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儿童巨淀粉酶血症1例并文献复习
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作者 郭江波 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期315-316,共2页
儿童巨淀粉酶血症罕见报道,本文报道1例2岁儿童巨淀粉酶血症的诊断及治疗过程,并复习已报道儿童巨淀粉酶血症的特征,以提高临床医生对疾病的认识。1病历资料患儿男,2岁1个月。于2017-01-04因'发现淀粉酶升高4个月余'入浙江大学... 儿童巨淀粉酶血症罕见报道,本文报道1例2岁儿童巨淀粉酶血症的诊断及治疗过程,并复习已报道儿童巨淀粉酶血症的特征,以提高临床医生对疾病的认识。1病历资料患儿男,2岁1个月。于2017-01-04因'发现淀粉酶升高4个月余'入浙江大学医学院附属儿童医院消化科。 展开更多
关键词 巨淀粉酶 儿童 血清淀粉酶 尿淀粉酶
儿童炎症性肠病的营养治疗
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作者 陈洁 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期485-487,共3页
炎症性肠病是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性病变,其亚型包括克罗恩病、溃疡性结肠炎和炎症性肠病类型待定。炎症性肠病患儿存在高比例的营养不良及生长迟缓,其营养管理刻不容缓。近年发现全肠内营养在儿童克罗恩病的诱导缓... 炎症性肠病是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性病变,其亚型包括克罗恩病、溃疡性结肠炎和炎症性肠病类型待定。炎症性肠病患儿存在高比例的营养不良及生长迟缓,其营养管理刻不容缓。近年发现全肠内营养在儿童克罗恩病的诱导缓解治疗中起重要作用,并缓解了家长及临床医师对传统药物治疗不良反应的顾虑。现就儿童炎症性肠病的营养管理及全肠内营养在儿童克罗恩病中的作用作一综述。 展开更多
关键词 炎症性肠病 儿童 肠内营养 肠外营养
青少年炎症性肠病伴生长激素缺乏4例并文献复习 预览
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作者 楼金玕 +1 位作者 余金丹 陈洁 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期33-37,共5页
炎症性肠病(IBD)为慢性复发性非特异性肠道炎症性病变,10%~56%的克罗恩病患儿和10%左右的溃疡性结肠炎患儿存在生长迟缓。该研究报道4例伴生长激素缺乏的青少年IBD(均为克罗恩病),其中男3例、女1例,确诊年龄11.0~13.9岁,确诊时病程11~8... 炎症性肠病(IBD)为慢性复发性非特异性肠道炎症性病变,10%~56%的克罗恩病患儿和10%左右的溃疡性结肠炎患儿存在生长迟缓。该研究报道4例伴生长激素缺乏的青少年IBD(均为克罗恩病),其中男3例、女1例,确诊年龄11.0~13.9岁,确诊时病程11~85个月。4例患儿的病灶分别为:单纯小肠、单纯结肠、小肠及上消化道、小肠及结肠均累及,克罗恩病活动指数27.5~45分。4例患儿的年龄别身高Z评分(HAZ)均 < -2,生长激素刺激试验均提示生长激素缺乏症。2例患儿接受了重组人生长激素联合英夫利西单抗治疗,1例仅接受英夫利西单抗治疗,另1例接受重组人生长激素联合巯嘌呤的治疗。所有患儿经治疗后HAZ评分均有改善。 展开更多
关键词 炎症性肠病 克罗恩病 生长激素缺乏 青少年
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以克罗恩病为主要临床表现的X连锁凋亡抑制因子缺陷一例并文献复习
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作者 +3 位作者 余金丹 楼金玕 陈洁 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期43-47,共5页
目的 总结以克罗恩病为主要临床表现的X连锁凋亡抑制因子(XIAP)缺陷病例的临床特点.方法 报道2016年5月浙江大学医学院附属儿童医院消化科收治的1例XIAP缺陷患儿的缶床表现、治疗、转归和基因测序结果,并以“克罗恩病”“XIAP”为检索... 目的 总结以克罗恩病为主要临床表现的X连锁凋亡抑制因子(XIAP)缺陷病例的临床特点.方法 报道2016年5月浙江大学医学院附属儿童医院消化科收治的1例XIAP缺陷患儿的缶床表现、治疗、转归和基因测序结果,并以“克罗恩病”“XIAP”为检索词,检索2006年1月至2017年6月中文数据库及PUBMED数据库进行文献复习.结果 患儿男,6岁1月龄,因反复便血2个月余,加重伴发热腹痛2周入院.既往1年余前曾有“噬血细胞综合征、癫痫”病史.入院后完善相关检查,血常规提示轻度贫血(血红蛋白108 g/L);超敏C反应蛋白(86 rg/L)及红细胞沉降率(46 mm/lh)均升高;粪常规白或脓细胞及红细胞阳性;血生化提示低白蛋白血症(25.2 g/L),转氨酶(丙氨酸转氨酶175 U/L、天冬氨酸转氨酶229 U/L)升高,甘油三酯(4.41 mmol/L)升高,铁蛋白(>1 650.0 μg/L)升高;小肠磁共振水成像:部分结肠、回肠肠壁增厚、强化.胶囊内镜:空肠黏膜多发小溃疡.肠镜提示结肠多发溃疡.肠镜病理:回肠末端及全结肠黏膜慢性活动性炎,部分伴小片坏死溃疡.骨髓细胞学检查可见少量吞噬细胞.诊断为“噬血细胞综合征、克罗恩病、败血症、癫痫、重度营养不良、低蛋白血症”,儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)评分37.5分.基因检测发现XIAP基因存在半合子突变c.910G>TchrX:123022501 p.G304X.父母均未检测出突变.该患儿经英夫利昔单抗治疗及巯嘌呤、糖皮质激素口服,病情缓解,PCDAI评分0分.文献检索共9篇,其中中文0篇,英文9篇,共有111例患者,炎症性肠病样表现约占33.3%,可相继或同时存在噬血细胞综合征、脾肿大等临床表现,单一治疗措施效果欠佳.结论 XIAP缺陷患儿表现多样,在临床表现复杂、对治疗不敏感的男性炎症性肠病患儿中行基因检测,对指导治疗及判断预后有重要意义. 展开更多
关键词 CROHN病 基因测定 X连锁凋亡抑制蛋白质
消化内镜下诊治儿童上消化道异物1334例回顾性分析
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作者 周立群 赵泓 +8 位作者 彭克荣 唐鲁静 余金丹 楼金玕 李甫棒 陈飞波 陈洁 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期495-499,共5页
目的探讨儿童上消化道异物的临床特点、并发症及内镜治疗的有效性。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月浙江大学医学院附属儿童医院经电子胃镜确诊上消化道异物的1 334例患儿的病例资料,Logistic回归分析患儿年龄、性别、异物边缘性... 目的探讨儿童上消化道异物的临床特点、并发症及内镜治疗的有效性。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月浙江大学医学院附属儿童医院经电子胃镜确诊上消化道异物的1 334例患儿的病例资料,Logistic回归分析患儿年龄、性别、异物边缘性质、嵌顿部位及时间与上消化道异物内镜取出失败、异物嵌顿并发症发生的关系,分析可能的危险因素。结果经电子胃镜确诊上消化道异物患儿1 334例,男825例(61.8%),女509例(38.2%)。中位年龄2.5岁(3月龄-15岁),好发年龄为1-3岁(55.6%,742/1 334)。合并食管基础疾病患儿20例。异物最常见类型为硬币(72.3%,964/1 334);常见嵌顿部位为食管(75.1%,1 002/1 334),尤以食管上段最多见(85.5%,857/1 002);嵌顿时间3 h-5年余。异物嵌顿并发症的发生率为18.9%(252/1 334),其中溃疡40.0%(101/252)、穿孔5.2%(13/252)。上消化道异物经电子胃镜取出成功率96.6%(1 288/1 334)。经Logistic回归分析,锐性异物(OR=6.893,95%CI:4.421-10.746)、食管嵌顿(OR=5.253,95%CI:3.352-8.233)及嵌顿时间〉24 h(OR=4.336,95%CI:3.091-6.082)是异物嵌顿并发症的危险因素。锐性异物(OR=5.372,95%CI:2.773-10.406)是内镜取出失败的危险因素。结论硬币嵌顿是儿童上消化道异物常见类型,锐性异物、食管嵌顿及嵌顿时间〉24 h可导致嵌顿并发症的发生。上消化道异物经电子胃镜取出成功率高,锐性异物增加取出失败的风险。 展开更多
关键词 胃肠道 异物 回顾性研究
儿童上消化道异物致消化道损伤217例回顾性分析 预览 被引量:3
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作者 唐鲁静 赵泓 +6 位作者 楼金玕 彭克荣 余金丹 陈飞波 陈洁 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期567-571,共5页
目的了解儿童上消化道异物致消化道损伤的临床特点及治疗转归。方法收集2011年1月至2016年12月行胃镜检查诊断为上消化道异物,且出现消化道损伤的217例患儿的临床资料,回顾性分析其临床特点、胃镜下表现、并发症及转归。结果 217例患儿... 目的了解儿童上消化道异物致消化道损伤的临床特点及治疗转归。方法收集2011年1月至2016年12月行胃镜检查诊断为上消化道异物,且出现消化道损伤的217例患儿的临床资料,回顾性分析其临床特点、胃镜下表现、并发症及转归。结果 217例患儿中,1-3岁患儿占比最高(114例,52.5%)。异物以硬币最常见(99例,45.6%),其次为硬质/尖锐食物(45例,20.7%)及金属(35例,16.1%)。消化道黏膜损伤以溃疡最多见(43.8%),其次为糜烂(33.2%)。纽扣电池较其他异物更易引起食管穿孔(P〈0.01)。食管为最常见受损部位(207例,95.4%)。217例患儿中,24例(11.1%)并发感染;异物致穿孔患儿较异物致溃疡患儿感染发生率明显增高(P=0.003)。217例患儿中,204例(94.0%)内镜下成功取出异物。98例因黏膜损伤较重需住院治疗,予以抗感染、抑酸治疗及鼻胃管肠内营养和/或静脉营养支持治疗。10例患儿自动出院而失访,其余患儿均好转出院。结论幼儿期为上消化道异物高发年龄段;儿童上消化道常见异物为硬币、硬质/尖锐食物及金属;纽扣电池易造成食管穿孔;消化道黏膜损伤越重继发感染率越高;内镜下异物取出术结合鼻胃管肠内营养等处理患儿预后良好。 展开更多
关键词 消化道异物 消化道损伤 食管穿孔 儿童
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计算机基础课程拓展课堂教学模式的研究 预览
7
作者 《电脑知识与技术:学术交流》 2016年第3X期176-177,共2页
该文主要研究计算机基础课程课堂教学的拓展。计算机基础课程的课堂教学,可以从时间和空间的角度利用各种资源与教学相结合进行拓展,如图书馆、互联网、IT市场等。实践结果证明,采用这种形式的课堂教学拓展对非计算机专业的学生学习计... 该文主要研究计算机基础课程课堂教学的拓展。计算机基础课程的课堂教学,可以从时间和空间的角度利用各种资源与教学相结合进行拓展,如图书馆、互联网、IT市场等。实践结果证明,采用这种形式的课堂教学拓展对非计算机专业的学生学习计算机基础课程受益匪浅。 展开更多
关键词 计算机 教学 拓展
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平面设计在网页中的应用 预览
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作者 《信息与电脑》 2016年第7期81-82,共2页
平面设计在设计领域非常重要。它是采用现代印刷技术的学生成绩印刷生产的产品,精确的视觉传播目标的视觉元素的二维空间。一直以来,是现代建筑和平面设计,工业设计,平面设计和图形设计的其他领域,包括文字、字体、图形、色彩和布... 平面设计在设计领域非常重要。它是采用现代印刷技术的学生成绩印刷生产的产品,精确的视觉传播目标的视觉元素的二维空间。一直以来,是现代建筑和平面设计,工业设计,平面设计和图形设计的其他领域,包括文字、字体、图形、色彩和布局、设计和布局,这些构成要素的二维平面的视觉元素。因此,目标一致的产品设计和视觉交流,书籍和静态打印。 展开更多
关键词 平面设计 网页 应用
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欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会儿童及青少年炎症性肠病诊断的改良波尔图标准(2014年版) 被引量:3
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作者 陈洁 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期728-732,共5页
炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)和未分型IBD(IBDU).IBD的确切诊断需综合病史、体检、实验室检查、内镜以及影像学的检查,并严格排除肠道感染、过敏性疾病或原发性免疫缺陷病(PID).近年对儿童期起病的IBD... 炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)和未分型IBD(IBDU).IBD的确切诊断需综合病史、体检、实验室检查、内镜以及影像学的检查,并严格排除肠道感染、过敏性疾病或原发性免疫缺陷病(PID).近年对儿童期起病的IBD(PIBD)的研究高度提示3种PIBD的亚型均存在不典型的表型.本标准对2005年波尔图标准进行改良,利用循证方法,整合最新证据,包括诊断方法、以巴黎分型为基础的PIBD亚型的定义以及诊断误区,为新一代的PIBD提供优质的个体化管理以及可靠的诊断、评估和预后. 展开更多
关键词 炎症性肠病 诊断方法 儿童期 胃肠病学 标准 波尔 改良 青少年
儿童克罗恩病维生素D缺乏状况及其危险因素研究 被引量:5
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作者 陈洁 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期516-521,共6页
目的 观察克罗恩病患儿维生素D水平及其与季节、克罗恩病疾病活动性、疾病累及部位及激素治疗的相关性,发掘维生素D缺乏的危险因素,探讨维生素D在克罗恩病的发病及治疗中的作用.方法 选择2010年5月至2014年12月浙江大学医学院附属儿童... 目的 观察克罗恩病患儿维生素D水平及其与季节、克罗恩病疾病活动性、疾病累及部位及激素治疗的相关性,发掘维生素D缺乏的危险因素,探讨维生素D在克罗恩病的发病及治疗中的作用.方法 选择2010年5月至2014年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的60例克罗恩病患儿为研究对象,121名健康体检的儿童为对照组.回顾性分析克罗恩病患儿第一次进行25 (OH)D水平检测时的一般资料、检测时间、生长发育水平、临床表现、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、血清25(OH)D水平及激素用药情况,Logistic回归分析克罗恩病患儿疾病活动度、疾病累及部位、患儿生长发育、激素治疗与维生素D缺乏的关系,分析可能的危险因素.结果 克罗恩病组中,男38例,女22例,发病年龄为9.0(0.1 ~15.3)岁,检测25(OH)D时年龄10.4(0.4 ~17.9)岁,平均病程16.3(0.5 ~92.4)个月.对照组中,男64名,女57名,平均年龄13.6(3.1~16.7)岁.克罗恩病组患儿25(OH)D水平[57.2(22.3 ~246.0)nmoL/L]明显低于对照组[67.3(57.3~78.4)nmoL/L],差异有统计学意义(Z=-5.009,P=0.000).夏秋组(5至10月接受维生素D检测)克罗恩病患儿25(OH)D水平[63.3(22.3 ~ 246.0) nmol/L]明显高于冬春组[11至次年4月接受维生素D检测,46.8(31.8 ~83.4)nmol/L](Z=-1.994,P=0.046).单因素Logistic回归分析提示:年龄≥10岁(OR =4.571,95% CI:1.452 ~ 14.389)、有小肠累及的病变(OR =5.211,95% CI:1.278 ~ 21.237)、CRP≥8 mg/L(OR =4.500,95% CI:1.094~18.503)及接受激素治疗(OR=4.297,95% CI:1.413~13.068)为克罗恩病患儿存在维生素D缺乏的危险因素.进一步多因素Logistic回归分析提示:小肠累及病变(OR =5.760,95% CI:1.107 ~29.978)、CRP≥8 mg/L(OR=10.436,95% CI:1.791~60.811)以及应用激素(OR=5.592,95% CI:1.380~22.664)为维生素D缺乏的危险因素.结论 � 展开更多
关键词 CROHN病 维生素D缺乏 儿童
进食困难、反复肺炎、营养不良:经皮胃镜下胃造瘘和空肠营养治疗婴儿严重胃食管反流伴吸入性肺炎 被引量:1
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作者 马鸣 陈洁 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期349-352,共4页
病历摘要 患儿男,7个月18 d,因“进食困难6个月余,咳嗽伴发热2d”于2012年12月5日入院.患儿6个月余前患“肺炎”后即出现反复呛奶、进食困难,表现为吃奶中或进奶后立即呕吐,从口鼻呛出,量较多,为液体奶汁,无凝乳块,无呕血,无咖啡渣样物... 病历摘要 患儿男,7个月18 d,因“进食困难6个月余,咳嗽伴发热2d”于2012年12月5日入院.患儿6个月余前患“肺炎”后即出现反复呛奶、进食困难,表现为吃奶中或进奶后立即呕吐,从口鼻呛出,量较多,为液体奶汁,无凝乳块,无呕血,无咖啡渣样物,无黄绿色胆汁,无发绀,无腹胀腹泻,无发热,无少哭少动,无气促,当地医院考虑“胃食管反流、食管狭窄”,予鼻饲喂养治疗至今,鼻饲后无呕吐,无腹胀腹泻,但反复患肺炎5~6次,均在当地医院抗感染对症治疗后好转,2d前患儿受凉后出现咳嗽,为阵发性单声咳,喉间有痰鸣,无发绀,无喘息气促,并出现发热,热峰38.9℃,无寒战抽搐,遂来我院门诊,以“胃食管反流,食管裂孔疝,食管狭窄”收住院. 展开更多
关键词 空肠营养治疗 胃食管反流 反复肺炎 进食困难 吸入性肺炎 经皮胃镜 营养不良 胃造瘘
英夫利昔单抗治疗儿童克罗恩病的效果分析 被引量:2
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作者 余金丹 +4 位作者 赵泓 彭克荣 楼金玕 马鸣 陈洁 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期688-692,共5页
目的 观察英夫利昔单抗对儿童克罗恩病的疗效,探讨英夫利昔单抗相对于激素及免疫抑制是否存在治疗优势.方法 将2009年6月至2013年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的<18岁克罗恩病患儿作为研究对象.纳入标准为:儿童克罗恩病活动指... 目的 观察英夫利昔单抗对儿童克罗恩病的疗效,探讨英夫利昔单抗相对于激素及免疫抑制是否存在治疗优势.方法 将2009年6月至2013年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的<18岁克罗恩病患儿作为研究对象.纳入标准为:儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)>10;英夫利昔单抗或激素诱导缓解治疗;英夫利昔单抗、免疫抑制剂或美沙拉嗪维持治疗;激素诱导缓解患儿需随访1年以上.将所有患儿分为英夫利昔单抗组和激素组,在治疗后2、4、8、12、24及48周记录相关临床资料、实验室检查及药物不良反应,计算PCDAI、克罗恩病内镜下活动指数(CDEIS).评估患儿的临床应答、临床缓解、复发、黏膜愈合程度及生长发育情况.结果 纳入完整病例22例,其中英夫利昔单抗组和激素组各11例.英夫利昔单抗组在第2、4、8周临床缓解分别为6、5、7例;激素组分别为6、9、9例;两组比较差异均无统计学意义(χ2 =0.00、3.14、0.92,P均>0.05).英夫利昔单抗组在第2、4、8周的临床应答例数分别为8、8、11例;激素组分别为8、9、9例;两组比较差异均无统计学意义(χ2 =0.00、0.26、2.20,P均>0.05).英夫利昔单抗组及激素组患儿PCDAI在第2、4、8周均明显低于第0周(P均<0.05).在第2、4、8周,两组PCDAI值比较差异均无统计学意义(P均>0.05).英夫利昔单抗组第12、24、48周的维持缓解比例分别为8/11、7/8、3/5;激素组分别为7/11、9/11、8/11;两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).在治疗第8周,英夫利昔单抗组及激素组分别中有7例和9例患儿成功诱导缓解.在第12、24、48周两组复发率差异均无统计学意义(χ2=0.83、0.09、1.00,P均>0.05).在第24周,英夫利昔单抗组年龄别身高(HFA)Z评分变化值较激素组显著增高(P<0.05).其他观察点,两组HFA Z评分的变化值比较及体质指数(BMI)Z评分的变化值比较差异均 展开更多
关键词 CROHN病 缓解诱导 激素类 疗效比较研究
DNA测序研究维生素D受体基因多态性与儿童克罗恩病相关性 预览
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作者 舒小莉 +3 位作者 赵泓 余金丹 马鸣 陈洁 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1006-1008,共3页
目的初步探讨维生素D受体基因多态性TaqI、BsmI、ApaI位点在儿童克罗恩病(CD)发病中的作用。方法选取19例CD患儿为病例组,122例正常健康体检儿童为对照组。ELISA方法检测血清25羟维生素D, 25(OH)D, 水平;基因测序方法检测两组... 目的初步探讨维生素D受体基因多态性TaqI、BsmI、ApaI位点在儿童克罗恩病(CD)发病中的作用。方法选取19例CD患儿为病例组,122例正常健康体检儿童为对照组。ELISA方法检测血清25羟维生素D, 25(OH)D, 水平;基因测序方法检测两组维生素D受体基因多态性TaqI、BsmI、ApaI位点,比较两组之间基因型和等位基因分布频率。结果病例组血清25(OH)D,水平(17.3±2.4ng/mL)较对照组(26.9±2.1ng/mL)明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。TaqI、BsmI、ApaI3个位点基因型及等位基因型在病例组和对照组间的分布差异无统计学意义(P〉0.05)。结论CD患儿存在低25(OH)D,水平;维生素D受体基因多态性TaqI、BsmI、ApaI位点与CD的发生无关。 展开更多
关键词 克罗恩病 维生素D受体 25羟维生素D 基因多态性 儿童
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增强高校实践育人工作的有益探索——郧阳师专开展劳动教育的做法与经验 预览
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作者 胡文江 雷德胜 《郧阳师范高等专科学校学报》 2012年第3期 76-78,共3页
党和国家历来重视实践育人工作.郧阳师专劳动教育课从1997年开设至今,通过科学细致的管理,严格规范的考核和行之有效的奖惩措施,促进了学生健康成长,让学生学会做人,成为社会的有用之才,并营造了良好的校园文化环境.开展劳动教... 党和国家历来重视实践育人工作.郧阳师专劳动教育课从1997年开设至今,通过科学细致的管理,严格规范的考核和行之有效的奖惩措施,促进了学生健康成长,让学生学会做人,成为社会的有用之才,并营造了良好的校园文化环境.开展劳动教育课,是郧阳师专在增强高校实践育人工作的有益探索. 展开更多
关键词 实践育人 劳动教育 郧阳师专
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儿童克罗恩病的营养状况 预览 被引量:6
15
作者 马鸣 陈洁 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期 935-938,共4页
目的 探讨儿童克罗恩病的营养状况,为儿童克罗思病的营养治疗提供理论依据.方法 回顾性分析19例克罗恩病住院患儿的体格发育状况、血红蛋白、血清白蛋白、尿素、肌酐、维生素B12、叶酸及微量元素水平.用Z评分法及体质指数评价患儿体格... 目的 探讨儿童克罗恩病的营养状况,为儿童克罗思病的营养治疗提供理论依据.方法 回顾性分析19例克罗恩病住院患儿的体格发育状况、血红蛋白、血清白蛋白、尿素、肌酐、维生素B12、叶酸及微量元素水平.用Z评分法及体质指数评价患儿体格发育状况.结果 16例患儿在发病后出现体质量下降.2例患几年龄别体质量Z评分(WAZ)〉2,1例〈-2,余均在正常范围内.4例患儿年龄别身高Z评分(HAZ)〈-2,余均在正常范围.男性BMI平均值:14.8±2.94(10.25~22.04);女性平均值:15.7±2.8(12.5~19.9).男、女两组WAZ、HAZ及BMI平均值比较差异无统计学意义(P〉0.05).17例(89.5%)患儿存在贫血,6例(31.6%)低蛋白血症.9例(47.4%)患儿肌酐〈44μmol/L.6例低钙血症,2例低血磷,1例血磷增高.9例患儿进行了锌、铜、铁、镁的测定,其中7例(77.8%)患儿血锌浓度低于正常.血铜、血铁浓度增高者各1例,8例患儿进行了叶酸、维生素B12测定,均在正常范围.结论 克罗恩病儿童存在蛋白质营养不良及微量元素水平的异常.我国克罗恩病儿童的营养状况尚需前瞻性、多中心、大样本的研究明确. 展开更多
关键词 克罗恩病 营养 儿童
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儿童炎症性肠病临床及结肠镜下特点分析 被引量:5
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作者 陈洁 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期129-133,共5页
目的探讨儿童炎症性肠病的临床特点,分析结肠镜及活组织学检查对疾病诊断的重要性。方法研究在我院住院的34例炎症性肠病患儿的临床表现、实验室检查、结肠镜下特点及活检组织学特点,分析其诊断价值。其中克罗恩病(CD)10例,溃疡性... 目的探讨儿童炎症性肠病的临床特点,分析结肠镜及活组织学检查对疾病诊断的重要性。方法研究在我院住院的34例炎症性肠病患儿的临床表现、实验室检查、结肠镜下特点及活检组织学特点,分析其诊断价值。其中克罗恩病(CD)10例,溃疡性结肠炎(UC)24例。结果CD组中,轻.中度活动型4例,重度活动型6例。临床表现以腹痛多见(80%,8/10);并发症:肠穿孔1例,肠梗阻2例,肛瘘2例。UC组中,轻度5例,中度14例,重度5例。临床表现以腹泻为主(23/24,96%);肛周疾病3例,并发慢性肠套叠1例。CD组血沉、C反应蛋白水平较UC组高(x^2=15.938、11.184,P均〈0.01)。10例CD中,小肠结肠型6例(60%),结肠型1例(10%),小肠型3例(30%)。结肠镜下表现有节段性分布、溃疡多样性、修复性改变、部分肠管狭窄僵硬等特点。24例UC中,全结肠累及者6例(25%),乙状结肠、直肠累及者14例(58%),左半结肠累及者7例(29%),结肠镜下表现为连续性黏膜充血水肿、糜烂,多发浅溃疡多见,溃疡多不规则,7例(29%)可见假息肉形成,黏膜桥未见。CD活检组织学均有淋巴细胞浸润,1例见裂隙状溃疡,2例见上皮性肉芽肿。UC活检标本均有多量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润表现,其中4例(17%)见隐窝脓肿。结论儿童炎症性肠病的临床特点具有非特异性,结肠镜结合组织活检对UC的诊断有可靠的价值。对于结肠型或小肠结肠型CD,结肠镜检查有重要意义,组织活检特异性不高,可多部位、深凿活检以提高阳性率,协助诊断。 展开更多
关键词 炎性肠疾病 结肠镜检查 活组织检查
结肠镜及组织学检查对儿童克罗恩病的诊断价值 预览 被引量:1
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作者 陈洁 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期 700-702,共3页
目的探讨结肠镜诊断儿童克罗恩病的重要性及活检组织学检查的价值。方法回顾性分析近10年诊治的10例克罗恩病患儿结肠镜下特点及活检组织学特点,分析其诊断价值。结果10例克罗恩病患儿中,小肠结肠型6例,结肠型1例,小肠型3例。累及结肠7... 目的探讨结肠镜诊断儿童克罗恩病的重要性及活检组织学检查的价值。方法回顾性分析近10年诊治的10例克罗恩病患儿结肠镜下特点及活检组织学特点,分析其诊断价值。结果10例克罗恩病患儿中,小肠结肠型6例,结肠型1例,小肠型3例。累及结肠7例中结肠镜下全结肠累及者2例(28.5%),左半结肠、右半结肠或横结肠累及者各3例(42.9%),乙状结肠、回盲部累及者各2例(28.5%),直肠累及者1例(14.3%)。结肠镜下表现有节段性分布、溃疡多样性、修复性改变、部分肠管狭窄僵硬等特点。活检组织学以淋巴细胞浸润多见,肉芽肿检出率28.5%。结论结肠镜检查在克罗恩病诊断中有重要意义,常规结肠镜下活组织学检查缺乏特异性,可多部位、深凿活检以提高阳性率。 展开更多
关键词 克罗恩病 结肠镜 组织学 诊断
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Abernethy畸形一例 被引量:4
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作者 马鸣 +1 位作者 王培鑫 陈洁 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期937-938,共2页
患儿,女,14岁,因“反复便血10余年,加重10d”入院。患儿10余年前出现便血,表现为大便表面带血或便后滴血,量1~50ml不等,无腹痛腹泻,无头晕出汗,无鼻衄、牙龈出血,至当地医院就诊,诊断为“结肠炎、痔疮”,先后两次进行痔疮... 患儿,女,14岁,因“反复便血10余年,加重10d”入院。患儿10余年前出现便血,表现为大便表面带血或便后滴血,量1~50ml不等,无腹痛腹泻,无头晕出汗,无鼻衄、牙龈出血,至当地医院就诊,诊断为“结肠炎、痔疮”,先后两次进行痔疮切除术,术后患儿便血症状无改善。8年前患儿出现双小腿皮肤出血点、紫癜,下肢下垂时症状加重,无发热,无腹痛,在当地医院诊断为“过敏性紫癜”,予对症治疗后好转,便血同前,反复发作,一直在当地医院对症治疗,疗效不佳,10d前便血加重,呈鲜血便,2~3次/d,每次量50~100ml不等,伴面色苍白、乏力,无腹痛,为求进一步治疗来我院。患儿出生时即发现阴蒂肥大,曾诊断为“外阴畸形”。 展开更多
关键词 ABERNETHY畸形 反复便血 痔疮切除术 过敏性紫癜 腹痛腹泻 医院诊断 对症治疗 医院就诊
克罗恩病肠外表现114例回顾性分析
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作者 陈矢 +1 位作者 陈春晓 厉有名 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期 505-506,共2页
近年克罗恩病(CD)在我国的发病率日渐增高,其病变主要累及肠道,但亦常合并各种肠外表现。目前国外有越来越多流行病学资料报道,而国内相关的报道较少。我们对本院诊治的114例CD患者的肠外表现进行回顾性分析,以提高临床工作者对... 近年克罗恩病(CD)在我国的发病率日渐增高,其病变主要累及肠道,但亦常合并各种肠外表现。目前国外有越来越多流行病学资料报道,而国内相关的报道较少。我们对本院诊治的114例CD患者的肠外表现进行回顾性分析,以提高临床工作者对其的认识,有助于早期诊断和治疗,从而进一步提高患者的生存率和生活质量。 展开更多
关键词 肠外表现 克罗恩病 流行病学资料 临床工作者 早期诊断 生活质量 发病率 生存率
前哨淋巴结阴性的直肠癌患者在术中保留植物神经对预后的影响 预览
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作者 杨林 周申康 《实用医学杂志》 CAS 2007年第18期 2896-2897,共2页
目的:探讨前哨淋巴结阴性的直肠癌患者在术中保留植物神经对预后的影响.方法:回顾性分析我院2000年1月至2001年1月收治的直肠癌患者31例的临床资料.结果:直肠癌患者如前哨淋巴结阴性,在术中是否保留植物神经对术后复发率无明显影响.... 目的:探讨前哨淋巴结阴性的直肠癌患者在术中保留植物神经对预后的影响.方法:回顾性分析我院2000年1月至2001年1月收治的直肠癌患者31例的临床资料.结果:直肠癌患者如前哨淋巴结阴性,在术中是否保留植物神经对术后复发率无明显影响.结论:前哨淋巴结阴性的直肠癌患者,手术方式首选保留植物神经的根治性手术,与非保留植物神经的直肠癌根治术比较,预后无明显差异. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 前哨淋巴结 活组织检查外科手术预后
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