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全氟三丁胺/藻酸盐/生物玻璃复合材料对脂肪干细胞活性及成骨分化的影响 预览
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作者 罗凯 杨亚峰 +4 位作者 马腾 夏冰 黄亮亮 黄景辉 罗卓 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第13期1995-2001,共7页
背景:缺氧环境导致骨组织工程材料体内应用受限,构建一种携氧骨组织工程材料有望解决缺氧问题。目的:构建一种含有携氧材料全氟三丁胺的藻酸盐/生物玻璃骨组织工程材料,探讨其在体外缺氧条件下对脂肪干细胞增殖、黏附及成骨分化的影响... 背景:缺氧环境导致骨组织工程材料体内应用受限,构建一种携氧骨组织工程材料有望解决缺氧问题。目的:构建一种含有携氧材料全氟三丁胺的藻酸盐/生物玻璃骨组织工程材料,探讨其在体外缺氧条件下对脂肪干细胞增殖、黏附及成骨分化的影响。方法:制备含有0%,5%,10%,20%全氟三丁胺的藻酸盐/生物玻璃材料,测定含有不同体积分数全氟三丁胺材料的氧释放曲线和细胞毒性。在缺氧条件下,将兔脂肪干细胞种植于含有不同体积分数全氟三丁胺的藻酸盐/生物玻璃材料中,比较脂肪干细胞的增殖情况,筛选全氟三丁胺的最优体积分数。将脂肪干细胞接种于含最优体积分数全氟三丁胺的藻酸盐/生物玻璃材料上,检测细胞在常氧及缺氧条件下的黏附能力、碱性磷酸酶活性及成骨相关基因的表达。结果与结论:①在缺氧条件下,10%全氟三丁胺组细胞增殖显著高于5%全氟三丁胺组及空白对照组(P <0.05);②在缺氧条件下,10%全氟三丁胺材料组细胞的黏附状态良好,黏附斑平均吸光度值显著高于缺氧对照组(P <0.05);③在缺氧条件下成骨诱导培养7 d,10%全氟三丁胺组细胞的碱性磷酸酶活性及成骨相关基因表达显著高于缺氧对照组,差异有显著性意义(P <0.05);④结果表明,含有10%全氟三丁胺的藻酸盐/生物玻璃骨组织工程材料,在缺氧条件下可促进兔脂肪干细胞增殖、黏附及成骨分化。 展开更多
关键词 脂肪干细胞 生物玻璃 全氟三丁胺 藻酸盐 缺氧 细胞增殖 细胞黏附 成骨分化 国家自然科学基金 生物相容性材料 脂肪组织 干细胞 组织工程
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810nm弱激光抑制M1型骨髓源性巨噬细胞极化促进脊髓背根神经元轴突生长
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作者 戴晨 孙嘉锴 +4 位作者 张家玮 梁卓文 王哲 胡学昱 罗卓 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期385-392,共8页
目的研究810 nm弱激光对原代培养M1型骨髓源性巨噬细胞(BMDM)表型极化及分泌对背根神经节(DRG)神经元轴突的作用。方法分离培养BMDM,经脂多糖(LPS)联合γ干扰素(IFN-γ)诱导BMDM向M1表型极化,采用流式细胞术检测细胞F4/80和CD16/32表达... 目的研究810 nm弱激光对原代培养M1型骨髓源性巨噬细胞(BMDM)表型极化及分泌对背根神经节(DRG)神经元轴突的作用。方法分离培养BMDM,经脂多糖(LPS)联合γ干扰素(IFN-γ)诱导BMDM向M1表型极化,采用流式细胞术检测细胞F4/80和CD16/32表达。将诱导成熟的M1型BMDM随机分为弱激光照射组与对照组。照射组分别采用波长810 nm,0.4J、 4J和10J的弱激光进行照射;对照组不进行照射。照射后24 h,反转录PCR法检测M1型BMDM诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的mRNA水平, Western blot法检测iNOS的蛋白水平, ELISA检测培养细胞上清液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)的含量,免疫荧光细胞化学染色检测神经元核蛋白(NeuN)和β-微管蛋白Ⅲ(β-tubulinⅢ)的表达,确定M1型BMDM上清液培养对DRG神经元轴突生长的影响。结果与对照组相比,各能量参数弱激光照射后24h, M1型BMDM iNOS mRNA水平均显著下调, 4J弱激光照射组下调最显著;0.4J及4J弱激光照射组iNOS蛋白水平显著下调, 4J弱激光照射组下调水平较0.4J弱激光照射组更显著。4J和10J弱激光照射组M1型BMDM TNF-α的分泌明显减少,各照射组M1型BMDM IL-1β的分泌明显下调, 0.4J及4J弱激光照射组抑制程度较10J弱激光照射组更为显著。4J弱激光照射组明显促进M1型BMDM的BDNF和NGF分泌。采用照射后的BMDM上清液过继培养DRG 24 h后, 4J及10J弱激光照射组上清液可显著促进DRG神经元轴突的生长。结论弱激光照射可以抑制M1型BMDM表型极化及促炎因子TNF-α、 IL-1β分泌,上调神经营养因子BDNF和NGF的分泌,促进DRG神经元轴突的生长,且呈一定的剂量依赖性。 展开更多
关键词 810nm弱激光 脊髓损伤 M1型巨噬细胞 炎症因子 背根节神经元 轴突
坐骨神经直径与腰椎间盘突出症临床症状及预后的相关性分析
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作者 石晓伟 黄亮亮 +9 位作者 陈定章 冯华 罗璐 马腾 刘锺阳 夏冰 高楗勃 杨雨洁 罗卓 黄景辉 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期74-82,共9页
目的 观察单节段腰椎间盘突出症导致的坐骨神经形态及直径变化,分析坐骨神经直径与患者临床症状严重程度及手术治疗预后的相关性。 方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月共70例因单节段腰椎间盘突出症于我院行手术治疗患者资料,其中男3... 目的 观察单节段腰椎间盘突出症导致的坐骨神经形态及直径变化,分析坐骨神经直径与患者临床症状严重程度及手术治疗预后的相关性。 方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月共70例因单节段腰椎间盘突出症于我院行手术治疗患者资料,其中男30例,女40例;年龄20-75岁,平均53.59岁。统计采集患者的突出节段、症状侧、MRI突出类型、手术方式等资料。此外,通过坐骨神经B超评估双侧坐骨神经手术前和手术后3月的直径及形态变化。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数-腰椎(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)和Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index,ODI)指数评估患者的疼痛和神经功能。将坐骨神经直径和上述评分进行相关性分析确定其与腰椎间盘突出症患者临床症状及临床预后的相关性。 结果 急性腰椎间盘突出可导致患者坐骨神经增粗,直径为(5.19±1.03)mm,健侧为(4.57±0.64)mm,差异有统计学意义(t=6.735,P=0.000)。术前患侧健侧坐骨神经之比与术前腰痛VAS评分无相关性(r=-0.061,P=0.614),与术前腿痛VAS评分正相关(r=0.838,P=0.001),与术前腰椎JOA评分负相关(r=-0.857,P=0.001),与术前ODI指数正相关(r=0.881,P=0.000)。患侧坐骨神经直径由术前(5.19±1.03)mm下降为术后3个月(4.58±0.63)mm,差异有统计学意义(t=6.865,P=0.000),健侧坐骨神经直径无显著变化。患者临床症状经手术治疗后显著改善,手术前后坐骨神经直径改善率与下肢VAS改善率正相关(r=0.624,P=0.003)、与腰椎JOA改善率正相关(r=0.615,P=0.003)、与ODI改善率正相关(r=0.722,P=0.002),但与腰痛VAS改善率无相关性(r=-0.025,P=0.836)。 结论 急性单节段腰椎间盘突出症患者单一神经根的受压可导致其坐骨神经水肿增粗等形态学的改变,这种改变与患者的临床症状的严重程度和临床预后密切相关。 展开更多
关键词 椎间盘移位 坐骨神经 超声检查 预后
骨科常见疼痛管理临床实践指南(2018版) 预览
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作者 邱贵兴 裴福兴 +4 位作者 唐佩福 杨惠林 罗卓 赵宇 张忠民 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第3期161-167,共7页
规范化的疼痛管理可以在提高医疗质量的同时节约医疗成本,降低患者的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。但是目前尚无适合于中国国情的高质量骨科常见疼痛管理指南。通过收集临床常见问题,查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国专家... 规范化的疼痛管理可以在提高医疗质量的同时节约医疗成本,降低患者的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。但是目前尚无适合于中国国情的高质量骨科常见疼痛管理指南。通过收集临床常见问题,查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,针对骨科常见疼痛的管理达成共识,供广大骨科医师在临床工作中参考应用。本指南主要内容包括:疼痛的分类、疼痛的评估、疼痛的管理目标以及药物及非药物治疗。 展开更多
关键词 骨科 疼痛 药物治疗 非药物治疗
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控释神经生长因子的阵列微管促进神经再生
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作者 石晓伟 黄亮亮 +4 位作者 夏冰 高楗勃 杨雨洁 罗卓 黄景辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1205-1210,共6页
[目的]制备可控释神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的阵列微管神经修复支架,并评价其促神经再生效能。[方法]采用梯度冷凝技术制备复合NGF的阵列微管神经修复支架,检测其机械特性和NGF释放规律。将新生SD大鼠的背根神经节(dorsal ... [目的]制备可控释神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的阵列微管神经修复支架,并评价其促神经再生效能。[方法]采用梯度冷凝技术制备复合NGF的阵列微管神经修复支架,检测其机械特性和NGF释放规律。将新生SD大鼠的背根神经节(dorsal root ganglions,DRG)随机分为4组:无序支架组、复合NGF的无序支架组、阵列微管支架组和复合NGF的阵列微管支架组。将DRG植入各组支架中体外培养72 h,观察轴突生长情况。[结果]在机械强度方面,各组在横向压缩过程中的峰值载荷差异无统计学意义(P>0.05)。纵向牵拉测试中,神经支架组与自体神经组的应力-应变曲线类似。在NGF释放规律方面,阵列微管组和无序组的释放曲线类似,且不同时间点NGF浓度差异无统计意义(P>0.05)。在轴突生长方面,复合NGF的阵列微管支架组轴突长度为(1 025.41±175.33)μm,显著高于阵列微管支架组(857.58±233.14)μm、复合NGF无序支架组(341.73±52.27)μm、无序支架组(225.36±61.62)μm。[结论]复合NGF的阵列微管神经修复支架同时具有营养活性及引导结构,且具有良好的机械性能,在体外环境下可以引导大鼠DRG轴突定向延伸,在周围神经再生领域具有重要前景。 展开更多
关键词 丝素蛋白 神经生长因子 阵列微管 神经支架 背根神经节
神经根沉降征在腰椎管狭窄症诊治中的作用 预览
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作者 凃志鹏 解放 +4 位作者 黄培培 孙畅 王哲 胡学昱 罗卓 《骨科》 CAS 2019年第4期359-362,共4页
神经根沉降征是近年来发现的一种腰椎MRI影像表现。自Barz提出了神经根沉降征在腰椎管狭窄病人与非狭窄病人中阳性率存在差异以来,学者们对于其在腰椎管狭窄症诊断中的敏感度、特异度,以及对病人临床预后判断中的作用进行了大量研究。... 神经根沉降征是近年来发现的一种腰椎MRI影像表现。自Barz提出了神经根沉降征在腰椎管狭窄病人与非狭窄病人中阳性率存在差异以来,学者们对于其在腰椎管狭窄症诊断中的敏感度、特异度,以及对病人临床预后判断中的作用进行了大量研究。研究发现,神经根沉降征对于症状明显的重度腰椎管狭窄症的诊断意义大于症状不明显的轻中度腰椎管狭窄症,而且对于不同治疗方案效果的预测也有重要价值,现将神经根沉降征的相关研究进展作一综述。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 神经根沉降征 诊断 治疗 预后
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选择性神经根造影联合阻滞术治疗对椎间盘突出症患者脑脊液P物质和胱抑蛋白C的影响 预览
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作者 周建华 张昊 +6 位作者 胡亚威 卢学有 张弦 陈少初 张惠煊 罗卓 黄景辉 《临床和实验医学杂志》 2018年第3期290-293,共4页
目的探讨选择性神经根造影联合阻滞术治疗对椎间盘突出症患者疼痛缓解的机制,比较治疗前后脑脊液中反映疼痛指标的P物质和胱抑蛋白C的表达水平。方法回顾性分析2011年3月至2016年3月收入深圳市龙华区人民医院和西京医院脊柱外科的82例... 目的探讨选择性神经根造影联合阻滞术治疗对椎间盘突出症患者疼痛缓解的机制,比较治疗前后脑脊液中反映疼痛指标的P物质和胱抑蛋白C的表达水平。方法回顾性分析2011年3月至2016年3月收入深圳市龙华区人民医院和西京医院脊柱外科的82例因疼痛为主要临床表现[视觉模拟评分(VAS)为7~10分,重度]而需进行选择性神经根造影联合阻滞术治疗的椎间盘突出症患者资料。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和蛋白质免疫印迹(Western blot)两种检测方法分析患者治疗前、治疗后3 d、1周、2周、4周脑脊液中P物质和胱抑蛋白C的含量。结果在颈椎和腰椎病变的椎间盘突出症患者,经选择性神经根造影联合阻滞术治疗后3 d、1周、2周、4周,脑脊液中P物质蛋白和胱抑蛋白C的含量均显著降低,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论选择性神经根造影联合阻滞术治疗对椎间盘突出症患者疼痛的缓解作用与脑脊液中P物质和胱抑蛋白C的含量降低密切相关。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 选择性神经根造影联合阻滞术 脑脊液 P物质 胱抑蛋白C
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皮质骨轨迹螺钉固定技术在单间隙腰椎结核治疗中的效果分析 被引量:1
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作者 鲁增辉 罗卓 段伟 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第4期397-403,共7页
目的探讨一期前路病灶清除植骨融合、后路皮质骨轨迹螺钉联合传统椎弓根螺钉单节段内固定术治疗单间隙腰椎结核的临床效果。方法选择2015年1月至2016年1月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院脊柱外科收治的42例单间隙腰椎结核患者... 目的探讨一期前路病灶清除植骨融合、后路皮质骨轨迹螺钉联合传统椎弓根螺钉单节段内固定术治疗单间隙腰椎结核的临床效果。方法选择2015年1月至2016年1月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院脊柱外科收治的42例单间隙腰椎结核患者。根据后路内固定方案不同(内固定方案综合考虑患者临床情况和患者意愿)分为两组,A组21例患者采用一期前路病灶清除植骨融合、后路皮质骨轨迹螺钉联合传统椎弓根螺钉单节段内固定术治疗;B组21例患者采用一期前路病灶清除植骨融合、后路传统椎弓根螺钉短节段内固定术治疗。分析两组患者Cobb角、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、神经功能(Frankel脊髓损伤分级)及视觉模拟评分(VAS)在手术前后及随访过程中的变化情况。结果42例患者随访时间为18~30个月,平均(24.1±4.5)个月。两组患者术后3个月的ESR、CRP、VAS评分:A组分别为(13.5±5.5)mm/1h、(4.7±2.0)mg/L、(1.9±0.8)分,B组分别为(12.9±4.9)mm/1h、(5.2±3.2)mg/L、(2.2±1.0)分,差异均无统计学意义(f值分别为0.32、-0.68、-1.02,P值分别为0.747、0.500、0.312);末次随访时后凸Cobb角矫正度数及后凸Cobb角丢失度数:A组分别为(11.6±6.3)°、(1.7±1.2)°,B组分别为(9.9±5.9)°、(1.4±1.1)°,差异均无统计学意义(t值分别0.96、0.94,P值分别为0.343、0.355)。42例患者术后Frankel脊髓损伤分级:术前1例B级患者恢复至D级;术前5例C级患者,4例恢复至D级,1例恢复至E级;术前26例D级患者全部恢复至E级。结论对于单间隙感染的腰椎结核患者,应用皮质骨轨迹螺钉固定技术可以实现单节段病椎内置钉内固定,能够保留邻近正常的椎体,是一种治疗单节段腰椎结核有效的手术方法� 展开更多
关键词 结核 脊柱 腰椎 清创术 内固定器 脊柱融合术 治疗结果
非接触共培养人髓核细胞诱导血管内皮细胞凋亡及抑制迁移的研究 被引量:1
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作者 王金鹏 罗卓 杨柳 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期734-739,共6页
[目的]利用人髓核细胞系(NPCs)与人微血管内皮细胞系(HMEC-1),通过非接触共培养探讨人髓核细胞对血管内皮细胞的凋亡诱导并抑制迁移的影响。[方法]利用过氧化氢诱导NPC衰老,进行细胞衰老β-半乳糖苷酶染色。将正常NPC、衰老NPC与HME... [目的]利用人髓核细胞系(NPCs)与人微血管内皮细胞系(HMEC-1),通过非接触共培养探讨人髓核细胞对血管内皮细胞的凋亡诱导并抑制迁移的影响。[方法]利用过氧化氢诱导NPC衰老,进行细胞衰老β-半乳糖苷酶染色。将正常NPC、衰老NPC与HMEC等比例(1:1)通过Transwell培养板进行非接触共培养作为实验组,单纯HMEC培养作为对照组,培养24 h光镜下观察内皮细胞的生长情况,用流式细胞仪检测HMEC凋亡率,ELISA检测细胞培养液中TNF-α、VEGF的量。各组利用不同细胞条件诱导培养基和Transwell小室检测其纵向迁移能力。[结果]利用200μmol/L与400μmol/L过氧化氢处理NPC细胞衰老β-半乳糖苷酶染色阳性比例分别达25%和55%。共培养1d后正常NPC组HMEC凋亡率高于衰老NPC组(P〈0.05)。对照组细胞凋亡率均低于5%,明显小于实验组(P〈0.01)。ELISA检测培养液中TNF-α、VEGF,正常NPC组TNF-α高于衰老NPC组(P〈0.05)。VEGF正常NPC组低于衰老NPC组(P〈0.05)。趋化实验正常NPC条件培养基迁移膜下细胞数少于衰老NPC组(P〈0.05),且少于对照组(P〈0.01)。[结论]在非接触共培养条件下人髓核细胞可以诱导血管内皮细胞凋亡,并且抑制内皮细胞迁移,髓核细胞衰老之后诱导凋亡能力下降,抑制迁移能力减弱,进而证明随年龄增长髓核细胞的衰老引起椎间盘微环境变化可能为椎间盘退变中血管长入的诱发因素之一。 展开更多
关键词 髓核细胞 血管内皮细胞 凋亡 迁移 共培养 椎间盘退变
经椎间孔椎体间融合治疗腰椎退行性疾病的多中心研究 预览 被引量:2
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作者 茅剑平 肖斌 +12 位作者 行勇刚 田伟 梁裕 高延征 罗卓 张文志 邱裕生 赵学凌 陈钢 刘波 陈志刚 郎昭 冯硕 《骨科临床与研究杂志》 2018年第6期363-366,370共5页
目的评价经椎问孑L椎体问融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的有效性及安全性。方法本研究为回顾性多中心研究,采用“评价脊柱融合系统用于椎体问融合术中效果的开放、随机、对照、多中心临床验证[强生(苏州)医疗器材有限公司,项目... 目的评价经椎问孑L椎体问融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的有效性及安全性。方法本研究为回顾性多中心研究,采用“评价脊柱融合系统用于椎体问融合术中效果的开放、随机、对照、多中心临床验证[强生(苏州)医疗器材有限公司,项目注册号为NCT02252185,方案版本号(日期)为V1.2(2015-04-01)]”数据,依据病例纳入与排除标准选取2014年8月至2015年3月8所医疗机构因腰椎退干亍性疾病接受TLIF手术的患者,提取其一般临床资料、手术资料、临床疗效评价指标『术前与术后末次随访的腰疼痛视觉模拟评分(VAS)、下肢VAS评分、腰椎日本骨科协会评分(JOA)和腰椎JOA评分改善率]以及术后严重不良事件和并发症等数据信息,采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析。结果本研究纳入97例患者,男32例,女65例,年龄为(54.04±10.13)岁。术后随访时间为(5.68±1.13)个月。手术时间为(173.28±92.98)min,估计失血量为(438.14±226.39)ml。术前与末次随访的平均腰VAS评分(4.97vs.0.98)、平均下肢VAS评分(5.38m0.65)和平均腰椎JOA评分(12.54Ⅲ.25.77)差异均有统计学意义(P均〈0.001)。腰椎JOA评分改善率为(77.75±25.01)%。未见手术相关严重并发症。结论采用椎问孑L椎体问融合术治疗退行性腰椎疾病安全有效。 展开更多
关键词 脊柱融合术 腰椎 治疗结果 多中心研究 椎间盘移位 椎管狭窄 脊椎滑脱
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军校新学员长途行军中的下肢运动损伤 预览 被引量:1
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作者 陈孛玉 董沫含 +1 位作者 罗卓 王哲 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第5期373-375,共3页
目的研究军校新学员长途行军拉练中下肢运动损伤的发生特点。方法对2016某军校新学员300公里长途行军训练中发生的下肢运动损伤进行流行病学调研。结果共纳入275名新学员,120人(43.6%)出现下肢运动损伤,主要包括大腿肌群拉伤19例,髌... 目的研究军校新学员长途行军拉练中下肢运动损伤的发生特点。方法对2016某军校新学员300公里长途行军训练中发生的下肢运动损伤进行流行病学调研。结果共纳入275名新学员,120人(43.6%)出现下肢运动损伤,主要包括大腿肌群拉伤19例,髌股关节综合征11例,髂胫束综合征10例,胫骨应力综合征13例,踝关节扭伤13例,足底筋膜炎28例,跟腱炎8例。严重损伤导致缺勤的8例,3例为踝关节扭伤伴韧带损伤,3例为跟腱炎,1例膝关节韧带损伤和1例大腿肌肉拉伤。分析发现患有跟腱炎的学员体质量明显低于健康学员。结论长途行军中下肢运动损伤以足踝部为主,应重视相关防护和教育。 展开更多
关键词 军事训练伤 下肢运动损伤
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影像学正常人群腰椎椎间高度指数、椎间角度及腰椎前凸角度的研究分析 预览
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作者 龚克 胡学昱 +4 位作者 凃志鹏 解放 黄培培 王哲 罗卓 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第2期19-24,共6页
目的 测量影像学正常人群腰椎各个节段椎间高度指数(IHI)、椎间角度(IVA)及腰椎前凸角(LL),分析其变化特点。方法 收集2014年1月至2016年10月因腰腿痛就诊于西京医院骨科门诊患者。其检查结果提示腰椎无明显异常且各节段椎间盘Pfi... 目的 测量影像学正常人群腰椎各个节段椎间高度指数(IHI)、椎间角度(IVA)及腰椎前凸角(LL),分析其变化特点。方法 收集2014年1月至2016年10月因腰腿痛就诊于西京医院骨科门诊患者。其检查结果提示腰椎无明显异常且各节段椎间盘Pfirrmann分级(P-c)为Ⅰ级和Ⅱ级,共纳入303人。将其按年龄分为五组:青年组(20-29岁),青中年组(30-39岁),中年组(40-49岁),中老年组(50-59岁),和老年组(60岁以上),测量腰椎各个节段IHI、IVA及LL,分析其变化规律。结果 IHI从L(1-2)向下逐渐增加,L5-S1节段达到最大,差异有统计学意义(P〈0.05)。不同性别、不同年龄组及P-c分级Ⅰ级和Ⅱ级之间,在相同节段IHI差异无统计学意义(P〉0.05)。IVA从L(1-2)向下逐渐增加,L5-S1节段达到最大,差异有统计学意义(P〈0.05)。不同年龄组之间IVA在L(2-3)、L(3-4)、L(4-5)节段及LL差异有统计学意义(P〈0.05),在L(1-2)、L5-S1节段差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 本研究获得了不同年龄组、不同性别影像学正常人群腰椎各个节段IHI、IVA及LL的正常值范围。在椎间盘尚未发生退变的情况下,腰椎椎间高度指数保持相对稳定,不随年龄、性别的变化发生变化。腰椎各节段IVA及LL随年龄改变发生改变,自进入青中年组以后,随着年龄增长,角度逐渐增大。 展开更多
关键词 椎间高度 椎间高度指数 脊柱-骨盆参数
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一期前后路联合与单纯前路内固定手术治疗腰椎结核的效果对比 预览 被引量:1
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作者 周建华 张昊 +6 位作者 陈少初 张弦 胡亚威 菅新民 卢学有 罗卓 黄景辉 《中国现代手术学杂志》 2018年第1期33-36,共4页
目的比较一期前后路联合与单纯前路内固定手术治疗腰椎结核的临床效果。方法回顾我院2008年9月~2013年9月92例病灶清除植骨内固定术治疗腰椎结核患者的临床资料。其中,A组46例,行一期前后路联合内固定术;B组46例,行一期单纯前路内固定... 目的比较一期前后路联合与单纯前路内固定手术治疗腰椎结核的临床效果。方法回顾我院2008年9月~2013年9月92例病灶清除植骨内固定术治疗腰椎结核患者的临床资料。其中,A组46例,行一期前后路联合内固定术;B组46例,行一期单纯前路内固定术。所有患者术前均常规予以标准的抗结核药物治疗3周。结果 A组手术时间(315.5±30.4)min、术中出血量(607.0±104.3)ml、术后住院天数(14.0±1.7)d、抗生素使用天数(7.3±1.3)d、术区引流量(230.5±23.4)ml,均高于B组(240.7±35.7)min、(319.3±88.2)ml、(10.0±2.1)d、(4.6±2.1)d、(168.7±25.1)ml(P〈0.001),并发症发生率为6.52%vs.2.17%,融合时间为(6.1±1.3)月vs.(5.8±2.3)月,差异无统计学意义(P〉0.05);A组患者术后后凸Cobb角矫正率为71.0%±4.3%,高于B组患者的术后矫正率52.0%±3.6%,差异具有统计学意义(P〈0.001);术前两组患者后凸角差异无统计学意义(P〉0.05);A组患者术后末次随访后凸角小于B组患者,且两组术后末次随访的后凸角均较术前降低,差异均具有统计学意义(P〈0.001);随访3.5年后,A组患者的治愈率是93.7%,B组患者是88.6%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论一期前后路联合手术治疗腰椎结核可清除病灶,矫正腰椎畸形,且改善后凸畸形矫正率更佳,脊柱稳定性好,故具有更好的矫形效果。 展开更多
关键词 结核 腰椎 内固定术 病灶清除
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显微镜辅助下经椎间孔椎间融合微创治疗腰椎退变性疾病的临床疗效比较
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作者 张永峰 张世磊 +3 位作者 袁斌 王哲 罗卓 闫铭 《中华解剖与临床杂志》 2018年第3期198-202,共5页
目的探讨显微镜辅助下经椎间孔椎间融合微创手术(MIS-TLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2017年1月空军军医大学西京医院骨科160名腰椎退变性疾病患者的临床资料,其中80例行开放经椎间孔椎间融合... 目的探讨显微镜辅助下经椎间孔椎间融合微创手术(MIS-TLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2017年1月空军军医大学西京医院骨科160名腰椎退变性疾病患者的临床资料,其中80例行开放经椎间孔椎间融合术(TLIF)为对照组,80例行显微镜辅助下MIS-TLIF为观察组。对比两组患者手术前后腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、X线照射时间、术后椎间植骨融合率以及并发症情况等。结果观察组和对照组患者手术切口长度分别为(3.7±0.8)cm和(8.2±1.5)cm,手术出血量分别为(63.2±30.3)mL和(170.6±21.4)mL,术后引流量分别为(22.1±10.7)mL和(80.2±20.3)mL,X线照射时间分别为(26.1±3.7)S和(16.5±4.2)s,差异均有统计学意义(t=23.680、25.902、22.651、15.343,P值均〈0.01)。观察组和对照组患者术后1年VAS分别为(0.68±0.41)分和(1.95±0.64)分,ODl分别为7.29%±3.60%和12.70%±4.27%,差异均有统计学意义(t=14,950、8.664,P值均〈0.01)。观察组的神经根损伤、硬膜囊撕裂、马尾神经损伤等并发症发生率分别为1.25%(1/80)、0、0,低于对照组的13.75%(11/80)、10.00(8/80)、11.25%(9/80),差异均有统计学意义(X^2=7.297、6.447、7.535,P值均〈0.05);而椎间植骨融合率100.00%(80/80)则高于对照组的83.75%(67/80),差异有统计学意义(X^2=12.057,P〈0.01)。结论显微镜辅助下MIS-TLIF微创手术治疗腰椎退变性疾病疗效好、安全性高,手术创伤小、术后恢复快,建议临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 椎间孔椎间融合术 显微外科手术
miR-542-3p对骨肉瘤细胞侵袭能力的影响及其靶基因预测 预览
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作者 林希圣 郑超 +1 位作者 杨柳 罗卓 《骨科》 CAS 2018年第1期50-55,共6页
目的明确miR-542-3p对骨肉瘤细胞系HOS和SAOS2细胞侵袭能力的影响,通过生物信息学建立miR-542-3p靶基因调控网络,并探讨其潜在作用靶点。方法使用miR-542-3p mimics转染HOS和SAOS2细胞,同时设立正常组(未转染)及阴性对照组(转染miR-neg ... 目的明确miR-542-3p对骨肉瘤细胞系HOS和SAOS2细胞侵袭能力的影响,通过生物信息学建立miR-542-3p靶基因调控网络,并探讨其潜在作用靶点。方法使用miR-542-3p mimics转染HOS和SAOS2细胞,同时设立正常组(未转染)及阴性对照组(转染miR-neg mimics),Transwell小室试验检测转染后细胞的侵袭能力。通过美国国立生物信息中心(NCBI)基因表达共享数据库(GEO)联合GEO2R平台,获取并分析miRNA-542-3p与miR-neg转染的U2OS细胞的基因表达谱数据及其差异表达基因,进而使用miRNA预测数据库及Cytoscape软件,预测并建立miR-542-3p靶基因调控网络。实时荧光定量PCR验证miR-542-3p转染HOS和SAOS2细胞后,部分预测目标靶基因的mRNA表达水平变化。结果miR-542-3p干预组HOS和SAOS2细胞的侵袭能力较正常组和阴性对照组明显降低(P均<0.05)。数据库差异基因分析表明,miR-542-3p与miR-neg转染的U2OS细胞的表达差异基因共有417个,其中185个基因表达下调。miRNA预测数据库预测的266个靶基因中,有14个与差异基因分析中得到的表达下调基因重合。实时荧光定量PCR分析得出,ILK、TBPL1、ETS1这3个预测靶基因在miR-542-3p干预组中的表达水平显著低于阴性对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论miR-542-3p通过下调ILK、TBPL1、ETS1显著抑制骨肉瘤细胞的侵袭能力。 展开更多
关键词 骨肉瘤 侵袭 微小RNA
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脊柱小关节骨关节炎诊治专家共识 预览 被引量:1
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作者 李锋 宋跃明 +21 位作者 方忠 李毅中 熊伟 马真胜 周晓岗 徐华梓 钱济先 刘文革 孙宇 孙嗣国 杨惠林 杨操 罗卓 高延征 梁伟 黄霖 曾建成 沈慧勇 郑召民 林建华 蒋电明 戴闽 《骨科》 CAS 2018年第6期417-422,共6页
骨关节炎的流行病学、 基础和临床研究更多集中在四肢关节, 脊柱疾病方面往往更关注的是椎间盘退变及相关神经损伤.临床工作中许多医生对脊柱小关节骨关节炎缺乏足够的认识和关注,从而导致部分脊柱小关节骨关节炎患者被误诊误治.通过查... 骨关节炎的流行病学、 基础和临床研究更多集中在四肢关节, 脊柱疾病方面往往更关注的是椎间盘退变及相关神经损伤.临床工作中许多医生对脊柱小关节骨关节炎缺乏足够的认识和关注,从而导致部分脊柱小关节骨关节炎患者被误诊误治.通过查阅文献, 遵循循证医学原则, 经过全国专家组反复讨论, 我们对脊柱小关节骨关节炎诊断和治疗问题达成共识, 供广大医师在临床工作中参考应用.脊柱小关节骨关节炎的诊断需结合患者的病史、 症状、体征和影像学检查, 必要时进行选择性阻滞术, 还需要和多种脊柱疾患相鉴别.治疗手段包括基础治疗、 药物治疗、介入治疗和手术治疗.在临床工作中, 广大医生需对脊柱小关节骨关节炎加强重视、 进行正确诊断和有效治疗. 展开更多
关键词 脊柱小关节 骨关节炎 诊断 治疗
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零切迹椎间融合器行单节段颈前路减压融合术后T1倾斜角与融合器沉降的关系研究 预览 被引量:2
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作者 解放 凃志鹏 +4 位作者 龚克 黄培培 孙畅 胡学昱 罗卓 《骨科》 CAS 2018年第3期206-211,共6页
目的研究零切迹椎间融合器(Zero-Profile interbody fusion device,Zero-P)行单节段颈前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)后,胸1倾斜角(T1Slope,T1S)与融合器沉降发生的关系。方法回顾性分析2011年... 目的研究零切迹椎间融合器(Zero-Profile interbody fusion device,Zero-P)行单节段颈前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)后,胸1倾斜角(T1Slope,T1S)与融合器沉降发生的关系。方法回顾性分析2011年5月至2015年8月我院采用Zero-P置入治疗的49例颈椎间盘突出症病人的临床资料,其中男25例,女24例,年龄为33-68岁,平均(45.86±7.95)岁。在病人手术前后的颈椎侧位X线片上测量颈椎前凸角(cervical lordosis,CL)、T1S、手术节段前凸角(segmental angle,SA)、颈椎矢状位垂直轴(cervical sagittal vertical axis,c SVA)、手术节段高度(segmental height,SH);采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评价临床效果。采用统计学分析各矢状位参数与临床疗效的关系以及融合器发生沉降的危险因素。结果本组随访24-75个月,平均48.3个月。术后及末次随访的T1S、SA角度大小与VAS评分呈负相关,T1S、SA、CL角度大小与NDI呈负相关。融合器沉降的发生与术后NDI呈负相关。发生融合器沉降与未发生沉降病例的CL、T1S、SA值比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。纳入多因素Logistic回归分析后发现,术前T1S大小是融合器沉降发生的独立危险因素。应用ROC分析截断值为18°(曲线下面积=0.787,敏感度=0.737,特异度=0.733,P=0.004),术前T1S≤18°的病人的融合器沉降率是T1S〉18°的病人的7.7倍(P=0.001)。结论应用Zero-P系统行单节段ACDF,术前T1S≤18°的病人术后发生融合器沉降的风险较高。 展开更多
关键词 颈前路减压 脊柱融合术 Zero-P椎间融合器 T1倾斜角 融合器沉降 影响因素分析
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中国脊柱手术加速康复——围术期管理策略专家共识 预览 被引量:12
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作者 孙天胜 沈建雄 +16 位作者 刘忠军 李淳德 洪毅 孙常太 李放 朱悦 杨惠林 董健 陈其昕 金大地 罗卓 马迅 杨波 孟浩 王飞 杜培 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2017年第4期271-279,共9页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围术期优化措施,以减少围术期的生理与心理创伤应激,减少并发症,达到加速康复的目的.但是目前针对脊柱手术尚无一整套ERAS体系协助患者从术前、术中到... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围术期优化措施,以减少围术期的生理与心理创伤应激,减少并发症,达到加速康复的目的.但是目前针对脊柱手术尚无一整套ERAS体系协助患者从术前、术中到术后快速康复.通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,针对脊柱外科手术患者围术期管理达成共识,供广大脊柱外科医师在临床工作中参考应用.本共识主要内容包括:术前宣教、术前评估及管理、抗菌药物使用与皮肤准备、麻醉、手术技术、激素应用、围术期血液管理与输液管理、血栓预防、疼痛管理、术后消化道管理、切口引流管管理、尿管管理、术后康复锻炼和出院后管理. 展开更多
关键词 加速康复 脊柱手术 围术期管理
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加速康复外科在腰椎融合手术中的应用研究 预览 被引量:6
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作者 杨智伟 史晓娟 +5 位作者 郭力 汪晨 叶正旭 王哲 胡学昱 罗卓 《骨科》 CAS 2017年第2期127-131,共5页
目的研究加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)在脊柱外科腰椎融合手术中的应用效果。方法对2015年1~8月于我科行腰椎融合手术且融合节段≤3个的236例病人进行前瞻性研究,根据病人意愿分为对照组(117例)及加速康复组(... 目的研究加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)在脊柱外科腰椎融合手术中的应用效果。方法对2015年1~8月于我科行腰椎融合手术且融合节段≤3个的236例病人进行前瞻性研究,根据病人意愿分为对照组(117例)及加速康复组(ERAS组,119例),分别对两组病人围手术期采取常规干预和ERAS干预。对比分析两组病人手术前后不同时间点的疼痛视觉模拟量表(visualana?loguescale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisfunctionindex,ODI)评分,以及阿片类药物使用情况、术后并发症、术后住院时间、术后1个月内再次住院率、病人治疗满意度等情况。结果ERAS组在术后3d内、出院时及术后1个月VAS评分均优于对照组(P<0.05),术后恶心呕吐的发生率显著小于对照组(P<0.05),阿片类药物在术后第1天和第2天使用量小于对照组(P<0.05),术后平均住院时间(4.9d)与对照组(6.2d)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例在术后1个月内再次住院率比较,差异无统计学意义(P=0.339)。病人平均随访时间为(13.4±0.9)个月。两组末次随访的VAS评分(P=0.368)和ODI评分(P=0.251)比较,差异均无统计学意义。结论实施ERAS可以在不影响腰椎融合手术病人再次住院率的情况下,缩短了病人术后住院时间、改善了病人术后疼痛、降低了术后并发症发生率及减少了阿片类药物的使用,值得在脊柱外科临床推广。 展开更多
关键词 加速外科康复理论 腰椎 脊柱融合术 平均住院时间 再次入院 阿片类药物
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复合雪旺细胞的神经组织工程材料联合脉冲电磁场促进大鼠坐骨神经缺损的再生 被引量:3
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作者 刘鐘阳 刘靓 +7 位作者 黄景辉 黄亮亮 朱澍 孙振 权鑫 杨亚锋 马腾 罗卓 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期465-478,共14页
目的观察在适宜脉冲电磁场(pulsed magnetic field,PMF)刺激下,复合雪旺细胞(Schwann cells,SCs)的神经导管对大鼠坐骨神经12mm缺损的修复效果。方法将SD雄性大鼠随机分为5组:自体神经组(Autograft group)、神经导管组(Scaff... 目的观察在适宜脉冲电磁场(pulsed magnetic field,PMF)刺激下,复合雪旺细胞(Schwann cells,SCs)的神经导管对大鼠坐骨神经12mm缺损的修复效果。方法将SD雄性大鼠随机分为5组:自体神经组(Autograft group)、神经导管组(Scaffold group)、神经导管联合脉冲电磁场组(Scaffold+PMF group)、复合雪旺细胞的神经导管组(Scaffold+SCs group)和复合雪旺细胞的神经导管联合脉冲电磁场组(Scaffold+SCs+PMF group)。采用Ⅰ型胶原与壳聚糖在冷凝条件下制备胶原-壳聚糖神经导管,将雪旺细胞与神经导管复合构建组织工程神经材料,移植修复大鼠12mm坐骨神经缺损,术后给予每日4h的适宜脉冲电磁场(50Hz,2mT)刺激。移植术后第3、7和14天观察雪旺细胞存活情况,术后4、8和12周分别行功能学和形态学检测其修复疗效,并于术后1和3周进行神经营养因子RT-PCR检测。结果术后第3、7和14天,移植入体内的雪旺细胞活性好,Scaffold+SCs+PMF组术后第3、7和14天雪旺细胞活细胞百分比分别为85.28%+2.47%,88.41%±1.39%,92.73%+2.36%,明显高于Scaffold+SCs组。术后12周,透射电镜观察证实Scaffold+SCs+PMF组有大量再生神经纤维成功长人神经导管内,其再生轴突总面积、有髓纤维数量、有髓纤维平均直径和有髓纤维髓鞘化程度与Autograft组接近,优于其他组。术后12周,腓肠肌靶位HE染色结果显示Scaffold+SCs+PMF组肌纤维平均面积为84.95%±3.92%,与Autograft组相近(86.52%±4.38%),优于其他组。荧光金逆行示踪结果显示,术后4、8和12周Scaffold+SCs+PMF组中标记阳性的运动神经元数目和感觉神经元数目与Autograft组相近,均优于其他组。神经电生理检测结果显示术后4、8和12周Seaffold+SCs+PMF组复合肌肉动作电位的波幅、潜伏期和神经传导速度与Autograft组相� 展开更多
关键词 坐骨神经 许旺细胞 组织工程 电磁场
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