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盐酸丙帕他莫辅助芬太尼患者自控镇痛对脊柱手术患者术后疼痛和恶心呕吐的影响 预览
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作者 何含 刘群 +5 位作者 钟庆 黄凡 邬瑞刚 杨国仁 《现代医药卫生》 2019年第9期1303-1307,共5页
目的 观察脊柱手术后持续输注盐酸丙帕他莫辅助芬太尼为基础的患者自控镇痛(PCA)方案对术后镇痛效果和恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法 选取行脊柱手术的非吸烟女性患者90例作为研究对象,将其随机分为盐酸丙帕他莫组( n =47)和对照组(... 目的 观察脊柱手术后持续输注盐酸丙帕他莫辅助芬太尼为基础的患者自控镇痛(PCA)方案对术后镇痛效果和恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法 选取行脊柱手术的非吸烟女性患者90例作为研究对象,将其随机分为盐酸丙帕他莫组( n =47)和对照组( n =43),术后分别在PCA中加入盐酸丙帕他莫(4g)或同等体积的生理盐水,再加入生理盐水稀释至100 mL。记录患者术后视觉模拟评分(VAS评分)、PONV发生率,以及术后不良反应发生情况。结果 盐酸丙帕他莫组患者在术后大于6~12 h、>12~24 h静息时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);活动时2组患者VAS评分比较差异无统计学意义( P >0.05);0~24 h总量、术后大于12~24 h使用补救镇痛药例数少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);使用芬太尼作为补救镇痛药物剂量低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);患者术后0~24 h总量、术后大于6~12 h、术后大于12~24 h补救镇痛药物换算吗啡量低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。盐酸丙帕他莫组患者术后0~24 h发生恶心的总例数少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);2组患者术后恶心的程度和使用补救镇痛药例数比较差异均无统计学意义( P > 0.05 )。2组患者PCA方案总消耗量和换算吗啡用量比较差异均无统计学意义( P >0.05)。盐酸丙帕他莫组患者术后满意度评分高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论 脊柱手术后持续输注盐酸丙帕他莫应用于术后PCA,能减轻术后疼痛,减少PONV的发生,患者满意度高,且不会增加不良反应的发生率。 展开更多
关键词 盐酸丙帕他莫 芬太尼 患者自控镇痛 术后疼痛 术后恶心呕吐
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单次右美托咪啶注射对甲状腺手术患者全麻复苏期呛咳和血流动力学的影响 预览
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作者 钟庆 +3 位作者 杨岸 汪辉德 杨国仁 雷贤英 《现代医药卫生》 2019年第7期972-975,共4页
目的观察单次使用右美托咪啶对行甲状腺手术患者全身麻醉(全麻)复苏期呛咳和血流动力学的影响。方法选取2016年3月至2017年9月四川简阳市人民医院收治的美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级在全麻下择期行甲状腺切除术患者90例,根据计算机软件... 目的观察单次使用右美托咪啶对行甲状腺手术患者全身麻醉(全麻)复苏期呛咳和血流动力学的影响。方法选取2016年3月至2017年9月四川简阳市人民医院收治的美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级在全麻下择期行甲状腺切除术患者90例,根据计算机软件编排1~90的随机数字分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组45例。2组患者均采用统一的全麻方案,在手术结束前分别给予右美托咪啶0.5 μg/kg或生理盐水。观察2组患者复苏期呛咳的发生、围手术期血流动力学[患者入室后(T 0)、给予右美托咪啶/生理盐水前(T 1)、给予后即刻(T 2)、第1次睁眼(T 3)、拔管时(T 4)、进入麻醉后复苏室(PACU)后5 min(T 5)、出PACU(T 6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)]等变化。结果 D组患者发生呛咳和严重呛咳人数,拔管前、拔管中呛咳程度分级均明显低于C组,苏醒时间、拔管时间均明显长于C组,T 4时Ramsay镇静评分明显高于C组,发生血压异常者明显少于C组,T 2时MAP明显低于C组,T 3~T 5时HR及MAP均明显低于C组,差异均有统计学意义( P <0.05);2组患者T 4时、拔管后5 min自主呼吸频率和患者在PACU停留时间,以及低氧合、心动过缓、屏气、喉痉挛、再次手术、术后恶心及呕吐发生情况比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。结论甲状腺手术患者全麻后单次使用右美托咪啶能降低复苏期呛咳发生率及其严重程度,能稳定复苏期血流动力学,不增加麻醉后并发症的发生。 展开更多
关键词 右美托咪啶 咳嗽 血流动力学 全身麻醉 甲状腺切除术
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竖脊肌平面阻滞在麻醉与疼痛中的临床应用进展 预览
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作者 钟庆 +2 位作者 杨岸 汪辉德 叶菱 《医学综述》 2019年第18期3682-3687,共6页
竖脊肌平面阻滞是近年来麻醉学和疼痛诊疗学应用的新型躯干神经阻滞方法。该方法药物注射的目标位置位于竖脊肌与椎体横突之间,为一肌肉间隙,结合超声引导,其定位及操作简单,一经提出在临床上得到了广泛应用。基于竖脊肌较长的走行,不... 竖脊肌平面阻滞是近年来麻醉学和疼痛诊疗学应用的新型躯干神经阻滞方法。该方法药物注射的目标位置位于竖脊肌与椎体横突之间,为一肌肉间隙,结合超声引导,其定位及操作简单,一经提出在临床上得到了广泛应用。基于竖脊肌较长的走行,不同的进针平面可得到相应的镇痛节段,在围手术期镇痛如胸部手术、腹部手术、骨科手术中得以应用;与其他神经阻滞技术相同,阻断疼痛的外周传导作用使其在疼痛学中也有广泛应用,如开胸术后疼痛综合征、慢性肩痛、复杂区域疼痛综合征等。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 超声引导 麻醉 疼痛
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高职院校思想政治教学中亲和力的提升策略研究 预览
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作者 《智库时代》 2019年第43期35-36,共2页
思想政治教学课程是当今高职院校之中重要的教学科目和内容之一。但是受制于以往传统的教学模式和教学理念的束缚,使得思想政治教学亲和力不够高,影响了思想政治教学的成效和质量。对此,我们对当今高职院校中思想政治亲和力的短板和问... 思想政治教学课程是当今高职院校之中重要的教学科目和内容之一。但是受制于以往传统的教学模式和教学理念的束缚,使得思想政治教学亲和力不够高,影响了思想政治教学的成效和质量。对此,我们对当今高职院校中思想政治亲和力的短板和问题做出了详尽的剖析,并对此提出了相应的工作改革策略和建议。 展开更多
关键词 思想政治教学 亲和力 提升策略
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新型医护患一体化模式在骨科患者术后护理的应用效果 预览
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作者 周燕芸 +2 位作者 黄小玲 吴凤莺 唐秀萍 《福建医药杂志》 CAS 2019年第1期147-148,共2页
骨外伤历来是高风险伤病之一,随着骨科收治的患者越来越多,患者病情日益复杂,所以提高骨科护理管理质量成为骨科医护人员共同追求的目标。目前,我国大部分医院中医护人员对患者相互的治疗或护理措施不了解,这容易导致诸多问题和安全隐患。
关键词 骨科患者 术后护理 一体化模式 护患 护理管理质量 医护人员 安全隐患 高风险
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JAK2/STAT3信号通路对激素性股骨头坏死大鼠滑膜组织中细胞因子的影响 预览
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作者 江文锦 周燕芸 《福建医药杂志》 CAS 2019年第2期131-134,共4页
目的探讨JAK2/STAT3信号通路对激素性股骨头坏死大鼠滑膜组织中细胞因子的影响。方法构建股骨头坏死大鼠模型,按照注射生理盐水和AG490浓度的不同分为A、B、C、D、E组,RT-PCR技术检测滑膜组织细胞因子 JAK2、STAT3 和血管内皮生长因子 V... 目的探讨JAK2/STAT3信号通路对激素性股骨头坏死大鼠滑膜组织中细胞因子的影响。方法构建股骨头坏死大鼠模型,按照注射生理盐水和AG490浓度的不同分为A、B、C、D、E组,RT-PCR技术检测滑膜组织细胞因子 JAK2、STAT3 和血管内皮生长因子 VEGF、HIF-1α、CYP3A mRNA 的含量,Western blot 检测 JAK2、STAT3、TGF-β、 BMP2、HIF-1α、VEGF、CYP3A蛋白的表达。结果与А、В、C组相比较,D、E组JAK2、STAT3 mRNA及蛋白表达量下降,D、E 组 HIF-1α、VEGF、CYP3AmRNA 及 TGF-β、BMP2、HIF-1α、VEGF、CYP3A 蛋白表达量更高,差异均有统计学意义(P<0.05);D与E组相比较,HIF-1α、VEGF、CYP3A等因子的mRNA及蛋白表达量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论注射JAK2/STAT3特异性抑制剂AG490会降低JAK2/STAT3的量,并且随着AG490注射量的增加, JAK2/STAT3水平逐步下降,进而引起TGF-β、BMP2、HIF-1α、VEGF、CYP3A蛋白含量的下降,改善骨组织微环境。 展开更多
关键词 JAK2/STAT3信号通路 激素性股骨头坏死 细胞因子
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普速铁路下承式大跨简支钢梁桥动载试验研究 预览
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作者 张明 徐亚光 《山西建筑》 2019年第17期6-9,共4页
通过在既有普速铁路下承式大跨简支钢梁桥的动载试验,得到其在不同速度试验列车作用下,梁体跨中截面动力变化及跨中挠度变化情况、桥墩和梁体的横向振动情况。试验研究结果表明:钢桁梁、钢板梁横向自振频率、振幅满足规范要求,钢板梁横... 通过在既有普速铁路下承式大跨简支钢梁桥的动载试验,得到其在不同速度试验列车作用下,梁体跨中截面动力变化及跨中挠度变化情况、桥墩和梁体的横向振动情况。试验研究结果表明:钢桁梁、钢板梁横向自振频率、振幅满足规范要求,钢板梁横向加速度不满足要求;3号、4号墩墩顶横向振幅满足规范要求,横向自振频率不满足要求。建议定期对3号、4号墩进行横向振幅自振测试。 展开更多
关键词 下承式大跨简支钢梁桥 动载试验 自振频率
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仿生聚己内酯-壳聚糖复合骨组织支架的制备研究 预览
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作者 郑竑 《福建医药杂志》 CAS 2019年第5期123-125,共3页
目的以CPC(磷酸钙骨水泥)为基体,以PCL-CS(聚己内酯-壳聚糖)为增强基体支架来制备微结构及力学性能优良的仿生网络结构复合多孔支架。方法采用烧制、减压灌液法和相分离技术制备PCL-CS/CPC复合骨组织工程支架并进行表征。以MTT法及细胞... 目的以CPC(磷酸钙骨水泥)为基体,以PCL-CS(聚己内酯-壳聚糖)为增强基体支架来制备微结构及力学性能优良的仿生网络结构复合多孔支架。方法采用烧制、减压灌液法和相分离技术制备PCL-CS/CPC复合骨组织工程支架并进行表征。以MTT法及细胞计数板法分别测定PCL-CS/CPC复合骨组织工程支架及CPC支架内细胞活力及细胞黏附率。结果 PCL-CS/CPC复合骨组织工程支架孔容27.62 cm~3/g、平均孔径378.56μm、孔隙率92.14%,比表面积61.4 m~2/g,支架内各组细胞活力及细胞黏附率随着培养天数的增加而增长,PCL-CS/CPC复合骨组织工程支架从第4天开始的支架内细胞增殖活力较CPC支架显著增强(P<0.05),从第2天开始,PCL-CS/CPC复合骨组织工程支架细胞黏附率显著高于CPC支架(P<0.05)。结论成功制备了PCL-CS/CPC复合骨组织工程支架,相较于传统的CPC骨架,其在力学性能和生物学性能上均有所提高。 展开更多
关键词 聚己内酯G壳聚糖/磷酸钙 骨水泥 骨组织工程支架 复合材料
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序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的效果比较 预览
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作者 钟庆 +5 位作者 刘迁 杨宇 彭英 杨岸 张辉 汪辉德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期837-841,共5页
目的比较序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)在单侧全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)后镇痛中的效果。方法选取单侧TKA后行CFNB患者75例,男30例,女45例,年龄≥18岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分... 目的比较序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)在单侧全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)后镇痛中的效果。方法选取单侧TKA后行CFNB患者75例,男30例,女45例,年龄≥18岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为两组:序贯降阶梯式组(S组)和常规CFNB组(C组)。患者CFNB成功后接受统一的静-吸复合喉罩全麻方案及复苏流程。S组:术后24 h内镇痛泵持续输注0.5%罗哌卡因,术后24~48 h降为0.25%,48~72 h为0.125%;C组:术后72 h内罗哌卡因浓度一直为0.2%。记录术后0~24 h、24~48 h、48~72 h的NRS评分及辅助镇痛药布托啡诺的使用情况;采用改良的徒手六级肌力法评估术后股四头肌肌力(MQF);记录手术相关并发症。结果术后0~24 h、24~48 h,C组NRS评分明显高于S组(P<0.05),C组术后使用布托啡诺比例明显高于S组(51%vs 11%,P<0.05)。C组NRS评分在术后48~72 h明显低于术后0~24 h(P<0.05)。术后0~24 h及24~48 h,S组MQF明显低于C组(P<0.05)。术后48~72 h两组MQF差异无统计学意义。S组在术后48~72 h的MQF明显高于术后0~24 h(P<0.05)。两组患者术后均未发生坠床及跌倒等严重意外。两组无一例穿刺点感染。结论采用序贯降阶梯式CFNB管理策略既可满足患者术后早期对镇痛的需求,又可通过适时降低局麻药浓度使其达到早期康复锻炼的目的。 展开更多
关键词 序贯降阶梯式 持续股神经阻滞 术后镇痛 全膝关节置换术
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老年骨科手术全身麻醉患者感染病原菌分布及对氧化应激水平的影响 预览
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作者 钟庆 李娟 +5 位作者 杨岸 何发友 田鹏 雷海 黄光平 《河北医药》 CAS 2019年第20期3126-3129,共4页
目的对老年骨科全身麻醉手术患者感染病原菌分布进行分析,探讨其对患者ROS水平和NADPHoxidase的影响,为相关的临床治疗提供借鉴。方法回顾分析2011年7月至2016年7月收治的84例老年骨科全身麻醉手术感染患者临床资料,分析全自动细菌鉴定... 目的对老年骨科全身麻醉手术患者感染病原菌分布进行分析,探讨其对患者ROS水平和NADPHoxidase的影响,为相关的临床治疗提供借鉴。方法回顾分析2011年7月至2016年7月收治的84例老年骨科全身麻醉手术感染患者临床资料,分析全自动细菌鉴定系统分析感染病原菌的类别及构成比,药敏试验分析致病菌耐药性,酶联免疫吸附测定法分析患者ROS水平和NADPHoxidase的水平变化。结果老年骨科全身麻醉手术患者感染病原菌中革兰阳性菌48株,占57.1%,革兰阴性菌36株,占42.9%;感染病原菌患者ROS相关指标SOD和CAT水平明显低于术前和术后未感染病原菌组患者(P<0.05);而MDA和NADPH oxidase相关亚基P22、P47和P67蛋白水平明显高于术前和术后未感染病原菌组患者(P<0.05);分离的病原菌对多数抗生素较敏感,但革兰阳性菌对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶和万古霉素较敏感,革兰阴性菌对头孢唑啉和亚胺培南较敏感。结论老年骨科全身麻醉手术患者感染病原菌以革兰阳性菌为主,对抗菌药物有较强的耐药性,且感染能引起患者体内ROS和NADPHoxidase水平的升高。 展开更多
关键词 全身麻醉 反应氧自由基 NADPH氧化酶 耐药性 敏感
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硫酸镁与昂丹斯琼对2%异丙酚注射痛的影响 预览
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作者 汪辉德 +1 位作者 钟庆 杨国仁 《吉林医学》 CAS 2019年第3期517-519,共3页
目的:观察硫酸镁与昂丹斯琼对2%异丙酚注射痛的影响.方法:选取90例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为三组,硫酸镁组:150mg硫酸镁,3ml;昂丹斯琼组:4mg昂丹斯琼,3ml;对照组:0.9%生理盐水3ml.主要观察记录异丙酚推注开始5s(... 目的:观察硫酸镁与昂丹斯琼对2%异丙酚注射痛的影响.方法:选取90例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为三组,硫酸镁组:150mg硫酸镁,3ml;昂丹斯琼组:4mg昂丹斯琼,3ml;对照组:0.9%生理盐水3ml.主要观察记录异丙酚推注开始5s(T5)、10s(T10)、20s(T20)、25s(T25)患者异丙酚注射处疼痛情况.结果:三组患者插管前基础值、诱导后3min、插管后即刻、插管后5min后平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,硫酸镁组和昂丹斯琼组无注射痛的患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而硫酸镁组和昂丹斯琼组之间,无注射痛患者差异无统计学意义(P>0.05).开始推注异丙酚10s、25s时,重度疼痛患者对照组多于硫酸镁组和昂丹斯琼组,差异有统计学意义(P<0.05);硫酸镁组和昂丹斯琼组之间,重度疼痛患者差异无统计学意义(P>0.05).结论:与生理盐水相比,硫酸镁或者昂丹斯琼能减少2%异丙酚注射痛,两种药物的镇痛作用无差异.并且,硫酸镁或昂丹斯琼并未对麻醉诱导血流动力学产生影响. 展开更多
关键词 硫酸镁 昂丹斯琼 异丙酚 疼痛
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星状神经节阻滞致呼吸抑制成功抢救1例 预览
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作者 聂玉梅 钟庆 《现代医药卫生》 2019年第8期1272-1273,共2页
1883年LIVERPOOL和ALEXANDER在结扎椎动脉治疗癌症时误伤了颈部交感神经,却得到了明显的疗效,1920年开始推广非手术经皮星状神经节阻滞疗法,很快成为一种用途广泛的疗法,作为疼痛治疗的一项基本技能,其范围涵盖同侧头、颈、上肢和上胸部... 1883年LIVERPOOL和ALEXANDER在结扎椎动脉治疗癌症时误伤了颈部交感神经,却得到了明显的疗效,1920年开始推广非手术经皮星状神经节阻滞疗法,很快成为一种用途广泛的疗法,作为疼痛治疗的一项基本技能,其范围涵盖同侧头、颈、上肢和上胸部,常用于颈椎病、偏头痛、肩周炎的治疗[1-2]。本院2008年1月开始开展星状神经节阻滞术,出现最多的并发症是喉返神经阻滞后出现声嘶和出血,并未出现其他并发症,相对安全。然而这种看似简单的临床诊疗技术,实则蕴藏着很多机制和风险。本院开展该项技术已有10年的时间,行星状神经节阻滞术约1万人次,发生误入椎动脉局部麻醉(局麻)药中毒导致呼吸抑制1例,现报道如下。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 星状神经节 呼吸功能不全 急救 病例报告
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超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗胸科手术后疼痛综合征一例
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作者 钟庆 +2 位作者 杨岸 汪辉德 叶菱 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第10期629-630,共2页
1临床资料患者男,62岁,因"肺癌术后3月余,纳差、乏力1月余,剧烈疼痛1 h"于2018年5月13日收入简阳市人民医院。患者于入院前3月余,因肺部占位性病变在外院就诊,于全身麻醉下行"胸腔镜下左肺上叶癌根治术+左肺下叶楔形切... 1临床资料患者男,62岁,因"肺癌术后3月余,纳差、乏力1月余,剧烈疼痛1 h"于2018年5月13日收入简阳市人民医院。患者于入院前3月余,因肺部占位性病变在外院就诊,于全身麻醉下行"胸腔镜下左肺上叶癌根治术+左肺下叶楔形切除术、胸膜粘连烙断术"。术后1月余,患者左侧胸部手术切口区域疼痛、麻木,未予以特殊处理。入院前1个月,患者左胸部持续性针刺样疼痛,进行性加重,每日有间断性枪击样爆发痛5~10次,无明显加重、缓解因素。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 胸科手术 罗哌卡因 疼痛综合征
A1BG、ATⅢ、VN作为原发性肝癌标志物的应用价值研究 预览
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作者 贾志伟 邢贺楠 +1 位作者 刘晓川 《癌症进展》 2019年第17期2066-2069,共4页
目的探讨原发性肝癌患者的血清α-1-B糖蛋白(A1BG)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、玻连蛋白(VN)水平及三者单独和联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法检测54例乙型病毒性肝炎(以下简称为乙肝)相关性原发性肝癌患者(肝癌组)、44例乙肝肝硬... 目的探讨原发性肝癌患者的血清α-1-B糖蛋白(A1BG)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、玻连蛋白(VN)水平及三者单独和联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法检测54例乙型病毒性肝炎(以下简称为乙肝)相关性原发性肝癌患者(肝癌组)、44例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)、50例乙肝患者(肝炎组)和50例健康者(对照组)的血清A1BG、ATⅢ、VN水平,并对不同分期肝癌患者的血清A1BG、ATⅢ和VN水平进行比较。分析受试者工作特征(ROC)曲线,计算灵敏度、特异度和曲线下面积等指标,探讨A1BG、ATⅢ和VN单独及联合检测对肝癌的诊断价值。结果肝癌组患者的血清A1BG和VN水平均高于肝硬化组、肝炎组和对照组患者,ATⅢ水平低于肝硬化组、肝炎组和对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。肝硬化组患者的血清A1BG、VN水平均高于对照组,A1BG水平低于肝炎组,ATⅢ水平低于肝炎组和对照组(P﹤0.05)。肝炎组患者的血清A1BG和VN水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,A1BG、ATⅢ和VN三项指标联合诊断原发性肝癌的曲线下面积最大,为0.934(95%CI:0.900~0.967),而其单独检测的曲线下面积依次降低。结论与乙肝相关性原发性肝癌患者、乙肝肝硬化患者、乙肝患者和健康者相比,原发性肝癌患者的血清A1BG和VN水平较高,血清ATⅢ水平较低,同时,三者联合检测在肝癌的诊断中具有较好的应用价值,其可作为诊断原发性肝癌的生物标志物,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 α-1-B糖蛋白 抗凝血酶Ⅲ 玻连蛋白 原发性肝癌
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HBeAg阴性与阳性慢性乙肝合并肝硬化患者血清HBV DNA载量与肝脏生化指标的相关性 预览 被引量:2
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作者 刘晓川 +2 位作者 贾志伟 褚云香 冯丽娟 《海南医学》 CAS 2019年第4期420-423,共4页
目的分析HbeAg阴性与阳性慢性乙肝合并肝硬化患者血清乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量与肝脏生化指标的相关性。方法回顾性分析煤炭总医院消化内科2015年1月至2017年1月期间收治的95例慢性乙肝合并肝硬化患者的临床资料,所有患者入院后均完... 目的分析HbeAg阴性与阳性慢性乙肝合并肝硬化患者血清乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量与肝脏生化指标的相关性。方法回顾性分析煤炭总医院消化内科2015年1月至2017年1月期间收治的95例慢性乙肝合并肝硬化患者的临床资料,所有患者入院后均完善乙肝两对半检查,根据患者乙型肝炎e抗原(HbeAg)携带情况将其分为阳性组51例和阴性组44例。患者入院检查时均完善HBV-DNA载量及肝脏功能等生化检查,比较两组患者血清HBV DNA载量的差异,分析HBeAg与HBV-DNA载量的相关性。比较两组患者的血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)等肝功能指标的差异,并分析HBV-DNA载量与肝功能指标的相关性。结果阳性组患者的HBV-DNA检测阳性率为76.47%,明显高于阴性组的25.00%,差异有显著统计学意义(P<0.01);阳性组患者的HBV-DNA平均载量为(6.92±1.93),明显高于阴性组的(5.98±1.07),差异有显著统计学意义(P<0.01);阳性组患者的血清ALB、ALT、AST、TBi L水平分别为(37.58±5.73) g/L、(91.18±23.52) U/L、(106.37±22.75) U/L、(70.26±18.37)μmol/L,均明显高于阴性组的(31.32±5.45) g/L、(63.45±17.84) U/L、(82.95±19.67) U/L、(52.40±16.95)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);以患者HBV-DNA载量水平为横轴,患者ALB、ALT、AST、TBiL水平分别为纵轴作散点图,线性拟合后HBV-DNA载量与ALB、ALT、AST、TBiL均呈正线性相关;Pearson双变量相关性分析显示其相关性均较强。结论 HBeAg阳性乙肝合并肝硬化的患者HBV-DNA载量及肝功能生化指标均显著高于阴性患者,且HBV-DNA载量与肝功能生化指标均呈正强相关。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 肝功能 HBV-DNA载量 乙型肝炎E抗原 相关性
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四联疗法后延长质子泵抑制剂和铋剂治疗对胃炎患者幽门螺杆菌根除效果的影响 预览
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作者 刘晓川 王静 +3 位作者 郭敏 贾志伟 王磊 《临床和实验医学杂志》 2019年第10期1064-1068,共5页
目的观察埃索美拉唑+复方铝酸铋颗粒+阿莫西林+甲硝唑铋剂四联根除幽门螺杆菌(Hp)治疗后,继续延长质子泵抑制剂和铋剂治疗,对胃炎患者Hp根除率的影响,以及治疗后反流症状的发生情况。方法回顾性选取2016年5月至2017年4月煤炭总医院消化... 目的观察埃索美拉唑+复方铝酸铋颗粒+阿莫西林+甲硝唑铋剂四联根除幽门螺杆菌(Hp)治疗后,继续延长质子泵抑制剂和铋剂治疗,对胃炎患者Hp根除率的影响,以及治疗后反流症状的发生情况。方法回顾性选取2016年5月至2017年4月煤炭总医院消化内科门诊诊断为Hp胃炎的患者221例,根据治疗方法将患者分为试验组(n=110)和对照组(n=111)。试验组用埃索美拉唑20 mg,2次/d;复方铝酸铋颗粒2.6 g,2次/d;阿莫西林1.0 g,2次/d;甲硝唑0.4 g,2次/d;治疗14 d。以后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d;复方铝酸铋颗粒1.3 g,2次/d;共7 d。对照组仅用以上四联治疗14 d。两组治疗结束4周后,进行13 C-尿素呼气试验检测Hp,判断Hp根除情况并计算根除率;同时在以上两组治疗结束后观察患者反酸、烧心症状发生情况;在治疗中观察两组患者的不良反应发生情况。对Hp根除率和反流症状发生情况进行统计学分析,组间比较采用χ2检验。结果Hp根除率按意向治疗分析显示,试验组和对照组患者分别为89.09%(98/110)和86.49%(96/111),差异无统计学意义(P=0.554);按方案分析显示,试验组和对照组患者分别为91.59%(98/107)和88.89%(96/108),差异无统计学意义(P=0.505)。治疗后,试验组和对照组患者反酸症状的发生率分别为1.87%(2/110)和11.11%(12/111),差异具有统计学意义(P=0.006);试验组和对照组患者烧心症状的发生率分别为2.80%(3/110)和10.19%(11/111),差异具有统计学意义(P=0.028)。试验组和对照组患者不良反应发生率分别为20.00%(22/110)和23.42%(26/111),差异无统计学意义(P=0.554),两组患者均未见严重不良反应。结论四联疗法后延长质子泵抑制剂和铋剂治疗,对慢性胃炎患者Hp根除率无明显提高,但延长治疗可以减少停药后反酸、烧心症状的发生,且延长治疗后无明显不良反应发生。 展开更多
关键词 胃炎 根除幽门螺杆菌 四联疗法 质子泵抑制剂 铋剂 延长治疗
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自体腹膜移植在猪肠代膀胱中的作用机制
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作者 沈俊 伍骏锋 +2 位作者 阮英卯 李胜文 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第46期3652-3656,共5页
目的 探索自体腹膜在移植重构猪肠代膀胱中的病理改变与作用机制.方法 利用大型动物(猪)作为实验对象,进行手术建模研究:选取实验用小型猪4只,普通级,雌性,成年同龄,体质量28-33kg.在实验过程中完全按照动物伦理学标准对动物进行处置.... 目的 探索自体腹膜在移植重构猪肠代膀胱中的病理改变与作用机制.方法 利用大型动物(猪)作为实验对象,进行手术建模研究:选取实验用小型猪4只,普通级,雌性,成年同龄,体质量28-33kg.在实验过程中完全按照动物伦理学标准对动物进行处置.麻醉后,行自体腹膜移植祛黏膜回肠膀胱扩大成形术,拔除尿管之后,观察动物排尿情况,术后分别于3周和6周两个不同时间段分别各处死2只动物留取标本,通过观察大体、常规病理组织学、免疫组织化学检查[钙网膜蛋白(Calretinin)、波形蛋白(Vimentin)、细胞角蛋白7(CK7)、尿路移行上皮细胞特异性抗体(UPK3)]、MASSON三色染色镜检、扫描电镜及透射电镜观察以了解代膀胱部分的存活与病理显微及超微结构的动态改变情况,从而明确自体移植腹膜在肠代膀胱术中的病理与病理生理变化,即功能-形态学研究.结果 将4只实验用小型猪进行手术实验,4只动物术后正常存活,无1只死亡,无腹膜炎、肠梗阻或尿瘘等并发症发生.术后拔除尿管观察动物排尿可,尿色黄清.病理学:术后3周移植腹膜存活良好,尚能抵抗尿液的侵蚀,术后6周移植腹膜被尿液侵蚀破坏消融,而逐渐被周围膀胱移行上皮细胞覆盖吸收.结论 在猪模型中,自体腹膜移植无免疫排斥反应,它在肠代膀胱中的病理迁徙及改变并非化生,而是在腹膜组织不断衰亡减少过程中由周围尿路移行上皮细胞爬行覆盖所替代. 展开更多
关键词 腹膜 肠代膀胱 病理 猪模型
缅甸联邦共和国公司法(二)(联邦议会2017年第29号法令) 预览
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作者 张伟玉 +1 位作者 曹磊 张鑫(译) 《南洋资料译丛》 2019年第1期37-80,共44页
第一百四十一条公司的注册办公室(一)公司自成立之日起应有可供通讯联系或通知发送的注册办公室。(二)公司无需在注册办公室地址开展业务,但公司应持有并保存该建筑占有人同意公司将该地作为公司注册办公室使用的文件,若不再同意,公司... 第一百四十一条公司的注册办公室(一)公司自成立之日起应有可供通讯联系或通知发送的注册办公室。(二)公司无需在注册办公室地址开展业务,但公司应持有并保存该建筑占有人同意公司将该地作为公司注册办公室使用的文件,若不再同意,公司应注册新的地址,注册官可依照本款规定要求公司提供所需的同意文件。 展开更多
关键词 公司法 联邦议会 共和国 公司注册 法令 缅甸 办公室 注册官
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CEA、CA125、CA19-9对胃癌的诊断价值及与TNM分期、淋巴结转移的关系 预览
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作者 褚云香 +1 位作者 王东盛 刘晓川 《癌症进展》 2019年第5期582-584,共3页
目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原19-9(CA19-9)对胃癌的诊断价值,以及与患者TNM分期、淋巴结转移的关系。方法选择100例胃癌患者和100健康体检者为研究对象,分别作为胃癌组和对照组。电化学发光法检测两组受试者血... 目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原19-9(CA19-9)对胃癌的诊断价值,以及与患者TNM分期、淋巴结转移的关系。方法选择100例胃癌患者和100健康体检者为研究对象,分别作为胃癌组和对照组。电化学发光法检测两组受试者血清CEA、CA125和CA19-9水平,以病理学活检结果作为诊断金标准,评估3项血清肿瘤标志物单独及联合检测诊断胃癌的价值,并分析不同TNM分期和淋巴结转移胃癌患者血清肿瘤标志物表达水平的差异。结果胃癌组患者的血清CEA、CA125和CA19-9水平均明显高于对照组(P﹤0.01)。血清CEA、CA125、CA19-9联合检测诊断胃癌的效能最高,其灵敏度为83.00%,特异度为73.00%,漏诊率为17.00%,误诊率为27.00%。不同TNM分期和淋巴结转移情况胃癌患者血清CA125水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论血清CEA、CA125、CA19-9联合检测诊断胃癌具有一定的临床价值,且血清CA125水平在TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、发生淋巴结转移的胃癌患者中表达水平较高。 展开更多
关键词 癌胚抗原 糖类抗原125 糖类抗原19-9 胃癌
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Cell-SELEX筛选人骨肉瘤细胞MG-63核酸适配体的实验研究 预览
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作者 陈冬冬 +2 位作者 涂少臣 周燕芸 张韬 《福建医药杂志》 CAS 2018年第2期111-114,共4页
目的获取人骨肉瘤细胞MG-63的核酸适配体,并对核酸适配体克隆进行测序。方法通过细胞指数富集的配基系统进化(Cell-SELEX)技术建立人骨肉瘤细胞核酸适配体筛选平台,对筛选过程中的文库PCR退火温度、PCR循环扩增次数进行优化和改进,获... 目的获取人骨肉瘤细胞MG-63的核酸适配体,并对核酸适配体克隆进行测序。方法通过细胞指数富集的配基系统进化(Cell-SELEX)技术建立人骨肉瘤细胞核酸适配体筛选平台,对筛选过程中的文库PCR退火温度、PCR循环扩增次数进行优化和改进,获取人骨肉瘤细胞MG-63的核酸适配体,并对核酸适配体克隆进行测序。结果在其他条件不变的情况下,文库PCR退火温度56.2℃、循环扩增15次能获得足量的扩增产物,挑选20个克隆进行测序,得到5条核酸适配体序列。结论应用Cell-SELEX技术可成功筛选人骨肉瘤细胞MG-63核酸适配体,为后期骨肉瘤循环肿瘤细胞的分离检测奠定实验基础。 展开更多
关键词 核酸适配体 Cell-SELEX 人骨肉瘤细胞
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