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老年慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α和血清cTnI水平与心室重构指标及心功能的相关性 预览
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作者 李俐 +4 位作者 毕健成 徐志奇 马文学 钟明江 江志羔 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1031-1034,共4页
目的探讨老年慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血清肌钙蛋白(cTn) I水平与心室重构指标及心功能的相关性。方法选择老年慢性心力衰竭患者86例作为研究组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为Ⅰ级组17... 目的探讨老年慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血清肌钙蛋白(cTn) I水平与心室重构指标及心功能的相关性。方法选择老年慢性心力衰竭患者86例作为研究组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为Ⅰ级组17例、Ⅱ级组22例、Ⅲ级组28例和Ⅳ级组19例。另选同期体检的健康者60例作为对照组,比较各组血浆BNP、TNF-α、血清cTnI、平均室壁应力(MWS)水平,根据左心室质量指数(LVMI)分为LVMI正常组38例和LVMI升高组48例,比较两组血浆BNP、TNF-α、血清cTnI、左心室射血分数(LVEF)水平,并分析血浆BNP、TNF-α、血清cTnI水平与MWS、LVMI、LVEF相关性。结果研究组血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和LVMI、MWS均显著高于对照组(P <0. 05)。血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和LVMI、MWS随心功能降低而升高,不同心功能分级患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和LVMI、MWS差异有统计学意义(P<0. 05)。LVMI升高组患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和MWS显著高于LVMI正常组,LVEF显著低于LVMI正常组(P<0. 05)。Pearson相关分析显示,老年慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI水平与MWS、LVMI呈显著正相关(P<0. 05),与LVEF呈显著负相关性(P<0. 05)。结论老年慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI水平异常升高,其水平与患者心室重构呈正相关,与心功能呈负相关。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肌钙蛋白Ⅰ 肿瘤坏死因子 B型脑钠肽 心功能 心室重构
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急性心肌梗死患者血清VEGF-B、OPN、松弛素的变化与患者预后的相关性 预览
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作者 黄干洪 刘东华 +1 位作者 徐志奇 《四川医学》 CAS 2019年第7期707-710,共4页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清血管内皮细胞生长因子-B(VEGF-B)、骨桥蛋白(OPN)、松弛素的变化及其意义。方法选取我院2016年1月至2017年6月收治的143例AMI患者,对143例患者进行为期6个月的随访观察,以患者是否发生不良心血管事件(... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清血管内皮细胞生长因子-B(VEGF-B)、骨桥蛋白(OPN)、松弛素的变化及其意义。方法选取我院2016年1月至2017年6月收治的143例AMI患者,对143例患者进行为期6个月的随访观察,以患者是否发生不良心血管事件(MACE)、出院后6个月的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室心肌质量(LVM)与入院时差值(△EDV)、(△VM)分别进行分组对比血清VEGF-B、OPN、松弛素水平。结果 MACE组患者血清OPN、松弛素水平均显著的高于非MACE组,MACE组患者血清VEGF-B水平均显著的低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0. 05);△EDV>0患者血清OPN、松弛素水平均显著的高于△EDV≤0,△EDV>0患者血清VEGF-B水平均显著的低于△EDV≤0,差异有统计学意义(P<0. 05);△VM>0患者血清OPN、松弛素水平均显著的高于△VM≤0,△VM>0患者血清VEGF-B水平均显著的低于△VM≤0,差异有统计学意义(P<0. 05);血清OPN、松弛素水平与△VM、△EDV值呈显著的正相关关系(P<0. 05),血清VEGF-B水平与△VM、△EDV呈负相关关系(P<0. 05)。结论 AMI血管内VEGF-B、OPN、松弛素水平变化与患者PCI术后发生不良血管事件及心肌重构具有密切关系。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血管内皮细胞生长因子-B 骨桥蛋白 松弛素
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运用品管圈缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者进门至球囊扩张时间 预览
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作者 方佳英 +3 位作者 汤少容 利满科 黄绪琼 黄滨 《汕头大学医学院学报》 2019年第2期122-125,共4页
目的:为缩短急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的进门至球囊扩张(door-to-balloon,D-to-B)时间,提高抢救成功率,改... 目的:为缩短急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的进门至球囊扩张(door-to-balloon,D-to-B)时间,提高抢救成功率,改善患者预后,提高医疗质量。方法:成立质量改进小组,用品管圈对接受PCI的急性STEMI患者的D-to-B时间进行干预,将品管圈实施前后的D-to-B时间及90min内D-to-B时间达标率进行对比。结果:品管圈实施后,急性STEMI患者急诊PCI的D-to-B平均时间仅为69.09min,显著低于品管圈实施前的121.13min(P<0.001);品管圈实施后,急性STEMI患者急诊PCI的90min内D-to-B时间达标率为87.04%,显著高于品管圈实施前的47.37%(P<0.001)。结论:应用品管圈对急性STEMI患者急诊PCI的D-to-B各阶段进行科学管理,可降低D-to-B时间,提高90min内D-to-B时间达标率,有效改进患者预后。 展开更多
关键词 品管圈 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 进门至球囊扩张时间
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急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者再灌注后2小时应用西地兰对心脏胶原代谢的影响
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作者 黄干洪 刘东华 +2 位作者 徐志奇 李俐 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期226-232,共7页
目的观察急性心肌梗死(AMI)合并急性心力衰竭(AHF)患者发病24h内接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)2h应用西地兰治疗后心功能及胶原代谢的变化。方法选择2017年1月至2018年1月期间在广州市花都区人民医院接受PCI治疗的AMI合并AHF患者93例,... 目的观察急性心肌梗死(AMI)合并急性心力衰竭(AHF)患者发病24h内接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)2h应用西地兰治疗后心功能及胶原代谢的变化。方法选择2017年1月至2018年1月期间在广州市花都区人民医院接受PCI治疗的AMI合并AHF患者93例,随机分为观察组(n=48例)和对照组(n=45例)。对照组患者于再灌注治疗后予以0.9%20mL的氯化钠注射液匀速注射,观察组患者于再灌注治疗予以0.2mg洋地黄+0.9%20mL氯化钠注射液匀速注射。比较两组患者用药前后血流动力学指标[肺毛细管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)]、实验室生化指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)]和胶原代谢指标[Ⅰ型C端胶原前肽(PⅠCP)及Ⅲ型N端胶原前肽(PⅢNP)]的差异。结果①血流动力学指标变化:两组患者再通后,CI、SV呈升高趋势,PCWP呈下降趋势,不同时间点两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);②超声心动图指标变化:两组患者再通后,LVEF和FS呈升高趋势,不同时间点两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后3h和24h,观察组患者LVEF值分别为(50.48±4.79)%和(54.08±5.12)%,FS值分别为(26.85±4.08)%和(28.45±3.97)%,均高于对照组患者(P<0.05);③血液生化指标变化:用药24h后,两组患者血CK-MB、Myo、cTnI及BNP水平均较用药前有所降低(P<0.05),同时观察组患者Myo水平和BNP含量分别为(982.46±458.51)ng/mL和(460.61±154.95)ng/mL,均高于对照组患者(769.59±346.38)ng/mL和(381.57±118.34)ng/mL(P<0.05);④胶原代谢指标变化:用药24h后,两组患者PⅠCP水平均较用药前有所升高(P<0.05),同时观察组患者PⅠCP和PⅢNP含量分别为(24.57±7.34)ng/mL和(2.68±1.51)ng/mL,明显低于对照组患者(32.64±8.29)ng/mL和(7.26±1.59)ng/mL(P<0.05)。结论AMI合并AHF患者行早期再灌注后,在常规治疗的基础上早期静脉推 展开更多
关键词 急性心肌梗死(AMI) 急性心力衰竭(AHF) 小剂量 西地兰 早期 再灌注 胶原代谢
AMI早期血尿酸升高与冠状动脉病变严重程度的关系 预览 被引量:1
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作者 王淑香 梁晶 《新医学》 2017年第6期415-417,共3页
目的了解 AMI早期血尿酸升高与冠状动脉病变严重程度的关系.方法选取 AMI 患者126例,将其分为2组,包括尿酸正常组及高尿酸组.比较2组单支病变、两支病变、三支病变 SYNTAX评分以及3种病变构成比的差异.结果与尿酸正常组比较,高尿酸组两... 目的了解 AMI早期血尿酸升高与冠状动脉病变严重程度的关系.方法选取 AMI 患者126例,将其分为2组,包括尿酸正常组及高尿酸组.比较2组单支病变、两支病变、三支病变 SYNTAX评分以及3种病变构成比的差异.结果与尿酸正常组比较,高尿酸组两支病变、三支病变 及总病变SYNTAX评分均较高,差异均有统计学差异( P =0.013、0.022、0.046),但2组在单支病 变中SYNTAX评分差异无统计学意义( P 〉0. 05);另-方面,3种病变的构成比差异无统计学意义 (P 〉0.05).结论 AMI早期血尿酸升高可增加冠状动脉病变的严重程度,尤其在两支及三支病变中,但对病变血管的数量无影响. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血尿酸 SYNTAX评分
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无创正压机械通气对急性左心衰竭患者左室结构的影响 预览 被引量:3
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作者 谭利国 +2 位作者 王家宁 车军 余丹丽 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2016年第11期1-3,共3页
目的 本研究旨在观察无创正压机械通气(noninvasive positive pressure ventilation NIPPV)对急性左心衰竭患者左室结构的影响。方法 选取2015年1月~2015年11月十堰市人民医院急诊科收治的急性左心衰竭患者105例作为研究对象,将其随... 目的 本研究旨在观察无创正压机械通气(noninvasive positive pressure ventilation NIPPV)对急性左心衰竭患者左室结构的影响。方法 选取2015年1月~2015年11月十堰市人民医院急诊科收治的急性左心衰竭患者105例作为研究对象,将其随机分为NIPPV组55例和对照组50例。比较两组治疗后心脏左室舒张末内径(Left Ventricular End Diastolic Dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left Ventricular End Systolic Diameter,LVESD)、左室舒张末期容积(Left Ventricular End Diastolic Volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(Left Ventricular End Systolic Volume,LVESV)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-pro BNP)指标的变化。结果 两组患者治疗前NT-pro BNP、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、心率(Heart Rate,HR)、呼吸频率(Respiratory Rate,RR)、PH(Potential of Hydrogen,PH)、PCO2(Arterial Carbon Dioxide Tension)、PO2(Arterial Oxygen Tension)比较,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后两组在SBP、DBP指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05),在NT-pro BNP、HR、RR、PCO2、PO2、PH值指标上,NIPPV组较对照组有更显著地改善,差异有统计学意义(P〈0.05);同时NIPVV组较对照组更显著地改善左室结构(LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV)及功能指标(LVEF),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 无创正压机械通气在急性左心衰竭患者的使用不仅能迅速有效纠正患者的低氧血症、高碳酸血症对心脏的毒性作用,而且减少肺静脉血回流,降低左心室前负荷,减轻心脏负担,从而改善左室重构和心脏功能。 展开更多
关键词 无创正压机械通气 急性左心衰竭 左室重构
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他汀类药物对早发冠状动脉粥样硬化性心脏病相关指标的影响 被引量:10
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作者 强灿灿 张涛 +2 位作者 谭利国 王娟 《中国医药》 2016年第11期1597-1601,共5页
目的探讨他汀类药物对早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)相关指标的影响。方法纳入2014年1—12月湖北医药学院附属人民医院心脏中心经皮冠状动脉介入治疗术后早发冠心病急性心肌梗死患者60例(早发冠心病组),完全随机分为阿托... 目的探讨他汀类药物对早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)相关指标的影响。方法纳入2014年1—12月湖北医药学院附属人民医院心脏中心经皮冠状动脉介入治疗术后早发冠心病急性心肌梗死患者60例(早发冠心病组),完全随机分为阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组,各30例,分别口服阿托伐他汀(20mg/a)和瑞舒伐他汀(5mg/d)治疗,疗程6个月;另选取同期非冠心病患者60例为对照组,比较早发冠心病组和对照组相关临床资料差异;比较阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组治疗前后血脂、高敏C反应蛋白(hs—CPR)、左心室射血分数(LVEF)和肱动脉血流介导的内皮舒张功能及心绞痛复发和血运重建情况。结果早发冠心病组高血压和吸烟患者比例明显高于对照组[50.0%(30/60)比28.3%(17/60),66.7%(40/60)比36.7%(22/60)],差异有统计学意义(P〈0.05);总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)和hs—CRP明显低于对照组,LVEF和肱动脉内径变化率明显高于对照组[(4.8±0.6)mmo]./L比(5.4±0.9)mmo]/L、(2.0±0.5)mmol/L比(2.3±0.7)mmo]/L、(2.8±1.0)mmo]/L比(3.4±0.8)mmo]/L、(7.1±1.0)mg/L比(14.0±2.2)mg/L、(54.6±3.6)%比(49.4±3.3)%、(6.3±1.2)%比(5.5±1.1)%],差异有统计学意义(P〈0.05)。阿托伐他汀组与瑞舒伐他汀组治疗前总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、hs-CRP、LVEF和肱动脉内径变化率差异无统计学意义(P〉0.05),总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL—C、hs-CRP和肱动脉内径变化率治疗后均明显改善[阿托伐他汀组:(3.4±0.6)mmol/L比(5.2±0.9)mmol/L、(1.4±0.4)mmol/L比(2.0±0.3)mmol/L、(1.73±0.32)mmol/L比(1.31±0 展开更多
关键词 冠心病 早发 他汀类药物 效果
高龄肾移植患者介入治疗冠状动脉多支血管病变一例 预览
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作者 简斌 张涛 +5 位作者 谭利国 王娟 黄振 韩月娇 王家宁 《中国心血管杂志》 2015年第5期376-377,共2页
1病例资料患者.男,70岁因“发作性胸闷、胸痛1年,再发加重1周”入院,患者诉1年来开始出现胸闷、胸痛,疼痛位于胸骨后及心前区.手掌范围大小,疼痛呈压迫感,不伴有肩背部、颈部及左上肢放射痛。无反酸、嗳气、恶心、呕吐等不适,疼痛与活... 1病例资料患者.男,70岁因“发作性胸闷、胸痛1年,再发加重1周”入院,患者诉1年来开始出现胸闷、胸痛,疼痛位于胸骨后及心前区.手掌范围大小,疼痛呈压迫感,不伴有肩背部、颈部及左上肢放射痛。无反酸、嗳气、恶心、呕吐等不适,疼痛与活动或进食无明显相关性,每次发作10 min左右可自行缓解,1周来患者胸痛发作较前频繁,程度加重,患者为求诊治来我院。 展开更多
关键词 肾移植 肾功能衰竭 急性 造影剂 老年人 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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主支预置球囊DK-crush介入前降支分叉病变1例报告 预览
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作者 简斌 张涛 +3 位作者 赵继先 王娟 王家宁 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第3期105-106,共2页
患者男,年龄63岁。因"劳力性胸闷3个月"于2014年5月入院。查体:P 78次/min,BP 150/100 mmH g,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界无扩大,心率78次/min,律齐,无杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。既往有长期大量吸烟史40余年... 患者男,年龄63岁。因"劳力性胸闷3个月"于2014年5月入院。查体:P 78次/min,BP 150/100 mmH g,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界无扩大,心率78次/min,律齐,无杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。既往有长期大量吸烟史40余年,有高血压病史2 a。血常规检查结果显示正常,尿素氮7.13 mmol/L,尿酸491.6μmol/L,随机血糖6.2 mmol/L,甘油三酯2.48 mmol/L。 展开更多
关键词 DK-crush 分叉病变 湿性啰音 前降支 血常规检查 双肺呼吸音清 随机血糖 支血管 再狭窄率 狭窄部位
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云南汉族人群CYP2C19基因多态性分析 预览 被引量:10
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作者 简斌 张涛 +3 位作者 王娟 王家宁 喻卓 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第11期17-19,共3页
目的调查云南地区汉族人群CYP2C19基因多态性分布特征.方法采用基因芯片法(DNA microarray)对96例云南健康汉族人群CYP2C19基因多态性进行分析.结果云南汉族人群CYP2C19*1/*1、CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3、CYP2C19*2/*2、CYP... 目的调查云南地区汉族人群CYP2C19基因多态性分布特征.方法采用基因芯片法(DNA microarray)对96例云南健康汉族人群CYP2C19基因多态性进行分析.结果云南汉族人群CYP2C19*1/*1、CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3、CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3和CYP2C19*3/*3基因型出现频率分别为41.7%、37.5%、6.3%、10.4%、3.1%和1.0%.结论云南汉族人群基因型分布与我国的畲族、蒙古族及其他各地区的汉族人群相似;而与维吾尔族、回族、撒拉族、哈萨克族人明显不同. 展开更多
关键词 CYP2C19基因 基因多态性 云南汉族
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CYP2C19基因多态性检测指导治疗反复支架内血栓形成一例 被引量:1
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作者 简斌 赵继先 +5 位作者 张涛 王娟 李炎 黎世勤 王家宁 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期147-149,共3页
患者男,76岁.因"反复胸闷、胸痛10余年,再发加重4d"入院.患者于10年前开始出现发作性胸闷、胸痛,疼痛位于心前区,呈闷胀样不适,不伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐,无肩背部放射痛,每次发作持续10 min左右.胸闷、胸痛与进食、体位及活动无... 患者男,76岁.因"反复胸闷、胸痛10余年,再发加重4d"入院.患者于10年前开始出现发作性胸闷、胸痛,疼痛位于心前区,呈闷胀样不适,不伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐,无肩背部放射痛,每次发作持续10 min左右.胸闷、胸痛与进食、体位及活动无明显相关性,服用"速效救心丸"后症状可缓解,曾多次在当地医院治疗,考虑为"冠心病,心绞痛",但未规律治疗,上述症状反复发作.4d前上述症状再次发作,疼痛程度较前加重,到当地医院住院治疗,行冠状动脉(冠脉)CT检查提示冠心病,三支病变,遂转入我院心脏内科住院治疗. 展开更多
关键词 反复胸闷 支架内血栓形成 CYP2C19 基因多态性 指导治疗 发作性胸闷 检测 肩背部放射痛
脐血干细胞移植治疗缺血性心脏病的临床研究 预览 被引量:3
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作者 杨华强 李红 +5 位作者 李玉玲 覃骏 鲍红霞 吕晓娟 王家宁 《疑难病杂志》 CAS 2014年第4期361-364,共4页
目的:观察脐血干细胞移植治疗缺血性心脏病的临床疗效和安全性。方法30例伴有冠状动脉多支病变经一般药物治疗效果欠佳、不适合行介入治疗和冠状动脉搭桥手术的缺血性心脏病患者,采用人脐血干细胞经冠状动脉造影介入移植治疗。脐血干... 目的:观察脐血干细胞移植治疗缺血性心脏病的临床疗效和安全性。方法30例伴有冠状动脉多支病变经一般药物治疗效果欠佳、不适合行介入治疗和冠状动脉搭桥手术的缺血性心脏病患者,采用人脐血干细胞经冠状动脉造影介入移植治疗。脐血干细胞治疗前、术后3月及6月分别采用超声心动图评价心功能,行SF-36健康量表评价生活质量,并观察患者临床症状及体征的改善情况及不良反应。结果脐血干细胞治疗后1周26例患者的临床症状明显改善,术后3月及6月左室舒张末容量和左室收缩末容量均较术前显著减小,左室射血分数较术前显著提高(P<0k.05,P<0.01)。SF-36健康量表评分治疗术后3个月、6个月较治疗前身体功能、运动限制及总体健康评分均有显著提高(P<0.05,P<0.01),治疗中及术后随访6个月未观察到与治疗相关的不良反应。结论脐血干细胞经冠状动脉介入治疗缺血性心脏病,短期内可以改善患者的临床症状和心功能,是一种安全有效的治疗选择。 展开更多
关键词 心脏病 缺血性 多支病变 治疗 干细胞 脐血 移植
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生脉保元汤对扩张型心肌病大鼠模型心功能的影响 预览 被引量:2
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作者 张焕鑫 张宏考 +2 位作者 高宇勤 黄玉兰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期共3页
目的:观察生脉保元汤对扩张型心肌病( DCM)大鼠模型心功能的影响并初步探讨其可能机制。方法4周龄雄性SD大鼠40只随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),分别给予多柔比星腹腔注射8 w建立DCM模型,治疗组给予生脉保元汤(40 g/k... 目的:观察生脉保元汤对扩张型心肌病( DCM)大鼠模型心功能的影响并初步探讨其可能机制。方法4周龄雄性SD大鼠40只随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),分别给予多柔比星腹腔注射8 w建立DCM模型,治疗组给予生脉保元汤(40 g/kg),2次/d、0.2 ml/次灌胃,对照组按同法灌以同体积的蒸馏水,治疗4 w后观察、比较两组大鼠超声心动图左室收缩末期容积( LVES)、舒张末期容积( LVED)、左室收缩末期内径(SD)、左室舒张末期内径(DD)、左室内径缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)和体重(BW)、心率(HR)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑钠肽(BNP)和死亡率、心肌组织病理学的改变。结果治疗组LVEF、BW、HR、LVES、LVED、DD、SD、FS、AngⅡ、BNP及死亡率、组织病理学表现均明显优于对照组(P<0.05)。结论生脉保元汤可明显改善DCM大鼠的心功能、降低死亡率,其机制可能与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活有关。 展开更多
关键词 生脉保元汤 扩张型心肌病 心功能
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自制带膜支架抢救冠状动脉介入术中冠状动脉严重穿孔1例 预览 被引量:3
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作者 赵继先 张宏考 +2 位作者 聂炜娟 黄玉兰 《疑难病杂志》 CAS 2014年第3期308-309,共2页
患者,男,62岁。因劳力性胸痛1年,加重1 d 入院。1年前出现活动后胸骨下段疼痛,呈闷胀痛,每次持续2 min,休息后可自行缓解,未特殊治疗。1 d 前无诱因胸痛再发,程度加重,持续10 min 后渐缓。门诊以“冠心病”收入。有长期大量吸... 患者,男,62岁。因劳力性胸痛1年,加重1 d 入院。1年前出现活动后胸骨下段疼痛,呈闷胀痛,每次持续2 min,休息后可自行缓解,未特殊治疗。1 d 前无诱因胸痛再发,程度加重,持续10 min 后渐缓。门诊以“冠心病”收入。有长期大量吸烟史,否认高血压病、高脂血症、糖尿病病史。心电图示:窦性心动过缓;左室高电压。诊断:冠心病,不稳定型心绞痛。冠状动脉造影:冠状动脉呈右优势型,左前降支(LAD)开口后85%节段狭窄并钙化,右冠状动脉(RCA)第一、二段长节段70%~85%狭窄,钙化不明显。行冠状动脉介入治疗。先于前降支近段成功植入雅培 Xience V 药物支架。再行右冠状动脉介入,先用球囊进行预扩张,再于远端至近端依次植入3.0 mm &#215;29.0 mm(12 atm)、3.5 mm &#215;29.0 mm(12 atm)乐普公司同心药物支架,支架送入、释放均顺利。当右冠状动脉第2个支架释放后行造影检查见 RCA 近段造影剂喷射样外漏,呈典型的 III 型冠状动脉穿孔急性心包填塞表现,同时患者胸闷、胸痛,烦躁不安,继而恶心呕吐、血压下降、心率减慢、发绀、意识淡漠,测血压60/40 mm Hg。因无成品带膜支架,遂紧急自制“带膜”支架,把先前的3.0 mm &#215;29.0 mm 支架球囊剪下,套在另一个3.0 mm &#215;29.0 mm 的支架上,用缝线活结结扎。送至原支架内冠状动脉破裂处9 atm 释放,造影剂外渗明显减少。而后紧急行心包穿刺,留置导管引流。送回监护病房严密观察,继续服用阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷(波立维)75 mg/d 及他汀类、硝酸酯类药物。术后患者血压稳定在120~110/80~70 mm Hg,术后前3 d 心包引流分别为60 ml、40 ml、20 ml,颜色渐变为淡黄。第5天拔出引流导管,患者自觉症状好转,逐渐床上活动。15 d 后出院。 展开更多
关键词 冠心病 介入治疗 带膜支架
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急性心肌梗死合并肾梗死一例 预览
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作者 简斌 张宏考 +4 位作者 黄郁 张立国 张有明 喻卓 《中国心血管杂志》 2013年第6期434-435,共2页
患者男,65岁。因“突发胸闷、胸痛3h”于2012年03月07日入院,既往于2006、2007年曾先后两次因冠心病急性心肌梗死经右桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI),并于左前降支(LAD)、右冠状动脉... 患者男,65岁。因“突发胸闷、胸痛3h”于2012年03月07日入院,既往于2006、2007年曾先后两次因冠心病急性心肌梗死经右桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI),并于左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)近段各植入支架1枚; 展开更多
关键词 心脏疾病 急性心肌梗死 急性肾梗死
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原发性血小板增多症并发急性大面积心肌梗死冠脉造影无闭塞病变1例
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作者 柯尊平 +3 位作者 吴艳 赵继先 高宇勤 赵金河 《河南中医》 2013年第B10期502-503,共2页
1资料与方法患者,女,74岁,慢性支气管炎病10余年,高血压病20余年,最高血压达180/110mmHg,坚持服用替米沙坦80mg qd,波依定5mgqd,血压控制在120~130/70-85mmHg左右,否认糖尿病、高脂衄症,无烟酒嗜好。
关键词 心肌梗死 血小板增多症
国产硝苯地平控释片治疗轻中度原发性高血压疗效及不良反应的临床研究 被引量:4
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作者 张焕鑫 张宏考 +2 位作者 高宇勤 袁良 《中国医师进修杂志:综合版》 2012年第10期 53-54,共2页
目的评价国产硝苯地平控释片的降压疗效及不良反应,并与进口硝苯地平控释片比较。方法按随机、非盲、平行对照的原则,将85例轻中度原发性高血压患者分为试验组40例和对照组45例,试验组口服国产硝苯地平控释片、对照组口服进口硝苯地... 目的评价国产硝苯地平控释片的降压疗效及不良反应,并与进口硝苯地平控释片比较。方法按随机、非盲、平行对照的原则,将85例轻中度原发性高血压患者分为试验组40例和对照组45例,试验组口服国产硝苯地平控释片、对照组口服进口硝苯地平控释片各30mg,每日1次,上午7时口服。治疗5周,比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及其降压谷峰比值的变化,并比较两组的降压疗效和不良反应。结果两组患者治疗后较治疗前SBP和DBP均有明显下降(P〈0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),且治疗后3周开始两组血压均趋于平稳。试验组SBP、DBP的降压谷峰比值分别为67.5%和69.4%,对照组分别为65.8%和66.7%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后5周,试验组总有效率为87.5%(35/40),对照组为88.9%(40/45),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论国产硝苯地平控释片与进口硝苯地平控释片治疗轻中度原发性高血压疗效及不良反应相当,国产硝苯地平控释片是一种安全有效的降压药物。 展开更多
关键词 硝苯地平 高血压 治疗结果 不良反应
生脉保元汤治疗扩张型心肌病的临床研究 被引量:9
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作者 张焕鑫 张宏考 +2 位作者 高宇勤 赵继先 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期 101-103,共3页
目的:观察生脉保元汤对扩张型心肌病(DCM)患者临床表现、心功能等方面的影响,并分析其可能机制。方法:将40例DCM患者随机分为对照组(20例)与治疗组(20例),2组均用西药常规药物治疗,治疗组同时给予生脉保元汤口服。观察2组患者... 目的:观察生脉保元汤对扩张型心肌病(DCM)患者临床表现、心功能等方面的影响,并分析其可能机制。方法:将40例DCM患者随机分为对照组(20例)与治疗组(20例),2组均用西药常规药物治疗,治疗组同时给予生脉保元汤口服。观察2组患者症状、体征、心功能及心脏超声的变化,治疗6个月后参照《中药新药临床研究指导原则》评价疗效。结果:治疗组在临床症状发生率、心功能分级、左室射血分数及有效率方面明显优于对照组(均P〈0.05)。结论:生脉保元汤能显著改善DCM患者的临床表现、心功能,与西药联合应用能取得更好的治疗效果,同时能明显提高DCM患者的临床疗效及生存质量。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 生脉保元汤 心功能不全
红花注射液对急性冠脉综合征患者炎症反应的影响 预览 被引量:5
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作者 张焕鑫 张宏考 +2 位作者 高宇勤 刘秋莎 《中国医药导报》 2011年第35期 86-87,共2页
目的:探讨红花注射液对急性冠脉综合征患者血浆炎症因子的影响。方法:将60例患者随机分为红花组及对照组,在治疗前及治疗15 d后,抽取静脉血,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和同型半胱氨酸... 目的:探讨红花注射液对急性冠脉综合征患者血浆炎症因子的影响。方法:将60例患者随机分为红花组及对照组,在治疗前及治疗15 d后,抽取静脉血,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和同型半胱氨酸(Hcy)的浓度。结果:红花组与对照组在治疗15 d后,血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α和Hcy水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。与对照组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α和Hcy水平[(18.83±2.02)mg/L、(29.42±6.25)pg/ml、(61.27±12.54)fmol/L、(6.13±1.24)μmol/L]比较,红花组[(6.58±1.73)mg/L、(20.13±7.46)pg/ml、(41.85±9.78)fmol/L、(4.56±1.17)μmol/L]下降更明显(P〈0.05)。结论:常规治疗基础上加用红花注射液可降低急性冠脉综合征患者血浆超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α和同型半胱氨酸的水平,抑制炎症反应。 展开更多
关键词 红花注射液 急性冠脉综合征 炎症反应
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左前降支完全闭塞后中间支等同于左前降支介入治疗 预览
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作者 何靖 +2 位作者 张宏考 张焕鑫 吴艳 《郧阳医学院学报》 2010年第6期,共3页
1临床资料患者,女,68岁,因'反复胸痛、肩背部疼痛6月'入院。下午发作频繁,与体力活动无明显相关,每次持续约30 min~2 h不等,未予就诊及治疗,症状反复发作,门诊查心电图提示'ST-T改变'。
关键词 慢性完全闭塞病变 心肌梗死 介入
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