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儿童鼠药中毒致凝血功能障碍恢复时间及相关因素研究
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作者 李颖 苏庸春 +9 位作者 宪莹 温贤浩 管贤敏 郭玉霞 沈亚莉 孟岩 唐加 周卫军 于洁 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第16期1241-1243,共3页
目的通过对抗凝血类鼠药中毒导致的凝血功能障碍病例的分析和随访,研究其恢复时间及相关危险因素,为临床随访及监测工作提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月重庆医科大学附属儿童医院96例抗凝血类鼠药中毒致凝血功能障碍患... 目的通过对抗凝血类鼠药中毒导致的凝血功能障碍病例的分析和随访,研究其恢复时间及相关危险因素,为临床随访及监测工作提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月重庆医科大学附属儿童医院96例抗凝血类鼠药中毒致凝血功能障碍患儿的临床资料,追踪随访预后情况,研究凝血功能的恢复时间及相关因素。结果1.患儿均为第2代抗凝血类鼠药中毒所致凝血功能障碍。33例患儿血液中仅检测出溴鼠灵成分,中位质量浓度为364 μg/L(55~4 654 μg/L);7例仅检测出溴敌隆成分,中位质量浓度为130 μg/L(18~652 μg/L);8例同时检测出溴鼠灵及溴敌隆成分,溴鼠灵中位质量浓度为741 μg/L(63~6 000 μg/L),溴敌隆中位质量浓度为11 μg/L(3~3 694 μg/L)。2.成功随访57例患儿,其中经口中毒18例,经皮肤中毒16例,否认涉毒23例。7例并脏器功能损害。随访时间12~54个月,接受特效解毒剂维生素K治疗后均治愈,预后良好,无后遗症。3.鼠药中毒致凝血功能障碍恢复中位时间为2.5个月。4.凝血功能恢复时间与溴鼠灵血药浓度呈正相关(r=0.619,P<0.01)。5.恢复时间与是否合并脏器功能损害及涉毒方式无明显相关性(均P>0.05)。结论儿童抗凝血类鼠药中毒致凝血功能障碍恢复时间较长,溴鼠灵毒物浓度越高,恢复时间越长;临床上应给予足够疗程的维生素K治疗,并根据凝血功能随访情况指导临床疗程。 展开更多
关键词 抗凝血类鼠药 凝血功能障碍 治疗 预后
医学留学生小儿血液系统疾病临床实习带教分析 预览
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作者 郭玉霞 胡燕妮 +1 位作者 宪莹 《现代医药卫生》 2019年第14期2232-2234,共3页
随着中国国际影响力的不断提高,来中国医学的留学生逐年增加,医学留学生教育已经成为中国医学教育的重要组成部分。临床实习是医学生从学生向医生角色转换的重要步骤。该文总结该院在医学留学生临床实习工作中的带教体会。
关键词 医学留学生 儿科学 教育
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免疫性血小板减少症患儿严重不良事件分析 预览
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作者 齐媛媛 郭玉霞 +3 位作者 沈亚莉 唐雪 宪莹 《检验医学与临床》 CAS 2019年第10期1366-1369,共4页
目的探讨免疫性血小板减少症(ITP)患儿发生严重不良事件(SAE)的高危因素及预后。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的血小板计数≤20×109/L,合并SAE的ITP患儿的临床特征、高危因素及预后。结果血... 目的探讨免疫性血小板减少症(ITP)患儿发生严重不良事件(SAE)的高危因素及预后。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的血小板计数≤20×109/L,合并SAE的ITP患儿的临床特征、高危因素及预后。结果血小板计数≤20×109/L的1604例ITP患儿中,发生SAE者140例(8.73%),包括严重出血事件(SBE)138例(8.60%),严重感染事件(SIE)2例(0.12%),其中颅内出血6例(0.37%)。鼻衄及月经量增加是血小板计数≤20×109/L的ITP患儿发生SBE最常见的诱因。除青春期女性月经增多外,发生SBE的患儿性别、年龄分布,以及不同病情SBE患儿的病程及血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05)。SBE患儿均好转出院,1例SIE患儿因卡氏肺囊虫肺炎死亡。结论鼻衄及月经量增加是儿童ITP发生SBE的高危因素,该类患儿需积极治疗。总体看,ITP患儿发生SAE尤其是颅内出血的概率很低,血小板计数≤20×109/L且无明显出血的患儿可能不需要积极治疗。 展开更多
关键词 儿童 免疫性血小板减少症 严重出血事件 严重感染事件 预后
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儿童静脉血栓的临床特征及危险因素分析
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作者 杜思泓 苏庸春 +7 位作者 李颖 徐红珍 温贤浩 沈亚莉 吴道奇 刘成军 管贤敏 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第4期14-17,共4页
目的:探讨儿童静脉血栓的临床特征及危险因素,为儿童静脉血栓的预防、早期发现及治疗提供参考。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院2013年1月至2017年6月确诊的126例静脉血栓患儿的临床资料,分析其基础疾病、年龄、性别、临床表现等情况... 目的:探讨儿童静脉血栓的临床特征及危险因素,为儿童静脉血栓的预防、早期发现及治疗提供参考。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院2013年1月至2017年6月确诊的126例静脉血栓患儿的临床资料,分析其基础疾病、年龄、性别、临床表现等情况,评估血栓形成的危险因素。结果:静脉血栓的总体发生率为0.41‰,发生率呈逐年上升趋势;2~<3岁年龄组患儿比例最大,为21.43%;患儿来源科室主要有血液科(主要为ALL)、肾脏免疫科、重症监护室;血栓形成部位主要为中心静脉置管患儿的颈静脉及锁骨下静脉、股静脉、髂静脉;87例(69.05%)为无症状性血栓,39例(30.95%)为症状性血栓,主要临床表现为下肢、颈面部或手臂肿胀等。血液净化、入住ICU≥4 d、住院时间≥7 d、使用呼吸机、置管、手术、先天性心脏病、应用激素、白细胞计数、D-二聚体水平与静脉血栓发生相关,其中置管、血液净化、住院时间≥7 d、入住ICU≥4 d、手术、D-二聚体水平升高是血栓发生的独立危险因素。结论:置管、血液净化、住院时间≥7 d、入住ICU≥4 d、手术、D-二聚体水平升高是血栓发生的独立危险因素,针对存在相关危险因素的患儿,应注意监测有无血栓形成,早发现、早治疗。 展开更多
关键词 静脉血栓 儿童 危险因素 回顾性研究
重组人粒细胞集落刺激因子在儿童急性髓细胞白血病诱导治疗中的疗效及卫生经济学评价 预览
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作者 喻金凤 林光燕 +1 位作者 高勇 《现代医药卫生》 2019年第6期807-810,共4页
目的评价人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在儿童急性髓细胞白血病(AML)诱导缓解治疗中的疗效及其卫生经济学价值。方法选取2007年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院收治并接受治疗的初诊AML患儿181例,根据是否应用rhG-CSF分... 目的评价人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在儿童急性髓细胞白血病(AML)诱导缓解治疗中的疗效及其卫生经济学价值。方法选取2007年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院收治并接受治疗的初诊AML患儿181例,根据是否应用rhG-CSF分为治疗组(69例)和对照组(112例),比较2组治疗情况及治疗费用等。结果2组患儿化疗后中性粒细胞绝对值(ANC)最低值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组粒细胞减少期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组粒细胞缺乏期短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组完全缓解(CR)率分别为84.82%和79.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组化疗后肺炎及胃肠道感染发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组败血症发生率高于治疗组,粒细胞缺乏伴发热时间短于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组住院总费用和药品支出费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhG-CSF能显著缩短AML患儿诱导缓解化疗后中性粒细胞减少的时间,但不能缩短发生严重感染的关键期,也不可降低严重感染风险或提高AML患儿CR率,且应用rhG-CSF治疗时的相关卫生经济学指标无明显改善。 展开更多
关键词 粒细胞集落刺激因子 重组 白血病 髓样 急性 卫生经济学
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基于分子条形码标记的超深度二代测序技术在儿童急性白血病微小残留病检测中的应用 预览
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作者 王明敏 +1 位作者 雷小英 杨山 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第8期920-924,共5页
目的建立分子条形码(UMI)标记的超深度二代测序(NGS)技术检测儿童急性白血病微小残留病(MRD)的方法,并分析该方法的灵敏度和特异度。方法采集35例急性白血病患儿初诊及诱导治疗后骨髓标本,初诊时采用NGS技术行全外显子组检测并寻找肿瘤... 目的建立分子条形码(UMI)标记的超深度二代测序(NGS)技术检测儿童急性白血病微小残留病(MRD)的方法,并分析该方法的灵敏度和特异度。方法采集35例急性白血病患儿初诊及诱导治疗后骨髓标本,初诊时采用NGS技术行全外显子组检测并寻找肿瘤基因突变作为MRD检测标记,诱导治疗后采用UMI标记的超深度NGS技术检测肿瘤基因突变率作为NGS-MRD指标。流式细胞术(FCM)及RT-PCR技术分别寻找MRD检测标记,诱导治疗后采用FCM及PCR技术检测患儿MRD水平并进行对比验证。结果NGS技术筛选检测标记的阳性率高于FCM及RT-PCR技术(P<0.05),NGS技术检测MRD的灵敏度也高于FCM及RT-PCR技术(P<0.05)。FCM及NGS技术检测MRD的平均值无显著差异(P>0.05)。结论UMI标记的超深度NGS技术可能成为儿童急性白血病MRD检测的新方法。 展开更多
关键词 分子条形码 二代测序技术 儿童 急性白血病 微小残留病
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EB病毒相关噬血细胞淋巴组织细胞增生症中枢神经系统受累的临床特点及预后分析 被引量:1
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作者 凤云 +5 位作者 廖美玲 宪莹 温贤浩 管贤敏 于洁 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期453-457,共5页
目的了解EB病毒(EBV)相关噬血细胞淋巴组织细胞增生症(HLH)中枢神经系统(CNS)受累的临床特点及预后。方法2006年6月至2015年10月在重庆医科大学附属儿童医院诊治的89例EBV-HLH患儿,根据有无CNS受累分为CNS受累组和非CNS受累组... 目的了解EB病毒(EBV)相关噬血细胞淋巴组织细胞增生症(HLH)中枢神经系统(CNS)受累的临床特点及预后。方法2006年6月至2015年10月在重庆医科大学附属儿童医院诊治的89例EBV-HLH患儿,根据有无CNS受累分为CNS受累组和非CNS受累组,回顾性分析2组的临床表现、初诊时的实验室检查结果及治疗转归。结果89例EBV-HLH患儿中,39例出现CNS受累;19例患儿有神经症状体征,包括抽搐、意识改变、面神经麻痹、构音障碍,吞咽困难、激惹、巴氏征阳性、颈强直、角弓反张;9例患儿脑脊液白细胞数增多或蛋白升高;26例患儿头颅影像学异常,包括脑沟加深增宽、脑萎缩、出血、MRI上T2高信号等。CNS受累组患儿较非CNS受累组患儿3年生存率低(66.7%比86.0%),差异有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039)。CNS受累组患儿铁蛋白增高程度显著高于非CNS受累组,差异有统计学意义(χ2=5.092、3.921,P=0.024、0.048);血小板水平显著低于非CNS受累组,差异有统计学意义(Z=-2.643,P=0.008)。COX多因素分析提示神经系统症状、脑脊液异常是预后的独立危险因素(RR=3.134、3.339,均P〈0.05)。结论CNS受累在EBV-HLH较为常见。CNS受累的患儿预后较非CNS受累患儿差。神经症状、脑脊液异常与预后关系密切。 展开更多
关键词 中枢神经系统 EB病毒 噬血细胞淋巴组织细胞增生症
儿童急性淋巴细胞白血病分子遗传学与临床特征分析 被引量:3
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作者 邓俊琳 温贤浩 +4 位作者 郭玉霞 管贤敏 宪莹 于洁 《四川大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第1期151-154,共4页
目的分析儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的分子遗传学改变与临床特征的关系。方法收集并分析初诊ALL患儿的临床及实验室资料,所有患儿均完善骨髓细胞学、免疫分型、染色体核型分析并利用多重巢式RT—PC... 目的分析儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的分子遗传学改变与临床特征的关系。方法收集并分析初诊ALL患儿的临床及实验室资料,所有患儿均完善骨髓细胞学、免疫分型、染色体核型分析并利用多重巢式RT—PCR检测29种白血病基因,检测为阳性者采用split-out RT—PCR验证。结果纳入255例ALL,其中男性153例,女性102例,平均年龄(63.07±2.67)月。共104例检出白血病基因(阳性率40.78%),包括ETV6/RUNX1基因42例、E2A/PBXl基因17例、BCR/ABL基因15例、MLL基因16例、SIL/TAL1基因5例、HOX11基因6例、EWI1基因4例、FL T3/ITD基因1例及SET/CAN基因1例。T-ALL基因检出率低于B-ALL(32.26% vs.41.96%,P〈0.05);ETV6/RUNX1、BCR/ABL基因C-B-ALL多见,E2A/PBX1和MLL基因分别多见于pre-B-ALL和pro-B-ALL。BALL中,BCR/ABL基因阳性患儿白细胞计数最高(P〈0.05);白血病融合基因在各个年龄组中的阳性率不同:〈1岁组MLL基因阳性率(62.50%)最高(P〈0.05);1~10岁组ETV6/RUN X1基因阳性率(21.13%)最高(P〈0.05);〉10岁组BCR/ABL基因阳性率(22.73%)最高(P〈0.05);〉10岁组E2A/PBX1基因阳性率(18.18%)最高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论T-ALL基因检出率较低,提示T-ALL可能需要其它方法进行分子遗传学分型。B-ALL不同年龄组分子遗传学改变存在差异,可能是不同年龄儿童BALL化疗效果存在差异的原因之一。 展开更多
关键词 儿童 急性淋巴细胞白血病 分子遗传学 多重巢式RT-PCR
流式细胞术及PCR技术在儿童急性B淋巴细胞白血病微小残留病监测中的价值 预览 被引量:1
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作者 唐雪 宪莹 +4 位作者 温贤浩 郭玉霞 管贤敏 王世一 《现代医药卫生》 2018年第4期502-505,共4页
目的 探讨利用流式细胞术(FCM)及聚合酶链式反应(PCR)技术在ETV6/RUNX1、E2A/PBX1或MLL基因阳性的儿童急性B淋巴细胞性白血病(B-ALL)微小残留病(MRD)监测中的价值。方法 将重庆医科大学儿童医院2012年9月至2015年1月收治的初诊... 目的 探讨利用流式细胞术(FCM)及聚合酶链式反应(PCR)技术在ETV6/RUNX1、E2A/PBX1或MLL基因阳性的儿童急性B淋巴细胞性白血病(B-ALL)微小残留病(MRD)监测中的价值。方法 将重庆医科大学儿童医院2012年9月至2015年1月收治的初诊为B-ALL患儿61例分为A组(ETV6/RUNX1阳性)、B组(E2A/PBX1阳性)和C组(MLL阳性),并接受CCLG-ALL-2008方案治疗,治疗后不同时间点(TP)使用FCM及PCR技术检测MRD水平,并分析MRD与B-ALL预后的关系。结果 PCR检测MRD阳性率高于FCM,但差异无统计学意义(P〉0.05)。A、B、C组3年无事件生存率分别为(93.1±4.7)%、(60.0±12.6)%和(62.9±17.9)%,B组FCM-MRD阴性而PCR-MRD阳性患儿全部复发。结论 使用FCM或PCR技术均可有效检测儿童B-ALL的MRD水平,但PCR技术检测MRD尤其是长期随访时效果可能优于FCM。 展开更多
关键词 流式细胞术 聚合酶链反应 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 伯基特淋巴瘤 肿瘤 残余 儿童 急性B淋巴细胞白血病
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附加染色体异常的t(8;21)阳性儿童急性髓细胞白血病临床分析 预览 被引量:3
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作者 姚新原 赵利师 +7 位作者 安曦洲 于洁 宪莹 温贤浩 郭玉霞 管贤敏 胡艳妮 《现代医药卫生》 2018年第17期2613-2615,2618共4页
目的探讨附加染色体异常对儿童t(8;21)-急性髓细胞白血病(AML)临床特征及预后的影响。方法选取t(8;21)-AML患儿75例,分析附加染色体异常对患儿临床、实验室特征及对预后的影响。结果50例(66.67%)患儿伴附加染色体异常,性染色体缺失最常... 目的探讨附加染色体异常对儿童t(8;21)-急性髓细胞白血病(AML)临床特征及预后的影响。方法选取t(8;21)-AML患儿75例,分析附加染色体异常对患儿临床、实验室特征及对预后的影响。结果50例(66.67%)患儿伴附加染色体异常,性染色体缺失最常见(38例)。例数较少的附加染色体异常未纳入分析,其中67例根据染色体核型分为仅有t(8;21)组(A组,25例)、t(8;21)仅伴性染色体缺失组(B组,28例)和复杂核型组(C组,14例)。3组患儿发病年龄、性别构成、初诊白细胞、血红蛋白及乳酸脱氢酶水平、骨骼X线片异常比例及细胞形态学分布比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组血小板计数较B、C组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿1个疗程完全缓解率及无事件生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论儿童t(8;21)-AML多伴附加染色体异常,其中以性染色体缺失最常见。附加染色体异常可能不影响t(8;21)-AML患儿临床特征及预后。 展开更多
关键词 t(8 21) 附加染色体异常 白血病 髓样 急性 儿童
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二代测序技术在儿童T淋巴母细胞淋巴瘤全外显子测序中的应用 预览 被引量:1
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作者 姚新原 温贤浩 +2 位作者 宪莹 朱进 《分子影像学杂志》 2018年第4期534-537,共4页
目的建立从石蜡包埋的儿童T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)病理组织中提取基因组DNA,采用二代测序技术行全外显子测序检测的方法并分析其可行性.方法从10例儿童T-LBL石蜡包埋组织中提取基因组DNA,PCR反应扩增后采用二代测序技术行全外显子... 目的建立从石蜡包埋的儿童T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)病理组织中提取基因组DNA,采用二代测序技术行全外显子测序检测的方法并分析其可行性.方法从10例儿童T-LBL石蜡包埋组织中提取基因组DNA,PCR反应扩增后采用二代测序技术行全外显子测序检测并确定致病位点,所获得的致病突变采用Sanger测序法测序确认,比较两种方法的一致性.结果10例石蜡包埋T-LBL组织标本中均成功提取到基因组DNA,采用二代测序技术开展全外显子测序测序均检测到致病突变;二代测序检测结果经Sanger测序法验证,证实致病突变确实存在,且与Sanger测序结果一致.结论基于二代测序技术的全外显子测序测序可用于检测石蜡包埋的儿童T-LBL病理标本的致病突变. 展开更多
关键词 石蜡包埋组织 儿童 T淋巴母细胞淋巴瘤 二代测序技术 全外显子测序
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二甲双胍对服用利培酮的精神分裂症患者同型半胱氨酸水平的影响 预览
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作者 谢莹 +2 位作者 姚素华 王飞 《当代医学》 2018年第34期28-30,共3页
目的 探讨分析二甲双胍对服用利培酮的精神分裂症患者同型半胱氨酸水平的影响。方法 通过选取2017年5月至2018年5月期间在本院治疗的确诊为精神分裂症患者80例作为本次研究对象,所有入组病例是精神分裂症患者服用利醅酮后导致体质量增... 目的 探讨分析二甲双胍对服用利培酮的精神分裂症患者同型半胱氨酸水平的影响。方法 通过选取2017年5月至2018年5月期间在本院治疗的确诊为精神分裂症患者80例作为本次研究对象,所有入组病例是精神分裂症患者服用利醅酮后导致体质量增加和血脂增高者。按照患者入院后不同治疗方法分为对照组40例和观察组40例。对照组患者继续行利培酮治疗,观察组患者则在利培酮维持治疗基础之上,行二甲双胍加用干预治疗。对比分析两组患者于临床治疗前后第4周和第8周的体质量、血脂以及同型半胱氨酸水平的指标变化。结果 通过对两组患者行不同的药物治疗方法,两组患者治疗前体质量、血脂、同型半胱氨酸水平差异无统计学有意义,治疗后观察组患者的第4周和第8周的体质量及血脂变化,相较对照组均明显变化较大,两组差异有统计学意义(P〈0.05);且治疗后观察组患者的第4周和第8周同型半胱氨酸水平变化,相较对照组明显变化较大,两组差异有统计学意义,且两组患者在治疗第4周和第8周时期的体质量、血脂以及同型半胱氨酸水平具体变化,差异无统计学意义。结论 通过对服用利醅酮后导致体质量增加血脂增高精神分裂症患者行二甲双胍联合利培酮药物治疗,具有显著临床治疗成效,可以有效的降低利培酮药物所导致的体质量增加、血脂增高,同时还能够有效的降低患者的血清Hcy水平,可以在当前临床医学中推广使用。 展开更多
关键词 二甲双胍 利培酮 精神分裂症 同型半胱氨酸
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急性期精神分裂症患者WCST执行功能与PANSS五因子分的相关性研究 预览 被引量:1
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作者 黄丽 申璎 《中国当代医药》 2018年第27期11-15,共5页
目的探讨急性期精神分裂症患者威斯康星卡片分类测验(wcST)执行功能与PANss五因子分的相关性。方法选取2017年5~11月在我院住院的急性期精神分裂症患者.计划纳入患者200例。对纳入患者的相关人口统计学资料及疾病资料进行统计.如... 目的探讨急性期精神分裂症患者威斯康星卡片分类测验(wcST)执行功能与PANss五因子分的相关性。方法选取2017年5~11月在我院住院的急性期精神分裂症患者.计划纳入患者200例。对纳入患者的相关人口统计学资料及疾病资料进行统计.如年龄、发病年龄、病程、受教育年限等;于患者治疗第1周末使用wCST评定患者的执行功能.对总测验次数、正确反应数、持续错误数、随机错误数和完成分类数等数据进行统计;于患者治疗第1周末使用阳性与阴性症状量表(PANSS)对急性期患者的精神症状进行评定.对PANSS的30个项目进行主成分分析.其中9项组成阴性因子.7项组成认知因子.4项组成阳性因子.4项组成兴奋因子.6项组成焦虑抑郁因子.计算各项因子的得分。结果不同受教育年限、不同发病年龄、不同PANSS阴阳得分患者的wCST执行功能评分比较.差异均有统计学意义(p〈0.05);患者的受教育年限与总测验次数、持续错误数、随机错误数成负相关(r=-0.01、-0.23、-0.18).与正确反应数、完成分类数成正相关(r=0.35、0.37);发病年龄与持续错误数、随机错误数成负相关(r=-0.14、-0.35).与总测验次数、正确反应数、完成分类数成正相关(r=0.31、0.17、0.14);PANSS阳性得分与总测验次数、持续错误数、随机错误数成负相关(r=-0.09、-0.05、-0.08).与正确反应数、完成分类数成正相关(r=0.17、0.15);PANSS阴性得分与正确反应数、完成分类数成负相关(r=-0.13、-0.36)与总测验次数、持续错误数、随机错误数成正相关(r=0.35、0.26、0.25)。pearson相关性分析显示.患者wCst执行功能的正确反应数、完成分类数与PANSS中阴性症状评分成负相关.持续错误数、随机错误数与阴性症状评分成正相关.其他项均无显著相关性。 展开更多
关键词 精神分裂症患者 WCST执行功能 PANss五因子分 相关性研究
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基于PSO自动确定聚类数目的FCM算法 预览
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作者 周亦敏 《软件导刊》 2018年第12期104-107,共4页
模糊C均值聚类是聚类分析中应用最广泛的算法之一,但是聚类数目需要人为预先设定,在实际应用中有极大的局限性。提出一种自动确定聚类数目的基于粒子群的模糊C均值聚类算法,通过对不同聚类数目进行试验,利用添加粒子阈值向量自动确定最... 模糊C均值聚类是聚类分析中应用最广泛的算法之一,但是聚类数目需要人为预先设定,在实际应用中有极大的局限性。提出一种自动确定聚类数目的基于粒子群的模糊C均值聚类算法,通过对不同聚类数目进行试验,利用添加粒子阈值向量自动确定最佳的聚类数目。在预设的最大聚类数目内随机分割数据集,利用重构准则重新构建初始值,以此克服需要事先设置聚类数目的模糊C均值缺点。利用有效性函数评估算法性能,试验结果表明,该算法能自动找到最优聚类数目,聚类效果很好。 展开更多
关键词 模糊C均值 粒子群 粒子阈值 重构准则 有效性函数
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EVI1基因在儿童急性髓细胞白血病中的表达及意义 预览
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作者 郑晨钰 温贤浩 +3 位作者 郭玉霞 管贤敏 于洁 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期331-335,共5页
目的 探讨EVI1基因表达与儿童急性髓细胞白血病(AML)临床表现及预后的关系。方法 检测AML患儿EVI1基因表达,分析EVI1阳性AML患儿临床和实验室检查特点以及预后。结果 145例AML患儿中EVI1阳性38例,占26.21%。与阴性组相比,阳性组患... 目的 探讨EVI1基因表达与儿童急性髓细胞白血病(AML)临床表现及预后的关系。方法 检测AML患儿EVI1基因表达,分析EVI1阳性AML患儿临床和实验室检查特点以及预后。结果 145例AML患儿中EVI1阳性38例,占26.21%。与阴性组相比,阳性组患儿的年龄、性别、血红蛋白量、白细胞及血小板计数、细胞形态学FAB分型、异常核型检出率差异均无统计学意义(P>0.05);阴性组复杂核型检出率高于阳性组,差异有统计学意义(χ2=5.50,P=0.019)。38例阳性患儿中,14例化疗与7例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患儿的无事件生存(EFS)率差异有统计学意义(χ2=4.00,P=0.045)。阳性组与阴性组患儿化疗完全缓解率差异无统计学意义(91.67%对91.18%,P>0.05),阳性组患儿复发率高于阴性组,差异有统计学意义(64.29%对22.22%,P=0.009);两组EFS率差异也有统计学意义(χ2=5.76,P=0.015)。2例阳性组患儿骨髓复发时EVI1基因仍阴性。结论 EVI1基因是儿童AML的不良预后因素,allo-HSCT可改善EVI1阳性AML患儿预后。定量检测EVI1基因表达可能不适用于微小残留病监测。 展开更多
关键词 急性髓细胞白血病 EVI1基因 预后 儿童
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采用德尔菲法构建基于全面触发工具法的儿童药品不良事件触发器 被引量:2
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作者 季欢欢 宋林 +4 位作者 田晓江 唐学 谷容 贾运涛 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期157-161,共5页
目的 采用德尔菲(Delphi)法构建儿童住院患者药品不良事件(ADE)的触发器,为临床开展基于全面触发工具(GTT)的ADE主动监测提供参考。方法 参考GTT白皮书和相关文献中的触发器,通过专家预调查,形成触发器初始条目,并在此基础上... 目的 采用德尔菲(Delphi)法构建儿童住院患者药品不良事件(ADE)的触发器,为临床开展基于全面触发工具(GTT)的ADE主动监测提供参考。方法 参考GTT白皮书和相关文献中的触发器,通过专家预调查,形成触发器初始条目,并在此基础上设计专家咨询问卷。选取北京、上海等省市的27名专家,采用Delphi法进行两轮专家咨询,对触发器条目进行筛选、修改。结果 问卷回收率为92.6%、100%,两轮咨询后专家权威程度系数(Cr)为0.81±0.05,专家意见的变异系数(CV)为0.29±0.13,专家意见的协调系数(W)为0.346,经检验具有统计学意义(P〈0.001)。最终确定触发器36个,包括实验室指标20个,解毒剂9个,临床症状4个,干预措施3个。结论 采用Delphi法构建的儿童ADE触发器合理可行,为GTT法的实施奠定了基础。 展开更多
关键词 德尔菲法 触发器 药品不良事件 全面触发工具 儿童患者
T-NHL-2009方案治疗儿童淋巴母细胞性淋巴瘤预后及不良反应 预览 被引量:1
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作者 郑晨钰 +1 位作者 于洁 陈勇钢 《检验医学与临床》 CAS 2017年第13期1883-1885,1887共4页
目的 探讨T-NHL-2009方案治疗儿童淋巴母细胞性淋巴瘤(LBL)的疗效和安全性。方法 收集并分析23例确诊为LBL并接受TNH-2009方案治疗的患儿临床资料、疗效及不良反应。结果 23例患儿中5例为B-LBL,17例为T-LBL;1个疗程后17例达到完全缓解... 目的 探讨T-NHL-2009方案治疗儿童淋巴母细胞性淋巴瘤(LBL)的疗效和安全性。方法 收集并分析23例确诊为LBL并接受TNH-2009方案治疗的患儿临床资料、疗效及不良反应。结果 23例患儿中5例为B-LBL,17例为T-LBL;1个疗程后17例达到完全缓解(CR),CR百分率为73.91%。CR患儿中复发1例,3年预期无事件生存率为89.87%;患儿无治疗相关病死,化疗不良反应以Ⅲ度以上骨髓抑制、感染和肝损伤最常见。诱导Ⅱ方案肝损伤发生率最高。结论 使用不含颅脑放疗的T-NHL-2009方案治疗儿童LBL安全有效。 展开更多
关键词 淋巴母细胞性淋巴瘤 联合化疗 不良反应
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儿科临床实习教学中如何合理使用标准化病人探讨 预览 被引量:3
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作者 温贤浩 宪莹 +4 位作者 管贤敏 郭玉霞 窦颖 于洁 《现代医药卫生》 2017年第5期782-783,共2页
儿科临床实习是医学生向医生角色转换的重要过渡时期,儿科临床实习教学目前面临着许多困境,标准化病人是引入的教学改革措施之一。但是,因为儿童的特殊性,标准化病人运用于儿科临床教学具有一定的局限性,通常用在病史询问及体格检查技... 儿科临床实习是医学生向医生角色转换的重要过渡时期,儿科临床实习教学目前面临着许多困境,标准化病人是引入的教学改革措施之一。但是,因为儿童的特殊性,标准化病人运用于儿科临床教学具有一定的局限性,通常用在病史询问及体格检查技能的培训、医患沟通能力的培训、客观结构化临床考试等方面。为了更好地完成儿科实习教学,需要将标准化病人教学与其他教学方式有机结合。 展开更多
关键词 儿科学/教育 病人模拟 教育 医学 临床实习 教学方法
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PRPS1基因在儿童急性白血病中的表达及其临床意义 预览 被引量:2
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作者 马义梅 安曦洲 +7 位作者 管贤敏 孔庆琳 李朋飞 宪莹 孟岩 梁绍燕 于洁 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期311-317,共7页
目的:研究PRPS1基因在儿童急性白血病(AL)中的表达及其与该病临床特征的相关性。方法:采用实时荧光定量PCR和Western blot的方法分别检测176例儿童AL(初诊126例,完全缓解50例)中PRPS1 mRNA和蛋白的表达水平,分析其表达水平与临床... 目的:研究PRPS1基因在儿童急性白血病(AL)中的表达及其与该病临床特征的相关性。方法:采用实时荧光定量PCR和Western blot的方法分别检测176例儿童AL(初诊126例,完全缓解50例)中PRPS1 mRNA和蛋白的表达水平,分析其表达水平与临床特征的相关性。以21例非恶性血液病患儿骨髓作为对照。结果:①在BALL组中,PRPS1在初诊组表达水平显著高于对照组,同时高于完全缓解组(P均〈0.0001);在T-ALL及AML组中,仅在初诊组与完全缓解组中有差异(P均〈0.0001);②在B-ALL样本中,PRPS1表达水平随危险度升高而增加(P〈0.01);在T-ALL中各危险度分层组间则无明显差异(P〉0.05);在AML样本中,仅低危组与高危组差异具有统计学意义(P〈0.05);③PRPS1高表达与B-ALL患儿的高WBC计数及MRD阳性相关(P=0.020,P=0.026);4PRPS1与之前证实的复发相关基因NT5C2表达水平呈正相关(P〈0.05)。结论:PRPS1是儿童B-ALL预后不良相关危险因素,有望成为判断预后,指导个性化化疗的指标。 展开更多
关键词 PRPS1基因 儿童急性白血病 B淋巴细胞急性白血病 危险因素
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盐酸齐拉西酮片与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性的对比分析 预览 被引量:5
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作者 谢莹 +2 位作者 黄丽 罗叶 《当代医学》 2017年第4期108-109,共2页
目的探讨盐酸齐拉西酮与利醅酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法选取108例精神分裂症患者,按入院编号随机选取54例设为观察组,采用盐酸齐拉西酮治疗,将另外54例患者设为对照组,采用利培酮治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效... 目的探讨盐酸齐拉西酮与利醅酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法选取108例精神分裂症患者,按入院编号随机选取54例设为观察组,采用盐酸齐拉西酮治疗,将另外54例患者设为对照组,采用利培酮治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果及患者不良反应发生状况。结果观察组患者治疗总有效率96.3%与对照组90.7%相比差异无统计学意义。对照组患者治疗后不良反应症状发生率22.2%与观察组5.6%相比明显较高(P<0.05)。结论临床上使用盐酸齐拉西酮和利醅酮治疗精神分裂症均疗效显著,疗效比较差异无统计学意义,但盐酸齐拉西酮治疗后不良反应明显较少,安全性更高,患者长期服药的依从性更高。 展开更多
关键词 盐酸齐拉西酮 利培酮 精神分裂症 安全性
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