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直肠癌术后吻合口漏的风险因素评估 预览
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作者 谢亚运 张言言 +1 位作者 臧佳 胡志 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期38-41,共4页
目的对直肠前切除术后发生吻合口漏风险进行评估。方法选取2005年3月至2009年8月在第二军医大学附属长征医院普外科接受直肠前切除的338名直肠癌患者为研究对象,所有患者均接受直肠全系膜切除,评估相关因素与吻合口漏的相关性。结果本... 目的对直肠前切除术后发生吻合口漏风险进行评估。方法选取2005年3月至2009年8月在第二军医大学附属长征医院普外科接受直肠前切除的338名直肠癌患者为研究对象,所有患者均接受直肠全系膜切除,评估相关因素与吻合口漏的相关性。结果本研究的吻合口漏发生率为9.2%。通过单因素分析与多因素分析法发现年龄(OR:3.380,95%CI:1.346~8.489)、BMI(OR:11.828,95%CI:4.123~33.858)、肿瘤位置(OR:6.304,95%CI:162~18.382)、肠梗阻(OR:6.675,95%CI:2.164~20.594)是影响吻合口漏的独立因素。结论直肠前切除术后发生吻合口漏与患者的性别、年龄、BMI指数、肿瘤位置、肠梗阻等因素相关。对于男性、高龄、肥胖、低位直肠癌、合并肠梗阻等危险因素的患者而言,术后发生吻合口漏的风险将增高。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 结直肠外科手术 吻合口漏 直肠全系膜切除术
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全腹腔镜下胃癌根治术腔内吻合技术和消化道重建研究进展
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作者 孙强 周海洋 胡志 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期191-195,共5页
随着腹腔镜技术和器械的不断发展,全腹腔镜下胃癌根治术在临床广泛开展,主要包括全腹腔镜下近端胃重建术、远端胃癌根治术和全胃切除术等,消化道重建是全腹腔镜下胃癌根治术的关键环节,也是手术的难点所在。全腹腔镜下手术较小切口辅助... 随着腹腔镜技术和器械的不断发展,全腹腔镜下胃癌根治术在临床广泛开展,主要包括全腹腔镜下近端胃重建术、远端胃癌根治术和全胃切除术等,消化道重建是全腹腔镜下胃癌根治术的关键环节,也是手术的难点所在。全腹腔镜下手术较小切口辅助手术创伤更小,手术视野更加开阔。目前,全腹腔镜下胃癌根治术的可行性和安全性已得到初步证实。在保证肿瘤根治性前提下,以最少的创伤与最安全的吻合给患者带来最大获益是全腹腔镜手术发展方向。全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建方式主要为Billroth-Ⅰ式三角吻合、Billroth-Ⅱ式吻合和胃空肠Roux-en-Y吻合。Billroth-Ⅰ式三角吻合的应用须严格把握适应证,而胃空肠Roux-en-Y吻合近年来有增多趋势,Billroth-Ⅱ式+Braun吻合与非离断(Uncut)Roux-en-Y吻合较Roux-en-Y吻合更简单易行,在全腹腔镜下操作时更易于掌握。全腹腔镜下近端胃重建术包括食管残胃吻合、食管管状胃吻合和间置空肠吻合等。全腹腔镜全胃切除术消化道重建可分为腔内直线切割闭合器吻合与圆形吻合器吻合两种方式,当前对各类应用直线切割闭合器进行重建的关注多于圆形吻合器。为更好的服务于临床,本文就各术式的腔内吻合技术和消化道重建进展进行综述,为临床医生提供选择参考。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜 腔内吻合 消化道重建
山区空巢老人健康状况调查 预览
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作者 曾长佑 胡志 +3 位作者 刘晓红 应露瑶 李金诚 胡志 《预防医学》 2018年第10期978-981,共4页
目的了解丽水市山区空巢老人的健康状况,为提高空巢老人卫生保健服务质量提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取丽水市3个县(市、区)30个行政村200名空巢老人和按2∶1匹配的100名非空巢老人,采用中文版简明健康调查量表(SF-3... 目的了解丽水市山区空巢老人的健康状况,为提高空巢老人卫生保健服务质量提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取丽水市3个县(市、区)30个行政村200名空巢老人和按2∶1匹配的100名非空巢老人,采用中文版简明健康调查量表(SF-36)、简版老年抑郁量表(GDS-15)和社会支持评定量表(SSRS)评价空巢老人的生理、心理健康和社会支持情况。结果实际获得有效问卷243份,问卷有效率为81.00%。空巢老人慢性病患病率为73.46%,高于非空巢老人的56.79%(P〈0.05)。空巢老人SF-36量表的总体健康得分为(53.25±19.24)分、情感角色得分为(79.32±47.17)分,均低于非空巢老人的(62.15±18.82)和(84.81±54.45)分(P〈0.05);而生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康和活力6个维度得分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。空巢老人抑郁症状检出率为70.37%,高于非空巢老人的55.56%(P〈0.05)。空巢老人的客观支持得分为(7.59±2.45)分,低于非空巢老人的(8.35±1.84)分(P〈0.05);总分、主观支持得分和支持利用度得分差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论丽水市山区空巢老人健康状况较非空巢老人差,社会客观支持度较非空巢老人低。 展开更多
关键词 空巢老人 健康状况 抑郁 社会支持 山区
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经肠超声内镜检查对直肠癌分期的诊断价值
4
作者 魏珏 沈杰 +3 位作者 胡志 阮灿平 曾欣 谢渭芬 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期177-181,共5页
目的探讨经肠超声内镜检查在直肠癌分期中的诊断价值。 方法回顾性分析2015年1月至2017年1月行超声内镜检查和手术的204例直肠癌患者的病历资料,分成直接手术组155例和术前新辅助放射化学治疗(CRT)+手术组49例,比较两组术前超声... 目的探讨经肠超声内镜检查在直肠癌分期中的诊断价值。 方法回顾性分析2015年1月至2017年1月行超声内镜检查和手术的204例直肠癌患者的病历资料,分成直接手术组155例和术前新辅助放射化学治疗(CRT)+手术组49例,比较两组术前超声内镜检查分期与术后病理分期情况。统计学方法采用kappa检验。 结果与术后病理相比,直接手术组超声内镜检查判断直肠癌浸润深度的准确率为81.9%(127/155),诊断Tis、T1、T2、T3和T4的准确率分别为3/4、11/13、82.1%(32/39)、91.1%(41/45)和74.1%(40/54),一致性较好(kappa值为0.751,P〈0.01);术前CRT+手术组超声内镜检查判断直肠癌浸润深度的准确率为34.7%(17/49),诊断T2、T3和T4的准确率分别为1/13、2/7和14/16,一致性较差(kappa值为0.107,P=0.850)。与术后病理相比,直接手术组超声内镜检查评估区域淋巴结转移的准确率为70.3%(109/155),诊断有和无区域淋巴结转移的准确率分别为40.7%(24/59)和88.5%(85/96),一致性较差(kappa值为0.317,P〈0.01);术前CRT+手术组超声内镜检查评估区域淋巴结转移的准确率为51.0%(25/49),诊断有和无区域淋巴结转移的准确率分别为5/11和52.6%(20/38),一致性较差(kappa值为0.014,P=0.911)。 结论超声内镜检查在直肠癌术前分期中能精准反映组织浸润深度和淋巴结转移情况,对临床制订治疗方案具有指导意义。对于已行CRT的患者,超声内镜检查的诊断及分期价值有限。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腔内超声检查 肿瘤分期 诊断
腹腔镜下结直肠癌肝转移同期切除20例临床观察 预览 被引量:1
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作者 应俊 游清 胡志 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第1期71-73,共3页
目的探讨同一术者腹腔镜下结直肠癌肝转移同期切除的临床疗效。方法回顾性分析长征医院结直肠外科2014年2月至2017年4月实施的20例腹腔镜下结直肠癌肝转移同期切除的临床资料。结果所有手术均顺利完成,无一例中转开腹。手术时间为175~28... 目的探讨同一术者腹腔镜下结直肠癌肝转移同期切除的临床疗效。方法回顾性分析长征医院结直肠外科2014年2月至2017年4月实施的20例腹腔镜下结直肠癌肝转移同期切除的临床资料。结果所有手术均顺利完成,无一例中转开腹。手术时间为175~280 min,平均216 min;出血量50~350 m L,平均140 m L;住院时间8~11 d,平均9.5 d;无一例出现术后严重并发症。随访4~39个月,1例死于腹腔转移,3例肝转移灶切除术后复发并再次给予切除。结论腹腔镜下结直肠癌肝转移同期切除是安全和可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠肿瘤 肝肿瘤 同时性 一期手术切除
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滋养层细胞表面抗原2与肿瘤的研究现状
6
作者 徐楷 胡志 李新星 《外科理论与实践》 2017年第1期89-92,共4页
人滋养层细胞表面抗原2(human trophoblast cell-surface antigen 2,TROP2)又称GA733-1和EGP-1,是一种单次跨膜表面糖蛋白,属于GA733基因家族的一员。TROP2其名源于其在胚胎滋养层细胞和绒毛膜癌中的高表达。研究证实TROP2在许多实体... 人滋养层细胞表面抗原2(human trophoblast cell-surface antigen 2,TROP2)又称GA733-1和EGP-1,是一种单次跨膜表面糖蛋白,属于GA733基因家族的一员。TROP2其名源于其在胚胎滋养层细胞和绒毛膜癌中的高表达。研究证实TROP2在许多实体肿瘤中高表达,而在正常上皮或癌旁组织中低表达或不表达,参与多种肿瘤的恶性进展。本文综述近年来关于TROP2与肿瘤的研究进展。 展开更多
关键词 滋养层细胞表面抗原2 肿瘤 研究
腹腔镜手术治疗直肠间质瘤16例临床分析 被引量:1
7
作者 应俊 姚骏 +2 位作者 张剑 王治国 胡志 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第8期1071-1074,共4页
目的探讨腹腔镜下切除直肠间质瘤的可行性及安全性。方法 2013年5月-2016年12月在我科接受行腹腔镜直肠间质瘤切除术的患者共16例,其中男性10例、女性6例,肿瘤直径均小于5cm。肿瘤下缘距肛缘大于5cm者行腹腔镜下直肠前切除术(Dixon术)... 目的探讨腹腔镜下切除直肠间质瘤的可行性及安全性。方法 2013年5月-2016年12月在我科接受行腹腔镜直肠间质瘤切除术的患者共16例,其中男性10例、女性6例,肿瘤直径均小于5cm。肿瘤下缘距肛缘大于5cm者行腹腔镜下直肠前切除术(Dixon术),肿瘤下缘距肛缘小于5cm且大于3cm者行腹腔镜下局部切除术,肿瘤下缘距肛缘小于3cm且与周边组织界限不清者则行腹腔镜下腹会阴联合切除术(Miles术)。结果 16例直肠间质瘤患者均在腹腔镜下成功切除肿瘤,无一例中转开腹手术,无术后穿孔、出血、梗阻、吻合口漏等并发症发生。其中,12例行腹腔镜下直肠前切除术(Dixon术),3例行腹腔镜下局部切除术,1例行腹腔镜下腹会阴联合切除术(Miles术)。平均手术时间(103.0±23.8)min,平均住院时间(7.0±1.2)d,平均术中出血(14.0±4.1)mL。术后病理证实为间质瘤,切缘阴性。随访8-40个月,无一例患者复发。2例患者肿瘤转移至肝脏,并最终死于肝转移。结论腹腔镜下直肠间质瘤切除是安全、可行的,手术创伤小,住院时间短,术后恢复快。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 间质瘤 腹腔镜检查 微创性外科手术
胆囊癌组织中TROP2、PTEN和p-AKT的表达及其临床意义 预览 被引量:3
8
作者 滕世峰 李新星 +6 位作者 张言言 张卫刚 张宪文 姚骏 姚厚山 黄歆 胡志 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第1期46-50,共5页
目的探讨人滋养层细胞表面抗原-2(humantrophoblastcell-surfaceantigen2,TROP2)、磷酸酶与张力蛋白同源物(phosphataseandtensinhomolog,PTEN)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylatedproteinkinaseB,p-AKT)在胆囊癌组织中的表达情... 目的探讨人滋养层细胞表面抗原-2(humantrophoblastcell-surfaceantigen2,TROP2)、磷酸酶与张力蛋白同源物(phosphataseandtensinhomolog,PTEN)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylatedproteinkinaseB,p-AKT)在胆囊癌组织中的表达情况、相互关系及临床意义。方法收集我院2003年1月至2009年12月期间确诊并手术的胆囊癌患者71例,获得胆囊癌组织标本71例及癌旁组织15例。采用免疫组织化学法检测TROP2、PTEN和p-AKT的表达,χ2检验分析TROP2、PTEN和p-AKT蛋白表达水平与临床病理参数之间的关系,Spearman检验法分析TROP2、PTEN和p-AKT间两两相关性。结果(1)与癌旁组织比,TROP2和p-AKT蛋白在胆囊癌组织中的阳性表达率明显升高(P<0.05),而PTEN蛋白在胆囊癌组织中的阳性表达率明显降低(P<0.05);(2)TROP2、PTEN和p-AKT三种蛋白的表达与胆囊癌患者的性别、年龄均无关(P>0.05),但与胆囊结石、分化程度、其他脏器侵犯、浸润深度及TNM分期相关(P<0.05);(3)TROP2与p-AKT呈正相关(P<0.05),但两者与PTEN呈负相关(P<0.05)。结论TROP2/PTEN/p-AKT信号通路异常激活可能是胆囊癌恶性进展的重要原因,其机制可能涉及TROP2对PTEN及p-AKT的调控作用,这为临床上靶向干预胆囊癌研究提供理论基础。 展开更多
关键词 胆囊癌 人滋养层细胞表面抗原-2 磷酸酶与张力蛋白同源物 磷酸化蛋白激酶B 免疫组化分析 预后
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不同解剖段胃肠间质瘤病人术后生存比较分析
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作者 滕世峰 李新星 +3 位作者 张言言 张卫刚 张宪文 胡志 《外科理论与实践》 2017年第1期62-65,共4页
目的:比较不同解剖位置胃肠道间质瘤切除术后病人的生存差异。方法:选取1999年1月至2010年12月美国流行病学统计资料(SEER)患有胃肠间质瘤并行手术治疗的病人3 593例,排除行放射治疗、术后生存期不足1个月且非间质瘤病因死亡病人462... 目的:比较不同解剖位置胃肠道间质瘤切除术后病人的生存差异。方法:选取1999年1月至2010年12月美国流行病学统计资料(SEER)患有胃肠间质瘤并行手术治疗的病人3 593例,排除行放射治疗、术后生存期不足1个月且非间质瘤病因死亡病人462例,3 131例纳入本研究。采用Kaplan-Meier生存曲线分析间质瘤不同部位和生存率的关系。结果:胃、小肠、结肠和直肠间质瘤病人分别占58.3%、35.7%、3.4%和2.7%。胃与小肠间质瘤5年生存率相似(83.5%比81.3%),高于结肠间质瘤(65.9%),直肠间质瘤最高(92.4%,P〈0.001)。随间质瘤直径增加和分化程度降低,病人生存率降低。结论:不同部位的胃肠道间质瘤病人术后生存时间存在明显差异,以结肠间质瘤预后最差。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 肿瘤部位 生存率比较
不同分期结直肠癌患者的预后分析:一项基于SEER数据库的回顾性研究 预览 被引量:9
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作者 张卫刚 张言言 +4 位作者 张宪文 滕世峰 姚厚山 李新星 胡志 《中华结直肠疾病电子杂志》 2017年第1期21-27,共7页
目的探讨不同分期结直肠癌患者的预后,并分析临床病理参数的预后预测价值。方法通过美国SEER*Stat软件搜集2004至2009年病理明确诊断为结直肠癌并接受肠癌根治手术的患者共87 885例。单因素和多因素Cox回归分析结直肠癌患者预后的影响... 目的探讨不同分期结直肠癌患者的预后,并分析临床病理参数的预后预测价值。方法通过美国SEER*Stat软件搜集2004至2009年病理明确诊断为结直肠癌并接受肠癌根治手术的患者共87 885例。单因素和多因素Cox回归分析结直肠癌患者预后的影响因素;Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线;Log-rank检验分析比较生存率的差别。结果 87 885例结直肠癌患者的5年总体生存率为60.4%,中位生存时间为98个月,平均生存时间为(76.71±0.16)月。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的五年生存率分别81.2%、71.7%、58.4%、14.4%;总体生存率比较的关系(由长时间到短时间)为:Ⅰ期〉Ⅱ期〉Ⅲ期〉Ⅳ期,差异有统计学意义(χ2=26 063.383;P〈0.001)。但是,Ⅱ期的总体生存率介于ⅢA与ⅢB之间。具体如下:ⅢA期的5年生存率(78.7%)与ⅠB期(79%)相当(χ2=0.040;P=0.841),明显优于ⅡA(73.6%)(χ2=39.409;P〈0.001)、ⅡB(60.1%)(χ2=212.271;P〈0.001)和ⅡC期(54.6%)(χ2=307.720;P〈0.001),总体生存率比较的关系为:ⅢA期约等于ⅠB期,优于ⅡA、ⅡB、ⅡC任何一期。ⅢB期的5年生存率(61.5%)优于ⅡB(60.1%)(χ2=4.366;P=0.037)和ⅡC期(54.6%)(χ2=33.047;P〈0.001),但差于ⅡA(73.6%)(χ2=692.563;P〈0.001),总体生存率比较的关系为:ⅢB期差于ⅡA期,优于ⅡB、ⅡC。单因素分析显示,性别(χ2=5.662;P=0.017)、诊断年份(χ2=100.476;P〈0.001)、人种(χ2=227.960;P〈0.001)、肿瘤部位(χ2=457.809;P〈0.001)、分化程度(χ2=2 364.001;P〈0.001)、邻近器官有无受累(χ2=3 475.630;P〈0.001)、浸润深度(χ2=8 281.813;P〈0.001)、阳性淋巴结数(χ2=12 034.484;P〈0.001)、检出淋巴结数(χ2=362.497;P〈0.001)及有无远处转移(χ2=23 960.974;P〈0.001)与预后相关。多因素Cox回归分析显示,性别(95%CI:0.958-0.997;P=0.025)、诊断年份(95%CI:0.967-0.992;P=0.001)、人种 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 预后 TNM分期 生存
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PDO-SIS补片的生物力学性能及其对大鼠腹壁缺损的修复作用 预览
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作者 谢亚运 汪军 +4 位作者 程文悦 吴卫东 张剑 周海洋 胡志 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期366-371,共6页
目的 探讨采用猪脱细胞小肠黏膜下组织(P-SIS)和聚二恶烷酮(PDO)合成的一种杂化补片——PDO-SIS补片的力学性能及其对大鼠腹壁部分缺损的修复作用。方法 通过编织、真空层压等步骤构建PDO-SIS补片和8SIS补片,并测量其相关力学性能... 目的 探讨采用猪脱细胞小肠黏膜下组织(P-SIS)和聚二恶烷酮(PDO)合成的一种杂化补片——PDO-SIS补片的力学性能及其对大鼠腹壁部分缺损的修复作用。方法 通过编织、真空层压等步骤构建PDO-SIS补片和8SIS补片,并测量其相关力学性能。取健康雌性SD大鼠36只,在腹部两侧各制作一个1cm×1cm的腹壁部分缺损,分别以等面积的PDO-SIS补片、8SIS补片进行修复,分别于术后2、4、8周随机选取12只大鼠取材并进行评估。结果 PDO-SIS补片的弯曲长度和拉断力均大于8SIS补片(P〈0.05),且均随PDO材料直径的增加而增加。术后各时间点两组均未观察到急性炎症反应。术后2周时,PDO-SIS补片组和8SIS补片组中均可观察到中等程度的慢性炎症反应,但随时间延长炎症反应逐渐减轻,至术后8周时两组均未见明显的慢性炎症反应,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。两种补片材料在修复区内均逐渐降解,再生的胶原组织不断沉积,两组在胶原含量和排列方面均无明显差异(P〉0.05)。结论 PDO-SIS补片与8SIS补片相比具有更好的力学性能,在修复大鼠腹壁部分缺损时不引起强烈的免疫排斥反应。 展开更多
关键词 猪小肠黏膜下组织 杂化补片 生物力学 再生医学
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微信平台辅助PBL教学在结直肠外科临床教学中的实践 被引量:6
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作者 周海洋 张剑 +1 位作者 应俊 胡志 《继续医学教育》 2017年第6期42-44,共3页
问题式学习(PBL)从问题出发,通过引导学生主动学习解决问题,具有较好的教学效果。但是,PBL教学存在一定的时间和空间局限性,而且需要大量的时间来进行资料准备和面对面交流。通过在结直肠外科研究生及规培生教学中尝试利用微信平台辅... 问题式学习(PBL)从问题出发,通过引导学生主动学习解决问题,具有较好的教学效果。但是,PBL教学存在一定的时间和空间局限性,而且需要大量的时间来进行资料准备和面对面交流。通过在结直肠外科研究生及规培生教学中尝试利用微信平台辅助PBL教学,结果发现,不仅有助于调动学生的学习积极性,还实现了师生之间的及时交流,有助于学生了解结直肠外科的诊疗新进展。 展开更多
关键词 结直肠外科 教学 PBL教学 微信平台
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腹腔镜结肠直肠癌根治术中两种标本取出切口的对比研究 被引量:2
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作者 徐楷 周海洋 +3 位作者 李新星 王治国 阮灿平 胡志 《外科理论与实践》 2017年第2期162-166,共5页
目前,结肠直肠癌仍以外科治疗为主,并朝着功能最佳化、创伤最小化的方向发展。1991年,Jacobs等[1]率先完成腹腔镜结肠切除术以来,各项循证医学证据已证明腹腔镜结肠直肠癌手术可取得与开腹手术相似的肿瘤学疗效,且病人所受的手术创伤小... 目前,结肠直肠癌仍以外科治疗为主,并朝着功能最佳化、创伤最小化的方向发展。1991年,Jacobs等[1]率先完成腹腔镜结肠切除术以来,各项循证医学证据已证明腹腔镜结肠直肠癌手术可取得与开腹手术相似的肿瘤学疗效,且病人所受的手术创伤小,康复速度快,并发症发生少,安全可行,成为外科医师首选的手术方式,推荐为结肠直肠癌的标准手术方式。 展开更多
关键词 结肠直肠癌 腹腔镜手术 脐部切口 左下腹横切口
TROP2、p-ERK1/2和Cyclin D1在胆囊癌组织中的表达及临床意义 预览 被引量:3
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作者 李新星 滕世峰 +7 位作者 徐楷 张言言 张卫刚 张宪文 姚骏 姚厚山 黄歆 胡志 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第5期909-914,共6页
目的探讨胆囊癌组织中人滋养层细胞表面抗原(TROP)2、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)1/2和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达及其与临床病理参数之间的关系,并分析其与胆囊癌患者预后的关系。方法搜集第二军医大学附属长征医院2... 目的探讨胆囊癌组织中人滋养层细胞表面抗原(TROP)2、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)1/2和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达及其与临床病理参数之间的关系,并分析其与胆囊癌患者预后的关系。方法搜集第二军医大学附属长征医院2005年6月-2010年6月确诊并获取病理标本的胆囊癌患者88例,采用免疫组化法检测88例胆囊癌组织及15例癌旁组织中TROP2、p-ERK1/2和Cyclin D1蛋白的表达。计数资料采用χ^2=验,Spearman检验法分析TROP2、p-ERK1/2和Cyclin D1间相关性;单因素和多因素Cox回归分析胆囊癌患者预后的影响因素;Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线。结果 TROP2、p-ERK1/2和Cyclin D1蛋白在胆囊癌组织中的阳性表达率分别为74.30%、58.40%和55.30%,明显高于癌旁组织中的表达(5.42%、35.67%和39.87%)(P值均〈0.05)。TROP2、p-ERK1/2和Cyclin D1蛋白的表达与胆囊结石、肿瘤直径、分化程度、血管神经侵犯、淋巴结转移、手术方式及TNM分期相关(χ^2=4.300~53.315,P值均〈0.05)。TROP2与p-ERK1/2、Cyclin D1的表达呈正相关(rs值分别为0.402、0.742,P值均〈0.001),且p-ERK1/2与Cyclin D1的表达也呈正相关(rs=0.242,P=0.023)。多因素生存分析提示,TROP2的阳性表达是患者3年生存率的独立危险因素(相对危险度=2.412,95%可信区间:1.186~5.126,P=0.010)。结论 TROP2的高表达可能是胆囊癌恶性进展的重要原因,高表达的TROP2可能介导p-ERK1/2和Cyclin D1的高表达,导致胆囊癌恶性进展。TROP2是判断胆囊癌患者预后的独立危险因素,有可能是临床干预的有效靶点。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 人滋养层细胞表面抗原2 磷酸化细胞外信号调节激酶1/2 细胞周期蛋白D1 预后
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ctDNA与肿瘤 预览 被引量:1
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作者 李新星 胡志 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第12期943-946,共4页
循环肿瘤DNA(ctDNA)主要是指肿瘤体细胞在凋亡/死亡时以及肿瘤细胞异常分泌释放进入循环系统一种无细胞状态的胞外DNA,包括单链或双链DNA以及单链与双链DNA的混合物。ctDNA作为一种特征性的肿瘤生物标记物,可以被定性、定量和追踪... 循环肿瘤DNA(ctDNA)主要是指肿瘤体细胞在凋亡/死亡时以及肿瘤细胞异常分泌释放进入循环系统一种无细胞状态的胞外DNA,包括单链或双链DNA以及单链与双链DNA的混合物。ctDNA作为一种特征性的肿瘤生物标记物,可以被定性、定量和追踪,将在肿瘤的早期诊断、发展过程监测、预后判断以及个性化用药指导等方面发挥重要作用。 展开更多
关键词 CTDNA 肿瘤
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伤寒沙门菌感染与胆囊癌研究进展 预览
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作者 卢浩 姚厚山 胡志 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2016年第2期172-174,共3页
胆囊癌是胆道最常见的恶性病变,占消化道肿瘤的第5~6位,其早期诊断率及手术切除率低,预后差,迫使人们深入研究其发病的分子机制,来开发更有效的早期诊断和治疗手段。目前研究发现伤寒带菌状态与胆囊癌密切相关。全球每年有2 100万伤寒... 胆囊癌是胆道最常见的恶性病变,占消化道肿瘤的第5~6位,其早期诊断率及手术切除率低,预后差,迫使人们深入研究其发病的分子机制,来开发更有效的早期诊断和治疗手段。目前研究发现伤寒带菌状态与胆囊癌密切相关。全球每年有2 100万伤寒感染病例,且其中约5%患者发展为伤寒带菌状态。本文复习相关文献,对伤寒沙门菌感染和胆囊癌的相关研究进行综述,并对胆囊癌的诊断、预防、治疗提出展望。 展开更多
关键词 胆囊癌 伤寒沙门菌 伤寒带菌状态
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家族性腺瘤性息肉病的临床分析(附20例报告)
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作者 徐楷 李新星 +2 位作者 姚骏 阮灿平 胡志 《外科理论与实践》 2016年第1期71-72,共2页
家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)是常染色体显性遗传疾病,以结肠直肠内布满大小不等的腺瘤性息肉为特征,好发于青年,一般15岁开始出现症状,20-30岁最为明显[1-2]。随着生活和环境的改变,其发病率逐渐升高,如... 家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)是常染色体显性遗传疾病,以结肠直肠内布满大小不等的腺瘤性息肉为特征,好发于青年,一般15岁开始出现症状,20-30岁最为明显[1-2]。随着生活和环境的改变,其发病率逐渐升高,如不及时治疗,至中年时几乎全部病例都将发展为结肠直肠癌[3-4]。因此,亟需作出FAP正确的诊治策略。 展开更多
关键词 家族性腺瘤性息肉病 便血 腹腔镜手术 全结肠直肠切除术
Ad5-CCL20联合热疗对结肠癌CT-26细胞小鼠移植瘤生长的抑制作用 被引量:1
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作者 祝徐军 苏宁 +5 位作者 姚骏 徐楷 李新星 王伟军 胡志 孙延平 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期633-639,共7页
目的:探讨重组腺病毒Ad5-CCL20联合热疗对结肠癌CT-26细胞小鼠移植瘤的抑制作用。方法:将Ad5-CCL20转染CT-26细胞,采用ELISA法和趋化实验分别检测CT-26细胞中CCL20的表达及其对DC的趋化作用。Western blotting检测热激结肠癌CT-26细... 目的:探讨重组腺病毒Ad5-CCL20联合热疗对结肠癌CT-26细胞小鼠移植瘤的抑制作用。方法:将Ad5-CCL20转染CT-26细胞,采用ELISA法和趋化实验分别检测CT-26细胞中CCL20的表达及其对DC的趋化作用。Western blotting检测热激结肠癌CT-26细胞中HSP70、GP96的表达。用热激后细胞蛋白(Heat组)对DC进行诱导,并设对照组(Control组)和阴性对照组(Unheat组),流式细胞术检测DC的表型。建立CT-26细胞移植瘤模型,设Ad5-CCL20/Heat、Heat、Ad5-CCL20、Ad5-GFP和Control组,观察各组荷瘤小鼠肿瘤生长和生存时间;采用ELISAPOT法和LDH法分别检测脾组织T淋巴细胞分泌IFN-γ的能力和对CT-26细胞的CTL杀伤活性,免疫组化法检测肿瘤组织DC浸润情况。结果:Ad5-CCL20转染CT-26细胞后可高表达CCL20,且对iDC、mDC都具有趋化活性,对iDC更为明显(P〈0.05)。CT-26细胞热激后可高表达诱导型HSP70和GP96。与Control、Unheat组相比,Heat组细胞蛋白诱导后DC的CD80、CD86、CCR6和MHC-Ⅱ的表达率明显升高(均P〈0.01)。与Control、Ad5-GFP、Ad5-CCL20组和Heat组相比,联合治疗组荷瘤小鼠的肿瘤抑制最为明显(均P〈0.01),生存时间明显延长(均P〈0.05)。联合治疗后的荷瘤小鼠脾组织T淋巴细胞的CTL活性要明显高于另外四组(均P〈005),其瘤组织中CD11c+ DC的阳性率也明显增高(均P〈0.05)。结论:重组腺病毒Ad5-CCL20联合热疗可召募并促进DC成熟和抗原提呈,明显抑制肿瘤生长,并延长荷瘤小鼠的生存期,提示其对结肠癌有潜在的治疗作用。 展开更多
关键词 趋化因子 CCL20 腺病毒 树突状细胞 热疗 结肠癌
腹腔镜横结肠癌根治术可行性的临床研究 被引量:4
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作者 单泽星 高文超 +6 位作者 周海洋 王毅 胡志 姚厚山 张剑 孙延平 阮灿平 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期867-868,共2页
对于结直肠癌手术,腹腔镜具有创伤小、恢复快等优点已是共识.然而以往的研究均将横结肠癌排除在外[1-2],因此对于横结肠癌根治术是否适合在腹腔镜下进行,仍需要大量的临床资料进行论证.本文旨在对传统开腹和腹腔镜下横结肠癌根治术的可... 对于结直肠癌手术,腹腔镜具有创伤小、恢复快等优点已是共识.然而以往的研究均将横结肠癌排除在外[1-2],因此对于横结肠癌根治术是否适合在腹腔镜下进行,仍需要大量的临床资料进行论证.本文旨在对传统开腹和腹腔镜下横结肠癌根治术的可行性及安全性进行对比评价. 展开更多
关键词 横结肠癌根治术 腹腔镜 临床研究 结直肠癌手术 临床资料 安全性
结直肠癌肝转移综合治疗新策略 被引量:1
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作者 王伟军 胡志 《上海医药》 CAS 2015年第16期4-8,共5页
结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。肝脏是结直肠癌最主要的转移器官,仅有<20%的结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis,CRLM)能手术切除,肝转移是结直肠癌患者的重要致死原因之一。为此,国内外制定了很多关于CRLM的... 结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。肝脏是结直肠癌最主要的转移器官,仅有<20%的结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis,CRLM)能手术切除,肝转移是结直肠癌患者的重要致死原因之一。为此,国内外制定了很多关于CRLM的“诊治指南”和“规范”。由于我国各家医院的医疗水平参差不齐,难以完全按照这些“指南”和“规范”推荐的措施治疗CRLM。本文从手术切除、新辅助化疗和辅助化疗、局部治疗及多学科综合治疗等方面阐述适合CRLM首诊医师的治疗策略。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 多学科综合治疗
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