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营养干预对重症酒精性肝病患者预后的影响 预览 被引量:1
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作者 刘婉姝 翟庆慧 +4 位作者 宋芳娇 朱冰 辛绍杰 游绍莉 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2018年第3期61-65,共5页
目的 探讨营养干预对重症酒精性肝病(severe alcoholic liver disease,SALD)患者营养状态、肝功能改善、相关并发症发生及病死率的影响。方法 将2016年1月至2017年6月解放军第三0二医院收治的60例SALD患者随机分为干预组和对照组,每... 目的 探讨营养干预对重症酒精性肝病(severe alcoholic liver disease,SALD)患者营养状态、肝功能改善、相关并发症发生及病死率的影响。方法 将2016年1月至2017年6月解放军第三0二医院收治的60例SALD患者随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组患者进行常规内科治疗、戒酒及自主饮食;营养干预组患者在对照组患者治疗基础上进行相关营养干预,干预时间为12周,比较两组患者的营养状态、肝功能恢复、并发症发生率及180天病死率差异。结果 干预组患者经营养干预后,营养状态及肝功能指标(MELD评分、血清总胆红素、白蛋白和前白蛋白等)较对照组有显著改善(P < 0.05),并发症发生率(肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征、腹水)及病死率均显著低于对照组(P < 0.05)。结论 营养干预可改善SALD患者的营养状态,促进肝功能恢复,降低相关并发症及病死率的发生。 展开更多
关键词 肝病 重症 酒精性 营养干预 肠内营养
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乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭恢复患者的长期预后 被引量:2
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作者 肖珑 +4 位作者 刘婉姝 刘鸿凌 朱冰 游绍莉 辛绍杰 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2017年第2期137-141,共5页
目的 研究乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)恢复患者的长期预后.方法 对我院2005年1月-2009年12月住院HBV-ACLF恢复患者进行72个月随访,以首次诊断ACLF的时间为基线,根据基线时影像学检查结果,将患者分为乙型肝炎肝硬化ACLF... 目的 研究乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)恢复患者的长期预后.方法 对我院2005年1月-2009年12月住院HBV-ACLF恢复患者进行72个月随访,以首次诊断ACLF的时间为基线,根据基线时影像学检查结果,将患者分为乙型肝炎肝硬化ACLF(HBC-ACLF)组和慢性乙型肝炎ACLF(CHB-ACLF)组.观察恢复后患者发生肝硬化、肝硬化失代偿、再次发生ACLF以及原发性肝癌(HCC)等不良事件的情况.结果 CHB-ACLF患者恢复后进展至肝硬化的中位时间为12.5个月,至肝硬化失代偿的中位时间为23个月,至HCC发生的中位时间为43个月;而LC-ACLF患者至肝硬化失代偿及HCC发生的中位时间分别是7个月、14个月,显著短于CHB-ACLF患者(P=0.009、0.040),差异有统计学意义.血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),血小板计数(PLT)、HBV病毒变异、病毒复发与临床终点事件发生明显相关,P值均〈0.05.Logistic回归结果发现,患者年龄、起病前有无肝硬化基础、HBV病毒变异、病毒复发是影响HBV-ACLF患者长期预后的独立危险因素,OR分别为1.035、0.510、2.462,P〈0.05.入院时LC-ACLF患者累积发生肝硬化失代偿、ACLF及HCC的危险显著高于CHB-ACLF患者,P=0.000、0.035.结论 起病前有无肝硬化基础以及患者对抗病毒治疗的依从性和抗病毒治疗中发生病毒变异影响HBV-ACLF患者长期预后,加强对HBV-ACLF患者抗病毒治疗中病毒变异的监测、提高患者治疗的依从性,对改善ACLF患者长期预后极为重要. 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 慢加急性肝衰竭 预后 危险因素
MicroRNA-A6增效的HEV体外瞬时转染HepG2复制体系的建立及鉴定 预览
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作者 张伟 游绍丽 +4 位作者 刘鸿凌 朱冰 辛绍杰 荣义辉 《肝脏》 2017年第10期899-903,共5页
目的验证HEV编码的MicroRNA-A6对全长HEV瞬转HepG2细胞系中病毒复制的增效作用。方法按照已报道序列合成miR-A6,利用重组PCR、基因克隆以及体外转录技术获得单一高浓度的HEV RNA。HEV RNA与miR-A6按比例采用脉冲电流转染HepG2细胞,转染... 目的验证HEV编码的MicroRNA-A6对全长HEV瞬转HepG2细胞系中病毒复制的增效作用。方法按照已报道序列合成miR-A6,利用重组PCR、基因克隆以及体外转录技术获得单一高浓度的HEV RNA。HEV RNA与miR-A6按比例采用脉冲电流转染HepG2细胞,转染后24、48和96 h后观察细胞上清IgG分泌和HEV RNA表达载量,与不加miR-A6的HepG2细胞进行比较,分析miR-A6对HEV复制的作用,然后加入anti-A6抑制miR-A6表达,分析其对HEV表达和复制的影响。结果 MiR-A6∶HEV RNA质量比为0.5∶1和1∶1,共转染HepG2细胞后48 h,与单转染HEV RNA相比,lg值升高了1.57和2.44。HEV-IgG先于HEV RNA表达。体外实验显示,Ⅰ型和Ⅳ型HEV复制力没有明显差别,都在转染后48 h达到峰值,加入anti-A6抑制miR-A6后HEV-IgG抑制47.12%,HEV RNA抑制43.3%。结论 MiR-A6可以在体外显著增加HEV RNA瞬转HepG2细胞系中HEV病毒的复制力,为后续HEV分子病毒学和表型耐药研究奠定基础。 展开更多
关键词 MICRORNA 肝炎病毒 戊型 全长扩增 瞬时转染 复制力
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重视不明原因肝病的临床诊断 预览 被引量:1
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作者 朱冰 +1 位作者 游绍莉 辛绍杰 《传染病信息》 2017年第5期262-264,276共4页
不明原因肝病是指那些通过常规方法没有或不能明确诊断的肝病。近年来,不明原因肝病所占比例不断升高,临床疗效欠佳。提高对不明原因肝病的认识及临床诊断水平是临床迫切须要解决的现实问题。本文就不明原因肝病概念及临床诊断思路进行... 不明原因肝病是指那些通过常规方法没有或不能明确诊断的肝病。近年来,不明原因肝病所占比例不断升高,临床疗效欠佳。提高对不明原因肝病的认识及临床诊断水平是临床迫切须要解决的现实问题。本文就不明原因肝病概念及临床诊断思路进行综述。 展开更多
关键词 不明原因 肝病 诊断
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戊型肝炎肝衰竭患者的血生化指标及血清IL-22表达水平研究 预览 被引量:1
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作者 习林 游绍丽 +4 位作者 刘鸿凌 朱冰 辛绍杰 荣义辉 《传染病信息》 2017年第3期176-178,共3页
目的研究由HEV感染引起的肝衰竭(hepaticfailure,HF)患者肝功能指标特征及阻清IL-22水平,方法M顾性分析132例戊型肝炎(戊肝)HF病例资料,按照是否有HBV感染分为混合感染HF组和单纯戊肝HF组,比较2组肝功指标、IL-22、IL-6以及IFN... 目的研究由HEV感染引起的肝衰竭(hepaticfailure,HF)患者肝功能指标特征及阻清IL-22水平,方法M顾性分析132例戊型肝炎(戊肝)HF病例资料,按照是否有HBV感染分为混合感染HF组和单纯戊肝HF组,比较2组肝功指标、IL-22、IL-6以及IFN-γ水平。以普通戊肝组和健康体检组作对照,比较4组IL-22、IL-6及IFN-γ水平。结果混合感染HF组ALT、TBIL水平高于单纯戊肝HF组(P均〈0.05),PA水平低于单纯戊肝HF组(P〈0.05)。在IL-22水平方面,戊肝患者均高于健康对照者,混合感染HF组最高,普通戊肝组最低。在IL-6水平方面,HF患者均高于健康对照者,且混合感染HF组最高(P均〈O.05),但是普通戊肝组与健康对照组差异无统计学意义。4组IFN-1,差异无统计学意义。结论与单纯戊肝HF患者相比,混合感染HF组肝功能损害程度更严重。戊肝患者IL-22、IL-6水平升高,发生HF时明显升高,合并HBV感染时更高。 展开更多
关键词 肝衰竭 HBV HEV 血清IL-22
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肝移植术后发生人细小病毒 B19相关纯红细胞再生障碍性贫血的临床特点分析 预览 被引量:4
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作者 张达利 +4 位作者 高银杰 郭桐生 周霞 贺希 刘鸿凌 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第1期146-149,共4页
目的:观察肝移植术后发生人细小病毒 B19(HPV B19)相关纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)患者的临床特点。方法收集2007年7月-2016年7月于解放军第三○二医院行肝移植术后定期随访的患者420例,其中5例患者短期内 Hb 水平进行性下降... 目的:观察肝移植术后发生人细小病毒 B19(HPV B19)相关纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)患者的临床特点。方法收集2007年7月-2016年7月于解放军第三○二医院行肝移植术后定期随访的患者420例,其中5例患者短期内 Hb 水平进行性下降,骨髓细胞学检查提示红系造血障碍,HPV B19 IgM阳性,排除其他病因后诊断为 PRCA。予人丙种球蛋白、糖皮质激素、调整免疫抑制剂等治疗。观察治疗过程中患者的临床表现,外周血细胞分析中网织红细胞计数(RC)、Hb、WBC、PLT、骨髓象改变,以及肝功能、肾功能等相关指标变化。结果给予人丙种球蛋白、糖皮质激素、输注 RBC 等综合治疗后,5例患者乏力、气短、头晕等症状明显减轻,外周血细胞分析中 Hb、RC 水平明显恢复,贫血得到纠正。结论对于 HPV B19相关 PRCA 患者,早期诊断并及时给予人丙种球蛋白、糖皮质激素等治疗可取得较好的疗效。 展开更多
关键词 肝移植 细小病毒 B19 贫血
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血清胱抑素C在HBV相关慢加急性肝衰竭患者中的临床意义 被引量:3
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作者 郭建民 +8 位作者 刘婉姝 刘鸿凌 朱冰 刘振文 谢国明 胡燕 辛绍杰 游绍莉 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2017年第4期338-342,共5页
目的 观察血清胱抑素C以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、MMP-9/NGAL-1在HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)并发AKI诊断中的意义.方法 以31例慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者作对照,观察了102例HBV相关ACLF入院时以... 目的 观察血清胱抑素C以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、MMP-9/NGAL-1在HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)并发AKI诊断中的意义.方法 以31例慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者作对照,观察了102例HBV相关ACLF入院时以及AKI发生时血清胱抑素C以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、MMP-9/NGAL-1的变化及其与AKI发生和预后的关系.结果 102例HBV相关ACLF患者血清胱抑素C水平明显高于CHB对照组(t=3.609,P=0.000),而NGAL、MMP-9/NGAL-1水平ACLF组明显低于对照组(t=3.016,P=0.003;t=7.514,P =0.000).102例ACLF患者中33例(32.4%)发生AKI.发生AKI患者血清胱抑素C水平明显高于非AKI组(t=4.543,P=0.000),而MMP-9/NGAL-1和NGAL水平AKI与非AKI患者差异无统计学意义(t=0.905,P=0.368;t=0.061,P=0.952).在AKI患者中血清肌酐〈1.5 mg/dl和SCr〉1.5mg/dl患者间血清胱抑素C水平均显著高于非AKI患者(P=0.022,0.000).多因素分析结果表明,血清胱抑素C、TBIL、血钠以及肝性脑病、年龄是HBV相关ACLF患者AKI发生的独立危险因素.结论 血清胱抑素C水平对HBV相关ACLF并发AKI的早期诊断有重要意义,而NGAL、MMP-9/NGAL-1的变化可能与ACLF病情有关. 展开更多
关键词 胱抑素C 急性肾损伤 肝功能衰竭 肝炎病毒 乙型
用“心”巧教,用“爱”润心——浅谈我校三年级英语教学中的弱势群体的成因及对策 预览
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作者 《小学教学研究:理论版》 2017年第11期83-85,共3页
三年级学生刚接触英语,多数学生学习热情高,成绩也较好。但一小部分学生因为家庭环境的特殊性,对英语学习适应较慢、缺乏兴趣和信心、缺乏正确的学习态度、缺乏良好的学习习惯等,就开始掉队,形成学科"弱势群体"。教师必须在情感上关... 三年级学生刚接触英语,多数学生学习热情高,成绩也较好。但一小部分学生因为家庭环境的特殊性,对英语学习适应较慢、缺乏兴趣和信心、缺乏正确的学习态度、缺乏良好的学习习惯等,就开始掉队,形成学科"弱势群体"。教师必须在情感上关爱"弱势群体",恢复他们的自信心,课上和课外也要时刻关注"弱势群体",帮助学生进步。教师要想方设法的巧教,让他们乐于学习,从而看到他们喜人的进步,长足的发展。 展开更多
关键词 弱势群体 英语教学 成因 转化
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炎性体NLRP3及其在肝损伤中的作用 预览
9
作者 沈宏辉 辛绍杰 《肝脏》 2016年第2期135-138,共4页
炎性体(inflammasome)是新近发现的一类位于胞内的多蛋白复合体,参与人体的炎症和免疫反应,和遗传代谢病、糖尿病、动脉粥样硬化、肠道炎症、肿瘤以及肝病等多种疾病的发生发展有关,炎性体相关疾病的分子机制等研究逐渐成为国际热点[1... 炎性体(inflammasome)是新近发现的一类位于胞内的多蛋白复合体,参与人体的炎症和免疫反应,和遗传代谢病、糖尿病、动脉粥样硬化、肠道炎症、肿瘤以及肝病等多种疾病的发生发展有关,炎性体相关疾病的分子机制等研究逐渐成为国际热点[1-4]。 展开更多
关键词 NLRP3 肝损伤 遗传代谢病 多蛋白复合体 肠道炎症 免疫反应 核心成分 寡聚化 结构域 CASPASE
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传染病防治药物试验平台的建立及应用 预览
10
作者 刘鸿凌 杨坤 +6 位作者 游绍莉 朱冰 刘婉姝 李晨 貌盼勇 辛绍杰 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2016年第5期555-558,共4页
目的建立传染病防治药物试验平台并观察其应用。方法按照国际相关标准,采用J2EE及数据库等技术,构建传染病防治药物临床试验平台。结果成功建立了传染病防治药物试验平台,提高了数据质量,缩短临床研究的周期。在近5年内,本院先后完成传... 目的建立传染病防治药物试验平台并观察其应用。方法按照国际相关标准,采用J2EE及数据库等技术,构建传染病防治药物临床试验平台。结果成功建立了传染病防治药物试验平台,提高了数据质量,缩短临床研究的周期。在近5年内,本院先后完成传染病防治药物的临床实验101例次,临床检验实验项目121项。结论该平台满足传染病防治药物临床试验快速、准确、高效的要求,将显著增强传染病防治药物临床试验的效率和质量,为传染病临床与科研工作提供强有力的信息化保障。 展开更多
关键词 传染病 药物试验 平台 防治
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重症肝病并发侵袭性真菌病的诊治 预览 被引量:1
11
作者 辛绍杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第9期1694-1698,共5页
重症肝病并发侵袭性真菌病(IFD)是影响重症肝病患者预后的重要因素,其早期诊断仍是困扰临床医生的重要问题。临床最常见的4种IFDs是念珠菌病、曲菌病、隐球菌病以及肺孢子菌肺炎,在重症肝病患者临床诊疗过程中重视并发IFD的可能,尤其... 重症肝病并发侵袭性真菌病(IFD)是影响重症肝病患者预后的重要因素,其早期诊断仍是困扰临床医生的重要问题。临床最常见的4种IFDs是念珠菌病、曲菌病、隐球菌病以及肺孢子菌肺炎,在重症肝病患者临床诊疗过程中重视并发IFD的可能,尤其对存在高危因素的患者,及早发现、及时诊断、恰当治疗,对改善危重症肝病的预后至关重要。 展开更多
关键词 肝疾病 真菌病 诊断 治疗
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急性肝衰竭并发急性肾损伤的危险因素及对近期预后的影响 预览
12
作者 刘婉姝 +4 位作者 刘鸿凌 朱冰 刘振文 辛绍杰 游绍莉 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2016年第4期66-70,共5页
目的 研究急性肝衰竭(ALF)患者并发急性肾损伤(AKI)的危险因素及对近期预后的影响。方法 应用新的国际腹水俱乐部(ICA)诊断标准,回顾性分析2008年1月至2015年6月于解放军第302医院住院的ALF患者并发AKI的发生率及近期预后。结果 ... 目的 研究急性肝衰竭(ALF)患者并发急性肾损伤(AKI)的危险因素及对近期预后的影响。方法 应用新的国际腹水俱乐部(ICA)诊断标准,回顾性分析2008年1月至2015年6月于解放军第302医院住院的ALF患者并发AKI的发生率及近期预后。结果 167例ALF患者中并发AKI 66例,发生率为39.52%。其中肾实质性AKI 16例,占24.24%;肾前性AKI 15例,占22.73%;肝肾综合征(HRS-AKI)35例,占53.03%。66例AKI患者院内病死及无效53例(80.30%),恢复与好转13例(19.70%);非AKI患者101例,院内病死及无效31例(30.69%),恢复与好转70例(69.31%),差异有统计学意义(χ~2=37.338,P〈0.001)。Logistic回归分析结果显示,年龄、感染、TBil以及血氨升高是AKI的独立危险因素(OR值分别为1.054、4.255、3.599、3.540、5.454,P均〈0.05)。结论AKI是影响ALF近期预后的重要因素,年龄、感染、TBil以及血氨升高是AKI发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 急性 肾功能损伤 急性 预后
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I型戈谢病1例报告 预览
13
作者 张达利 +3 位作者 周霞 贺希 汤汝佳 刘鸿凌 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第10期1982-1983,共2页
1病例资料患者女性,26岁,因"反复乏力8个月"入院,2014年12月因妊娠查体发现WBC 3×10^9/L、PLT 50×10^9/L、Hb 90 g/L,转铁蛋白4.066 g/L,肝功能正常,腹部超声提示肝脾增大,自觉轻度乏力。2015年3月于当地医院查肝功能:Alb ... 1病例资料患者女性,26岁,因"反复乏力8个月"入院,2014年12月因妊娠查体发现WBC 3×10^9/L、PLT 50×10^9/L、Hb 90 g/L,转铁蛋白4.066 g/L,肝功能正常,腹部超声提示肝脾增大,自觉轻度乏力。2015年3月于当地医院查肝功能:Alb 32.6 g/L,ALP167 U/L,TG 5.36 mmol/L。 展开更多
关键词 戈谢病 病例报告
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直接抗病毒药物治疗肝移植术后丙型肝炎复发患者的临床分析 预览
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作者 刘鸿凌 张敏 +5 位作者 周霞 高银杰 周双南 刘振文 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第12期2039-2041,共3页
目的观察直接抗病毒药物(DAA)治疗肝移植术后丙型肝炎复发患者的安全性和临床疗效。方法收集2014年12月-2015年5月解放军第302医院行肝移植患者15例,术后HCV RNA阳性经治患者采用DAA治疗,1b型采用Harvoni(sofosbuvir400 mg/d+ledipa... 目的观察直接抗病毒药物(DAA)治疗肝移植术后丙型肝炎复发患者的安全性和临床疗效。方法收集2014年12月-2015年5月解放军第302医院行肝移植患者15例,术后HCV RNA阳性经治患者采用DAA治疗,1b型采用Harvoni(sofosbuvir400 mg/d+ledipasvir 90 mg/d)或sofosbuvir 400 mg/d+daclatasvir 60 mg/d治疗,2a型采用sofosbuvir 400 mg/d+利巴韦林900 mg/d治疗,疗程12周,定期观察其临床症状和体征变化以及血常规、肝功能和HCV RNA定量等实验室指标情况。结果 15例肝移植术后丙型肝炎复发患者中14例HCV RNA均于1~4周内阴转,最快5 d阴转,1例患者4周时HCV RNA载量5.6×10 IU/ml。治疗12周时,15例患者HCV RNA全部阴转,治疗结束时病毒学应答获得率为100%。14例目前达到12周持续病毒学应答,其余患者在随访中。3例达到24周持续病毒学应答,其余12例患者在随访中。治疗副反应主要为头痛1例,乏力5例,关节痛1例。结论 DAA治疗肝移植术后丙型肝炎复发患者副反应轻微,患者可耐受。其疗效肯定,但长久持续病毒学应答有待观察。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 肝移植 抗病毒药 治疗
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1种血清戊型肝炎病毒荧光定量RT-PCR快速检测方法的建立 预览 被引量:5
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作者 荣义辉 李永利 +5 位作者 游绍莉 刘鸿凌 万志宏 朱冰 王海滨 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第5期601-603,共3页
目的建立一种从血清样本中基于荧光定量PCR的快速检测戊型肝炎病毒的方法。方法 (1)从GeneBank获得包含我国流行的3个基因型的100条戊型肝炎病毒序列。选择合适的序列设计合成荧光定量引物和Tanqman探针。(2)将引物从血清模板中PCR... 目的建立一种从血清样本中基于荧光定量PCR的快速检测戊型肝炎病毒的方法。方法 (1)从GeneBank获得包含我国流行的3个基因型的100条戊型肝炎病毒序列。选择合适的序列设计合成荧光定量引物和Tanqman探针。(2)将引物从血清模板中PCR扩增片段在体外转录产物作为荧光定量PCR标准品,同时引入了微量核酸裂解液。(3)取10份临床戊肝阳性患者血清样品,用建立的方法检测,进一步验证该方法。结果该检测技术可以有效检测I型和IV型戊型肝炎阳性患者的血清样本,而对其他病毒传染病患者血清检测为阴性结果,证实该RT-PCR检测技术的特异度较高、可靠性较好。对10份临床血清样品的验证检测进一步证实了该方法快速、便捷、灵敏且重复性好。结论建立了一种适用于中国人群戊型肝炎病毒主要基因型检测的荧光定量RT-PCR检测技术。可满足戊型肝炎病毒临床早期快速诊断的需求。 展开更多
关键词 戊型肝炎病毒 聚合酶链反应 TaqMan荧光探针
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441例药物性肝损伤患者临床和肝组织病理学特征分析 预览 被引量:9
16
作者 姚云洁 刘鸿凌 +5 位作者 朱冰 刘婉姝 李晨 李亚斐 辛绍杰 《实用肝脏病杂志》 2015年第3期286-289,共4页
目的分析近年来药物性肝损伤患者的临床特点和肝组织病理学特征。方法收集2010年1月1日至2014年5月收治的441例药物性肝损伤患者的用药特点和时间、临床表现、实验室检查、病理活检及临床病程等资料,进行回顾性分析。结果中(草)药和... 目的分析近年来药物性肝损伤患者的临床特点和肝组织病理学特征。方法收集2010年1月1日至2014年5月收治的441例药物性肝损伤患者的用药特点和时间、临床表现、实验室检查、病理活检及临床病程等资料,进行回顾性分析。结果中(草)药和西药所致肝损伤分别为176例(39.91%)和210例(47.62%),其它原因致肝损伤为55例(12.47%);从临床分型看,肝细胞型178例(40.36%),其次是胆汁淤积型132例(29.93%)和混合型131例(29.71%);中药和西药所致药物性肝损伤在病理类型和实验室检查方面无显著性差异(P〉0.05);在临床症状方面,中药发生皮疹的比例显著低于西药(1.1%对5.2%,P〈0.05),而脾脏肿大比例显著高于西药(78.4%对46.2%,P〈0.05);中药诱发肝损伤相对西药用药时间较长(P〈0.05);本组总体治愈好转率为94.56%。结论药物性肝损伤的发生与多种药物及用药时间密切相关。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 临床特点 病理改变
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慢加急性肝衰竭并发感染的危险因素及对近期预后的影响 预览 被引量:14
17
作者 刘鸿凌 +5 位作者 郝玉清 温斌 朱冰 刘婉姝 辛绍杰 游绍莉 《传染病信息》 2015年第5期288-292,共5页
目的回顾性分析我院收治的慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者并发感染的临床特征及其对近期预后的影响。方法研究我院2009年1月—2015年6月住院患者中符合ACLF的患者临床资料,分析感染组与非感染组临床特征及... 目的回顾性分析我院收治的慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者并发感染的临床特征及其对近期预后的影响。方法研究我院2009年1月—2015年6月住院患者中符合ACLF的患者临床资料,分析感染组与非感染组临床特征及对近期预后的影响因素。结果 1565例ACLF中发生感染757例,占48.37%。其中508例合并2个以上部位感染,占感染总例数的67.10%;164例(21.66%)发生感染性休克。Logistic回归分析显示年龄、清蛋白、终末期肝病模型评分、ACLF分期和并发症(腹水、胸腔积液、肝性脑病、上消化道出血、低钠血症)是诱发ACLF患者感染的危险因素。感染组急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生率(58.78%)明显高于非感染组(32.18%)(P〈0.05)。感染组院内病死与肝移植率为13.08%,高于非感染组(5.07%)(P〈0.01)。随着感染部位的增多,ACLF患者近期预后越差(P〈0.01)。结论感染是ACLF常见并发症,年龄、清蛋白、分期和并发症等是诱发感染的危险因素,同时感染对ACLF患者AKI的发生及预后有明显影响。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 感染 危险因素 LOGISTIC模型
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1489例散发性戊型肝炎患者临床分析 被引量:1
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作者 朱冰 游绍莉 +5 位作者 刘鸿凌 荣义辉 李晨 万志 辛绍杰 《中国病毒病杂志》 2015年第3期208-211,共4页
目的总结分析大宗散发性急性戊型病毒性肝炎(hepatitis E)的临床特点,为散发性戊型肝炎的防治提供依据。方法收集解放军第三〇二医院2003-2012年所有急性戊型病毒性肝炎的临床资料,对患者临床分型、转归等采用SPSS 21.0统计软件进行... 目的总结分析大宗散发性急性戊型病毒性肝炎(hepatitis E)的临床特点,为散发性戊型肝炎的防治提供依据。方法收集解放军第三〇二医院2003-2012年所有急性戊型病毒性肝炎的临床资料,对患者临床分型、转归等采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间均数比较符合正态分布、方差齐性者用t检验和方差分析;不符合正态分布、方差齐性者用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 2003-2012年解放军第三〇二医院共收治急性戊型肝炎患者1 489例,主要来自华北地区,以冬春季节多发,常见于青中年患者,占急性戊型肝炎患者总数的73.81%。急性黄疸型(总胆红素值≥17.1μmol/L)1 376例,占92.41%,急性无黄疸型113例,占7.59%。普通型戊型肝炎患者最多,占78.64%(1 171/1 489);淤胆型戊型肝炎患者186例,占12.49%;戊型肝衰竭患者132例,占8.87%。治疗好转率在普通肝炎组、淤胆型肝炎组、肝衰竭组分别为97.78%(1 145/1 171)、97.31%(181/186)、39.39%(52/132),肝衰竭组明显比其他两组转归差(P<0.05),同时重叠感染在肝衰竭组占50.00%,与其他两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。老年戊型肝炎患者(年龄≥60岁)376例(25.25%),青少年戊型肝炎(年龄18岁)14例(0.94%)。老年治愈好转率92.29%;青少年治愈好转率100.00%。结论散发性戊型肝炎一般预后较好,但是发展为肝衰竭者预后较差,年龄大、重叠感染、肝硬化基础是病情危重的危险因素。 展开更多
关键词 戊型肝炎 临床特征 肝衰竭
肝硬化急性肾损伤的早期临床诊断 被引量:7
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作者 万志 辛绍杰 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期566-568,共3页
急性肾功能衰竭(acute renal failure ,ARF)是肝硬化失代偿期患者的常见并发症之一,1996年Arroyo等[1]提出了对这类患者肾功能衰竭的诊断标准。2002年至2004年提出了急性肾损伤(acute kidney injury ,AKI)的概念并以此取代ARF... 急性肾功能衰竭(acute renal failure ,ARF)是肝硬化失代偿期患者的常见并发症之一,1996年Arroyo等[1]提出了对这类患者肾功能衰竭的诊断标准。2002年至2004年提出了急性肾损伤(acute kidney injury ,AKI)的概念并以此取代ARF[2]。 展开更多
关键词 肝硬化失代偿期患者 急性肾损伤 早期临床诊断 急性肾功能衰竭 常见并发症 诊断标准 ARF
《2014年美国肝胆胰学会共识声明:肝内胆管癌管理》摘译 预览 被引量:6
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作者 周霞 刘鸿凌 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第10期1584-1587,共4页
本文介绍了2014年美国肝胆胰学会(American HepatoPancreato-Biliary Association,AHPBA)的肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)诊治的专家共识,内容覆盖了其诊断、分期、外科治疗、辅助治疗等多方面内容,可为临... 本文介绍了2014年美国肝胆胰学会(American HepatoPancreato-Biliary Association,AHPBA)的肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)诊治的专家共识,内容覆盖了其诊断、分期、外科治疗、辅助治疗等多方面内容,可为临床实践提供依据。1 ICC的诊断与分期1.1临床表现ICC患者早期多无临床表现, 展开更多
关键词 胆管肿瘤 胆管 肝内 美国 指南
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