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计算机辅助诊断软件联合多学科建立甲状腺结节恶性风险预测模型 认领
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作者 叶冯颖 杨文敏 +4 位作者 李尚青 游剑虹 王康健 吕国荣 《中国医学物理学杂志》 2021年第1期54-60,共7页
目的:应用计算机辅助诊断(CAD)软件量化分析甲状腺结节的超声特点,结合临床及实验室指标,建立甲状腺结节恶性风险预测模型,检测预测模型诊断效能并与不同年资医师诊断对比。方法:模型建立组多中心、前瞻性地纳入2019年1月~9月在福建医... 目的:应用计算机辅助诊断(CAD)软件量化分析甲状腺结节的超声特点,结合临床及实验室指标,建立甲状腺结节恶性风险预测模型,检测预测模型诊断效能并与不同年资医师诊断对比。方法:模型建立组多中心、前瞻性地纳入2019年1月~9月在福建医科大学附属第二医院、厦门大学附属中山医院、漳州市医院接受甲状腺手术及术前超声检查的364例患者(共388个结节),采用CAD软件分析超声图像。收集CAD软件图像分析信息、临床信息及实验室信息作为相关因素。以病理为金标准,对比21种相关因素的良恶性组间差别,筛选出组间差异具有统计学意义的11种相关因素进行Logistic回归分析,筛选出对结节良恶性预测有统计学意义的6种相关因素进行模型建立。模型验证组纳入同期于3所医院行甲状腺细针穿刺(FNA)及穿刺前检查的105例患者(共105个结节)。由预测模型及3位不同年资的医师分别判断结节良恶性,对照病理结果,绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV),对比预测模型与不同年资医师的诊断效能。结果:建立预测模型为Logi(tp)=-5.218+2.601×(低回声指数)+1.981×(强回声指数)+3.079×(边缘模糊指数)+1.267×(纵横比>1)+0.614×(TSH)-0.071×(结节最大径)。计算可得模型的AUC为0.884,敏感度为85.50%,特异度为81.97%,PPV为91.1%,NPV为72.5%。预测模型的AUC、敏感度介于中、高年资医师间,特异度介于低、中年资医师间。结论:该模型具有较好的甲状腺结节恶性风险预测能力,可认为总体诊断效能介于中、高年资医师之间。 展开更多
关键词 计算机辅助诊断 甲状腺结节 超声 Logistics回归预测模型
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剪切波弹性成像与不同分期糖尿病肾病肾脏结构特征和功能的相关性 认领
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作者 何媛芳 林威远 +2 位作者 李拾林 谢素容 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2021年第1期59-62,共4页
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)与不同分期糖尿病肾病(DN)肾脏结构特征与功能的相关性,为DN的早期诊断提供依据。方法选取2018年12月1日至2019年4月30日福建医科大学附属第二医院收治的55例经肾穿刺活检确诊的DN患者及同期55例健康体检者... 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)与不同分期糖尿病肾病(DN)肾脏结构特征与功能的相关性,为DN的早期诊断提供依据。方法选取2018年12月1日至2019年4月30日福建医科大学附属第二医院收治的55例经肾穿刺活检确诊的DN患者及同期55例健康体检者作为研究对象,所有入组对象均进行SWE技术检测,采集皮质、髓质杨氏模量值和剪切波速度,采用日立7600型全自动生化分析仪测定尿微量白蛋白、肌酐,计算尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR),分析DN组和对照组、DN不同分期、不同等级肾小球硬化程度、不同等级肾间质纤维化程度患者肾皮质及肾髓质弹性指标及肾功能指标差异,采用Pearson相关分析SWE与肾功能指标的相关性。用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果DN组患者肾皮质、肾髓质杨氏模量、剪切波速度及ACR均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。DNⅠ~Ⅲ期患者肾皮质、肾髓质杨氏模量、剪切波速度及ACR均明显低于Ⅳ~Ⅴ期患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。肾小球硬化程度1级、2级、3级、4级患者肾皮质、肾髓质杨氏模量、剪切波速度及ACR比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。肾间质纤维化程度1级、2级、3级、4级患者肾皮质、肾髓质杨氏模量、剪切波速度及ACR比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。肾皮质杨氏模量和剪切波速度、肾髓质杨氏模量和剪切波速度与ACR存在明显相关性(r值分别为0.828、0.675、0.805、0.606,P<0.01)。结论SWE能够量化肾组织的弹性,有助于早期诊断DN发生、发展。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 剪切波弹性成像 肾功能 肾小球硬化 肾间质纤维化
血清抵抗素水平与2型糖尿病大血管病变的相关性 认领 被引量:1
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作者 孙祯 李希圣 +2 位作者 董学峰 吴棋阳 《右江民族医学院学报》 2020年第4期442-445,共4页
目的探讨血清抵抗素(Resistin)水平与2型糖尿病患者大血管病变的相关性。方法选择55例正常对照者、50例单纯2型糖尿病患者、52例2型糖尿病合并大血管病变患者,测量其基本情况,即血压、体重、身高、腰围、臀围,计算体重指数、腰臀比。测... 目的探讨血清抵抗素(Resistin)水平与2型糖尿病患者大血管病变的相关性。方法选择55例正常对照者、50例单纯2型糖尿病患者、52例2型糖尿病合并大血管病变患者,测量其基本情况,即血压、体重、身高、腰围、臀围,计算体重指数、腰臀比。测定血脂、空腹血糖、空腹血胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测定血清Resistin水平并对血清Resistin水平与2型糖尿病大血管病变的相关性进行分析。结果①2型糖尿病组与2型糖尿病合并大血管病变组Resistin、HOMA-IR均高于正常对照组(P<0.05);②2型糖尿病合并大血管病变组Resistin、HOMA-IR高于2型糖尿病组(P<0.05)。结论血清Resistin水平与2型糖尿病大血管病变的发生有关。 展开更多
关键词 抵抗素 糖尿病 2型 高血压 动脉粥样硬化
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超声引导下注射肺表面活性物质预防早产兔肺损伤的实验研究 认领
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作者 赖为柽 何韶铮 +2 位作者 郑新颖 吕国荣 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第12期881-884,共4页
目的比较超声引导下羊膜腔内与胎肺注射肺表面活性物质(PS)预防早产兔肺损伤的效果。方法将15只新西兰孕兔随机分为胎肺注射PS组(胎肺组)、羊膜腔内注射PS组(羊膜腔组)及对照组,每组各5只。于妊娠第27天注药1 h后行剖宫产术,观察各组早... 目的比较超声引导下羊膜腔内与胎肺注射肺表面活性物质(PS)预防早产兔肺损伤的效果。方法将15只新西兰孕兔随机分为胎肺注射PS组(胎肺组)、羊膜腔内注射PS组(羊膜腔组)及对照组,每组各5只。于妊娠第27天注药1 h后行剖宫产术,观察各组早产兔存活时间,检测支气管肺泡灌洗液中二棕榈胆碱酯磷酸(DPPC)和白细胞介素-6(IL-6)含量,取肺组织行肺损伤病理评分,检测PS相关蛋白-A(SP-A)表达水平和细胞凋亡指数,并用电镜观察Ⅱ型肺泡上皮细胞形态学改变。结果与对照组比较,胎肺组和羊膜腔组早产兔存活时间均明显延长,DPPC含量和SP-A表达水平均增加,肺组织细胞凋亡指数、肺损伤病理评分及IL-6含量均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);Ⅱ型肺泡上皮细胞板层小体增多,内质网肿胀减少。与羊膜腔组比较,胎肺组早产兔DPPC含量、SP-A表达水平及IL-6含量均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05),余指标比较差异均无统计学意义。结论超声引导下羊膜腔内与胎肺注射PS均可有效预防早产兔肺损伤,但胎肺注射等量PS较羊膜腔注射效果更佳。 展开更多
关键词 超声引导 肺损伤 肺表面活性物质 早产
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超声引导胎兔腹腔内注射乌司他丁对宫内生长受限胎兔肺发育的影响 认领
5
作者 赖为柽 郑新颖 +2 位作者 吕国荣 何韶铮 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1043-1046,共4页
目的探讨超声引导胎兔腹腔内注射乌司他丁(UTI)对N-硝基-左旋精氨酸甲酯(L-NAME)所致宫内生长受限(IUGR)胎兔肺发育的影响。方法采用L-NAME诱导建立IUGR模型。新西兰孕兔随机分为正常组、IUGR组和UTI组,孕25 d超声引导下UTI组胎兔腹腔注... 目的探讨超声引导胎兔腹腔内注射乌司他丁(UTI)对N-硝基-左旋精氨酸甲酯(L-NAME)所致宫内生长受限(IUGR)胎兔肺发育的影响。方法采用L-NAME诱导建立IUGR模型。新西兰孕兔随机分为正常组、IUGR组和UTI组,孕25 d超声引导下UTI组胎兔腹腔注射UTI,正常组和IUGR组注射等量生理盐水。孕30 d行剖宫产得仔兔并测量体质量,取支气管肺泡灌洗液检测二棕榈酸磷脂酰胆碱(DPPC)含量和白细胞介素6(IL-6)含量,取肺组织行形态学观察及NO含量、SP-A表达水平的检测。结果与正常组相比,IUGR组仔兔体质量显著减少,辐射状肺泡计数(RAC)、DPPC含量、NO含量及SP-A表达水平降低,肺间质比例及IL-6含量增加(P<0.05)。与IUGR组相比,UTI组仔兔体质量无统计学差异,RAC、DPPC、NO含量及SP-A表达水平增加,肺间质比例及IL-6含量降低,但未达到正常水平(P<0.05)。结论超声引导胎兔腹腔内注射UTI可促进IUGR胎兔肺发育,提高肺表面活性物质生成,减少肺损伤,对兔肺发育有一定的促进和保护作用。 展开更多
关键词 宫内生长受限 乌司他丁 肺发育 超声引导 腹腔内注射
计算机辅助诊断系统基于不同指南诊断甲状腺良恶性结节的对比分析 认领
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作者 叶冯颖 李尚青 +4 位作者 游剑虹 王康健 蔡名利 吕国荣 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第9期694-696,共3页
目的对比分析计算机辅助诊断(CAD)系统基于不同指南诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法多中心、前瞻性分析经手术或超声引导下细针穿刺病理证实的453例甲状腺结节患者(共521个甲状腺结节),以病理结果为金标准,绘制CAD系统基于不同指南(AC... 目的对比分析计算机辅助诊断(CAD)系统基于不同指南诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法多中心、前瞻性分析经手术或超声引导下细针穿刺病理证实的453例甲状腺结节患者(共521个甲状腺结节),以病理结果为金标准,绘制CAD系统基于不同指南(ACR指南、ATA指南、AACE指南、KSThR共识、BTA指南、Kwak指南、Seo指南、Russ指南)诊断甲状腺恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析其诊断效能。结果以2分为截断值,KSThR共识诊断甲状腺恶性结节的敏感性90.60%,阴性预测值84.1%,AUC为0.759,均高于其余7个指南(均P<0.01);以分类4类为截断值,BTA指南诊断甲状腺恶性结节的特异性79.95%,阳性预测值70.9%,均高于其余7个指南(均P<0.01)。结论CAD系统对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有较好价值,KSThR共识的AUC和敏感性最高,BTA指南的特异性最高。 展开更多
关键词 超声检查 计算机辅助诊断 甲状腺结节 良恶性 诊断效能
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超声造影引导125I放射性粒子植入治疗肺外周部恶性肿瘤的疗效分析 认领
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作者 林文杰 赵炜红 +3 位作者 李拾林 李伯义 吕国荣 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1080-1084,共5页
目的探讨超声造影引导125I放射性粒子植入治疗肺外周部恶性肿瘤的临床应用价值。方法术前将CT等影像数据输入粒子治疗计划系统设定125I放射性粒子布放计划,根据肺外周恶性肿瘤的超声造影结果调整粒子植入计划,于超声造影引导下将125I放... 目的探讨超声造影引导125I放射性粒子植入治疗肺外周部恶性肿瘤的临床应用价值。方法术前将CT等影像数据输入粒子治疗计划系统设定125I放射性粒子布放计划,根据肺外周恶性肿瘤的超声造影结果调整粒子植入计划,于超声造影引导下将125I放射性粒子植入肺外周部恶性肿瘤内,对采用该治疗的28例患者的临床随访资料进行回顾性分析。结果28例患者均通过超声造影引导下肺穿刺活检获得确切的病理诊断,超声造影引导下125I放射性粒子植入恶性肿瘤组织顺利,粒子分布满意,单个的瘤体内植入6~62粒125I放射性粒子不等,术中、术后患者无明显出血等急性并发症。28例患者术后3例失访,其余25例随访时间0.8~43.9个月,中位随访时间8.23个月。术后总体有效率为88%(22/25),其中16.0%(4/25)病灶完全缓解(CR)、8.0%(2/25)病灶部分缓解(PR)、64.0%(16/25)病灶控制(SD)、12.0%(3/25)肿瘤进展(PD);治疗前后患者肺部肿瘤大小差异具有统计学意义(Z=62.50,P=0.007)。结论超声造影引导可精准地将125I放射性粒子植入肺外周恶性肿瘤,操作安全可靠,粒子分布均匀,对控制肺外周恶性肿瘤局部进展疗效确切,无急性出血等并发症及放射性损伤发生,是晚期周围性肺癌较为理想治疗手段。 展开更多
关键词 超声造影 肺肿瘤 125I放射性粒子
三维超声测量胎儿胼胝体-小脑幕夹角的方法及临床价值 认领 被引量:3
8
作者 杨海南 吕国荣 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期50-53,共4页
目的建立中晚孕期正常胎儿胼胝体~小脑幕夹角(CTA)正常参考值范围,并评估其在单纯性枕大池增宽(MCM)及DwM中的应用价值。方法采用三维超声容积对比成像(3DUS-VCI)技术测量350例21~32孕周正常单胎胎儿CTA,分析其与孕周的关系... 目的建立中晚孕期正常胎儿胼胝体~小脑幕夹角(CTA)正常参考值范围,并评估其在单纯性枕大池增宽(MCM)及DwM中的应用价值。方法采用三维超声容积对比成像(3DUS-VCI)技术测量350例21~32孕周正常单胎胎儿CTA,分析其与孕周的关系,并按照上述方法对14例MCM和12例DWM胎儿进行评估。结果(1)正常胎儿cTA与孕周不存在明显相关(r=0.014,P〉O.05);(2)3DuS_VcI测量CTA有良好的重复性及一致性;(3)MCM胎儿CTA与正常胎儿组无明显差异,DWM胎儿CTA较正常组及MCM组明显减小(32.76±6.23)。VS(55.82±5.32)°,t=25.12,P〈0.05;(32.76±6.23)°VS(56.66±4.18)°,r=26.04,P〈0.05。结论运用3DUS=VCI技术测量胎儿CTA的方法是可行的,有助于单纯性枕大池增宽和Dandy-Walker畸形的鉴别诊断。 展开更多
关键词 三维超声 胎儿 胼胝体-小脑幕夹角 单纯性枕大池增宽 DANDY-WALKER畸形
介入方法治疗甲状腺囊性结节对甲状腺功能影响的对比研究 认领 被引量:1
9
作者 孙祯 《中外医疗》 2017年第15期84-86,共3页
目的探讨研究应用不同种介入的方法治疗甲状腺囊性结节后对甲状腺功能的影响。方法随机选择对2015年11月—2016年11月来该院就诊并确诊为甲状腺囊性结节的150例患者,分为观察组与治疗组,每组75例。对观察组患者行经皮32P胶体囊内注射治... 目的探讨研究应用不同种介入的方法治疗甲状腺囊性结节后对甲状腺功能的影响。方法随机选择对2015年11月—2016年11月来该院就诊并确诊为甲状腺囊性结节的150例患者,分为观察组与治疗组,每组75例。对观察组患者行经皮32P胶体囊内注射治疗;给予治疗组患者经皮无水乙醇囊内注射治疗,观察对比两组的治疗效果及行介入治疗前后患者的甲功五项(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4)的水平值的变化。结果观察组的总有效率(90.67%)明显高于治疗组的(70.67%),二者差异有统计学意义(P〈0.05);甲功五项检查结果中,以TSH的值为例:观察组治疗前TSH的值为(2.01±2.22)μIU/m L低于治疗后;治疗组治疗前TSH的测量值为(2.24±2.25)μIU/m L高于治疗后值。两组治疗前后组间及组内比较,甲功五项水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经皮介入治疗甲状腺囊性结节对甲状腺的功能无明显的影响,经皮32P胶体囊内注射的治疗效果高于经皮无水乙醇囊内注射治疗。 展开更多
关键词 介入治疗 甲状腺囊性结节 甲状腺功能
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超声造影技术在糖尿病患者肝脓肿介入治疗中的应用价值 认领 被引量:1
10
作者 孙祯 《糖尿病新世界》 2017年第5期34-35,共2页
目的探讨超声造影技术在诊断和治疗糖尿病并发肝脓肿患者中的应用价值。方法选择20例于该院确诊为糖尿病合并肝脓肿的患者为研究对象,对患者先行二维彩超及彩色多普勒检查,以获得脓肿相关情况。再经静脉团注射声诺维2.4mL,行超声造... 目的探讨超声造影技术在诊断和治疗糖尿病并发肝脓肿患者中的应用价值。方法选择20例于该院确诊为糖尿病合并肝脓肿的患者为研究对象,对患者先行二维彩超及彩色多普勒检查,以获得脓肿相关情况。再经静脉团注射声诺维2.4mL,行超声造影,观察脓肿数目、结构特征、血流灌注状态等,判断能否进行穿刺抽吸,根据造影结果进行超声下穿刺活检和介入治疗。结果20例患者经超声检查及穿刺抽液均确诊为肝脓肿,细菌培养结果显示,大肠埃希氏菌8例,金黄色葡萄球菌4例,肺炎克雷伯菌4例。经皮穿刺治疗后,痊愈12例(60%),有效8例(40%),有效率100%。平均治疗3.2次,未发生腹腔扩散感染及出血等症状。结论超声造影能快速明确脓肿脓腔情况,使肝脓肿穿刺抽吸更具准确性,方法简单、安全、有效,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声造影技术 糖尿病 肝脓肿 介入治疗 经皮穿刺 价值
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胎盘提前钙化与孕妇动脉脉搏波速度的关系 认领
11
作者 林惠通 吕国荣 +2 位作者 周云清 林铮 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期763-765,共3页
目的研究胎盘提前钙化与孕妇动脉脉搏波速度(PWV)关系,探讨胎盘提前钙化的可能病因。方法选择孕34周前超声检查发现Ⅲ级胎盘成熟度的低风险产妇30例作为研究组,随机选择同期孕龄匹配的无胎盘提前钙化的正常孕妇50例作为正常对照组,比较... 目的研究胎盘提前钙化与孕妇动脉脉搏波速度(PWV)关系,探讨胎盘提前钙化的可能病因。方法选择孕34周前超声检查发现Ⅲ级胎盘成熟度的低风险产妇30例作为研究组,随机选择同期孕龄匹配的无胎盘提前钙化的正常孕妇50例作为正常对照组,比较两组间的孕妇动脉PWV、脐动脉血流频谱参数及血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的差异。结果研究组孕妇动脉PWV、脐动脉搏动指数(PI)及脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张期血流速度(D)的比值(S/D)均高于正常对照组(分别P<0.001、P<0.05、P<0.001)。但两组间血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎盘提前钙化的孕妇其动脉PWV快于正常孕妇。孕妇动脉功能受损可能是胎盘提前钙化的潜在原因。 展开更多
关键词 胎盘提前钙化 脉搏波速度 脐动脉血流
初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗相关因素的分析 认领 被引量:1
12
作者 孙祯 《右江民族医学院学报》 2014年第2期199-200,共2页
目的:分析初发2型糖尿病(T2 DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者体内胰岛素抵抗及相关因素的水平,为临床防治提供依据。方法选择2013年1月∽2013年12月福建医科大学附属第二医院收治的初发 T2 DM 患者147例,其中合并 NAFLD 患... 目的:分析初发2型糖尿病(T2 DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者体内胰岛素抵抗及相关因素的水平,为临床防治提供依据。方法选择2013年1月∽2013年12月福建医科大学附属第二医院收治的初发 T2 DM 患者147例,其中合并 NAFLD 患者69例为实验组,无 NAFLD 患者78例为对照组,比较两组腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂、血清抵抗素的水平。结果实验组患者的腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂和血清抵抗素的水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论初发 T2 DM合并 NAFLD 的患者存在更明显的肥胖、高血脂和胰岛素抵抗,及早干预或可提高治疗效果。 展开更多
关键词 糖尿病 2 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 抵抗素
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超声测量心房与心脏长径及比值在胎儿房室隔缺损的应用 认领
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作者 李丽雅 吕国荣 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期 742-745,共4页
目的探讨超声心动图检测胎儿心房长径(AL)和心脏长径(CL)及其比值(AL/CL),以及这些测值在评估胎儿房室隔缺损(AVSD)中的临床意义。方法检测336例孕20-40周正常胎儿AL和CL及其比值,并将上述参数与AVSD病例中的同类参数进行比... 目的探讨超声心动图检测胎儿心房长径(AL)和心脏长径(CL)及其比值(AL/CL),以及这些测值在评估胎儿房室隔缺损(AVSD)中的临床意义。方法检测336例孕20-40周正常胎儿AL和CL及其比值,并将上述参数与AVSD病例中的同类参数进行比较。结果(1)正常胎儿AL和CL均与孕周呈正相关,线性回归方程:AL:AL=-0.124+0.045孕周(GW),r=0.877,P〈0.05;CL:CL==0.079+0.126孕周(GW),r=0.914,P〈0.05;正常胎儿AL/CL比值约为0.33±0.04,其与孕周无相关性(r=0.154,P〉0.05)。(2)与正常胎儿比较,AVSD胎儿其AL/CL比值明显增大(P〈0.05),若选择AL/CL比值的截点值为0.41,AVSD的检出率为76.2%,假阳性率为1.51%,敏感性为64%,特异性为98.5%。结论AL/CL比值可以准确地区分胎儿AVSD和胎儿正常心脏。AL/CL比值融人产前超声基础筛查可望提高AVSD产前检出率。 展开更多
关键词 房室隔缺损 胎儿超声心动图 产前诊断 心房长径/心脏长径
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实时三维时空关联成像操作经验对检测胎儿室间隔缺损的影响 认领 被引量:2
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作者 吕国荣 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期 553-556,共4页
目的 探讨有或无实时三维超声时空关联成像(STIC)操作经验的医师对胎儿室间隔缺损(VSD)检出的影响。方法 选取来我院行产前超声筛查的96例可疑先天性心脏病(CHD)胎儿,由2名不同STIC操作经验的超声医师进行产前筛查。其中1名有STI... 目的 探讨有或无实时三维超声时空关联成像(STIC)操作经验的医师对胎儿室间隔缺损(VSD)检出的影响。方法 选取来我院行产前超声筛查的96例可疑先天性心脏病(CHD)胎儿,由2名不同STIC操作经验的超声医师进行产前筛查。其中1名有STIC操作经验(2.5年),另1名为初学者(仅经过短时培训)。记录2名医师胎儿室间隔缺损的检出例数,对检出情况进行比较。结果 96例胎儿中,2名医师共同检出的VSD病例39例,医师1单独检出的病例为3例,医师2单独检出的病例为1例。2名医师检测VSD的检出情况比较无显著差异(x^2=0.25,P〉0.05)。结论 应用STIC检查胎儿VSD可降低对检查人员经验的依赖,与传统二维超声相比具有技术优势。 展开更多
关键词 胎儿超声心动图 时空关联成像 室间隔缺损
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多普勒、M型及四维时空关联成像检测胎儿左心室每搏输出量的对比观察 认领 被引量:1
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作者 吕国荣 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第12期2342-2345,共4页
目的比较多普勒、M型与四维时空关联成像(STIC)测量胎儿左心每搏输出量的重复性及测量者间的一致性。方法 2名超声科医师采用双盲法分别应用多普勒、M型与四维STIC测定30胎26~30周正常单胎胎儿左心室输出量,计算组内相关系数(ICC)... 目的比较多普勒、M型与四维时空关联成像(STIC)测量胎儿左心每搏输出量的重复性及测量者间的一致性。方法 2名超声科医师采用双盲法分别应用多普勒、M型与四维STIC测定30胎26~30周正常单胎胎儿左心室输出量,计算组内相关系数(ICC),进行Bland-Altman图分析,评估上述测量方法的重复性和测量者间一致性。结果①同一测量者用3种方法测定胎儿左心室输出量的差异无统计学意义(P均〉0.05);②2名观察者间3种方法测量重复性比较,其ICC值STIC法最高(多普勒法ICC:0.93,95%可信区间:0.86~0.95;M型法ICC:0.89,95%可信区间:0.82~0.91;STIC法ICC:0.95,95%可信区间:0.88~0.97);③应用Bland-Altman分析2名观察者测量的一致性,STIC法的系统偏倚及一致界限较多普勒法和M型法好(多普勒法平均差值:-0.04ml,95%可信区间-0.22~0.14ml;M型法平均差值:-0.06ml,95%可信区间-0.20~0.08ml;STIC法平均差值:-0.01ml,95%可信区间-0.11~0.09ml)。结论 3种方法均可用于测量胎儿左心室输出量,以STIC法测量的可重复性和一致性最高,是一种较好的选择。 展开更多
关键词 时空关联成像 超声检查 多普勒 彩色 心室功能 胎儿心脏
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胎儿心脏四维时空关联成像超声检查:9个切面旋转技术和远程会诊 认领 被引量:14
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作者 吴秀明 +1 位作者 吕国荣 何韶铮 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期 507-511,共5页
目的探讨时空关联成像(STIC)超声检查获取胎儿心脏9个切面的旋转技术及其与二维检查比较有无优势。方法(1)3名超声医师分别应用二维和STIC联合多维平面重建(MPR)获取30例中晚孕期胎儿的9个心脏切面,记录采集所需时间,比较各切面... 目的探讨时空关联成像(STIC)超声检查获取胎儿心脏9个切面的旋转技术及其与二维检查比较有无优势。方法(1)3名超声医师分别应用二维和STIC联合多维平面重建(MPR)获取30例中晚孕期胎儿的9个心脏切面,记录采集所需时间,比较各切面的直接二维和MPR图像质量差异情况;(2)2例胎儿先天性心脏病(FCHD)的STIC容积数据试行远程会诊并比较会诊结果。结果(1)采用直接二维超声检查,有经验医师获取的图像质量好于经验不足医师,且所需时间少(P均〈0.01);采用STIC联合MPR检查,图像质量和所需时间(P〉0.05)3名检查医师无明显差别。经验不足医师获取的个别切面的MPR图像质量好于直接二维图像;(2)2例FCHD远程会诊得到一致会诊意见。结论应用四维STIC检查可降低对检查人员经验的依赖,减少孕妇超声检查的暴露时间,提高FCHD产前检出率。 展开更多
关键词 时空关联成像 远程会诊 胎儿心脏
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法洛四联症产前超声诊断及其新的认识 认领
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作者 吕国荣 林惠通 +3 位作者 徐振宏 郭海欣 李少辉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第S1期155-157,共3页
目的总结产前超声筛查法洛四联症(TOF)的经验并分析其声像图特征,以期提高产前检出率。方法回顾复习了我院近6年产前诊断的10例TOF胎儿,并与尸检和(或)产后超声心动图检查的结果进行比较。结果10例TOF,其中7例为单纯性,产前超声诊断全... 目的总结产前超声筛查法洛四联症(TOF)的经验并分析其声像图特征,以期提高产前检出率。方法回顾复习了我院近6年产前诊断的10例TOF胎儿,并与尸检和(或)产后超声心动图检查的结果进行比较。结果10例TOF,其中7例为单纯性,产前超声诊断全部正确;3例为复合性,合并有肺动脉闭锁、右位主动脉弓及肺动脉瓣缺如,产前只正确诊断1例TOF合并肺动脉闭锁,其他两例合并畸形皆漏诊。结论左、右室流出道断面能够显示法洛四联症的声像图特征,对单纯性TOF诊断很有用;三血管及三血管气管断面对于诊断TOF合并肺动脉瓣缺如及右位主动脉弓(复杂型TOF)极其重要。TOF常合并心内或心外畸形或染色体异常,必须全面地进行超声检查,以免漏诊。 展开更多
关键词 法洛四联症 超声心动描记术 产前诊断
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超声引导下无水酒精、醋酸、热生理盐水、激光、射频及肝动脉化疗栓塞局部综合介入疗法治疗5~8 cm肝癌的疗效分析 认领 被引量:4
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作者 叶超平 +2 位作者 吕国荣 李伯义 李新丰 《中华医学超声杂志(电子版)》 2006年第5期 283-287,共5页
目的 探讨超声引导下经皮瘤内注射酒精(PEI)、醋酸(PAI)、热生理盐水(PHSI)、间质性激光动力学疗法(IPDT)、射频消融(RFA)及肝动脉化疗栓塞(TACE)联合酒精或射频或激光局部综合介入疗法对5~8 cm肝癌患者的治疗疗效.方法 选择1992-2005... 目的 探讨超声引导下经皮瘤内注射酒精(PEI)、醋酸(PAI)、热生理盐水(PHSI)、间质性激光动力学疗法(IPDT)、射频消融(RFA)及肝动脉化疗栓塞(TACE)联合酒精或射频或激光局部综合介入疗法对5~8 cm肝癌患者的治疗疗效.方法 选择1992-2005年经上述6种介入方法治疗的肝癌患者204例,其中分别以酒精治疗66例、醋酸20例、热生理盐水20例、激光24例、射频30例、综合介入治疗44例,并与同期56例肝癌手术治疗患者的生存率和复发率进行比较. 结果 (1)6种方法介入治疗及手术治疗患者1、3、5年累计生存率比较均以外科手术组最高(91.9%、58.9%、35.7%);6种方法介入治疗患者1年生存率由高至低依次为酒精组(86.4%)、激光和射频组(83.3%)、综合治疗组(81.8%)、醋酸组(80.0%)、热生理盐水组(35.0%);3年生存率由高至低依次为醋酸组(55.0%)、综合治疗组(52.3%)、激光组(50.0%)、酒精组(48.5%)、射频组(46.7%)、热生理盐水组(20.0%);5年生存率由高至低依次为射频组(30.0%)、激光组(29.2%)、酒精组(25.8%)、醋酸组(25.0%)、综合治疗组(25.0%)、热生理盐水组(5.0%);热生理盐水组患者1、3、5年生存率最低且与其他治疗组比较差异有非常显著性 (P<0.01),其余6组患者1、3、5年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)热生理盐水组患者肝癌病灶局部复发率(75.0%)显著高于其余6组(P均<0.05),手术治疗组(8.9%)与醋酸组(20.0%)局部复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),而显著低于其他5组(P均<0.05);(3)各组治疗部位以外肝癌病灶复发率为62.5%~80.0%,组间比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论 除热生理盐水外,酒精、醋酸、激光、射频和局部综合介入治疗可作为无法切除大肝癌的治疗选择,若肿瘤血供丰富首选局部介入综合疗法;综合治疗,术后严密监测,及时补充治疗是提高疗效的关键. 展开更多
关键词 介入性超声检查 肝肿瘤 治疗
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