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三维超声宫腔成像在宫腔粘连患者宫腔形态评估中的作用 被引量:2
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作者 戴晨燕 +4 位作者 胡娅莉 朱湘虹 汤晓秋 李亚玲 鲁静洁 《现代医学》 2017年第12期1734-1736,共3页
目的:探讨经阴道超声三维宫腔成像在评估宫腔粘连患者宫腔内环境中的作用。方法:2014年11月至2016年6月在南京鼓楼医院妇科就诊的拟诊宫腔粘连患者,在治疗前后每次行宫腔镜检查前常规进行经阴道超声检查,通过实时三维成像技术获取宫... 目的:探讨经阴道超声三维宫腔成像在评估宫腔粘连患者宫腔内环境中的作用。方法:2014年11月至2016年6月在南京鼓楼医院妇科就诊的拟诊宫腔粘连患者,在治疗前后每次行宫腔镜检查前常规进行经阴道超声检查,通过实时三维成像技术获取宫腔冠状切面成像,测量宫腔大小,评价宫腔形态,了解宫腔粘连程度。结果:共纳入134例患者,均在治疗前后的宫腔镜检查前行经阴道超声三维实时宫腔成像,结果发现,三维实时宫腔成像在评价宫腔形态、观察宫角能否显示、测量宫腔深度等方面与宫腔镜检结果基本一致,诊断符合率超过90%,且三维成像及后处理技术可以测量宫底部宽度和宫腔容积,更加量化宫腔内环境。但超声在瘢痕面积占比的评估方面不如宫腔镜检查直观。结论:经阴道超声三维实时宫腔成像可以较准确地评估宫腔形态,可以作为宫腔粘连患者筛选及治疗前后反复对照、评价疗效的首选检查。 展开更多
关键词 经阴道超声 三维实时宫腔成像 宫腔粘连 内膜瘢痕
产前超声诊断胎儿单侧多囊性发育不良肾 预览 被引量:3
2
作者 戴晨燕 +2 位作者 顾燕 杨燕 徐燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第3期437-439,共3页
目的探讨超声检查诊断单纯性单侧多囊性发育不良肾(MCDK)的价值。方法回顾性分析于我院产前诊断中心进行产前系统超声筛查检出的29胎单纯性单侧MCDK胎儿。在排除孕妇妊娠合并征、胎儿合并有其他结构异常及胎儿染色体核型异常后,对其... 目的探讨超声检查诊断单纯性单侧多囊性发育不良肾(MCDK)的价值。方法回顾性分析于我院产前诊断中心进行产前系统超声筛查检出的29胎单纯性单侧MCDK胎儿。在排除孕妇妊娠合并征、胎儿合并有其他结构异常及胎儿染色体核型异常后,对其中15胎继续妊娠并进行随访的胎儿跟踪观察至产后,观察胎儿患侧肾脏的声像图变化特征、健侧肾脏形态及大小、患儿生长发育及肾功能有无受损。结果 15胎单侧MCDK胎儿,最短随访时间为孕期至出生后7个月,最长随访时间为孕期至患儿5周岁。超声显示胎儿时期患侧肾脏体积常先变大,至妊娠晚期近足月时肾脏体积多逐渐缩小,至出生后5~6个月时患侧肾脏常已萎缩,甚至超声无法探及。而健侧肾脏的形态、大小、声像图特征与正常同孕龄胎儿相似。产前胎儿生长发育指标及羊水量均在正常。出生后,除1例患儿体质量过重外,其余患儿的生长发育指标均在正常范围。结论胎儿单纯性单侧MCDK多预后良好,超声在检查及随访中有重要价值,可为产前诊断咨询提供可靠依据。 展开更多
关键词 超声检查 产前 多囊性肾发育不良
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一例由Xq25-26缺失引起的眼脑肾综合征的产前诊断及随访
3
作者 朱湘玉 李洁 +4 位作者 朱瑞芳 戴晨燕 王皖骏 胡娅莉 《中华医学遗传学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期236-239,共4页
目的综合运用多种方法产前诊断一例无家族史的眼脑肾综合征。方法应用超声仪进行详细的胎儿结构筛查,对发现的胎儿颅脑异常应用磁共振进行进一步的检查。应用染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)对胎儿及孕妇进... 目的综合运用多种方法产前诊断一例无家族史的眼脑肾综合征。方法应用超声仪进行详细的胎儿结构筛查,对发现的胎儿颅脑异常应用磁共振进行进一步的检查。应用染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)对胎儿及孕妇进行遗传学检测。结果超声发现胎儿双眼先天性白内障,颅后窝增宽。磁共振检查发现胎儿脑回发育不良。CMA检测结果发现胎儿染色体Xq25—26.1区存在约633kb的DNA片段缺失(arr[gh19]Xq25q26.1(128155802—128789721)×O),其中包含OCRL基因。孕妇为该片段缺失的携带者。患儿出生后随访临床表现与诊断相符。结论无家族史的眼脑肾综合征的产前诊断较为困难,当超声发现先天性白内障合并脑部异常时应考虑此诊断。CMA仍可作为该病的一线检测方法。 展开更多
关键词 眼脑肾综合征 Lowe综合征 OCRL基因 先天性白内障 产前诊断 染色体微阵列芯片
胎儿前脑无裂畸形的早孕期超声筛查研究 预览
4
作者 徐学翠 张冰 +1 位作者 杨燕 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2017年第8期609-612,共4页
目的探讨早孕期超声筛查胎儿前脑无裂畸形(HPE)的图像特征及临床价值。方法选择2009年1月至2017年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院产前诊断中心行孕11~13^+6周早孕期超声筛查的胎儿35580例,重点观察胎儿颅脑及面部结构,对检出的... 目的探讨早孕期超声筛查胎儿前脑无裂畸形(HPE)的图像特征及临床价值。方法选择2009年1月至2017年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院产前诊断中心行孕11~13^+6周早孕期超声筛查的胎儿35580例,重点观察胎儿颅脑及面部结构,对检出的前脑无裂畸形胎儿,追踪妊娠过程及临床结局。结果早孕期超声检出前脑无裂畸形胎儿5例,1例合并眼距过窄、喙鼻;1例合并喙鼻、唇腭裂、先天性心脏病(室间隔缺损、左心发育不良)、水肿(颈部淋巴水囊瘤、皮下水肿、胸腔积液)、脐膨出;l例合并NT增厚;1例合并下颌短小;1例胎儿未检出合并畸形。5例前脑无裂胎儿中1例染色体检查为13.三体综合征;其余4例未行胎儿染色体检查。因孕妇未选择病理解剖检查,流产后仅行胎儿外观检查,显示1例胎儿唇裂、单鼻孔、小下颌畸形.1例胎儿水肿、多指、耳廓畸形;1例胎儿喙鼻、唇腭裂、脐膨出、水肿;1例胎儿喙鼻、眼距过窄。结论早孕期超声结构筛查可有效检出胎儿前脑无裂畸形及合并畸形,为早期产科处理提供可靠依据。 展开更多
关键词 超声检查 产前 早孕 胎儿 前脑无裂畸形
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早孕期超声筛查多胎胎儿巨膀胱的临床价值 预览
5
作者 徐学翠 张冰 +2 位作者 杨燕 顾圆圆 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2017年第8期626-629,共4页
目的探讨早孕期超声筛查多胎胎儿巨膀胱的图像特征及临床价值。方法对2011年1月至2016年4月在南京医科大学鼓楼临床医学院产前诊断中心受检的2159例多胎妊娠孕妇产前检查资料进行回顾性分析,于妊娠11~13^+6周行早孕期超声筛查,并于... 目的探讨早孕期超声筛查多胎胎儿巨膀胱的图像特征及临床价值。方法对2011年1月至2016年4月在南京医科大学鼓楼临床医学院产前诊断中心受检的2159例多胎妊娠孕妇产前检查资料进行回顾性分析,于妊娠11~13^+6周行早孕期超声筛查,并于胎儿正中矢状面测量膀胱长径,彩色多普勒显示双脐动脉,对检出的多胎巨膀胱胎儿,追踪妊娠过程及临床结局。结果早孕期超声筛查检出多胎之一巨膀胱胎儿6例,膀胱长径均大于7mm,彩色多普勒均显示双脐动脉,其中双胎妊娠5例(为双胎之一胎儿巨膀胱),三胎妊娠1例(为三胎之一胎儿巨膀胱)。2例自然妊娠双胎之一巨膀胱胎儿均经引产终止妊娠,术后大体病理显示巨膀胱胎儿为梅干腹综合征。4例体外受精胚胎移植多胎胎儿中,2例经早孕期选择性减胎术减去巨膀胱胎儿,其中1个正常胎儿足月活产,另一胎儿于孕32周超声显示双肾回声增强,行基因芯片检查,发现17q12存在约1.5Mb缺失;1例双胎妊娠孕妇未选择产前干预,其中巨膀胱胎儿死产,另一胎儿存活;1例双绒毛膜双羊膜囊三胎中单绒毛膜单羊膜囊双胎于孕13^+2周自然胎死宫内,另一正常胎儿足月分娩。结论早孕期超声筛查可有效地检出及诊断多胎胎儿巨膀胱,重视多胎妊娠胎儿巨膀胱的早期产前诊断并及时干预,有助于产科处理并改善妊娠结局。 展开更多
关键词 超声检查 产前 早孕期 胎儿 多胎 巨膀胱
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早孕期系统胎儿超声结构筛查诊断胎儿异常的价值 被引量:14
6
作者 郑明明 唐慧荣 +4 位作者 张燕 李洁 徐燕 胡娅莉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2017年第3期183-189,共7页
目的探讨早孕期胎儿颈项透明层厚度筛查中实施胎儿超声结构筛查对诊断胎儿异常的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。选择2015年12月至2016年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院产前诊断中心行颈项透明层检查的孕妇,同时行早孕期系统胎... 目的探讨早孕期胎儿颈项透明层厚度筛查中实施胎儿超声结构筛查对诊断胎儿异常的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。选择2015年12月至2016年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院产前诊断中心行颈项透明层检查的孕妇,同时行早孕期系统胎儿超声结构筛查,由获得英国胎儿医学基金会早孕期超声资质的医师进行检查。发现胎儿异常者科内会诊诊断,在知情同意的基础上行胎儿细胞遗传学检查。继续妊娠者进行中孕期胎儿超声结构筛查及生后随访。结果(1)纳入1039例孕妇(1154例胎儿,其中双胎115例),共诊断胎儿异常36例,占胎儿总数的3.1%,其中产前诊断35例,生后诊断1例。(2)早孕期系统胎儿超声结构筛查诊断胎儿异常21例,占总体胎儿异常的58.3%(21/36),其中8例心脏结构异常12例房室间隔缺损,1例三尖瓣闭锁,1例法洛四联症,1例右心室动脉瘤,3例左心发育不良综合征合并颈部淋巴水囊瘤(其中1例并发多指畸形)1,4例神经系统异常(3例露脑畸形,1例无脑儿合并右心室双出口),2例唇腭裂(其中1例合并右心室双出口),2例脐膨出,l例羊膜带综合征,1例脊柱裂合并巨膀胱,1例脐带囊肿,1例多指畸形,1例单纯颈部淋巴水囊瘤。21例异常胎儿中,1例为双胎之一露脑畸形,行选择性减胎术;16例应孕妇及家属坚决要求终止妊娠;4例胎儿继续妊娠至分娩,均在中孕期超声结构筛查及生后体格检查中得到证实。中孕期胎儿超声结构筛查新诊断胎儿异常14例,占总体胎儿异常的38.9%,其中6例异常胎儿在中孕期终止妊娠,其余8例胎儿继续妊娠至分娩,在生后得到证实。生后新生儿体格检查诊断新生儿多指畸形1例,占总体胎儿异常的2_8%。(3)接受染色体微阵列分析的胎儿共28例,检出7例胎儿染色体异常,其中早孕� 展开更多
关键词 妊娠初期 超声检查 产前 先天畸形 染色体畸变
规范化超声检查在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用
7
作者 荆秀娟 朱斌 +2 位作者 周怀君 李书琴 《现代医学》 2017年第9期1287-1290,共4页
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的超声声像图表现,为临床诊断及治疗提供较为准确的信息。方法:回顾分析近3年来78例剖宫产瘢痕妊娠患者的超声表现,将其归纳分类,分别分析各型患者临床治疗效果。结果:所有患者均在宫腔下段子宫瘢痕部位可见... 目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的超声声像图表现,为临床诊断及治疗提供较为准确的信息。方法:回顾分析近3年来78例剖宫产瘢痕妊娠患者的超声表现,将其归纳分类,分别分析各型患者临床治疗效果。结果:所有患者均在宫腔下段子宫瘢痕部位可见胚囊或包块,根据彩超声像图特征将其分为两类:孕囊型和包块型。结合超声分类结果及临床治疗效果分析,孕囊型患者病灶距子宫浆膜面的肌层厚度(d)≥2 mm时可尝试行直接超声监护下清宫术;超声表现包块型的患者多为剖宫产瘢痕妊娠清宫不全或不全流产后并发症所致,可根据患者具体情况选择经腹腔镜或经腹病灶切除及瘢痕修补手术、长期保守治疗等。结论:经阴道彩超对剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断有着重要的价值,严格质控超声检查对临床制定治疗方案具有重要意义。 展开更多
关键词 瘢痕妊娠 经阴道超声 彩色多普勒超声 剖宫产术
胼胝体发育不良胎儿产前超声、磁共振与病理解剖间的对照研究
8
作者 徐学翠 张冰 +3 位作者 王景美 杨燕 顾圆圆 《现代医学》 2017年第12期1752-1756,共5页
目的:分析产前超声(US)及磁共振(MRI)诊断胎儿胼胝体发育不良(ACC)的声像图特征及诊断价值。方法:以病理解剖结果为标准,将产前US图像及MRI图像与之对照,回顾性分析胎儿ACC的产前US、MRI声像图特征及诊断结果。结果:病理解剖... 目的:分析产前超声(US)及磁共振(MRI)诊断胎儿胼胝体发育不良(ACC)的声像图特征及诊断价值。方法:以病理解剖结果为标准,将产前US图像及MRI图像与之对照,回顾性分析胎儿ACC的产前US、MRI声像图特征及诊断结果。结果:病理解剖诊断胎儿ACC 11例;产前US直接诊断3例,依靠间接征象疑断6例,漏诊2例;MRI直接诊断9例,漏诊2例。结论:产前US诊断胎儿ACC多依靠间接征象,产前MRI可直接显示胎儿胼胝体的发育状况,并能明确胎儿ACC的分型,US与MRI检查互为补充和验证,能为产科处理提供重要依据。 展开更多
关键词 超声 磁共振成像 产前 胎儿 胼胝体发育不良
孕中期超声胎儿结构筛查在超声培训中的质量控制 被引量:3
9
作者 徐燕 +4 位作者 胡娅莉 顾燕 杨燕 戴晨燕 徐学翠 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第8期589-592,共4页
目的:对孕中期胎儿超声结构筛查进行了图像评分和cumulative sum(CUSUM)曲线联合质量控制法,以提高超声培训中胎儿结构筛查的准确性。方法:选取胎儿中枢神经系统、心脏、消化系统等标准切面,共28幅图象,要求每位参加超声培训超声医... 目的:对孕中期胎儿超声结构筛查进行了图像评分和cumulative sum(CUSUM)曲线联合质量控制法,以提高超声培训中胎儿结构筛查的准确性。方法:选取胎儿中枢神经系统、心脏、消化系统等标准切面,共28幅图象,要求每位参加超声培训超声医生扫查100例孕中期胎儿,采集各个切面并存储图像;由两位上级医师评估每幅图像的标准程度并予以评分,将评分值与总分值进行CUSUM分析,将每位超声医生评分的失败率设定为10%。用组内差异性分析(ICC)分别对两位评估医生和第一位评估医生进行自身差异性分析。结果:超声医生1、2和3图象234分(90%)以上均在80幅以上;评分医生A1、A2与评分医生B评分之间的ICC分别是0.985和0.977;评分医生A1与评分医生A2之间的ICC是0.992。评分医生A对三位超声医生评分的CUSUM曲线显示了三位超声医生分别在筛查74、89和61次后筛查能力合格。结论:胎儿结构筛查图象评分及CUSUM曲线联合质量控制法,有效地提高了超声培训中超声医生产前结构筛查的质量,认证了其独立筛查能力。 展开更多
关键词 胎儿 超声检查 图象 质量控制
胎儿脐带囊肿的产前超声诊断 被引量:3
10
作者 杨燕 +1 位作者 徐学翠 李书琴 《现代医学》 2016年第6期810-812,共3页
目的:探讨产前超声诊断脐带囊肿的价值。方法:回顾性分析96 498名孕12周以上孕妇产前超声检查结果及临床资料,分析脐带囊肿产前超声诊断的临床意义。结果:共发现脐带囊肿44例,其中18例(40.91%,18/44)无合并畸形,21例(47.72%,21/4... 目的:探讨产前超声诊断脐带囊肿的价值。方法:回顾性分析96 498名孕12周以上孕妇产前超声检查结果及临床资料,分析脐带囊肿产前超声诊断的临床意义。结果:共发现脐带囊肿44例,其中18例(40.91%,18/44)无合并畸形,21例(47.72%,21/44)合并多发性畸形,5例(11.36%,5/44)合并单发畸形;最常见的合并畸形为先天性心脏畸形,共12例(27.27%,12/44),其次为脐膨出,共7例(15.91%,7/44),18三体3例(6.82%,3/44),双胎之一脐带囊肿3例(6.82%,3/44),羊水增多8例(18.18%,8/44)。脐带囊肿的检出与孕妇年龄无明显相关性(P=0.797),与孕周相关(P=0.006)。结论:产前超声对诊断脐带囊肿具有重要意义。 展开更多
关键词 脐带囊肿 产前 胎儿 超声诊断
青春期卵巢肿瘤的超声表现与病理对照分析 预览 被引量:2
11
作者 李书琴 荆秀娟 《东南大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2016年第4期574-577,共4页
目的:探讨青春期卵巢肿瘤的超声声像特征及病理类型分布。方法:选取我院治疗并确诊的13-18岁青春期卵巢肿瘤患者93例共97个卵巢肿块,对术后病理结果及术前超声表现,结合年龄、临床表现等方面进行回顾性分析。结果:97个卵巢肿块中,超... 目的:探讨青春期卵巢肿瘤的超声声像特征及病理类型分布。方法:选取我院治疗并确诊的13-18岁青春期卵巢肿瘤患者93例共97个卵巢肿块,对术后病理结果及术前超声表现,结合年龄、临床表现等方面进行回顾性分析。结果:97个卵巢肿块中,超声表现为囊性、混合性及实性回声的个数分别为32(32%)、62(63%)及3(3%),良性、恶性、交界性肿瘤及卵巢瘤样病变个数分别为71(73.19%)、5(5.15%)、4(4.12%)及17(17.52%)。52例(53.60%)卵巢肿瘤为生殖细胞肿瘤,其次为上皮性肿瘤(25例,25.77%)。卵巢恶性肿瘤中,生殖细胞肿瘤最多见(3例),其次为性索间质肿瘤(1例)、上皮性肿瘤(1例)。结论:青春期女性进行妇科超声检查有一定的必要性,大部分卵巢肿瘤可根据声像图特征初步判断肿瘤的良恶性,对临床处理有一定的指导意义。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 青春期 超声
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规范化早孕期超声筛查单胎胎儿巨膀胱的临床价值 预览 被引量:5
12
作者 徐学翠 +2 位作者 杨燕 顾圆圆 李书琴 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2016年第11期831-834,共4页
目的探讨规范化早孕期超声筛查单胎胎儿巨膀胱的方法及临床价值。方法 2009年1月至2016年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院产前诊断中心检查的单胎妊娠孕妇16 586例,于妊娠11-13^+6周行规范化早孕期超声筛查,并测量胎儿膀胱大小,彩色... 目的探讨规范化早孕期超声筛查单胎胎儿巨膀胱的方法及临床价值。方法 2009年1月至2016年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院产前诊断中心检查的单胎妊娠孕妇16 586例,于妊娠11-13^+6周行规范化早孕期超声筛查,并测量胎儿膀胱大小,彩色多普勒显示双脐动脉;对超声检出巨膀胱的胎儿均追踪妊娠过程及临床结局。结果产前超声检出单胎巨膀胱胎儿8例,5例胎儿染色体检查,1例核型为18-三体,4例核型均正常;早孕期超声检查合并的畸形为颈项部透明层增厚、胎儿中肠疝、右上肢腕关节过度屈曲、未见胃泡;超声随访至中孕期检查合并的畸形为先天性心脏病、肾积水、无羊水;3例胎儿早孕期引产终止妊娠,1例孕15周胎儿自然胎死宫内,4例胎儿中孕期引产终止妊娠;引产胎儿病理检查诊断:梅干腹综合征2例,尿道闭锁1例,后尿道瓣膜1例。结论规范化早孕期超声结构筛查可检出胎儿巨膀胱,早孕期检出的巨膀胱胎儿妊娠结局较差。 展开更多
关键词 超声检查 产前 早孕期 胎儿 巨膀胱
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产前超声心动图诊断胎儿主肺动脉间隔缺损 预览 被引量:3
13
作者 徐燕 +1 位作者 朱湘玉 徐学翠 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2016年第5期361-365,共5页
目的探讨超声心动图诊断胎儿主肺动脉间隔缺损的价值,总结其超声心动图特征。方法对5例2013年6月至2015年11月在南京大学医学院附属鼓楼医院产前诊断中心行胎儿超声心动图检查诊断为主肺动脉间隔缺损胎儿的超声图像特征进行分析,并追踪... 目的探讨超声心动图诊断胎儿主肺动脉间隔缺损的价值,总结其超声心动图特征。方法对5例2013年6月至2015年11月在南京大学医学院附属鼓楼医院产前诊断中心行胎儿超声心动图检查诊断为主肺动脉间隔缺损胎儿的超声图像特征进行分析,并追踪妊娠过程和临床结局。结果 5例主肺动脉间隔缺损胎儿超声心动图有共同声像特征:三血管观声像图显示主动脉与主肺动脉之间出现回声失落即缺损(大小1.5~3.9 mm),左心室流出道和右心室流出道观显示缺损部位及其距半月瓣和(或)肺动脉分叉的距离,彩色多普勒超声显示缺损处为双向或肺动脉流向主动脉的彩色血流信号,频谱多普勒可见相应的血流流向及分布频谱。5例胎儿引产尸检均证实为主肺动脉间隔缺损。结论胎儿超声心动图可早期发现主肺动脉间隔缺损,对指导产科和出生后临床处理、降低畸形胎儿的出生率及提高出生患儿的生存质量均有重要临床价值。 展开更多
关键词 超声检查 产前 超声心动图 胎儿 主肺动脉间隔缺损
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凶险型前置胎盘超声及磁共振影像特征 预览 被引量:11
14
作者 杨燕 +5 位作者 王志群 李洁 戴毅敏 李书琴 徐学翠 胡娅莉 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2016年第10期752-758,共7页
目的探讨超声及磁共振成像在凶险型前置胎盘(PPP)诊断中的图像特征。方法对2014年1月至2015年1月孕20~24周在南京大学医学院附属鼓楼医院行产前超声及磁共振(MRI)检查(17例)疑诊为胎盘植入的27例患者进行连续超声随访检查至分娩,... 目的探讨超声及磁共振成像在凶险型前置胎盘(PPP)诊断中的图像特征。方法对2014年1月至2015年1月孕20~24周在南京大学医学院附属鼓楼医院行产前超声及磁共振(MRI)检查(17例)疑诊为胎盘植入的27例患者进行连续超声随访检查至分娩,并与MRI及手术病理检查结果对照分析。结果 27例患者产前超声显示胎盘增厚14例;子宫肌层与胎盘基底部分界不清,胎盘后间隙部分消失17例;胎盘内见胎盘陷窝及丰富血窦15例;彩色多普勒示胎盘后或胎盘实质内有丰富的血流,血流紊乱湍急21例。27例患者超声表现:(1)植入型PPP 24例,声像图示子宫浆膜层连续,肌层部分回声失落,与胎盘基底部分界不清,胎盘后间隙部分消失;(2)穿透性植入3例,声像图示子宫浆膜层不连续,肌层回声失落,膀胱壁肌层回声不连续,胎盘基底部与膀胱壁分界不清,彩色多普勒示低阻高速动脉血流。27例中17例MRI检查,其中2例子宫结合带信号连续,子宫肌层变薄,10例子宫结合带信号中断,子宫肌层变薄受侵或信号不规则,血管迂曲扩张,流空血管影穿过肌层;5例胎盘绒毛侵入并穿透子宫肌层达浆膜层,子宫肌层信号完全消失,胎盘位于子宫轮廓线外,3例膀胱壁浆膜层信号中断,胎盘基底与膀胱交接连续性消失,膀胱壁上见胎盘结节。27例分娩结局:17例行髂内动脉临时球囊阻断+剖宫产术+次全子宫切除术;9例行髂内动脉临时球囊阻断+剖宫产术;1例行子宫动脉栓塞术+刮宫术治疗。因超声与MRI诊断及时,27例手术治疗后均未发生大出血等严重产科并发症。与超声、MRI及手术病理诊断结果对照,产前超声诊断植入型PPP并连续追踪随访至分娩的10例患者最终证实超声诊断正确7例,其余3例产后综合分析及病理检查均诊断为胎盘粘连;产前超声与MRI联合检查正确诊断PPP 13例(13/17),其余4例超声与MRI诊断结果不� 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 磁共振成像 前置胎盘 侵入型胎盘
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渭河陕西段水体主要污染物特征分析 被引量:4
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作者 陈佳 王莉 +2 位作者 杨小刚 张台凡 《内蒙古大学学报:自然科学版》 CAS 北大核心 2015年第2期211-218,共8页
运用主成分分析法,结合SPSS统计分析软件,对渭河陕西段4个实验点2013年3月和6月水体中的TN、TP、NH3-N、石油类等11个水质监测指标进行分析,对渭河的水环境质量进行综合评价.结果表明:(1)渭河水体受有机污染和重金属污染严重;(2)... 运用主成分分析法,结合SPSS统计分析软件,对渭河陕西段4个实验点2013年3月和6月水体中的TN、TP、NH3-N、石油类等11个水质监测指标进行分析,对渭河的水环境质量进行综合评价.结果表明:(1)渭河水体受有机污染和重金属污染严重;(2)综合得分表明:6月污染程度高于3月,草滩在3月和6月污染变化剧烈,3月污染程度高于6月;临潼在3月和6月污染均不严重;眉县和华县均有污染,但华县污染程度更高;(3)主成分分析法与综合污染指数法、内梅罗指数法进行比较,得出主成分分析法是一种切实可行的水质评价方法. 展开更多
关键词 主成分分析法 水质评价 渭河陕西段 综合污染指数法 内梅罗指数法
超声在多胎妊娠筛查和选择性减胎中的临床应用 预览 被引量:3
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作者 顾燕 +1 位作者 李洁 戴晨燕 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2015年第10期807-811,共5页
目的评估超声在多胎妊娠筛查和选择性减胎中的临床应用价值。方法选择2011年7月至2015年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科产前诊断中心接受超声筛查及减胎术的46例多胎妊娠孕妇,分析其超声检出的多胎类型、绒毛膜性、胎儿异常及... 目的评估超声在多胎妊娠筛查和选择性减胎中的临床应用价值。方法选择2011年7月至2015年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科产前诊断中心接受超声筛查及减胎术的46例多胎妊娠孕妇,分析其超声检出的多胎类型、绒毛膜性、胎儿异常及减胎手术指征,追踪减胎术后的妊娠过程和临床结局。结果 46例多胎妊娠孕妇中,双胎妊娠28例(60.87%,28/46),均是双绒毛膜双羊膜囊,5例妊娠无异常,孕妇要求减去其中一胎。21例因超声检出双胎之一发育异常减胎,2例因孕妇合并症减胎。三胎妊娠15例(32.61%,15/46),其中三绒毛膜三羊膜囊8例,胎儿均无异常,孕妇要求减去其中一胎;双绒毛膜三羊膜囊5例,3例胎儿无异常,均减去其中单绒毛膜双羊膜囊两胎,2例因单绒毛膜双羊膜囊两胎之一异常,分别减去单绒毛膜双羊膜囊中两胎及一胎;双绒毛膜双羊膜囊2例,其中1例单绒毛膜单羊膜囊两胎之一异常,均减去单绒毛膜单羊膜囊两胎。四胎妊娠3例(6.52%,3/46),胎儿发育均正常,均减去其中两胎,保留两胎。随访:双胎妊娠减胎术后保留28胎,1胎中孕超声检出左侧多囊性肾发育不良,2胎流产,其余25胎正常。三胎、四胎减胎术后保留胎儿均正常。结论早期超声可以检出多胎妊娠的类型及异常胎儿,重视多胎妊娠的早期产前诊断并及时干预可以改善其妊娠结局。 展开更多
关键词 超声检查 妊娠 多胎 妊娠减少 多胎
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超声检查在原发性闭经诊治中的应用价值 被引量:1
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作者 顾燕 +2 位作者 戴晨燕 杨燕 徐燕 《江苏医药》 CAS 2015年第19期2261-2263,共3页
目的:探讨超声检查在原发性闭经诊治中的应用价值。方法原发性闭经妇女616例,超声测量子宫大小、子宫内膜厚度、双侧卵巢大小,同时观察宫体与宫颈长度比例、卵巢内窦卵泡数目、有无宫腔积液、阴道积液、盆腔积液、附件包块和有无泌... 目的:探讨超声检查在原发性闭经诊治中的应用价值。方法原发性闭经妇女616例,超声测量子宫大小、子宫内膜厚度、双侧卵巢大小,同时观察宫体与宫颈长度比例、卵巢内窦卵泡数目、有无宫腔积液、阴道积液、盆腔积液、附件包块和有无泌尿系统发育异常。结果616例中,子宫发育不良477例(先天性无子宫72例,始基子宫110例,幼稚子宫295例),卵巢发育不良113例(双侧卵巢未见4例,双侧卵巢偏小105例,仅见单侧卵巢4例),阴道发育异常20例(阴道闭锁15例,阴道横隔2例,阴道斜隔综合征3例),处女膜闭锁6例,合并异位肾9例。结论原发性闭经妇女与生殖器先天发育缺陷有关;超声检查对原发性闭经的临床诊断与治疗有一定的指导价值。 展开更多
关键词 超声检查 原发性闭经
巨细胞病毒宫内感染与胎儿严重畸形的相关性 被引量:8
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作者 林晓倩 王景美 +7 位作者 刘景丽 王志群 戴毅敏 李洁 朱湘玉 周乙华 胡娅莉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第11期818-822,共5页
目的探讨巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)宫内感染与胎儿严重畸形的相关性。方法2007年12月至2014年12月,在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的南京及周边地区孕妇中,经产前B超和/或MRI发现胎儿严重畸形而终止妊娠者共436例。留... 目的探讨巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)宫内感染与胎儿严重畸形的相关性。方法2007年12月至2014年12月,在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的南京及周边地区孕妇中,经产前B超和/或MRI发现胎儿严重畸形而终止妊娠者共436例。留取孕妇外周血和脐血,采用酶联免疫吸附试验检测血清CMVIgM和IgG抗体。引产后行病理解剖,取胎肾、肺、肝、皮肤、心脏和胎盘组织以及脐血白细胞、脐血血浆和羊水沉淀悬液,采用荧光定量聚合酶链反应技术检测CMVDNA。胎肾CMVDNA阳性和/或脐血CMVIgM阳性诊断CMV宫内感染。采用独立样本t检验、χ2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。结果436例胎儿中,7例(1.6%)胎肾CMVDNA阳性,且肺、肝、皮肤、心脏和胎盘以及脐血、羊水等组织或细胞发现不同程度的CMVDNA阳性,诊断为CMV宫内感染。168例多发畸形和268例单发畸形中,CMV宫内感染分别为1例(O.6%)和6例(2.2%)。单发中枢神经系统和消化系统畸形胎儿的CMV宫内感染比例分别为6.1%(5/82)和1/9;其余系统单发畸形胎儿均无CMV宫内感染。比较CMV宫内感染组与非感染组孕妇的年龄[(25.3±3.5)与(28.4±4.5)岁,t=-1.792]、体重[(51.3±6.7)与(55.0±8.0)kg,t=-1.204]、初中及以下文化水平的比例[3/7与30.0%(129/429),Fisher精确概率法]、既往不良妊娠史的比例[0/7与6.8%(29/429),Fisher精确概率法]、妊娠早期阴道出血的比例[1/7与22.8%(98/429),Fisher精确概率法]及男性胎儿比例[4/7与54.3%(233/429),Fisher精确概率法],差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。CMV宫内感染组与非感染组分别有6和151例进行产前诊断,染色体异常比例分别为0/6与30.5%(46/151),但差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.181)。293例孕妇外� 展开更多
关键词 巨细胞病毒感染 胎儿 先天畸形 产前诊断 患病率
彩色多普勒超声诊断宫内妊娠合并宫外妊娠的临床价值 预览 被引量:5
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作者 荆秀娟 周怀君 +4 位作者 顾燕 杨燕 徐燕 李书琴 《东南大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2015年第3期393-396,共4页
目的:探讨彩色多普勒超声检查对宫内妊娠合并宫外妊娠的诊断价值。方法:回顾分析2010年1月至2013年12月收治的19例体外受精-胚胎移植术后临床诊断为宫内妊娠合并宫外妊娠患者的术前彩色多普勒超声图像特征,并随访其预后。结果:19例... 目的:探讨彩色多普勒超声检查对宫内妊娠合并宫外妊娠的诊断价值。方法:回顾分析2010年1月至2013年12月收治的19例体外受精-胚胎移植术后临床诊断为宫内妊娠合并宫外妊娠患者的术前彩色多普勒超声图像特征,并随访其预后。结果:19例患者中,术前超声诊断为宫内妊娠合并宫外妊娠18例(合并宫角妊娠8例,合并输卵管妊娠10例),1例漏诊。19例患者均住院手术治疗并进行随访,其中13例宫内妊娠已分娩或继续妊娠,2例行手术终止妊娠(1例因胚胎枯萎行手术终止妊娠,1例因难免流产行手术终止妊娠),2例自然流产,2例失访。结论:彩色多普勒超声对诊断宫内妊娠合并宫外妊娠有重要价值,能够及早发现宫内妊娠合并宫外妊娠并指导临床处理。 展开更多
关键词 异位妊娠 宫内妊娠合并宫外妊娠 彩色普勒超声
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超声弹性成像在妇产科中的应用进展 预览 被引量:5
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作者 朱莉娜 +4 位作者 王志群 戴毅敏 顾燕 杨燕 胡娅莉 《东南大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2015年第3期436-438,共3页
超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)概念起源于1991年,得到超声工作人员和临床医师的广泛关注并迅速发展,最初该技术主要应用于一些恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断,后被用于评估妊娠期宫颈硬度,UE在妇产科领域的相关研究也陆续开展... 超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)概念起源于1991年,得到超声工作人员和临床医师的广泛关注并迅速发展,最初该技术主要应用于一些恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断,后被用于评估妊娠期宫颈硬度,UE在妇产科领域的相关研究也陆续开展。作者就超声弹性成像的基本原理及在妇产科领域的应用进展作一综述。 展开更多
关键词 超声弹性成像 早产 引产 宫颈癌 应变 文献综述
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