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足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损的临床效果
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作者 孙维 +1 位作者 杨华清 田彩霞 《临床外科杂志》 2019年第4期342-345,共4页
目的分析足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损的临床效果。方法 12例拇指皮肤大面积损伤病人,设计用胫前动脉静脉或足背动静脉为蒂,第一跖背、跗外侧足背双叶皮瓣,一次性修复拇指大面积皮肤缺损。观察皮瓣成活情况,创面愈合情... 目的分析足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损的临床效果。方法 12例拇指皮肤大面积损伤病人,设计用胫前动脉静脉或足背动静脉为蒂,第一跖背、跗外侧足背双叶皮瓣,一次性修复拇指大面积皮肤缺损。观察皮瓣成活情况,创面愈合情况。结果术后11例(91.67%)皮瓣一期成活,1例(8.33%)皮瓣出现血管危象坏死,经换药后二期植皮修复;创面11例(91.67%)一期愈合,其中1例(8.33%)术后第2天出现皮瓣下血肿,导致皮瓣坏死,经二期植皮后愈合;供区足背创面植皮部分坏死1例,经换药治疗后愈合。经4~14个月随访,皮瓣外形肤色恢复良好,两点分辨感觉平均恢复5~8 mm。手指屈伸活动功能满意。结论足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损,皮瓣成活率、创面愈合率较高;两个皮瓣共用一套血管,简化手术操作,提高手术成功率;还可以修复受伤拇指的伸缩及感觉功能,能够做到'功能性修复',值得在临床上大力推广。 展开更多
关键词 足背双叶皮瓣 游离移植 皮肤缺损 功能性修复
骨盆骨折微创内固定术疗效的前瞻性研究 被引量:1
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作者 杨华清 孙维 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第11期824-827,共4页
目的探讨骨盆骨折微创内固定术的治疗效果。方法选取2013年8月至2016年5月我院收治的骨盆骨折患者78例,根据手术方法的不同分为钢板组(40例)与螺钉组(38例),所有患者均由同一组医生进行治疗,钢板组给予路经皮张力带固定与钢板内... 目的探讨骨盆骨折微创内固定术的治疗效果。方法选取2013年8月至2016年5月我院收治的骨盆骨折患者78例,根据手术方法的不同分为钢板组(40例)与螺钉组(38例),所有患者均由同一组医生进行治疗,钢板组给予路经皮张力带固定与钢板内固定,而螺钉组则为经皮骶髂提供螺钉内固定,记录两组预后情况。结果所有患者均无术中严重并发症发生,螺钉组的手术时间与术中透视次数高于钢板组,差异有统计学意义(P=0.001,0.000),而切口长度、术中出血量与骨折愈合时间明显短于钢板组,差异有统计学意义fP=0.026,0.000,0.034)。钢板组术后3个月的钉道感染、骶神经损伤、深静脉血栓形成、切口感染等并发症发生率为25.0%,螺钉组为5.3%,螺钉组的并发症发生率低于钢板组,差异有统计学意义(P=0.016)。钢板组与螺钉组术后3个月的Majeed评分优良率分别为75.0%和94.7%,螺钉组明显高于钢板组,相比差异有统计学意义(P=0.031)。结论相对于钢板内固定,微创后路经皮骶髂螺钉内固定治疗骨盆骨折,创伤小,促进骨折愈合,减少术后并发症的发生,且提高患者的Majeed评分优良率。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 骨折固定术 最小侵入性外科手术
复方中药强骨饮强化髋关节置换后假体周围骨密度:随机对照半年评定 预览 被引量:3
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作者 孙维 曹洪 《中国组织工程研究》 北大核心 2015年第39期6286-6290,共5页
背景:髋关节置换是目前修复股骨颈骨折的有效手段,但是随着手术量的增多,髋关节置换后失败率也随之升高,特别是置换后假体松动与周围骨折比较常见。强骨饮能促进成骨细胞形成,有抗骨质疏松的作用,抑制破骨细胞活性,增加骨密度。其中骨... 背景:髋关节置换是目前修复股骨颈骨折的有效手段,但是随着手术量的增多,髋关节置换后失败率也随之升高,特别是置换后假体松动与周围骨折比较常见。强骨饮能促进成骨细胞形成,有抗骨质疏松的作用,抑制破骨细胞活性,增加骨密度。其中骨碎补具有补肾、壮骨、强筋、止痛的功能,具有促进骨形成和抑制骨吸收的双向调节作用。目的:探讨强骨饮对患者股骨颈骨折髋关节置换后假体周围骨密度的影响。方法:96例股骨颈骨折患者根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例。两组都给予择期髋关节置换,置入美国史赛克公司的人工股骨头后使用骨水泥固定。置换后对照组口服碳酸钙D3片与阿法骨化醇胶囊,在此基础上观察组加用复方中药强骨饮口服,药物干预时间为1个月。观察两组假体周围骨密度变化情况,检测碱性磷酸酶与抗酒石酸盐酸性磷酸酶活性,并进行修复效果对比。结果与结论:所有患者均顺利完成手术,均无感染、假体松动的情况发生。观察组的置换后下床时间与骨折愈合时间都明显少于对照组(P〈0.05)。两组用药前的假体周围骨密度差异无显著性意义,用药后都有明显上升的趋势(P〈0.05),用药后观察组的假体周围骨密度明显高于对照组(P〈0.05)。两组用药后的血清碱性磷酸酶活性明显升高,而抗酒石酸盐酸性磷酸酶活性明显降低,与用药前对比差异有显著性意义(P〈0.05);同时用药后观察组的血清碱性磷酸酶与抗酒石酸盐酸性磷酸酶活性与对照组对比差异均有显著性意义(P〈0.05)。在置换后6个月进行评定,观察组的关节功能优良率显著高于对照组(94%,79%,P〈0.05)。提示强骨饮在髋关节置换后应用能起到抗骨吸收和抑制过高的骨转换的作用,提高假体周围骨密度,从而达到恢复关节功能的目的。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 假体置入 骨密度 碱性磷酸酶 骨科植入物 人工假体 强骨饮 髋关节置换 假体周围骨密度 抗酒石酸盐酸性磷酸酶 随机对照试验
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曲安奈德混悬剂辅助治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症的临床效果 预览
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作者 孙维 +1 位作者 曹洪 杨华清 《医学研究杂志》 2015年第12期98-101,共4页
目的探讨曲安奈德混悬剂辅助治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症的临床效果。方法老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症患者88例根据抽签原则随机分为治疗组与对照组各44例,所有患者都给予胸椎骨折减压术,同时治疗组术后给予曲安奈德混悬剂... 目的探讨曲安奈德混悬剂辅助治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症的临床效果。方法老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症患者88例根据抽签原则随机分为治疗组与对照组各44例,所有患者都给予胸椎骨折减压术,同时治疗组术后给予曲安奈德混悬剂辅助治疗,每周注射1次,共治疗4次。结果手术均顺利完成,且两组手术所用时间及术中出血量之间差异均无统计学意义,但在住院时间上治疗组明显比对照组少(P〈0.05)。两组术前疼痛评分与JOA评分对比差异无统计学意义,不过治疗组术后第1周和术后第4周的疼痛评分明显低于对照组(P〈0.05),治疗组术后第1周和术后第4周的JOA评分明显高于对照组(P〈0.05)。治疗组术后4周内的伤口感染、神经根麻痹、肺部感染、假关节形成等并发症发生情况明显少于对照组(P〈0.05),所有并发症经过对症处理后好转。结论曲安奈德混悬剂辅助手术治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症能有效发挥镇痛作用,促进胸椎功能的恢复,减少并发症的发生,从而有利于患者的康复。 展开更多
关键词 曲安奈德 多节段胸椎骨折 后韧带骨化症 并发症
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维生素D3联合鲑鱼降钙素在老年女性骨质疏松患者全髋置换术后的应用效果 预览 被引量:2
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作者 孙维 曹洪 《中国药物与临床》 CAS 2015年第12期1743-1745,共3页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是由很多原因引起的骨病,其中的骨质中的物质相对减少,其中对于骨组织的微细结构破坏,骨小梁变细与稀疏,甚至断裂为主要特征,导致骨的脆性增加而易于骨折的退行性疾病[1,2]。其多发于老年人,而女性由于绝... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是由很多原因引起的骨病,其中的骨质中的物质相对减少,其中对于骨组织的微细结构破坏,骨小梁变细与稀疏,甚至断裂为主要特征,导致骨的脆性增加而易于骨折的退行性疾病[1,2]。其多发于老年人,而女性由于绝经因素更加容易发生骨质疏松。骨质疏松性髋部骨折在老年人群中发病率较高,是主要的致残、致死原因之一[3,4]。骨质疏松会让人出现许多的并发症,比如: 展开更多
关键词 骨质疏松 鲑鱼降钙素 全髋置换术 osteoporosis 髋部骨折 退行性疾病 骨折愈合率 骨密度值 破骨细胞 功能优良率
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严重多发伤骨折确定性手术的时机选择 预览 被引量:3
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作者 杨华清 何宏生 +5 位作者 李玲 张坤 冯正中 喻伟 沈小辉 《创伤外科杂志》 2012年第3期 236-238,共3页
目的对一组严重创伤患者生命体征C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB)活性、血糖(GLU)等指标的动态观察,探讨骨折确定性手术的时机。方法本组患者入院后评定ISS得分,将ISS≥16分(16~40分)者纳入观察对象,动... 目的对一组严重创伤患者生命体征C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB)活性、血糖(GLU)等指标的动态观察,探讨骨折确定性手术的时机。方法本组患者入院后评定ISS得分,将ISS≥16分(16~40分)者纳入观察对象,动态观察血压(BP)、呼吸(R)、体温(T)、动脉血氧分压(PaO2)指标,并于伤后1、3、7、14d分别检测外周血中CRP、CK、CKMB、GLU等指标浓度。于生命体征平稳、CRP、CK、CKMB、GLU等指标正常或接近正常1~2d后行确定性骨折手术。结果本组29例均得到随访,其中8例电话随访,随访时间9~24个月。损害控制性手术控制了绝大部分患者的出血和污染,纠正了休克。确定性手术后恢复良好。10例(12处)开放性和13例(24处)闭合性骨折行内固定肢体均无术后切口感染。结论患者的生命体征、血氧饱和度(SpO2)、CPR、CK、CKMB、GLU等指标持续下降或接近正常值可作为决定骨折确定性手术时机的客观指标。 展开更多
关键词 多发伤 骨折 手术 抗炎递质
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小切口治疗前交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折 预览
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作者 杨华清 何宏生 +2 位作者 冯正中 喻伟 《临床骨科杂志》 2010年第6期 675-677,共3页
目的介绍一种小切口复位固定治疗前交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折的方法。方法对22例前交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折患者采用小切口下复位固定手术。其中15例骨折复位后钢丝固定,4例用双股2号聚乙烯缝线固定,3例可吸收螺钉固定。对骨缺失... 目的介绍一种小切口复位固定治疗前交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折的方法。方法对22例前交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折患者采用小切口下复位固定手术。其中15例骨折复位后钢丝固定,4例用双股2号聚乙烯缝线固定,3例可吸收螺钉固定。对骨缺失影响交叉韧带长度者予以植骨。结果 19例获随访,时间6~24个月。X线及CT检查提示骨折愈合良好。采用Lysholm临床评分系统对膝关节功能进行评估:术前为20~30分,术后为92~100分。关节活动度与对侧相比基本恢复正常。19例均恢复伤前的运动水平(非专业运动)。结论小切口行前交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折复位固定,对膝关节软组织损伤小,有利于术后功能恢复,是一种比较理想的方法。 展开更多
关键词 小切口 胫骨骨折 前交叉韧带 骨折固定术 膝损伤
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胃癌穿孔的诊断与外科治疗 预览 被引量:7
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作者 赵玉生 张吉发 +2 位作者 戴宗晴 王芳元 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期 757-759,共3页
目的探讨胃癌穿孔的诊断与外科治疗原则。方法回顾性分析25例胃癌穿孔患者的临床资料以及手术方式,并进行疗效评价。结果该组行穿孔修补术者10例,姑息性切除术11例,根治性切除术4例(其中6例穿孔修补术后4周左右,二期手术姑息性切除... 目的探讨胃癌穿孔的诊断与外科治疗原则。方法回顾性分析25例胃癌穿孔患者的临床资料以及手术方式,并进行疗效评价。结果该组行穿孔修补术者10例,姑息性切除术11例,根治性切除术4例(其中6例穿孔修补术后4周左右,二期手术姑息性切除术5例、根治性切除术1例)。该组治愈21例,死亡4例(术后30d以内)。死亡原因为穿孔修补处再穿孔和感染性休克导致多器官功能衰竭。术后生存期穿孔修补术者3~6个月;姑息性切除术为15~22个月;根治性切除术者为33~49个月。结论准确的诊断、合理的术式选择和加强围手术期的处理。对降低胃癌穿孔死亡率、并发症发生率,改善其预后有重要意义。治疗原则应积极手术,尽可能行根治或姑息手术切除病灶。 展开更多
关键词 胃癌 胃癌穿孔 手术治疗
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55例老年胃癌手术治疗分析 被引量:7
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作者 赵玉生 张吉发 +1 位作者 戴宗晴 《临床外科杂志》 2007年第8期 533-534,共2页
的探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法回顾性分析2004年1月至2006年10月收治的55例60岁以上老年胃癌患者临床资料。结果55例中47例行胃癌切除术,切除率为86%。其中行根治性切除术35例(64%),姑息性切除12例(22... 的探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法回顾性分析2004年1月至2006年10月收治的55例60岁以上老年胃癌患者临床资料。结果55例中47例行胃癌切除术,切除率为86%。其中行根治性切除术35例(64%),姑息性切除12例(22%);仅行胃空肠吻合术4例(7%);仅行探查取活检者4例(7%)。45例(82%)术前并存其他疾病。手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为44%(20/45);术前无并存疾病者,术后并发症的发生率为10%(1/10)。结论老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2以内的根治性手术。加强围手术期处理,增加老年人耐受能力,可提高手术安全性,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 老年人 胃癌 并发症
手背部深度烧伤切削痂延期植皮的临床观察 预览 被引量:6
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作者 杨华清 白祥军 +2 位作者 冯正中 喻伟 《创伤外科杂志》 2010年第2期 115,共1页
分析19例手部深度烧伤患者行削痂自体皮移植,术后近期自体皮移植成活优良率达96%,远期手功能恢复Ⅳ~Ⅴ级达90.5%。
关键词 烧伤 切削痂 植皮
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创伤性膈疝合并胸腔胃破裂的早期诊断与急救 预览
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作者 赵玉生 张吉发 +2 位作者 戴宗晴 贾永章 《创伤外科杂志》 2007年第6期 559,共1页
对创伤性膈疝合并胸腔胃破裂的致伤原因、临床表现、早期诊断与急救进行回顾性分析。认为早期诊断、及时救治,妥善处理腹部其他合并伤是增加治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键。
关键词 膈疝 胃破裂 急救
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