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多学科合作规范眩晕/头晕诊治
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作者 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期153-156,共4页
眩晕/头晕的诊治涉及多个学科,只有规范化诊治,才能避免误诊和误治。首先应该术语规范化,包括突发性聋、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕等疾病名称的正确使用,包括耳聋与听力损失的准确描述;其次,必须准确掌握中枢与外周性前庭疾... 眩晕/头晕的诊治涉及多个学科,只有规范化诊治,才能避免误诊和误治。首先应该术语规范化,包括突发性聋、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕等疾病名称的正确使用,包括耳聋与听力损失的准确描述;其次,必须准确掌握中枢与外周性前庭疾病的诊疗要点,在相关疾病国内外诊疗指南和共识下开展临床工作,并不断总结经验,避免诊治泛化;掌握国内外新理念,新进展推动眩晕/头晕的诊治水平。 展开更多
关键词 头晕 眩晕 平衡
前庭功能检查专家共识(一)(2019) 预览 被引量:1
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作者 中国医药教育协会眩晕专业委员会 中国康复医学会眩晕与康复专业委员会 +9 位作者 中西医结合学会眩晕专业委员会 中国研究型医院学会听觉医学专业委员会 贾宏博 刘博 王武庆 韩军良 张怀亮 郭维维 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期117-123,共7页
前庭功能检查是借助一定技术方法,通过特定的自发或诱发试验,对前庭系统生理功能进行的定性或定量评估,旨在明确病变侧别和部位,了解前庭神经系统功能受损程度,是临床上眩晕、平衡障碍等疾病诊治和特殊职业人群选拔的必要手段。国内各... 前庭功能检查是借助一定技术方法,通过特定的自发或诱发试验,对前庭系统生理功能进行的定性或定量评估,旨在明确病变侧别和部位,了解前庭神经系统功能受损程度,是临床上眩晕、平衡障碍等疾病诊治和特殊职业人群选拔的必要手段。国内各种前庭功能检查方法和技术正在普及,规范前庭功能检查方法和技术,对于其临床应用至关重要。 展开更多
关键词 前庭功能检查 专家 前庭神经系统 临床应用 诱发试验 定量评估 生理功能 前庭系统
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前庭功能检查专家共识(二)(2019) 预览
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作者 中国医药教育协会眩晕专业委员会 中国康复医学会眩晕与康复专业委员会 +11 位作者 中西医结合学会眩晕专业委员会 中国研究型医院学会听觉医学专业委员会 贾宏博 刘波 杜一 刘博 王武庆 韩军良 张怀亮 郭维维 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期144-149,共6页
前庭功能检查是借助一定技术方法,通过特定的自发或诱发试验,对前庭系统生理功能进行的定性或定量评估,旨在明确病变侧别和部位,了解前庭神经系统功能受损程度,是临床上眩晕、平衡障碍等疾病诊治和特殊职业人群选拔的必要手段。
关键词 前庭功能检查 专家 前庭神经系统 诱发试验 定量评估 生理功能 前庭系统 功能受损
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规范良性阵发性位置性眩晕临床诊疗
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作者 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第16期1201-1203,共3页
正是对良性阵发性位置性眩晕(benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV)的认识加深和有效治疗,推动了国内外头晕/眩晕诊治的热潮。目前国内的状况是,一方面存在对BPPV认识不足,另一方面存在对BPPV诊治泛化,都将影响头晕/眩晕... 正是对良性阵发性位置性眩晕(benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV)的认识加深和有效治疗,推动了国内外头晕/眩晕诊治的热潮。目前国内的状况是,一方面存在对BPPV认识不足,另一方面存在对BPPV诊治泛化,都将影响头晕/眩晕诊治和研究的可持续性发展或可能导致误诊误治,急切需要厘清一些关键问题,规范良性阵发性位置性眩晕临床诊疗。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 临床诊疗 可持续性发展 BPPV 有效治疗 误诊误治 国内外 诊治
神经内科眩晕/头晕患者的病因分析 被引量:3
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作者 薛慧 崇奕 +5 位作者 刘振丽 丁玲 杨淑兰 王林 项文平 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第16期1227-1230,共4页
目的总结眩晕/头晕的病因分布及人口学特征,为其诊治提供参考。 方法收集包头市中心医院2016年1月1日至2017年9月30日以眩晕/头晕为主诉就诊于神经内科急诊、住院部、门诊及眩晕中心的患者资料,分析总结其病因分布。 结果按照纳入... 目的总结眩晕/头晕的病因分布及人口学特征,为其诊治提供参考。 方法收集包头市中心医院2016年1月1日至2017年9月30日以眩晕/头晕为主诉就诊于神经内科急诊、住院部、门诊及眩晕中心的患者资料,分析总结其病因分布。 结果按照纳入排除标准共收集9 200例各类病因的眩晕/头晕患者,男女比例1∶1.8,年龄19~85(53.68±12.46)岁。病因依次为:良性阵发性位置性眩晕3 148例(34.22%)、持续性姿势-知觉性头晕2 006例(21.80%)、脑血管因素导致的眩晕1 463例(15.90%)、前庭神经炎741例(8.05%)、前庭性偏头痛536例(5.83%)、前庭阵发症336例(3.65%)、梅尼埃病187例(2.03%)、药源性眩晕96例(1.04%)、神经系统变性疾病74例(0.80%)、伴有眩晕的突发性耳聋51例(0.55%)、多发性硬化及视神经脊髓炎21例(0.23%)、其他病因22例(0.24%)、病因不明519例(5.64%)。 结论眩晕/头晕为多病因的多学科疾病,最常见的为良性阵发性位置性眩晕,随着年龄的增加脑血管因素导致的头晕比例增加。持续性姿势-知觉性头晕的患者在临床上很常见,临床工作中应该加强认识。 展开更多
关键词 眩晕 头晕 前庭疾病 流行病学
梅尼埃病相关问题再探讨 预览 被引量:1
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作者 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期624-628,共5页
必须意识到虽然新颁布的国内、 外梅尼埃病诊治指南指导着临床工作, 一些细节的忽视和知识的缺失影响着疾病的诊治.在梅尼埃病的诊疗过程中, 如果缺失听力学检查, 缺失对听力学检查结果的正确解读; 如果不能甄别具有类似临床表现的梅尼... 必须意识到虽然新颁布的国内、 外梅尼埃病诊治指南指导着临床工作, 一些细节的忽视和知识的缺失影响着疾病的诊治.在梅尼埃病的诊疗过程中, 如果缺失听力学检查, 缺失对听力学检查结果的正确解读; 如果不能甄别具有类似临床表现的梅尼埃病与伴有眩晕的突发性耳聋; 如果不能区分梅尼埃病与梅尼埃综合症的含义;如果不能认清难治性梅尼埃病的本质, 都或可能导致误诊误治.指南是机械的, 刻板的; 临床是生动的, 多变的, 只有遵循规范化的诊疗路径 (阶梯治疗), 对这些相关问题进行剖析, 对国内、 外指南中的关键要素进行解读, 梅尼埃病患者才能获得科学的、 精准的治疗. 展开更多
关键词 梅尼埃病 梅尼埃综合症 突发性耳聋
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前庭性偏头痛相关问题再探讨 预览 被引量:15
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作者 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期486-489,共4页
自前庭性偏头痛的诊断标准制定以来,一直是临床关注的热点,目前有被泛化的趋势,一旦误诊、误治或可能直接危及患者生命,这对一直警惕中枢性前庭疾病的耳鼻喉科医生而言,需要再次敲响警钟。急切需要对一些相关问题进行深入探讨,包... 自前庭性偏头痛的诊断标准制定以来,一直是临床关注的热点,目前有被泛化的趋势,一旦误诊、误治或可能直接危及患者生命,这对一直警惕中枢性前庭疾病的耳鼻喉科医生而言,需要再次敲响警钟。急切需要对一些相关问题进行深入探讨,包括:如何对前庭性偏头痛中文术语规范化;如何理解前庭性偏头痛前庭症状的多样性和发作频率特点;如何结合新版梅尼埃病诊断标准,甄别出现中、低频感音神经性耳聋的前庭性偏头痛;如何理解前庭性偏头痛用药特点,尤其是避免含咖啡因药物的滥用;最重要是如何掌握以头痛、头晕为信号的恶性疾病的特点等方面。这些问题在眩晕疾病诊疗过程中常见,不容回避,亟待解决,以达到治疗良性眩晕,提高病人生活质量;识别恶性眩晕,避免患者误诊误治的目标。 展开更多
关键词 前庭性偏头痛 梅尼埃病 鉴别诊断
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安全用耳保护听力
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作者 《生活与健康》 2016年第3期40-41,共2页
多数人都知道,噪声会损害听力,影响身体健康。但是你知道吗?美妙的音乐,有可能也是潜伏在身边的“听力杀手”,危害并不亚于强噪声。
关键词 听力 保护 全用 身体健康 强噪声
梅尼埃病诊断新标准及相关问题探讨 被引量:12
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作者 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期142-145,共4页
梅尼埃病是一个古老的疾病,自1861年Prosper Meniere首次描述以来,近一个半世纪过去了,大量的研究和反复探索留下的依然是困惑,没有能够揭开其神秘的面纱。梅尼埃病是一个致残性疾病,发作性眩晕限制了患者的工作和生活,感音神经... 梅尼埃病是一个古老的疾病,自1861年Prosper Meniere首次描述以来,近一个半世纪过去了,大量的研究和反复探索留下的依然是困惑,没有能够揭开其神秘的面纱。梅尼埃病是一个致残性疾病,发作性眩晕限制了患者的工作和生活,感音神经性聋和言语分辨障碍影响了患者的工作和社交,尤其是顽固性耳鸣往往合并焦虑和抑郁,或可危及患者的生命。梅尼埃病病因不明,缺少生物学标志,治疗方法多样却无特效,有时出现治疗手段、治疗效果和治疗机制问相互矛盾且难以解释的状况,被认为是无法根治的、通过治疗无法改变其进程的疾病。 展开更多
关键词 梅尼埃病 标准 诊断 感音神经性聋 治疗方法 发作性眩晕 顽固性耳鸣 生物学标志
发作性前庭综合征的临床诊断及治疗 被引量:2
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作者 韩军良 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期751-753,共3页
发作性前庭综合征(episodic vestibular syndrome,EVS)是一组以短暂发作的眩晕、头晕、站立不稳为主要症状的综合征,持续几秒到数小时,偶有数天者,通常包括一些暂时的、短暂的前庭系统功能障碍(如眼震、跌倒发作).也有一些症状和体... 发作性前庭综合征(episodic vestibular syndrome,EVS)是一组以短暂发作的眩晕、头晕、站立不稳为主要症状的综合征,持续几秒到数小时,偶有数天者,通常包括一些暂时的、短暂的前庭系统功能障碍(如眼震、跌倒发作).也有一些症状和体征提示耳蜗或中枢神经系统功能障碍.EVS通常具有发作性疾病引起的多次反复发作(诱发性或自发性)的特点,但也可能为首发事件之后初次表现.表现为EVS的疾病包括良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)、梅尼埃病(Meniere disease,MD)、前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)、惊厥发作、低血糖以及短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)引起的中枢或外周前庭系统结构损害[1]. 展开更多
关键词 发作性疾病 前庭系统 综合征 中枢神经系统功能障碍 良性阵发性位置性眩晕 临床诊断 短暂性脑缺血发作 治疗
关注前庭性偏头痛 被引量:13
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作者 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期321-323,共3页
头痛、头晕是常见的临床症状,可以为单一症状也可能以症状群的形式出现在患者的主诉中,有研究报道,21%的头晕患者有头痛的症状,21%的头痛患者有头晕的描述。视觉、前庭觉和本体感觉共同维系机体平衡,与前庭通路相关,而头痛与痛... 头痛、头晕是常见的临床症状,可以为单一症状也可能以症状群的形式出现在患者的主诉中,有研究报道,21%的头晕患者有头痛的症状,21%的头痛患者有头晕的描述。视觉、前庭觉和本体感觉共同维系机体平衡,与前庭通路相关,而头痛与痛觉通路有关。因此,既头痛又头晕的患者,不仅是临床症状的交叉,而且在发病机制上和多个相关神经通路之间的相互作用有关,涉及神经内科、耳鼻咽喉科、内科、急诊、精神心理科、影像科等,当前庭性偏头痛以一个独立疾病概念出现在临床诊断中时, 展开更多
关键词 偏头痛 前庭性 临床症状 前庭通路 神经内科 耳鼻咽喉科 机体平衡 本体感觉
耳石症一种极易被误诊的眩晕
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作者 《生活与健康》 2015年第3期28-29,共2页
前不久,年近8旬的张先生在睡觉时,突然出现身体不能向一侧翻身。只要身体偏向一侧,立即出现几秒钟的天旋地转,伴随恶心、呕吐,但神志清醒,当睡姿回到正中时,头晕又会立刻消失。张先生的家人非常紧张,担心发生脑梗死或脑出血,... 前不久,年近8旬的张先生在睡觉时,突然出现身体不能向一侧翻身。只要身体偏向一侧,立即出现几秒钟的天旋地转,伴随恶心、呕吐,但神志清醒,当睡姿回到正中时,头晕又会立刻消失。张先生的家人非常紧张,担心发生脑梗死或脑出血,通过救护车送到医院神经内科急诊救治,医生经过检查以及急诊头颅CT检查没有发现问题。而且到医院后,老人没用任何药物,眩晕症状就消失了。 展开更多
关键词 眩晕症状 耳石症 头颅CT检查 误诊 急诊救治 神经内科 张先生 脑出血
不同方法构建豚鼠膜迷路积水模型的对比研究 预览 被引量:3
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作者 高帆 孙程成 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期734-737,692共5页
目的采用不同的方法建立豚鼠膜迷路积水的动物模型并对相关参数进行对比分析,确定目标建模的有效方法。方法 80只豚鼠分成四组,每组20只,包括手术单耳建模,手术双耳建模,注射醛固酮组,注射血管加压素组。1月后,取存活的豚鼠的颞骨,分别... 目的采用不同的方法建立豚鼠膜迷路积水的动物模型并对相关参数进行对比分析,确定目标建模的有效方法。方法 80只豚鼠分成四组,每组20只,包括手术单耳建模,手术双耳建模,注射醛固酮组,注射血管加压素组。1月后,取存活的豚鼠的颞骨,分别进行火棉胶和冰冻切片,光学显微镜观察建模状况。通过统计学方法,对不同组间动物的成活率、建模的成功率、耳蜗积水特点、以及制片因素对成像效果影响进行对比分析。结果手术的方法可以分别建立单耳模型和双耳模型,成功率100%(22/22),死亡率分别为15%(3/20),75%(15/20)组间有显著性差异P〈0.05。药物的方法建立双耳模型,醛固酮组死亡率为5%(1/20),成功率89.4%(17/19);血管加压素组死亡率为5%(1/20),成功率73.7%(14/19),成功率在药物组间有显著性差异P〈0.05。手术组总死亡率为45%(18/40),药物组总死亡率为5%(2/40),有显著性差异P〈0.01。手术组耳蜗积水程度重度90.9%(20/22),中度18.1%(4/22);药物组耳蜗积水程度重度21%(8/38),中度47.3%(18/38),轻度31.5%(12/38)。火棉胶和冰冻切片的选择不影响组织切片结果。结论根据实验目标进行选择建模方法,可以节约动物成本,提高建模效率。 展开更多
关键词 膜迷路积水 豚鼠 模型
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从耳鼻咽喉科医生视角看眩晕或头晕 被引量:9
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作者 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期815-816,共2页
眩晕或头晕是最常见的临床症状之一,涉及神经内科、耳鼻咽喉科、神经外科、骨科、老年科、眼科、内科及精神心理科等多个学科,由于临床学科的专业化或可能引起多学科联系的割裂,导致头晕或眩晕患者辗转于多个临床科室,增加了患者的花费... 眩晕或头晕是最常见的临床症状之一,涉及神经内科、耳鼻咽喉科、神经外科、骨科、老年科、眼科、内科及精神心理科等多个学科,由于临床学科的专业化或可能引起多学科联系的割裂,导致头晕或眩晕患者辗转于多个临床科室,增加了患者的花费和精神负担.近年来,眩晕或头晕成为临床和基础研究的热点,多学科合作诊治眩晕或头晕疾患即将成为趋势和必然. 展开更多
关键词 耳鼻咽喉科 头晕 眩晕 医生 临床症状 神经内科 精神负担 多学科合作
耳石症,一种极易被误诊的眩晕
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作者 《中华养生保健》 2015年第1期30-31,共2页
前不久,年近8旬的张先生在睡觉时,突然出现身体不能向一侧翻身的状况。只要身体偏向一侧,立即出现几秒钟的天旋地转,伴随恶心、呕吐,但神智清醒,当睡姿回到正中时,头晕又会立刻消失。张先生的家人非常紧张,担心发生脑梗或脑出... 前不久,年近8旬的张先生在睡觉时,突然出现身体不能向一侧翻身的状况。只要身体偏向一侧,立即出现几秒钟的天旋地转,伴随恶心、呕吐,但神智清醒,当睡姿回到正中时,头晕又会立刻消失。张先生的家人非常紧张,担心发生脑梗或脑出血,通过救护车送到医院神经内科急诊救治,医生检查以及急诊头颅CT检查没有发现问题。 展开更多
关键词 耳石症 头颅CT检查 眩晕 误诊 急诊救治 神经内科 张先生 脑出血
小动物内耳影像学研究进展 预览 被引量:1
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作者 孙程成 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期512-515,共4页
内耳又称为迷路,内部结构复杂,由骨迷路和膜迷路构成。内耳解剖结构的完整是听觉形成的物理基础。耳蜗是内耳的重要结构之一,耳蜗对声音具有高度敏感性和高度选择性,任何引起耳蜗结构和功能改变的疾病都会导致不同程度的听力下降。... 内耳又称为迷路,内部结构复杂,由骨迷路和膜迷路构成。内耳解剖结构的完整是听觉形成的物理基础。耳蜗是内耳的重要结构之一,耳蜗对声音具有高度敏感性和高度选择性,任何引起耳蜗结构和功能改变的疾病都会导致不同程度的听力下降。耳蜗中最重要的是柯蒂氏器(organ of Corti),Corti氏器由听毛细胞支持细胞和和盖膜所组成[1]。耳蜗内有听觉通路第一级神经元,一级神经元的树突始于Corti氏器听毛细胞的基底,轴突延伸成为耳蜗神经,传导冲动产生听觉。耳蜗是听觉形成的转导器,精确地掌握内耳的超微解剖结构和各种内耳病变的病变特征对了解听觉的生理和病理过程都大有裨益,对进一步构建听觉疾病模型、探讨内耳疾病的发病机制,病理过程,和治疗方式都有所帮助。 展开更多
关键词 耳影像学 Corti氏器 小动物 耳蜗神经 听觉通路 内耳病变 内部结构 解剖结构
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树突状细胞与变应性鼻炎 被引量:1
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作者 孙程成 孙劲旅 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2013年第2期共3页
树突状细胞是生物体重要的免疫细胞之一,它参与免疫耐受的形成,活化初始T细胞以桥接的作用连接了适应性免疫应答和先天性免疫应答.近年来,树突状细胞和变应性疾病之间的关系再次成为研究热点.本文就树突状细胞在变应性鼻炎发病机制中的... 树突状细胞是生物体重要的免疫细胞之一,它参与免疫耐受的形成,活化初始T细胞以桥接的作用连接了适应性免疫应答和先天性免疫应答.近年来,树突状细胞和变应性疾病之间的关系再次成为研究热点.本文就树突状细胞在变应性鼻炎发病机制中的作用、变应性鼻炎中树突状细胞和T细胞的关系及树突状细胞参与免疫耐受的形成机制做一综述. 展开更多
关键词 树突细胞(Dendritic Cells) 免疫耐受(Immune Tolerance) 鼻炎 变应性 常年性(Rhinitis Allergic Perennial)
良性阵发性位置性眩晕诊治中相关问题的探讨 预览 被引量:23
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作者 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期106-108,共3页
良性阵发性位置性眩晕(benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV)是常见的外周性前庭疾病,在耳鼻咽喉科相关眩晕疾病中占首位,其后依次为梅尼埃病(Meniere’Sdisease,MD)、前庭神经炎。对于BPPV的认识,大多临床医生甚至患者都... 良性阵发性位置性眩晕(benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV)是常见的外周性前庭疾病,在耳鼻咽喉科相关眩晕疾病中占首位,其后依次为梅尼埃病(Meniere’Sdisease,MD)、前庭神经炎。对于BPPV的认识,大多临床医生甚至患者都有类似的过程,即“误诊-确诊-泛化”。由于临床表现类似,加之对BPPV认识不足,容易将BPPV的患者误诊为颈椎病、短暂性脑缺血发作(transientis—chemicattack,TIA)、甚至MD,导致患者辗转于耳鼻咽喉科、骨科和神经内科之间。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 短暂性脑缺血发作 耳鼻咽喉科 诊治 BPPV 前庭神经炎 前庭疾病 眩晕疾病
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患者偏头痛合并眩晕时应诊断为“前庭性偏头痛”还是“偏头痛性眩晕” 被引量:12
19
作者 李晓光 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期138-139,共2页
偏头痛是一种复杂的疾病,自2500年前由希腊著名医生希波克拉底命名以来,一直是神经科学基础和临床研究的热点、难点。偏头痛的机制不明,目前认为与三叉血管分布区的神经性炎症有关^[1-5],饮食、压力、睡眠不规律、强光刺激、激素水... 偏头痛是一种复杂的疾病,自2500年前由希腊著名医生希波克拉底命名以来,一直是神经科学基础和临床研究的热点、难点。偏头痛的机制不明,目前认为与三叉血管分布区的神经性炎症有关^[1-5],饮食、压力、睡眠不规律、强光刺激、激素水平波动以及焦虑等因素都可能诱发偏头痛。 展开更多
关键词 偏头痛性眩晕 前庭 诊断 患者 神经科学基础 希波克拉底 神经性炎症 临床研究
耳石症极易被误诊的眩晕
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作者 《老年健康》 2013年第4期12-13,共2页
前不久,年近8旬的张先生在睡觉时,突然出现身体不能向一侧翻身的状况。只要身体偏向一侧,立即出现几秒钟的天旋地转,伴随恶心、呕吐,但神智清醒,当睡姿回到正中时,头晕又会立刻消失。张先生的家人非常紧张,担心发生脑梗或脑出... 前不久,年近8旬的张先生在睡觉时,突然出现身体不能向一侧翻身的状况。只要身体偏向一侧,立即出现几秒钟的天旋地转,伴随恶心、呕吐,但神智清醒,当睡姿回到正中时,头晕又会立刻消失。张先生的家人非常紧张,担心发生脑梗或脑出血,通过救护车送到医院神经内科急诊救治,医生检查以及急诊头颅CT检查没有发现问题。而且到医院后,老人没用任何药物,眩晕症状就自己消失了。但是从此之后,老人经常出现翻身后眩晕的症状,还曾经在卫生间摔倒,并多次在夜间发作。在发病期间,张先生去过多家医院,检查了头颅、颈椎、心脏等,都没有发现问题。后几经辗转,找到了看眩晕的专科医生。 展开更多
关键词 眩晕症状 头颅CT检查 耳石症 误诊 急诊救治 专科医生 张先生 神经内科
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