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新型三元复合材料纳米羟基磷灰石/聚酰胺66/氧化锆的制备及体外生物相容性 预览
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作者 李毓灵 +4 位作者 陈路 蔚芃 陈骞 谯波 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第6期930-935,共6页
背景:纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料具有高仿生特性,可通过与宿主骨直接结合来发挥生物活性作用,但其缺乏足够的力学强度。目的:制备新型三元复合材料纳米羟基磷灰石/聚酰胺66/氧化锆(nano-hydroxyapatite/polyamide66/yttria-stabil... 背景:纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料具有高仿生特性,可通过与宿主骨直接结合来发挥生物活性作用,但其缺乏足够的力学强度。目的:制备新型三元复合材料纳米羟基磷灰石/聚酰胺66/氧化锆(nano-hydroxyapatite/polyamide66/yttria-stabilized tetragonal zirconia,nHA/PA66/YTZ),验证其力学特性及体外生物相容性。方法:采用两步法制备三元复合材料nHA/PA66/YTZ,其中纳米羟基磷灰石与氧化锆的质量比分别100∶0、90∶10、80∶20、60∶40。扫描电镜观察复合材料表征,力学测试仪测试其抗弯强度、抗张强度、抗压强度、弹性模量、断裂伸长率等力学参数,评价其力学性能,筛选最佳质量比复合材料,用于以下实验。分别采用细胞培养液(空白对照组)、纳米羟基磷灰石/聚酰胺66材料浸提液(对照组)、nHA/PA66/YTZ材料浸提液(实验组)培养小鼠成骨细胞MC3T3-E1,CCK-8法检测细胞增殖;将纳米羟基磷灰石/聚酰胺66材料(对照组)、nHA/PA66/YTZ材料(实验组)分别与小鼠成骨细胞MC3T3-E1共培养,24h后采用激光共聚焦显微镜观察MC3T3-E1细胞在复合材料表面的黏附、增殖情况。结果与结论:①扫描电镜显示,氧化锆晶粒填充了原本纳米羟基磷灰石晶粒之间的空隙,纳米羟基磷灰石/氧化锆均匀分散在聚酰胺66基体中;②生物力学测试显示,纳米羟基磷灰石与氧化锆质量比为60∶40nHA/PA66/YTZ材料的抗压强度、抗弯强度、抗张强度、断裂伸长率及弹性模量最高,力学性能最优,选择其进行细胞相容性实验;③CCK-8检测显示,随着时间的延长,3组细胞数量逐渐增加,3组间细胞增殖比较无差异;④激光共聚焦显微镜显示,实验组复合材料上的细胞呈现融合、团聚及分层现象,细胞内肌动蛋白丝更多;对照组复合材料上的细胞呈现单层及分散现象,细胞数量与细胞内的肌动蛋白丝较实验组少;⑤结果表明,三元复合材料nHA/PA66/YTZ在体外实� 展开更多
关键词 口腔材料 纳米羟基磷灰石 氧化钇稳定型氧化锆 聚酰胺66 三元复合材料 肌动蛋白丝 羟基磷灰石类 尼龙 材料试验 组织工程
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单侧双侧经皮椎体成形术在老年腰椎压缩性骨折患者临床治疗中疗效观察 预览
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作者 董博赞 《河北医学》 CAS 2019年第1期119-123,共5页
目的:对比分析单、双侧经皮椎体成形术(PVP)治疗老年腰椎压缩性骨折患者临床效果。方法:选取2016年6月至2018年2月在本院接受PVP治疗的386例老年腰椎压缩性骨折患者分为单侧组(n=230,单侧入路PVP治疗)、双侧组(n=156,双侧入路PVP治疗),... 目的:对比分析单、双侧经皮椎体成形术(PVP)治疗老年腰椎压缩性骨折患者临床效果。方法:选取2016年6月至2018年2月在本院接受PVP治疗的386例老年腰椎压缩性骨折患者分为单侧组(n=230,单侧入路PVP治疗)、双侧组(n=156,双侧入路PVP治疗),回顾分析两组患者手术疗效及预后。结果:单侧组手术、X线照射时间均短于双侧组,骨水泥注入量少于双侧组(t=29.128、29.676、57.365,P<0.05),术后6、12个月VAS评分明显低于双侧组(t=19.851、45.307,P<0.05);两组患术后椎体后凸Cobb角、病变椎体高度、ODI具有显著改善,但组间比较无明显差异(P>0.05);单侧组术后6、12个月QUALEFFO评分明显高于双侧组(t=8.116、12.226,P<0.05);治疗后,单侧组、双侧组患者并发症总发生率分别为20.00%、50.64%,单侧组发生率显著低于双侧组(χ^2=39.856,P<0.05),单侧组患者治疗满意度为96.52%,显著高于双侧组的80.13%(χ^2=27.503,P<0.05)。结论:选用单、双侧椎弓根入路PVP给予老年腰椎压缩性骨折治疗均可获得良好效果,但单侧入路方式在疼痛缓解、生活质量改善方面可获得更理想效果。 展开更多
关键词 腰椎压缩性骨折 经皮椎体成形术 入路方式
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聚多巴胺仿生法制备羟基磷灰石涂层及对骨髓间质干细胞生物学特性的影响 预览
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作者 徐炎安 阳淇名 +2 位作者 李鸿 谯波 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第1期47-54,共8页
背景:聚多巴胺仿生法被证实可在多种不同金属表面制备羟基磷灰石涂层,但目前缺乏利用其在人工合成材料表面制备羟基磷灰石涂层的研究。目的:利用聚多巴胺仿生法在纳米羟基磷灰石/聚酰胺66表面制备羟基磷灰石涂层,评价其对骨髓间质干细... 背景:聚多巴胺仿生法被证实可在多种不同金属表面制备羟基磷灰石涂层,但目前缺乏利用其在人工合成材料表面制备羟基磷灰石涂层的研究。目的:利用聚多巴胺仿生法在纳米羟基磷灰石/聚酰胺66表面制备羟基磷灰石涂层,评价其对骨髓间质干细胞生物学的影响。方法:采用聚多巴胺仿生法在纳米羟基磷灰石/聚酰胺66表面制备羟基磷灰石涂层,获得羟基磷灰石-聚多巴胺-纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(hydroxyapatite-polydopamine-nano-hydroxyapatite/polyamide66,HA-PDA-HA/P66)材料,通过X射线光电子能谱分析和扫描电镜检测羟基磷灰石涂层,并检测材料的表面粗糙度及亲水性。将骨髓间质干细胞C3H10T1/2分别与纳米羟基磷灰石/聚酰胺66、聚多巴胺-纳米羟基磷灰石/聚酰胺66、HA-PDA-HA/P66材料共培养,培养6,12 h后,采用CCK-8法检测细胞黏附情况;培养1 d,通过扫描电镜观察细胞形态;培养1,3 d,DAPI染色检测细胞增殖;成骨诱导培养7,10 d,检测细胞碱性磷酸酶活性;成骨诱导培养14 d,茜素红染色检测细胞矿化能力。结果与结论:①X射线衍射和扫描电镜证实成功制备了羟基磷灰石涂层,且羟基磷灰石涂层明显提高了材料亲水性和表面粗糙度;②培养6,12 h,HA-PDA-HA/P66材料表面黏附的细胞数明显多于其余两种材料(P<0.05);培养1 d,在HA-PDA-HA/P66及聚多巴胺-纳米羟基磷灰石/聚酰胺66材料上的细胞呈多边形,且有较多伪足;培养1,3 d,HA-PDA-HA/P66材料表面的细胞增殖能力高于其余两种材料(P<0.05);④成骨诱导7,10 d,HA-PDA-HA/P66材料表面细胞内碱性磷酸酶活性高于其余两种材料(P<0.05);成骨诱导14 d,HA-PDA-HA/P66材料周围钙结节形成多于其余两种材料;⑤结果表明,利用聚多巴胺仿生法可在纳米羟基磷灰石/聚酰胺66表面制备羟基磷灰石涂层,且涂层具有良好的生物活性与生物相容性。 展开更多
关键词 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66 骨髓间质干细胞 生物相容性 生物活性 成骨分化 干细胞 羟基磷灰石类 尼龙 细胞生物学 组织工程
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联合用药治疗急性脊髓损伤的临床研究
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作者 朱凤臣 张铭华 《深圳中西医结合杂志》 2019年第4期9-11,共3页
目的:分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤的疗效。方法:按照随机数字表法将2016年7月至2018年7月重庆医科大学附属永川医院收治的急性脊髓损伤患者84例分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予甲泼尼龙治疗,... 目的:分析单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤的疗效。方法:按照随机数字表法将2016年7月至2018年7月重庆医科大学附属永川医院收治的急性脊髓损伤患者84例分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予甲泼尼龙治疗,观察组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合甲泼尼龙。采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分标准评定两组患者运动功能和感觉功能,比较治疗效果和不良反应发生率。结果:两组治疗后(出院时)ASIA评分(运动、触觉、痛觉)均有明显提高,且观察组高于同期对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的总有效率为92.86%,明显高于对照组的69.05%,组间比较,差异具有统计学意义P <0.05);两组患者不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤具有较好的临床疗效,且安全性较高。 展开更多
关键词 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 甲泼尼龙 急性脊髓损伤
纳米羟基磷灰石/聚酰胺66融合器在颈椎前路椎间融合术中应用的中期效果 被引量:2
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作者 梁欣洁 钟伟洋 +1 位作者 权正学 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期297-302,共6页
目的 :探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器(n-HA/PA66 cage)重建颈椎前中柱稳定性的中期效果。方法:回顾性分析2010年1月~2012年1月在我院行颈前路减压椎间盘切除植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,A... 目的 :探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器(n-HA/PA66 cage)重建颈椎前中柱稳定性的中期效果。方法:回顾性分析2010年1月~2012年1月在我院行颈前路减压椎间盘切除植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)的患者。根据术中所用的植骨材料不同将患者分为两组:A组采用nHA/PA66 cage植骨融合,124例;B组采用PEEK cage植骨融合,50例。比较两组的性别、年龄、术中出血量、手术时间、并发症发生率、术后影像学和临床疗效。影像学评价包括颈椎曲度、融合节段曲度、融合节段高度,采用Brantigan评分判断植骨融合和cage下沉、移位等情况。临床疗效采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评价。结果 :两组患者性别比、年龄、术前VAS评分、JOA评分、NDI,术前颈椎曲度、融合节段高度、融合节段曲度、手术时间、术中出血量等均无统计学差异(P〉0.05)。术后B组2例患者出现短暂的咽喉部不适,术后72h消失,无吞咽困难发生。所有患者均未出现脑脊液漏、血肿、切口感染等并发症。所有患者术后均获得随访,A组随访52.10±24.30个月,B组随访49.50±26.50个月,两组随访时间无统计学差异(P〉0.05)。末次随访时两组患者VAS评分、NDI及JOA评分较术前均有显著性改善(P〈0.05);术后和末次随访时融合节段高度、融合节段曲度、颈椎曲度与术前比较均有显著性差异(P〈0.05),两组同时间点比较均无显著性差异(P〉0.05)。A组2例患者cage出现下沉,B组3例患者cage出现下沉,两组下沉率比较有统计学差异(P〈0.05)。其他患者未发现cage移位、破裂以及其他内固定并发症。两组患者末次随访时均获得满意融合(Brantigan评分均≥3分),融合时间分别为4.2±1.8个月� 展开更多
关键词 颈椎 脊柱融合术 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66 聚醚醚酮
脊柱小关节骨关节炎诊治专家共识 预览 被引量:1
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作者 李锋 宋跃 +21 位作者 方忠 李毅中 熊伟 马真胜 周晓岗 徐华梓 钱济先 刘文革 孙宇 孙嗣国 杨惠林 杨操 罗卓荆 高延征 梁伟 黄霖 曾建成 沈慧勇 郑召民 林建华 戴闽 《骨科》 CAS 2018年第6期417-422,共6页
骨关节炎的流行病学、 基础和临床研究更多集中在四肢关节, 脊柱疾病方面往往更关注的是椎间盘退变及相关神经损伤.临床工作中许多医生对脊柱小关节骨关节炎缺乏足够的认识和关注,从而导致部分脊柱小关节骨关节炎患者被误诊误治.通过查... 骨关节炎的流行病学、 基础和临床研究更多集中在四肢关节, 脊柱疾病方面往往更关注的是椎间盘退变及相关神经损伤.临床工作中许多医生对脊柱小关节骨关节炎缺乏足够的认识和关注,从而导致部分脊柱小关节骨关节炎患者被误诊误治.通过查阅文献, 遵循循证医学原则, 经过全国专家组反复讨论, 我们对脊柱小关节骨关节炎诊断和治疗问题达成共识, 供广大医师在临床工作中参考应用.脊柱小关节骨关节炎的诊断需结合患者的病史、 症状、体征和影像学检查, 必要时进行选择性阻滞术, 还需要和多种脊柱疾患相鉴别.治疗手段包括基础治疗、 药物治疗、介入治疗和手术治疗.在临床工作中, 广大医生需对脊柱小关节骨关节炎加强重视、 进行正确诊断和有效治疗. 展开更多
关键词 脊柱小关节 骨关节炎 诊断 治疗
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经横突上缘椎弓根外侧入路单侧穿刺经皮椎体成形术治疗上腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折
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作者 刘玉刚 王炳辉 +4 位作者 龙游 李洋 高永建 梁会 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期312-318,共7页
目的探讨经横突上缘椎弓根外侧入路单侧穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗上腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折的治疗效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年8月-2016年12月收治的16例上腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,其中男7... 目的探讨经横突上缘椎弓根外侧入路单侧穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗上腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折的治疗效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年8月-2016年12月收治的16例上腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,其中男7例,女9例;年龄62~90岁,平均73.5岁。患者均有严重腰背部疼痛,病史1~24周,平均2周。MRl检查明确诊断为骨质疏松性压缩骨折,受累椎体压缩程度为(25.4±5.3)%。均于局部麻醉下经横突上缘椎弓根外侧入路单侧穿刺行PVP治疗。记录手术时间、透视次数、骨水泥注入量及骨水泥弥散效果。应用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)对患者腰背部疼痛程度及功能恢复情况进行评估。结果患者均获随访6~12个月,平均8个月。患者均成功完成手术,无明显并发症发生。手术时间15—30min,平均20min;完成置管的透视次数3~6次。每椎体注入骨水泥5—9ml,平均6.2ml。骨水泥在椎体内弥散良好。14例术后腰背疼痛完全缓解,2例明显缓解。患者术后24h、72h、6个月的VAS、ODI较术前明显降低(P〈0.01)。结论经横突上缘椎弓根外侧入路单侧穿刺PVP治疗上腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折,骨折椎体骨水泥灌注均匀,患者术后腰背部疼痛缓解显著、功能恢复迅速,是一种操作简单、安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松性骨折 椎体成形术 脊椎穿刺
聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球的体外释放机制研究
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作者 王昌绚 胡运玖 +5 位作者 罗聪 瞿向阳 谢丽娜 邬均 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第10期1332-1336,共5页
目的:探讨聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球体外释放机制。方法:采用乳化-溶剂挥发法制备不同载药量的聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球,于PBS缓冲溶液(0.2 mol/L,pH7.4)中测定微球体外释放量,对释放曲线进行零级方程拟合、一级方程拟合... 目的:探讨聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球体外释放机制。方法:采用乳化-溶剂挥发法制备不同载药量的聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球,于PBS缓冲溶液(0.2 mol/L,pH7.4)中测定微球体外释放量,对释放曲线进行零级方程拟合、一级方程拟合和Higuchi方程拟合。结果:聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球的载药量分别为(8.04±0.29)%、(17.16±0.40)%和(23.93±0.48)%,差异有统计学意义(F=1 195.325,P=0.000)。微球呈球形,分散性良好,药物均匀地分布于载体基质中。载药微球在前2 d释放药物较快,累计释放药物量分别为(9.07±0.11)%、(13.33±0.04)%和(15.5±0.09)%,差异有统计学意义(F=4 414.474,P=0.000)。从第3天开始,释放药物速率减缓,总累计释放量分别为(72.10±0.26)%、(80.22±0.56)%和(78.60±0.63)%,差异有统计学意义(F=212.916,P=0.000)。在3种拟合方程中,均以Higuchi方程的相关系数更接近于1。结论:聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球体外释放呈突释和缓释两相释放,释放曲线更符合Higuchi方程释放规律。 展开更多
关键词 利福喷丁 聚乳酸-羟基乙酸 微球 体外释放 HIGUCHI方程
颈椎源性眩晕的手术治疗:文献分析与临床应用 预览 被引量:1
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作者 贺中原 梁欣洁 +6 位作者 唐可 罗小辑 权正学 杨晓秋 黄伟 钟伟洋 《检验医学与临床》 CAS 2018年第14期2080-2082,共3页
目的利用文献计量学方法结合临床探讨颈椎源性眩晕的手术治疗方法及其发展趋势。方法用电子检索方式来分析CNKI数据库学术期刊1975-2016年所收录与颈椎源性眩晕手术治疗有关的文献,采用检索词主要为:"颈椎;眩晕;手术治疗"。采用Exce... 目的利用文献计量学方法结合临床探讨颈椎源性眩晕的手术治疗方法及其发展趋势。方法用电子检索方式来分析CNKI数据库学术期刊1975-2016年所收录与颈椎源性眩晕手术治疗有关的文献,采用检索词主要为:"颈椎;眩晕;手术治疗"。采用Excel软件图表的功能及数据库的分析功能用以分析数据特征。结合2009年1月至2014年12月在重庆医科大学附属第一医院骨科进行颈椎源性眩晕手术的患者50例,治疗方法为颈前路椎管减压,椎间融合器植入植骨融合内固定。结果根据CNKI学术期刊数据库1975-2016年所收录的文献中,检索到与颈椎源性眩晕手术治疗相关的研究共31篇文献,其数量处于上升趋势。总参考数77,总被引数318,总下载数3 504,篇均参考数2.48,篇均被引数10.26,篇均下载数113.03,下载被引比11.02。患者末次随访日本骨科协会评分(JOA)、健康调查简表评分(SF-36)、20分评分与术前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论颈椎源性眩晕的手术方式主要为颈前入路椎管减压,椎间融合器植入植骨融合内固定为主。当颈椎源性眩晕保守无明显效果后,手术治疗亦为较好的选择,然而需严格掌握手术适应症才能确保手术疗效。 展开更多
关键词 颈椎 眩晕 手术治疗 文献计量学
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脊神经编码与损伤分型的初步研究
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作者 阳淇名 周敖 +3 位作者 赵维康 陈贝克 张英泽 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1132-1137,共6页
目前,尚无统一的对主要脊神经主干及其重要分支进行编码的研究。笔者参考AO骨折分型和躯体动脉编码与损伤分型系统,根据脊神经解剖部位从上到下、从内向外、从前至后的基本原则,对脊神经进行部位编码。然后再根据其分支及走行特点划分节... 目前,尚无统一的对主要脊神经主干及其重要分支进行编码的研究。笔者参考AO骨折分型和躯体动脉编码与损伤分型系统,根据脊神经解剖部位从上到下、从内向外、从前至后的基本原则,对脊神经进行部位编码。然后再根据其分支及走行特点划分节段,对脊神经进行分段编码。将全身脊神经及其主要分支的损伤用数字与字母的组合进行编码分型,数字的第一位表示区域;第二位表示损伤神经;第三位表示损伤神经的具体节段;字母的第一位表示损伤的类型,从轻到重,共分为五型;字母的第二位表示损伤神经的方位。评估患者脊神经支配区的运动、感觉功能,结合神经电生理检查结果,制备脊神经支配区功能评分量表,应用该评分量表对神经损伤进行分型、临床治疗指导及预后评估。本编码分型系统能较为明确和全面地表示脊神经损伤的部位及类型,方便神经系统损伤诊断,同时对临床治疗方案选择及预后评估均有重要参考价值。 展开更多
关键词 脊神经 创伤和损伤 临床编码
胸腰椎脊柱结核外科治疗的研究进展 被引量:11
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作者 高永建 欧云生 +1 位作者 权正学 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期112-117,共6页
目的对胸腰椎脊柱结核的外科治疗及进展进行综述。方法广泛查阅国内外关于胸腰椎脊柱结核外科治疗的文献,对胸腰椎结核手术入路、固定节段、融合范围、植骨方式和植骨材料的研究进展进行分析总结。结果前路或前后路联合手术治疗胸腰椎... 目的对胸腰椎脊柱结核的外科治疗及进展进行综述。方法广泛查阅国内外关于胸腰椎脊柱结核外科治疗的文献,对胸腰椎结核手术入路、固定节段、融合范围、植骨方式和植骨材料的研究进展进行分析总结。结果前路或前后路联合手术治疗胸腰椎结核疗效确切,为大多数学者推崇。近年来单纯后路手术取得了满意临床疗效。固定节段以短节段或病椎间固定为主,植骨融合范围和方式以病椎间植骨融合为佳,植骨材料以自体髂骨或填塞自体松质骨的钛笼疗效最为满意。结论胸腰椎脊柱结核的最佳治疗策略尚无定论,对于不同患者的个体化治疗需要进一步研究。 展开更多
关键词 脊柱结核 手术入路 植骨融合 内固定 植骨材料
Prestige LP椎间盘置换治疗单节段颈椎病的中期疗效分析 预览 被引量:1
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作者 赵郭盛 张圆 +2 位作者 唐可 权正学 《局解手术学杂志》 2017年第1期40-44,共5页
目的 观察单节段Prestige LP椎间盘置换治疗单节段颈椎病中期随访时的疗效和并发症情况。方法 回顾性分析2009年6月至2013年12月行单节段Prestige LP人工椎间盘置换术且随访2~6年的29例患者的临床资料。其中男19例,女10例;年龄28~58岁,... 目的 观察单节段Prestige LP椎间盘置换治疗单节段颈椎病中期随访时的疗效和并发症情况。方法 回顾性分析2009年6月至2013年12月行单节段Prestige LP人工椎间盘置换术且随访2~6年的29例患者的临床资料。其中男19例,女10例;年龄28~58岁,平均(45.4±7.6)岁;症状以脊髓压迫为主的20例,以神经根压迫为主的9例。术后定期随访,应用日本骨科协会评分(JOA)、颈痛和上肢痛视觉模拟评分(VAS)以及颈椎功能残障指数(NDI)分析患者症状及功能改善情况。通过颈椎过伸、过屈位片测量术前、术后置换节段活动度(ROM),观察假体移位、下沉及异位骨化(HO)等并发症发生情况。结果 29例随访时间24~66个月,平均(35.5±10.4)个月,末次随访时JOA(15.62±1.12)分、NDI(14.65±5.68)%、颈痛VAS(1.93±1.10)分、上肢痛VAS(0.76±0.99)分,较术前JOA(12.03±2.23)分、NDI(42.52±16.31)%、颈痛VAS(5.00±2.22)分、上肢痛VAS(4.59±3.18)分明显改善,差异具有统计学意义(P〈0.05)。置换节段ROM末次随访时为(7.37±3.11)°,较术前(8.50±3.35)°得到较好的保留。术后1例出现假体向前移位;3例出现节段后凸;1例出现假体下沉;3例发生邻近节段退变;共14例发生HO。结论Prestige LP椎间盘置换治疗单节段颈椎病术后拥有良好的疗效和安全性;但术后假体相关并发症出现率较高,可能抵消其保护邻近节段的作用;应严格把握其适应证,重视术中操作及围手术期处理。 展开更多
关键词 颈椎病 颈椎间盘置换术 中期疗效 活动度 并发症
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髂腰固定治疗Tile C型垂直不稳定骨盆骨折伴复杂骶骨骨折
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作者 谯波 倪卫东 +5 位作者 高志强 刘佳渝 罗刚 税巍 郭书权 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期510-515,共6页
目的探讨髂腰固定治疗Tile C型垂直不稳定骨盆骨折伴复杂骶骨骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究分析2014年5月— 2015年12月行髂腰固定治疗C型垂直不稳定骨盆骨折伴复杂骶骨骨折患者21例,其中男10例,女11例;年龄14~59岁,平均35.... 目的探讨髂腰固定治疗Tile C型垂直不稳定骨盆骨折伴复杂骶骨骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究分析2014年5月— 2015年12月行髂腰固定治疗C型垂直不稳定骨盆骨折伴复杂骶骨骨折患者21例,其中男10例,女11例;年龄14~59岁,平均35.9岁。骨盆骨折根据Tile分型:C1型5例,C2型4例,C3型12例。骶骨骨折根据Denis分型:Ⅰ区5例,Ⅱ区7例,Ⅲ区9例,其中合并神经损伤12例。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术前术后骨盆垂直移位及复位情况。采用Matta评分标准评价复位质量、Majeed评分评价临床疗效,记录并发症发生情况。结果患者均获随访7~26个月[(12.5±5.4)个月]。手术时间64~225 min[(108.0±49.4)min]。术中出血量150~3 000 ml[400(225~500)ml]。骨折愈合时间15~32周[(19.0±4.6)周]。术前骨盆垂直移位2.54~21.80 mm[(8.76±5.46)mm],术后垂直移位0~12.57mm[(4.20±3.22)mm](P〈0.05),骨盆垂直移位复位-4.45~17.86 mm[4.09(1.74~5.58)mm]。根据Matta评分标准:优13例,良6例,可2例,差0例,优良率90%。末次随访Majeed评分51~98分,优9例,良9例,可2例,差1例,优良率86%。2例术后出现深部感染,通过清创和敏感抗生素的使用,感染得到控制,骨折愈合后取出内固定。术后螺钉明显松动5例,无内固定断裂。4例因髂后上棘的髂骨螺钉突出而出现骶部异物感或不适。4例腰椎活动度部分受限,主要表现为前屈受限,其中3例已取出内固定,腰椎活动度恢复至正常。结论髂腰固定可重建Tile C型骨盆骨折垂直方向的稳定性,固定确切。术后螺钉松动发生率高,需常规取出内固定。 展开更多
关键词 骨盆 骶骨 骨折固定术
新型自组装肽纳米纤维支架材料的生物安全性评价 预览 被引量:3
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作者 陈硕 +1 位作者 何彬 周敖 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期16-23,共8页
目的 评价新型自组装肽纳米纤维水凝胶支架材料D-RADA16的生物相容性及安全性,为该材料的临床推广应用提供试验依据。方法 根据GB/T 16886.1-2011/ISO 10993-1∶2009《医疗器械生物学评价标准》,选取体外细胞毒性试验、全身急性毒性试... 目的 评价新型自组装肽纳米纤维水凝胶支架材料D-RADA16的生物相容性及安全性,为该材料的临床推广应用提供试验依据。方法 根据GB/T 16886.1-2011/ISO 10993-1∶2009《医疗器械生物学评价标准》,选取体外细胞毒性试验、全身急性毒性试验、皮内刺激试验、溶血试验、热源试验、微核试验评价D-RADA16的生物相容性。结果 细胞毒性试验中,材料共培养组相对增殖率均〉90%,细胞毒性为1级,材料无细胞毒性。溶血试验结果显示,生物材料D-RADA16的溶血率为0.96%,符合〈5%的国家标准。各组小鼠活动正常,7 d内无小鼠死亡,各组动物未见中毒症状或不良反应,7 d后各组小鼠体质量比较,差异无统计学意义(〉0.05)。7 d后处死动物,肝、脾、肾大体观察和苏木精-伊红染色法染色未见异常。热原试验显示,3只动物体温升高,最高0.5℃,升高总数为1.2℃,符合〈1.4℃的国家标准。皮内刺激试验显示,兔各时间点注射肽溶液后原发性刺激指数均为0分。遗传毒性试验显示,各实验组与阴性对照组微核数比较,差异无统计学意义(〉0.05),各实验组与阳性对照组微核数比较,差异有统计学意义(〈0.05),材料未见明显致突变性。结论 新型纳米生物支架材料D-RADA16无细胞毒性、溶血作用、急性毒性、致热原性、皮肤刺激性、遗传毒性,具有良好的生物安全性和生物相容性,为材料进一步的细胞生物学研究及临床应用提供理论依据。 展开更多
关键词 自组装肽 右旋氨基酸 细胞毒性 生物安全性
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髂腰固定术治疗不稳定型骶骨骨折的并发症与处置策略
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作者 谯波 郭书权 +1 位作者 倪卫东 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期470-475,共6页
目的分析髂腰固定术治疗不稳定型骶骨骨折的相关并发症,并探讨其处置策略。方法回顾性分析2014年5月至2015年12月采用髂腰固定术治疗的20例不稳定型骶骨骨折患者资料,其中男9例,女11例;年龄14—59岁,平均35.5岁;骨折按照Denis分... 目的分析髂腰固定术治疗不稳定型骶骨骨折的相关并发症,并探讨其处置策略。方法回顾性分析2014年5月至2015年12月采用髂腰固定术治疗的20例不稳定型骶骨骨折患者资料,其中男9例,女11例;年龄14—59岁,平均35.5岁;骨折按照Denis分型:I型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型8例。记录并随访相关并发症及预后。结果所有患者术后获12~31个月(平均18个月)随访,骨折愈合时间15~32周(平均19周)。早期并发症主要包括神经损伤(2例)、切口感染(1例)和压疮(2例);晚期并发症主要为内固定物突出(7例)、内固定物松动(5例)、腰骶部疼痛或不适(3例)、腰椎活动受限4例、双下肢不等长(3例)和下肢旋转畸形(1例)。结论髂腰固定术治疗不稳定型骶骨骨折术后的主要并发症是切口愈合和内固定装置相关的问题,周密的手术策划和准确的内置物选择是降低术后并发症的关键措施,骶骨骨折愈合后,尽早取出髂腰内固定装置可改善腰骶部活动度、减少长期并发症风险。 展开更多
关键词 骶骨 骨折 骨折固定术
股骨转子间骨折髓内与髓外固定策略 预览 被引量:2
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作者 周敖 《西部医学》 2017年第8期1037-1040,共4页
股骨转子间骨折常见于老年患者,患者骨折后常因长时间卧床导致生活质量下降,死亡率明显增加。手术内固定有利于患者早期下床活动与负重,可有效减少因长期卧床引起的并发症并降低髋内翻畸形的发生率。目前常用的手术固定方式主要分为... 股骨转子间骨折常见于老年患者,患者骨折后常因长时间卧床导致生活质量下降,死亡率明显增加。手术内固定有利于患者早期下床活动与负重,可有效减少因长期卧床引起的并发症并降低髋内翻畸形的发生率。目前常用的手术固定方式主要分为髓内固定与髓外固定两大类,根据骨折类型的不同,手术方式的选择也有区别。本文就现有的内固定方式作一述评,对其各自的优缺点及适应证加以分析讨论,旨在为股骨转子间骨折手术方式的选择提供一定的指导与参考。 展开更多
关键词 转子间骨折 髓内固定 髓外固定
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选择性肠道去污染对创伤性截瘫家兔内毒素及炎症因子的影响 预览
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作者 聂海 +1 位作者 白春宏 安洪 《西部医学》 2017年第8期1041-1045,1050共6页
目的探讨选择性肠道去污染(SDD)对截瘫家兔血中内毒素(ET)、白介素-6(IL6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)的影响,明确外周血炎症因子水平与肠黏膜屏障功能障碍的关系。方法建立截瘫家兔模型,采用PTA方案进行SDD... 目的探讨选择性肠道去污染(SDD)对截瘫家兔血中内毒素(ET)、白介素-6(IL6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)的影响,明确外周血炎症因子水平与肠黏膜屏障功能障碍的关系。方法建立截瘫家兔模型,采用PTA方案进行SDD处理4天。采集小肠标本进行HE染色观察小肠黏膜变化,并检测外周血ET和IL-6、TNF-α及PCT水平。结果SDD处理后血浆ET浓度明显降低(P〈0.001),血中感染指标IL-6、TNF-α、PCT水平也较对照组明显降低(P〈0.05)。相关分析表明,外周血内毒素水平与血浆IL-6、TNF-α、PCT呈显著正相关(P〈0.05),小肠Chiu病理评分与IL-6、TNF-α、PCT、ET水平呈显著正相关(P〈0.01)。结论SDD处理截瘫家兔后可减轻全身炎症反应,保护肠黏膜,减少肠道内毒素移位,从而预防肠源性感染。 展开更多
关键词 选择性肠道去污染 创伤性截瘫 内毒素 炎症细胞因子 家兔
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膨胀式椎弓根螺钉治疗中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折的疗效 预览 被引量:1
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作者 曹春风 邱皓 +6 位作者 王群波 刘佐忠 朱水涛 卢旻鹏 李波 屈一鸣 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期1702-1703,共2页
目的探讨膨胀型椎弓根钉(EPS)结合伤椎普通椎弓根钉固定治疗中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折的临床疗效。方法选择27例中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折患者行后路EPS结合伤椎普通椎弓根钉固定术。术后随访观察椎体前后缘高度... 目的探讨膨胀型椎弓根钉(EPS)结合伤椎普通椎弓根钉固定治疗中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折的临床疗效。方法选择27例中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折患者行后路EPS结合伤椎普通椎弓根钉固定术。术后随访观察椎体前后缘高度改善情况、伤椎Cobb角、术前及术后视觉疼痛评分(VAS)、椎弓根螺钉稳定性及脊柱融合情况,术后Beaujon-Lassale功能评分。结果 27例患者术后随访18~31〔平均(24±2.7)个月〕,其中5例于术后18~24〔平均(21.5±2.2)个月〕行内固定取出术;所有患者螺钉稳定性及骨融合良好;术后1 w伤椎前、后缘高度、脊柱后凸Cobb角及VAS评分均较术前有显著改善(P〈0.05),而末次随访时各项指标与术后1 w比较差异无统计学意义(P〉0.05);末次随访时Beaujon-Lassale功能评分为(19.2±2.7)分。随访期间内固定无松动、断裂等;1例患者出现腰背部疼痛症状,予以局部理疗、药物治疗等对症治疗,术后1个月症状完全恢复。结论经后路EPS结合伤椎普通椎弓根钉固定治疗中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折在促进骨折愈合、改善疼痛及减少术后后凸畸形方面均具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 胸腰段 脊柱 爆裂骨折 骨质疏松
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石墨烯/纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料的生物相容性研究 被引量:2
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作者 阳淇名 张施洋 +1 位作者 赵维康 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第5期515-520,共6页
目的:评价新型三元复合材料石墨烯(graphene,G)/纳米羟基磷灰石(nano-hydroxyapatite,n-HA)/聚酰胺66(polyamid66,PA66)的生物相容性。方法:通过溶液共混法制备G/n-HA/PA66复合材料,按照《医疗器械生物学评价试验指南与标准》... 目的:评价新型三元复合材料石墨烯(graphene,G)/纳米羟基磷灰石(nano-hydroxyapatite,n-HA)/聚酰胺66(polyamid66,PA66)的生物相容性。方法:通过溶液共混法制备G/n-HA/PA66复合材料,按照《医疗器械生物学评价试验指南与标准》制备材料浸提液,分为实验组、阴性对照组(DMEM/F12培养基或生理盐水浸提液)、阳性对照组(苯酚),行体外毒性试验[CCK-8、流式细胞学检测细胞凋亡及周期变化(n=5)]、全身急性毒性实验(n=10)、溶血实验(n=5)、热源实验(n=3)与皮内刺激实验(n=30)评价该复合材料的生物相容性。结果:体外毒性试验:细胞形态与生长状况良好,细胞增殖OD值各实验组与阳性对照组比较有明显统计学差异(P=0.000),材料不会影响G2/M+S期的比例(P=0.889),不会促进细胞凋亡(P=0.988、P=0.919、P=0.781);全身急性毒性实验:材料浸提液注射入小鼠腹腔后一般情况良好,实验组体质量[(33.30±3.81)g]与对照组[(31.08±2.91)g]相比无统计学差异(P=0.166);溶血实验:材料浸提液溶血率为(0.97±0.36)%,满足小于5%的评价标准(P=0.000);热源实验:实验动物体温升高数为(0.25±0.12)℃,符合小于0.6℃的评价标准(P=0.035);皮内刺激实验:实验组与对照组注射点周围皮肤无红肿现象,原发刺激指数(primary irritation index,PII)评分为极轻微刺激。结论:G/n-HA/PA66复合材料具有优良的生物相容性,可以安全地用于骨内固定植入物。 展开更多
关键词 石墨烯 纳米羟基磷灰石 聚酰胺 复合材料 生物相容性
接骨板材料的研究现状 被引量:1
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作者 谯波 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期180-184,共5页
接骨板是目前固定四肢骨折最常见的方式。金属接骨板特别是钛合金材料的接骨板在临床上应用最为广泛,其安全性、有效性早已得到认可。但金属材料高弹性模量、生物活性低下等问题,催生了对非金属材料接骨板的研究。目前,非金属材料普遍... 接骨板是目前固定四肢骨折最常见的方式。金属接骨板特别是钛合金材料的接骨板在临床上应用最为广泛,其安全性、有效性早已得到认可。但金属材料高弹性模量、生物活性低下等问题,催生了对非金属材料接骨板的研究。目前,非金属材料普遍存在生物力学较差的问题,在临床上应用受到限制。因此,理想的接骨板材料必须兼具优良的生物力学和生物学功能,本文将从材料学角度,对接骨板的研究进行综述。 展开更多
关键词 接骨板 金属 生物材料 生物力学
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