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添加竹笋对酱油制曲以及成品酱油品质的影响 预览
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作者 立新 葛青 +4 位作者 张强 章兴 肖竹钱 毛建卫 泮国荣 《中国调味品》 CAS 北大核心 2020年第2期76-84,共9页
文章采用响应面法分析添加竹笋对酱油制曲过程的影响,选取制曲时间、制曲温度、曲精接种量和竹笋添加量为响应指标,以蛋白酶活力为响应值,采用Box-Behnken法进行分析优化;同时采用高盐稀态工艺酿造竹笋酱油,研究竹笋酱油中活性成分总酚... 文章采用响应面法分析添加竹笋对酱油制曲过程的影响,选取制曲时间、制曲温度、曲精接种量和竹笋添加量为响应指标,以蛋白酶活力为响应值,采用Box-Behnken法进行分析优化;同时采用高盐稀态工艺酿造竹笋酱油,研究竹笋酱油中活性成分总酚、总黄酮的含量以及抗氧化活性的影响。结果表明:竹笋酱油的最佳制曲条件为制曲时间62.5h,制曲温度31.5℃,曲精接种量0.23%和竹笋添加量6.50%,此时蛋白酶活力658.35U/g干基。与传统酱油相比,添加竹笋不仅可以改善酱油成曲中蛋白酶活力,还可不同程度地提高总氮、氨基酸态氮、总酚、总黄酮的含量以及抗氧化能力。其中竹笋酱油成品中总氮、氨基酸态氮、总酚、总黄酮增加百分比分别为9.24%、15.96%、4.55%和3.83%;体外抗氧化指标还原力和ABTS清除自由基能力提高百分比分别为10.08%和11.63%。因此,在高盐稀态酱油酿造过程中,竹笋可部分替代黄豆,作为功能性较强的新型酱油,该研究为新产品酱油的研发提供了一定的理论支持。 展开更多
关键词 竹笋 制曲 响应面 抗氧化活性
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2001~2011年我国中部农村地区急性心肌梗死患者住院时长及影响因素研究 预览 被引量:1
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作者 张丹薇 杨静玮 +7 位作者 吴超群 霍西茜 余苑 葛怡兰 黄星荷 郑昕 李静 立新 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期32-37,共6页
目的评价2001~2011年我国中部农村地区急性心肌梗死(AMI)住院患者的住院时长及变化趋势,并探究影响住院时长的因素。方法研究采用两阶段随机抽样的方法,抽取2001、2006和2011年我国中部农村地区35家医院AMI住院患者的病历资料。描述AMI... 目的评价2001~2011年我国中部农村地区急性心肌梗死(AMI)住院患者的住院时长及变化趋势,并探究影响住院时长的因素。方法研究采用两阶段随机抽样的方法,抽取2001、2006和2011年我国中部农村地区35家医院AMI住院患者的病历资料。描述AMI患者的平均住院时长及十年变化趋势,并根据住院时长中位数将医院划分为高中低三类,比较其患者特征、院内诊疗和结局差异,探究医院特征对住院时长的影响。结果本研究共计1475例AMI住院患者纳入研究。2001、2006、2011年的平均住院时长分别为(11.2±6.5)d、(10.6±8.2)d及(11.0±5.9)d,三个年份的住院时长差异及其时间趋势检验无统计学意义。进一步调整患者水平特征后,仍无统计学差异。住院时长高中低三类医院的AMI患者基线特征仅在高血压病史、自发病至入院时间、入院胸痛及现患肺炎上存在统计学差异。诊疗上中住院时长医院肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测率最低(60.2%,P=0.010),低住院时长医院患者入院24 h内肝素使用率最低(68.0%,P=0.003),而住院事件发生率在三类医院间无统计学差异。教学医院及AMI治疗规模小于30例/年的医院AMI患者住院时长更短。结论我国中部农村地区AMI住院患者的平均住院时长总体较长且十年来无明显改善。全面合理的缩短住院时长,最优化利用有限的资源为患者提供高质量的医疗服务是当务之需。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 住院时长 医疗质量 卫生资源
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临床辅助决策系统在高血压领域的评价现状和应用前景 预览
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作者 宋佳丽 郑昕 立新 《心血管病学进展》 CAS 2019年第2期147-151,共5页
临床辅助决策系统可有效地提高医生诊疗效率和诊疗规范性,但其在高血压领域的评价证据却十分有限。鉴于其在高血压管理方面的巨大潜力,现就临床辅助决策系统的发展历史、在高血压领域的评价现状以及应用前景做一综述。
关键词 高血压 临床辅助决策系统
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2001—2011年我国农村地区医院急性心肌梗死患者院内他汀类药物的应用 预览
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作者 严小芳 张海波 +4 位作者 刘佳敏 孙颖 胡爽 李希 立新 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第8期1057-1063,共7页
目的评价2001—2011年我国农村地区医院急性心肌梗死(AMI)患者院内他汀类药物应用的变化趋势,并探讨其影响因素。方法采用两阶段随机抽样方法,即简单随机抽样抽取农村地区医院,系统随机抽样从抽中医院中抽取2001、2006和2011年AMI患者... 目的评价2001—2011年我国农村地区医院急性心肌梗死(AMI)患者院内他汀类药物应用的变化趋势,并探讨其影响因素。方法采用两阶段随机抽样方法,即简单随机抽样抽取农村地区医院,系统随机抽样从抽中医院中抽取2001、2006和2011年AMI患者住院病历。提取病历中临床信息,计算他汀类药物的使用率和变化趋势,Cochran-Armitage检验使用变化趋势,多水平多因素logistic回归模型分析影响因素。结果抽取105家医院,99家参加研究。抽取2001、2006和2011年AMI住院患者病历7111份,获得6979份(98.1%),入选5664例适宜使用他汀类药物的患者。他汀类药物使用率从2001年的12.8%上升至2006年的60.4%及2011年的84.3%(趋势P值<0.001)。2001、2006和2011年使用他汀类药物的人群中,中等及以上强度他汀类药物的使用率分别是15.3%、55.7%和78.8%(趋势P值<0.001)。不同低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及年份之间使用率差异逐渐缩小。降脂效能高的他汀类药物使用比例逐渐升高。2011年,高血压、入院时胸痛、LDL-C水平都会影响他汀类药物使用。未检测LDL-C的患者获得他汀类药物治疗的可能性相对较小,LDL-C≥1.8mmol·L^-1的患者更易接受治疗。结论2001—2011年,我国农村地区医院AMI患者院内他汀类药物可及性和应用规范性大幅提高,指南对他汀类药物的推荐在实践中快速普及,但规范使用仍存在改善空间。医疗机构及管理部门需要制定有针对性的改善措施,优化他汀类药物的应用。 展开更多
关键词 他汀类药物 心肌梗死 急性 血脂 治疗评价
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英、美国立医学科研机构绩效评价体系的比较及借鉴
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作者 张行易 杨阳 +2 位作者 李希 李静 立新 《科技导报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期75-86,共12页
国立医学科研机构指由国家建立并资助的医学科研机构,其有组织、规模化地开展科研活动,如美国国立卫生研究院(NIH)和英国医学理事会(MRC)。2013年以来,中国也相继在11个疾病领域建设起32个国家临床医学研究中心(NCRC),旨在强化中国医学... 国立医学科研机构指由国家建立并资助的医学科研机构,其有组织、规模化地开展科研活动,如美国国立卫生研究院(NIH)和英国医学理事会(MRC)。2013年以来,中国也相继在11个疾病领域建设起32个国家临床医学研究中心(NCRC),旨在强化中国医学创新能力、加快卫生健康科技成果转化、提升基层医疗服务水平。科学的绩效评价是引导和推动国立医学科研机构建设、发展的重要手段。本研究概述了 NIH与MRC的绩效评价体系,介绍了两种评价体系的评价内容与指标框架,在对比的基础上,提出了中国临床医学研究中心的绩效管理工作的建议。 展开更多
关键词 国立医学科研机构 绩效评价 美国国立卫生院 英国医学研究理事会
我国西南地区年龄35~75岁成人高血压知晓、治疗和控制现状
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作者 张丹薇 崔建兰 +4 位作者 吴超群 葛怡兰 路甲鹏 李希 立新 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期235-241,共7页
目的描述我国西南地区成人高血压的知晓、治疗和控制现状,探究其与个体特点的关联,并分析高血压药物使用情况。方法研究基于'心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目'。采用方便抽样的方法,自2016年1月至2017年12月于我国西南... 目的描述我国西南地区成人高血压的知晓、治疗和控制现状,探究其与个体特点的关联,并分析高血压药物使用情况。方法研究基于'心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目'。采用方便抽样的方法,自2016年1月至2017年12月于我国西南地区对年龄35~75岁成人进行筛查。纳入符合入选标准的调查对象,收集其基本信息,进行血压测量等体格检查,并完成调查问卷。高血压的定义为收缩压≥140和(或)舒张压≥90 mm Hg,或在过去两周内服用降压药物,或自报高血压病史;高血压知晓、治疗和控制的定义分别为高血压患者自报既往被诊断过高血压,服用降压药物,以及收缩压<140且舒张压<90 mm Hg。研究描述不同人群分组的高血压患病情况及知晓、治疗和控制率,并利用混合模型探究其与个体特点的关系,同时分析高血压患者的常用降压药物使用情况和用药模式。结果研究共纳入315 250名对象,38.5%为男性,年龄(55.2±10.3)岁,平均血压133.4/80.9 mm Hg,其中高血压患者占40.4%(127 231/315 250)。高血压知晓、治疗和控制率分别为42.3%(53 821/127 231),27.8%(35 382/127 231)和8.9%(11 305/127 231)。女性的高血压知晓、治疗率高于男性;年龄,家庭年收入,受教育程度,有糖尿病或既往心脑血管事件与高血压知晓、治疗和控制率呈正相关,而饮酒呈负相关;肥胖和吸烟分别与高血压知晓、治疗率和知晓、控制率呈正相关(均P<0.05)。服用降压药物的高血压患者中,86.8%只服用1种降压药物,仅1.3%服用3种及以上降压药物。钙拮抗剂使用最广泛(49.0%),最常见的联合用药为血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合钙拮抗剂(35.7%)。结论我国西南地区成人高血压知晓、治疗和控制情况不容乐观,联合用药率低。全面开展高血压预防宣教、提高筛查率和诊治水平是当务之急。 展开更多
关键词 高血压 西南地区 知晓 治疗 控制
加速康复理念在基层医院老年外科患者中的运用及体会(附100例经验) 预览
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作者 立新 胡星 周继 《中国现代手术学杂志》 2019年第4期273-276,共4页
目的总结我院普外科100例手术患者的外科治疗方法,探究加速康复外科(enhancedrecovery after surgery,ERAS)在基层医院应用的疗效和体会。方法选择2016年1月~2019年1月江阴市中医院普通外科治疗的100例手术患者,进行回顾性病例对照研究... 目的总结我院普外科100例手术患者的外科治疗方法,探究加速康复外科(enhancedrecovery after surgery,ERAS)在基层医院应用的疗效和体会。方法选择2016年1月~2019年1月江阴市中医院普通外科治疗的100例手术患者,进行回顾性病例对照研究,其中50例接受ERAS治疗的患者为ERAS组;50例未接受加速康复外科治疗的患者为对照组。分别比较两组患者住院时间、并发症发生率和住院费用等指标。结果ERAS组平均住院时间明显短于对照组,且ERAS组患者康复时间更短,并发症发生率更低,两组比较有统计学意义(P<0.05),而住院总费用无明显增加(P>0.05)。结论加速康复外科治疗能有效提高治疗效果,适宜在基层有条件的医院中开展。 展开更多
关键词 加速康复外科 普通外科手术 老年人 基层医院
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抽水蓄能电站上水库进/出水口快速闸门防水淹厂房设计探讨 预览
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作者 钟全胜 童慧 +2 位作者 立新 任鑫 钟聚光 《水力发电》 北大核心 2019年第3期90-94,共5页
为提高抽水蓄能电站防水淹厂房能力,减少水淹厂房损失,对电站上水库进/出水口设置快速闸门的方案进行研究。采用闸阀式快速闸门的方案切实可行,可提高闸门防事故扩大的能力,提高闸门闭门可靠性,为抽水蓄能电站防水淹厂房设计提供新思路。
关键词 水淹厂房 事故闸门 快速闸门 抽水蓄能电站
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琼中抽水蓄能电站尾闸室事故闸门设计 预览
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作者 龚朝晖 徐永新 +1 位作者 陈辉春 立新 《甘肃水利水电技术》 2019年第9期21-24,共4页
对琼中抽水蓄能电站尾闸室事故闸门门叶结构、箱型结构整体门槽的设计及其附属设备的设置进行了详细的介绍。在设计过程中通过对闸门主支承型式,反、侧向导向的方案比较,优化整体门槽相关结构,合理选择闸门充水方式、布置充排气阀件及... 对琼中抽水蓄能电站尾闸室事故闸门门叶结构、箱型结构整体门槽的设计及其附属设备的设置进行了详细的介绍。在设计过程中通过对闸门主支承型式,反、侧向导向的方案比较,优化整体门槽相关结构,合理选择闸门充水方式、布置充排气阀件及管路等,最终确定了琼中抽水蓄能电站尾闸室事故闸门的设计。该设计可供今后类似工程设计时参考。 展开更多
关键词 事故闸门 弹性滚轮装置 整体门槽 充排气阀 机械式锁定装置
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琼中抽水蓄能电站尾闸室金属结构设计 预览
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作者 龚朝晖 薛峰 +1 位作者 蔡星煜 立新 《西北水电》 2019年第6期100-103,共4页
主要介绍了琼中抽水蓄能电站尾闸室金属结构设备的布置及选型,对事故闸门及门槽设计特点、结构型式及主要技术参数、闸门充水和充排气方式、启闭机设置以及闸门安全保护设施等进行了详细说明,并总结了主要设计成果。尾闸室金属结构设备... 主要介绍了琼中抽水蓄能电站尾闸室金属结构设备的布置及选型,对事故闸门及门槽设计特点、结构型式及主要技术参数、闸门充水和充排气方式、启闭机设置以及闸门安全保护设施等进行了详细说明,并总结了主要设计成果。尾闸室金属结构设备已投入运行,各项性能指标满足要求。 展开更多
关键词 金属结构 事故闸门 整体门槽 机械锁定装置 液压启闭机 闭锁装置
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水利工程施工中顶管技术分析 预览
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作者 立新 《区域治理》 2019年第5期238-238,278共2页
随着经济的不断发展,我国水利工程的建设相比较于上世纪来看,已经取得了很大的进步,水利建设的质量有了明显的提升,从而间接推动了城市的发展,提升了人们的生活质量.为了能更进一步的推动我国水利事业的发展,我国对该方面的建设投入了... 随着经济的不断发展,我国水利工程的建设相比较于上世纪来看,已经取得了很大的进步,水利建设的质量有了明显的提升,从而间接推动了城市的发展,提升了人们的生活质量.为了能更进一步的推动我国水利事业的发展,我国对该方面的建设投入了大量资金,也促使水利建设事业不断向前.而在水利施工中,顶管技术尤为重要,它能在最大程度上降低施工过程中产生的干扰,不影响周围环境,施工场地小,噪音小,且不会污染环境,能够最大程度保护建筑物,是种优良的水利辅助施工技术.本文就水利施工中的顶管技术进行分析研究,以求在水利施工中更加方便. 展开更多
关键词 水利 建设 顶管技术
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泵站设备运行故障排查及原因分析 预览
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作者 立新 周剑 +1 位作者 朱云 李玲 《陕西水利》 2019年第8期214-215,共2页
现代水力机组,特别是大型机组设备的结构越来越复杂,即使出现故障征兆也很难及时发现和判断。以某水利工程泵站为例,对其运行故障进行排查,并分析故障产生的原因。经排查发现,该水泵站机组存在由设计、制造、安装及操作程序不当引起的... 现代水力机组,特别是大型机组设备的结构越来越复杂,即使出现故障征兆也很难及时发现和判断。以某水利工程泵站为例,对其运行故障进行排查,并分析故障产生的原因。经排查发现,该水泵站机组存在由设计、制造、安装及操作程序不当引起的转子不平衡、转子不对中、转子弯曲、油膜涡动和油膜振荡、转轴横向裂纹、转子碰磨的故障。 展开更多
关键词 泵站 机组故障 运行 检修
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生活垃圾焚烧飞灰的资源化利用概况 预览
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作者 罗任宏 李菁若 +2 位作者 张东长 钟成 立新 《环境影响评价》 2019年第4期63-66,共4页
垃圾焚烧飞灰属于危险废弃物,合理处置利用也能够变废为宝,国内外垃圾焚烧飞灰在水泥、混凝土、陶瓷轻骨料、筑路材料方面的资源化利用已经开展,文章概述了垃圾焚烧飞灰利用途径的优缺点;飞灰作为一种新型材料,可考虑作为替代筑路材料... 垃圾焚烧飞灰属于危险废弃物,合理处置利用也能够变废为宝,国内外垃圾焚烧飞灰在水泥、混凝土、陶瓷轻骨料、筑路材料方面的资源化利用已经开展,文章概述了垃圾焚烧飞灰利用途径的优缺点;飞灰作为一种新型材料,可考虑作为替代筑路材料的部分基材,但还需获得相关政策的支持,后续还需进一步研究。 展开更多
关键词 生活垃圾 焚烧飞灰 资源化利用 筑路材料
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江尖泵站技术供水系统优化配置研究与实践 预览
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作者 吴钢 立新 周剑 《水利建设与管理》 2019年第2期48-51,共4页
技术供水系统的合理配置是竖井贯流泵站在运行中需要解决的一个重要技术问题。本文以无锡市城市防洪江尖泵站技术供水系统的优化配置研究和改造实践为例,探索一种外置空调降温、空气介质与散热器直接换热、风机排热的新型技术供水系统,... 技术供水系统的合理配置是竖井贯流泵站在运行中需要解决的一个重要技术问题。本文以无锡市城市防洪江尖泵站技术供水系统的优化配置研究和改造实践为例,探索一种外置空调降温、空气介质与散热器直接换热、风机排热的新型技术供水系统,为竖井贯流型泵站技术供水系统合理优化配置提供了一种可行的方案。 展开更多
关键词 江尖泵站 技术供水 配置优化 研究与实践
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在中国心脏移植患者中高效液相色谱串联质谱法和化学发光微粒子免疫分析法测定他克莫司血药浓度的比较 被引量:1
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作者 金瑛 娟娟 +3 位作者 段兵 黄一玲 立新 田蕾 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第15期1902-1905,共4页
目的比较高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)和化学发光微粒子免疫检测技术(CMIA)测定人全血他克莫司(FK506)浓度结果的相关性,以及2种方法在他克莫司浓度监测工作中的应用。方法收集253例心脏移植患者(n=581)术后服用他克莫... 目的比较高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)和化学发光微粒子免疫检测技术(CMIA)测定人全血他克莫司(FK506)浓度结果的相关性,以及2种方法在他克莫司浓度监测工作中的应用。方法收集253例心脏移植患者(n=581)术后服用他克莫司的全血样本,采用HPLC-MS/MS法测定人全血他克莫司血药浓度,通过专属性、标准曲线与定量下限、精密度、准确度、基质效应和提取回收率以及稳定性试验进行方法学验证;并与CMIA法的测定结果进行比较,观察、比较2种检测手段的测定结果及相关性。结果用HPLC-MS/MS测定人全血他克莫司浓度,线性范围2~30 ng·mL~(-1),定量下限为2ng·mL~(-1);日内及日间精密度(RSD%)均小于15%。按照Bland-Altman法计算,95.52%Lo A=(0.22,5.62),95.52%的差值都位于一致限内,两种方法测定值一致性良好。回归方程为FK506_(HPLC-MS/MS)=0.70×FK506_(CMIA)-0.17,Pearson相关系数为0.902 4(P〈0.05),说明两种方法具有良好的相关性。结论HPLC-MS/MS法测定他克莫司血药浓度定量特异性强,灵敏度高。与CMIA法相比,HPLC-MS/MS测定值低,对他克莫司母药有高度的选择性。 展开更多
关键词 他克莫司 高效液相色谱-串联质谱法 化学发光微粒子免疫检测技术 方法学比较
《中国心血管病报告2017》概要 预览 被引量:724
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作者 陈伟伟 高润霖 +10 位作者 刘力生 朱曼璐 王文 王拥军 吴兆苏 李惠君 顾东风 杨跃进 郑哲 立新 胡盛寿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-8,共8页
我国心血管病(CVD)防治工作已取得初步成效,但仍面临严峻挑战。总体上看,中国CVD患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算CVD现患人数2.9亿,其中脑卒中1 300万,冠心病1 100万,肺原性心脏病500万,心力衰竭450万,风湿性心脏病250万,先天性... 我国心血管病(CVD)防治工作已取得初步成效,但仍面临严峻挑战。总体上看,中国CVD患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算CVD现患人数2.9亿,其中脑卒中1 300万,冠心病1 100万,肺原性心脏病500万,心力衰竭450万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.7亿。CVD死亡占居民疾病死亡构成40%以上,居首位,高于肿瘤及其他疾病。近几年来农村CVD死亡率持续高于城市水平。2004年至今,心脑血管病住院费用年均增速远高于国内生产总值增速。中国CVD负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,防治CVD刻不容缓。 展开更多
关键词 心血管病 危险因素 患病率 死亡率
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我国高血压管理的严峻形势与应对——《柳叶刀》杂志文章解读 预览 被引量:3
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作者 路甲鹏 苏萌 立新 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期9-10,共2页
2017年10月25日,《柳叶刀》杂志在线发表了两篇有关我国高血压管理现状的文章,揭示了我国目前高血压管理的三大突出问题,明确了亟待改善的靶点,为尽快解决这些问题提供了可靠的数据支撑。本文将从研究的数据来源和主要结果入手,解读研... 2017年10月25日,《柳叶刀》杂志在线发表了两篇有关我国高血压管理现状的文章,揭示了我国目前高血压管理的三大突出问题,明确了亟待改善的靶点,为尽快解决这些问题提供了可靠的数据支撑。本文将从研究的数据来源和主要结果入手,解读研究的重要公共卫生意义。 展开更多
关键词 高血压管理 《柳叶刀》 解读 杂志 数据来源 公共卫生
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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的对比 预览 被引量:1
18
作者 周锦仪 立新 +2 位作者 胡新 红妹 陶峰 《中外医疗》 2018年第1期103-104,107共3页
目的分析完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌疗效。方法方便选择该院2008年1月—2016年12月收治的125例结肠癌患者,将其随机分为2组。对照组62例给予传统根治术,观察组63例给予完整结肠系膜切除术,对比两组治疗效果、淋巴结清扫... 目的分析完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌疗效。方法方便选择该院2008年1月—2016年12月收治的125例结肠癌患者,将其随机分为2组。对照组62例给予传统根治术,观察组63例给予完整结肠系膜切除术,对比两组治疗效果、淋巴结清扫情况等。结果观察组淋巴结清扫总数(22.98±4.82)个明显多于对照组(12.39±5.22)个;对照组III期淋巴结阳性率为25.03%明显高于观察组为12.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.35%与对照组4.84%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(168.39±11.38)min,术中出血量为(138.84±12.33)mL,肛门排气时间(3.48±0.87)d,住院天数为(9.39±1.67)d与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予结肠癌患者完整系膜切除术可将增加淋巴结清扫数量,且没有增加手术风险,值得应用。 展开更多
关键词 完整结肠系膜切除术 传统根治术 结肠癌
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2006、2011年中国东部城市医院急性心肌梗死患者住院早期氯吡格雷应用的现状调查 预览
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作者 张丽华 李静 +5 位作者 李希 胡爽 刘佳敏 余苑 霍西茜 立新 《岭南心血管病杂志》 2018年第2期125-130,共6页
目的评估2006、2011年中国东部城市医院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者住院早期氯吡格雷的应用变化情况,并探讨影响其使用的因素。方法基于"冠心病医疗结果评价和临床转化研究-回顾性AMI研究"所收集的2006年和2... 目的评估2006、2011年中国东部城市医院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者住院早期氯吡格雷的应用变化情况,并探讨影响其使用的因素。方法基于"冠心病医疗结果评价和临床转化研究-回顾性AMI研究"所收集的2006年和2011年东部城市具有代表性的AMI患者的临床信息,评估住院早期(入院24h内)氯吡格雷的应用情况。采用广义估计方程的多水平Logistic回归模型分析影响住院早期氯吡格雷应用的因素。结果共计32家医院的4 548份AMI病历纳入研究。中位年龄为64岁,女性患者占31.8%。2006-2011年,AMI患者住院早期氯吡格雷使用率从58.1%增加到86.8%(P〈0.0001)。多因素模型分析中,吸烟患者住院早期氯吡格雷应用率高于非吸烟患者(OR=1.51,95%CI:1.22-1.86,P〈0.0001);相对入院时未合并胸部不适患者,入院有胸部不适的患者更易接受氯吡格雷早期治疗(OR=2.12,95%CI:1.66-2.71,P〈0.0001);院内接受直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗(OR=6.47,95%CI:3.24-12.92,P〈0.0001)患者氯吡格雷使用率高于未接受直接PCI治疗患者。结论过去6年间,我国东部城市AMI患者住院早期氯吡格雷应用得到显著改善,但其应用率与指南推荐之间还存在一定差距,仍存在进一步改善空间。 展开更多
关键词 心肌梗死 氯吡格雷 医疗质量 东部城市
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2001至2011年中国西部农村地区医院急性心肌梗死患者早期阿司匹林使用趋势 被引量:1
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作者 刘佳敏 白雪珂 +6 位作者 高岩 胡爽 冯芳 王秀玲 霍西茜 孙颖 立新 《中国动脉硬化杂志》 2018年第1期85-90,共6页
目的 评价2001至2011年中国西部农村地区医院急性心肌梗死(AMI)患者住院早期阿司匹林的使用率、变化趋势及影响因素。 方法 采用两阶段随机抽样设计获取2001、2006、2011年西部农村地区医院AMI患者具有代表性的样本。分析3个研究年份... 目的 评价2001至2011年中国西部农村地区医院急性心肌梗死(AMI)患者住院早期阿司匹林的使用率、变化趋势及影响因素。 方法 采用两阶段随机抽样设计获取2001、2006、2011年西部农村地区医院AMI患者具有代表性的样本。分析3个研究年份患者水平住院早期阿司匹林加权使用率及变化趋势,以代表西部农村地区医院AMI住院患者的整体情况。分析医院水平阿司匹林使用率时排除入选人数<5的医院,以期反应医院的整体水平。采用Logistic回归方法分析影响阿司匹林使用的相关因素。 结果 共32家西部农村地区医院的1006例AMI患者纳入研究,患者中位年龄为66岁,女性占26.9%。2001至2011年,阿司匹林早期加权使用率有明显改善(2001年69.9%、2006年84.9%和2011年88.8%,趋势P值<0.0001),而且从医院水平看,早期阿司匹林服药率亦呈逐年上升趋势。然而,即使在2011年,仍有2家医院(约占10%)早期阿司匹林使用率低于80%(分别为55.6%和69.2%)。多因素Logistic分析显示,入院时合并胸部不适(OR 4.6,95%CI 2.7~7.8)和有PCI能力医院(OR 3.2,95%CI 1.5~6.7)的患者更倾向于使用阿司匹林,而非ST段抬高型心肌梗死的患者较少使用阿司匹林(OR 0.5,95%CI 0.3~0.8)。 结论 从2001年至2011年,我国西部农村地区医院AMI住院患者中早期阿司匹林使用率呈明显上升趋势,但一些医院和某些特征人群仍有较大的改善空间。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 阿司匹林 医疗质量 中国西部农村医院
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