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子宫切除术在处理羊水栓塞时的应用
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作者 郑勤田 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期768-771,共4页
子宫切除是控制子宫出血的最终选择。如果其他方法都不能控制子宫出血,应迅速果断地切除子宫。子宫切除不是治疗羊水栓塞的必要措施,不应实施预防性子宫切除。文章主要探讨羊水栓塞时子宫切除的指征、子宫切除的方法以及围手术期处理。
关键词 羊水栓塞 子宫切除术 腹部填塞
妊娠期碘营养与亚临床性甲状腺功能减退症和妊娠结局的关系 预览
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作者 庄寒秋 许岚 +1 位作者 徐湘 《医学综述》 2019年第4期728-732,737共6页
碘是影响甲状腺功能的重要元素,妊娠期碘营养状况与甲状腺功能异常密切相关。亚临床性甲状腺功能减退症是常见的妊娠并发症,碘缺乏或碘过量均可引起亚临床性甲状腺功能减退症。碘缺乏可导致孕妇产生妊娠期高血压、流产、胎膜早破等不良... 碘是影响甲状腺功能的重要元素,妊娠期碘营养状况与甲状腺功能异常密切相关。亚临床性甲状腺功能减退症是常见的妊娠并发症,碘缺乏或碘过量均可引起亚临床性甲状腺功能减退症。碘缺乏可导致孕妇产生妊娠期高血压、流产、胎膜早破等不良妊娠结局,同时导致后代神经和认知缺陷等。早期补碘对治疗严重碘缺乏至关重要,但对轻中度碘缺乏的疗效仍存在争议。碘过量则会引起巨大儿、后代甲状腺功能紊乱等不良结果,故妊娠期筛查尿碘和指导合理补碘非常重要。 展开更多
关键词 亚临床性甲状腺功能减退症 碘营养 尿碘
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论兼职班主任在临床医学硕士专业学位研究生培养中的作用
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作者 陈双 许岚 +2 位作者 王志君 陆燕华 《中华医学教育杂志》 2019年第1期6-9,共4页
近年来,临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训"双轨合一"的培养模式在我国逐渐开展,许多医学院校对此进行了积极的探索。本文介绍了南京医科大学为解决临床医学硕士专业学位研究生培养中存在的问题,在教学医... 近年来,临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训"双轨合一"的培养模式在我国逐渐开展,许多医学院校对此进行了积极的探索。本文介绍了南京医科大学为解决临床医学硕士专业学位研究生培养中存在的问题,在教学医院进行的兼职班主任制度,并总结了兼职班主任在加强对学生思想品德教育,以及提高学生的临床技能、科研能力和人文素养等方面所发挥的作用。 展开更多
关键词 兼职班主任 临床医学专业学位 研究生
合理促进瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩 预览
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作者 何志华 王子莲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期188-191,共4页
瘢痕子宫指既往因剖宫产术、妇科手术操作(如较大子宫肌瘤剔除术、各种原因造成的子宫穿孔后修补术等)使子宫留存由浆膜层至内膜层的瘢痕。剖宫产术是产科解决难产、处理严重产科并发症或合并症、改善母胎围产期结局的重要手段。世界卫... 瘢痕子宫指既往因剖宫产术、妇科手术操作(如较大子宫肌瘤剔除术、各种原因造成的子宫穿孔后修补术等)使子宫留存由浆膜层至内膜层的瘢痕。剖宫产术是产科解决难产、处理严重产科并发症或合并症、改善母胎围产期结局的重要手段。世界卫生组织(World Health Organization , WHO ) 2010 年的调查显示,我国剖宫产率高达46. 2%,而其中无指征剖宫产率占11.7%[1]。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 阴道分娩 再次妊娠 子宫肌瘤剔除术 产科并发症 世界卫生组织 剖宫产术 围产期结局
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早期生活方式干预可降低高危人群妊娠期糖尿病发病率
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作者 金慧 +3 位作者 许岚 徐湘 马锦琪 朱云龙 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期594-599,共6页
目的调查无锡两家医院产科门诊随访产检的孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病情况,评估早期生活方式干预对妊娠期糖尿病高危人群发病和妊娠结局的影响。方法采用随机对照研究设计,对2014年2月至2015年1月在无... 目的调查无锡两家医院产科门诊随访产检的孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病情况,评估早期生活方式干预对妊娠期糖尿病高危人群发病和妊娠结局的影响。方法采用随机对照研究设计,对2014年2月至2015年1月在无锡市人民医院、无锡市妇幼保健院门诊产检的14 141例孕妇进行问卷调查,筛选出正常对照组[n=8 290,年龄(26.36±2.13)岁]和GDM高危人群[n=4 869,年龄(27.32±3.79)岁],并将GDM高危人群分为高危干预组[n=3 645,年龄(27.35±3.85)岁]和高危对照组[n=1 224,年龄(27.29±4.12)岁]。3组同时接受常规门诊产检,高危干预组进行运动饮食指导等生活方式干预,具体措施包括知识宣教、饮食指导、运动指导、自我血糖监测、发放饮食运动记录表、定期电话随访答疑。3组均随访至确诊GDM或妊娠终止,比较各组GDM发病率、BMI变化以及妊娠结局。结果①共有14 141名孕妇参加调查,总GDM发病率为11.43%(1 617/14 141,其中部分孕妇进行生活方式干预)。②13 159名孕妇跟踪随访至GDM确诊或妊娠结束。正常对照组、高危干预组和高危对照组GDM发病率分别为9.01%,13.42%和23.28%,差异均有统计学意义(P<0.01)。③GDM高危干预组中GDM孕妇产前BMI明显低于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。④高危干预组早产率、先兆早产率、胎儿生长迟缓率、羊水过多、宫内窘迫、产后出血率、妊娠合并贫血等并发症的发生明显低于高危对照组(P<0.01)。结论早期生活方式干预可显著降低GDM高危人群的产前BMI以及GDM发病率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 发病率 高危孕妇 早期干预
TGAb、TRAb、TMAb与TPOAb联合检测在妊娠期甲减中的诊断作用 被引量:1
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作者 俞琳 钱丽 《现代医学》 2018年第8期867-870,共4页
目的:探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗(TMAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)联合检测在妊娠期甲减的诊断作用和意义。方法:选取2015年1月~2017年1月本院门诊产检并随诊的120例妊娠... 目的:探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗(TMAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)联合检测在妊娠期甲减的诊断作用和意义。方法:选取2015年1月~2017年1月本院门诊产检并随诊的120例妊娠期甲减患者为实验组,选取同期健康体检女性妊娠患者50例为对照组。收集患者血清,并检测血清中TGAb、TRAb、TMAb和TPOAb水平变化进行统计分析。结果:与对照组妊娠早期相比,其他几组患者血清内TSH浓度有明显增高,妊娠中期和晚期患者血清内FT3和FT4含量明显降低,差异具有统计学意义(P 〈0. 05);观察组妊娠中期和妊娠晚期患者血清内TSH有明显增高,FT3、FT4浓度明显降低,差异具有统计学意义(P 〈0. 05)。TGAb、TRAb、TMAb和TPOAb浓度有明显增高,差异具有统计学意义(P 〈0. 05)。结论:妊娠期甲减患者血清中TGAb、TRAb、TMAb和TPOAb含量呈过度表达状态; TGAb、TRAb、TMAb和TPOAb的联合检测在妊娠期甲减的诊断中具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 妊娠期甲减 TGAB TRAB TMAB TPOAB
急诊患者并发应激性高血糖与病情及医疗支出关系的研究
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作者 刘超 时兢 +2 位作者 徐湘 许岚 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期377-382,共6页
目的研究急诊患者并发应激性高血糖与病情及医疗支出的关系。方法急诊连续人院患者6128例,根据糖尿病史分为糖尿病组(DM)和非糖尿病组(NDM)、人院后主要诊断分层,收集年龄、性别、应激性高血糖、住院支卅、抢救情况等临床资料;... 目的研究急诊患者并发应激性高血糖与病情及医疗支出的关系。方法急诊连续人院患者6128例,根据糖尿病史分为糖尿病组(DM)和非糖尿病组(NDM)、人院后主要诊断分层,收集年龄、性别、应激性高血糖、住院支卅、抢救情况等临床资料;进一步分为应激性高血糖亚组(SH)和对照亚组(CON),并进行比较分析。结果DM患者住院天数(P〈0.01)、住院费用(P〈0.01)、抢救发生率(P〈0.01)均高于NDM患者。DM与NDM组中,sH亚组患者检查费、药品费、总费用、抢救发生率均高于CON亚组患者(均P〈0.05),且NDM+SH亚组患者总费用、抢救发生率最高。Logistic回归分析显示,在NDM患者中.SH亚组是抢救发生的独立危险因素(0R=3.817,3.151-4.624);在DM患者中,SH亚组是抢救发生的独立危险因素(OR=2.435,95%CI 1.634-3.631)。疾病分层分析提示,心血管、呼吸、消化、神经、外伤及其他亚层患者巾,SH亚组均为抢救发生的独立危险因素(均P〈0.05)。多元回归分析显示,SH亚组为总费用、检查费、药费、住院天数的独立相关因素(β分别为7077.608、998.472、3495.271和0.766,均P〈0.01)。心血管、消化、神经系统疾病入院患者中,SH亚组为住院天数的独立相关因素(均P〈0.05);心血管、消化、神经及其他系统疾病人院患者中,SH亚组为住院总费用的独立相关因素(均P〈0.05)。结论急诊入院患者中,SH亚组患者较CON亚组患者,病情更重、医疗支出更高。不同疾病人院患者中,SH亚组是抢救发生的独立危险因素,并增加在院支卅。相较DM及NDM组的CON亚组患者,NDM+SH亚组患者病情更重,医疗支出更多。 展开更多
关键词 应激性高血糖 糖尿病 病情 医疗支出
血清颗粒蛋白前体与糖尿病及其微血管并发症的关系
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作者 姚丽君 吴文君 +1 位作者 许岚 《国际内分泌代谢杂志》 2018年第1期44-47,共4页
血清颗粒蛋白前体(PGRN)是一种脂肪因子,与急慢性炎性反应、肿瘤、组织损伤修复有关.近年来发现,PGRN还参与糖尿病的发生,在糖尿病患者体内表达增加.PGRN可以通过白细胞介素-6炎性通路抑制胰岛素信号通路,促进胰岛素抵抗的发生.最近... 血清颗粒蛋白前体(PGRN)是一种脂肪因子,与急慢性炎性反应、肿瘤、组织损伤修复有关.近年来发现,PGRN还参与糖尿病的发生,在糖尿病患者体内表达增加.PGRN可以通过白细胞介素-6炎性通路抑制胰岛素信号通路,促进胰岛素抵抗的发生.最近的研究表明,血清PGRN会随着糖尿病视网膜病变的进展而升高,而血清和尿PGRN与糖尿病肾病进展也密切相关,提示PGRN有望成为监测糖尿病微血管病变病情变化的一项指标. 展开更多
关键词 蛋白颗粒前体 胰岛素抵抗 糖尿病微血管病变
孕早期血红蛋白在妊娠期糖尿病发病中的重要性 被引量:3
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作者 俞琳 许岚 《南京医科大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2017年第7期886-889,共4页
目的:分析孕早期血红蛋白(hemoglobin,Hb)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的相关性。方法:单胎妊娠孕妇872例在孕12~14周检测Hb含量,24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,进行GDM患者Hb水平与... 目的:分析孕早期血红蛋白(hemoglobin,Hb)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的相关性。方法:单胎妊娠孕妇872例在孕12~14周检测Hb含量,24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,进行GDM患者Hb水平与GDM发生的相关性分析,建立GDM预测模型等。结果:经过独立样本t检验,年龄、孕期体重增加量、孕期体重指数(BMI)增加量、Hb、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)可能为GDM的影响因素(P〈0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、孕期BMI增加量、妊娠14周前Hb、RBC、HCT为妊娠晚期GDM发生的独立影响因素(P〈0.05)。进一步行受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,可将孕早期Hb 126.5 g/L作为预测GDM的临界值。结论:孕早期Hb水平与妊娠糖尿病呈现正相关关系,并且早期应该控制Hb水平在126.5 g/L以下,降低GDM发生风险。 展开更多
关键词 孕早期 血红蛋白 妊娠糖尿病 相关性
孕妇妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响 被引量:6
10
作者 庄寒秋 +3 位作者 许岚 马锦琪 徐湘 金慧 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第24期6104-6106,共3页
目的 调查无锡地区部分孕妇妊娠期甲状腺功能减退疾病的发病情况,评估妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响.方法 选取2014年7月-2016年7月在无锡市人民医院门诊产检的7 402例孕妇为研究对象,在孕期进行甲状腺功能(TT4、FT4、TS... 目的 调查无锡地区部分孕妇妊娠期甲状腺功能减退疾病的发病情况,评估妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响.方法 选取2014年7月-2016年7月在无锡市人民医院门诊产检的7 402例孕妇为研究对象,在孕期进行甲状腺功能(TT4、FT4、TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体的检测.结果异常者定期复查,分析甲减发生状况,追踪妊娠结局及胎儿情况.结果 妊娠期甲状腺功能减退1041例(14.1%),其中妊娠期临床甲减患者89例(1.2%)、亚临床甲减674例(9.1%)、低甲状腺素血症256例(3.5%)、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性22例(0.3%);妊娠期临床甲减孕妇胎儿畸形发生率高于甲状腺功能正常孕妇(x2=7.239,P=0.007),亚临床甲减孕妇产后出血发生率高于甲状腺功能正常孕妇(x2=18.831,P<0:01);低甲状腺索血症孕妇妊娠期糖尿病、早产、巨大儿发生率高于甲状腺功能正常孕妇(x2=149.099,P<0.01;x2=9.798,P=0.002;x2=16.493,P<0.01);单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠期高血压疾病发生率高于甲状腺功能正常孕妇(x2=5.992,P=0.015).结论 妊娠期甲状腺功能减退可对妊娠结局和胎儿产生不利影响,可分别增加胎儿畸形、产后出血、妊娠期糖尿病、早产、巨大儿的发生率. 展开更多
关键词 妊娠 甲状腺功能减退 妊娠结局
艾塞那肽对血糖控制不佳的肥胖糖尿病患者疗效分析 预览
11
作者 徐湘 +2 位作者 卜瑞芳 朱圣炜 陈诚 《临床与病理杂志》 2016年第5期574-580,共7页
目的:观察血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者加用艾塞那肽后的疗效。方法:选取研究对象60例(退出3例,实际完成57例),根据不同体重指数(BMI)分为A组(25kg/m^2≤BMI〈30kg/m^2)23例,B组(30kg/m^... 目的:观察血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者加用艾塞那肽后的疗效。方法:选取研究对象60例(退出3例,实际完成57例),根据不同体重指数(BMI)分为A组(25kg/m^2≤BMI〈30kg/m^2)23例,B组(30kg/m^2≤BMI〈35kg/m^2)27例,C组(35kg/m^2≤BMI〈40kg/m^2)7例,连续给予艾塞那肽治疗12周,比较治疗前后3组患者的临床疗效及血清指标变化。结果:随访结束后,所有患者平均空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)水平、HbA1c、体重和BMI、血脂(TC、TG、LDL)等较基线有明显下降(P〈0.05);所有患者平均空腹胰岛素(fastingserum in sulin,FINS)水平较治疗前有所升高(P〉0.05),所有患者HOMA-IR较治疗前明显降低(P均〈0.05),HOMA-β较治疗前无显著变化(P〉0.05)。3组间比较显示,各组FBG下降幅度C组〉B组〉A组(P〉0.05);HbA1c下降幅度水平C组〉A组(P〈0.05);体重减轻幅度和BMI的下降幅度依次为C组〉B组〉A组(P均〈0.05)。结论:艾塞那肽可以有效控制血糖控制不佳的肥胖T2DM患者的FBG、HbA1c,改善血脂水平和胰岛功能,减轻体重和BMI。其中,艾塞那肽对FBG、HbA1c、体重、BMI的疗效,在BMI较高组中疗效更显著。 展开更多
关键词 艾塞那肽 体重指数 肥胖 2型糖尿病
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妊娠前置血管临床高危因素分析 被引量:3
12
作者 郑峥 黄倩 +3 位作者 杨金英 张国正 刘慧姝 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第24期5258-5260,共3页
目的探讨妊娠前置血管临床高危因素及对策。方法应用产科多普勒B超确诊,必要时核磁共振成像(MRI)结合临床表现分析,建立统一登记和孕期随诊资料收集,逐一高危因素分析。结果 5年间(2010年1月1日-2014年12月31日),该院住院分娩发生... 目的探讨妊娠前置血管临床高危因素及对策。方法应用产科多普勒B超确诊,必要时核磁共振成像(MRI)结合临床表现分析,建立统一登记和孕期随诊资料收集,逐一高危因素分析。结果 5年间(2010年1月1日-2014年12月31日),该院住院分娩发生前置血管18例,其高危因素因低置胎盘或合并有帆状、分叶状胎盘或前置胎盘者高达12例(66.67%),发现有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者5例(27.78%),出现瘢痕子宫1例(5.56%)。18例患者中妊娠达到37周或以上者有14例,13例剖宫产,1例产钳助产。另4例于37周前根据病情择期剖宫产,对剖宫产17例患者,除1例产时出血、胎儿窘迫死亡,其余妊娠结局良好。结论产前诊断前置血管并进行规范管理,适时择期剖宫产是保护母婴安全、产生良性分娩结局的首选,降低前置血管须从孕前做起,重视孕环境、子宫营养,尽可能减少前置血管的高危因素。 展开更多
关键词 前置血管 临床高危因素 孕前保健 专病管理
孟鲁斯特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽患者的临床研究 被引量:4
13
作者 杨秀娜 陈刚 +3 位作者 郭春阳 杨君莉 刘新会 《国际呼吸杂志》 2015年第11期836-839,共4页
目的探讨孟鲁斯特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽患者的临床研究。方法将2013年7月至2014年7月石家庄市第三医院呼吸内科治疗的80例伴有小气道病变的慢性咳嗽患者随机分为2组,对照组采用常规对症治疗的方法,观察组在此基础上添加孟鲁... 目的探讨孟鲁斯特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽患者的临床研究。方法将2013年7月至2014年7月石家庄市第三医院呼吸内科治疗的80例伴有小气道病变的慢性咳嗽患者随机分为2组,对照组采用常规对症治疗的方法,观察组在此基础上添加孟鲁斯特治疗,1个疗程后比较2组患者的临床效果、肺通气功能、症状改善时间、不良反应等。结果观察组治疗有效率为95%,对照组有效率为92.5%,观察组咳嗽症状改善时间与对照组比较差异无统计学意义(P〈O.05);观察组治疗后的FVC、FEVl、FEV1/FVC、PEF与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05);FEF25%-75%、FEF50%、FEF75%2组比较,在年龄〈40岁患者差异有统计学意义(P〈0.05),而对于≥40岁患者差异无统计学意义(P〉O.05);2组均未见明显不良反应(P〉0.05)。结论孟鲁斯特治疗伴有小气道病变的慢性咳嗽具有显著疗效,能够明显改善患者小气道功能,尤其对于〈40岁的患者,且患者耐受性好,有积极的临床意义。 展开更多
关键词 伴有小气道病变的慢性咳嗽 孟鲁斯特 临床研究
胰高血糖素样肽1受体激动剂作用机制及其临床应用进展 预览 被引量:8
14
作者 陈诚 卜瑞芳 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第44期99-101,共3页
胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂是一种新型的降糖药物,既可在不引起低血糖的情况下,有效控制血糖水平;又可通过增加饱腹感、延缓胃排空、抑制食欲及减少脂肪堆积等,有效减轻体质量,达到减肥的目的。目前,以GLP-1受体激动剂为基础的... 胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂是一种新型的降糖药物,既可在不引起低血糖的情况下,有效控制血糖水平;又可通过增加饱腹感、延缓胃排空、抑制食欲及减少脂肪堆积等,有效减轻体质量,达到减肥的目的。目前,以GLP-1受体激动剂为基础的药物利拉鲁肽、艾塞那肽等已经应用于肥胖的2型糖尿病患者以及单纯肥胖或超重患者,均显示出明显地减轻体质量作用;但常伴有恶心、呕吐等胃肠道不良反应,随着用药时间的延长,症状逐渐减轻,患者能耐受。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰高血糖素样肽1 胰高血糖素样肽1受体激动剂 肥胖 超重
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2748例住院孕妇妊娠期糖尿病发病率及危险因素的研究 被引量:29
15
作者 徐湘 朱晓巍 +7 位作者 金慧 朱云龙 马锦琪 周群燕 樊春华 徐青华 许岚 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期695-698,共4页
目的 :分析孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病情况及危险因素。方法 :收集2012年1月1日-2013年12月31日本院产科门诊随诊并住院分娩的孕妇资料2 748例,通过口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,评估发病... 目的 :分析孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病情况及危险因素。方法 :收集2012年1月1日-2013年12月31日本院产科门诊随诊并住院分娩的孕妇资料2 748例,通过口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,评估发病率、相关危险因素。结果:12 748例孕妇中GDM 540例,非GDM 2 208例,GDM发病率19.65%;2GDM组年龄、孕前BMI、产前BMI、孕期体重增加值、新生儿体重较非GDM组均有升高(P〈0.05);3单因素分析显示年龄(≥30岁)(OR=1.868,P〈0.001)、自然流产史(OR=1.673,P〈0.001)、高血压病史(OR=2.509,P=0.017)、糖尿病家族史(OR=5.776,P〈0.001)、孕前BMI≥24(OR=2.981,P〈0.001)、孕期体重增长情况(OR=1.923,P〈0.001)均是GDM发生的相关危险因素。进一步行多因素Logistic回归显示年龄≥30岁(OR=1.406,P=0.006)、自然流产史(OR=1.462,P=0.003)、糖尿病家族史(OR=4.969,P〈0.001)、孕前BMI≥24(OR=1.475,P=0.035)、孕期体重增长幅度≥16.0 kg(OR=1.846,P〈0.001)与GDM发生有关;而妊娠期贫血孕妇GDM的发生率为无贫血孕妇的0.518倍(OR=0.518,P〈0.001);4无高危因素组GDM发病率11.95%,当高危因素≥4个,GDM发病率达65.00%(χ2=144.182,P〈0.001)。结论:孕前BMI≥24、年龄≥30岁、自然流产病史、DM家族史、孕期体重增加≥16 kg等因素为GDM发生的独立危险因素,妊娠期贫血可降低GDM发生。加强孕前、孕期高危因素筛查、干预,有利于减少GDM发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 发病率 孕期体重增加 贫血 危险因素
妊娠期糖尿病孕早中期脂肪细胞因子Chemerin、RBP4水平的研究 预览 被引量:9
16
作者 黄薇 +2 位作者 吴娟 何平 《广州医药》 2015年第6期30-32,共3页
目的探讨GDM孕早、中期脂肪细胞因子Chemerin、RBP4水平的变化。方法采用前瞻性研究,测定38例GDM及40例正常孕妇孕早、中期血清Chemerin、RBP4水平,分析其与胰岛素抵抗的相关性。结果 GDM组孕妇孕早、中期血清Chemerin、RBP4水平及HOMA... 目的探讨GDM孕早、中期脂肪细胞因子Chemerin、RBP4水平的变化。方法采用前瞻性研究,测定38例GDM及40例正常孕妇孕早、中期血清Chemerin、RBP4水平,分析其与胰岛素抵抗的相关性。结果 GDM组孕妇孕早、中期血清Chemerin、RBP4水平及HOMA-IR均较对照组升高,差异有统计学意义(P〈0.05);两组孕妇孕中期血清Chemerin、RBP4水平均较孕早期升高,差异有统计学意义(P〈0.05);Chemerin、RBP4水平与IR成正相关,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 GDM孕妇孕早、中期脂肪细胞因子Chemerin、RBP4水平升高,Chemerin、RBP4水平的升高与IR有一定相关性。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 CHEMERIN RBP4 脂肪因子
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基于PDCA循环法降低剖宫产率的应用 被引量:7
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作者 李丽娟 +2 位作者 刘慧姝 赖毓冕 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第20期3332-3334,共3页
目的 探讨运用PDCA循环法控制剖宫产手术改进干预方法,从而降低剖宫产率。方法 选取2011年8-12月及2012年5月-2013年3月在该院分娩的产妇12 008例,其中剖宫产4 402例。将产妇分为干预前组3 280例,其中剖宫产1 374例;干预后组8 728例,其... 目的 探讨运用PDCA循环法控制剖宫产手术改进干预方法,从而降低剖宫产率。方法 选取2011年8-12月及2012年5月-2013年3月在该院分娩的产妇12 008例,其中剖宫产4 402例。将产妇分为干预前组3 280例,其中剖宫产1 374例;干预后组8 728例,其中剖宫产3 028例。应用PDCA循环管理模式对剖宫产指征进行回顾性分析,并制订整改措施。结果 实施PDCA循环管理后,剖宫产率由干预前的41.89%降低至干预后的34.69%,差异有统计学意义(P〈0.001)。干预前剖宫产指征依次为:妊娠合并症、选择性剖宫产、胎儿不良因素、头位难产、臀位妊娠、瘢痕子宫、胎盘因素。干预后剖宫产指征前3位为:妊娠合并症、胎儿不良因素、选择性剖宫产,选择性剖宫产及妊娠合并症构成比显著性降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PDCA循环法可有效应用于降低剖宫产率管理中,是一种值得推广的管理模式。 展开更多
关键词 剖宫产率 PDCA循环 降低剖宫产措施
决策树用于提高孕期妇女出生缺陷知信行健康教育模式效果的探讨 预览 被引量:1
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作者 张国正 +1 位作者 杨金英 丁文 《广州医药》 2015年第4期68-72,共5页
目的 对出生缺陷知信行健康教育模式效果进行策略分析与探讨,为进一步完善围产期保健服务及健康教育工作提供合理化建议。方法 采用《孕期妇女出生缺陷基本知识知晓率专题测评问卷》并结合实际情况设定有关信念、行为方面的7个问题,对2... 目的 对出生缺陷知信行健康教育模式效果进行策略分析与探讨,为进一步完善围产期保健服务及健康教育工作提供合理化建议。方法 采用《孕期妇女出生缺陷基本知识知晓率专题测评问卷》并结合实际情况设定有关信念、行为方面的7个问题,对2011年1月—2013年6月期间在中心孕妇学校参加健康教育活动课堂的孕妇进行调查,并应用决策树模型对中心现有的出生缺陷知信行健康教育模式效果进行探讨。结果 预防出生缺陷知识方面,对初高中及中专文化程度的孕期妇女加强出生缺陷预防知识健康教育的预期收益合计达到51.2%,可作为重点目标人群;预防出生缺陷信念方面,主要决定因素是户籍类型和年龄,加大对本地户籍及25岁以上流动妇女人群的健康教育,促进孕期妇女树立预防出生缺陷信念的预期收益累计达95.9%;预防出生缺陷行为方面,主要影响因素是产检医生的嘱咐,受到嘱咐的孕期妇女预期收益为62.3%。结论 为了达到出生缺陷防治目标与健康教育整体效果的提高,应将预防出生缺陷的健康教育工作重点放在初高中及中专文化程度人群,本地户籍孕期妇女和25岁以上流动性孕期妇女又是需要树立预防出生缺陷信念的重点人群,强化产检医生的嘱托义务是提高孕期妇女出生缺陷知信行健康教育模式效果的有力保证。 展开更多
关键词 决策树 出生缺陷 知信行 健康教育
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倒霉的贼——偷了旧车丢新车
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作者 《派出所工作》 2015年第2期83-84,共2页
报警铃“刺啦”一声,像在热油锅里浇上一勺凉水,突然响了起来。声音在值班室里翻滚跳跃,如百万雄师过大江般,直插耳膜。原来是市局指挥中心的指令:一男子摩托车被盗,要求出警。于是便给报警人打了个电话,了解具体情况。
关键词 新车 旧车 指挥中心 摩托车 报警
C-反应蛋白与降钙素原测定在 AECOPD抗菌治疗中的应用 预览 被引量:3
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作者 郭春阳 +4 位作者 孙磊 杨昆 董莉 高树会 洪欣 《河北医药》 CAS 2014年第9期1365-1366,共2页
目的:评估降钙素原(PCT)及 C-反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗菌素治疗中的指导价值。方法选择 AECOPD 患者90例,随机分成 PCT 组、CRP 组和常规治疗组,每组30例。 PCT 组根据 PCT 水平指导抗菌素的应用... 目的:评估降钙素原(PCT)及 C-反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗菌素治疗中的指导价值。方法选择 AECOPD 患者90例,随机分成 PCT 组、CRP 组和常规治疗组,每组30例。 PCT 组根据 PCT 水平指导抗菌素的应用,CRP 组根据 CRP 水平指导抗菌素的应用,常规治疗组由临床医生根据临床经验等应用抗菌素。分别观察3组患者抗菌素使用天数、抗菌素费用、总住院费用、临床有效例数、真菌感染例数及死亡例数等。结果PCT 组与 CRP 组患者抗菌素应用天数、抗菌素费用、总住院费用均显著低于常规治疗组( P <0.05);PCT组患者抗菌素应用天数、抗菌素费用、总住院费用均显著低于 CRP 组( P <0.05);PCT 组真菌感染率显著低于常规治疗组( P <0.05);3组患者临床有效率及死亡率差异无统计学意义( P >0.05)。结论PCT 与 CRP 在指导 AECOPD抗菌素治疗中,均能够减少抗菌素的使用,而两者之间比较,PCT 优于 CRP。 展开更多
关键词 降钙素原 C-反应蛋白 慢性阻塞性肺疾病急性加重 抗菌治疗
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