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慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2017 GOLD报告)解读 被引量:31
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作者 《国际呼吸杂志》 2017年第1期6-17,共12页
自从2001年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)颁布第1版慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(简称慢阻肺全球策略),至今已整整16年了,16年中慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)的临床研究取得了相当大的进展。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺疾病诊断 GOLD 预防 解读 全球倡议 临床研究 慢阻肺
2017ERS/ATS慢性阻塞性肺疾病急性加重管理指南解读 被引量:1
2
作者 张弘 《国际呼吸杂志》 2017年第9期641-646,共6页
2012年欧洲呼吸年会期间,ERS提出将联合ATS制订慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)管理指南。以后每年欧洲呼吸年会上几乎都有关于AECOPD指南制订的讨论议题。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 管理指南 急性加重 ATS 解读 AECOPD ERS 年会
慢性阻塞性肺疾病评估测试对COPD急性加重的有效性评估 被引量:11
3
作者 柴晶晶 朱华栋 +2 位作者 于学忠 柳涛 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期158-163,共6页
目的慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)评估测试(CAT)是一种简单、有效、可靠的工具,评估COPD患者健康相关生活质量(health-relatedqualityoflife,HRQL)。本研究旨在探讨CAT对COPD急性加重的临床应... 目的慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)评估测试(CAT)是一种简单、有效、可靠的工具,评估COPD患者健康相关生活质量(health-relatedqualityoflife,HRQL)。本研究旨在探讨CAT对COPD急性加重的临床应用价值,评估其在COPD患者生活质量的有效性、敏感度。方法选择北京协和医院门急诊就诊或住院并自愿参加的稳定期COPD的患者,采用CAT中文版及SGRQ中文版对患者的生活质量进行评分,问卷均由患者本人独立完成,在问卷调查当天进行肺功能测试,包括常规通气功能测定(FEVl、FVC和PEF)及支气管舒张试验,在6个月随访患者,完成CAT及SGRQ问卷及患者COPD急性加重情况。应用SPSS15.0统计学软件对结果进行统计分析。结果稳定期COPD患者192例,男146例,女46例,年龄45~84岁,平均(64.3±9.4)岁;吸烟指数为10~90包/年,平均(35.5±21.1)包/年;肺功能FEV1(1.2±0.5)L,FEV1%(45.1±17.7)%,FEV1/FVC(48.4±12.4)%;CAT量表(15.5±6.9)分。其中74例患者完成SGRQ量表,症状评分(58.0±20.9)分,活动评分(58.4±16.1)分,影响评分(39.4±18.2)分,总评分(48.2±15.5)分。根据GOLD指南分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级,不同分级CAT评分分别是(9.4±3.6)分、(13.3±5.3)分、(17.2±6.0)分及(21.7±7.0)分。CAT量表与SGRQ评分呈显著正相关,与肺功能FEV1%、FEV1/FVC呈显著负相关(r=-0.48和-0.36,P〈0.01)。对192例COPD患者进行6个月随访,其中153例(79.7%)患者出现1次或更多急性加重,对急性加重危险因素进行Logistic回归分析显示,女性、高龄、肺功能降低,高GOLD分级、SGRQ评分增高和CAT评分增高是COPD急性加重的危险因素。192例COPD患者中,无急性加重39例,发生1次急性加重122例,发生2次及2次以上急性� 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重 健康状态 生活质量 问卷调查
造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征的临床特点
4
作者 柳涛 朱华栋 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期504-508,共5页
目的探讨造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)的临床特点。方法回顾性分析1998年1月至2016年12月北京协和医院住院进行造血干细胞移植(HSCT)的681例患者的病历资料,其中46例合并慢性移植物抗宿主病(GVHD),发生率为6.75... 目的探讨造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)的临床特点。方法回顾性分析1998年1月至2016年12月北京协和医院住院进行造血干细胞移植(HSCT)的681例患者的病历资料,其中46例合并慢性移植物抗宿主病(GVHD),发生率为6.75%(46/681),最终确诊10例BOS,发生率为1.47%(10/681),男6例,女4例,年龄28~57岁,平均(40±11)岁,分析其临床表现、影像学特点、治疗及预后。结果10例BOS患者进行HSCT后出现BOS的时间为5~48个月,平均(18±5)个月,主要临床症状为干咳、进行性呼吸困难,伴随出现GVHD,胸部吸呼相高分辨率CT显示气道陷闭征、支气管扩张等;治疗主要依照慢性GVHD治疗原则给予大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,同时包括支气管舒张剂等治疗。结论BOS是异基因HSCT术后晚期肺内非感染性主要并发症,预后差,需要早期诊断、早期治疗。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 闭塞性细支气管炎综合征 移植物抗宿主病
我国慢性阻塞性肺疾病诊治现状及存在的问题 被引量:2
5
作者 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第40期3124-3127,共4页
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是最常见的慢性呼吸系统疾病,患病率高、疾病负担重,对人民群众的健康构成严重威胁。我国慢阻肺发病率和死亡率居高不下,该病总死亡人群占全球的31.1%;其原因与危险因素众多和防控措施不到位密切... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是最常见的慢性呼吸系统疾病,患病率高、疾病负担重,对人民群众的健康构成严重威胁。我国慢阻肺发病率和死亡率居高不下,该病总死亡人群占全球的31.1%;其原因与危险因素众多和防控措施不到位密切相关,同时也说明我国慢阻肺的诊断和治疗中存在的多种问题。现就我国慢阻肺诊治现状与存在的问题探讨如下。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 疾病诊治 慢阻肺 慢性呼吸系统疾病 疾病负担 人民群众 危险因素 死亡率
慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究进展 被引量:24
6
作者 张弘 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期198-202,共5页
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重是慢阻肺临床过程中的重要病程,而且是慢阻肺患者疾病过程中影响健康的主要疾病状态。慢阻肺患者25%的肺功能下降可归因于慢阻肺急性加重,并明显加速慢阻肺病程,慢阻肺急性加重是死亡的独立危险... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重是慢阻肺临床过程中的重要病程,而且是慢阻肺患者疾病过程中影响健康的主要疾病状态。慢阻肺患者25%的肺功能下降可归因于慢阻肺急性加重,并明显加速慢阻肺病程,慢阻肺急性加重是死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性加重 临床过程 慢阻肺病 噻托溴铵 吸入糖皮质激素 支气管舒张剂 呼吸道病毒 福莫特罗 沙美特罗 溴胺
坚持规范治疗,防范慢阻肺急性加重
7
作者 《健康指南:医疗保健服务》 2016年第4期12-13,共2页
慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种具有气流阻塞特征的慢性肺与呼吸道疾病,与气道和肺脏的慢性炎症有关,致残率和病死率很高。当前我国慢阻肺疾病控制的情况并不理想,仅有35%的患者病情控制稳定。究其原因,主要还是患者对疾病... 慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种具有气流阻塞特征的慢性肺与呼吸道疾病,与气道和肺脏的慢性炎症有关,致残率和病死率很高。当前我国慢阻肺疾病控制的情况并不理想,仅有35%的患者病情控制稳定。究其原因,主要还是患者对疾病的认识不足,特别是对该病在稳定期仍然会发展的这个事实缺乏足够的认识。 展开更多
关键词 慢阻肺 规范治疗 急性加重 慢性阻塞性肺疾病 呼吸道疾病 气流阻塞 慢性炎症 疾病控制
北京市城郊地区农村吸烟者分布特征及始动因素的调查
8
作者 侯小萌 《国际呼吸杂志》 2015年第2期127-130,共4页
目的了解城市周边农村人口吸烟者分布情况和始动因素,为政府制定现代农村人口的控烟政策和控烟辅助医疗形式提供可靠的科学依据。方法选定北京市周边1个自然村,对所有≥10岁的人口用调查问卷进行人户调查,问卷内容包括吸烟相关的个... 目的了解城市周边农村人口吸烟者分布情况和始动因素,为政府制定现代农村人口的控烟政策和控烟辅助医疗形式提供可靠的科学依据。方法选定北京市周边1个自然村,对所有≥10岁的人口用调查问卷进行人户调查,问卷内容包括吸烟相关的个人一般情况和社会家庭情况。应用SAS6.1统计软件对人群的吸烟率及吸烟始动因素进行分析。结果应调查人数1901人,实际调查1733人,应答率为91.2%。吸烟者621人,吸烟率为35.8%。吸烟者的平均烟龄为(24.57±15.06)年,每日吸烟量为(16.88±10.14)支。吸烟指数的中位数为17.5(23.O)包年。男性的吸烟率为66.2%,女性吸烟率为8.5%,大学以上文化程度吸烟率为27.5%,低于更低文化程度人群。中等收入人群的吸烟率为45.5%,高于较高收入和较低收入的人群。始动因素方面,前3位开始吸烟的始动因素所占比例从高到低排序为:好奇(33.2%)、同学或同事影响(31.0%)和社交(14.8%)。结论适合农村人口的防控措施包括提高农村青少年的受教育水平;加强公共场所和工作单位的禁烟力度,减少社会吸烟因素对青少年的影响;营造校区禁烟环境和氛围.力口强吸烟相关健康损害对年轻人的宣传,正确地引导青少年人群对吸烟的好奇。 展开更多
关键词 吸烟 健康调查 始动因素 农村人口
新病情评估方法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者药物治疗方案的影响 被引量:13
9
作者 孙丽娜 陈亚红 +14 位作者 常春 康健 周新 刘政 陈萍 孙德俊 郑劲平 王国扬 冯玉麟 徐永健 贾燕 路明 王筱宏 姚婉贞 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期570-576,共7页
目的 调查我国慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的药物治疗情况,分别与慢阻肺诊治指南2007版、2013版推荐首选治疗方案进行比较,探究病情评估分组标准的更新对药物治疗方案的影响.方法 回顾性调查2007年9月-2008年12月全国11家三级医院... 目的 调查我国慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的药物治疗情况,分别与慢阻肺诊治指南2007版、2013版推荐首选治疗方案进行比较,探究病情评估分组标准的更新对药物治疗方案的影响.方法 回顾性调查2007年9月-2008年12月全国11家三级医院门诊连续就诊的慢阻肺患者的临床资料,分别根据慢阻肺诊治指南2007、2013年修订版将患者分为GOLD Ⅰ~Ⅳ级和A~D组,比较药物治疗现状与2个指南推荐方案的差距,探究指南的更新对稳定期治疗方案的影响.结果 共纳入患者749例,应用药物治疗的患者占79.2% (593/749).其中按2007版指南分组:GOLD Ⅰ级34例(4.5%),Ⅱ级211例(28.2%),Ⅲ级309例(41.3%),Ⅳ级195例(26.0%);Ⅰ~Ⅳ级治疗不足的患者比例依次为32.4% (11/34)、53.6%(113/211)、57.6% (178/309)、55.4%(108/195),治疗规范的患者比例依次为23.5% (8/34)、3.8% (8/211)、28.8% (89/309)、33.3% (65/195),治疗过度的患者比例依次为44.1% (15/34)、42.7%(90/211)、13.6% (42/309)、11.3% (22/195);按2013版指南分组:A组93例(12.4%),B组45例(6.0%),C组196例(26.2%),D组415例(55.4%),A~D组治疗不足比例依次为34.4%(32/93)、62.2%(28/45)、67.9% (133/196)、60.7% (252/415),治疗规范比例依次为24.7% (23/93)、4.4% (2/45)、32.1% (63 /196)、39.3%(163/415),治疗过度比例依次为40.9%(38/93)、33.3%(15/45)、0、0.应用两种指南推荐方案对药物治疗情况的判定一致性分析结果显示中等一致性(Kappa=0.534,P<0.001).根据新的指南,143例患者的治疗方案将发生改变,其中,24例(16.8%)需降阶梯治疗,119例(83.2%)需升阶梯治疗.结论 我国慢阻肺门诊患者药物治疗比例较高,但治疗规范比例较低.新的病情评估标准将使更多的患者接受更高级别的药物治疗� 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 临床方案 病情评估分组 指南
感染表型慢性阻塞性肺疾病
10
作者 梁静 赵静 +1 位作者 王孟昭 《国际呼吸杂志》 2015年第5期388-391,共4页
COPD是一种慢性炎症性病变,可累及大小气道、肺实质以及肺血管。引起COPD的危险因素众多,其中下呼吸道感染,尤其是细菌感染是导致COPD发生及急性加重的一个重要原因,以至有学者提出一个全新概念——感染表型COPD。本文拟对感染表型C... COPD是一种慢性炎症性病变,可累及大小气道、肺实质以及肺血管。引起COPD的危险因素众多,其中下呼吸道感染,尤其是细菌感染是导致COPD发生及急性加重的一个重要原因,以至有学者提出一个全新概念——感染表型COPD。本文拟对感染表型COPD概念提出背景及感染表型COPD的特征作一综述。 展开更多
关键词 感染 表型 慢性阻塞性肺疾病
北京市郊区农村吸烟者戒烟状况的调查 被引量:2
11
作者 侯小萌 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期501-505,共5页
目的 了解北京市周边农村吸烟者的戒烟状况,为农村人口的控烟策略和戒烟辅助医疗工作提供可参考的科学依据.方法 选定北京市周边1个自然村,对所有≥10岁的人口用调查问卷进行入户调查,问卷内容包括吸烟及戒烟相关的个人一般情况和社会... 目的 了解北京市周边农村吸烟者的戒烟状况,为农村人口的控烟策略和戒烟辅助医疗工作提供可参考的科学依据.方法 选定北京市周边1个自然村,对所有≥10岁的人口用调查问卷进行入户调查,问卷内容包括吸烟及戒烟相关的个人一般情况和社会家庭情况.采用SAS 6.1统计软件对人群的戒烟率、戒烟意愿及戒烟行动进行分析.结果 被调查人群中吸烟者总数为621人,吸烟率为35.8%.吸烟者中戒烟行动发生率为35.5%,戒烟行动实施者的绝大多数(93.9%)戒烟方法为自助式戒烟法,总戒烟成功率为12.4%.戒烟成功率在年龄较高、文化水平较低、收入水平较低、具有反复咳嗽咳痰及活动后气短症状以及无尼古丁依赖的吸烟者中具有较高的分布趋势.吸烟者中有戒烟意愿者291人,占46.9%.年龄较高、有呼吸道症状、有尼古丁依赖者中戒烟意愿出现率较高.结论 被调查农村人群高吸烟率与低戒烟成功率的现状与全国水平相似,戒烟工作应在戒烟动机干预及提供戒烟辅助两方面进行改进. 展开更多
关键词 戒烟 健康调查 农村人口
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应用振动反应成像设备评价吸烟相关早期肺损害 被引量:1
12
作者 侯小萌 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2014年第3期229-232,共4页
目的 使用振动反应成像( VRI) 设备提供的双肺同步性指标对吸烟者和不吸烟者的肺部情况进行观察和分析, 探讨VRI 在发现和评价吸烟相关早期肺损害中的价值。方法 随机选取来自北京市郊区某自然村的村民为研究对象。资料采集的具体步骤... 目的 使用振动反应成像( VRI) 设备提供的双肺同步性指标对吸烟者和不吸烟者的肺部情况进行观察和分析, 探讨VRI 在发现和评价吸烟相关早期肺损害中的价值。方法 随机选取来自北京市郊区某自然村的村民为研究对象。资料采集的具体步骤: ( 1) 询问既往史及吸烟史; ( 2)呼出气一氧化碳( CO) 检测确认受试者的吸烟状况; ( 3) VRI 检测后, 系统输出双肺各自呼吸能量随时间变化的曲线, 计算双肺同步性差距; ( 4) 肺功能检测。符合纳入标准的26 例村民进入研究。根据吸烟史将受试者分为吸烟组与不吸烟组。比较两组双肺同步性差距的差异, 分析两组肺同步性差距与吸烟指数及被动吸烟指数之间的关系。结果 不吸烟组双肺呼吸能量单位( BEU) 曲线同步性差距为2. 0( 3. 0) 帧, 吸烟组同步性差距为2. 0( 3. 0) 帧, 秩和检验提示吸烟组与不吸烟组双肺同步性差距差异不显著( Z = - 0. 29, P =0. 77) 。相关性分析提示在吸烟组中, 吸烟指数( SI) 与肺同步性差距存在显著相关性( r=0. 61, P=0. 03) 。不吸烟组的被动吸烟指数( PSI) 与双肺同步性差距之间相关系数r =0. 52 ( P =0. 07) 。通过散点图可以观察到, 不吸烟组中被动吸烟指数与双肺同步性差距之间存在着一定的相关趋势。结论 VRI 提供的BEU 曲线同步性差距这项新的观察指标在吸烟者中体现出了与吸烟强度之间的量效相关性, 是否能够更进一步观察和量化吸烟者甚至被动吸烟者吸烟相关的早期肺损害还有待于更大样本的研究去证实。 展开更多
关键词 吸烟 被动吸烟 呼吸音 电脑辅助成像分析
支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征简介 被引量:19
13
作者 张弘 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期713-715,共3页
慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(简称慢阻肺全球策略)2014年修订版内容主要更新之一是新增了第7章,即:支气管哮喘(简称哮喘)慢阻肺重叠综合征(asthma COPD overlap syndrome,ACOS)[1],但慢性阻塞性肺疾病全球倡议(G... 慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(简称慢阻肺全球策略)2014年修订版内容主要更新之一是新增了第7章,即:支气管哮喘(简称哮喘)慢阻肺重叠综合征(asthma COPD overlap syndrome,ACOS)[1],但慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)仅提供了ACOS的简短概要.2014年5月6日支气管哮喘全球倡议(GINA)在其2014修订版中首次发表了由GINA和GOLD科学委员会联合起草的“ACOS”[2].该文件提供了区分哮喘、慢阻肺及ACOS的方法,但同时指出:ACOS的定义及研究尚不完善,肯定存在很多亚型,随着对ACOS临床症状、病理生理和基因学的研究不断深入,更多特点将会逐步阐明. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 重叠综合征 全球倡议 肺疾病诊断 慢阻肺 COPD GOLD
慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗 被引量:9
14
作者 《中华全科医师杂志》 2014年第3期169-172,共4页
预防、早期发现和科学治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是临床上一项重大的医疗任务,对其治疗的目标是减轻急性加重的病情,预防再次发生急性加重.AECOPD期间支气管扩张剂的使用,常选择单用短效β2受体激动剂,或联用短效抗胆碱能... 预防、早期发现和科学治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是临床上一项重大的医疗任务,对其治疗的目标是减轻急性加重的病情,预防再次发生急性加重.AECOPD期间支气管扩张剂的使用,常选择单用短效β2受体激动剂,或联用短效抗胆碱能药物.全身糖皮质激素和抗菌药物的使用可以缩短恢复时间,改善肺功能(FEV1)和低氧血症(PaO2),减少早期复发,缩短住院时间.目前不推荐应用抗病毒药物治疗AECOPD.减少急性加重及住院次数的措施有:戒烟、接种流感和肺炎疫苗,单用吸入长效支气管扩张剂或联用吸入糖皮质激素. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性
肺部感染的经验性抗菌治疗 预览
15
作者 《中国社区医师》 2013年第7期14-15,共2页
临床上肺部感染时进行抗菌治疗,需要获得病原学检查的结果,其目的是针对肺部感染的病原体选用适当的抗菌药物进行治疗。但是病原学检查常常需要一定时间,常规细菌培养和药物敏感试验报告时问至少需〉3天,部分病原体检查所需时间更... 临床上肺部感染时进行抗菌治疗,需要获得病原学检查的结果,其目的是针对肺部感染的病原体选用适当的抗菌药物进行治疗。但是病原学检查常常需要一定时间,常规细菌培养和药物敏感试验报告时问至少需〉3天,部分病原体检查所需时间更长。也可由于取不到合格标本、患者已经自行使用抗生素治疗,或因培养条件、技术和设备等原因不能分离出有诊断价值的病原体。 展开更多
关键词 经验性抗菌治疗 肺部感染 病原体检查 病原学检查 抗菌药物 试验报告 药物敏感 合格标本
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慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略2013年版介绍 被引量:25
16
作者 柳涛 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期805-807,共3页
慢性阻塞性肺疾病全球倡议机构(The Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)始建于1998年,并于2001年发表了第1版"慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略"(简称慢阻肺全球策略),之后根据相应文献分别... 慢性阻塞性肺疾病全球倡议机构(The Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)始建于1998年,并于2001年发表了第1版"慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略"(简称慢阻肺全球策略),之后根据相应文献分别发表了2006和2011年版.2002年建立GOLD科学委员会,委员们负责汇集、评估慢阻肺相关文献并对策略进行更新.2013年GOLD科学委员会共检索到2011年7月1日至2012年12月中旬发表的符合条件的文献201篇,在充分研讨后采用其中30篇文献对慢阻肺全球策略2011年版进行部分更新,更新内容分为:(1)修订:需要新的参考文献对原文进行修订或添加新内容;(2)确定:对现有文献进行添加或替换;(3)对原文进行修改并给予解释说明.现将慢阻肺全球策略2013年版的主要修改内容简介如下. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺疾病诊断 预防 参考文献 GOLD 慢阻肺 全球倡议 LUNG
社区下呼吸道感染的抗菌治疗 预览
17
作者 《中国社区医师》 2013年第9期14-15,共2页
社区下呼吸道感染多为急性病程(病程≤21天),常见症状为咳嗽,同时伴有至少1项社区下呼吸道感染症状,如咳痰、呼吸困难、喘息、胸痛,并除外如鼻炎、支气管哮喘等其他原因的疾病。
关键词 下呼吸道感染 抗菌治疗 社区 支气管哮喘 急性病程 常见症状 感染症状 呼吸困难
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过敏性肺炎96例临床特征分析 被引量:9
18
作者 金贝贝 许文兵 +10 位作者 彭敏 施举红 田欣伦 留永健 冯瑞娥 刘鸿瑞 邵池 黄慧 柳涛 张弘 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期83-87,共5页
目的提高对过敏性肺炎的认识及诊断水平。方法回顾性分析2001年1月至2011年6月北京协和医院96例过敏性肺炎患者的临床资料,分为临床诊断组(49例)及病理诊断组(47例),从临床表现、实验室检查、致敏原、肺功能、胸部CT表现、BALF细... 目的提高对过敏性肺炎的认识及诊断水平。方法回顾性分析2001年1月至2011年6月北京协和医院96例过敏性肺炎患者的临床资料,分为临床诊断组(49例)及病理诊断组(47例),从临床表现、实验室检查、致敏原、肺功能、胸部CT表现、BALF细胞学等方面进行综合分析。结果96例患者中女58例(60.4%),中位年龄53岁;致敏原以小分子化学物质(42.7%)以及动物蛋白(37.5%)多见;常见临床表现为气短(90.6%)、咳嗽(76.0%);肺功能以弥散功能障碍(73.5%)以及限制性通气功能障碍(59.7%)为主;影像学除表现为磨玻璃影(64.6%)、小叶中心性结节影(21.9%)、气体陷闭征(15.6%)外,还可见网格影(45.8%)、牵张性支气管扩张(21.9%)以及蜂窝肺(9.4%)表现;BALF细胞学淋巴细胞计数〉0.2以及CD4/CD8〈0.9的比例在病程〈1年的患者中更高;病理诊断组与临床诊断组比较,在年龄、性别分布以及临床表现、肺功能损害、影像学改变等方面具有较为一致的特点,但是病理诊断组病程更长(分别为24和6个月,Z=-2.492,P=0.013),杵状指趾(分别为23.4%和8.2%,X^2=4.227,P=0.040)、弥散功能障碍(分别为90.7%和44.0%,X^2=35.219,P〈0.01)以及网格、牵张性支气管扩张、蜂窝肺(分别为57.5%和26.5%,X^2=9.434,P〈0.01)表现更加突出;经支气管镜肺活检诊断过敏性肺炎阳性率低(8.2%),病理确诊需外科肺活检。结论过敏性肺炎诊断困难,部分病例可通过暴露病史、影像、BALF做出临床诊断,但是当上述表现不典型时,需借助病理进行临床-影像-病理综合诊断。 展开更多
关键词 肺泡炎 外源变应性 回顾性研究 诊断
重视慢阻肺疾病的合并症
19
作者 《健康指南:中老年》 2013年第12期13-14,共2页
慢阻肺是一种可以预防和治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限,气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。慢阻肺常与其他疾病同时存在,包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、感染... 慢阻肺是一种可以预防和治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限,气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。慢阻肺常与其他疾病同时存在,包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、感染、代谢综合征和糖尿病等,并对疾病的进展产生显著影响。 展开更多
关键词 慢阻肺疾病 合并症 慢性炎症反应 气流受限 心血管疾病 代谢综合征 常见疾病 骨质疏松
慢性阻塞性肺疾病及其合并症综合管理 被引量:2
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作者 《中华医学信息导报》 2013年第11期20-21,共2页
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种严重危害人类健康的慢性病,常见且多发.严重影响患者的生命质量,病死率较高。给患者、家庭及社会带来沉重的负担。为了及时反映国内外的研究进展,更好地指导我国慢阻肺的临床诊治和研究工作,中华... 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种严重危害人类健康的慢性病,常见且多发.严重影响患者的生命质量,病死率较高。给患者、家庭及社会带来沉重的负担。为了及时反映国内外的研究进展,更好地指导我国慢阻肺的临床诊治和研究工作,中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组更新修订了旧指南,形成了《慢病阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》,发表于2013年第4期《中华结核和呼吸杂志》。本期我们特邀蔡柏蔷教授解读该指南,就慢阻肺及其合并症的综合管理进行详细阐述,以更好地指导临床工作,进一步规范慢阻肺的诊治及合并症的管理。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 合并症 管理 《中华结核和呼吸杂志》 诊治指南 临床诊治 慢阻肺 中华医学会
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