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TLR4/MyD88/NF-κB通路激活与胃癌患者临床病理特征及血清肿瘤标志物的相关性分析 预览
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作者 董峰 马君俊 +2 位作者 张鲁阳 何子锐 《中国医刊》 CAS 2019年第4期385-388,共4页
目的探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)/核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)通路激活与胃癌患者临床病理特征及血清肿瘤标志物的相关性。方法选取2015年3月... 目的探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)/核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)通路激活与胃癌患者临床病理特征及血清肿瘤标志物的相关性。方法选取2015年3月至2017年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的胃癌患者53例作为研究对象,以同期体检的30例健康志愿者作为对照组。采集胃癌患者的胃癌及其癌旁组织,PCR法测定TLR4、MyD88、NF-κB mRNA的表达;采集胃癌患者和对照组的外周血标本,采用ELISA法测定血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA 19-9)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)含量。分析TLR4、MyD88、NF-κB与肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴转移等临床病理特征以及AFP、CA19-9、CEA等血清肿瘤标志物的相关性。结果胃癌组织中的TLR4、MyD88和NF-κB mRNA表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05);肿瘤≥3cm、中低分化、TNMⅣ期和有淋巴转移的胃癌组织中TLR4、MyD88和NF-κB mRNA表达水平明显高于肿瘤<3cm、高分化、TNMⅢb期和无淋巴转移的胃癌组织(P<0.05)。胃癌患者血清AFP、CA 19-9和CEA含量明显高于对照组(P<0.05),且与胃癌组织中TLR4、MyD88和NF-κB mRNA的表达呈正相关(P<0.05)。结论胃癌患者癌组织中TLR4/MyD88/NF-κB通路被激活,且与临床病理特征及血清肿瘤标志物含量密切相关。 展开更多
关键词 胃癌 TOLL样受体4 髓样分化因子88 核转录因子-ΚB 血清肿瘤标志物
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miR-124a、let-7表达与胃癌临床病理特征和化疗疗效的相关性
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作者 董峰 马君俊 +2 位作者 孙晶 张鲁阳 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第24期4643-4646,4627共5页
目的:探讨外周血miR-124a和let-7的表达与胃癌临床病理特征和化疗疗效的相关性。方法:选取2013年1月~2017年3月在我院接受化疗的晚期胃癌患者为研究对象,所有患者入院后均择期行XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)化疗。化疗前后,采用实时荧... 目的:探讨外周血miR-124a和let-7的表达与胃癌临床病理特征和化疗疗效的相关性。方法:选取2013年1月~2017年3月在我院接受化疗的晚期胃癌患者为研究对象,所有患者入院后均择期行XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)化疗。化疗前后,采用实时荧光定量PCR检测患者外周血miR-124a和let-7表达,分析其与患者临床病理特征的关系。根据化疗疗效将患者分为疾病控制组和疾病进展组,分析外周血miR-124a和let-7表达与化疗疗效的关系。结果:外周血miR-124a和let-7表达与肿瘤大小、分化程度、TNM分期和淋巴转移有关(P<0.05)。肿瘤≥3 cm、中低分化、TNM分期Ⅳ期和有淋巴转移的患者外周血miR-124a和let-7表达量更低。与化疗前比较,化疗后患者外周血miR-124a和let-7相对表达量显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。95例患者,CR 0例(0.0%),PR 12例(12.6%),SD 20例(21.1%),PD 63例(66.3%),ORR为12.6%,DCR为33.7%。疾病控制组化疗后外周血miR-124a和let-7相对表达量明显高于疾病进展组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示外周血miR-124a和let-7相对表达量与化疗疗效呈正相关(rs=0.613、0.574,均P<0.05)。结论:晚期胃癌患者外周血miR-124a和let-7的表达与肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴转移和化疗疗效相关。 展开更多
关键词 miR-124a LET-7 胃癌 临床病理特征 化疗疗效
腹腔镜结直肠手术中腹内压升高对急性胃肠损伤影响的前瞻性研究 被引量:10
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作者 郑民华 +5 位作者 孙晶 潘睿俊 马君俊 冯波 王明亮 陆爱国 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期64-70,共7页
目的探讨腹腔镜结直肠手术中c0:气腹压力升高对急性胃肠损伤(AGI)的影响。方法选取2014年1-6月上海交通大学医学院附属瑞金医院行腹腔镜结直肠手术的66例结直肠癌患者进行前瞻性研究,采用随机、双盲对照法,通过随机数将入组患者随... 目的探讨腹腔镜结直肠手术中c0:气腹压力升高对急性胃肠损伤(AGI)的影响。方法选取2014年1-6月上海交通大学医学院附属瑞金医院行腹腔镜结直肠手术的66例结直肠癌患者进行前瞻性研究,采用随机、双盲对照法,通过随机数将入组患者随机分为3组,分别为10mrnHg(1mmHg=0.133kPa)组、12mmHg组和15mmHg组。3组患者术中c02气腹压力分别设定为10mmHg、12mmHg和15mmHg。主要观察指标:记录患者术中情况、术后恢复情况、检测患者IL-6及TNF-α水平。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用单因素方差分析。非正态分布的计量资料以M(Qn)表示,采用非参数检验。计数资料以频数和百分比表示,组间比较采用,检验。结果筛选出符合研究条件的患者66例,3组各22例。研究过程中11例患者退出(10mmHg组3例、12mmHg组3例、15mmHg组5例)。3组患者术后6h内拔除鼻胃管的患者分别为19、18、14例,3组比较,差异无统计学意义(X^2=3.55,P〉0.05)。3组患者中分别有0、1、2例发生术后非AGI早期腹腔内并发症,3组比较,差异无统计学意义(r=5.82,P〉0.05),且均经保守治疗后治愈,无短期内再手术。15例患者出现AGI,其中AGII级8例,AGIⅡ级7例。10mmHg组、12mmHg组、15mmHg组患者AGI发生比例分别6/19、3/19、6/17,AGI严重程度AGII、Ⅱ级分别为2例和4例、2例和1例、4例和2例,3组比较,差异均无统计学意义(X^2=2.04,2.00,P〉0.05)。10mmHg组、12mmHg组、15mmHg组患者术后肠麻痹发生比例分别为4/19、3/19、4/17,肠蠕动恢复时间分别为(37±25)h、(26±16)h、(33±12)h,首次肛门排气或排便时间分别为31.3h(16.8h,45.6h)、40.8h(20.9h,64.5h)、31.9h(20.8h,51.0h),耐受半流质饮食时间分别为142.3h(118.9h,144.9h)、137.4h(118.7h,143.4h)、139.5h� 展开更多
关键词 急性胃肠损伤 腹腔内压力 术后恢复 炎症介质 腹腔镜检查
腹腔镜结直肠手术前钛夹标记定位的指征探讨 预览 被引量:1
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作者 郑民华 +1 位作者 马君俊 潘睿俊 《腹腔镜外科杂志》 2015年第3期161-166,共6页
目的:探讨腹腔镜结直肠手术前钛夹标记辅助病灶定位的应用指征。方法:2013年7月1日至2014年6月30日共行367例腹腔镜结直肠切除术,其中86例(23.4%)因病灶定位不确切行术中肠镜定位,分析并归纳其原因。结果:造成病灶定位不确切的因... 目的:探讨腹腔镜结直肠手术前钛夹标记辅助病灶定位的应用指征。方法:2013年7月1日至2014年6月30日共行367例腹腔镜结直肠切除术,其中86例(23.4%)因病灶定位不确切行术中肠镜定位,分析并归纳其原因。结果:造成病灶定位不确切的因素包括肛检阴性、术前肠镜定位肿瘤位于非回盲部或升结肠、术前影像学检查未发现原发病灶或原发病灶T分期≤2期、肠镜下评估病灶直径≤3 cm、大体类型为隆起型(各因素均为强烈相关,P=0.000)。上述因素即为术前钛夹标记定位的初步指征,将其表述为流程图。应用此流程图预测367例研究对象是否需行术前钛夹标记定位,取得良好的效果,其灵敏度为94.2%,特异度为90.0%,阳性似然比9.42,Youden指数0.842,准确率91.0%,阳性预测值74.3%,阴性预测值98.1%。结论:应用此指征判断病灶是否需行术前钛夹标记定位方法简便且有效,可避免对无需定位的病灶进行额外操作,降低了术中肠镜定位的使用频率。但术前钛夹标记辅助定位的实际使用效果仍需大样本前瞻性研究确定。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜检查 术前定位 钛夹标记 指征
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血清miR-21和miR-34a与晚期胃癌患者Folfox化疗方案化疗疗效的关系研究 预览 被引量:2
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作者 董峰 马君俊 +2 位作者 赵轩 郑民华 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2017年第2期147-151,共5页
目的 探讨晚期胃癌患者Folfox方案化疗前后血清miR-21和miR-34a水平变化及其与化疗疗效的关系。方法 以在我院接受Folfox方案化疗的45例晚期胃癌患者为研究对象。采用Realtime PCR检测化疗前后miR-21和miR-34a水平,分析miR-21和miR-34a... 目的 探讨晚期胃癌患者Folfox方案化疗前后血清miR-21和miR-34a水平变化及其与化疗疗效的关系。方法 以在我院接受Folfox方案化疗的45例晚期胃癌患者为研究对象。采用Realtime PCR检测化疗前后miR-21和miR-34a水平,分析miR-21和miR-34a水平与化疗疗效和患者预后的关系,采用受试者工作曲线(ROC)评估miR-21和miR-34a对化疗疗效的评估。结果 化疗后,部分缓解6例(13.33%)、疾病稳定10例(22.22%)、疾病进展29例(64.44%),客观缓解率为13.33%,疾病控制率为35.56%,中位生存期为8.1个月。化疗后miR-21水平下调,而miR-34a水平上调,差异有统计学意义(P〈0.05)。化疗有效组miR-21水平低于无效组,而miR-34a水平高于无效组,差异有统计学意义(P〈0.05)。miR-21与化疗疗效呈负相关,miR-34a与之呈正相关(rs=-0.431,0.504,P〈0.05)。miR-21低水平患者中位生存期7.6个月,而高水平患者为6.0个月;miR-34a低水平患者中位生存期5.5个月,而高水平患者为8.3个月,Log-Rank检验显示,miR-21低水平患者中位生存期大于高水平患者(P〈0.05),miR-34a高水平患者中位生存期大于低水平患者(P〈0.05)。miR-21和miR-34a联合评估化疗疗效的曲线下面积为0.865、灵敏度为80.9%、特异度为89.8%。结论 血清miR-21和miR-34a与晚期胃癌化疗疗效和患者中位生存期相关。 展开更多
关键词 微小RNA 晚期胃癌 化疗疗效 中位生存期
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