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抗Hu抗体阳性副肿瘤性边缘叶脑炎1例 预览
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作者 任建发 张梦瑶 +3 位作者 裴旭 耿泽正 邸卫英 《河北医药》 CAS 2019年第6期959-960,共2页
副肿瘤神经综合征(PNS)是指由肿瘤继发的自身免疫反应而导致周围、中枢、自主神经系统受累的临床综合征,若边缘叶系统受累则称为副肿瘤性边缘叶脑炎。在PNS患者脑脊液或血清中可发现肿瘤神经抗体,抗Hu是其中的一种特异性抗体。本文报告... 副肿瘤神经综合征(PNS)是指由肿瘤继发的自身免疫反应而导致周围、中枢、自主神经系统受累的临床综合征,若边缘叶系统受累则称为副肿瘤性边缘叶脑炎。在PNS患者脑脊液或血清中可发现肿瘤神经抗体,抗Hu是其中的一种特异性抗体。本文报告1例副肿瘤性边缘叶脑炎患者(抗Hu抗体阳性),通过查阅相关文献进一步深入学习。1 病例资料患者,女,50岁,主因头晕14 d,右侧肢体麻木11 d,记忆力减退7 d于2016年12月1日入我院。 展开更多
关键词 副肿瘤神经综合征 抗Hu抗体阴性
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表现为复发性脑出血和肾功能损伤的CADASIL:1例报道并文献复习
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作者 耿泽正 +4 位作者 李辉 任建发 陈亚南 车静 邸卫英 《国际脑血管病杂志》 2019年第1期75-78,共4页
伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)是一种中年期发病的罕见常染色体显性遗传病,发病率约为4/10万,实际或更... 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)是一种中年期发病的罕见常染色体显性遗传病,发病率约为4/10万,实际或更高[1]。典型临床表现为发作性偏头痛、反复皮质下短暂性脑缺血发作或缺血性卒中、认知功能减退以及精神症状。基因检测是诊断CADASIL的金标准,其发病与19号染色体上的Notch3基因突变相关[2]。影像学检查常表现为累及颞前极及外囊的多发性腔隙性梗死及脑白质病变[3]。CADASIL患者的临床表现以缺血性卒中最常见,罕见伴脑出血者,未见伴肾功能损伤的相关报道。现报道1例伴脑出血及肾功能损伤的CADASIL,以提高临床医生对此病的认识。 展开更多
关键词 CADASIL 复发性脑出血 肾功能损伤 常染色体显性遗传性脑动脉病 文献复习 常染色体显性遗传病 短暂性脑缺血发作 皮质下梗死
Seminar教学法在儿科临床实习教学中的应用 预览
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作者 陈惠芹 李晓峰 +2 位作者 潘莉 罗湘琴 《卫生职业教育》 2019年第20期93-94,共2页
目的探讨Seminar教学法在儿科临床实习教学中的应用效果。方法选择2017年8月至2018年7月在我院儿科实习的92名医学生为研究对象,按照不同教学方法分为研究组和对照组,每组46名。对照组采用传统授课法进行教学,研究组采用Seminar教学法... 目的探讨Seminar教学法在儿科临床实习教学中的应用效果。方法选择2017年8月至2018年7月在我院儿科实习的92名医学生为研究对象,按照不同教学方法分为研究组和对照组,每组46名。对照组采用传统授课法进行教学,研究组采用Seminar教学法。学生实习结束后,对两组学生进行出科考核,并发放教学效果评价调查问卷。结果研究组的出科考试成绩显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);研究组对教学效果的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Seminar教学法在儿科临床实习教学中应用效果显著,可以增强学生的学习积极性及学习兴趣,值得推广应用。 展开更多
关键词 儿科 SEMINAR教学法 临床实习教学
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胃镜辅助下鼻空肠管置入及空肠营养在神经内科重症监护病房中的应用 预览 被引量:3
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作者 金鑫 史颖 +6 位作者 王德超 刘海燕 李伟彬 赵慧新 李强 王剀 《中国内镜杂志》 2018年第2期28-32,共5页
目的 探讨胃镜辅助下鼻空肠管置入及空肠营养在神经内科重症监护病房(NICU)中的应用价值。方法 前瞻性分析该院NICU 2014年5月-2017年5月收治的重症脑血管病患者共56例。上述患者均于入院后72 h内发现胃残余量增多(〉100 ml)。鼻空... 目的 探讨胃镜辅助下鼻空肠管置入及空肠营养在神经内科重症监护病房(NICU)中的应用价值。方法 前瞻性分析该院NICU 2014年5月-2017年5月收治的重症脑血管病患者共56例。上述患者均于入院后72 h内发现胃残余量增多(〉100 ml)。鼻空肠组行床旁鼻胃镜导丝引导置入并行鼻空肠营养共28例,对照组继续给予普通胃管置入并行肠内营养共28例。对比两组患者胃肠道并发症(包括呕吐、反流、腹胀、腹泻、应激性溃疡)发生率、营养状态参数(包括血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白)、医院获得性肺炎(HAP)发生率、炎症指标[包括血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、入住NICU时间、NICU费用、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、病死率。结果 经鼻胃镜导丝引导下鼻空肠管置入成功率100.0%。鼻空肠组营养状态参数优于对照组,入住NICU时间较短、NICU费用较低,炎症指标较低,两组胃肠道并发症发生率、HAP发生率、GCS评分和病死率差异无统计学意义。结论 对于NICU胃残余量增多的患者经胃镜辅助下置入鼻空肠管行空肠营养值得推荐。 展开更多
关键词 胃镜 鼻肠管 鼻空肠营养 神内重症疾病
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儿童铁剂难治性缺铁性贫血一例
5
作者 李晓峰 +1 位作者 孔倩 陈惠芹 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期466-467,共2页
患儿女,5岁,因"面色苍白5年"于2016年8月收入中山大学附属第三医院儿科。患儿为第1胎第1产,足月经顺产娩出,出生体重3.4 kg,母亲孕期体健。生后母乳喂养,8月龄改配方奶喂养,5月龄添加辅食。10月龄时家长发现其面色苍白,于多... 患儿女,5岁,因"面色苍白5年"于2016年8月收入中山大学附属第三医院儿科。患儿为第1胎第1产,足月经顺产娩出,出生体重3.4 kg,母亲孕期体健。生后母乳喂养,8月龄改配方奶喂养,5月龄添加辅食。10月龄时家长发现其面色苍白,于多家医院检查血常规均提示小细胞低色素性贫血,血红蛋白40~50 g/L,网织红细胞比例升高,血清铁及铁蛋白持续低下,总铁结合力(TIBC)、血清不饱和铁结合力(UIBC)明显升高,肝功能、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性、红细胞孵育脆性、血铅、叶酸、维生素B12、血红蛋白电泳、α/β地中海贫血基因检测、Coomb试验无异常,胃液含铁血黄素细胞阴性,粪隐血试验阴性~弱阳性,胸部CT平扫+增强、腹部B超、全消化道钡餐、胃镜、肠镜+活检无异常,骨髓涂片提示红系增生明显,成熟红细胞部分低色,骨髓外铁及内铁阴性。拟诊"缺铁性贫血",先后服用常规剂量右旋糖酐铁、复方四维亚铁散、多糖铁复合物及蛋白琥珀酸铁,贫血无好转,曾输注红细胞悬液2次,每次5 ml/kg。平素喜吃鱼、蛋、肉类,每周进食3~4次猪血或猪肝,无异食癖。父母非近亲婚配,父母及胞弟均体健。 展开更多
关键词 缺铁性贫血 中山大学附属第三医院 难治性 小细胞低色素性贫血 血红蛋白电泳 含铁血黄素细胞 输注红细胞悬液 网织红细胞
儿童急性白血病化学治疗后医院感染的危险因素及病原体分析 预览 被引量:2
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作者 杨晓阳 +1 位作者 林丽敏 王鸿武 《新医学》 2018年第11期798-802,共5页
目的探讨儿童急性白血病化学治疗后医院感染的危险因素及病原体特点。方法总结分析68例急性白血病患儿接受化学治疗后发生医院感染的相关危险因素、感染部位、病原体检出情况、药敏结果、治疗方法及疾病转归。结果68例患儿共接受化学治... 目的探讨儿童急性白血病化学治疗后医院感染的危险因素及病原体特点。方法总结分析68例急性白血病患儿接受化学治疗后发生医院感染的相关危险因素、感染部位、病原体检出情况、药敏结果、治疗方法及疾病转归。结果68例患儿共接受化学治疗617例次,发生医院感染170例次,以呼吸道感染最多见,其次是血液、口腔和泌尿系统等感染。急性淋巴细胞性白血病患儿医院感染例次率26.5%,急性髓性白血病患儿医院感染例次率58.9%。中性粒细胞≤0.5×109/L、血红蛋白≤90 g/L、血小板≤100×109/L、处于诱导化学治疗期的医院感染率升高(P均<0.05)。病原学检查检出病原菌以革兰阳性球菌为主,占50%,总检出率12.4%(21/170);革兰阴性杆菌次之,占40.4%,总检出率10%(17/170)。对革兰阴性杆菌敏感的药物有亚胺培南/西司他丁、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦和环丙沙星,对革兰阳性球菌敏感的药物有万古霉素和利奈唑胺。结论骨髓抑制程度、不同化学治疗阶段与白血病患儿院内感染有关。革兰阳性球菌感染在血液病患儿感染中不可忽视。对于病情严重而无明确感染灶或病原学证据的患儿,经验性治疗应覆盖革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。 展开更多
关键词 儿童白血病 医院感染 化学治疗
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推进教育信息化应用 家园共育再上新台阶 预览
7
作者 《动漫界:幼教365》 2018年第12期30-31,共2页
在十九大报告中,习近平总书记专门强调要办好学前教育,将学前教育摆在了非常重要的位置上,这是具有里程碑的意义.那么,办好一所幼儿园应该具备哪些条件呢?我觉得办好一所幼儿园,应该具备以下几个条件:
关键词 教育信息化 家园共育 应用 台阶 学前教育 幼儿园 总书记 习近平
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血糖变异性与大面积脑梗死患者死亡的相关性分析 被引量:4
8
作者 王楚涵 +4 位作者 崔欣 李江同 李伟彬 车静 邸卫英 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期511-513,共3页
目的探索血糖变异性与大面积脑梗死患者预后的关系。方法选取2013年7月至2015年12月于我院神经内科重症监护室(NICU)治疗的大面积脑梗死患者111例,分为存活组88例和3个月死亡组23例,分析两组血糖情况,对平均血糖(GluAve)、血糖标准... 目的探索血糖变异性与大面积脑梗死患者预后的关系。方法选取2013年7月至2015年12月于我院神经内科重症监护室(NICU)治疗的大面积脑梗死患者111例,分为存活组88例和3个月死亡组23例,分析两组血糖情况,对平均血糖(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异系数(GluCV)、最大血糖波动幅度(LAGE)进行计算,分析血糖变异性与患者死亡的关系。结果死亡组GluSD、GluCV和LAGE均高于存活组[(4.75±0.46)vs(1.89±0.70)mmol/L,(53.66±4.82)vs(26.06±4。82)mmol/L,(19.03±3.51)vs(6.75±1.21)mmol/L,P〈0.01],死亡组GluAve与存活组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血糖变异性与大面积脑梗死患者的死亡密切相关,比GluAv水平能更好的预测患者预后。 展开更多
关键词 血糖变异性 大面积脑梗死 预后
溴隐亭治疗中枢性高热的临床观察 预览 被引量:1
9
作者 史颖 金鑫 +2 位作者 王德超 李伟彬 《医学研究与教育》 CAS 2017年第3期6-9,共4页
目的探讨溴隐亭在重度脑血管病伴中枢性高热患者中的临床应用价值。方法前瞻性分析河北大学附属医院2014年1月至2015年12月人院的50例典型中枢性高热患者,分别采用传统退热药物联合物理降温和溴隐亭联合物理降温的治疗方案,评价不同... 目的探讨溴隐亭在重度脑血管病伴中枢性高热患者中的临床应用价值。方法前瞻性分析河北大学附属医院2014年1月至2015年12月人院的50例典型中枢性高热患者,分别采用传统退热药物联合物理降温和溴隐亭联合物理降温的治疗方案,评价不同治疗方案对降温效果、体温复燃率、治疗前后GCS评分、病死率的影响。结果溴隐亭组及对照组体温达标时间、体温复燃率差异有统计学意义(P〈Q05),GCS评分、病死率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论溴隐亭可促进中枢性高热患者的体温下降速度及有效减少体温复燃,但对于患者总体预后影响甚微。 展开更多
关键词 中枢性高热 溴隐亭 临床观察
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血清维生素D水平与婴幼儿反复喘息的相关性 预览 被引量:1
10
作者 李晓峰 +2 位作者 张萍萍 黎雅婷 陈壮桂 《广东医学》 北大核心 2017年第23期3588-3590,共3页
目的 研究血清维生素D水平与婴幼儿反复喘息的相关性,初步探讨其机制。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定78例反复喘息的婴幼儿(反复喘息组)及80例健康对照儿童(对照组)血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]、γ干扰素(IFN-γ)... 目的 研究血清维生素D水平与婴幼儿反复喘息的相关性,初步探讨其机制。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定78例反复喘息的婴幼儿(反复喘息组)及80例健康对照儿童(对照组)血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,免疫比浊法测定总Ig E(TIg E)水平,分析反复喘息婴幼儿的维生素D水平与Th1/Th2平衡变化、TIg E水平的相关性。结果 反复喘息组婴幼儿的血清25-(OH)D_3水平以及IFN-γ水平明显低于对照组[(19.85±7.64)ng/m L vs(41.13±13.71)ng/m L,(16.72±4.63)pg/m L vs(27.03±7.16)pg/m L;P=0.000];而前者血清IL-4、TIg E水平均明显高于后者[(39.63±21.32)pg/m L vs(9.53±4.27)pg/m L,(165±17)IU/m L vs(48±12)IU/m L;P=0.000]。反复喘息组婴幼儿Th1/Th2为0.48±0.23,对照组Th1/Th2为2.94±1.36,两组比较差异有统计学意义(t=-10.746,P=0.000)。反复喘息组婴幼儿血清25-(OH)D_3水平与Th1/Th2、TIg E均呈明显负相关(r=-0.809、-0.725,P=0.001)。结论 反复喘息婴幼儿存在低维生素D水平,维生素D水平可能是导致反复喘息婴幼儿Th1/Th2免疫失衡的主要原因。 展开更多
关键词 婴幼儿 反复喘息 25-(OH)D3
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早期肠内营养对重症脑血管病病人呼吸机相关性肺炎的影响 被引量:13
11
作者 金鑫 史颖 +6 位作者 王德超 王惠凌 李伟彬 李强 康增军 冯鑫利 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第6期341-345,共5页
目的:探讨早期肠内营养(EEN)对重症脑血管病病人呼吸机相关性肺炎的影响,以及对病人营养状态、肠内营养耐受性、胃液PH值、消化道出血发生率的影响。方法:本研究为前瞻性分析。研究对象为2014年3月至2017年5月我院神内重症收治接... 目的:探讨早期肠内营养(EEN)对重症脑血管病病人呼吸机相关性肺炎的影响,以及对病人营养状态、肠内营养耐受性、胃液PH值、消化道出血发生率的影响。方法:本研究为前瞻性分析。研究对象为2014年3月至2017年5月我院神内重症收治接受鼻饲饮食及机械通气治疗共72例脑血管病病人。其中,36例在发病24小时内给予肠内营养支持治疗(早期组),36例发病24h后给予肠内营养支持治疗(对照组)。比较两组病人治疗后7天呼吸机相关性肺炎发生率、脱机成功率、肠内营养并发症发生率、消化道出血发生率、治疗后第7天血清白蛋白、血清前白蛋白、治疗后28天存活率等临床指标变化,并分析入院时、入院1d、3d、7d、14d胃液PH值变化。结果:早期组呼吸机相关性肺炎发生率、肠内营养并发症发生率、消化道出血发生率均低于对照组,血清白蛋白、前白蛋白、脱机成功率、存活率均高于对照组。早期给予肠内营养后,胃液PH值显著升高。结论:早期肠内营养支持治疗能改善病人营养状态,有助于降低呼吸机相关性肺炎的发生率,提高脱机成功率,降低病死率,改善病人预后。早期肠内营养支持治疗导致胃液PH升高,能降低胃肠道并发症发生率,降低消化道出血发生率。 展开更多
关键词 早期肠内营养 医院获得性肺炎 呼吸机相关性肺炎 消化道出血
血糖变异性对危重症脑血管病患者预后的影响 预览 被引量:1
12
作者 赵慧新 邸卫英 +2 位作者 甄景 王德超 《中国老年学杂志》 北大核心 2017年第12期2931-2933,共3页
目的 探讨血糖变异性与危重症脑血管病患者预后的关系。方法 分析神经内科重症监护室(N-ICU)126例患者的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、机械通气时间、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分。按预后分为存活组(n=98)和... 目的 探讨血糖变异性与危重症脑血管病患者预后的关系。方法 分析神经内科重症监护室(N-ICU)126例患者的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、机械通气时间、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分。按预后分为存活组(n=98)和死亡组(n=28)两组。记录所有患者的血糖值、初始血糖值、血糖标准差、变异系数,并用血糖标准差及变异系数来衡量血糖变异性。探讨血糖变异性与死亡的关系。结果 死亡组与存活组比较N-ICU住院天数、机械通气时间、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P〈0.05)。死亡组血糖标准差、变异系数均高于存活组(P〈0.01)。结论 与血糖变异性危重症脑血管病患者预后转差。 展开更多
关键词 血糖变异性 危重症 脑血管病 死亡
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抗GABA-B受体脑炎5例临床分析与影像学特点 预览 被引量:3
13
作者 史颖 金鑫 +6 位作者 王德超 刘海燕 李伟彬 王惠凌 康增军 李强 《中国神经精神疾病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期591-596,共6页
目的 探讨抗GABA-B(γ-氨基丁酸-B)受体脑炎的临床表现、实验室及影像学特点、治疗及预后。方法 回顾性分析5例经脑脊液免疫学检查诊断为抗GABA-B受体脑炎患者的临床资料。结果 5例均呈急性起病,临床首发症状为癫痫发作,癫痫发作后出... 目的 探讨抗GABA-B(γ-氨基丁酸-B)受体脑炎的临床表现、实验室及影像学特点、治疗及预后。方法 回顾性分析5例经脑脊液免疫学检查诊断为抗GABA-B受体脑炎患者的临床资料。结果 5例均呈急性起病,临床首发症状为癫痫发作,癫痫发作后出现不同程度的认知功能障碍及精神行为异常。影像学特点:病灶累及颞叶内侧、海马,头部CT呈等密度或低密度影,头部MRI呈长T1、长T2信号,T2 FLAIR高信号,DWI等或高信号。2例行头部核磁增强病灶无强化。1例行PET-CT示颞叶海马低密度影,代谢增高。脑脊液及血清免疫学检查均提示脑脊液GABAB-R-AB阳性(+),血清GABAB-R-AB阳性(+)。5例均伴有NSE不同程度增高。脑电图无特异性,同患者意识状态相关。5例行肺部CT均合并纵隔淋巴结肿大,发病时合并中心性肺癌3例,其余2例随访3个月后亦发现中心性肺癌。2例行支气管镜病理活检为小细胞肺癌。结论 抗GABA-B受体脑炎常以癫痫为首发症状,影像学多数以颞叶内侧、海马免疫性炎症反应信号为主要表现,同肺癌(小细胞肺癌)密切相关,结合脑脊液免疫学检查及上述特点有助诊断。 展开更多
关键词 脑炎 自身免疫性脑炎 副肿瘤综合征
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婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿体内一氧化氮和内皮型一氧化氮合酶水平的研究 被引量:1
14
作者 李晓峰 林霞 +3 位作者 陈惠芹 张萍萍 陈壮桂 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2017年第4期295-297,共3页
目的 探讨婴儿巨细胞病毒性肝炎(ICH)患者体内一氧化氮(N0)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的水平及其临床意义.方法 ELISA方法检测56例ICH患儿和50例健康对照组血清NO和eNOS的水平,统计学方法分析其与患儿肝功能、人巨细胞病毒(HCMV... 目的 探讨婴儿巨细胞病毒性肝炎(ICH)患者体内一氧化氮(N0)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的水平及其临床意义.方法 ELISA方法检测56例ICH患儿和50例健康对照组血清NO和eNOS的水平,统计学方法分析其与患儿肝功能、人巨细胞病毒(HCMV)DNA拷贝数的关联.结果 ICH组NO和eNOS的水平显著高于健康对照组(P〈0.01).ICH组中ALT异常组NO和eNOS水平显著高于ALT正常组(P〈0.05).ICH组中NO和eNOS的水平与ALT呈明显正相关(r=0.682,r=0.746,P〈0.05),但与HCMV-DNA拷贝数无显著相关性(r=-0.087,r=-0.134,P〉0.05).结论 ICH患儿体内NO以及eNOS水平显著升高,与患儿肝脏功能损伤呈正相关. 展开更多
关键词 巨细胞病毒 肝炎病毒 一氧化氮 内皮型一氧化氮合酶 儿童 住院
通过皮肤活检评估正常人表皮神经纤维形态学特点
15
作者 薛金伟 +3 位作者 刘永丹 李颖 魏云霄 凌丽 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期730-733,共4页
目的探讨正常人表皮神经纤维形态学特点,以期为周围神经病的早期诊断提供参考依据。方法收集正常人表皮标本192例(来源于自2009年6月至2013年8月在河北大学附属医院接受皮肤活检的受试者),按年龄将其分为20岁以下组、21,40岁组、41... 目的探讨正常人表皮神经纤维形态学特点,以期为周围神经病的早期诊断提供参考依据。方法收集正常人表皮标本192例(来源于自2009年6月至2013年8月在河北大学附属医院接受皮肤活检的受试者),按年龄将其分为20岁以下组、21,40岁组、41~60岁组、61岁以上组4个年龄组,每组48例,男女各半;按解剖部位将其分为上臂远端组、前臂远端组、手背组、大腿近端组、小腿远端组、足背组6个解剖部位组,每组32例,男女各半。对标本切片行HE染色和免疫组化染色观察表皮神经纤维形态学特点。结果标本切片中表皮神经纤维呈现出在走行中无分支、在表皮.真皮交界处分支、在靠近表皮-真皮交界处分支、在远离表皮.真皮交界处分支、在靠近角质层处分支等几种分支模式。20岁以下组、21-40岁组、41~60岁组、60岁以上组之间上述表皮神经纤维分支模式并无明显差异。上述表皮神经纤维分支模式在上臂远端组、前臂远端组、手背组、大腿近端组、小腿远端组、足背组均有出现,且随着肢体取材部位的由近及远,表皮神经纤维通常更频繁地发出分支,在走行过程中也有更多的轴突膨胀和曲张。结论表皮神经纤维分支模式不受年龄及解剖部位影响,但越接近肢体末端,表皮神经纤维分支数目越多。 展开更多
关键词 表皮神经纤维 形态学 周围神经病
通过皮肤活检评估健康成年人表皮神经纤维分布的数量特点 被引量:1
16
作者 薛金伟 +3 位作者 刘永丹 李颖 魏云霄 凌丽 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1154-1158,共5页
目的通过皮肤活检对健康成年人的表皮神经纤维进行大样本的系统定量研究,确立中国人正常皮肤神经的量化标准,为周围神经疾病的早期诊断提供参考依据。方法共收集健康成年人皮肤标本192例(来源于自2009年5月至2013年7月在河北大学附... 目的通过皮肤活检对健康成年人的表皮神经纤维进行大样本的系统定量研究,确立中国人正常皮肤神经的量化标准,为周围神经疾病的早期诊断提供参考依据。方法共收集健康成年人皮肤标本192例(来源于自2009年5月至2013年7月在河北大学附属医院接受皮肤活检的受试者),将其按不同解剖部位分为手背、前臂(前臂远端)、上臂(上臂远端)、足背、小腿(小腿端)、大腿(大腿近端)6个部位组,将其以20岁为1个年龄段分为20岁以下、21~40岁、41~60岁、61岁以上4个年龄组,均男女各半,通过皮肤活检结合免疫组化染色技术对其进行表皮神经纤维的定量观察。结果(1)大腿、小腿、足背各组之间表皮神经纤维密度(IENFD)两两比较,上臂、前臂、手背各组之间IENFD两两比较,足背与手背之间、小腿与前臂之间、大腿与上臂之间IENFD比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),且随着肢体取材部位的由近及远,IENFD呈现逐渐递减的趋势。各解剖部位正常参考值范围分别为:上臂〉320.00纤维数/mm^2,前臂〉190.57纤维数/mm^2,手背〉184.37纤维数/mm^2,大腿〉418.36纤维数/mm^2,小腿〉157.35纤维数/mm^2,足背〉140.00纤维数/mm^2。(2)20岁以下组与21~40岁组、21~40岁组与41~60岁组、41~60岁组与61岁以上组IENFD比较差异均无统计学意义(P〉0.05):20岁以下组与61岁以上组IENFD比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。(3)在排除年龄影响的情况下,不同性别间IENFD值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论解剖部位对IENFD具有明显的影响,体现出神经轴突“长度依赖性”的特点;年龄对IENFD影响程度较小;性别对IENFD无明显影响。 展开更多
关键词 表皮神经纤维 皮肤活检 规律和特点
丹灯通脑软胶囊辅助康复训练治疗脑梗死恢复期的疗效评价 预览 被引量:5
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作者 马淑义 任红 +1 位作者 徐朝辉 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第19期98-99,共2页
目的评价丹灯通脑软胶囊结合康复训练治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取我院收治的80例脑梗死恢复期患者为研究对象,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规康复训练,治疗组加用丹灯通脑软胶囊治疗,疗程均为8周... 目的评价丹灯通脑软胶囊结合康复训练治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取我院收治的80例脑梗死恢复期患者为研究对象,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规康复训练,治疗组加用丹灯通脑软胶囊治疗,疗程均为8周,比较2组神经功能恢复情况。结果 2组治疗后NIHSS评分、FMA评分均较治疗前明显改善(P〈0.05),但治疗组较对照组改善明显(P〈0.05),治疗组与对照组愈显率分别为65.0%、47.5%,治疗组明显高于对照组(χ~2=12.507,P=0.023)。结论丹灯通脑软胶囊结合康复训练可有效改善脑梗死神经功能恢复水平,对提高其生活质量有重要意义。 展开更多
关键词 脑梗死 丹灯通脑软胶囊 恢复期 康复训练
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血糖变异性与重症急性卒中患者3个月内死亡风险的相关性 被引量:2
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作者 邸卫英 田文艳 +5 位作者 李江同 曹巍 夏艳敏 王杏薇 宋月平 《国际脑血管病杂志》 2016年第6期515-518,共4页
目的探讨血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险的影响。方法回顾性分析河北大学附属医院神经重症监护室收治的重症急性卒中患者的临床资料。根据3个月内转归将患者分为存活组和死亡组,比较2组基线美国国立卫生研究院卒中量表(... 目的探讨血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险的影响。方法回顾性分析河北大学附属医院神经重症监护室收治的重症急性卒中患者的临床资料。根据3个月内转归将患者分为存活组和死亡组,比较2组基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、平均血糖、血糖标准差、平均血糖波动幅度、平均血糖变异系数以及其他临床资料,应用多变量logistic回归分析确定3个月内死亡风险的独立预测因素。结果共纳入176例重症急性卒中患者,其中缺血性卒中124例(70.4%),脑出血52例(29.6%);27例(15.3%)在3个月内死亡。死亡组基线NIHSS评分[(22.5±2.3)分对(17.1±2.7)分;t=8.974,P〈0.001]、APACHE Ⅱ评分[(17.5±5.1)分对(6.8±7.1)分;t=13.136,P〈0.001]、血糖标准差[(3.6±2.2)mmol/L对(1.4±1.1)mmol/L;t=9.246,P〈0.001]、平均血糖波动幅度[(6.3±3.5)mmol/L对(3.8±2.1)mmol/L;t=5.989,P〈0.001]和平均血糖变异系数[(43.3±13.1)%对(22.8±11.3)%;t=8.593,P〈0.001]均显著高于存活组,但平均血糖水平无显著差异[(13.5±1.7)mmol/L对(12.6±1.5)mmol/L;t=0.990,P=0.323]。多变量logistic回归分析显示,基线APACHEⅡ评分[优势比(odds ratio, OR)2.911,95%可信区间(confidence interval, CI)1.962~4.560;P〈0.001]、NIHSS评分(OR 12.436,95% CI 5.071~30.495;P〈0.001)、血糖标准差(OR 4.302,95% CI 1.855~9.973;P=0.001)、平均血糖波动幅度(OR 7.231,95% CI 1.585~32.992;P=0.011)和平均血糖变异系数(OR 3.408,95% CI 1.363~8.522;P=0.009)是重症急性卒中患者3个月内死亡的独立预测因素。结论血糖变异性是重症急性卒中患者3个月内死亡风险的独立预测因素,血� 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 脑出血 血糖 高血糖症 危重病 预后
糖尿病非酮症性偏身舞蹈症一例并文献复习
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作者 韩珊珊 李会敏 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2016年第2期113-115,共3页
糖尿病非酮症性偏身舞蹈症是一组可逆的临床综合征,纠正高血糖可明显改善其症状,但临床此类患者较少见。笔者所在医院2015年8月23日至9月10日收治此类患者1例,现将其病例特点并文献复习分析如下。
关键词 偏身舞蹈症 文献复习 非酮症性 糖尿病 临床综合征 病例特点 高血糖 患者
慢性病新发与城市老年人虚弱关系 预览 被引量:2
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作者 左群 陈首英 +9 位作者 刘辉 王德超 纪爱兵 刘芳 李翠 石玥 朱越 张玉森 李胜博 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期469-470,共2页
虚弱程度是一项新的评估老年人躯体、功能、心理、营养和社会维度的综合指标〔1,2〕。老年人虚弱被认为是我国未来10年社会老龄化面临的最大挑战之一〔3〕。虚弱不仅与年龄、衰老有关,也与疾病状态密切相关,虚弱水平可有效预测老年人口... 虚弱程度是一项新的评估老年人躯体、功能、心理、营养和社会维度的综合指标〔1,2〕。老年人虚弱被认为是我国未来10年社会老龄化面临的最大挑战之一〔3〕。虚弱不仅与年龄、衰老有关,也与疾病状态密切相关,虚弱水平可有效预测老年人口健康、死亡风险及社会服务需求等〔1,4〕。本研究探讨城市老年人高血压、糖尿病和冠心病的新发与虚弱程度的关系。1对象与方法1. 展开更多
关键词 慢性病 虚弱指数 高血压 糖尿病 冠心病
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