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胰头癌外科治疗中应注意的几个问题
1
作者 唐文皓 唐健雄 祖荣 《国际外科学杂志》 2019年第1期13-16,F0003共5页
胰腺癌是一种恶性程度极高的常见的消化道肿瘤。在我国,每年罹患胰腺癌的患者高达90000例,其发病率在男、女恶性肿瘤患者中分别居第10位和第12位[1]。胰腺癌早期诊断困难,易发生局部侵袭和淋巴结转移,5年生存率始终徘徊在5%左右,预后极... 胰腺癌是一种恶性程度极高的常见的消化道肿瘤。在我国,每年罹患胰腺癌的患者高达90000例,其发病率在男、女恶性肿瘤患者中分别居第10位和第12位[1]。胰腺癌早期诊断困难,易发生局部侵袭和淋巴结转移,5年生存率始终徘徊在5%左右,预后极差[2]。 展开更多
关键词 外科治疗 胰头癌 恶性肿瘤患者 消化道肿瘤 淋巴结转移 5年生存率 胰腺癌 恶性程度
脂肪细胞因子resistin与炎症因子在胰腺癌中的表达及其临床意义
2
作者 刘猛 王巍 +2 位作者 姜翀弋 何嘉琦 祖荣 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期400-404,共5页
目的检测脂肪细胞因子resistin与炎症因子在胰腺癌中的表达,探讨其与临床数据的相关性。方法采用酶联免疫吸附法检测38例胰腺癌患者及32例健康对照者的血清resistin水平,采用实时PCR(RT-PCR)技术检测胰腺癌患者肿瘤组织与正常胰腺... 目的检测脂肪细胞因子resistin与炎症因子在胰腺癌中的表达,探讨其与临床数据的相关性。方法采用酶联免疫吸附法检测38例胰腺癌患者及32例健康对照者的血清resistin水平,采用实时PCR(RT-PCR)技术检测胰腺癌患者肿瘤组织与正常胰腺组织的resistin及炎症细胞因子TNF-α、IL-2与IL-8的mRNA表达水平,结合患者临床特征进行分析。结果胰腺癌患者血清resistin水平显著高于健康对照组(P〈0.05)。胰腺癌患者血清resistin水平与TNM分期及淋巴结转移明显相关(P〈0.05),与患者年龄、性别、BMI、术前血糖水平、肿瘤部位、大小、神经侵犯及肿瘤分化程度无关(P〉0.05)。胰腺癌组织的resistin mRNA表达水平是正常胰腺组织的3.8倍(P〈0.05)。胰腺癌组织中促炎因子IL-8和TNF-α mRNA表达水平分别为正常胰腺组织的1.9倍和2.1倍(P〈0.05),抗炎因子IL-2 mRNA表达水平为正常胰腺组织的20%(P〈0.05)。结论胰腺癌患者血清resistin水平升高,且与TNM分期及淋巴结转移呈正相关。胰腺癌组织中resistin及促炎因子IL-8和TNF-α mRNA表达水平升高,抗炎因子IL-2mRNA表达降低,提示resistin可能通过介导局部炎症反应参与胰腺癌的发生发展过程。 展开更多
关键词 脂肪细胞因子 resistin 胰腺癌 炎症因子
胰腺体尾部副神经节瘤(附1例报告)
3
作者 刘猛 涂彦渊 +3 位作者 何嘉琦 唐文皓 王巍 祖荣 《外科理论与实践》 2018年第4期379-380,共2页
病例:女,73岁,因体检CT检查发现胰腺结节半年于2017年4月11日入院。查体:腹软,无阳性体征。既往有慢性高血压病史,无糖尿病史。因半年前体检CT检查同期发现肺结节,先行肺结节手术治疗,术后病理诊断为浸润性肺癌。辅助检查:血常规、... 病例:女,73岁,因体检CT检查发现胰腺结节半年于2017年4月11日入院。查体:腹软,无阳性体征。既往有慢性高血压病史,无糖尿病史。因半年前体检CT检查同期发现肺结节,先行肺结节手术治疗,术后病理诊断为浸润性肺癌。辅助检查:血常规、肝、肾功能正常,空腹血糖4.9 mmol/L。 展开更多
关键词 胰腺 体尾部 副神经节瘤
胆总管结石合并胆囊结石老年患者腹腔镜与传统手术治疗比较 预览 被引量:8
4
作者 王伟艺 涂彦渊 +4 位作者 祖荣 唐健雄 唐文皓 王巍 姜翀弋 《老年医学与保健》 CAS 2017年第1期19-22,共4页
目的探讨胆总管结石合并胆囊结石老年患者经腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查取石术与传统开腹手术的临床疗效.方法总结分析2012年12月-2015年12月复旦大学附属华东医院普外科97例胆总管结石合并胆囊结石老年患者的临床资料,分为2组:腹... 目的探讨胆总管结石合并胆囊结石老年患者经腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查取石术与传统开腹手术的临床疗效.方法总结分析2012年12月-2015年12月复旦大学附属华东医院普外科97例胆总管结石合并胆囊结石老年患者的临床资料,分为2组:腹腔镜手术组55例,传统开腹手术组42例,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生情况.结果2组患者手术均成功,治愈后出院,无死亡病例.腹腔镜手术组术后出现2例胆总管残余结石,传统开腹手术组术后出现5例胆总管残佘结石及3例伤口感染,2组均无胆总管狭窄、胆管炎及腹腔感染者,2组术后并发症发生情况差异无统计学意义(P〉0.05).腹腔镜手术组手术时间(105.6±41.6)minvs(154.9±51.3)min、术中出血量中位数(5 vs 40)mL、术后首次排气时间(2.1±0.9)d vs(4.2±1.6)d、术后住院时间中位数(5vs9)d、住院费用(25660.7±7699.4)元朽(32257.3±13996.1)元,少于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P〈0.05);结论经腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查取石术治疗老年胆总管结石合并胆囊结石安全、有效,良好的围手术期处理是老年患者手术成功的重要保障. 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管探查术 胆总管结石 胆囊结石 老年人
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胰腺癌病人肿瘤组织CBX7的表达与预后的关系
5
作者 彭友多 王宏伟 +3 位作者 何嘉琦 姜翀弋 王巍 祖荣 《外科理论与实践》 2017年第3期228-232,共5页
目的:检测CBX7在胰腺癌组织中的表达,分析其与胰腺癌病人预后的相关性。方法:用免疫组织化学方法检测74例胰腺癌病人肿瘤标本中CBX7的表达,分析CBX7表达程度与胰腺癌肿瘤体积、TNM分期及生存率等临床参数的相关性。结果:74例标本中... 目的:检测CBX7在胰腺癌组织中的表达,分析其与胰腺癌病人预后的相关性。方法:用免疫组织化学方法检测74例胰腺癌病人肿瘤标本中CBX7的表达,分析CBX7表达程度与胰腺癌肿瘤体积、TNM分期及生存率等临床参数的相关性。结果:74例标本中有40例CBX7低表达,34例CBX7高表达。肿瘤体积与CBX7的表达无相关性。CBX7高表达的病人TNM分期相对较早,其差异有统计学意义。CBX7低表达病人的累积生存时间显著低于CBX7高表达病人,有统计学差异。结论 :CBX7的表达程度与胰腺癌的预后有关,可在胰腺癌的诊断及预后评估中作为参考指标。 展开更多
关键词 胰腺癌 色素框同源物7蛋白 预后
动脉优先入路处理胰腺钩突在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用 预览 被引量:5
6
作者 梁贇 王巍 +6 位作者 姜翀弋 何嘉琦 蔡建华 唐文皓 涂彦渊 王伟艺 祖荣 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2017年第1期19-23,共5页
目的 探讨动脉优先入路处理胰腺钩突在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的应用价值.方法 回顾性分析2015年2月至2016年1月在复旦大学附属华东医院采用动脉优先入路处理胰腺钩突的LPD治疗的10例患者临床资料.其中男6例,女4例;平均年龄(... 目的 探讨动脉优先入路处理胰腺钩突在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的应用价值.方法 回顾性分析2015年2月至2016年1月在复旦大学附属华东医院采用动脉优先入路处理胰腺钩突的LPD治疗的10例患者临床资料.其中男6例,女4例;平均年龄(58±10)岁.患者术前CT及MRI检查诊断胰头或壶腹占位性病变;肿瘤直径〈4 cm,无明显血管受侵犯表现,无远处转移.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.术中离断钩突时优先处理肠系膜上动脉(SMA),沿SMA根部右侧缘用超声刀骨骼化约3 cm,在SMA后方分离钩突系膜,然后将肠系膜上静脉推向左侧,自下向上完整游离钩突.观察患者围手术期情况及并发症.结果 10例患者均成功实施LPD,无中转开腹.手术时间(401±72)min,术中钩突系膜离断处理时间(34±9)min,术中出血量(255±183)ml.术后病理示所有标本切缘均阴性,清扫淋巴结(14±8)枚.术后4例出现并发症,其中B级胰瘘2例,胃瘫1例,均经保守治疗治愈;腹腔出血1例,经开腹手术止血治愈.本组患者无围手术期死亡.结论 在LPD中,采取动脉优先入路处理胰腺钩突安全、可行,该方法可使钩突完整切除,保证了肿瘤的根治性切除. 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜 胰腺钩突 动脉优先入路
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全腹腔镜胰腺中段切除术的单中心初步经验(附4例报告)
7
作者 姜翀弋 王巍 祖荣 《外科理论与实践》 2017年第2期113-116,共4页
目的:探讨全腹腔镜胰腺中段切除术治疗胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤的可行性与实用性。方法 :对我院于2013年6月至2016年1月收治的4例胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤病人行全腹腔镜胰腺中段切除术。回顾分析手术方式、术后并发症及术... 目的:探讨全腹腔镜胰腺中段切除术治疗胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤的可行性与实用性。方法 :对我院于2013年6月至2016年1月收治的4例胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤病人行全腹腔镜胰腺中段切除术。回顾分析手术方式、术后并发症及术后胰腺内、外分泌功能变化。结果:4例均成功实施全腹腔镜胰腺中段切除术和胰胃吻合,无中转开腹。手术时间180~300 min,术后住院时间10~69 d。肿瘤最大径1.0~2.5 cm,术后病理显示所有标本切缘阴性。术后并发症发生2列,其中A级胰漏1例,C级胰漏合并出血1例,该例经手术清创止血后痊愈。无围手术期死亡病例。术后随访时间15~40个月,无内、外分泌功能障碍及肿瘤复发。结论:全腹腔镜胰腺中段切除术用于治疗胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤,对于具有腹腔镜胰腺手术丰富经验的外科医师安全有效。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺中段切除 腹腔镜
胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素分析 预览 被引量:7
8
作者 王小龙 涂彦渊 +4 位作者 王巍 祖荣 唐健雄 唐文皓 王伟艺 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第1期116-120,共5页
目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘发生的危险因素,为临床上防治 PD 术后胰瘘提供一定参考。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月于复旦大学附属华东医院行 PD 治疗的75例患者临床资料,对胰瘘发生的相关影响因素进行分析,... 目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘发生的危险因素,为临床上防治 PD 术后胰瘘提供一定参考。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月于复旦大学附属华东医院行 PD 治疗的75例患者临床资料,对胰瘘发生的相关影响因素进行分析,并比较腹腔镜 PD 与开腹 PD 术后胰瘘发生率。单因素分析采用χ2检验或 Fisher′s 精确概率法,多因素分析采用 logistic 回归模型。结果75例患者中21例(28%)发生胰瘘,A 级胰瘘7例,B 级胰瘘11例,C 级胰瘘3例。单因素分析结果显示年龄、有无胰管扩张及术后第1天引流液淀粉酶水平是术后胰瘘发生的影响因素(χ2值分别为6.868、12.990、4.383,P 值分别为0.009、<0.001、0.004)。多因素 logistic 回归分析表明,年龄≥65岁(95%可信区间:2.551~187.550)、胰管不扩张(95%可信区间:5.210~487.321)是 PD 术后胰瘘发生的危险因素(P 值分别为0.005、0.001)。术后第1天腹腔引流管淀粉酶水平≥5000 U /L 对术后胰瘘发生有一定预测作用。腹腔镜 PD 胰瘘发生率与开腹 PD 相比,差异无统计学意义(18.8% vs 30.5%,P >0.05)。结论对于年龄≥65岁、胰管不扩张及术后第1天引流液淀粉酶水平≥5000 U /L 的患者,应尽早采取临床相关措施,避免胰瘘的发生。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰腺瘘 危险因素
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腹腔镜胰十二指肠切除术钩突部位动脉解剖研究 被引量:5
9
作者 王巍 姜翀弋 +2 位作者 陈寅涛 戴正寿 祖荣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期206-209,213共5页
目的探讨胰腺钩突部血供来源与走行,为腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)钩突部位动脉处理提供解剖学依据。方法选择13具无腹部器官病变的成人尸体,在复旦大学上海医学院解剖教研室进行胰腺血管的解剖学研究。其中甲醛溶液防腐处理的12具... 目的探讨胰腺钩突部血供来源与走行,为腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)钩突部位动脉处理提供解剖学依据。方法选择13具无腹部器官病变的成人尸体,在复旦大学上海医学院解剖教研室进行胰腺血管的解剖学研究。其中甲醛溶液防腐处理的12具尸体行大体解剖,另1具新鲜尸体行动静脉管道铸型研究。另选择复旦大学附属华东医院胆胰外科中心2014年1-12月收治的12例行LPD病人,术中观察钩突部动脉分布情况。结果 (1)胰背动脉分为左右两支,左支向左延续为胰横动脉,右支供应胰腺钩突部位。(2)从腹侧观察,胰背动脉右支在胰腺钩突部约4点钟方向分为上下两支,于8点钟处上下两条分支又汇合形成完整动脉闭合环路。该动脉环分别与肝总动脉及胰十二指肠动脉弓形成丰富吻合支。(3)12例LPD中,6例术中发现胰背动脉及其分支走行。4例(66.7%)来源于脾动脉,2例(33.3%)来源于肠系膜上动脉。结论胰头钩突由胰十二指肠动脉弓与胰背动脉右支来源的钩突动脉环同时供血,并形成丰富的交通支;LPD术中处理钩突时,应注意胰背动脉右支及钩突动脉环发出的交通支以降低大出血风险。 展开更多
关键词 胰腺动脉 钩突 临床解剖学 胰十二指肠切除术
上消化道异物穿通致胰腺脓肿(附1例报告)
10
作者 王小龙 唐文皓 祖荣 《外科理论与实践》 2016年第5期432-433,共2页
胰腺脓肿在临床上大多为急性胰腺炎中、晚期并发症[1],而胰腺异物致胰腺脓肿在临床上较少见。我院收治1例上消化道异物穿通致胰腺脓肿病人,经手术后痊愈。现报告如下。病例:男,51岁,因"上腹部胀痛不适20余天,加重14 d"于2015年7月3... 胰腺脓肿在临床上大多为急性胰腺炎中、晚期并发症[1],而胰腺异物致胰腺脓肿在临床上较少见。我院收治1例上消化道异物穿通致胰腺脓肿病人,经手术后痊愈。现报告如下。病例:男,51岁,因"上腹部胀痛不适20余天,加重14 d"于2015年7月3日入院。6月13日有进食鱼肉后短暂剧烈腹痛病史,未予重视及诊治;2015年6月22日晚因上腹部疼痛难忍入我院急诊行B超检查发现胰尾包块。 展开更多
关键词 胰腺异物 胰腺脓肿 异物
胰体尾肿瘤患者微创与传统手术效果比较 被引量:4
11
作者 王伟艺 王巍 +4 位作者 祖荣 唐健雄 唐文皓 涂彦渊 姜翀弋 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期40-44,共5页
目的探讨微创手术治疗胰体尾病变的可行性和安全性,了解其适应证及优势。方法回顾性分析复旦大学附属华东医院普外科2009年12月至2014年12月因胰腺体尾部肿瘤行胰腺远端切除术的71例患者的临床资料。其中,微创手术远端胰腺切除术共22... 目的探讨微创手术治疗胰体尾病变的可行性和安全性,了解其适应证及优势。方法回顾性分析复旦大学附属华东医院普外科2009年12月至2014年12月因胰腺体尾部肿瘤行胰腺远端切除术的71例患者的临床资料。其中,微创手术远端胰腺切除术共22例(达芬奇机器人远端胰腺切除术15例,腹腔镜胰腺远端切除术7例),开腹胰腺远端切除术49例。统计两组患者一般资料以及手术安全性和术后恢复指标,对相关数据进行对比分析。结果71例胰腺体尾部病变患者同期接受微创胰腺远端切除术(22例)和开腹胰腺远端切除术(49例)。微创组术后患者首次排气时间明显缩短[(2.5±1.0)d比(3.5±1.0)d,P〈0.05],术后住院时间明显缩短[(15.2±7.9)d比(23.4±21.2)d,P〈0.05]。两组在术后并发胰漏[微创组45.5%(10/22),开腹组55.1%(27/49),P〉0.05]和临床型胰漏风险上[微创组18.2%(4/22),开腹组18.4%(9/49),P〉0.05]差异无统计学意义。微创组手术时间明显长于开腹组[(246.3±75.3)min比(168.1±33.7)min,P〈0.05]。结论微创手术治疗胰腺体尾部肿瘤是安全可行的,术后创伤小、恢复快。机器人手术的应用增加了胰腺胰体尾肿瘤治疗方式的选择。 展开更多
关键词 机器人手术 腹腔镜手术 胰腺切除术 胰腺病变 治疗效果 微创
Resistin与肿瘤关系的研究进展 预览
12
作者 刘猛 王巍 +1 位作者 姜翀弋 祖荣 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第23期122-125,共4页
Resistin是脂肪来源的细胞因子,能通过多种分子途径参与到机体的代谢、炎症、自身免疫等多个方面.最初主要研究集中在肥胖、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化等方面.随着进一步的研究发现,resistin可能参与胃癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、胰... Resistin是脂肪来源的细胞因子,能通过多种分子途径参与到机体的代谢、炎症、自身免疫等多个方面.最初主要研究集中在肥胖、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化等方面.随着进一步的研究发现,resistin可能参与胃癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、肺癌等多种肿瘤的发生及进展.现对resistin与肿瘤关系的研究进展进行综述. 展开更多
关键词 肿瘤 抵抗素
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小肠血管瘤一例并文献复习 预览
13
作者 刘猛 王巍 +2 位作者 祖荣 姜翀弋 何嘉琦 《中华临床医师杂志(电子版)》 2014年第9期161-162,共2页
小肠血管瘤临床较为罕见,因其症状、体征缺乏特异性,目前尚没有简便有效的诊断方法,临床较易误诊。近年来,随着血管造影、核素显像及胶囊内镜等技术的应用,有关小肠血管瘤的报道逐渐增多。我科近期收治小肠血管瘤患者1例,经手术... 小肠血管瘤临床较为罕见,因其症状、体征缺乏特异性,目前尚没有简便有效的诊断方法,临床较易误诊。近年来,随着血管造影、核素显像及胶囊内镜等技术的应用,有关小肠血管瘤的报道逐渐增多。我科近期收治小肠血管瘤患者1例,经手术及病理证实,报道如下。 展开更多
关键词 小肠血管瘤 文献复习 诊断方法 血管造影 胶囊内镜 核素显像 病理证实 特异性
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罕见胰腺肿瘤:来自良性平滑肌瘤转移1例及文献复习 预览 被引量:2
14
作者 姜翀弋 王巍 祖荣 《上海医药》 CAS 2014年第4期12-14,共3页
通过罕见胰腺转移性肿瘤1例及相关文献复习,对胰腺转移性肿瘤的鉴别诊断和治疗方法进行阐述,为社区医生拓宽思路,减少误诊提供帮助。
关键词 胰腺 转移性肿瘤 鉴别诊断
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畸胎癌衍生生长因子1在胰腺导管腺癌中的表达与临床意义 被引量:2
15
作者 闫广照 唐文皓 +3 位作者 祖荣 涂彦渊 殷于磊 王柳波 《外科理论与实践》 2013年第1期50-53,共4页
目的:探讨畸胎癌衍生生长因子1(Cripto-1)在胰腺导管腺癌组织中的表达与临床意义。方法:采用免疫组化法检测62例胰腺导管腺癌组织中Cripto-1的表达,结合临床病理特征进行分析。结果:Cripto-1在胰腺导管腺癌组织中的阳性率为67.7%... 目的:探讨畸胎癌衍生生长因子1(Cripto-1)在胰腺导管腺癌组织中的表达与临床意义。方法:采用免疫组化法检测62例胰腺导管腺癌组织中Cripto-1的表达,结合临床病理特征进行分析。结果:Cripto-1在胰腺导管腺癌组织中的阳性率为67.7%。高、中、低分化导管腺癌病人中的Cripto-1阳性率分别为27.3%、67.6%、94.1%,差异有统计学意义(P〈0.05)。无血管侵犯和有血管侵犯病人中的Cripto-1阳性率分别为58.7%和93.8%,差异有统计学意义(P〈0.05)。无淋巴结转移和有淋巴结转移的病人中的Cripto-1阳性率分别为53.8%和91.3%,差异有统计学意义(P〈0.05)。Cripto-1高表达组病人的术后生存期短于Cripto-1低表达组的病人,差异有统计学意义(P〈0.05)。COX多因素分析表明,Cripto-1表达阳性、临床JPS高分期和淋巴结转移是反映术后生存率的独立因素。结论:Cripto-1表达水平可能与胰腺导管腺癌的发生、发展、侵袭及转移相关,其确切的分子生物学机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 畸胎癌衍生生长因子1 胰腺导管腺癌 预后
胰头癌规范性诊治的一些注意点 被引量:3
16
作者 唐文皓 唐健雄 祖荣 《国际外科学杂志》 2013年第6期361-364,共4页
胰腺癌起病隐匿,较少有特异性症状和体征,早期易发生淋巴转移,约有75%的胰腺癌患者就诊时已属于中晚期,失去了手术的机会,且术后复发率高,5年生存率为1%~3% [1-2].美国已将胰腺癌列为肿瘤第4位死因,国内上升至8 ~10位.胰腺癌的发... 胰腺癌起病隐匿,较少有特异性症状和体征,早期易发生淋巴转移,约有75%的胰腺癌患者就诊时已属于中晚期,失去了手术的机会,且术后复发率高,5年生存率为1%~3% [1-2].美国已将胰腺癌列为肿瘤第4位死因,国内上升至8 ~10位.胰腺癌的发生部位,以胰头最多见,占70% ~ 80%[3].因此术前的正确评估,避免盲目的探查术和姑息性手术,把握好手术根治性和安全性并重的原则,建立多学科协作综合诊治的模式,是胰头癌规范性诊治的一些关键点. 展开更多
关键词 胰头癌 诊治 注意点 胰腺癌患者 姑息性手术 术后复发率 5年生存率 多学科协作
机器人辅助胰体尾切除:从切脾到保脾 预览 被引量:4
17
作者 王巍 姜翀弋 +5 位作者 涂彦渊 唐文皓 何嘉琦 宋晓华 张统一 祖荣 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2013年第5期30-34,共5页
目的 回顾性分析15例行胰腺机器人手术患者的资料,探讨达芬奇机器人辅助外科系统在胰腺外科领域中的运用.方法:达芬奇机器人辅助开展15例胰体尾切除手术,5例实施胰体尾联合脾切除,10例开展保留脾脏的胰体尾切除术,分析手术时间、术中... 目的 回顾性分析15例行胰腺机器人手术患者的资料,探讨达芬奇机器人辅助外科系统在胰腺外科领域中的运用.方法:达芬奇机器人辅助开展15例胰体尾切除手术,5例实施胰体尾联合脾切除,10例开展保留脾脏的胰体尾切除术,分析手术时间、术中出血、术后并发症和出院时间等相关指标.结果 15例手术均顺利完成,无中转开腹.术中平均出血量在213 ml,平均手术总用时276 min,平均手术时间242 min,均未输血.术后并发症发生率26.67%.后期开展的10例保脾胰体尾切除手术均成功保留了脾血管和脾脏.结论 机器人手术系统是传统腔镜手术的一个巨大飞跃,能够实现更精细的微创手术操作,实现外科手术中脏器和功能的保留,在胰腺外科领域更能体现其优势和特点,因此有着非常广阔的运用前景. 展开更多
关键词 机器人外科 远端胰腺切除术 微创外科
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肝门部胆管癌的治疗现状 被引量:6
18
作者 唐文皓 唐健雄 祖荣 《国际外科学杂志》 2012年第5期 296-298,共3页
肝门部胆管癌(Hilarcholangiocarcinoma,HCC)是指发生于胆囊管开口以上的肝总管和左右肝管的黏膜上皮癌,亦称高位胆管癌或上段胆管癌。1965年,Klatskin首先描述了胆管分叉部腺癌的临床病理特点,故又将肝门部胆管癌称为Klatskin瘤... 肝门部胆管癌(Hilarcholangiocarcinoma,HCC)是指发生于胆囊管开口以上的肝总管和左右肝管的黏膜上皮癌,亦称高位胆管癌或上段胆管癌。1965年,Klatskin首先描述了胆管分叉部腺癌的临床病理特点,故又将肝门部胆管癌称为Klatskin瘤。肝门部胆管癌隶属肝外胆管癌范畴,占肝外胆管癌的50%-75%。HCC早期诊断较为困难,误诊率高、手术切除率低、预后极差。目前全世界公认的最有效的胆管癌治疗措施是早期确诊并行根治性切除,除此以外,姑息性减黄和综合治疗也起到了一定作用。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 综合治疗 KLATSKIN瘤 肝外胆管癌 临床病理特点 黏膜上皮癌 胆囊管开口 高位胆管癌
脂肪细胞因子resistin诱导胰腺腺泡细胞促炎因子表达的研究 被引量:1
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作者 姜翀弋 祖荣 王巍 《外科理论与实践》 2012年第1期 37-40,共4页
目的:探讨脂肪细胞因子resistin诱导胰腺腺泡细胞促炎因子表达的作用。方法:大鼠胰腺腺泡AR42J细胞中分别加入不同终浓度的resistin蛋白(1、10、100μg/L)作用24 h。碘比色法测定培养液上清淀粉酶含量,酶联免疫吸附分析法检测培养... 目的:探讨脂肪细胞因子resistin诱导胰腺腺泡细胞促炎因子表达的作用。方法:大鼠胰腺腺泡AR42J细胞中分别加入不同终浓度的resistin蛋白(1、10、100μg/L)作用24 h。碘比色法测定培养液上清淀粉酶含量,酶联免疫吸附分析法检测培养液上清TNF-α与IL-6含量,实时定量PCR方法检测细胞TNF-α与IL-6 mRNA表达,Western印迹法检测细胞核NF-κB P65蛋白。结果:细胞培养液上清淀粉酶含量随resistin浓度升高而逐步上升,与对照组比较有统计学意义(P〈0.01)。resistin浓度100μg/L时,细胞培养液上清TNF-α水平显著高于对照组[(155.1±26.2)ng/L比(122.8±10.9)ng/L,P〈0.05]。resistin浓度10μg/L与100μg/L时,细胞培养液上清IL-6水平与对照组比较差异均有统计学意义[10μg/L:(28.1±2.0)ng/L比(23.0±2.0)ng/L,P〈0.05;100μg/L:(29.8±2.4)ng/L比(23.0±2.0)ng/L,P〈0.01]。resistin浓度100μg/L时,TNF-α与IL-6 mRNA表达均较对照组显著升高[TNF-α:(9.4±1.4)比(1.0±0.2),P〈0.01;IL-6:(8.4±1.0)比(1.1±0.4),P〈0.01],且细胞核NF-κB P65蛋白水平显著高于对照组(P〈0.01)。结论:resistin可通过NF-κB途径诱导胰腺腺泡细胞促炎因子TNF-α与IL-6表达增加。 展开更多
关键词 抵抗素 急性胰腺炎 促炎因子
胰腺癌MUC4的表达及其临床相关影响因素的分析 被引量:3
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作者 王伟艺 项炜 +6 位作者 唐文皓 祖荣 唐健雄 王巍 涂彦渊 丁皓 姜翀弋 《外科理论与实践》 2012年第3期 243-247,共5页
目的:研究胰腺癌组织中MUC4的表达及其与临床相关因素间的关系。方法:采用免疫组织化学法检测53例胰腺导管腺癌和对应癌旁组织.以及9例慢性胰腺炎组织MUC4的表达,分析胰腺癌MUC4的表达与肿瘤分化、分期、病人生存时间等临床因素之... 目的:研究胰腺癌组织中MUC4的表达及其与临床相关因素间的关系。方法:采用免疫组织化学法检测53例胰腺导管腺癌和对应癌旁组织.以及9例慢性胰腺炎组织MUC4的表达,分析胰腺癌MUC4的表达与肿瘤分化、分期、病人生存时间等临床因素之间的关系。结果:53例胰腺癌组织中MUC4蛋白阳性表达43例(81.1%),对应癌旁组织中MUC4蛋白均为阴性表达.9例慢性胰腺炎中MUC4蛋白阳性表达2例(22.2%)。MUC4蛋白在胰腺癌组织中阳性表达率显著高于癌旁组织及慢性胰腺炎组织(P〈0.05),MUC4蛋白在胰腺癌组织中阳性表达程度在病人不同的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度及临床TNM分期之间无统计学差异(P〉0.05)。单因素及多因素生存分析显示,淋巴结转移、临床TNM分期和MUC4的表达是胰腺癌预后相关的重要独立因素。MUC4的高表达组预后较差(P〈0.05)。结论:MUC4可能是一个特异的胰腺癌肿瘤相关标志物,在胰腺癌中有较高的表达率,MUC4的检测有助于胰腺癌的诊断.并可作为鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎的一个重要参考指标;同时MUC4的检测还有助于判断手术病人的预后。 展开更多
关键词 胰腺癌 MUC4 慢性胰腺炎 预后
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