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不同浓度富血小板血浆在慢性难愈合创面的临床疗效分析
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作者 伍鹏欢 艾东 史本超 《中国伤残医学》 2019年第15期19-23,共5页
目的:比较不同浓度的自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)治疗慢性难愈性创面的临床效果,尽可能确定最佳血小板浓度.方法:2015年12月-2017年12月,选取我院骨科及烧伤创面修复科患有伤口不愈合的病人59人纳入研究(最终获得52人... 目的:比较不同浓度的自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)治疗慢性难愈性创面的临床效果,尽可能确定最佳血小板浓度.方法:2015年12月-2017年12月,选取我院骨科及烧伤创面修复科患有伤口不愈合的病人59人纳入研究(最终获得52人病例完整资料),经随机分为A、B、C、D 4组,分别给与不同浓度的自体富血小板血浆,记录病人的年龄、性别、伤口术前体积、术后不同时间点的体积及覆盖率等指标,比较各组术后指标的差异性.采用SPSS25.0统计学软件,各组间的比较采用单因素方差分析,组间性别比较采用卡方检验.结果:本研究未发生菌血症、排异反应、创面感染加重、局部异常组织增生等不良反应.各组间年龄、性别、治疗前创面体积无明显差异,治疗后第1、2、3、4周随访时,各组间创面体积、伤口表面覆盖率差异有统计学意义(P<0.05),并且每个时间点C组的伤口体积平均值最小,创面平均覆盖率最高.说明C组比其它3组促进伤口愈合能力强.结论:适当浓度的PRP能够促进伤口愈合,浓度超过一定范围,可能会抑制伤口的愈合,这个范围可能是(1500-1800)×10^9/L. 展开更多
关键词 富血小板血浆 伤口愈合 创伤和损伤
腹主、髂总动脉阻断与髂内动脉结扎控制出血在复杂性髋臼骨折手术中的比较
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作者 胡争波 邵勇军 +5 位作者 赵忠清 艾东 张恒 钟志年 何正言 李文虎 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期144-152,共9页
目的比较腹主动脉介入球囊临时阻断术(TOAAIB)、髂总动脉介入球囊临时阻断术(TOCAIIB)与术中髂内动脉结扎术(IIAL)术中控制复杂髋臼骨折骨盆大出血的临床应用价值。方法回顾性分析2000年1月至2017年1月广东省韶关市第一人民医院创伤骨... 目的比较腹主动脉介入球囊临时阻断术(TOAAIB)、髂总动脉介入球囊临时阻断术(TOCAIIB)与术中髂内动脉结扎术(IIAL)术中控制复杂髋臼骨折骨盆大出血的临床应用价值。方法回顾性分析2000年1月至2017年1月广东省韶关市第一人民医院创伤骨科收治的113例复杂性髋臼骨折患者资料。男68例,女45例;年龄为23~61岁,平均42.3岁;骨折按Letournel分型均属于复合骨折,其中T型骨折10例,双柱骨折24例,后柱+后壁骨折16例,横型+后壁骨折46例,前方+后半横型骨折15例。均采用切开复位内固定手术治疗。根据术中采用控制出血的方法不同分为3组:37例患者应用TOAAIB治疗,31例采用TOCAIIB治疗,45例采用IIAL治疗。术后采用Matta标准评定骨折复位质量;记录各病例术中出血量、术后伤口引流量、术后骨折及介入相关并发症发生率;并在骨折愈合后采用Modifiedd′Aubigne&Postal临床分级系统评价髋关节功能。结果TOAAIB组、TOCAIIB组和IIAL组患者的性别、年龄、受伤至手术时间、骨折Letournel分型、手术入路等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术中解剖复位91.15%(103/113)。TOAAIB、TOCAIIB和IIAL组术中出血量分别为(1631.5±675.5)、(892.6±217.7)和(648.0±170.2)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。TOAAIB组在手术结束时有1例出现股动脉血栓,取出后经抗凝对症处理痊愈;TOCAIIB和IIAL组患者术后未见介入相关并发症发生。三组在术后引流量、骨折愈合时间、Modifiedd′Aubigne&Postal髋关节功能评分、术后并发症发生率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TOAAIB在复杂髋臼骨折中控制出血效果最佳,TOCAIIB效果次之,术中IIAL效果最差;但临床上依术者及患者具体情况选择应用为宜。 展开更多
关键词 腹主动脉 髂总动脉 髂内动脉 阻断 复杂性髋臼骨折
富血小板血浆治疗慢性半月板损伤的前期疗效观察 预览
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作者 胡争波 李文虎 +6 位作者 艾东 张浩波 蓝文兴 赖勇斌 何轩 蔡广荣 伍鹏欢 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第1期33-38,共6页
目的观察富血小板血浆(PRP)注射治疗慢性半月板损伤的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年10月韶关市第一人民医院收治的35例病程大于6个月的慢性半月板损伤患者采用压痛点注射PRP治疗。每周注射1次,每次每膝2 ml,共3~6次,首次注射后... 目的观察富血小板血浆(PRP)注射治疗慢性半月板损伤的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年10月韶关市第一人民医院收治的35例病程大于6个月的慢性半月板损伤患者采用压痛点注射PRP治疗。每周注射1次,每次每膝2 ml,共3~6次,首次注射后膝关节制动3周,随访3~6个月,采用Lysholm评分、视觉模拟痛评分(VAS)、半月板旋转试验(McMurray试验)、MRI影像Stoller损伤分级评估疗效、观察并发症发生率。Lysholm评分、VAS评分结果采用重复测量数据的方差分析,McMurray试验、MRI影像等计数资料采用χ~2检验进行统计分析。结果共有35例37膝47个半月板,年龄24~71岁,平均(56±13)岁;病程6~112个月,平均(48±33)个月。本组病例在其治疗前及首次治疗后1月、2月、3月膝关节Lysholm评分分别为(65. 1±4. 8)、(68. 8±5. 1)、(71. 6±4. 8)、(72. 5±4. 9),差异有统计学意义(F=1968. 5,P <0. 01);治疗前、治疗后3个月膝关节痛VAS评分分别为(4. 3±0. 9)、(2. 4±0. 8),差异有统计学意义(F=72. 22,P <0. 01);治疗前膝关节McMurray试验阳性、可疑阳性、阴性分别为41、6、0,治疗3个月后分别为6、11、30,差异有统计学意义(χ~2=57. 53,P <0. 01);半月板损伤按Stoller分度,治疗前0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为0、4、36、7例,治疗3个月后为6、26、11、4例,差异有统计学意义(χ~2=36. 25,P <0. 01),总有效率为74. 47%(35/47)。在并发症方面,共有10. 81%(4/37);MRI提示膝关节内积液增加,但无特殊不适;另有8. 51%(4/47);出现注射深后处疼痛,经热敷处理后缓解;均未见针道感染。结论 PRP治疗可促进膝关节慢性半月板损伤愈合,能缓解疼痛,改善体征,提高生活质量,具有较好的治疗效果,值得推广应用;使用时注意注射方法和技巧,避免并发症。 展开更多
关键词 半月板 膝损伤 富血小板血浆 注射 关节内
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含PBMC自体PRP在四肢软组织非急性感染创面中的临床应用研究 预览
4
作者 胡争波 李文虎 +5 位作者 艾东 张浩波 蓝文兴 赖勇斌 伍鹏欢 陈铮 《转化医学电子杂志》 2018年第1期17-22,共6页
目的:探讨含单核细胞(PMBC)自体富血小板血浆(PRP)在四肢非急性感染创面中的治疗作用和临床价值。方法:回顾性分析2015年4月~2017年10月收治的四肢非急性感染创面病例共87例,分为三组,非PRP治疗组(n=33)、自体PRP治疗组(n=2... 目的:探讨含单核细胞(PMBC)自体富血小板血浆(PRP)在四肢非急性感染创面中的治疗作用和临床价值。方法:回顾性分析2015年4月~2017年10月收治的四肢非急性感染创面病例共87例,分为三组,非PRP治疗组(n=33)、自体PRP治疗组(n=28)、含PMBC自体PRP治疗组(n=26)。通过收集患者的炎症指标包括白细胞计数(WBC)、全血红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白/球蛋白比(A/G)、病原体构成、抗生素使用种类和时间、住院时间、住院总费用、创面愈合时间和创面临床愈合出院率等分析评价含PMBC自体PRP在治疗四肢软组织非急性感染创面中的临床效果和应用价值。结果:治疗前的炎症指标WBC、ESR、hs-CRP、PCT、A/G的差异无统计学意义,而治疗后首次复查时,与非PRP组比较,自体PRP组和含PMBC自体PRP组,hs-CRP、PCT和A/G恢复更明显,差异有统计学意义(P<0.05),而WBC、ESR差异无统计学意义(P>0.05)。各组病例虽然在抗生素使用种类、手术次数、创面愈合时间和创面愈合出院率方面差异无统计学意义,但自体PRP组的手术次数少、创面愈合时间短、创面愈合出院率高,且抗生素使用时间少、住院时间短和住院总费用少;其中含PBMC自体PRP最好,差异有统计学意义(P<0.05)。各组均无严重并发症。结论:自体PRP在治疗四肢非急性感染创面时,能够抑制炎症反应,减少抗生素使用时间,缩短住院时间,降低住院总费用;含PMBC自体PRP能更好地促进创面修复,具有潜在的抗菌消炎效果,可在临床上应用推广。 展开更多
关键词 富血小板血浆 单核细胞 创面 感染
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骨水泥椎体成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
5
作者 伍鹏欢 李文虎 +1 位作者 艾东 何正言 《中国伤残医学》 2017年第20期3-5,共3页
目的:通过骨质疏松性椎体压缩骨折综合治疗与单纯骨水泥成形术的对比研究,探讨骨水泥椎体成形术与唑来膦酸联合应用于骨质疏松性椎体压缩骨折的效果及价值.方法:将2015年2月-2016年2月我院收治且符合纳入标准的骨质疏松性椎体压缩骨... 目的:通过骨质疏松性椎体压缩骨折综合治疗与单纯骨水泥成形术的对比研究,探讨骨水泥椎体成形术与唑来膦酸联合应用于骨质疏松性椎体压缩骨折的效果及价值.方法:将2015年2月-2016年2月我院收治且符合纳入标准的骨质疏松性椎体压缩骨折患者(共43例)作为受试者,随机分为对照组和观察组,分别给予单纯骨水泥椎体成形术和骨水泥椎体成形术+唑来膦酸处理.随访时间为术后1周、1、6个月,根据疼痛评分(VAS)及骨密度变化对治疗效果进行评价,并且观察手术并发症及药物的不良反应,以评价治疗的安全性.结果:2组术后1周、1、6个月VAS评分与术前相比明显降低(P〈0.05);术前及术后1周对照组VAS评分分别为8.00±1.00分、3.76±0.89分,观察组分别为8.18-±1.01分、3.68±0.95分,2组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后1、6个月观察组VAS评分分别为2.09±0.75分、1.23±0.43分,与对照组的3.14±0.79分、2.81±0.68分比较,差异有统计学意义(P〈0.05).治疗前后骨密度比较,对照组术后6个月BMD为(0.739±0.058)g/cm2,术前为(0.728±0.56)g/cm2,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组术后6个月BMD为(0.810±0.030)g/cm2,与术前(0.716±0.061)g/cm2比较明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后6个月观察组骨密度明显比对照组高(P〈0.05).结论:在骨质疏松性椎体压缩骨折中实施骨水泥成形术联合唑来膦酸治疗效果良好,能迅速缓解疼痛,有效提高骨密度,降低椎体再骨折风险. 展开更多
关键词 椎体成形术 骨水泥 唑来膦酸 骨质疏松 椎体压缩骨折
人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效观察
6
作者 艾东 李文锐 李文虎 《医学临床研究》 CAS 2016年第4期630-632,636共4页
【目的】探讨人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端复杂骨折的近期疗效。【方法】选择2010年1月至2014年7月肱骨近端复杂骨折老年患者25例,依据Neer分型22例为四部分骨折,3例为三部分骨折。由同一组医师完成人工股骨头置换术,且均采用... 【目的】探讨人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端复杂骨折的近期疗效。【方法】选择2010年1月至2014年7月肱骨近端复杂骨折老年患者25例,依据Neer分型22例为四部分骨折,3例为三部分骨折。由同一组医师完成人工股骨头置换术,且均采用北京春立公司侧翼型人工肱骨头假体。术后2个月复查x线片,记录最后一次随访Neer评分和术后并发症的发生情况。【结果】本组25例均完成随访,随访时间为12~30(21.2±6.7)个月;人工关节功能的Neer评分为(84.8±2.4);25例患者中优良7例,满意14例,不满意4例,总满意率为84.00%(21/25);25例患者疼痛程度评分为(31.8±2.3),功能评分为(24.1±1.9),运动评分为(17.4±1.6),解剖重建评分(8.7±0.9);术后仅1例出现伤口浅表感染,经抗感染及局部换药后愈合,无假体松动、下沉及脱位。【结论】人工肱骨头置换术治疗老年患者肱骨近端复杂骨折的近期满意,中远期效果仍需进一步随访验证。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 假体和植入物 肱骨骨折/外科学 老年人
医护患对实施预立医疗照护计划的态度及影响因素调查 预览 被引量:18
7
作者 李宇芳 邹剑莹 +3 位作者 骆坚 谢秀英 艾东 刘美梅 《护理学报》 2014年第16期21-24,共4页
目的调查粤北地区某三级甲等医院医护人员、恶性肿瘤患者及家属对实施预立医疗照护计划的态度及影响因素。方法采用自行设计的问卷,调查本院210名医护人员、105名恶性肿瘤患者家属及103例恶性肿瘤患者对预立医疗照护计划的态度及影响因... 目的调查粤北地区某三级甲等医院医护人员、恶性肿瘤患者及家属对实施预立医疗照护计划的态度及影响因素。方法采用自行设计的问卷,调查本院210名医护人员、105名恶性肿瘤患者家属及103例恶性肿瘤患者对预立医疗照护计划的态度及影响因素。结果医护人员、家属及患者对预立医疗照护计划的认知率分别为16.7%、9.5%及6.8%;赞同实施率分别为85.7%、51.4%及88.3%。不同文化程度、宗教信仰、住院经历及丧亲原因的家属对预立医疗照护计划的态度差异有统计学意义(P〈0.05)。医护人员、家属及患者支持实施预立医疗照护计划原因不一,其中选择较多原因为疾病长期折磨、临终时应减轻痛苦等;不支持实施预立医疗照护计划的原因医护人员选择较多为没有法律支持、应救死扶伤,家属选择较多为伦理道德问题,患者选择较多为有事未了。结论不同地区医护人员、患者及家属对预立医疗照护计划认知程度可能不同,医护人员及患者对实施预立医疗照护计划态度较家属更认可和支持,多因素影响实施预立医疗照护计划态度,实施时需综合考虑社会道德观念及法律等问题。 展开更多
关键词 医护人员 恶性肿瘤患者 患者家属 预立医疗照护计划
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有限切开治疗骨盆骨折44例 被引量:5
8
作者 周海燕 梅浩 +9 位作者 李文虎 禹宝庆 李文锐 苏佳灿 艾东 黄凎 潘思华 张伟刚 王桂平 徐峰 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期146-151,共6页
目的探讨有限切开入路治疗骨盆骨折的手术方式及其疗效。方法选择2008年1月-2011年11月44例骨盆骨折患者采取有限切开进行治疗,其中男31例,女13例;年龄21~70岁,平均38.3岁。骨折按Tile分型:TileB型25例(B111例,B214例),TileC... 目的探讨有限切开入路治疗骨盆骨折的手术方式及其疗效。方法选择2008年1月-2011年11月44例骨盆骨折患者采取有限切开进行治疗,其中男31例,女13例;年龄21~70岁,平均38.3岁。骨折按Tile分型:TileB型25例(B111例,B214例),TileC型19例(C_1-2 14例,C_1-3 4例,C2 1例)。均采用手术治疗,其中单独采用Stoppa人路切开10例,Stoppa入路联合部分髂腹股沟入路切开13例;Stoppa入路联合后方微创入路切开13例;单独采用间断切开髂腹股沟入路切开5例;间断切开髂腹股沟入路联合后方微创入路切开3例。结果骨盆骨折前后环损伤患者术中复位均优(骨折部位分离〈4mm)。随访6—35个月,平均17个月所有患者均达到完全负重行走,x线片均提示骨性愈合。未出现骨折移位及内固定松动。有限切开入路的切口长度、平均手术时间、术中平均出血量均优于常规髂腹股沟入路。结论采用有限切开入路治疗骨盆骨折,具有手术操作简便、手术切口小、手术时间短、出血量少、并发症少的优点,是值得临床推广的手术方式。 展开更多
关键词 骨盆 外科手术 微创性 骨折固定术
内侧解剖钢板结合外侧重建钢板在肱骨下段骨折治疗中的应用 被引量:2
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作者 钟志年 艾东 +1 位作者 何正言 梅浩 《中国临床研究》 CAS 2013年第4期356-357,共2页
目的探讨内侧解剖钢板结合外侧重建钢板治疗肱骨下段骨折的临床疗效。方法 2008年3月至2011年6月,采用内侧解剖钢板结合外侧重建钢板治疗35例肱骨下段骨折患者,并使用Cassebaum肘关节功能评分标准评定其疗效。结果 35例患者均获12~20... 目的探讨内侧解剖钢板结合外侧重建钢板治疗肱骨下段骨折的临床疗效。方法 2008年3月至2011年6月,采用内侧解剖钢板结合外侧重建钢板治疗35例肱骨下段骨折患者,并使用Cassebaum肘关节功能评分标准评定其疗效。结果 35例患者均获12~20个月随访,所有病例均获骨性愈合,疗效优24例,良7例,可4例,优良率88.6%。结论内侧解剖钢板结合外侧重建钢板治疗肱骨下段骨折疗效肯定,具有操作简单、固定牢固、能早期功能锻炼等优点,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 肱骨下段骨折 解剖钢板 重建钢板
PFNA与DHS治疗老年不稳定股骨转子间骨折 预览 被引量:13
10
作者 艾东 李文锐 李文虎 《实用骨科杂志》 2013年第6期541-543,共3页
目的比较股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)治疗老年不稳定股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)的疗效,以探讨合理的手术方法。方法 43例老年不稳... 目的比较股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)治疗老年不稳定股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)的疗效,以探讨合理的手术方法。方法 43例老年不稳定股骨转子间骨折患者,男18例,女25例;年龄60~83岁,平均年龄70.5岁。分别采用PFNA治疗21例和DHS治疗22例,并进行疗效观察。记录每例患者的手术时间、术中出血量、开始负重行走时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能评分和并发症发生情况等相关数据。结果术后随访12~22个月,平均13个月。PFNA组和DHS组间平均手术时间、术中出血量和开始负重行走时间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),骨折愈合时间无显著差异。PFNA组术后并发症发生率比DHS组低。术后Harris评分优良率PFNA组高于DHS组,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PFNA内固定组比DHS内固定组平均手术时间短、术中出血量少、负重行走时间早、术后并发症发生率低而疗效优良率高。PFNA对骨折端的血供影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗不稳定股骨粗隆间骨折更为合理的手术方法。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 不稳定 防旋型股骨近端髓内钉 动力髋螺钉
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改良粗隆下截骨结合动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折术后髋内翻与短缩畸形 被引量:3
11
作者 艾东 李文锐 李文虎 《临床外科杂志》 2013年第7期536-538,共3页
目的探讨改良粗隆下截骨结合动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆问骨折术后髋内翻与短缩畸形的临床疗效。方法15例粗隆间骨折术后发生髋内翻与短缩畸形患者,采用改良粗隆下截骨结合DHS内固定矫治,术后均早期功能锻炼... 目的探讨改良粗隆下截骨结合动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆问骨折术后髋内翻与短缩畸形的临床疗效。方法15例粗隆间骨折术后发生髋内翻与短缩畸形患者,采用改良粗隆下截骨结合DHS内固定矫治,术后均早期功能锻炼。观察股骨颈干角及患肢缩短的纠正,并发症的发生情况,以及髋部Harris评分改善情况与改善率。结果所有患者均获得随访,时间3个月~3.2年,平均2.5年。术后所有患者股骨颈干角均恢复正常,患肢缩短〈1cm,术后Harris评分较术前大为提高,患者术后平均改善率达93%,无一例严重术后并发症发生。结论改良粗隆下截骨结合DHS内固定术治疗股骨粗隆问骨折术后髋内翻疗效显著。 展开更多
关键词 改良粗隆下截骨 动力髋螺钉 粗隆间骨折 髋内翻
半腱肌肌腱返折悬吊治疗膝内侧副韧带陈旧性损伤 被引量:5
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作者 李文虎 李文锐 +5 位作者 艾东 钟志年 刘仁德 何正言 张恒 龙燕舞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第18期1724-1726,共3页
[目的]探讨膝内侧副韧带陈旧性损伤半腱肌肌腱重建的最佳手术方式。[方法]对22例膝内侧副韧带陈旧性损伤采用半腱肌肌腱返折悬吊重建内侧副韧带。[结果]随访16~38个月,平均20.2个月,根据《膝内侧副韧带临床效果评定表》进行评定,... [目的]探讨膝内侧副韧带陈旧性损伤半腱肌肌腱重建的最佳手术方式。[方法]对22例膝内侧副韧带陈旧性损伤采用半腱肌肌腱返折悬吊重建内侧副韧带。[结果]随访16~38个月,平均20.2个月,根据《膝内侧副韧带临床效果评定表》进行评定,优、良为手术有效。治疗的总有效例数为21(95.45%),应用SPSS软件处理,得出P〈0.01,显示治疗前后有显著性差异,有1例手术后出现折叠肌腱间的缝线断裂,重新手术后恢复良好。[结论]应用半腱肌肌腱返折悬吊重建内侧副韧带,早期功能锻炼,能很好的缓解疼痛,改善膝关节不稳定、松弛等症状体征,获得满意疗效。 展开更多
关键词 膝关节 手术治疗 内侧副韧带陈旧性损伤 半腱肌
股骨转子间骨折治疗的研究现状 被引量:12
13
作者 梅浩 艾东 李文锐 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期 419-421,共3页
股骨转子间骨折(intertrochantericfracture,ITF)是指发生于股骨颈基底部以远至小转子下方5cm水平区域内的骨折,是中老年人群髋部骨折的常见类型,患者平均年龄约为70岁左右。
关键词 股骨转子间骨折 治疗 股骨颈基底部 中老年人群 常见类型 髋部骨折 平均年龄 区域内
腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发症的分析 预览 被引量:1
14
作者 邓志斌 艾东 +1 位作者 刘强 张浩波 《内蒙古中医药》 2012年第24期80-81,共2页
目的:探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发症的原因及预防措施。方法:对我院2003~2010年685例腰椎间盘突出症手术进行回顾分析。结果:685例腰椎间盘突出症手术中28例出现并发症,18例再次手术治疗。结论:腰椎间盘突出症术后并发症... 目的:探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发症的原因及预防措施。方法:对我院2003~2010年685例腰椎间盘突出症手术进行回顾分析。结果:685例腰椎间盘突出症手术中28例出现并发症,18例再次手术治疗。结论:腰椎间盘突出症术后并发症有定位错误、腰椎节段性不稳、神经根粘连、遗留突出椎间盘、椎间隙感染等。根据病人的临床症状、体征、影像学检查及术中所见情况,严格掌握适应征,术中定位准确,操作细腻,尽量减少创伤是防止手术并发症的有效方法。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 术后并发症
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人胎盘间充质干细胞的生物学特性及超微结构 被引量:2
15
作者 钟志年 卢国辉 +3 位作者 朱少芳 法志强 艾东 李文虎 《中华生物医学工程杂志》 2011年第5期 416-419,共4页
目的 研究胎盘间充质干细胞生物学特性和超微结构,并探讨其在骨组织工程学中修复重建的应用前景.方法 胎盘间充质干细胞,测定其细胞周期及凋亡率情况,原子力显微镜观察细胞的表面结构,及向成骨细胞诱导分化.结果 人胎盘间充质干细胞为... 目的 研究胎盘间充质干细胞生物学特性和超微结构,并探讨其在骨组织工程学中修复重建的应用前景.方法 胎盘间充质干细胞,测定其细胞周期及凋亡率情况,原子力显微镜观察细胞的表面结构,及向成骨细胞诱导分化.结果 人胎盘间充质干细胞为成纤维细胞样,增殖能力强,9.7%的细胞处于G2/M期或者S期.超微结构分析显示其细胞代谢活跃,黏附能力强,能被诱导分化为成骨细胞.结论 人胎盘间充质干细胞具备适合应用于骨组织工程学的良好生物学特性,并避免了免疫排斥和伦理问题,可望成为骨组织修复重建中的一个新的治疗途径. 展开更多
关键词 胎盘 间质干细胞 超微结构 成骨细胞 组织工程学
椎弓根钉结合椎间融合器治疗腰椎滑脱疗效分析 预览 被引量:2
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作者 刘仁德 李文锐 +1 位作者 李文虎 艾东 《中国现代医生》 2010年第7期 115-116,共2页
目的探讨椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对38例腰椎滑脱症患者采用椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合术,通过随访进行疗效评定。结果38例随访1—3年,参照(JOA)评分系统,术前术后有显著性差异。... 目的探讨椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对38例腰椎滑脱症患者采用椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合术,通过随访进行疗效评定。结果38例随访1—3年,参照(JOA)评分系统,术前术后有显著性差异。所有患者椎体间植骨均融合良好,复位无丢失,内固定未见松动、断裂。结论椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症,临床效果满意,植骨融合率高,是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的术式。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 椎管减压 椎间融合器 椎弓根螺钉系统
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后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折可吸收螺钉内固定疗效探讨 预览 被引量:1
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作者 刘仁德 李文锐 +2 位作者 李文虎 艾东 蔡广荣 《中国医学创新》 2010年第15期 13-15,共3页
目的探讨可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效。方法对18例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行切开复位胫骨止点及可吸收螺钉固定术。术中使用2枚可吸收螺钉固定骨折块,术后以膝关节支具外固定。结果手... 目的探讨可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效。方法对18例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行切开复位胫骨止点及可吸收螺钉固定术。术中使用2枚可吸收螺钉固定骨折块,术后以膝关节支具外固定。结果手术时间40~67min,平均48rain。12例均随访12~14个月,所有骨折均获愈合,未出现骨折移位。无膪窝部神经、血管损伤并发症。术后1年Lysholm膝节功能评分(93.6±4.7)分。结论膝关节后内侧切口、可吸收螺钉内固定后交叉韧带撕脱性骨折术后膝关节功能恢复好疗效可靠。 展开更多
关键词 后交叉韧带 可吸收螺钉 后内侧入路
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全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨关节炎的探讨 预览 被引量:9
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作者 艾东 李文锐 +1 位作者 李文虎 姚楚亮 《实用医学杂志》 CAS 2007年第14期 2232-2234,共3页
目的:探讨人工全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨关节炎的手术方法和疗效。方法:1999年1月至2005年12月,对30例32髋成人髋臼发育不良伴严重骨关节炎的患者进行人工全髋关节置换术,其中非骨水泥型25髋,骨水泥型7髋。术中利用股... 目的:探讨人工全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨关节炎的手术方法和疗效。方法:1999年1月至2005年12月,对30例32髋成人髋臼发育不良伴严重骨关节炎的患者进行人工全髋关节置换术,其中非骨水泥型25髋,骨水泥型7髋。术中利用股骨头股骨距致密骨块,以反转方式植骨修补外上方承重区骨缺损12髋。结果:随访1~7年,平均50个月。术后X线照片显示植骨块完全愈合,髋臼假体与周围骨质匹配良好,无植入骨块吸收和假体臼松动病例。按Harris髋关节功能评分,平均87分(优20髋、良9髋、可3髋),近期优良率达到91%。结论:人工全髋关节置换是治疗成人髋臼发育不良伴严重骨关节炎的有效方法。股骨距骨块反转植骨具有修补骨缺损和骨支撑作用,是重建髋臼和稳定髋臼假体的好办法。选择合适的假体和正确的安放是取得满意疗效的关键。 展开更多
关键词 骨关节炎 骨移植 关节成形术 置换 髋臼发育不良
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关节镜下复位及尼龙缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折 预览 被引量:1
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作者 艾东 李文虎 +1 位作者 李文锐 姚楚亮 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期 1317-1319,共3页
目的 探讨关节镜下复位及尼龙编织缝线内固定治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的方法及疗效分析.方法 采用关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折21例,其中Ⅱ型7例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例.在关节镜监视下行骨折复位、利用前交叉韧带胫骨导向器准确确定... 目的 探讨关节镜下复位及尼龙编织缝线内固定治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的方法及疗效分析.方法 采用关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折21例,其中Ⅱ型7例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例.在关节镜监视下行骨折复位、利用前交叉韧带胫骨导向器准确确定骨床或骨块上的钻孔位置;于胫骨结节内下部经皮向关节腔钻入两个骨隧道;采用双股5号尼龙编织缝线横穿前交叉韧带基底并经骨床或骨块上的钻孔及骨隧道引出关节外打结固定子胫骨结节内前方的骨桥上.结果 术后21例均获得随访6~30 个月,平均15个月.术后Lachman和抽屉试验均为阴性.X线片显示除2例骨块前缘有2 mm上撬外均为解剖复位,骨折全部愈合.膝关节活动正常者18例,屈膝活动受限者3例,但均超过90°,其中1例因术后3个月膝关节伸屈范围仅0°,-20°,-45°,在关节镜下行膝关节二次松解术,膝关节伸屈范围达0°,-10°,-110°.术后末次随访膝关节Lysholm评分为(92.8±2.5)分(86~100 分).结论 关节镜下复位及双股尼龙编织缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折,复位满意、固定可靠;该手术方法简便易行,创伤小,有利于膝关节功能恢复. 展开更多
关键词 胫骨髁间棘 撕脱骨折 关节镜检查 内固定术
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影响全膝人工关节置换术后疗效的相关因素分析 预览 被引量:12
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作者 艾东 蔡道章 +1 位作者 王昆 戎利民 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期 235-239,共5页
目的分析后稳定型全膝人工关节置换(total knee replacement,TKR)术后疗效和并发症发生情况,探讨影响TKR术后疗效的相关因素。方法1998年1月~2004年8月,应用后稳定型膝关节假体对60例(74膝)骨性关节炎患者行TKR手术。以术后膝关... 目的分析后稳定型全膝人工关节置换(total knee replacement,TKR)术后疗效和并发症发生情况,探讨影响TKR术后疗效的相关因素。方法1998年1月~2004年8月,应用后稳定型膝关节假体对60例(74膝)骨性关节炎患者行TKR手术。以术后膝关节HSS(hospitl for special surgery)评分和各单项评分的改善率评定TKR术后疗效;比较有并发症和无并发症患者之间疗效优良率的差异;采用Pearson相关分析对TKR术后HSS评分与术前患者自身的有关因素进行相关性分析。结果60例患者获随访24~94个月,平均42.5个月。术后膝关节HSS评分、疼痛、功能、关节活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性评分分别为84.2±14.2、25.7±6.9、17.9±4.3、13.1±2.0、9.2±0.8、8.1±0.4和9.3±0.1,较术前均有不同程度改善,尤以疼痛缓解最为明显,且差异均有统计学意义(P〈0.05)。疗效评定优良率为90.5%。10膝发生局部并发症,其中腓总神经损伤1膝,伤口愈合不良2膝,伤口感染、关节内感染及关节僵硬各1膝,症状性下肢深静脉血栓形成2膝,髌-股关节并发症2膝。有并发症患者膝关节优良率(60.0%)明显低于无并发症患者(95.3%),且差异有统计学意义(P〈0.05)。相关分析显示TKR术后HSS评分与膝关节术前HSS评分、疼痛和功能评分呈正相关,相关系数分别为0.523、0.431和0.418(P〈0.01);而与患者术前关节活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性、年龄、体重和体重指数等无相关(P〉0.05)。结论采用后稳定型TKR是治疗重症膝关节骨性关节炎的有效方法。术后疗效与术前膝关节HSS评分、疼痛和功能评分呈正相关;并发症的发生对术后疗效有明显负面影响。 展开更多
关键词 全膝人工关节置换 后稳定型假体 重症骨性关节炎 临床疗效
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