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医患和谐,从我做起 预览
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作者 《青春期健康》 2019年第4期86-87,共2页
我国四十年的改革开放促使社会经济迅速发展,国家经济实力增强,人民经济收入增加,成就举世瞩目。在这样一个变革时期,我们也不得不付出一些代价,如职工下岗、待业、工作不稳定和收入差距扩大,以及人们在住房、教育和医疗等方面的支出迅... 我国四十年的改革开放促使社会经济迅速发展,国家经济实力增强,人民经济收入增加,成就举世瞩目。在这样一个变革时期,我们也不得不付出一些代价,如职工下岗、待业、工作不稳定和收入差距扩大,以及人们在住房、教育和医疗等方面的支出迅速增长,社会和人们的心理负担明显加重。其中,医患关系不可避免也受到了影响,不少病人带着社会各种矛盾所致的精神压力走进医院,而我们的医学及医疗服务并不能解决如此复杂的综合问题。相反,医疗市场化及经济利益追求都加重了医患双方的精神压力,而患病或面对死亡威胁都极易使人们的精神状态极端化。于是,医院就可能是这种情况下的多事之地。一句话、一动作、一反应都会是导火索,会引发医患冲突。医患双方都感到紧张、压抑、委屈和难受,也都在警惕和防范。 展开更多
关键词 医患和谐 精神压力 医疗服务 医患双方 医疗市场化 改革开放 经济收入 收入差距
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以胸腔积液为首发表现的多发性骨髓瘤一例并文献复习 预览
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作者 孙娜 高陆 《海南医学》 CAS 2019年第17期2294-2296,共3页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)可出现髓外浸润,合并胸膜浸润且以胸腔积液为首发表现的病例较为罕见。骨髓瘤性胸腔积液(myelomatouspleural effusion,MPE)是主要由于邻近胸壁病变或肺部病变的浆细胞浸润或血源性扩散所致,发病率小... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)可出现髓外浸润,合并胸膜浸润且以胸腔积液为首发表现的病例较为罕见。骨髓瘤性胸腔积液(myelomatouspleural effusion,MPE)是主要由于邻近胸壁病变或肺部病变的浆细胞浸润或血源性扩散所致,发病率小于1%[1]。本文回顾性分析我院收治的以胸腔积液为首发表现的合并胸膜浸润的多发性骨髓瘤患者的病例资料1例,并进行相关文献复习。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 骨髓瘤性胸腔积液 诊断 胸水流式细胞术 硼替佐米
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可溶性CD40配体对白血病THP-1细胞生物学影响及机制研究
3
作者 封忠昕 陈琦 +6 位作者 王季石 闵迅 张振东 付书南 葛晓军 邱顺华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期690-694,共5页
目的急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia, AMoL)具有易浸润、易复发、预后差和死亡率高等特点。可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)在肿瘤细胞抗原递呈等方面发挥重要作用。本研究分析不同浓度的sCD40L对人白血病TH... 目的急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia, AMoL)具有易浸润、易复发、预后差和死亡率高等特点。可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)在肿瘤细胞抗原递呈等方面发挥重要作用。本研究分析不同浓度的sCD40L对人白血病THP-1细胞增殖、凋亡、侵袭迁移及对PI3K/AKT信号传导通路表达影响,并初步探讨其可能的作用机制。方法不同浓度2、4和6 Mg/mL的sCD40L作用THP-1细胞24 h,采用CCK-8法检测sCD40L对THP-1细胞增殖抑制作用,流式细胞术Annexin V FITC/PI法检测细胞凋亡的影响,迁移实验Transwell法检测3组不同浓度sCD40L单用或者联合PI3K抑制剂LY294002对THP-1细胞迁移能力的影响,蛋白质印迹法检测PI3K/AKT信号传导通路中关键蛋白PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT、MMP-2和MMP-9蛋白表达。结果 CCK 8法检测2 Mg/mL的sCD40L A 值为 0. 317+0. 029,细胞增殖抑制率为(23. 62 土 2. 17)%细胞凋亡率为(14. 32 ± 2. 01)%;4 Mg/mL 的sCD40L A 值为 0. 253±0. 021,细胞增殖抑制率为(37. 24 ± 3. 68)%,细胞凋亡率为(50. 40 ± 6. 17)%;6 Mg/mL 的sCD40L作用THP-1细胞24 h后A值为0. 196±0. 017 ,细胞增殖抑制率为(52. 13 ±4. 96)%,细胞凋亡率为(67. 53±7. 26)%;对照组A值为0. 58 + 0. 05 ,增值抑制率为(11. 63 士 1. 07)%,细胞凋亡率为(& 79±0. 92)%;增值抑制率之间比较,差异有统计学意义,F=83. 184,P = 0. 001;细胞凋亡率之间比较,差异有统计学意义,F=100. 759, PV0. 001;Transwell法结果显示,单独使用sCD40L干预,随着sCD40L浓度增加,细胞迁移能力逐渐降低,同时加入PI3K抑制剂LY294002后,细胞迁移能力降低,与对照组比较,差异有统计学意义,F=90. 033,P<0. 001;蛋白质印迹法结果显示,随着sCD40L浓度增加,PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT、MMP-2和MMP-9蛋白表达随之降低,加入PI3K抑制剂LY294002后,AKT(F=5. 394, P = 0. 004)、PI3K(F = 5. 689, P = 0. 004)、p-AKT(F= 7. 621, P = 0. 001). p-PI3K( F =& 787,P<0. 001)、MMP-2(F=6. 827,P = 0. 002)和MMP-9(F=11. 展开更多
关键词 可溶性CD40配体 THP-1细胞 细胞增殖 细胞凋亡 侵袭 迁移 PI3K/AKT信号通路
医护赞歌
4
作者 《中国医学人文》 2018年第3期28-29,共2页
有人将隐私告诉, 有人将身体裸露, 有人将痛苦倾吐, 有人将生命托付。
关键词 诗歌 文学作品 现代文学 《医护赞歌》
系统性淀粉样变性误诊一例 预览 被引量:1
5
作者 刘芳 《海南医学》 CAS 2018年第18期2651-2652,共2页
系统性淀粉样变是由一种不断增长的循环蛋白链的错误折叠和细胞外沉积引起的,导致重要的器官功能障碍并最终死亡的一种疾病[1],可累及机体任何器官,常累及肾脏、皮肤、胃肠道、肝脏和神经系统[2],临床表现复杂多样,常常误诊。
关键词 淀粉样变性 淀粉样蛋白 系统性 临床特点 误诊
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我院血液内科2015年白血病患者发病情况分析 预览 被引量:1
6
作者 彭志元 石彬 +5 位作者 伞景辉 刘水玉 杨春秀 罗礼容 冯永怀 《海南医学》 CAS 2018年第19期2747-2749,共3页
目的初步了解我院白血病患者发病情况,并分析白血病分布规律及流行病学特征。方法通过填报统一登记表,分析2015年新诊断、年龄≥14岁的白血病患者发病情况。结果 2015年遵义医学院附属医院血液内科共确诊白血病132例,男女性别比为1.36... 目的初步了解我院白血病患者发病情况,并分析白血病分布规律及流行病学特征。方法通过填报统一登记表,分析2015年新诊断、年龄≥14岁的白血病患者发病情况。结果 2015年遵义医学院附属医院血液内科共确诊白血病132例,男女性别比为1.36:1,其中急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性髓系白血病(CML)分别为90例、17例和25例,其男女性别比为1.29:1、1.83:1和0.79:1,成人白血病发病高峰年龄为40~79岁,占68.9%。春夏秋冬四季白血病分别有40例(30.3%)、34例(25.8%)、33例(25.0%)和25例(18.9%),各类型白血病春季发患者数较多。结论不同性别、年龄、季节白血病发病存在差异,白血病各亚型发病情况有差异。 展开更多
关键词 白血病 流行病学 分布规律 发病情况 临床特征
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可溶性CD40配体对白血病THP-1细胞的影响及机制 预览 被引量:1
7
作者 封忠昕 陈琦 +6 位作者 闵迅 龚玉萍 黄锐 陈迪 王虹 冯进 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第14期3472-3474,共3页
目的分析可溶性CD40配体(sCD40L)对人白血病急性单核细胞白血病细胞(THP)-1细胞凋亡、周期的作用及B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2、半胱天冬酶(caspase)-3表达的影响。方法流式细胞术(FCM)检测白血病HL-60细胞凋亡、周期,以逆转... 目的分析可溶性CD40配体(sCD40L)对人白血病急性单核细胞白血病细胞(THP)-1细胞凋亡、周期的作用及B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2、半胱天冬酶(caspase)-3表达的影响。方法流式细胞术(FCM)检测白血病HL-60细胞凋亡、周期,以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹检测sCD40L处理THP-1细胞后Bcl-2及caspase-3 mRNA和蛋白表达。结果sCD40L处理THP-1细胞48 h后,Bcl-2 mRNA和蛋白表达显著降低,caspase-3 mRNA和蛋白表达显著增高(P〈0.05)。诱导细胞的凋亡,G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 sCD40L在体外能够诱导细胞凋亡,阻滞THP-1细胞在G0/G1期,其可能机制是通过下调Bcl-2及激活caspase-3而实现。 展开更多
关键词 可溶性CD40配体 THP-1细胞 细胞凋亡 细胞周期 B细胞淋巴瘤/白血病-2 半胱天冬酶-3
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PDCA循环与医院管理实践探索——以遵义医科大学附属医院为例 预览 被引量:1
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作者 封忠昕 陈琦 +5 位作者 梁贵友 闵迅 陈莉 杨敏 蒋涛 《现代医院》 2018年第9期1252-1255,共4页
为了积极顺应时代发展,不断提高市场竞争力,在改革中求生存,在创新中得发展。遵义医科大学附属医院根据自身特点,结合本地医疗市场现状,在PDCA框架下实施医院战略管理,全方位提升医院核心竞争力,造福贵州甚至西部患者,推动医院可持续发... 为了积极顺应时代发展,不断提高市场竞争力,在改革中求生存,在创新中得发展。遵义医科大学附属医院根据自身特点,结合本地医疗市场现状,在PDCA框架下实施医院战略管理,全方位提升医院核心竞争力,造福贵州甚至西部患者,推动医院可持续发展,提升当地医疗水平。 展开更多
关键词 PDCA循环 医院管理 可持续发展 核心竞争力
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基于邻域值差异度量的离群点检测算法 预览
9
作者 冯山 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2018年第7期1905-1909,共5页
针对离群点检测中传统距离法不能有效处理符号型属性和经典粗糙集方法不能有效处理数值型属性的问题,利用邻域粗糙集的粒化特征提出了改进的邻域值差异度量(NVDM)方法进行离群点检测。首先,将属性取值归一化并以混合欧氏重叠度量(H... 针对离群点检测中传统距离法不能有效处理符号型属性和经典粗糙集方法不能有效处理数值型属性的问题,利用邻域粗糙集的粒化特征提出了改进的邻域值差异度量(NVDM)方法进行离群点检测。首先,将属性取值归一化并以混合欧氏重叠度量(HEOM)和具有自适应特征的邻域半径构建邻域信息系统(NIS);其次,以NVDM构造对象的邻域离群因子(NOF);最后,设计并实现了基于邻域值差异度量的离群点检测(NVDMOD)算法,该算法在计算单属性邻域覆盖(SANC)的方式上充分利用有序二分和近邻搜索思想改进了传统的无序逐一计算模式。在UCI标准数据集上与现有离群点检测算法——邻域离群点检测(NED)算法、基于距离的离群点检测(DIS)算法和K最近邻(KNN)算法进行了实验对比、分析。实验结果表明,NVDMOD算法具有更好的适应性和有效性,为混合型属性数据集的离群点检测提供了一条更有效的新途径。 展开更多
关键词 离群点检测 邻域粗糙集 邻域值差异度量 混合型属性 数据挖掘
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伴复杂核型的慢性髓系白血病急髓变合并T淋巴细胞淋巴瘤/白血病1例并文献复习 预览
10
作者 石耿辉 化伟利 +1 位作者 《肿瘤防治研究》 CSCD 北大核心 2017年第10期714-716,共3页
慢性髓细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)是一种常见的发生于多能造血干细胞的骨髓增生性疾病,95%以上的患者存在t(9:22)染色体移位并形成一个小的22号染色体,称为Ph染色体,与之对应的基因为bcr-abl融合基因,是... 慢性髓细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)是一种常见的发生于多能造血干细胞的骨髓增生性疾病,95%以上的患者存在t(9:22)染色体移位并形成一个小的22号染色体,称为Ph染色体,与之对应的基因为bcr-abl融合基因,是CML的细胞遗传学标志。 展开更多
关键词 慢性髓细胞白血病 T-淋巴细胞淋巴瘤/白血病 急变
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临床路径教学法在血液内科临床实习教学中的应用研究 预览 被引量:9
11
作者 陈斗佳 陈娅 +5 位作者 任明强 彭志元 伞景辉 杨敏 谭天海 《继续医学教育》 2017年第8期43-45,共3页
目的探讨临床路径式教学法在血液内科临床实习带教中的应用效果。方法以2014—2015年在遵义医学院附属医院血液内科实习的60名临床实习医师作为研究对象,其中实验组30人,采用临床路径教学法进行实习教学;对照组30人,采用传统教学模式进... 目的探讨临床路径式教学法在血液内科临床实习带教中的应用效果。方法以2014—2015年在遵义医学院附属医院血液内科实习的60名临床实习医师作为研究对象,其中实验组30人,采用临床路径教学法进行实习教学;对照组30人,采用传统教学模式进行实习教学。结果实验组实习医师的考核成绩优于对照组,在理论知识、病例分析能力、临床实践能力等方面优于对照组实习医师,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论临床路径教学法在血液内科实习教学中的应用可以提高临床教学效果。 展开更多
关键词 临床路径教学法 临床实习 血液内科
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原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤一例 预览 被引量:2
12
作者 高陆 《海南医学》 CAS 2017年第8期1364-1366,共3页
原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)是指原发于一侧或两侧肺实质和(或)支气管的克隆性淋巴细胞增殖性疾病,且在诊断时或诊断后3个月内未发现病灶的肺外组织侵犯[1]。结外淋巴瘤是淋巴瘤常见的形式,占非霍奇金淋巴瘤病... 原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)是指原发于一侧或两侧肺实质和(或)支气管的克隆性淋巴细胞增殖性疾病,且在诊断时或诊断后3个月内未发现病灶的肺外组织侵犯[1]。结外淋巴瘤是淋巴瘤常见的形式,占非霍奇金淋巴瘤病例的24%~50%,肺部是仅次于胃和肠道结外淋巴瘤较常累及的脏器,但原发于肺部的淋巴瘤却非常罕见[2]。PPL在1940年由Craver首次报道,仅占淋巴瘤的0.4%, 展开更多
关键词 原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤 不明原因发热 诊断 治疗
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医学和医学人文的盲人摸象 预览
13
作者 《中国医学伦理学》 2017年第6期682-683,共2页
我去过很多医院,很多医生告诉我,他对医学人文非常感兴趣。为什么呢?因为合格的医生包括两方面内容:第一,人文的心灵;第二,科学的头脑。大家都知道,这几年来,医患矛盾最大的问题都是沟通困难。相当多的医生表示和人打交道困难,但是到... 我去过很多医院,很多医生告诉我,他对医学人文非常感兴趣。为什么呢?因为合格的医生包括两方面内容:第一,人文的心灵;第二,科学的头脑。大家都知道,这几年来,医患矛盾最大的问题都是沟通困难。相当多的医生表示和人打交道困难,但是到了临床才深深体会到,才弥补。 展开更多
关键词 医学人文 盲人 沟通困难 医患矛盾 医生
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好人 好社会 好生活
14
作者 《中国医学人文》 2017年第2期6-7,共2页
我们都想过好生活,人与人不互相伤害,又能和睦相处;物质比较丰富,既丰衣足食,又享受科技进步。有好社会才有好生活。在好社会,强者有开拓创新的驱动和自由,强者的致富与带动众人致富一致;弱者有生存发展的权力和保障,弱者的贫... 我们都想过好生活,人与人不互相伤害,又能和睦相处;物质比较丰富,既丰衣足食,又享受科技进步。有好社会才有好生活。在好社会,强者有开拓创新的驱动和自由,强者的致富与带动众人致富一致;弱者有生存发展的权力和保障,弱者的贫穷为社会群体不可接受。好社会主要由好人组成。 展开更多
关键词 生活 科技进步 社会群体 强者
基于最小成本距离与改进引力模型的城市绿地网络构建与优化 预览 被引量:3
15
作者 赵牡丹 刘蕊娟 《陕西师范大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期104-109,共6页
以西安市为例,依据西安城市总体规划(2008—2020年)与绿地景观指数,确定市域内15处绿地斑块作为绿地网络核心"节点"。利用最小成本距离法构建了西安市域潜在绿地廊道网络,并运用改进的引力模型和变异系数对其优化。研究得出:西安... 以西安市为例,依据西安城市总体规划(2008—2020年)与绿地景观指数,确定市域内15处绿地斑块作为绿地网络核心"节点"。利用最小成本距离法构建了西安市域潜在绿地廊道网络,并运用改进的引力模型和变异系数对其优化。研究得出:西安市整体景观破碎度较高;城市绿地斑块数量多,但斑块面积相对较小;潜在廊道大致均衡覆盖西安市域,但中心城区受人为干扰影响较大,出现廊道空白区;不同斑块间相互引力强度的变异系数差异较大,通过对比分析得到适宜的廊道优化阈值。核心廊道、重点廊道、一般廊道的划分阈值为8.765、0.330。优化后的绿地廊道、沿河带状绿地、道路绿化等景观形成了西安市域绿地廊道网络系统。 展开更多
关键词 城市绿地网络 最小成本距离 改进引力模型 西安
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减低剂量的DA方案诱导治疗初治急性髓细胞白血病的临床疗效研究 预览 被引量:2
16
作者 李燕 王季石 +13 位作者 陈登科 孙志强 郑芳 郭鹏翔 朱红倩 刘晓芳 张俊 胡秀英 方琴 张开基 何玲 杨菊 章亚明 《贵州医药》 CAS 2017年第6期572-574,共3页
目的探讨含不同剂量柔红霉素的DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案诱导治疗初治急性髓细胞白血病的临床疗效观察。方法前瞻性研究分析我省多个医疗研究中心2013年8月至2016年11月住院确诊的初治急性髓细胞白血病76例患者的临床资料,分为A组、... 目的探讨含不同剂量柔红霉素的DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案诱导治疗初治急性髓细胞白血病的临床疗效观察。方法前瞻性研究分析我省多个医疗研究中心2013年8月至2016年11月住院确诊的初治急性髓细胞白血病76例患者的临床资料,分为A组、B组及C组,观察三组患者治疗后完全缓解(CR)率及生存期。结果入组A组患者12例,B组患者54例,C组患者10例。首次诱导治疗后A组有效率83.33%,CR率66.67%;B组有效率92.60%,CR率83.33%;C组有效率90.00%,CR率80.00%。第二疗程评估共73例:A组有效率83.33%,CR率83.33%;B组有效率90.74%,CR率88.87%;C组有效率85.71%,CR率85.71%,C组患者3例中1例患者死亡,另2例患者自请出院。6个周期疗程治疗的可评估病例共51例,A组6例,B组42例,C组3例,OS率A组100%,B组92.86%,C组100%;随访1年,共45例,1年总生存(OS)82.22%,无进展生存期(PFS)64.44%;2年总OS 74.36%,PFS 61.54%。结论减低剂量柔红霉素的DA方案诱导治疗初治急性髓系白血病有效,与高剂量相比毒副作用较低,适用于老年、体能状态差、有合并症及经济条件差的患者,但减低剂量方案治疗疾病易进展,不常规推荐使用。 展开更多
关键词 减低剂量 急性髓系白血病 完全缓解率 生存期
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王林现象告诉我们……
17
作者 《中国医学人文》 2017年第3期7-8,共2页
气功大师王林因病死亡的消息传播很快,是因为大师不神?因为神功不灵?还是人们好奇……从上世纪八十年代以来,气功大师、特异功能大师层出不穷,形形色色的神功不仅创造了杂耍的奇观,更满足了人们追求生命无限的实践希望,于是信徒一拨... 气功大师王林因病死亡的消息传播很快,是因为大师不神?因为神功不灵?还是人们好奇……从上世纪八十年代以来,气功大师、特异功能大师层出不穷,形形色色的神功不仅创造了杂耍的奇观,更满足了人们追求生命无限的实践希望,于是信徒一拨儿接一拨儿,无论地位高低、财富多少,同样的向往、同样的追求,前赴后继。同严新、张宏宝、张香玉、庞鹤鸣、沈昌、刘太医、胡万林、李义、张悟本等大师一样,王林现象告诉我们:科学是外来文化, 展开更多
关键词 神功 严新 八十年代 师王 长生不死 张悟 香玉 养生汤 万林 沈昌
中华心灵深处的驱动
18
作者 《中国医学人文》 2017年第6期6-8,共3页
中华民族近30年来创造了巨大的物质财富,我们是否也创造了精神财富?欧美之所以强大,得益于文艺复兴,一个民族没有文化,永远不值得尊重。那什么是中华文化?中国有两种医学,中医和西医。西医进入中国的时候,80%是教会办的,比如协和医院... 中华民族近30年来创造了巨大的物质财富,我们是否也创造了精神财富?欧美之所以强大,得益于文艺复兴,一个民族没有文化,永远不值得尊重。那什么是中华文化?中国有两种医学,中医和西医。西医进入中国的时候,80%是教会办的,比如协和医院、华西医院、湘雅医院、齐鲁医学院等。教会为什么和医学那么紧密? 展开更多
关键词 中华民族 心灵 华西医院 精神财富 中华文化 医学院 文艺复兴 协和医院
投资人想赚钱VS医生想救命
19
作者 《中国医学人文》 2017年第12期9-10,共2页
最近有几件事引起我思考:有医生邀请我参加"某创新大会",其目的是要我去纠正医生的老板"赚钱第一"的思想,在这会上讲完话,各企业中当过医生的朋友与我产生强烈共鸣;某医院被企业控股,院长说绝不允许给医生下"经济指标",让医生一... 最近有几件事引起我思考:有医生邀请我参加"某创新大会",其目的是要我去纠正医生的老板"赚钱第一"的思想,在这会上讲完话,各企业中当过医生的朋友与我产生强烈共鸣;某医院被企业控股,院长说绝不允许给医生下"经济指标",让医生一心一意治病救人, 展开更多
关键词 医生 投资人 VS 经济指标 企业
医疗行业的公共信任资本哪去了? 预览
20
作者 《健康管理》 2016年第12期1-2,共2页
一个人、一个家庭、一个单位、一个行业、一个国家,都有自己的公共信任资本,这种资本的多少决定其所处环境及人群接受它的可能性和速度,与某些公共信任资本少的人合作需要很长的考验,而与这种资本多的人合作却几乎不需考验。一个社会,... 一个人、一个家庭、一个单位、一个行业、一个国家,都有自己的公共信任资本,这种资本的多少决定其所处环境及人群接受它的可能性和速度,与某些公共信任资本少的人合作需要很长的考验,而与这种资本多的人合作却几乎不需考验。一个社会,把生命交给谁?把孩子交给谁?把公道交给谁?当然是那些社会公共信任资本最丰厚的人,即群体良心和正义的代表。正是这些人的长期努力, 展开更多
关键词 合作需要 医改政策 竞价排名 青年医生 公共卫生 医学职业 医疗责任 趋利 精神教育 良性运作
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