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老年Stanford A型主动脉夹层外科治疗
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作者 何杰 范小平 +4 位作者 黄劲松 彭继海 张鸣生 蔡诗豪 许文 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第5期514-518,共5页
目的总结老年Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,AAD)外科治疗经验,探讨手术方式和要点,以提高外科治疗疗效。方法 2014年12月至2017年12月对23例老年Stanford A型主动脉夹层患者(年龄≥70岁)行手术治疗,均在... 目的总结老年Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,AAD)外科治疗经验,探讨手术方式和要点,以提高外科治疗疗效。方法 2014年12月至2017年12月对23例老年Stanford A型主动脉夹层患者(年龄≥70岁)行手术治疗,均在全身麻醉、低温停循环及双侧顺行性脑灌注下进行。其中男18例、女5例,年龄(73.6±4.1)岁。结果全组体外循环时间(207.5±38.3)min,主动脉阻断时间(148.1±35.7)min,停循环时间(9.4±5.1)min,手术时间(7.2±3.6)h,术后体外膜肺氧合(extracorporeal memberane oxygenation,ECMO)支持2例,透析4例,2例(8.9%)住院期死亡。全组患者出院前及术后3个月复查主动脉全程CT提示:覆膜支架及其分支血管通畅无狭窄,支架位置正常,主动脉弓及降主动脉假腔完全血栓化19例,部分血栓化3例。结论对于老年Stanford A型主动脉夹层患者,外科治疗仍是首选。减少或避免低温尤其是深低温停循环对患者的负面影响,最大限度缩短全身重要脏器缺血时间及总体手术时间是手术成功的关键。 展开更多
关键词 主动脉夹层 老年 外科治疗
不同温度停循环在主动脉弓部手术中的应用
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作者 蔡诗豪 范小平 +3 位作者 黄劲松 彭继海 何杰 许文 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第4期390-393,共4页
从低温停循环技术的发展、在主动脉弓部手术应用及基础研究等方面对其进行详细地阐述,着重比较不同温度停循环技术在主动脉弓部手术的应用及其优缺点,为后续低温停循环最佳温度的探讨提供一定的指引。
关键词 低温停循环 主动脉弓 外科
改良全弓置换技术在Stanford A型主动脉夹层手术中的应用
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作者 蔡诗豪 范小平 +4 位作者 黄劲松 彭继海 张鸣生 何杰 许文 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第11期962-966,共5页
目的应用改良全弓置换技术治疗Stanford A型主动脉夹层,通过评估其临床疗效来评价该技术的安全性及有效性。方法 2015年6月至2016年12月对连续39例Stanford A型主动脉夹层患者行改良全弓置换术,所有患者均在全身麻醉、浅低温停循环及双... 目的应用改良全弓置换技术治疗Stanford A型主动脉夹层,通过评估其临床疗效来评价该技术的安全性及有效性。方法 2015年6月至2016年12月对连续39例Stanford A型主动脉夹层患者行改良全弓置换术,所有患者均在全身麻醉、浅低温停循环及双侧顺行性脑灌注下进行。根据主动脉根部病变情况采取相应术式:行Bentall术4例,David术2例,主动脉瓣成形+升主动脉置换术25例,Cabrol术8例;弓部处理均采用改良全弓置换+支架象鼻术;同期行二尖瓣成形术1例,三尖瓣成形术1例。结果全组体外循环时间(218.5±42.2)min,主动脉阻断时间(134.2±32.4)min,停循环时间(4.9±2.3)min,手术时间(415.5±80.5)min,术后透析4例,短暂性神经并发症2例,无永久性神经系统并发症,术后无截瘫,住院期间无死亡。全组患者出院前及出院后3个月复查心脏彩超及主动脉全程CT。降主动脉假腔完全性血栓化37例,部分性血栓化2例。结论改良全弓置换技术治疗Stanford A型主动脉夹层是安全、有效的,可降低术后并发症发生率,近期疗效满意。 展开更多
关键词 主动脉夹层 外科治疗 低温 选择性脑灌注
重症马方综合征患者的外科治疗策略 被引量:1
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作者 许文 范小平 +5 位作者 黄劲松 张鸣生 彭继海 蔡诗豪 何杰 陈群清 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第6期507-511,共5页
目的总结重症马方综合征患者的外科治疗经验及策略,评价其治疗效果和预后。方法回顾性分析2012年1月至2016年10月南方医科大学珠江医院及广东省人民医院入院收治的15例重症马方综合征患者[左心室射血分数(LVEF)≤40%或左心室舒张末期... 目的总结重症马方综合征患者的外科治疗经验及策略,评价其治疗效果和预后。方法回顾性分析2012年1月至2016年10月南方医科大学珠江医院及广东省人民医院入院收治的15例重症马方综合征患者[左心室射血分数(LVEF)≤40%或左心室舒张末期内径(LVEDD)≥75 mm]的临床资料,其中男11例、女4例,年龄19~55(32.9±8.7)岁。5例马方综合征患者合并主动脉夹层均行Bentall+主动脉弓置换+支架象鼻术。10例非夹层患者主动脉根部处理采用Bentall术7例,Cabrol术1例,Bentall术+右半弓置换2例,所有患者同期均予二尖瓣修复或置换处理,其中二尖瓣成形术12例,二尖瓣置换术3例。另同期行三尖瓣成形术12例。结果该组患者中因心律失常出现心搏骤停死亡1例。主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗11例,占73.3%。术后3个月LVEDD较术前明显缩短[(80.5±7.4)mm vs.(58.3±6.0)mm,P〈0.05];LVEF较术前增加(37.3%±5.2%vs.46.3%±4.4%,P〈0.05)。术后1年LVEDD较术前明显缩短[(80.5±7.4)mm vs.(53.7±3.6)mm,P〈0.05];LVEF较术前明显增加(37.3%±5.2%vs.57.7%±4.2%,P〈0.05)。随访期间无死亡及再手术病例。结论必要的术前治疗、术中同期彻底矫治所有瓣膜及血管病变问题以及术后较长时间的ICU监护治疗是成功治疗重症马方综合征患者的关键。 展开更多
关键词 马方综合征 左心室功能不全 主动脉夹层 外科治疗
摩擦阻尼器和TMD共同作用下的钢框架的减震分析 预览
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作者 陈耀 袁波 +2 位作者 王旭 许文 宋志丹 《贵州大学学报:自然科学版》 2017年第2期103-108,共6页
研究采用质量调谐减震原理,将填充墙作为TMD的质量块,摩擦阻尼器作为其耗能原件提供刚度和阻尼,结合TMD和摩擦阻尼器属性,实现两者的共同耗能。为观察这种新型减震装置在框架结构中的耗能效果,本文利用有限元分析软件ETABS对安装... 研究采用质量调谐减震原理,将填充墙作为TMD的质量块,摩擦阻尼器作为其耗能原件提供刚度和阻尼,结合TMD和摩擦阻尼器属性,实现两者的共同耗能。为观察这种新型减震装置在框架结构中的耗能效果,本文利用有限元分析软件ETABS对安装有减震装置的钢框架以及未安装该装置的框架结构,进行罕遇地震下的时程分析。计算结果表明:安装有该装置的结构的顶层位移角最大能减小约70%,并且满足军遇地震下规范位移角的限值,具有很好的减震耗能效果。 展开更多
关键词 减震耗能 TMD 摩擦阻尼器 时程分析
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桥梁断面三分力系数的数值风洞研究 预览
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作者 王旭 袁波 +2 位作者 陈耀 许文 宋志丹 《贵州大学学报:自然科学版》 2017年第2期128-133,共6页
基于计算流体力学(CFD)方法,利用商业软件FLUENT计算风对桥梁的静力作用,以一大跨桥梁的扁平箱梁为模型,分别以Realizable κ-ε和SST κ-ε湍流模型建立流场,提取不同攻角下的桥梁三分力系数,与物理风洞试验数据进行对比,给出... 基于计算流体力学(CFD)方法,利用商业软件FLUENT计算风对桥梁的静力作用,以一大跨桥梁的扁平箱梁为模型,分别以Realizable κ-ε和SST κ-ε湍流模型建立流场,提取不同攻角下的桥梁三分力系数,与物理风洞试验数据进行对比,给出主梁断面周围流场的压强与速度分布图并进行分析。结果表明:数值模拟结果与风洞试验结果基本吻合,其结果精度能满足工程上的需求,进一步验证CFD能较为精确的数值模拟主梁断面的三分力系数并且在显示流体流动方面有极大的优越性。 展开更多
关键词 三分力系数 CFD 数值模拟 桥梁断面
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悬链线效应下钢筋与混凝土黏结锚固性能试验研究
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作者 许文 袁波 +2 位作者 赵晶 魏艳辉 陈红鸟 《建筑结构学报》 CSCD 北大核心 2017年第7期137-145,共9页
为研究悬链线效应下锚固钢筋与混凝土之间的黏结破坏,以及在RC框架结构连续性倒塌过程中钢筋拉断和黏结失效的先后顺序,分析锚固长度、钢筋布置方式对黏结锚固性能的影响。将钢筋锚固于钢筋混凝土柱中,通过自制的自平衡加载装置,实... 为研究悬链线效应下锚固钢筋与混凝土之间的黏结破坏,以及在RC框架结构连续性倒塌过程中钢筋拉断和黏结失效的先后顺序,分析锚固长度、钢筋布置方式对黏结锚固性能的影响。将钢筋锚固于钢筋混凝土柱中,通过自制的自平衡加载装置,实现对框架结构梁端破坏而钢筋未拉断时形成悬链线受力机制的钢筋进行加载。试验结果表明:锚固钢筋与混凝土之间发生劈裂破坏,而锚固钢筋并没有被拉断,所以在RC框架结构抗倒塌设计中不宜采用直锚的锚固形式,而应该采用其他有效的锚固形式。此外,单排钢筋布置有利于提高锚固钢筋与混凝土之间的平均黏结应力,较双排钢筋布置下的约提高15%。 展开更多
关键词 RC框架结构 悬链线效应 黏结破坏 黏结锚固性能 劈裂破坏
基于连续倒塌的梁纵筋拉结锚固性能数值模拟 预览 被引量:1
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作者 许文 袁波 赵晶 《贵州大学学报:自然科学版》 2016年第5期107-113,共7页
研究在悬索作用下梁中受力钢筋与混凝土之间的粘结锚固性能,为今后的RC框架结构抗连续倒塌设计提供参考。本文的数值分析模型是由钢筋混凝土柱和锚固钢筋组成,采用通用有限元分析软件ABAQUS,对模型中的锚固钢筋进行竖向向下位移加载... 研究在悬索作用下梁中受力钢筋与混凝土之间的粘结锚固性能,为今后的RC框架结构抗连续倒塌设计提供参考。本文的数值分析模型是由钢筋混凝土柱和锚固钢筋组成,采用通用有限元分析软件ABAQUS,对模型中的锚固钢筋进行竖向向下位移加载,同时考虑锚固钢筋排数和根数、锚固长度及轴压比对粘结锚固性能的影响。数值分析结果表明:锚固钢筋与混凝土之间的粘结锚固破坏主要是由混凝土受拉破坏导致;锚固钢筋排数以及在同排下锚固钢筋根数的增加会降低粘结力;增加锚固长度对于提高粘结力是有利的;增加轴压比并没有提高粘结力。因此,在满足RC框架结构的强度条件下,为了提高结构的抗倒塌能力,锚固钢筋尽量采用单排布置,在同排下尽量减少钢筋根数以及增加锚固长度。 展开更多
关键词 悬索作用 粘结锚固性能 RC框架结构 ABAQUAS 粘结锚固破坏
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上下肋对蜂窝形钢筋混凝土空腹夹层板挠度影响分析 预览 被引量:1
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作者 徐金涛 马克俭 +3 位作者 才琪 王泽曦 许文 冯献慧 《贵州大学学报:自然科学版》 2016年第6期54-58,共5页
为了研究蜂窝形钢筋混凝土空腹夹层板上下肋对其挠度的影响,运用有限元软件Midas建立了某大跨度楼盖模型,计算出不同上下肋尺寸下楼盖的挠度,对挠度曲线进行拟合,得到了挠度与肋高、肋宽的关系式。研究结果表明,蜂窝形钢筋混凝土空腹夹... 为了研究蜂窝形钢筋混凝土空腹夹层板上下肋对其挠度的影响,运用有限元软件Midas建立了某大跨度楼盖模型,计算出不同上下肋尺寸下楼盖的挠度,对挠度曲线进行拟合,得到了挠度与肋高、肋宽的关系式。研究结果表明,蜂窝形钢筋混凝土空腹夹层板的挠度与肋高、肋宽均呈指数关系,且随着肋高和肋宽的增大而减小。肋高比肋宽对结构的挠度影响更显著。 展开更多
关键词 蜂窝型 空腹夹层板 上下肋 挠度
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