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推拿电针联合腰痹逐瘀止痛汤在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者术后调养中的应用研究
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作者 冯学烽 邹伟民 +1 位作者 许汉 吴金伟 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第6期1269-1271,共3页
目的:研究推拿电针联合腰痹逐瘀止痛汤在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者术后调养中的应用效果。方法:选择2016年10月—2017年10月期间在本院接受手术治疗的60例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者作为观察对象,参照随机数表法原则分成对照组... 目的:研究推拿电针联合腰痹逐瘀止痛汤在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者术后调养中的应用效果。方法:选择2016年10月—2017年10月期间在本院接受手术治疗的60例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者作为观察对象,参照随机数表法原则分成对照组、研究组,各30例。对照组患者在术后调养中应用推拿、电针治疗,研究组患者采用推拿电针联合腰痹逐瘀止痛汤治疗。对比两组患者治疗前后疼痛程度、腰椎功能及生活质量变化。结果:治疗后两组患者的VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组患者的JOA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组患者的腰椎功能ODI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组患者的生活质量SF-36评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:推拿电针联合腰痹逐瘀止痛汤在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者术后调养中的应用效果显著,能有效减轻腰部疼痛,促进患者腰椎功能恢复,改善患者生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 推拿 电针 腰痹逐瘀止痛汤 气滞血瘀型腰椎间盘突出症 腰椎功能
腰椎椎间融合术中腰椎融合器高度选择的影响因素分析 预览
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作者 吴金伟 邹伟民 +2 位作者 许汉 庞祖才 吕海 《广东医学》 CAS 2019年第5期720-723,共4页
目的分析腰椎椎间融合术患者中腰椎融合器(cage)高度选择影响的相关因素。方法回顾性分析因腰椎退行性疾病行腰椎椎间融合术的患者共76例,分析置入cage高度与患者身高、年龄、性别和cage置入节段位置和疾病类型的关系,分析cage高与与前... 目的分析腰椎椎间融合术患者中腰椎融合器(cage)高度选择影响的相关因素。方法回顾性分析因腰椎退行性疾病行腰椎椎间融合术的患者共76例,分析置入cage高度与患者身高、年龄、性别和cage置入节段位置和疾病类型的关系,分析cage高与与前椎间高度(AIVH)、中点椎间高度(MIVH)、后椎间高度(PIVH)和运动范围(ROM)的相关性。结果男性患者置入cage的平均高度显著高于女性,差异有统计学意义(t=2.451,P=0.017),身高≥165 cm的患者其平均置入cage高度显著高于身高<165 cm的患者(t=4.213,P<0.001),其中不同的手术节段cage高度对比中,差异有统计学意义(F=3.756,P=0.032),cage高度与AIVH、MIVH和PIVH呈显著的正相关,差异有统计学意义(r=0.425,P<0.001;r=0.432,P<0.001;r=0.384,P<0.001)。结论患者的性别、身高、手术节段以及术前的椎间高度是腰椎椎间融合术患者中cage高度选择的相关影响因素。 展开更多
关键词 腰椎椎间融合术 CAGE 高度 身高 椎间高度
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补肾活血法辅助治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对脂肪细胞因子的影响
3
作者 王茂澎 许汉 杨鸿川 《慢性病学杂志》 2018年第6期684-686,共3页
目的 以脂肪细胞因子为靶标,探讨补肾活血法对绝经后骨质疏松症(PMO)的干预效果,为临床治疗提供参考。方法 选择2017年1—6月广东中医药大学顺德医院骨科收治的120例PMO患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对... 目的 以脂肪细胞因子为靶标,探讨补肾活血法对绝经后骨质疏松症(PMO)的干预效果,为临床治疗提供参考。方法 选择2017年1—6月广东中医药大学顺德医院骨科收治的120例PMO患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者口服碳酸钙D3咀嚼片联合骨化三醇胶丸治疗,观察组在对照组的基础上口服补肾活血方治疗,两组均连续治疗24周。治疗前后,对照组进行VAS疼痛评分,采用双能量X线吸收测量法检测两组腰1~腰4椎体骨密度,采用ELISA法检测两组血浆脂联素、瘦素,记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果 治疗后,两组VAS评分均较本组治疗前明显降低,腰1~腰4椎体骨密度均较治疗前明显升高(均P<0.05),且组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆脂联素和瘦素均较本组治疗前明显下降(P<0.05),且观察组水平均明显低于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论 补肾活血法辅助治疗PMO能有效降低血浆脂联素、瘦素水平,影响骨代谢,提高腰椎骨密度,缓解全身骨痛症状。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 补肾活血法 脂肪细胞因子
后路骨水泥强化椎弓根钉固定术治疗伴有骨质疏松症的老年胸腰椎骨折 预览 被引量:1
4
作者 许汉 李彩华 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第13期2277-2279,共3页
胸腰段为T10-L2的脊椎,是胸椎与腰椎、相对固定静止与活动区域的转折点,也是胸椎后突与腰椎前突的两个曲度的衔接点,同时关节突关节面在此处由冠状面移行为矢状面,从而构成了胸腰段骨折高发的主要因素[1]。胸腰椎骨折的外科治疗主要为... 胸腰段为T10-L2的脊椎,是胸椎与腰椎、相对固定静止与活动区域的转折点,也是胸椎后突与腰椎前突的两个曲度的衔接点,同时关节突关节面在此处由冠状面移行为矢状面,从而构成了胸腰段骨折高发的主要因素[1]。胸腰椎骨折的外科治疗主要为经椎弓根钉-棒系统的内固定手术,对于伴有骨质疏松症的胸腰椎骨折的老年患者来说,球囊扩张技术和椎体成形术也是目前较好的治疗方案[2-3],但由于扩张不全或扩张过度、骨水泥外漏、骨水泥使用剂量过大造成毒性和严重致敏性等并发症、胸腰椎爆裂性骨折的患者,其临床应用受到一定限制[4-5],而单纯使用椎弓根螺钉的固定强度是不够的,因为术后易发生钉道松动和螺钉拔出脱落,也存在脊髓损伤的风险[6]。因此,后路骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗伴有骨质疏松症的老年胸腰椎骨折的新技术逐渐得到业内的认可[7],此方法将大大提高伴有骨质疏松症的老年胸腰椎骨折的临床疗效,本组31例的术后评估与分析作一总结。1资料与方法1.1一般资料本组31例,男16例、女15例;年龄65~79岁、平均(70.5±1.4)岁;伤后入院手术时间5~10 d,平均(7.4±0.8)d;骨折节段分布:T10-L2;胸背部疼痛合并下肢放射痛、麻木患者18例,单独顽固性胸背部痛患者13例。常规术前行腰椎X线、CT、MRI、骨密度检测。骨密度T值-4.7~-2.6 SD,平均(-3.8±0.3)SD。术前胸背部VAS评分(6.96±0.73)分,腿痛VAS评分(7.04±0.58)分,ODI指数(82.71±8.22)%。JOA评分(日本骨科学会Japanese Orthopaedic Associa-tion,JOA)(0~29分):<10分(差),10~15分(中度),16~24分(良),25~29分(优),评分低于术前为无效。神经功能改善率:神经功能改善率(%)=(随访时JOA-术前JOA)/(17-术前JOA)×100%。病例入选标准:胸腰椎骨折严重性TLISS评分均≥5分;胸腰段不稳定性诊断(评分>5分入选):前部结构破坏或失去功能2分,脊柱后柱破坏或失去功能 展开更多
关键词 椎弓根钉内固定系统 胸腰椎骨折 骨质疏松症 老年患者 骨水泥 固定术治疗 后路 神经功能改善率
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退行性腰椎管狭窄症患者行非融合减压手术对脊柱矢状面平衡的影响 预览
5
作者 吴金伟 邹伟民 +1 位作者 许汉 吕海 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第24期4127-4131,共5页
目的探讨退行性腰椎管狭窄症患者行非融合减压手术对脊柱矢状面平衡的影响。方法回顾性分析于2013年3月至2017年8月本研究组因退行性腰椎管狭窄症行非融合减压手术的患者共83例(非融合组),选取采用减压融合内固定手术的患者40例作为对照... 目的探讨退行性腰椎管狭窄症患者行非融合减压手术对脊柱矢状面平衡的影响。方法回顾性分析于2013年3月至2017年8月本研究组因退行性腰椎管狭窄症行非融合减压手术的患者共83例(非融合组),选取采用减压融合内固定手术的患者40例作为对照组,记录患者术前和术后1年的全脊柱X光侧位片结果,评估其术前及术后1年的脊柱参数包括矢状垂直轴(SVA),骨盆入射角(PI),骨盆倾斜(PT)和骶骨斜坡(SS),腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)和胸椎后凸(TK),以及腰部VAS疼痛评分及ODI评分,对比不同术前脊柱矢状面失衡患者术后的临床效果。结果两组患者术后1年患者的VAS评分、ODI评分均较术前显著改善(P<0.001),且两组患者的PT、LL、TK角度均较术前显著增加,且SVA距离较术前显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术前和术后1年的PI、SS、PT、LL和TK指标对比差异均无统计学意义(P>0.05)。非融合患者中术后轻度组和重度组的SVA参数均显著较术前减小,差异具有统计学意义(P<0.05),且非融合组不同程度患者术后的LL角度均显著较术前提高(P<0.05),术后1年重度失衡组患者的VAS评分显著高于平衡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非融合减压手术对退行性腰椎管狭窄症患者能显著改善术前脊柱矢状面失衡,与融合手术效果相当,且脊柱矢状面失衡是影响术后疼痛的重要危险因素。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 脊柱 矢状面 平衡 减压
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椎体成形术联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折疗效观察 预览 被引量:1
6
作者 冯学烽 邹伟民 许汉 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第5期745-747,共3页
目的探讨椎体成型术(PVP)联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择本院2015年1月~2015年12月收治的具有明确手术指征绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折60例。随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用椎体成型术(... 目的探讨椎体成型术(PVP)联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择本院2015年1月~2015年12月收治的具有明确手术指征绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折60例。随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用椎体成型术(PVP)+唑来膦酸治疗;对照组仅行椎体成型术。观察术后6个月、1年的骨密度(BMD)、疼痛可视量表评分(VAS评分)、腰椎JOA评分以及术后1年再发骨质疏松性骨折发生率等。结果观察组BMD、VAS、JOA等评分均高于对照组,术后1年内骨质疏松性再骨折发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对绝经后骨质疏松性骨折患者使用椎体成型术联合唑来治疗,能改善临床症状并提高疗效,值得推广。 展开更多
关键词 椎体成型术 唑来膦酸 骨质疏松 胸腰椎骨折
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南少林手法配合简易牵引器治疗神经根型颈椎病的临床研究 预览
7
作者 冯学烽 陈棉智 +1 位作者 邹伟民 许汉 《广西中医药》 2018年第3期33-35,共3页
目的:观察南少林理筋整脊手法配合简易牵引器治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组使用南少林理筋及整脊手法配合颈椎简易牵引器治疗,对照组采用常规推拿手法配合颈椎简易牵引器治疗... 目的:观察南少林理筋整脊手法配合简易牵引器治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组使用南少林理筋及整脊手法配合颈椎简易牵引器治疗,对照组采用常规推拿手法配合颈椎简易牵引器治疗。两组治疗均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为75.0%,治疗组疗效优于对照组(P〈0.05);治疗后两组Mc Gill疼痛问卷中的PRI及VAS评分均较治疗前改善(P〈0.05),治疗后3个月治疗组的PRI及VAS评分改善优于对照组(P〈0.05);颈椎功能障碍指数量表(NDI)比较,治疗组在治疗1个月后及治疗后3个月评分均优于对照组(P〈0.05)。结论:南少林手法配合简易牵引器治疗神经根型颈椎病具有良好临床疗效。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 南少林手法 理筋整脊 简易牵引器
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短节段减压融合固定治疗合并退行性腰椎侧凸的腰椎管狭窄症的临床经验 预览 被引量:2
8
作者 吴金伟 邹伟民 +1 位作者 许汉 吕海 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第14期2449-2450,2452共3页
退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)是中老年人群的常见病。它主要是指成年以后既往没有腰椎侧凸病史的患者由于椎间盘退变、双侧关节突关节不对称性退变等原因出现的原发性侧凸[1]。DLS患者往往合并有腰椎管狭窄症,早... 退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)是中老年人群的常见病。它主要是指成年以后既往没有腰椎侧凸病史的患者由于椎间盘退变、双侧关节突关节不对称性退变等原因出现的原发性侧凸[1]。DLS患者往往合并有腰椎管狭窄症,早期病情隐匿,症状不明显,随着病情进展,后期部分椎体滑脱移位压迫脊髓和神经根,导致患者出现神经压迫以及顽固性的腰腿疼痛等症状,影响患者的生活质量[2]。手术治疗被临床一致认为是治疗严重型DLS的有效方法,它能使患者腰椎冠状面和矢状面恢复平衡,延缓脊柱畸形的发展,从而有效减轻患者的症状[3]。 展开更多
关键词 退行性腰椎侧凸 腰椎管狭窄症 临床经验 固定治疗 减压融合 短节段 椎间盘退变 LUMBAR
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3D打印技术在腰椎滑脱症椎弓根螺钉置入术中的应用 预览 被引量:1
9
作者 冯学烽 邹伟民 +1 位作者 庞祖才 许汉 《临床骨科杂志》 2018年第1期17-19,共3页
目的探讨3D打印技术在腰椎滑脱症椎弓根螺钉置入术中的应用价值。方法将具有明确手术指针的60例腰椎滑脱症患者随机分为3D打印组(30例)和对照组(30例)。比较手术指标、置钉准确率、滑脱复位程度、术后各时段的腰椎JOA评分及术后并... 目的探讨3D打印技术在腰椎滑脱症椎弓根螺钉置入术中的应用价值。方法将具有明确手术指针的60例腰椎滑脱症患者随机分为3D打印组(30例)和对照组(30例)。比较手术指标、置钉准确率、滑脱复位程度、术后各时段的腰椎JOA评分及术后并发症。结果3D打印组椎弓根螺钉置钉准确率95.51%,明显高于对照组的80.35%,差异有统计学意义(P〈0.05)。手术时间、术中x线暴露次数、术中出血量、术后引流量及术后并发症发生率3D打印组均少于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。滑脱复位程度及术后各时段JOA评分两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论3D打印技术应用于骨科脊柱领域内固定物置入,能提高置钉准确率,缩短手术时间,降低手术出血量,减少术后并发症。 展开更多
关键词 3D打印技术 椎弓根螺钉 置钉准确率 腰椎滑脱症
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老年骨质疏松性粗隆间骨折的治疗 预览 被引量:1
10
作者 许汉 李彩华 《广东医学》 2018年第20期3051-3054,共4页
目的对比股骨近端锁定钢板和股骨近端内固定系统(PFNA)治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效。方法骨质疏松症的老年粗隆间骨折87例,采用股骨近端锁定钢板和PFNA系统闭合复位固定骨折端、抗骨质疏松及促进骨愈合治疗。研究分两组:... 目的对比股骨近端锁定钢板和股骨近端内固定系统(PFNA)治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效。方法骨质疏松症的老年粗隆间骨折87例,采用股骨近端锁定钢板和PFNA系统闭合复位固定骨折端、抗骨质疏松及促进骨愈合治疗。研究分两组:A组42例采用锁定钢板,B组45例采用PFNA。其中,单侧锁定钢板36例、单侧PFNA 39例、双侧分别采用锁定钢板和PFNA 12例。男48例,女39例,年龄(68. 2±1. 6)岁,Jensen分型:Ⅱ型40例:男21例,女19例,Ⅲ型47例:男25例,女22例。评估手术时间、术中出血及引流量、骨折愈合情况、Harris评分、骨密度变化、术后并发症。结果全部患者获得12~22个月、平均(14. 5±1. 8)个月随访;两组性别及年龄、Jensen分型、受伤至手术时间、术后引流量和功能锻炼时间差异均无统计学意义(P〉 0. 05)。B组手术时间较A组长、术中出血较A组多(P 〈0. 05),但术后3~6个月的骨折愈合率B组明显优于A组(P 〈0. 05),术后12个月骨折愈合率及Harris评分两组差异无统计学意义(P〉0. 05);术后骨密度均较术前明显改善(P 〈0. 01),但两组间骨密度变化差异无统计学意义(P〉 0. 05)。A组术后螺钉断裂、骨折端移位2例,B组术后骨折移位、失稳1例,3例患者在翻修手术后均获得骨性愈合。结论手术治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折选择PFNA为主,对早期骨性愈合和内固定的早中期稳定性至关重要。 展开更多
关键词 老年 骨质疏松 股骨 粗隆间骨折 临床治疗
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经皮椎体成形术结合仙灵骨葆治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果 预览 被引量:12
11
作者 许汉 《广东医学》 北大核心 2017年第z1期261-263,共3页
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)结合仙灵骨葆治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法 选取收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者115例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,择期行椎体成形术。术后予西医抗骨质疏松药物治疗... 目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)结合仙灵骨葆治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法 选取收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者115例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,择期行椎体成形术。术后予西医抗骨质疏松药物治疗,钙尔奇D口服0.6g/次,1次/d;阿法骨化醇软胶囊口服0.5μg/次,1次/d。观察组加仙灵骨葆胶囊口服,每次3粒,2次/d。比较两组患者临床疗效、VAS评分及骨密度等。结果3个月随访结果显示,观察组的有效率为96.55%,高于对照组84.21%,差异有统计学意义(X~2=5.062,P=0.024)。两组VAS评分均降低(t=44.473、35.567,P<0.01),骨密度均增高(t=21.022、12.048,P<0.01),且观察组的VAS评分低于对照组,而骨密度高于对照组,差异有统计学意义(t=7.751、6.188,P<0.01)。后凸Cobb角治疗后均明显减小(t=27.807、16.479,P<0.05),且观察组明显小于对照组,而恢复率高于对照组,差异有统计学意义(t=6.237、4503,P<0.01)。结论 PVP结合仙灵骨葆治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可具有中西医结合的标本兼治效果,能有效促进PVP术后骨折恢复。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 仙灵骨葆胶囊
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股骨头坏死囊性改变的临床特点分析
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作者 杨鸿川 邹伟民 +1 位作者 许汉 黄应钟 《中国伤残医学》 2016年第21期29-30,共2页
目的:探讨囊性改变在股骨头坏死中的临床意义。方法:选取行全髋关节置换术有囊性改变的29例ONFH患者的股骨头,综合分析临床症状和影像学特点,以明确囊性改变在ONFH中的临床特点。结果:囊性改变的部位与ONFH的预后相关,不同囊变部... 目的:探讨囊性改变在股骨头坏死中的临床意义。方法:选取行全髋关节置换术有囊性改变的29例ONFH患者的股骨头,综合分析临床症状和影像学特点,以明确囊性改变在ONFH中的临床特点。结果:囊性改变的部位与ONFH的预后相关,不同囊变部位与疼痛分级、坏死分期、骨髓水肿及关节积液分级(P<0.05)之间均存在统计学差异,发生在股骨头前外侧的囊性改变,疼痛分级大多在2级以上,ARCO分期均在Ⅲ期以后,骨髓水肿及关节积液大多数在2级以上。结论:囊性改变是股骨头坏死修复过程中的逆向修复反应,是导致软骨下骨骨小梁微骨折的危险因素,是髋关节发生疼痛的直接原因,是引起股骨头塌陷的始动因素,是引起“股骨头内不稳定”的特征表现。 展开更多
关键词 股骨头坏死 囊性改变 临床特点
青娥丸加味汤对于骨质疏松症合并颈椎病患者的疗效观察 预览
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作者 杨鸿川 许汉 +1 位作者 黄应钟 杨洋 《中医临床研究》 2016年第22期34-35,共2页
目的:探讨青娥丸加味汤治疗骨质疏松症合并颈椎病的临床疗效。方法:将70例门诊诊断为骨质疏松症合并颈椎病的患者随机分为两组,各35例。治疗组服用青娥丸加味汤,对照组服用强骨胶囊,观察效果。结果:与治疗前相比,治疗组和对照组... 目的:探讨青娥丸加味汤治疗骨质疏松症合并颈椎病的临床疗效。方法:将70例门诊诊断为骨质疏松症合并颈椎病的患者随机分为两组,各35例。治疗组服用青娥丸加味汤,对照组服用强骨胶囊,观察效果。结果:与治疗前相比,治疗组和对照组治疗3个月后颈部疼痛均有所改善,VAS评分差异显著,两组腰椎骨密度均增加,治疗组β-CTX和P1NP水平明显下降,P均<0.05。结论:青娥丸加味汤对于骨质疏松症合并颈椎病患者有效,可改善颈部症状,提高腰椎骨密度并降低骨转换水平,达到中医“异病同治”的效果。 展开更多
关键词 青娥丸加味汤 骨质疏松症 颈椎病 疗效
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不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及经济成本分析 预览 被引量:3
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作者 邹伟民 冯学烽 +1 位作者 许汉 伍红带 《现代诊断与治疗》 CAS 2016年第10期1839-1841,共3页
选择本院2012年1月~2014年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者240例为研究对象。随机分为三组:牵引治疗组(牵引组)、DHS治疗组(DHS组)、PFNA治疗组(PFNA组)。分别治疗后2周、1个月、3个月、半年、一年进行Harris评分,并且结合术... 选择本院2012年1月~2014年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者240例为研究对象。随机分为三组:牵引治疗组(牵引组)、DHS治疗组(DHS组)、PFNA治疗组(PFNA组)。分别治疗后2周、1个月、3个月、半年、一年进行Harris评分,并且结合术中相关指标、治疗后并发症发生率及经济成本进行了统计分析。PFNA组、DHS组及牵引组整体优良率分别为91.35%、79.01%及47.44%;术中相关指标的评估,PFNA治疗优于DHS治疗;治疗后并发症方面,牵引组并发症发生率最高,PFNA组并发症发生率为最低;另外,PFNA、DHS等治疗,虽然手术治疗费用高于牵引组,但能降低术后及出院后的经济成本,整体费用均优于牵引组;其中,PFNA具有更良好的疗效及较低的经济成本优势。手术手段能提高老年人股骨粗隆间骨折临床床疗效并能降低治疗的经济成本,PFNA内固定手术优势明显,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 手术方式 老年股骨粗隆间骨折 临床疗效 经济成本
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3D打印技术在胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入术中的应用 预览 被引量:9
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作者 邹伟民 冯学烽 +1 位作者 庞祖才 许汉 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第14期2130-2132,共3页
目的 提高胸腰椎骨折椎弓根螺钉的置钉准确率、减少手术时间。方法 选择具有明确手术指征胸腰椎骨折患者80例为研究对象,随机分为2组:3D打印组、对照组。观察两组术中指标、置钉准确率、腰椎JOA评分(术前、术后、术后1个月、3个月、6... 目的 提高胸腰椎骨折椎弓根螺钉的置钉准确率、减少手术时间。方法 选择具有明确手术指征胸腰椎骨折患者80例为研究对象,随机分为2组:3D打印组、对照组。观察两组术中指标、置钉准确率、腰椎JOA评分(术前、术后、术后1个月、3个月、6个月随访)、术后并发症指标等,并进行统计分析。结果 3D打印组在胸腰椎骨折椎弓根钉置入术取得良好效果,椎弓根螺钉置钉准确率95.34%,并在术中指标、置钉准确率等的方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论 3D打印技术应用于胸腰椎骨折的椎弓根钉螺钉置入,值得在临床推广。 展开更多
关键词 3D打印技术 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 置钉准确率 手术时间
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选择性神经根阻滞术对退行性腰椎管狭窄症的诊断及神经功能康复治疗研究 预览 被引量:1
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作者 杨鸿川 许汉 +1 位作者 邹伟民 潘展业 《现代诊断与治疗》 CAS 2016年第24期4726-4728,共3页
探讨选择性神经根阻滞术对退行性腰椎管狭窄症的诊断及神经功能康复治疗效果。纳入我院2010年1月~2014年6月确诊为退行性腰椎管狭窄症且体征不明显的患者84例,并对纳入研究的患者进行选择性神经根阻滞治疗,在神经根造影的基础上,确定需... 探讨选择性神经根阻滞术对退行性腰椎管狭窄症的诊断及神经功能康复治疗效果。纳入我院2010年1月~2014年6月确诊为退行性腰椎管狭窄症且体征不明显的患者84例,并对纳入研究的患者进行选择性神经根阻滞治疗,在神经根造影的基础上,确定需要治疗的责任阶段,对该节段进行相应的神经管阻滞,并相应给予选择性的椎间盘摘除、椎板开窗减压、后路腰椎椎体植骨融合术、椎弓根钉内固定术等。采用神经功能评价按照ASIA评分法比较两组病例术前及术后1年的神经功能恢复情况及手术效果。术后通过1年的随访,选择性神经阻滞术明确双节段的患者有20例,单节段的患者有64例,所有患者均顺利完成手术治疗;术后的每个时间点的评分与术前比较均得到了明显的改善,差异具有统计学意义(P〈0.05),但术后不同时间点之间的评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。选择性神经根阻滞术对退行性腰椎管狭窄症的诊断及神经功能康复具有重要的作用,可明确责任性节段,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 选择性神经根阻滞术 退行性腰椎管狭窄症 神经功能康复
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中药熏蒸配合颈椎前路带锁型钢板内固定治疗颈椎骨折脱位疗效观察
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作者 许汉 《新中医》 CAS 2016年第2期123-125,共3页
目的:观察中药熏蒸配合颈椎前路带锁型钢板内固定手术治疗颈椎骨折脱位的临床疗效。方法:按照随机数字表法将68例颈椎骨折脱位患者随机分为观察组和对照组,对照组33例采用颈椎前路带锁型钢板内固定手术进行治疗,观察组35例采用中药熏... 目的:观察中药熏蒸配合颈椎前路带锁型钢板内固定手术治疗颈椎骨折脱位的临床疗效。方法:按照随机数字表法将68例颈椎骨折脱位患者随机分为观察组和对照组,对照组33例采用颈椎前路带锁型钢板内固定手术进行治疗,观察组35例采用中药熏蒸配合颈椎前路带锁型钢板内固定手术进行治疗。随访12月,观察2组患者术后神经恢复情况、植骨融合率、椎间高度情况、有无内置物并发症以及患者的轴性症状。结果:全部患者术中及术后未发生椎动脉或神经根损伤、脊髓损伤或脊髓损伤加重等严重并发症,无手术期死亡。术后复查X光片见病理颈椎生理曲度维持良好,植骨块位置满意,钢板螺钉位置正确可靠、无松动。观察组植骨融合率达100%(35/35),对照组植骨融合率达96.97%(32/33),观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组的神经功能恢复情况优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组轴性症状情况较对照组轻,VAS评分较对照低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:中药熏蒸配合颈椎前路带锁型钢板内固定手术治疗颈椎骨折脱位可以保证术后颈椎即刻稳定性,提高植骨融合率,改善神经功能和轴性症状。 展开更多
关键词 颈椎骨折脱位 中药熏蒸 带锁钢板 内固定
脊椎旁单穴直刺治疗下肢痛50例临床分析 预览
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作者 许汉 《中医临床研究》 2016年第16期49-50,共2页
目的:对我院收治的50例下肢痛患者进行脊椎旁单穴直刺治疗,治疗6次以后对疗效进行分析。方法:采用中国人民解放军第一军医大学中医系提出的脊椎旁单穴直刺法进行治疗。结果:经过针刺治疗,患者的各种下肢疼痛现象均有不同程度的好... 目的:对我院收治的50例下肢痛患者进行脊椎旁单穴直刺治疗,治疗6次以后对疗效进行分析。方法:采用中国人民解放军第一军医大学中医系提出的脊椎旁单穴直刺法进行治疗。结果:经过针刺治疗,患者的各种下肢疼痛现象均有不同程度的好转。结论:脊椎旁单穴直刺治疗技术对下肢痛有较好的治疗功效,对于临床针刺治疗下肢痛患者具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 脊椎旁 单穴直刺 下肢痛 疗效
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中药联合锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折32例临床观察 预览 被引量:1
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作者 许汉 《中国民族民间医药杂志》 2016年第3期97-98,共2页
目的:观察中药联合锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取胫骨平台骨折患者64例,将患者分为锁定钢板组(对照组)及锁定钢板配合中药组(观察组),每组32例。对照组进行锁定钢板内固定治疗,观察组给予中医药联合锁定... 目的:观察中药联合锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取胫骨平台骨折患者64例,将患者分为锁定钢板组(对照组)及锁定钢板配合中药组(观察组),每组32例。对照组进行锁定钢板内固定治疗,观察组给予中医药联合锁定钢板内固定治疗。比较两组术后疗效、膝关节活动度、胫骨平台骨折的内翻角(TPA)以及后倾角(PA)等情况。结果:观察组骨折愈合时间及完全负重时间有所减少,但差异不具有统计学意义(P〉0.05);观察组疗效优良率达78.13.%,且关节活动度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组在TPA及PA上差异无统计学意义(P〉0.05);对照组发生并发症2例(6.25%),其中关节僵硬1例,关节炎1例,观察组发生关节炎1例(3.13%),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:中药联合锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效确切,能够有效促进术后愈合,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 锁定钢板 胫骨平台骨折 内固定 中药治疗
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骨质疏松症肾虚证与骨密度、OSTA指数的相关性研究 预览 被引量:3
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作者 邹伟民 冯学烽 +1 位作者 许汉 陈永韶 《江西医药》 CAS 2016年第6期531-532,共2页
目的:探索骨质疏松症与肾虚证的相关性。方法选取骨质疏松症患者159例,分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚四型并与骨密度、OSTA指数评分对比分析,并探讨其相关性。结果各个证型骨密度平均值均无显著差别;OSTA评分从低至高依... 目的:探索骨质疏松症与肾虚证的相关性。方法选取骨质疏松症患者159例,分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚四型并与骨密度、OSTA指数评分对比分析,并探讨其相关性。结果各个证型骨密度平均值均无显著差别;OSTA评分从低至高依次为:肾阳虚证〈肾阴阳两虚证〈肾阴虚证〈肾气虚。结论骨质疏松肾虚证与OSTA指数具有相关性,其中肾阳虚证患者存在骨质疏松风险较其它证型高。 展开更多
关键词 骨质疏松症 肾虚证 OSTA指数
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