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快速康复理念在四肢长管状骨骨折外固定支架手术护理中的应用研究
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作者 钟燕萍 碧云 《中国伤残医学》 2019年第15期68-69,共2页
目的:探讨快速康复理念在四肢长管状骨骨折外固定支架手术护理中的应用价值.方法:选取2016年6月-2017年6月我院骨外科收治的80例四肢长管状骨骨折患者作为研究对象.所有患者均接受外固定支架手术治疗,采用随机数字表法将其分为观察组与... 目的:探讨快速康复理念在四肢长管状骨骨折外固定支架手术护理中的应用价值.方法:选取2016年6月-2017年6月我院骨外科收治的80例四肢长管状骨骨折患者作为研究对象.所有患者均接受外固定支架手术治疗,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例术后康复期接受常规康复护理管理,观察组40例术后康复期则接受快速康复理念指导的康复方案,比较2组术后下肢肿胀时间、疼痛程度及功能恢复情况.结果:观察组术后下肢肿胀消退时间、术后住院时间、骨折愈合时间明显低于对照组(P<0.05);并且观察组康复功能独立性评定量表(FIM)评分明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在四肢长管状骨骨折外固定支架术后康复期实施快速康复理念,能够有效加快患者的康复进程,缩短下肢肿胀时间,并加快患者骨折愈合时间,具有临床应用及推广价值. 展开更多
关键词 快速康复理念 四肢长管状骨骨折 外固定架 术后康复护理 应用价值
白内障超声乳化手术透明角膜切口方法改善的临床研究 预览
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作者 吴建华 屈爱红 +1 位作者 碧云 梁长龙 《医学食疗与健康》 2019年第12期48-48,50,共2页
目的:探讨白内障超声乳化手术透明角膜切口方法改善的临床研究。方法:选取2018年1月-2019年2月于我院接受超声乳化手术的90例患者作为观察对象,采用随机数表法进行分为三组相对照,A组患者行常规颞侧3.2mm单平面透明角膜主切口,再做侧切... 目的:探讨白内障超声乳化手术透明角膜切口方法改善的临床研究。方法:选取2018年1月-2019年2月于我院接受超声乳化手术的90例患者作为观察对象,采用随机数表法进行分为三组相对照,A组患者行常规颞侧3.2mm单平面透明角膜主切口,再做侧切口;B组患者做侧切口,注入粘弹剂,再做颞侧单平面透明角膜主切口;C组患者做侧切口,注入粘弹剂,再做颞侧双平面透明角膜主切口,观察患者术后感染状况、视力、VAS(视觉模拟疼痛评估量表)评分及术后的并发症发生情况。结果:三组患者术后裸眼视力比较差异无统计学(P>0.05);三组患者手术后1个月VAS评分均低于术后1d及术后1周VAS评分,C组术后1d、术后1周及术后1月VAS评分低于A组及B组同期评分,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者术后感染及并发症发生率低于A组及B组数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白内障超声乳化手术实施侧切口,注入粘弹剂,再做颞侧单平面透明角膜主切口操作,可有效提高手术完成质量,利于患者预后,适用于临床。 展开更多
关键词 白内障 超声乳化手术 角膜切口
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以产妇人群为基础的免疫预防乙型肝炎病毒母婴传播的现实世界效果 被引量:2
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作者 娄海琴 朱继华 +5 位作者 王志红 葛晓云 潘明洁 碧云 胡娅莉 周乙华 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期591-596,共6页
目的评估我国免费使用乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin, HBIG)和乙型肝炎疫苗在现实世界中预防乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)母婴传播的效果。方法以江苏省如皋市2011年7月1日至2016年6月30日所有61 790例活产... 目的评估我国免费使用乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin, HBIG)和乙型肝炎疫苗在现实世界中预防乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)母婴传播的效果。方法以江苏省如皋市2011年7月1日至2016年6月30日所有61 790例活产产妇为研究对象,回顾性分析乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)筛查率、阳性率和HBsAg阳性母亲的新生儿联合免疫预防、婴幼儿在7月龄后随访乙型肝炎感染状况。2018年4月再次随访HBsAg阳性婴幼儿及其母亲的乙型肝炎指标。采用Fisher精确概率法及趋势χ2检验分析组间和不同年份各指标的差异。结果产妇HBsAg筛查率为100.0%(61 790/61 790),其中产前筛查率为98.6%(60 937/61 790),呈逐年上升趋势(χ2趋势=750.908,P<0.001)。共有3 397例(5.5%)产妇HBsAg阳性,阳性率逐年下降(χ2趋势=32.667,P<0.001)。共随访759例HBsAg阳性母亲及其778例子女,其中男童399例(51.3%),女童379例(48.7%);初次随访月龄平均为(13.7±6.9)个月。751例(96.5%)子女确定接受正规免疫预防,25例(3.2%)可能接受正规免疫预防,2例(0.3%)未正规预防。共14例(1.8%)婴幼儿HBsAg阳性,均出生于乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)阳性母亲。538例出生于HBeAg阴性母亲的婴幼儿均未感染。2013年及以后出生的子女,母婴传播率低于2011年和2012年出生的婴幼儿(χ2趋势=13.352,P=0.000 3)。2018年4月对11例HBsAg阳性儿童及其母亲间隔4~5年再次随访,除1例母亲发生自发HBeAg血清学转换外,余10例母亲HBV DNA水平为(7.34~28.2)×107 IU/ml;11例感染儿童中,1例发生HBeAg血清学转换。HBV S基因分子进化树分析显示11对母子感染的病毒均为C基因型。结论自新生儿免费使用HBIG和乙型肝炎疫苗后,如皋市在预防HBV母婴传播的现实世界中,HBV母婴传播率进一步下降,与报道的临床研究传播率相似,说明该地区的免疫预防取得了良好的效果。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 传染性疾病传播 垂直 免疫球蛋白类 传染病控制
关于医学人文教育融入住院医师规范化培训的思考 预览 被引量:4
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作者 宁晓路 张颖 +2 位作者 沙莉莉 戴红阳 碧云 《卫生职业教育》 2018年第5期131-133,共3页
目前,我国医师医学人文素质相对偏低,医学人文教育无法实现培养医学人文精神的目的。因此,可在住院医师规范化培训中融入医学人文教育,培养医师医学人文素质,提高临床能力。
关键词 医学人文教育 住院医师规范化培训 医学人文素质
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早孕期不同预测模型预测早发型子痫前期效果的系统评价
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作者 段晓宇 碧云 +1 位作者 南子晴 胡娅莉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期266-275,共10页
目的评估不同早发型子痫前期风险预测模型的特征和性能,为进一步探索子痫前期预测方法提供参考。方法(1)检索Pubmed、Embase、Medline、中国知网、万方数据库等数据库,检索早孕期预测早发型子痫前期并建立数学模型的研究,检索时间... 目的评估不同早发型子痫前期风险预测模型的特征和性能,为进一步探索子痫前期预测方法提供参考。方法(1)检索Pubmed、Embase、Medline、中国知网、万方数据库等数据库,检索早孕期预测早发型子痫前期并建立数学模型的研究,检索时间均为建库至2016年10月。(2)由2名评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、评价偏倚风险并提取数据。(3)分类汇总不同预测模型的预测表现,分析纳入不同预测指标的模型性能;采用SAS 9.4软件,对同时报道了简单模型(基于孕妇人口统计学资料、病史及家族史等高危因素构建)和复杂模型(由简单模型结合血压、子宫动脉血流阻力及血清学指标等建立)的研究,绘制最优复杂模型与简单模型表现的森林图,分析模型之间的差异。结果(1)共17篇文献(包括9篇前瞻性队列研究、2篇病例对照研究及6篇巢式病例对照研究)纳入本研究,这些文献对10个不同人群、共76 436例孕妇进行预测并建立了预测模型。(2)13个预测早发型子痫前期的简单模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.64-0.81,假阳性率为10%时的灵敏度为21%-60%。17个研究中,表现最优的复杂模型AUC为0.77-0.98,假阳性率为10%时的灵敏度为48.0%-95.2%。(3)同时报告简单和复杂模型表现的研究中,表现最好的复杂模型较简单模型的AUC提升[M(min-max)]为0.171(0.060-0.245),假阳性率为10%时的灵敏度提升中位数为40.8%(16.0%-52.2%)。在简单模型基础上单独增加平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的复杂模型,其AUC和灵敏度分别提升0.092(0.079-0.104)和28.7%(16.2%-55.0%);单独增加子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsatility index,UtA-PI)的复杂模型,AUC和灵敏度分别提升0.106(0-0.137)和31.8%(-1.0%-41.9%);同时纳入MAP和UtA-PI的复杂模型,AUC和灵敏度分� 展开更多
关键词 妊娠初期 先兆子痫 危险因素 预测 LOGISTIC模型
围手术期整体护理干预在行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者中的应用效果 预览 被引量:1
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作者 碧云 刘美 《医疗装备》 2018年第20期175-176,共2页
目的 探讨围手术期整体护理干预在行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者中的应用效果。方法 选择2015年11月至2017年11月收治的慢性鼻窦炎患者72例作为研究对象,均采用鼻内镜手术治疗,随机将其分为对照组与观察组,每组36例。对照组采用围手... 目的 探讨围手术期整体护理干预在行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者中的应用效果。方法 选择2015年11月至2017年11月收治的慢性鼻窦炎患者72例作为研究对象,均采用鼻内镜手术治疗,随机将其分为对照组与观察组,每组36例。对照组采用围手术期常规护理,观察组采用围手术期整体护理干预,比较两组的护理效果。结果 观察组手术操作时间和术后住院时间均短于对照组,术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分改善幅度大于对照组,且护理满意度高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。结论 应用鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者,在围手术期实施整体护理干预,可缩短手术操作时间和恢复时间,有效控制疼痛,提高患者对护理服务的满意度,减少术后并发症。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻内镜手术 整体护理
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银杏叶提取物联合泼尼松对特发性肺间质纤维化患者炎性因子及肺功能的影响 预览
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作者 碧云 梁丽谊 《医疗装备》 2018年第16期17-18,共2页
目的探讨银杏叶提取物联合泼尼松对特发性肺问质纤维化患者炎性因子及肺功能的影响。方法选取2015年9月至2017年9月于广东省佛山中医院接受治疗的特发性肺问质纤维化患者74例,采用随机数字表法将其分为两组,每组37例。对照组予以常规... 目的探讨银杏叶提取物联合泼尼松对特发性肺问质纤维化患者炎性因子及肺功能的影响。方法选取2015年9月至2017年9月于广东省佛山中医院接受治疗的特发性肺问质纤维化患者74例,采用随机数字表法将其分为两组,每组37例。对照组予以常规治疗,试验组在对照组治疗基础上增加银杏叶提取物联合醋酸泼尼松龙片治疗。比较两组炎性因子及肺功能。结果试验组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-1O)水平均低于对照组,γ干扰素(IFN-γ)水平高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);试验组治疗后肺总量(TLC)、肺活量(VC)、一氧化碳弥散量(DLCO)水平均高于对照组,6min步行距离(6MWT)长于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论银杏叶提取物联合泼尼松治疗特发性肺问质纤维化患者能有效改善患者的炎性因子水平及肺功能。 展开更多
关键词 特发性肺间质纤维化 银杏叶提取物 泼尼松 炎性因子 肺功能
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2型糖尿病患者肝功能损害特征以及原因分析 预览
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作者 程艳冬 杨东辉 +4 位作者 碧云 沈山梅 毕艳 周乙华 朱大龙 《医学研究杂志》 2017年第10期76-80,83共6页
目的探讨2型糖尿病患者肝功能异常特征和原因。方法共纳入533例2型糖尿病住院患者,男性285例、女性248例,年龄13-90岁,平均年龄58.2±14.7岁,其中85例为病程〈6个月的新诊断患者。肝功能主要包括丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨... 目的探讨2型糖尿病患者肝功能异常特征和原因。方法共纳入533例2型糖尿病住院患者,男性285例、女性248例,年龄13-90岁,平均年龄58.2±14.7岁,其中85例为病程〈6个月的新诊断患者。肝功能主要包括丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)和乳酸脱氢酶(LDH)和总胆红素(TBIL),以笔者医院正常参考值为标准,任何1项或多项指标超过正常范围,即为异常。结果共227例(42.6%)患者为1项或多项肝功能指标异常,GGT升高最常见(30.0%),其次为ALT升高(15.2%),AKP升高最低(1.7%),绝大多数为轻度异常。男性异常率高于女性(48.1%vs36.3%,P=0.006),以GGT和TBIL为主。新诊断患者ALT异常率高于非新诊断患者(25.9%VS13.2%,P〈0.01);病程〈10年患者ALT和GGT的异常率高于病程长者;血糖≥7mmol/L的患者ALT和GGT异常率均明显高于血糖〈7mmol/L患者。41例ALT〉50U/L病例中,34例(82.9%)确诊脂肪肝;49例GGT〉60U/L病例中,37例(75.5%)存在脂肪肝。结论2型糖尿病患者肝功能总体异常率较高,以GGT升高为主,但绝大多数程度轻,主要与脂肪肝有关。本研究结果提示糖尿病不直接引起肝功能损害。以GGT升高为主的肝功能异常者是否易发生糖尿病,有待深入研究。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肝功能异常 脂肪肝
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不同喂养和分娩方式对婴儿巨细胞病毒感染的影响及其结局 被引量:8
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作者 朱晓琴 陈丽平 +6 位作者 刘兰华 徐陈瑜 碧云 徐飚 陈廷美 胡娅莉 周乙华 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2017年第8期571-576,共6页
目的研究不同喂养方式和分娩方式对出生胎龄≥32周新生儿/婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的影响以及感染结局。 方法纳入2013年3月至2016年2月在本协作组5家医院分娩的CMV IgG阳性且IgM阴性孕妇378例及其子代384例(其中... 目的研究不同喂养方式和分娩方式对出生胎龄≥32周新生儿/婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的影响以及感染结局。 方法纳入2013年3月至2016年2月在本协作组5家医院分娩的CMV IgG阳性且IgM阴性孕妇378例及其子代384例(其中6对为双胎),子代出生孕周均≥32周。采用酶联免疫吸附法,检测母亲和婴儿保存的血清CMV IgM和IgG抗体。根据是否母乳喂养,将这些研究对象分为完全人工喂养组和母乳喂养组(包括完全母乳喂养和混合喂养),分析不同分娩和喂养方式与新生儿/婴儿CMV感染的关系以及感染结局。采用t检验、χ2检验(或Fisher精确概率法)对数据进行统计分析。 结果(1)378例产妇中,母乳喂养组186例,婴儿190例(其中4对为双胎),分娩孕周为(38.9±1.4)周,男婴104例(54.7%),随访月龄为(9.8±2.2)个月;完全人工喂养组192例,婴儿194例(其中2对为双胎),分娩孕周(38.7±1.7)周,男婴109例(56.2%),随访月龄(10.5±2.9)个月。2组间孕产妇和婴儿基本情况相似(P值均〉0.05)。(2)母乳喂养组婴儿CMV IgG的阳性率为62.6%(119/190),高于完全人工喂养组婴儿的29.9%(58/194)(χ2=41.403,P〈0.001)。子代CMV IgG水平均高于母体[(537.1±249.5)与(416.2±241.2)U/ml,t=4.609,P〈0.001]。CMV IgG阳性婴儿中,母乳喂养与完全人工喂养组CMV IgM阳性率相似[21.0%(25/119)与19.0%(11/58),χ2=0.101,P=0.751)。(3)阴道分娩婴儿CMV IgG阳性率为55.2%(95/172),高于剖宫产出生婴儿的38.7%(82/212)(χ2=10.474,P=0.001)。进一步分析发现,在完全人工喂养组中,阴道分娩婴儿CMV IgG阳性率明显高于剖宫产出生的婴儿[42.9%(33/77)与21.4%(25/117),χ2=10.231,P=0.001];而母乳喂养组中,剖宫产与阴道分娩婴儿CMV IgG阳性率差异无统计学意义。(4)CMV IgG阳性和阴性婴� 展开更多
关键词 巨细胞病毒感染 母乳喂养 自然分娩 婴儿
时间序列数据中的干预分析模型及SAS实现 预览 被引量:4
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作者 薛芳静 黄灏 +2 位作者 碧云 张慧敏 陈炳为 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第3期509-511,514共4页
目的 利用干预分析模型从定量分析的角度来评估政策干预或突发事件对时间序列数据的具体影响。方法 本文以2010年1月至2013年5月某医院ICU抗生素多重耐药性的时间序列为例进行干预性分析。利用SAS中的PROC ARIMA程序可定量分析政策法规... 目的 利用干预分析模型从定量分析的角度来评估政策干预或突发事件对时间序列数据的具体影响。方法 本文以2010年1月至2013年5月某医院ICU抗生素多重耐药性的时间序列为例进行干预性分析。利用SAS中的PROC ARIMA程序可定量分析政策法规对抗生素多重耐药性的影响。结果 多重耐药性的干预分析模型中趋势估计参数为-0.00174,抗生素多重耐药性呈下降趋势,干预的MA系数为-0.662,干预变量系数为-0.117,说明限制抗生素使用的政策法规降低了医院抗生素使用量,使抗生素多重耐药性下降11.04%。结论 干预分析模型可以较好地处理“突变性”的时间序列问题,SAS中的PROC ARIMA程序为该模型提供了一种极为方便的实现形式。 展开更多
关键词 干预分析模型 时间序列 抗生素
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2型糖尿病患者戊型肝炎病毒感染状况调查 预览 被引量:2
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作者 程艳冬 黄红玉 +4 位作者 陈姗姗 碧云 毕艳 朱大龙 周乙华 《医学研究杂志》 2017年第4期36-40,共5页
目的调查2型糖尿病患者戊型肝炎病毒(hepatitis Evirus,HEV)感染状况,并分析糖尿病合并肝功能异常与HEV感染的关系。方法纳入住院治疗的2型糖尿病患者413例,其中病程小于6个月的新确诊病例78例。采用ELISA法初筛血清抗-HEVIgG和Ig... 目的调查2型糖尿病患者戊型肝炎病毒(hepatitis Evirus,HEV)感染状况,并分析糖尿病合并肝功能异常与HEV感染的关系。方法纳入住院治疗的2型糖尿病患者413例,其中病程小于6个月的新确诊病例78例。采用ELISA法初筛血清抗-HEVIgG和IgM抗体,阳性血清进一步采用Westernblot法确认。结果男性230例,女性183例,平均年龄58.3±14.8岁(14~90岁)。抗-HEVIgG阳性145例(35.1%),男性与女性阳性率分别为35.2%和35.0%(P=0.959);抗-HEVIgG阳性率随年龄而升高,至40岁后稳定在35%左右。新确诊与非新确诊糖尿病患者抗-HEVIgG阳性率基本相同(35.9%和34.9%,P=0.871)。各项肝功能指标异常者与正常者的抗-HEVIgG阳性率相似,抗-HEVIgG阳性和阴性两组患者的肝功能异常率基本相同。此外,3例(0.7%)患者抗-HEVIgG和IgM同时阳性,均为非新确诊病例,肝功能正常。结论本组2型糖尿病患者抗-HEVIgG血清流行率为35.1%,近期感染率0.7%,为亚临床感染。本研究结果提示,糖尿病发病与HEV感染无关,抗-HEVIgG阳性对糖尿病患者的肝功能无不良影响。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肝功能异常 戊型肝炎病毒 IGG抗体 IGM抗体
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分娩巨大儿孕妇孕中期母体体成分分析 预览 被引量:1
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作者 王淑安 陈晓甜 +5 位作者 李洁 王志群 戴毅敏 余洪松 碧云 《中国妇幼健康研究》 2016年第2期178-179,197共3页
目的将巨大儿孕妇孕中期母体体成分与正常孕妇比较,分析之间的异同。方法选择在南京大学医学院附属鼓楼医院建卡并分娩单胎巨大儿的孕妇64例,并选取同时期建卡、足月分娩的单胎健康孕妇268例,回顾性分析这些孕妇在孕中期20至27“周... 目的将巨大儿孕妇孕中期母体体成分与正常孕妇比较,分析之间的异同。方法选择在南京大学医学院附属鼓楼医院建卡并分娩单胎巨大儿的孕妇64例,并选取同时期建卡、足月分娩的单胎健康孕妇268例,回顾性分析这些孕妇在孕中期20至27“周母体体成分的异同。结果分娩巨大儿孕妇组身高、孕前体重、BMI、检查时体重、体重增长、年龄和生产孕周均高于正常组(F值分别为0.005、2.137、5.642、1.296、1.725、4.924、0.473,均P〈0.05);在母体成分方面,细胞外液、细胞内液、水分含量、蛋白质、矿物质、骨骼肌肉量、去脂体重、体脂肪和内脏脂肪比例,分娩巨大儿孕妇组均明显高于正常组(F值分别为0.041、0.065、0.013、0.060、0.132、0.031、0.034、5.044、0.467,均P〈0.01);而水分百分比、蛋白质百分比和矿物质百分比,分娩巨大儿孕妇低于正常组(F值分别为1.541、0.357、8.128,均P〈0.01)。结论分娩巨大儿的孕妇在孕中期的体成分组分异于正常组,孕期的体重增长可能是一种体脂和去脂体重比例不合理的增长模式,这也许是导致巨大儿发生的原因之一。 展开更多
关键词 巨大儿 孕中期 生物电阻抗 人体成分
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孕晚期诊断子痫前期孕妇孕中期母体成分分析 被引量:3
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作者 陈晓甜 +4 位作者 李洁 王志群 戴毅敏 余洪松 碧云 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第10期2040-2042,共3页
目的比较孕晚期诊断的子痫前期(PE)孕妇孕中期母体成分与正常孕妇的差异,明确其孕中期是否已经出现体重及母体成分的异常变化。方法选取2012年10月-2013年9月在该院建卡并分娩,且孕28周以后诊断为PE的单胎孕妇42例为PE组,另选取同期... 目的比较孕晚期诊断的子痫前期(PE)孕妇孕中期母体成分与正常孕妇的差异,明确其孕中期是否已经出现体重及母体成分的异常变化。方法选取2012年10月-2013年9月在该院建卡并分娩,且孕28周以后诊断为PE的单胎孕妇42例为PE组,另选取同期在该院建卡、足月分娩的单胎健康孕妇42例为正常组,按照孕前身高、体重与PE组配对,回顾性分析孕中期(20~28周)体重及体重增长,同时比较使用生物电阻抗技术(BIA)测得的总体水、细胞内外液含量及蛋白质、矿物质、脂肪的差异,并比较两组孕28周及32周体重及体重增长有无差异。结果孕中期母体成分总体水、细胞内外液含量、蛋白质、矿物质、脂肪,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05),孕中期体重及体重增长均PE组高于正常组,但差异无统计学意义(P〉0.05);孕28周体重PE组高于正常组,差异无统计学意义(P〉0.05);孕32周体重及体重增长均PE组明显高于正常组,差异均有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论孕晚期诊断的PE孕妇在孕中期体重及体成分均未发生明显变化,但自孕晚期开始,PE组的体重增长开始异于正常组,且随着孕周进展体重增长的差异更加显著。 展开更多
关键词 子痫前期 生物电阻抗 人体成分
荟萃分析:缺血性二尖瓣反流的外科治疗,修补或者置换?
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作者 李若天 邹波 碧云 《现代医学》 2016年第11期1513-1519,共7页
目的:通过对发表的研究进行荟萃分析,评价二尖瓣修补术和二尖瓣置换术治疗缺血性二尖瓣反流(IMR)术后各期的效果。方法:在3个文献数据库中系统检索、筛选文献。主要终点为术后各期死亡率,次要终点为术后再发中、重度二尖瓣反流。荟... 目的:通过对发表的研究进行荟萃分析,评价二尖瓣修补术和二尖瓣置换术治疗缺血性二尖瓣反流(IMR)术后各期的效果。方法:在3个文献数据库中系统检索、筛选文献。主要终点为术后各期死亡率,次要终点为术后再发中、重度二尖瓣反流。荟萃分析采用CMA 3.0软件完成。结果:经系统检索最终纳入27项研究,其中1项随机对照研究。荟萃分析结果显示,二尖瓣修补术围术期死亡率显著低于二尖瓣置换术后(RR为0.54,95%CI为0.43-0.69,P〈0.001);修补术后2年死亡率在随机对照或倾向配对比较研究中与置换术无显著差异(RR为1.01,95%CI为0.78-1.46,P=0.69),但在非随机对照或倾向配对比较研究中显著低于置换术(RR为0.69,P=0.003);术后5年,两组死亡率差异无统计学意义(RR为0.93,95%CI为0.77-1.13,P=0.48)。二尖瓣修补术后再发中、重度二尖瓣反流的总体风险显著高于二尖瓣置换术[In(RLS)为2.18,95%CI为2.60-2.75,P〈0.001]。结论:在IMR的外科治疗中,二尖瓣修补术虽然较二尖瓣置换术具有较低的围术期死亡率,但术后中、晚期的累积死亡率在两者中相似,且修补术后再发中、重度二尖瓣反流的风险远高于置换术后。 展开更多
关键词 缺血性二尖瓣反流 二尖瓣修补术 二尖瓣置换术 荟萃分析
基于证候要素的二阶证实性因子分析在R语言lavaan包中的实现 预览
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作者 黄灏 薛芳静 +3 位作者 碧云 申春悌 陈启光 陈炳为 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第5期899-901,共3页
目的 探索高血压阴虚夹湿证的证候要素,并介绍R语言lavaan包在结构方程模型中的应用。方法 介绍lavaan包的语法,然后利用lavaan包中的二阶证实性因子分析对1280例高血压的阴虚夹湿证进行分析,以得到高血压阴虚夹湿证的证候要素。结果 ... 目的 探索高血压阴虚夹湿证的证候要素,并介绍R语言lavaan包在结构方程模型中的应用。方法 介绍lavaan包的语法,然后利用lavaan包中的二阶证实性因子分析对1280例高血压的阴虚夹湿证进行分析,以得到高血压阴虚夹湿证的证候要素。结果 阴虚夹湿证包含3个证候要素,病位主要在肝与肾、病性主要为虚与湿。结论 利用R语言lavaan包实现结构方程模型是十分方便的。二阶证实性因子分析方法可用于中医证候分类及证候要素提取和命名。 展开更多
关键词 lavaan包 二阶证实性因子分析 证候要素
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断流术治疗门静脉高压症的预后影响因素分析 被引量:5
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作者 曹亚娟 潘一明 +3 位作者 包善华 卢成林 碧云 谢敏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期434-438,共5页
目的 探讨断流术治疗门静脉高压症的预后因素.方法 回顾性分析1993年2月至2014年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受断流术的397例门静脉高压症患者资料,其中男性242例,女性155例,年龄12 ~79岁,中位年龄48岁.采用Logistic回归分析筛... 目的 探讨断流术治疗门静脉高压症的预后因素.方法 回顾性分析1993年2月至2014年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受断流术的397例门静脉高压症患者资料,其中男性242例,女性155例,年龄12 ~79岁,中位年龄48岁.采用Logistic回归分析筛选围手术期并发症的预后因素.通过门诊复查、电话随访、信函回访等方式对患者进行随访,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进行单因素Log-rank检验及多因素Cox回归分析得出影响患者长期生存的预后因素.结果 397例患者均完成手术治疗,术后死亡8例,顺利出院389例.Logistic回归分析结果表明,年龄(≥48岁)(X2=4.559,OR=2.048,P=0.033)、术前内镜下红色征(X2=4.959,OR =2.129,P=0.026)及未保留门奇侧支静脉(X2=13.348,OR=5.122,P=0.000)是发生围手术期并发症的预后因素.截止至2015年10月,共有370例患者获得随访,失访率为6.8%.随访时间0~21.5年,平均随访时间(5.7±4.6)年,随访期内与研究疾病相关的死亡103例.术后1、3、5、10、15、20年的累积生存率分别为93.6%、86.9%、80.1%、59.3%、54.1%、38.5%.单因素分析结果表明,性别(男性)、年龄(≥48岁)、术前上消化道大出血(单次≥500 ml)、病毒性肝炎、未保留门奇侧支静脉是可能影响患者远期生存的预后因素(p<0.05).多因素分析结果表明,年龄(≥48岁)(X2=9.850,RR=1.904,P=0.002)、术前上消化道大出血(单次≥500 ml)(X2=34.402,RR=3.273,P=0.000)、病毒性肝炎(X2=7.573,RR=2.525,P=0.006)、未保留门奇侧支静脉(X2=5.905,RR=1.889,P =0.015)是影响远期预后的独立预后因素.结论 保留门奇侧支静脉的断流术治疗门静脉高压症可以获得良好的治疗效果及提高远期生存率. 展开更多
关键词 门静脉 高血压 上消化道大出血 断流术 生存分析
妊娠期高血压疾病孕妇孕中期体成分分析
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作者 陈晓甜 +5 位作者 李洁 沈山梅 王志群 戴毅敏 余洪松 碧云 《中国优生与遗传杂志》 2015年第4期86-88,共3页
目的将妊娠期高血压疾病(HDPs)孕妇孕中期母体体成分以及妊娠结局与正常孕妇比较,分析之间的异同。方法选择在我院建卡并在我院分娩的妊娠期高血压疾病的单胎孕妇74例,其中妊娠高血压25例,轻度子痫前期37例,重度子痫12例,选取同时期... 目的将妊娠期高血压疾病(HDPs)孕妇孕中期母体体成分以及妊娠结局与正常孕妇比较,分析之间的异同。方法选择在我院建卡并在我院分娩的妊娠期高血压疾病的单胎孕妇74例,其中妊娠高血压25例,轻度子痫前期37例,重度子痫12例,选取同时期在我院建卡、足月分娩的单胎健康孕妇148例,回顾性分析这些孕妇在孕中期20-28周人体成分的异同。结果 HDPs组孕妇孕前体重、BMI均高于正常组;孕中期母体成分方面,细胞内外液、水分含量、蛋白质、矿物质、骨骼肌肉量、去脂体重、脂肪、内脏脂肪HDPs组均高于正常组(P〈0.05),HDPs组内各亚组间体成分无明显差异(P≥0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇孕中期体成分,尤其是水分和脂肪显现出与正常孕妇明显的差异,与HDPs疾病的特点及病理生理机制相符。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 子痫前期 生物电阻抗 人体成分
对具有脉冲接种和分布时滞的SEIR传染病模型的定性分析 被引量:1
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作者 碧云 杨志春 《重庆师范大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期98-102,共5页
脉冲免疫接种是一种很有效的控制传染病传播的方法,并且脉冲接种更接近现实生活中的实际情况。考虑了对所有的新生儿都进行脉冲接种,从而提出一类具有脉冲接种和分布时滞的SEIR传染病模型。然后,利用脉冲模型比较原理和分析技巧,获得系... 脉冲免疫接种是一种很有效的控制传染病传播的方法,并且脉冲接种更接近现实生活中的实际情况。考虑了对所有的新生儿都进行脉冲接种,从而提出一类具有脉冲接种和分布时滞的SEIR传染病模型。然后,利用脉冲模型比较原理和分析技巧,获得系统无病周期的存在性,并利用脉冲比较原理得到了该模型的全局稳定性。最后,再次利用脉冲模型比较原理和振荡情形的讨论,从而获得模型的持久性。 展开更多
关键词 传染病模型 分布时滞 周期解 吸引性 持续性
江苏省2012年至2014年剖宫产分娩率变化和剖宫产指征分布 被引量:6
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作者 李洁 碧云 +4 位作者 曹云莉 朱振华 翁侨 仇黎丽 奚琦 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第12期910-915,共6页
目的 分析2012年至2014年江苏省剖宫产分娩率(cesarean delivery rate,CDR)变化和剖宫产指征分布情况,以期寻找进一步降低本省CDR的策略.方法 借助江苏省妇产科质量控制平台,从江苏省妇产科质量控制中心2012、2013和2014年所收集的信... 目的 分析2012年至2014年江苏省剖宫产分娩率(cesarean delivery rate,CDR)变化和剖宫产指征分布情况,以期寻找进一步降低本省CDR的策略.方法 借助江苏省妇产科质量控制平台,从江苏省妇产科质量控制中心2012、2013和2014年所收集的信息中,选取年分娩量在2 400例以上且每月上报数据完整的40家医院的数据,按专科医院(11家妇幼保健院)和综合医院(29家)分2组,分析全省CDR变化,比较2组平均CDR及剖宫产第一指征分布.采用x2检验进行统计学分析.结果 (1)40家医院2012、201 3和2014年平均CDR分别为53.8%(96 347/178 970)、51.8% (97 509/188 142)和48.8%(106 323/217 877),有下降趋势(x2=1 026.2,P<0.01),无医学指征CDR分别为15.7% (28 098/178 970)、15.5% (29 162/188 142)和12.8% (27 888/217 877),2014年较2012年和2013年有明显下降(x2值分别为217.6和341.3,P值均<0.01).(2)专科医院2012、2013和2014年的CDR分别为51.2%(45 496/88 916)、50.6% (45 853/90 607)和49.0%(55 404/113 105),综合医院的CDR分别为56.5% (50 851/90 054)、53.0% (51 656/97 535)和48.6% (50 919/104 772),均有下降趋势(x2值分别为105.8和1 215.7,P值均<0.01).2012年和2013年综合医院的平均CDR均显著高于专科医院(x2值分别为505.6和104.3,P值均<0.01).2014年2组CDR相当(x2=3.2,P>0.05).(3) 2012年至2014年剖宫产第一指征构成排序中主要为妊娠并发症、妊娠合并症、无医学指征.自2012年至2014年,瘢痕子宫为指征的CDR在专科医院由5.4%上升至20.3%,综合医院由6.7%上升至21.6%,跃居首位.结论 2012、201 3和2014年江苏省40家医院平均CDR呈下降趋势,无医学指征CDR也逐年下降.剖宫产第一指征中以妊娠合并症、并发症为首位原因,但瘢痕子宫逐渐成为剖宫产的重要原因. 展开更多
关键词 剖宫产术 选择行为
芪蓉润肠口服液治疗虚证便秘的临床观察 预览 被引量:2
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作者 邓惠英 碧云 黄赛花 《内蒙古中医药》 2014年第8期20-21,共2页
目的:观察芪蓉润肠口服液治疗气阴两虚便秘的效果。方法:将260例虚症便秘患者随机分为治疗组和对照组各130例。治疗组给予芪蓉润肠口服液,每次1支,tid,饭后口服;对照组给予福松(聚乙二醇4000散),每次2包,qd,晚上服,疗程为一周。观... 目的:观察芪蓉润肠口服液治疗气阴两虚便秘的效果。方法:将260例虚症便秘患者随机分为治疗组和对照组各130例。治疗组给予芪蓉润肠口服液,每次1支,tid,饭后口服;对照组给予福松(聚乙二醇4000散),每次2包,qd,晚上服,疗程为一周。观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果:治疗组脱落3例,对照组脱落5例,治疗组有效率为98.43%,对照组有效率为90.40%,治疗组证候疗效总有效率97.64%,对照组证候疗效总有效率90.40%。治疗组在排便间隔时间、排便费力、便质异常、身疲倦怠、面色白光白、气短、腹部冷痛等方面疗效均优于对照组。结论:芪蓉润肠口服液对气阴两虚,脾肾不足,大肠失于濡润所致的虚证便秘的治疗效果显著,且未见明显不良反应。 展开更多
关键词 芪蓉润肠口服液 虚证 便秘 福松
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