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新型体位固定系统在全骨髓照射中的应用
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作者 王骁踊 邓涤 +5 位作者 龚坚 赵洪利 王大奖 周云峰 刘晖 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期616-620,共5页
目的应用MVCT分析新型体位固定系统在全骨髓照射(TMI)中的应用效果。方法回顾分析2016-2017年武汉大学中南医院接受TMI治疗的22例患者的资料。新型体位固定组12例,组合式固定组10例。分析2个组患者头颈部、胸部、腹盆部、下肢的摆位误... 目的应用MVCT分析新型体位固定系统在全骨髓照射(TMI)中的应用效果。方法回顾分析2016-2017年武汉大学中南医院接受TMI治疗的22例患者的资料。新型体位固定组12例,组合式固定组10例。分析2个组患者头颈部、胸部、腹盆部、下肢的摆位误差数据,采用两独立样本t检验分析差异。结果在头颈部新型体位固定组患者在左右、头脚、前后和沿长轴旋转方向摆位误差分别为(1.06±0.79)、(1.34±0.66)、(2.45±1.48)mm和(0.63°±0.65°),在胸部分别为(1.58±1.13)、(2.38±1.99)、(2.05±1.68)mm和(0.31°±0.32°),在腹盆部分别为(1.67±1.24)、(3.88±2.20)、(1.96±1.32)mm和(0.48°±0.53°),在下肢分别为(0.95±0.73)、(1.99±1.35)、(3.66±2.13)mm和(0.24°±0.31°);组合式固定组患者分别为(2.59±2.58)、(3.28±1.85)、(3.71±2.43)mm和(1.15°±1.18°),在胸部分别为(4.38±3.69)、(5.64±3.78)、(2.72±1.91)mm和(1.55°±0.86°),在腹盆部分别为(4.14±2.97)、(6.97±3.68)、(2.21±2.26)mm和(1.23°±0.74°),在下肢分别为(2.28±1.15)、(5.97±3.00)、(3.44±1.93)mm和(1.09°±0.94°)。2个组患者各部位摆位误差在左右、头脚及旋转方向上不同(P<0.05),而在胸腹部位分次间摆位稳定性在左右、头脚及旋转方向上也不同(P<0.05)。结论新型体位固定系统可显著提高摆位精度和摆位稳定性,提高患者的治疗精度。 展开更多
关键词 螺旋断层治疗 全骨髓照射 体位固定系统 摆位误差
不同骨盆勾画及限量方式下宫颈癌术后IMRT计划的剂量学研究 预览
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作者 鲍志荣 王大奖 +4 位作者 陈诚 陈敏 刘晖 戴静 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第9期1023-1028,共6页
目的:研究宫颈癌术后放疗患者不同骨盆勾画及限量方式对调强放射治疗(IMRT)计划剂量的影响。方法:选取11例宫颈癌术后患者,对患者CT图像勾画靶区和小肠、直肠、膀胱、股骨头、髋骨、腰骶骨、骨盆等危及器官。针对每例患者分别设计3个计... 目的:研究宫颈癌术后放疗患者不同骨盆勾画及限量方式对调强放射治疗(IMRT)计划剂量的影响。方法:选取11例宫颈癌术后患者,对患者CT图像勾画靶区和小肠、直肠、膀胱、股骨头、髋骨、腰骶骨、骨盆等危及器官。针对每例患者分别设计3个计划,包括限制骨盆的IMRT(BM)计划、限制髋骨的IMRT(OC)计划以及限制髋骨和腰骶骨的IMRT(OC+LS)计划,并评估3组计划的靶区和危及器官的剂量分布。结果:3组计划的计划靶区覆盖率均能满足临床要求,且小肠、直肠、膀胱、股骨头等危及器官的剂量学参数相当,差异无统计学意义(P>0.05)。对于骨盆剂量,对髋骨和腰骶骨进行限量的IMRT(OC+LS)计划的骨盆Dmean、V10、V20、V30、V40和腰骶骨Dmean、V20、V30、V40均显著低于其他两个计划(P<0.05)。与IMRT(BM)计划相比,IMRT(OC+LS)计划可使骨盆V20和V30降低约10.1%和8.0%。与IMRT(OC)计划相比,IMRT(OC+LS)计划可使腰骶骨的V20和V30降低约17.6%和27.9%。IMRT(OC)计划髋骨的剂量略低于IMRT(OC+LS)计划,但二者剂量体积参数差异均在1%以内。结论:宫颈癌术后放疗行保护骨盆的IMRT计划时,若将髋骨和腰骶骨限量,则可以在在满足靶区临床要求以及常规危及器官保护的基础上,有效降低骨盆受量,更好地保护骨髓。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强放射治疗 保护骨盆 剂量学
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Agrin在肿瘤免疫微环境中的研究进展
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作者 韩琳志 马诗静 +1 位作者 龚 《国际免疫学杂志》 CAS 2019年第5期511-515,共5页
转移、侵袭和免疫逃避是肿瘤的重要生物学特性,聚集蛋白Agrin结合低密度脂蛋白受体相关蛋白4(low density density lipoprotein receptor related protein 4,Lrp4),参与肿瘤的侵袭与迁移.此外,Agrin还促进血管形成,并通过α-肌萎缩蛋白... 转移、侵袭和免疫逃避是肿瘤的重要生物学特性,聚集蛋白Agrin结合低密度脂蛋白受体相关蛋白4(low density density lipoprotein receptor related protein 4,Lrp4),参与肿瘤的侵袭与迁移.此外,Agrin还促进血管形成,并通过α-肌萎缩蛋白聚糖(α-dystroglycan)促进T细胞免疫应答,稳定免疫突触,在肿瘤的免疫微环境中扮演着重要的角色.深入研究恶性肿瘤以及免疫细胞中的Agrin,探索其作用机制,可能为肿瘤的免疫治疗提供新方向.现就Agrin的研究现状,特别是其在恶性肿瘤与免疫作用的相关方面研究进行总结与分析. 展开更多
关键词 AGRIN 肿瘤 免疫突触 免疫治疗 免疫微环境
胃癌调强放疗中多叶光栅3种状态的剂量学比较 预览 被引量:1
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作者 蒋大振 刘晖 +3 位作者 戴静 周福祥 王骁踊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第2期166-170,共5页
目的:通过比较胃癌调强放疗中多叶光栅(MLC)3种不同状态下放疗计划的剂量学差异,为临床放疗方案的选择提供参考依据。方法:选取10例胃癌患者分别制定9野的锁野调强、分野调强和旋转小机头分野调强的治疗计划,比较机器跳数,靶区适形度、... 目的:通过比较胃癌调强放疗中多叶光栅(MLC)3种不同状态下放疗计划的剂量学差异,为临床放疗方案的选择提供参考依据。方法:选取10例胃癌患者分别制定9野的锁野调强、分野调强和旋转小机头分野调强的治疗计划,比较机器跳数,靶区适形度、均匀性、Dmax、Dmean、V45,以及body、肝脏、小肠、脊髓和肾脏V5、V10、V20、V30、V40、V45、Dmax、Dmean等参数的剂量学差异。结果:3种计划均可满足临床需求。锁野计划相比分野和旋转小机头分野调强计划在body的V5、V10、V20、V30均显著降低且差异具有统计学意义,同时对于肾脏、肝脏和小肠在某些低剂量区均有一定的降低且有统计学差异。对于body(计划靶区)的Dmax参数,分野计划稍微低于锁野和旋转小机头分野调强计划且差异具有统计学意义。结论:锁野计划可以更好地保护危及器官,同时减少低剂量区。 展开更多
关键词 胃癌 多叶光栅 锁野计划 分野计划 调强放射治疗
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健康教育科健康教育措施对门诊性病患者管理及治疗管控的应用分析 预览
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作者 马正甲 《中国性科学》 2019年第3期149-151,共3页
目的分析健康教育措施在针对门诊性病患者的管理及治疗管控中的应用效果。方法选取2015年2月至2017年6月松滋市第三人民医院诊治的168例性病患者作为研究对象。按照随机数表法,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规健康教育,观... 目的分析健康教育措施在针对门诊性病患者的管理及治疗管控中的应用效果。方法选取2015年2月至2017年6月松滋市第三人民医院诊治的168例性病患者作为研究对象。按照随机数表法,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规健康教育,观察组在对照组基础上结合健教科健康教育措施进行管理和治疗。评价两组患者在干预后的问卷调查结果和临床效果。结果观察组干预后各项性病知识知晓率和治疗后依从性明显高于对照组,其中观察组治疗依从性高的占92.86%,高于对照组66.67%数据比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组使用安全套情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组使用安全套情况均优于使用前,观察组每次使用安全套77.38%高于15.48%对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结合健教科健康教育措施对门诊性病患者干预后,提高了患者的相关知识知晓率和治疗的依从性,值得推广。 展开更多
关键词 健康教育措施 性病 治疗 门诊
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立体定向放疗应用于肺寡转移灶的疗效与预后
6
作者 书阿克·努尔江 欧阳雯 +4 位作者 李智军 张俊红 周福祥 钟亚 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期255-261,共7页
目的分析立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy, SBRT)应用于肺寡转移灶的疗效与预后。方法回顾性分析2012—2018年本院SBRT肺寡转移患者104例临床资料,2015年12月前的患者采用调强放疗(intensity modulated radiation... 目的分析立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy, SBRT)应用于肺寡转移灶的疗效与预后。方法回顾性分析2012—2018年本院SBRT肺寡转移患者104例临床资料,2015年12月前的患者采用调强放疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)技术行立体定向放射治疗,2015年12月后的患者采用螺旋断层放疗(helical tomotherapy, HT)技术行立体定向放射治疗,用Kaplan-Meier方法计算局部控制(local control, LC)、无进展生存期(progression-free survival, PFS)及总生存(overall survival, OS),Cox回归模型进行单因素与多因素分析,NCICTCAE V4.0标准评价放疗的不良反应。结果1、2、3年的LC分别为86.6%、75.9%、72.3%,PFS分别为40.9%、28.4%、22.1%,OS分别为75.9%、53.2%、43.53%,中位OS为26.6个月。多因素分析显示原发肿瘤的病理类型、肺部结节的体积及SBRT治疗前癌胚抗原水平(carcino-embryonic antigen, CEA)为LC的独立预后因素(χ^2=28.66,P<0.05),SBRT后的进展方式为OS的独立预后因素(χ^2=40.01,P<0.05),HT-SBRT与IMRT-SBRT的LC及OS差异无统计学意义(P>0.05);治疗的主要不良反应为放射性肺炎(25例,24.04%),2级及以上放射性肺炎的发生率不超过7%。结论SBRT应用于肺寡转移灶的治疗局部控制率高,不良反应可接受,HT-SBRT与IMRT-SBRT的疗效相当,不良反应差异无统计学意义,可广泛应用于临床。 展开更多
关键词 肺寡转移灶 立体定向放射治疗 治疗结果 预后
放射治疗联合免疫疗法在癌症治疗中的研究进展 预览
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作者 白睿 袁程 +1 位作者 龚(综述) (审校) 《临床与病理杂志》 2019年第4期879-885,共7页
放射治疗除具有杀伤肿瘤细胞的作用外,还具有有效的免疫刺激特性,有助于刺激免疫系统产生抗癌免疫反应。放射治疗可诱导恶性肿瘤细胞中的各种促免疫原性和表型的变化,并重新校准肿瘤微环境的免疫背景,导致先天免疫系统激活,并引发肿瘤... 放射治疗除具有杀伤肿瘤细胞的作用外,还具有有效的免疫刺激特性,有助于刺激免疫系统产生抗癌免疫反应。放射治疗可诱导恶性肿瘤细胞中的各种促免疫原性和表型的变化,并重新校准肿瘤微环境的免疫背景,导致先天免疫系统激活,并引发肿瘤特异性T细胞免疫。放射疗法的免疫依赖性为组合治疗策略的发展提供了合理的理论基础,由此可以利用放射的免疫调节性质来增强免疫治疗剂的活性。最近成功的突破性疗法如免疫检查点封闭,以及大量实验数据,均证明了放射疗法和免疫疗法组合的显著功效。目前,很多研究者正在进行大量实验对这种方法的临床潜力进行探索。放射治疗和免疫疗法的成功结合依赖于最合适的辐射剂量和分级,以及免疫疗法的选择。癌症的免疫控制现在正成为临床现实。人们相当乐观地认为,有效的放射治疗和免疫治疗结合能够诱导持久的全身免疫,这将进一步增强患者的治疗效果并改变癌症的未来管理。 展开更多
关键词 联合治疗 免疫检查点 免疫治疗 放射疗法
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运用PTW QUICKCHECK webline 晨检仪分析医用加速器输出稳定性 预览
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作者 蒋大振 王骁踊 +12 位作者 张俊 王大奖 陈诚 陈飞 江舟 肖智志 张庆玲 刘海洋 王中豪 王衎 周明剑 刘晖 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第5期540-545,共6页
目的:通过PTWQUICKCHECK webline晨检仪分析加速器输出稳定性。方法:收集电离室更换前后加速器输出绝对剂量,回顾性分析PTWQUICKCHECK webline晨检仪对加速器的检测情况,并分析不同能量输出剂量的稳定性。结果:6、10MVX射线以及6、9、12... 目的:通过PTWQUICKCHECK webline晨检仪分析加速器输出稳定性。方法:收集电离室更换前后加速器输出绝对剂量,回顾性分析PTWQUICKCHECK webline晨检仪对加速器的检测情况,并分析不同能量输出剂量的稳定性。结果:6、10MVX射线以及6、9、12MeV电子线中心轴输出剂量误差均在3%以内。方差分析显示此加速器不同能量输出稳定性无显著性差异(P>0.05)。PTWQUICKCHECK webline晨检仪检测发现每周输出剂量不断偏高,经进一步检测确认为电离室故障。更换电离室后输出剂量在标准值附近极小的范围内波动,保持较高的稳定性能。PTWQUICKCHECK webline晨检仪可以提前发现加速器存在的隐患,帮助物理师及时处理隐患。结论:使用PTWQUICKCHECK webline晨检仪对直线加速器输出剂量进行检测有利于确保直线加速器的准确性与稳定性,可有效地降低加速器系统误差,避免出现严重失误。 展开更多
关键词 PTW QUICKCHECK webiline晨检仪 直线加速器 稳定性 质量保证
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全脑放疗在原发中枢神经系统淋巴瘤治疗中的是是非非
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作者 韦利群 杨柳 +3 位作者 刘羽 张俊红 周云峰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期222-225,共4页
原发中枢神经系统淋巴瘤是一种高侵袭性的结外非霍奇金淋巴瘤,全脑放疗联合高剂量甲氨蝶呤化疗是目前的主要治疗方案。尽管原发中枢神经系统淋巴瘤患者对放疗敏感,但响应时间短,且易引起延迟性神经损伤,尤其是老年患者。减低剂量的全脑... 原发中枢神经系统淋巴瘤是一种高侵袭性的结外非霍奇金淋巴瘤,全脑放疗联合高剂量甲氨蝶呤化疗是目前的主要治疗方案。尽管原发中枢神经系统淋巴瘤患者对放疗敏感,但响应时间短,且易引起延迟性神经损伤,尤其是老年患者。减低剂量的全脑放疗、自体干细胞移植可以减少神经毒性,但疗效有待进一步研究。对于老年患者,一线治疗中的全脑放疗需要慎重考虑。 展开更多
关键词 淋巴瘤/放射疗法 全脑照射 淋巴瘤/化学疗法 甲氨蝶呤 神经毒性
胃癌调强放疗中非共面锁野计划与共面锁野计划的剂量学比较
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作者 蒋大振 刘晖 +11 位作者 戴静 周福祥 张俊 赵洪利 王大奖 鲍志荣 沈九零 张昂 王炜 沈俊飞 王骁踊 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第4期597-601,共5页
目的:通过比较胃癌调强放疗中共面锁野计划与非共面锁野计划的剂量学差异,为临床放疗方案的选择提供参考依据。方法:选取10例胃癌患者分别制定9野的共面锁野调强和9野非共面锁野调强的治疗计划,比较机器跳数、靶区和危及器官等参数的剂... 目的:通过比较胃癌调强放疗中共面锁野计划与非共面锁野计划的剂量学差异,为临床放疗方案的选择提供参考依据。方法:选取10例胃癌患者分别制定9野的共面锁野调强和9野非共面锁野调强的治疗计划,比较机器跳数、靶区和危及器官等参数的剂量学差异。结果:两种计划均满足临床需求。非共面计划相比锁野计划仅小肠的V20显著降低且差异具有统计学意义。对于右肾脏、肝脏、脊髓和小肠的Dmean,非共面计划略低于共面锁野计划,但参数差异均无统计学意义。结论:非共面技术相比与锁野技术在9野胃癌放疗中并未取得明显优势,从技术层面考虑,非共面技术需要转床可能会引入一些误差,所以笔者建议使用共面锁野技术。 展开更多
关键词 非共面计划 共面锁野计划 胃癌 IMRT
胸段食管鳞癌术后复发模式及淋巴结复发规律
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作者 李春阳 余静 +4 位作者 沈九零 欧阳雯 徐禹 张俊红 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期673-676,共4页
目的探索胸段食管鳞癌术后复发模式,为指导术后放疗靶区提供依据。方法回顾分析武汉大学中南医院2011-2017年间接受根治性切除且术后复发的66例胸段食管鳞癌患者临床资料,参照AJCC第八版食管癌分期定义,将1-8M区定义为中上纵隔淋巴结引... 目的探索胸段食管鳞癌术后复发模式,为指导术后放疗靶区提供依据。方法回顾分析武汉大学中南医院2011-2017年间接受根治性切除且术后复发的66例胸段食管鳞癌患者临床资料,参照AJCC第八版食管癌分期定义,将1-8M区定义为中上纵隔淋巴结引流区,8Lo、9、15区定义为下纵隔淋巴结引流区,16-20区定义为上腹部淋巴结引流区。结果41例(62%)患者发生单纯局部区域复发,25例(38%)为远处转移。54例患者共计148枚淋巴结发生治疗失败,最高危的复发区域为中上纵隔淋巴结引流区(118/148,80%),其次为上腹部淋巴结引流区(24/148,17%)。发生上腹部淋巴结失败患者共计9例,其中6例为胸下段癌,8例(89%)为术后病理≥Ⅲ期。结论胸段食管鳞癌术后复发高危淋巴结区为中上纵隔,术后放疗靶区应重点涵盖。对于术后病理≥Ⅲ期胸下段鳞癌患者需谨慎考虑照射上腹部淋巴结引流区。吻合口及下纵隔可能不需常规包含在射野内. 展开更多
关键词 食管肿瘤 复发模式 淋巴结复发高危区域 放疗靶区
肠内营养对食管癌同步放化疗患者营养状况、不良反应和近期疗效影响——前瞻性、多中心、随机对照临床研究(NCT02399306) 被引量:7
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作者 吕家 李涛 +16 位作者 朱广迎 李杰 赵仁 祝淑钗 王建 邢力刚 杨道科 申良方 张海霖 石安辉 王菁 潘闻燕 李昉 王奇峰 郎锦义 石汉平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期44-48,共5页
目的探讨肠内营养对食管癌同步放化疗患者体重、营养状况、不良反应和近期疗效的影响。 方法符合入组条件的食管癌患者按2∶1随机分为试验组(同步放化疗联合肠内营养组)和对照组(同步放化疗组)。主要研究终点为放疗过程中及放疗后... 目的探讨肠内营养对食管癌同步放化疗患者体重、营养状况、不良反应和近期疗效的影响。 方法符合入组条件的食管癌患者按2∶1随机分为试验组(同步放化疗联合肠内营养组)和对照组(同步放化疗组)。主要研究终点为放疗过程中及放疗后体重变化。次要研究终点包括营养相关血液学指标、放化疗不良反应、治疗完成率和近期疗效等。采用χ2或t检验差异。结果2014—2017年共入组203例患者,其中试验组139例,对照组64例。试验组放疗中及放疗后体重丢失明显低于对照组(P〈0.05)。试验组血红蛋白、血清白蛋白的降低明显低于对照组(P〈0.05),但淋巴细胞总数减少两组患者无差异(P〉0.05)。试验组≥3级骨髓抑制和感染发生率明显低于对照组,而放化疗完成率高于对照组(P〈0.05)。放射性肺炎、放射性食管炎发生率两组患者无差异(P〉0.05)。试验组肿瘤客观缓解率高于对照组,但无统计学差异(P〉0.05)。结论对于食管癌同步放化疗患者,肠内营养有利于保持患者放疗过程中和放疗后体重,改善营养状况,提高治疗完成率,降低不良反应。 展开更多
关键词 食管肿瘤/同期放化疗法 肠内营养 营养状况
绿色荧光蛋白标记的Lewis肺癌小鼠原位模型的建立及鉴定 被引量:1
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作者 王锋 田小丽 +2 位作者 马诗静 龚龑 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2018年第5期689-692,778共5页
目的:建立具有免疫功能的小鼠原位荷瘤模型,并优化其评价方式。方法:通过注射绿色荧光蛋白(GFP)标记的Lewis肺癌细胞(LLC)悬液至C57BL/6小鼠肺部。方法:利用表达GFP基因的病毒转染Lewis肺癌细胞。采用肿瘤细胞悬液注射法建立Lewi... 目的:建立具有免疫功能的小鼠原位荷瘤模型,并优化其评价方式。方法:通过注射绿色荧光蛋白(GFP)标记的Lewis肺癌细胞(LLC)悬液至C57BL/6小鼠肺部。方法:利用表达GFP基因的病毒转染Lewis肺癌细胞。采用肿瘤细胞悬液注射法建立Lewis肺癌原位模型。小动物活体成像系统鉴定其成瘤情况。CT薄层扫描和HE染色确定其位置和病理性质。结果:在荷瘤2周之后CT显示肺部有占位,小鼠胸部可观察到绿色荧光信号,HE染色确定其为肿瘤组织。结论:GFP标记的Lewis肺癌小鼠原位模型的建立和评估是可行的,为肺癌的基础研究提供了有效的动物模型。 展开更多
关键词 LEWIS肺癌 小鼠模型 原位肿瘤
非小细胞肺癌甲状腺转移一例并文献复习 预览
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作者 王锋 田小丽 +1 位作者 马诗静 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第5期626-628,共3页
肺癌是目前严重威胁世界人民健康的恶性肿瘤之一,其新发病例数以每年约3%的速度增长,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占原发性肺癌的70%~80%,易发生远处转移,最常见的转移部位为肝脏(43.5%)、骨(30%~55%)及脑... 肺癌是目前严重威胁世界人民健康的恶性肿瘤之一,其新发病例数以每年约3%的速度增长,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占原发性肺癌的70%~80%,易发生远处转移,最常见的转移部位为肝脏(43.5%)、骨(30%~55%)及脑转移等,甲状腺转移的病例报道较少. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 甲状腺转移癌 二代测序
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小细胞肺癌的分子生物学研究进展
15
作者 孟玲 魏永长 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2018年第2期115-118,共4页
小细胞肺癌(SCLC)易发生早期复发转移与许多基因改变相关。由DLL3抗体Rovalpitu.zumab和细胞毒药物Tesirine组成的药物ROVA—T通过与DLL3结合后释放Tesirine达到杀伤肿瘤的作用;Nfib通过改变染色体的结构促进SCLC的转移;PRAP、EZH2... 小细胞肺癌(SCLC)易发生早期复发转移与许多基因改变相关。由DLL3抗体Rovalpitu.zumab和细胞毒药物Tesirine组成的药物ROVA—T通过与DLL3结合后释放Tesirine达到杀伤肿瘤的作用;Nfib通过改变染色体的结构促进SCLC的转移;PRAP、EZH2和Weel抑制剂通过抑制DNA损伤修复来提高化疗药物的抗肿瘤活性;伊匹单抗和纳武单抗联合用药能够激活人体免疫系统发挥抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 小细胞 免疫疗法 靶向治疗
非小细胞肺癌脑转移患者的靶向治疗进展 被引量:2
16
作者 杨柳 韦利群 +3 位作者 刘羽 张俊红 周云峰 《武汉大学学报》 CAS 2018年第4期546-550,576共6页
在非小细胞肺癌(NSCLC)中,脑转移是常见的灾难性事件。目前越来越多的研究表明靶向药物针对如表皮生长因子(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶融合基因(ALK)、血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)等在脑转移患者中疗效显著,且毒副反应小,已... 在非小细胞肺癌(NSCLC)中,脑转移是常见的灾难性事件。目前越来越多的研究表明靶向药物针对如表皮生长因子(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶融合基因(ALK)、血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)等在脑转移患者中疗效显著,且毒副反应小,已成为NSCLC患者可选的治疗方案之一。本文就不同类型的靶向药物及靶向药物联合其他治疗方式(放疗、化疗)在NSCLC脑转移患者中的疗效作一综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 靶向治疗
量化分析R624-SCF型固定装置在肺部SBRT过程中摆位误差 被引量:1
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作者 张俊 黄啸天 +5 位作者 周云峰 鲍志荣 王大奖 陈诚 刘晖 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期396-400,共5页
目的 应用KV-CBCT评估R624-SCF型固定装置在肺部SBRT治疗过程中的摆位误差,定量分析放疗过程中各种误差在累计摆位误差中的占比情况,揭示摆位误差的主要来源。方法 采集32例肺部肿瘤患者每周的CBCT数据及加速器每个月的QA数据,定量计算... 目的 应用KV-CBCT评估R624-SCF型固定装置在肺部SBRT治疗过程中的摆位误差,定量分析放疗过程中各种误差在累计摆位误差中的占比情况,揭示摆位误差的主要来源。方法 采集32例肺部肿瘤患者每周的CBCT数据及加速器每个月的QA数据,定量计算不同摆位误差。使用统计模型计算累计误差,并分析各次误差占比情况及来源。结果 32例患者通过420次CBCT扫描。固定装置的摆位在水平、头脚、垂直3个方向上的误差分别为(0.03±0.72)、(0.73±1.16)、(-0.21±0.95) mm。肿瘤靶区运动位移在水平、头脚、垂直3个方向上的误差分别为(0.71±2.61)、(-0.80±2.60)、(0.075±1.77) mm。通过Vance Keeling公式计算误差,得到线性模型中各项误差占比情况:累计误差54.55%,固定装置9.21%,肿瘤运动12.97%,治疗床沉降2.55%,机架旋转中心5.70%,准直器旋转中心4.73%,治疗床旋转中心4.61%,X线射野中心5.70%。结论 肺癌SBRT治疗过程中造成靶区误差的主要因素依次为摆位的随机性、肿瘤运动、固定装置、治疗床沉降以及机器等中心。在放疗过程中有针对性地控制肿瘤运动,对减小累计误差有重要意义。 展开更多
关键词 肺肿瘤/放射疗法 摆位误差 累计误差
FePt/GO纳米复合材料在放化疗中的应用 预览
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作者 缪洪涛 马诗静 +1 位作者 全红 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第5期612-615,共4页
目的:探索FePt/GO纳米复合材料的抗肺癌效果。方法:通过化学还原的方法制备出径粒约为3 nm的FePt纳米颗粒,并通过超声将Fe Pt纳米颗粒装载于氧化石墨烯(GO)表面得到FePt/GO纳米复合材料,运用TEM、AFM、XPS等技术对其进行表征。将得... 目的:探索FePt/GO纳米复合材料的抗肺癌效果。方法:通过化学还原的方法制备出径粒约为3 nm的FePt纳米颗粒,并通过超声将Fe Pt纳米颗粒装载于氧化石墨烯(GO)表面得到FePt/GO纳米复合材料,运用TEM、AFM、XPS等技术对其进行表征。将得到FePt/GO纳米复合材料分别与非小细胞肺癌细胞(H1975)和人胚肺成纤维细胞(HELF)共同培养,用CCK-8法对其进行毒性评估;通过单细胞克隆形成实验与CCK-8法评估FePt/GO复合纳米材料的放射增敏作用。结果:成功制备出FePt/GO纳米复合材料,在一定浓度范围内,FePt/GO对H1975细胞表现出很明显的毒性而对正常HELF细胞无明显毒性,并且可以有效地增强X射线对H1975细胞的杀伤作用。结论:FePt/GO纳米复合材料是一种有可能用于临床的抗癌药物。 展开更多
关键词 FePt/GO纳米复合材料 放射增敏 细胞毒性 放化疗
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PBK和基质金属蛋白酶9在宫颈癌中的表达及对同步放化疗疗效的影响 被引量:1
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作者 孙晓革 宝莹娜 +4 位作者 邱惠 石静 张薇 郁志龙 《中华放射医学与防护杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期529-534,共6页
目的 探讨DNA损伤修复因子PBK(PDZ连接激酶)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在宫颈癌中的表达及对同步放化疗疗效的影响。方法 收集2014年1月至2016年7月共65例宫颈鳞癌根治性同步放化疗患者的病理标本,通过免疫组织化学法检测PBK和MMP-... 目的 探讨DNA损伤修复因子PBK(PDZ连接激酶)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在宫颈癌中的表达及对同步放化疗疗效的影响。方法 收集2014年1月至2016年7月共65例宫颈鳞癌根治性同步放化疗患者的病理标本,通过免疫组织化学法检测PBK和MMP-9的表达情况。体外照射采用调强放射治疗,剂量为50 Gy/25次;外照射18次后予以高剂量率后装治疗,30-36 Gy/5-6次,3-4周。外照射开始后给予每周化疗,采用单药顺铂方案,顺铂(DDP)40 mg/m2静脉滴注,连续2-6周。定期随访所有患者,分析患者临床特征、预后与PBK和MMP-9之间的关系。结果 PBK在宫颈癌标本中的阳性表达率为92.3%,MMP-9为69.2%。PBK高表达组的宫颈癌患者总生存率(OS)和疾病无进展生存率(PFS)均明显低于PBK表达低的患者(χ^2=4.324、8.068,P〈0.05),MMP-9高表达组患者的PFS明显低于低表达组(χ^2=5.134,P〈0.05),PBK和MMP-9联合高表达组的OS和PFS比联合低表达组低(χ^2=5.382、9.364,P〈0.05)。结论 PBK和MMP-9在宫颈癌组织中的表达存在差异与宫颈癌的预后相关,联合检测PBK和MMP-9的表达水平可能有助于预测宫颈癌同步放化疗后的疗效。 展开更多
关键词 PBK(PDZ连接激酶) 基质金属蛋白酶9 同步放化疗 宫颈癌
TomoDirect技术在鼻咽癌放疗中的剂量学研究 预览
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作者 赵洪利 刘晖 +2 位作者 钟亚 王骁踊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第2期166-170,共5页
目的:研究鼻咽癌患者应用Tomo Direct(TD)、Tomo Helical(TH)及常规加速器固定野调强技术(FF-IMRT)设计的计划的剂量学差异。方法:选取10例鼻咽癌患者,对患者CT图像分别设计TH、TD和FF-IMRT计划,评估靶区、危及器官和正常组织... 目的:研究鼻咽癌患者应用Tomo Direct(TD)、Tomo Helical(TH)及常规加速器固定野调强技术(FF-IMRT)设计的计划的剂量学差异。方法:选取10例鼻咽癌患者,对患者CT图像分别设计TH、TD和FF-IMRT计划,评估靶区、危及器官和正常组织的剂量分布。采用单因子方差分析法比较TH、TD、FF-IMRT计划的剂量学参数差异,并用LSD法进行两两比较。结果:TD技术设计的计划,靶区剂量学与TH、FF-IMRT无明显差异;危及器官保护与TH相似,相比于FFIMRT,脊髓最大剂量降低约4 Gy(P=0.000);腮腺平均剂量降低约20%(P=0.000),D33、D50、D60显著低于FF-IMRT(P=0.000);口腔、喉的平均剂量分别比FF-IMRT降低约7 Gy(P=0.000)和20 Gy(P=0.000);颞颌关节的最大剂量比FFIMRT降低10 Gy(P=0.000);而在视神经、视交叉的保护上,TD与TH均不如FF-IMRT;靶区外正常组织受照剂量,TD计划具有一定优势。结论:鼻咽癌患者TD计划的剂量学参数与TH计划相似,整体优于FF-IMRT计划,完全满足临床剂量学要求,可以作为一种新的治疗手段。 展开更多
关键词 鼻咽癌 TomoDirect技术 固定野调强 螺旋断层调强 剂量学
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