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思维导图结合CPBL教学法在临床药师带教中的实践 预览
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作者 吴翠芳 贾素洁 《中国继续医学教育》 2019年第25期57-60,共4页
新医改形势下,培养具有全方位药学服务能力的临床药师已成为当今医院药学发展的重点。基于本院多年临床药师培训带教经验,提出思维导图与CPBL 相结合的临床药师带教方法。CPBL 教学法以临床真实问题和病例为中心,引导学员查阅资料,分析... 新医改形势下,培养具有全方位药学服务能力的临床药师已成为当今医院药学发展的重点。基于本院多年临床药师培训带教经验,提出思维导图与CPBL 相结合的临床药师带教方法。CPBL 教学法以临床真实问题和病例为中心,引导学员查阅资料,分析和相互讨论,培养学员临床思维,并提高其主动发现、分析和解决问题的能力。思维导图作为可视化的思维训练工具,可引导学员发挥联想力,激发想象力和创造力,培养创新实践能力。结合思维导图的CPBL 教学法具有事半功倍的作用,经过一年多的带教实践,发现该教学方法具有较好的教学效果,更有助于培养学员严密的临床逻辑思维能力、激发学员的学习热情和主动性,以及提高解决临床实际问题的能力。 展开更多
关键词 思维导图 CPBL 教学法 临床药师带教 规范化培训 临床思维 带教模式
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治疗药物监测在头孢哌酮舒巴坦致脑病诊疗中的应用
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作者 贾素洁 +2 位作者 刘晶晶 胡霜瑶 吴翠芳 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期378-381,共4页
抗生素相关性脑病(antibiotic-associated encephalopathy,AAE)是抗菌药物应用过程中出现的一种类似谵妄、癫痫发作的中枢神经系统毒性反应[1,2],在临床诊疗过程中常常被误诊。谵妄作为一组急性脑综合征,在重症监护室发生率高达50%~80%... 抗生素相关性脑病(antibiotic-associated encephalopathy,AAE)是抗菌药物应用过程中出现的一种类似谵妄、癫痫发作的中枢神经系统毒性反应[1,2],在临床诊疗过程中常常被误诊。谵妄作为一组急性脑综合征,在重症监护室发生率高达50%~80%[1]。FUGATE等[3]报道重症患者中15%脑病的发生与头孢吡肟具有相关性,而约10%癫痫持续发作患者与抗菌药物应用具有时间相关性[4]。因此,重症患者抗菌药物致脑病的发生危险远远被低估,因发病原因不明而延误治疗的脑病患者的死亡率高达10%~40%[2,5]。因此,早期识别重症患者脑病的原因对其治疗至关重要。 展开更多
关键词 危重病 头孢哌酮 舒巴坦 药物监测 临床药师 抗生素相关性脑病
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺部感染伴肾清除率增加患者的药学监护 预览 被引量:2
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作者 刘晶晶 +2 位作者 吴翠芳 陈莉 刘世坤 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第10期1149-1154,共6页
目的:探讨临床药师参与耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺炎伴肾清除率增加患者的药学监护模式。方法:临床药师参与医院获得性肺炎患者的治疗,先以经验治疗为主,以万古霉素血药浓度监测为突破口,运用药学知识,分析血药浓度低的原因。患者肺... 目的:探讨临床药师参与耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺炎伴肾清除率增加患者的药学监护模式。方法:临床药师参与医院获得性肺炎患者的治疗,先以经验治疗为主,以万古霉素血药浓度监测为突破口,运用药学知识,分析血药浓度低的原因。患者肺泡灌洗液培养结果为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,根据药敏和抗菌药物的药动/药效学(PK/PD)特性选择替加环素和头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗。结果:患者感染有效控制。结论:临床药师积极参与临床治疗过程中,利用治疗药物浓度监测手段为临床提供决策依据,不失为临床药师参与患者药学监护的一种可行的工作模式。 展开更多
关键词 肾清除率增加 耐碳青霉烯-肺炎克雷伯菌 药学监护 临床药师
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临床药师参与大剂量左旋氨氯地平中毒解救的药学实践 被引量:7
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作者 彭玥 +2 位作者 董李晨 吴翠芳 刘世坤 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期350-354,共5页
目的:探讨临床药师在左旋氨氯地平中毒解救中的工作模式。方法:临床药师参与诊治1例左旋氨氯地平中毒致顽固性低血压,经钙剂拮抗、补液扩容、正性肌力药升压以及血液净化等治疗,并以呼吸机辅助通气后疗效不佳的患儿,运用药学知识,分... 目的:探讨临床药师在左旋氨氯地平中毒解救中的工作模式。方法:临床药师参与诊治1例左旋氨氯地平中毒致顽固性低血压,经钙剂拮抗、补液扩容、正性肌力药升压以及血液净化等治疗,并以呼吸机辅助通气后疗效不佳的患儿,运用药学知识,分析氨氯地平的药理学、药动学等药物特性,并参考国内外氨氯地平中毒救治方案的文献,提出了增加葡萄糖酸钙给药剂量,并加用高胰岛素/血糖正常的治疗方案,医师接受此方案。结果:改用该方案治疗5 d后,患儿症状明显好转,最终无后遗症出院。结论:临床药师在临床治疗团队中充分运用其扎实的药学知识,在临床药物治疗过程中起到重要作用。 展开更多
关键词 左旋氨氯地平 中毒 解救 临床药师
多重耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的药学监护 被引量:10
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作者 彭玥 +1 位作者 刘世坤 吴翠芳 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期1220-1224,共5页
目的:探讨临床药师参与多重耐药鲍曼不动杆菌(Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)颅内感染的药学监护模式。方法:通过2例MDRAB颅内感染成功治疗案例,结合相关指南和文献报道,综述MDRAB颅内感染的治疗策略,并介绍... 目的:探讨临床药师参与多重耐药鲍曼不动杆菌(Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)颅内感染的药学监护模式。方法:通过2例MDRAB颅内感染成功治疗案例,结合相关指南和文献报道,综述MDRAB颅内感染的治疗策略,并介绍临床药师协助医师完善治疗方案的过程。结果:MDRAB引起的颅内感染应选择敏感、易透过血脑屏障的抗菌药物联合治疗方案,并尽早去除植入的异物和脑脊液引流管。临床药师可从抗菌药物选择、抗感染治疗疗程等方面作为切入点,为患者开展药学监护。结论:对MDRAB颅内感染患者实施药学监护,可优化抗菌药物治疗方案,并督促医师用足疗程、尽早去除植入的异物和脑脊液引流管,提高MDRAB颅内感染药物治疗的有效性和安全性。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 脑膜炎 药学监护
2012年湖南省二级及以上综合医院抗菌药物临床应用指标分析 预览 被引量:7
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作者 夏巧凤 +4 位作者 朱胜平 赵璐茜 曾清 袁洪 张毕奎 《中国医院用药评价与分析》 2014年第3期211-214,共4页
目的:了解2012年湖南省二级及以上综合医院抗菌药物临床应用的基本情况,为制定抗菌药物管理政策、促进临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法:从湖南省临床应用监测网采集我省二级及以上综合医院2012年抗菌药物临床应用主要指标,采用... 目的:了解2012年湖南省二级及以上综合医院抗菌药物临床应用的基本情况,为制定抗菌药物管理政策、促进临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法:从湖南省临床应用监测网采集我省二级及以上综合医院2012年抗菌药物临床应用主要指标,采用Excel表格统计各医院原始数据,进行分类统计、分析.结果:参照卫生部2012年抗菌药物专项整治活动的相关要求,我省监测网所监测的医院包括29所三级综合医院和105所二级综合医院.三级综合医院和二级综合医院的住院患者抗菌药物使用率达标率分别为75.8%、50.5%;抗菌药物使用强度达标率分别为55.2%、18.1%;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率达标率分别为41.4%、38.2%;门诊抗菌药物处方比例达标率分别为75.9%、37.5%;急诊抗菌药物处方比例达标率分别为82.8%、76.3%.结论:我省开展抗菌药物临床应用专项整治工作取得了显著成效,二级及以上综合医院2012年抗菌药物临床应用各指标较2011年均有较大改善,达标率均有提高;三级综合医院抗菌药物整治的效果明显优于二级综合医院. 展开更多
关键词 综合医院抗菌药物临床应用指标分析
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HPLC-MS测定人血浆中美利曲辛及其在生物等效性研究中的应用
7
作者 王凯 张毕奎 +2 位作者 陈本美 朱运贵 《中南药学》 CAS 2012年第8期601-604,共4页
目的建立测定人血浆中美利曲辛浓度的高效液相色谱-质谱联用法,并用于氟哌噻吨美利曲辛片的生物等效性研究。方法血浆样品用乙酸乙酯萃取,采用Thermo Hypersil-HyPURITY C18色谱柱(150mm×2.1mm,5μm)分离,以50mmol·L-1乙酸... 目的建立测定人血浆中美利曲辛浓度的高效液相色谱-质谱联用法,并用于氟哌噻吨美利曲辛片的生物等效性研究。方法血浆样品用乙酸乙酯萃取,采用Thermo Hypersil-HyPURITY C18色谱柱(150mm×2.1mm,5μm)分离,以50mmol·L-1乙酸铵溶液(pH=4.0)-甲醇-乙腈(45∶36∶19)为流动相,流速为0.22 mL·min-1。采用高效液相色谱-质谱电喷雾电离法,选择离子监测(SIM)。结果美利曲辛在0.4~50.0μg·L-1线性关系良好,平均回收率为98.6%,日内RSD≤7.8%,日间RSD≤6.0%。结论该方法准确、灵敏度高,适用于含美利曲辛制剂的人体药动学和生物等效性研究。 展开更多
关键词 美利曲辛 高效液相色谱-质谱 生物等效性
川陈皮素温敏型鼻用原位凝胶体外释药行为研究 被引量:9
8
作者 范景辉 +2 位作者 丁劲松 裴奇 张毕奎 《中国医药工业杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期189-192,共4页
分别采用扩散池法、无膜溶出法以及渗析池法考察川陈皮素温敏型鼻用原位凝胶的体外释药特性与机制。结果表明,川陈皮素原位凝胶通过扩散释放的药物量较少,150 min仅为1.4%;通过无膜溶出法药物释放完全,120 min时药物基本释放完全,且药... 分别采用扩散池法、无膜溶出法以及渗析池法考察川陈皮素温敏型鼻用原位凝胶的体外释药特性与机制。结果表明,川陈皮素原位凝胶通过扩散释放的药物量较少,150 min仅为1.4%;通过无膜溶出法药物释放完全,120 min时药物基本释放完全,且药物的释放量与溶蚀量具有良好的相关性。渗析池法药物的释放量较扩散池法多,120 min可释放8%的药物。因此,本实验室研制的川陈皮素温敏型鼻用原位凝胶可能主要通过溶蚀方式释药。 展开更多
关键词 川陈皮素 温敏型鼻用原位凝胶 泊洛沙姆 体外释放
高效液相色谱法测定大鼠脑组织中川陈皮素含量 预览 被引量:2
9
作者 范景辉 +1 位作者 裴奇 张毕奎 《中南药学》 CAS 2010年第3期 179-181,共3页
目的建立大鼠脑组织中川陈皮素含量的高效液相色谱紫外检测法。方法脑组织匀浆液经乙腈蛋白沉淀,再采用乙酸乙酯和正己烷进行萃取,吸取有机相,N2气流吹干后,流动相复溶,离心,取上清液待测。采用Kro—masilC18柱(4.6mm×150m... 目的建立大鼠脑组织中川陈皮素含量的高效液相色谱紫外检测法。方法脑组织匀浆液经乙腈蛋白沉淀,再采用乙酸乙酯和正己烷进行萃取,吸取有机相,N2气流吹干后,流动相复溶,离心,取上清液待测。采用Kro—masilC18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-水(65:35,v/v),流速0.8mL·min^-1,柱温为40℃,检测波长335nm,以尼莫地平为内标进样分析。结果川陈皮素、内标和内源性杂质分离良好,线性范围6.25~1200ng·g^-1(r=0.9992),定量下限为6.25ng·g^-1,萃取回收率〉59%,方法回收率〉99%,批内、批间RSD均〈15%。结论本方法灵敏度高、专属性强,适合于大鼠脑组织中川陈皮素含量测定。 展开更多
关键词 川陈皮素 脑组织浓度 高效液相色谱法
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鼻粘膜上皮细胞模型的建立及在鼻腔给药系统评价中的应用 被引量:1
10
作者 张毕奎 《药物生物技术》 CAS CSCD 2009年第6期582-586,共5页
鼻腔给药系统已成为药物新剂型开发热点。原代鼻粘膜上皮细胞模型可在体外模拟机体鼻粘膜上皮的生理状态,保留了细胞的分化能力和生化特性,具有表达药物代谢酶和药物转运体的功能。因此,原代鼻粘膜上皮细胞模型已被广泛应用于鼻腔给... 鼻腔给药系统已成为药物新剂型开发热点。原代鼻粘膜上皮细胞模型可在体外模拟机体鼻粘膜上皮的生理状态,保留了细胞的分化能力和生化特性,具有表达药物代谢酶和药物转运体的功能。因此,原代鼻粘膜上皮细胞模型已被广泛应用于鼻腔给药系统药代动力学领域的研究,包括药物渗透性的评价、药物转运特点和代谢特点的研究等;同时原代鼻粘膜上皮细胞模型也广泛应用于毒理学领域,如药物和辅料纤毛毒性的评价、鼻粘膜的损伤特点及机制研究等。到目前为止,鼻粘膜上皮细胞模型已在鼻腔制剂的药物基础性研究和新药的早期筛选过程中发挥着重要作用。 展开更多
关键词 鼻粘膜上皮细胞 原代培养 药物评价
LC-MS-MS法评价2种苯磺酸氨氯地平片的生物等效性 预览 被引量:7
11
作者 徐萍 朱运贵 +3 位作者 张毕奎 马宁 李焕德 《中南药学》 CAS 2008年第3期 286-289,共4页
目的建立LC-MS-MS法测定人血浆中苯磺酸氨氯地平的浓度,并进行2个制剂间的生物等效性评价。方法采用随机交叉、自身对照试验设计,18名健康志愿受试者口服苯磺酸氨氯地平片受试制剂和参比制剂各10mg,以HPLC-MS-MS法测定服药后120h内不同... 目的建立LC-MS-MS法测定人血浆中苯磺酸氨氯地平的浓度,并进行2个制剂间的生物等效性评价。方法采用随机交叉、自身对照试验设计,18名健康志愿受试者口服苯磺酸氨氯地平片受试制剂和参比制剂各10mg,以HPLC-MS-MS法测定服药后120h内不同时间点的血药浓度,计算主要药物动力学参数,以方差分析法对主要参数进行均数的差别检验,以双单侧t检验进行生物等效性判定。结果受试者分别口服受试制剂和参比制剂后主要动力学参数AUC0~120,AUC0~∞,tmax,Cmax,t1/2分别为(194.68±52.97)g.h.L^-1、(192.74±49.56)μg.h.^L-1、(209.29±51.85)μg.h.L^-1、(209.45±55.38)μg.h.L^-1,(7.0±1.3)h和(7.0±1.0)h、(6.23±1.86)μg.L^-1和(6.27±2.41)μg.L^-1、(32.7±10.0)h和(32.6±4.5)h。受试制剂对参比制剂的相对生物利用度为(101.0%±9.6%)。结论受试制剂与参比制剂为生物等效制剂。 展开更多
关键词 氨氯地平 药物动力学 生物等效性 HPLC-MS-MS
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柔性纳米脂质体的研究进展 被引量:10
12
作者 张毕奎 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2008年第25期 1983-1985,共3页
柔性纳米脂质体(Flexible nano-liposomes,FNL)亦称传递体,是一种类脂聚集体,其主要成分为磷脂和表面活性剂(如胆酸钠、去氧胆酸钠等)。粒径多为数十至数百纳米,外观为胶体溶液。嵌入泡囊膜中的表面活性剂使其具有高度的变形性... 柔性纳米脂质体(Flexible nano-liposomes,FNL)亦称传递体,是一种类脂聚集体,其主要成分为磷脂和表面活性剂(如胆酸钠、去氧胆酸钠等)。粒径多为数十至数百纳米,外观为胶体溶液。嵌入泡囊膜中的表面活性剂使其具有高度的变形性,且能高效地穿透比它本身小数倍的孔道,因此柔性纳米脂质体越来越多地用作各种大分子、水溶性药物或脂溶性药物的载体。 展开更多
关键词 柔性纳米脂质体 表面活性剂 去氧胆酸钠 脂溶性药物 水溶性药物 胶体溶液 传递体 聚集体
RP-HPLC法研究白藜芦醇衍生物(BTM-0512)在大鼠血浆与组织中的分布(英文) 预览 被引量:3
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作者 马宁 刘文英 +8 位作者 李焕德 蒋新宇 张毕奎 朱荣华 王峰 周孝钱 吴雪 向大雄 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期 1183-1188,共6页
建立大鼠血浆与组织中白藜芦醇衍生物(BTM-0512)高效液相色谱测定方法,用于研究BTM-0512在大鼠体内的分布。色谱柱:BDS Hypersil C18(250 mm×4.6 mm ID,5μm),流动相:乙腈-水(55∶45),流速:1 mL·min^-1,检测波长:31... 建立大鼠血浆与组织中白藜芦醇衍生物(BTM-0512)高效液相色谱测定方法,用于研究BTM-0512在大鼠体内的分布。色谱柱:BDS Hypersil C18(250 mm×4.6 mm ID,5μm),流动相:乙腈-水(55∶45),流速:1 mL·min^-1,检测波长:319 nm,己烯雌酚作内标。含药血浆与组织匀浆液用乙腈直接沉淀蛋白后,进样分析。本法线性范围为血浆:0.01-10.0μg·mL^-1,组织样品:0.04-40μg·g^-1,r2均大于0.996(n=7),方法的准确度平均值在95.3%-100.1%;提取回收率在95.9%-100.9%;日内、日间RSD〈5.1%。BTM-0512在血浆中含量较低,在肝脏中分布最多,在脂肪中有蓄积现象。本法灵敏度高,操作简便、准确,可用于大鼠血浆及组织中BTM-0512的测定及分布研究。 展开更多
关键词 (E)-3 5 4′-三甲氧基-1 2-二苯乙烯 高效液相色谱法 白藜芦醇
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HPLC—MS测定人血浆中氟哌噻吨及生物等效性研究 预览 被引量:1
14
作者 王凯 张毕奎 +4 位作者 陈本美 朱运贵 马宁 李焕德 《中南药学》 CAS 2007年第5期 472-475,共4页
目的 建立测定人血浆中氟哌噻吨浓度的高效液相色谱-质谱联用法,用于氟哌噻吨美利曲辛片的生物等效性研究。方法 采用高效液相色谱-质谱法,血浆样品用乙酸乙酯萃取后,用Thermo C18色谱柱,以50mmol·L^-1乙酸铵溶液(pH=4.0)-... 目的 建立测定人血浆中氟哌噻吨浓度的高效液相色谱-质谱联用法,用于氟哌噻吨美利曲辛片的生物等效性研究。方法 采用高效液相色谱-质谱法,血浆样品用乙酸乙酯萃取后,用Thermo C18色谱柱,以50mmol·L^-1乙酸铵溶液(pH=4.0)-甲醇-乙腈(45:36:19)为流动相分离,电喷雾电离法,选择离子监测(SIM)。结果 氟哌噻吨在0.03~2.0μg·L^-1线性关系良好,平均回收率为99.79%,日内RSD≤10.30%,日间RSD≤7.85%。结论 该方法准确、灵敏度高,适用于含氟哌噻吨制剂的人体药动学和生物等效性研究。 展开更多
关键词 氟哌噻吨 高效液相色谱-质谱 生物等效性
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