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代谢综合征与慢性肾脏病蛋白尿的相关性研究
1
作者 杜小红 陈樱花 +3 位作者 张丽华 涂远茂 周敏林 谢红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期12-17,共6页
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发生率、临床特点及MS对蛋白尿影响。方法:观察2017年1月至2017年9月在南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心住院治疗的CKD患者,分析CKD患者中MS的发生率,对... 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发生率、临床特点及MS对蛋白尿影响。方法:观察2017年1月至2017年9月在南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心住院治疗的CKD患者,分析CKD患者中MS的发生率,对比MS组及非MS组间的临床资料,采用多因素Logistic回归分析检验蛋白尿的危险因素。结果:938例CKD患者中,MS发生率为38.5%;MS组患者的血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和蛋白尿显著高于非MS组,估算的肾小球滤过率(e GFR)低于非MS组。根据尿蛋白水平将患者分组,发现大量蛋白尿组MS比例(48.4%)明显高于无蛋白尿(21.3%)和中等量蛋白尿组(37.1%)。MS及其成分与CKD患者发生蛋白尿(≥0.4 g/d)紧密相关,而校正后的多因素Logistic回归分析显示,空腹血糖、三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值及腰臀比(WHR)升高是CKD患者发生大量蛋白尿的独立危险因素。且当MS组分数从0个增加至5个时,其大量蛋白尿发生率分别为12.8%,22.1%,30.7%,38.4%,37.1%,33.3%。结论:CKD患者中MS发生率为38.5%,MS及其成分与蛋白尿发生密切相关。其中以空腹血糖、血脂紊乱和WHR影响最为显著。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 代谢综合征 蛋白尿
缺氧诱导因子与糖尿病肾病
2
作者 杜小红 谢红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期178-181,156共5页
缺氧诱导因子(HIF)是一类具有转录活性的核蛋白,调节体内多个代谢信号基因的转录。低氧环境下,HIF通过影响葡萄糖摄取、糖酵解等代谢过程,产生低氧适应。糖尿病肾病(DN)体内的高糖环境可通过多种途径上调HIF表达,促进肾纤维化发生... 缺氧诱导因子(HIF)是一类具有转录活性的核蛋白,调节体内多个代谢信号基因的转录。低氧环境下,HIF通过影响葡萄糖摄取、糖酵解等代谢过程,产生低氧适应。糖尿病肾病(DN)体内的高糖环境可通过多种途径上调HIF表达,促进肾纤维化发生。二甲双胍可对抗HIF的作用,在一定程度上延缓了DN的进展。本文拟就HIF对糖代谢调节、DN时HIF的代谢变化及其干预进行简述。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子 糖代谢 二甲双胍 糖尿病肾病
连续性肾脏替代治疗重症狼疮性肾炎患者的预后及其影响因素
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作者 刘丹丹 龚德华 +7 位作者 葛永纯 陈樱花 涂远茂 张丽华 杨茜 胡伟新 刘志红 谢红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期501-506,共6页
目的:观察需行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的重症狼疮性肾炎(LN)患者的预后及其影响因素。方法:回顾性分析2009年1月至2016年12月国家肾脏疾病临床医学研究中心住院行CRRT的重症LN患者247例,观察其临床特征及其预后。结果:247例患者中男54... 目的:观察需行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的重症狼疮性肾炎(LN)患者的预后及其影响因素。方法:回顾性分析2009年1月至2016年12月国家肾脏疾病临床医学研究中心住院行CRRT的重症LN患者247例,观察其临床特征及其预后。结果:247例患者中男54例,女193例,中位年龄30(23,41)岁。治疗3个月时152例(61. 5%)摆脱透析治疗(摆脱透析组),95例(38. 5%)进入维持性透析治疗(未摆脱透析组)。COX回归多因素分析显示患者肾损伤病程长(P=0. 047,HR=0. 997)、血清白蛋白低(P=0. 021,HR=1. 765)、血清肌酐水平高(P=0. 033,HR=0. 684)、少尿或无尿(P=0. 001,HR=0. 460)是患者摆脱透析的独立预测因素。其中137例行肾穿刺病理检查,发现CI>5是影响肾脏恢复的独立预测因素(P=0. 049,HR=0. 588)。摆脱透析组患者随访39. 6(14. 3,72. 3)月,26(17. 1%)例进入维持性透析,1年、5年和8年的肾存活率分别为94. 6%、75. 5%、69. 7%。结论:就诊时肾损伤病程长、血清肌酐高、尿量少是影响LN患者不能摆脱透析的风险因素。 展开更多
关键词 重症狼疮性肾炎 连续性肾脏替代治疗 预后
系统性红斑狼疮伴抗磷脂综合征
4
作者 杨柳 谢红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期396-400,共5页
青年女性系统性红斑狼疮患者,急性起病,表现为急性肾损伤、突发无尿、急性心功能不全伴贫血、血小板减少,抗心磷脂抗体等自身抗体阳性、补体减低,反复感染。短期内心瓣膜病变进展至重度二尖瓣返流。经肾脏替代治疗、行二尖瓣置换术... 青年女性系统性红斑狼疮患者,急性起病,表现为急性肾损伤、突发无尿、急性心功能不全伴贫血、血小板减少,抗心磷脂抗体等自身抗体阳性、补体减低,反复感染。短期内心瓣膜病变进展至重度二尖瓣返流。经肾脏替代治疗、行二尖瓣置换术后心肾功能改善。随访半年后尿量恢复正常,1年后摆脱透析。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 抗磷脂抗体 二尖瓣返流 心肾综合征
先天性大疱表皮松解症合并感染后肾小球肾炎一例并文献复习
5
作者 杨茜 高二志 +1 位作者 徐峰 谢红 《临床肾脏病杂志》 2018年第3期164-167,共4页
目的分析先天性大疱表皮松解症(EB)合并感染后肾小球肾炎的发病特点,提高临床医生对该疾病的认识。方法对南京总医院肾脏病研究所1例EB合并感染后肾小球肾炎患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关文献进行复习,分析该特殊人群的发病... 目的分析先天性大疱表皮松解症(EB)合并感染后肾小球肾炎的发病特点,提高临床医生对该疾病的认识。方法对南京总医院肾脏病研究所1例EB合并感染后肾小球肾炎患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关文献进行复习,分析该特殊人群的发病特点,探讨可能的发病机制。结果本例患者男性,52岁,自幼即反复出现全身皮肤水疱、大疱、出血伴结痂,间断小剂量强的松治疗效果不佳,2月余前因咳嗽就诊发现尿检异常,肾功能正常。本次入院后查抗链球菌溶血素O不高,补体正常,行皮肤活检示鳞状上皮棘层部分区域水肿松解伴水疱形成、免疫荧光全阴性,肾活检示肾小球节段轻度系膜增生性病变伴体积增大、球性废弃,免疫荧光C3+弥漫、IgA+节段呈颗粒状分布于系膜区,电镜见1处系膜旁区见孤立的团块状电子致密物沉积,最终诊断为EB合并感染后肾小球肾炎,经小剂量激素联合雷公藤多苷片及大黄制剂等治疗,患者病情稳定。结论EB患者发生肾损害在临床极为罕见,作为临床医生应加强对EB患者相关尿液及肾功能检查,必要时行肾活检明确诊断为治疗提供依据。 展开更多
关键词 大疱表皮松解症 感染后肾小球肾炎 肾活检 感染
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IgG4相关疾病的临床病理分析
6
作者 赵丽丽 刘霞 +3 位作者 王荣 徐峰 刘志红 谢红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期306-310,I0001共6页
目的:总结IgG4相关疾病(IgG4-RD)器官受累的临床病理特点.方法:回顾性分析2012年至2017年南京总医院收治的IgG4-RD患者的临床表现、病理、治疗及预后特点.结果:共入组32例患者,男性26例、女性6例,平均发病年龄57.3±13.8岁.20... 目的:总结IgG4相关疾病(IgG4-RD)器官受累的临床病理特点.方法:回顾性分析2012年至2017年南京总医院收治的IgG4-RD患者的临床表现、病理、治疗及预后特点.结果:共入组32例患者,男性26例、女性6例,平均发病年龄57.3±13.8岁.20例伴脏器肿大,最常见受累脏器为肾脏(17/32)、胰腺(7/32)、颌下腺(8/32)等.100%(29/29)血IgG4升高,25%(8/32)嗜酸性粒细胞比例升高,62.5%(21/32)球蛋白升高,72.7%(16/22)IgG升高,77.3%(17/22)血IgE升高,36.4%(8/22)有低补体血症.与无肾脏受累组相比,肾脏受累组贫血更重,IgG4-RD应答指数更高;与补体正常组相比,低补体组IgG4水平更高.12例患者行肾脏活检,10例表现为肾小管间质性肾炎,2例为合并肾小球膜性病变.肾脏受累的患者,15例接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,尿检或肾功能均改善.结论:IgG4-RD为多系统炎症性疾病,临床表现多样,肾脏受累以肾小管间质性肾炎为主,多数患者糖皮质激素治疗反应良好. 展开更多
关键词 IgG4相关疾病 肾小管间质性肾炎 肾小球膜性病变 治疗
慢性肾脏病与代谢综合征
7
作者 谢红 杜小红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期346-347,共2页
代谢综合征(MS)是一类以中心性肥胖、高血压、高血糖、血脂异常[高三酰甘油(TG)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等为特征的临床疾病。目前临床常用ATP-Ⅲ及IDF诊断标准。流行病学调查显示,美国普通成人中34%为MS患者,透析人群... 代谢综合征(MS)是一类以中心性肥胖、高血压、高血糖、血脂异常[高三酰甘油(TG)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等为特征的临床疾病。目前临床常用ATP-Ⅲ及IDF诊断标准。流行病学调查显示,美国普通成人中34%为MS患者,透析人群则高达38.2%。 展开更多
关键词 慢性肾病病 代谢综合征 机制
促红细胞生成素产生细胞与肾脏纤维化 被引量:2
8
作者 邵芳 谢红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期471-475,共5页
肾脏中合成红细胞生成素(EPO)的细胞称为肾脏促红细胞生成素产生细胞(REPs),EPO生成不足会引起肾性贫血和慢性疾病相关性贫血。REPs可转分化成致瘢痕的肌成纤维细胞(MF),造成肾脏纤维化,在慢性肾脏病(CKD)患者中,REPs转分化成... 肾脏中合成红细胞生成素(EPO)的细胞称为肾脏促红细胞生成素产生细胞(REPs),EPO生成不足会引起肾性贫血和慢性疾病相关性贫血。REPs可转分化成致瘢痕的肌成纤维细胞(MF),造成肾脏纤维化,在慢性肾脏病(CKD)患者中,REPs转分化成肌成纤维细胞(MF-REPs)后产生EPO能力下降。近年来关于肾脏REPs的研究取得较大进展,对REPs的研究将有望成为治疗肾性贫血和肾间质纤维化的新靶点。 展开更多
关键词 红细胞生成素 促红细胞生成素产生细胞 肾间质纤维化
肾组织IgG和C3沉积与糖尿病肾病预后的关联 被引量:3
9
作者 伊蒙 安玉 +5 位作者 张丽华 王晶晶 陈樱花 涂远茂 刘志红 谢红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期8-13,共6页
目的:回顾性分析糖尿病肾病(DN)患者肾组织IgG及C3沉积与临床表现及预后的相关性。方法:选取2003年至2013年在南京军区南京总医院肾脏科行肾活检明确诊断DN的患者共460例,观察肾组织IgG和C3沉积情况与预后的相关性。结果:(1)按Ig... 目的:回顾性分析糖尿病肾病(DN)患者肾组织IgG及C3沉积与临床表现及预后的相关性。方法:选取2003年至2013年在南京军区南京总医院肾脏科行肾活检明确诊断DN的患者共460例,观察肾组织IgG和C3沉积情况与预后的相关性。结果:(1)按IgG沉积分为IgG(+)和IgG(-)组。IgG(+)组糖尿病病程更长、尿蛋白更多,平均动脉压、血清肌酐、糖化血红蛋白更高,雷公藤多苷治疗、视网膜病变率及外周神经病变率更高,血清白蛋白、血钙、估算的肾小球滤过率(e GFR)更低(P〈0.05)。IgG(+)组的肾小管萎缩与间质纤维化、间质炎症程度、动脉硬化程度明显高于IgG(-)组(P〈0.05)。按C3沉积分为C3(+)和C3(-)组:C3(+)组糖尿病及肾脏病病程较长,平均动脉压、血清肌酐、尿蛋白定量、视网膜病变率均较高(P〈0.05)。(2)5年肾脏生存率50.8%,IgG(-)和IgG(+)组分别为60%和36.4%(P〈0.01);C3(-)和C3(+)分别为53.5%和43%(P〈0.01)。(3)单因素回归分析显示糖尿病病程、视网膜病变、平均动脉压、尿蛋白、血红蛋白、血清白蛋白、血清肌酐、糖化血红蛋白、肾小球分级、肾小管萎缩与间质纤维化(IFTA)、间质炎症、肾组织IgG和C3沉积对预后均有显著影响。多因素回归分析校正临床及病理相关因素后,糖化血红蛋白、总胆固醇、尿蛋白、血清肌酐、IFTA及视网膜病变是影响预后的独立风险因素,结论:DN患者肾组织IgG阳性或补体C3阳性者临床表现更重,预后更差,但IgG或C3沉积均不是肾脏预后不佳的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 免疫荧光 IGG C3 肾脏预后
微型多血管炎伴肺部损害患者的疗效反应及远期预后
10
作者 邵芳 陈樱花 +4 位作者 张丽华 涂远茂 胡伟新 刘志红 谢红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期119-124,共6页
目的:分析伴或不伴肺损害的微型多血管炎(MPA)患者的临床特征及远期预后差异。方法:1995年12月至2014年12月间南京军区南京总医院确诊为MPA的患者196例(男80例,女116例,平均年龄52岁),中位病程2.0个月(1.0~6.0个月),基线中位血... 目的:分析伴或不伴肺损害的微型多血管炎(MPA)患者的临床特征及远期预后差异。方法:1995年12月至2014年12月间南京军区南京总医院确诊为MPA的患者196例(男80例,女116例,平均年龄52岁),中位病程2.0个月(1.0~6.0个月),基线中位血清肌酐344.8μmol/L(176.8~556.9μmol/L),其中70例(35.7%)起病需肾脏替代治疗。回顾性分析肺损害对MPA疗效、人肾存活率及远期预后的影响。利用KaplanMeier法计算患者的人肾存活率,并利用COX回归模型分析临床及病理指标与远期人存活相关性。结果:196例患者平均随访38.9±42.0个月,期间20例(10.2%)死亡,81例(41.3%)进入终末期肾病(ESRD)。111例(56.6%)患者伴有肺损害,最常见临床症状为咯血、咳嗽咳痰,胸部CT或X线检查以斑片影、条索影及胸膜增厚多见。肺损害组年龄、男性和吸烟比例、伯明翰血管炎活动性评分、血清肌酐及MPO-ANCA滴度均显著高于无肺损害组(P〈0.05)。1年内肺损害组和无肺损害组完全缓解率分别为13.5%、21.2%(P=0.155);治疗无效比例分别为42.3%、35.3%(P=0.317)。肺损害组的人存活率更低(P=0.013);两组肾存活率无统计学差异。多因素COX回归分析显示肺损害及起病时肾脏替代治疗为影响患者存活的独立危险因素。结论:伴有肺损害的MPA患者年龄更大、血管炎更活动,肺损害是影响MPA患者存活的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺损害 微型多血管炎 人存活率 危险因素
基于肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率评估公式判断2型糖尿病肾病患者的预后 被引量:2
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作者 潘瑜 蒋松 +6 位作者 邱丹丹 施劲松 周敏林 安玉 葛永纯 谢红 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期107-112,133共7页
目的:比较三种肾小球滤过率(GFR)计算方法(e GFRcre、e GFRcys与e GFRcre-cys)评价2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾功能的准确性及判断预后的临床价值。方法:纳入随访登记数据库中T2DN患者501例,通过横断面分析,比较0、12、24月时用e... 目的:比较三种肾小球滤过率(GFR)计算方法(e GFRcre、e GFRcys与e GFRcre-cys)评价2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾功能的准确性及判断预后的临床价值。方法:纳入随访登记数据库中T2DN患者501例,通过横断面分析,比较0、12、24月时用e GFRcre、e GFRcys与e GFRcre-cys公式计算得到e GFR的分布及偏移状态,并随访观察12月和24月时不同e GFR下降幅度(20%、30%、40%和57%)对判断患者肾脏终点事件的敏感性和特异性。结果:将e GFRcre-cys设为参考,e GFRcre公式会高估GFR水平,在e GFRcre-cys〉120 ml/(min·1.73m^2),90~120 ml/(min·1.73m^2),60~89 ml/(min·1.73m^2),30~59 ml/(min·1.73m^2),〈30 ml/(min·1.73m^2)的T2DN患者中,中位偏移分别为-0.21 ml/(min·1.73m^2),6.17 ml/(min·1.73m^2),12.69 ml/(min·1.73m^2),9.55 ml/(min·1.73m^2),5.27 ml/(min·1.73m^2)。低龄、高收缩压、低体质指数(BMI)和高血糖增加偏移度。基于e GFRcre-cys公式24月的GFR下降速率较e GFRcre和e GFRcys公式更好的判断肾脏终点,曲线下面积(ROC)分别为0.857±0.029 7,0.839±0.031 9和0.796±0.035 7。24月的e GFRcre-cys下降速率联合基线e GFRcrecys的GFR水平可有效判断肾脏预后,ROC达0.917±0.017 8。基线e GFRcre-cys≥90 ml/(min·1.73m^2)的患者,以e GFRcre-cys 24月下降57%作为判断指标,敏感性和特异性均为100%;基线e GFRcre-cys〈90 ml/(min·1.73m^2)的患者,以e GFRcre-cys 24月下降40%作为判断预后指标,其准确性更好。结论:e GFRcre公式可能高估T2DN患者的GFR,尤其在e GFR 60~120 ml/(min·1.73m^2)的患者。以e GFRcre-cys公式计算的24月GFR下降57%和40%分别用于判断基线e GFRcre-cys≥90 ml/(min·1.73m^2)和〈90 ml/(min·1.73m^2)的T2DN患者肾脏预后的敏感度和特异度较好。 展开更多
关键词 胱抑素C 肾小球滤过率 糖尿病肾病 CKD-EPI公式 预后
正常白蛋白尿糖尿病患者的临床表现及肾组织损伤 被引量:5
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作者 葛永纯 谢红 +7 位作者 徐峰 金波 蒋松 安玉 汪玲 朱小东 钟永忠 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期201-207,共7页
目的:观察正常白蛋白尿糖尿病患者肾组织损伤的特点,以及与尿白蛋白进展、肾小球滤过率(GFR)下降相关的临床和病理风险因素。方法:纳入尿白蛋白定量〈30 mg/24h,血清肌酐≤109.62μmol/L,并愿意接受肾活检的2型糖尿病患者41例。记... 目的:观察正常白蛋白尿糖尿病患者肾组织损伤的特点,以及与尿白蛋白进展、肾小球滤过率(GFR)下降相关的临床和病理风险因素。方法:纳入尿白蛋白定量〈30 mg/24h,血清肌酐≤109.62μmol/L,并愿意接受肾活检的2型糖尿病患者41例。记录患者基线临床指标和病理指标,并与同期接受肾活检的39例微量白蛋白尿(MAU)早期糖尿病肾病(DN)患者进行比较。尿白蛋白进展定义:随访中连续两次尿白蛋白≥30mg/24h;eGFR下降定义为随访中eGFR下降≥3.3%/年。结果:41例正常白蛋白尿的2型糖尿病患者(NORUAE组)均表现出不同程度的肾小球体积增大、系膜增生及肾小球基膜(GBM)增厚,且与MAU组患者病理改变无统计学差异。肾小球超微结构测量显示NOR-UAE组裂孔膜分布频率显著高于MAU组(1.18±0.39个/μm vs0.83±0.35个/μm,P〈0.001)。随访中10例患者出现MAU,尿白蛋白进展组肾小球体积显著大于非进展组[(501.04±102.45)×104μm3vs(377.12±82.12)×104μm3,P=0.001],GBM厚度大于非进展组(604.54±194.96 nm vs 478.84±122.60 nm,P=0.041);多因素COX回归分析显示,GBM厚度(P=0.017)和肾小球体积(P=0.017)是尿白蛋白进展的独立风险因素。随访中5例患者出现eGFR下降,其基线eGFR显著低于稳定组和升高组,GBM厚度和足突宽度大于eGFR稳定组,Logistic回归分析显示基线eGFR是eGFR下降的独立风险因素[HR0.774(0.615~0.973),P=0.028]。结论:尿白蛋白正常的2型糖尿病患者已出现DN病理损伤特点,肾小球体积增大和GBM增厚是进展至MAU的独立风险因素;基线eGFR是eGFR下降的独立风险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 白蛋白尿 病理
非典型溶血尿毒综合征 被引量:1
13
作者 杨柳 谢红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期72-76,共5页
近来研究证实非典型溶血尿毒综合征(a HUS)与多种补体成分、活化因子及调节因子基因突变密切相关,基因筛查有助于病因诊断、预测预后及肾移植结局。补体H因子相关蛋白融合基因产物是a HUS发病机制的最新研究热点,抗补体治疗能够有效控... 近来研究证实非典型溶血尿毒综合征(a HUS)与多种补体成分、活化因子及调节因子基因突变密切相关,基因筛查有助于病因诊断、预测预后及肾移植结局。补体H因子相关蛋白融合基因产物是a HUS发病机制的最新研究热点,抗补体治疗能够有效控制a HUS进展、改善预后,依库珠单抗与血浆置换、免疫抑制治疗、器官移植已被纳入a HUS治疗指南。对于尚未进入终末期肾病的患者进行单独肝移植是否普遍推广有待于进一步探索。本文旨在对a HUS诊治的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 非典型 溶血尿毒综合征 基因突变 补体调节
慢性B淋巴细胞白血病、肾脏淀粉样变性合并C3肾小球病 被引量:1
14
作者 张志宏 谢红 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期195-200,共6页
老年男性患者,临床表现肾病综合征,血清单克隆游离轻链比例异常,免疫固定电泳见κ型Ig G单克隆免疫球蛋白条带,肾活检病理提示肾淀粉样变性合并C3肾小球病,间质大量CD20+细胞浸润。骨髓穿刺及活检提示淋巴浆细胞高度增生。结合临床、... 老年男性患者,临床表现肾病综合征,血清单克隆游离轻链比例异常,免疫固定电泳见κ型Ig G单克隆免疫球蛋白条带,肾活检病理提示肾淀粉样变性合并C3肾小球病,间质大量CD20+细胞浸润。骨髓穿刺及活检提示淋巴浆细胞高度增生。结合临床、病理最终诊断慢性B淋巴细胞白血病、肾淀粉样变性合并C3肾小球病。 展开更多
关键词 B淋巴细胞白血病 肾淀粉样变性 C3肾小球病
终末期肾病患者醛固酮受体拮抗剂的应用
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作者 李喆 谢红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期77-81,共5页
终末期肾病(ESRD)患者合并心血管疾病发生率高。阻断醛固酮受体在降血压的同时还具有逆转心室重构的作用,因此醛固酮受体拮抗剂(MRA)可降低心血管事件的风险。最近研究发现尽管少部分患者存在肾功能受损和轻度高钾血症,MRA仍可改善E... 终末期肾病(ESRD)患者合并心血管疾病发生率高。阻断醛固酮受体在降血压的同时还具有逆转心室重构的作用,因此醛固酮受体拮抗剂(MRA)可降低心血管事件的风险。最近研究发现尽管少部分患者存在肾功能受损和轻度高钾血症,MRA仍可改善ESRD患者的预后。 展开更多
关键词 终末期肾病 醛固酮受体拮抗剂 高钾血症 心血管事件
IgG4相关性肾病
16
作者 谢红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期541-542,共2页
IgG4相关疾病(Ig G4-RD)是一种累及全身多个脏器的炎症性纤维化性疾病,表现为单个或多发性肿块及器官肿大。通常可先后或同时累及多个器官,几乎所有器官均可受累,以泪腺、唾液腺、胰腺、肾脏、淋巴结、主动脉和腹膜后最多见。该病发... IgG4相关疾病(Ig G4-RD)是一种累及全身多个脏器的炎症性纤维化性疾病,表现为单个或多发性肿块及器官肿大。通常可先后或同时累及多个器官,几乎所有器官均可受累,以泪腺、唾液腺、胰腺、肾脏、淋巴结、主动脉和腹膜后最多见。该病发病机制尚不明确,可能与先天及获得性免疫调节性T细胞和B细胞功能异常有关,而Ig G4分子本身并不致病,甚至可能起到下调炎症反应的作用。 展开更多
关键词 IGG4 相关性肾病 临床表现 治疗
单克隆免疫球蛋白相关肾损害的诊治进展 被引量:2
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作者 杨柳(综述) 谢红(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期558-562,共5页
单克隆免疫球蛋白(MIg)或其片段导致的肾脏损害,称为单克隆免疫球蛋白相关肾损害(MGRS)。过去,由于MGRS血液学改变更接近意义未明的单克隆免疫球蛋白病(MGUS),不主张对除AL淀粉样变性以外的MGRS进行治疗。但成功清除分泌MIg的细... 单克隆免疫球蛋白(MIg)或其片段导致的肾脏损害,称为单克隆免疫球蛋白相关肾损害(MGRS)。过去,由于MGRS血液学改变更接近意义未明的单克隆免疫球蛋白病(MGUS),不主张对除AL淀粉样变性以外的MGRS进行治疗。但成功清除分泌MIg的细胞克隆能够保护肾功能,进展至终末期肾病的MGRS患者体内MIg水平与肾移植术后MGRS复发有关,获得血液学完全缓解能够避免移植肾失功,这些研究结果均表明MGRS并非意义未明,而必须积极治疗。本文主要就MGRS诊断及治疗的研究进展加以综述。 展开更多
关键词 单克隆免疫球蛋白 肾脏损害 治疗
糖尿病肾脏疾病治疗的研究进展 被引量:1
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作者 伊蒙 谢红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期461-465,共5页
糖尿病肾脏疾病是糖尿病最严重的并发症之一,是导致终末期肾病的主要病因之一。现有糖尿病肾病治疗药物较单一,疗效不尽人意,亟需基于其发病机制的崭新治疗方法来延缓疾病进展乃至改善病情,因此本文综述糖尿病肾病治疗的研究进展。
关键词 糖尿病肾病 治疗 研究进展
华法林抗凝、肉眼血尿、血清肌酐进行性升高
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作者 涂远茂 周云 +1 位作者 谢红 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期494-498,共5页
老年女性患者,生物瓣膜置换术后长期使用华法林抗凝。肾脏疾病病程4月,表现为持续镜下血尿、发作性肉眼血尿,血清肌酐进行性升高,查MPO-ANCA阳性,肾活检符合ANCA相关性肾炎合并Ig A肾病。患者发作肉眼血尿期间存在抗凝过度,停用抗凝剂... 老年女性患者,生物瓣膜置换术后长期使用华法林抗凝。肾脏疾病病程4月,表现为持续镜下血尿、发作性肉眼血尿,血清肌酐进行性升高,查MPO-ANCA阳性,肾活检符合ANCA相关性肾炎合并Ig A肾病。患者发作肉眼血尿期间存在抗凝过度,停用抗凝剂后尿色转清、肾功能明显改善,考虑同时合并华法林相关肾病。 展开更多
关键词 华法林 急性肾损伤 华法林相关肾病 ANCA相关性血管炎
急性肾损伤进展为慢性肾脏病的机制 被引量:6
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作者 杨茜 谢红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期274-278,252共6页
肾脏具较强代偿能力,但急性肾损伤(AKI)后即使血清肌酐恢复至损伤前的基线水平,肾脏结构却未得到完全修复。AKI会造成血管内皮细胞损伤、微血管床减少,持续性的组织缺血缺氧,最终导致纤维组织增生和肾纤维化,从而增加发生慢性肾脏病(... 肾脏具较强代偿能力,但急性肾损伤(AKI)后即使血清肌酐恢复至损伤前的基线水平,肾脏结构却未得到完全修复。AKI会造成血管内皮细胞损伤、微血管床减少,持续性的组织缺血缺氧,最终导致纤维组织增生和肾纤维化,从而增加发生慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病的风险。此外,缺氧诱导因子、血管内皮生长因子、转化生长因子β1等细胞因子的慢性调节异常和相互间的复杂作用亦可引起并加重肾纤维化,最终导致AKI患者发生CKD,甚至进展至终末期肾病。 展开更多
关键词 急性肾损伤 慢性肾脏病 病理生理 分子机制
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