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类风湿关节炎骨质疏松危险因素分析 预览
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作者 曾婷婷 田永建 +6 位作者 立明 余建林 吴洋 蒋永清 陈娟娟 李华 余乐 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期74-78,84共6页
目的类风湿关节炎(RA)是继发性骨质疏松的常见原因,本研究旨在通过分析比较RA患者血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)、C-反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR)及骨代谢六项指标水平,探讨RA患者骨质疏松的危险因素。方法133... 目的类风湿关节炎(RA)是继发性骨质疏松的常见原因,本研究旨在通过分析比较RA患者血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)、C-反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR)及骨代谢六项指标水平,探讨RA患者骨质疏松的危险因素。方法133例RA患者根据双能X线检测的骨密度(BMD)结果分为骨质疏松组、骨量减低组和骨量正常组,检测各组受试者RF、anti-CCP、CRP、ESR及骨代谢六项等指标,分析比较各组受试者各指标水平差异,并比较各组患者糖皮质激素用药情况,多元logistic回归分析上述指标与RA患者骨质疏松的关系。结果①RA患者血清RF、anti-CCP、CRP及ESR水平相较于正常人群显著升高;②骨质疏松和骨量减低组CRP、ESR及骨碱性磷酸酶(BALP)、β胶原特殊序列(β-CTx)两项骨代谢指标水平较RA骨量正常组显著升高,且OP组糖皮质激素使用率明显高于骨量正常组,差异有统计学意义;③患者年龄、病程、疾病活动度及使用糖皮质激素是RA患者发生骨质疏松的独立危险因素OR(95%CI)分别为1.116(1.013-1.230)、1.775(1.191-2.645)、4.356(1.741-10.898)和9.448(1.040-85.802)。结论RA患者血清自身抗体、炎症指标及骨代谢指标水平存在不同程度异常,患者年龄、病程、疾病活动度及糖皮质激素使用情况可作为判断RA患者骨质疏松风险的参考指标,有助于指导临床对RA患者疾病发展和病程进行监测,并进行及时的合理治疗。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 骨质疏松 类风湿因子 抗环瓜氨酸多肽抗体 血细胞沉降率
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津力达颗粒联合利拉鲁肽及二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察 预览
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作者 傅艳芬 张淑丽 立明 《中国药业》 CAS 2019年第8期53-55,共3页
目的探讨津力达颗粒联合利拉鲁肽及二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法选取医院2017年1月至2018年1月收治的T2DM患者193例,按随机数字表法分为对照组(96例)和研究组(97例)。两组患者均给予利拉鲁肽、二甲双胍治疗,研... 目的探讨津力达颗粒联合利拉鲁肽及二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法选取医院2017年1月至2018年1月收治的T2DM患者193例,按随机数字表法分为对照组(96例)和研究组(97例)。两组患者均给予利拉鲁肽、二甲双胍治疗,研究组患者在此基础上加用津力达颗粒;均治疗12周。结果研究组总有效率为93.81%,显著高于对照组的76.04%(P<0.05);治疗后,两组患者一氧化氮(NO)、内皮依赖性血管舒张功能(EDV)水平均较治疗前明显升高,空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前明显降低,且研究组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率相当(6.25%比4.12%,P>0.05)。结论津力达颗粒联合利拉鲁肽及二甲双胍治疗T2DM,疗效确切,可显著改善血管内皮功能,调节血糖水平,且安全性较好。 展开更多
关键词 津力达颗粒 利拉鲁肽 二甲双胍 2型糖尿病 临床疗效
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抗中性粒细胞胞浆抗体检测对系统性血管炎的临床价值 预览 被引量:3
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作者 立明 焦安君 +7 位作者 冯晓晶 徐镠粤 福燕 何思齐 罗姮 陈娟娟 蒋永清 李华 《检验医学》 CAS 2018年第2期101-105,共5页
目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测对系统性血管炎的临床意义。方法 应用间接免疫荧光法(IIF)检测13 866例患者血清ANCA,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗髓过氧化物酶(MPO)抗体和抗蛋白酶3(PR3)抗体。结果 13 866... 目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测对系统性血管炎的临床意义。方法 应用间接免疫荧光法(IIF)检测13 866例患者血清ANCA,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗髓过氧化物酶(MPO)抗体和抗蛋白酶3(PR3)抗体。结果 13 866例患者共检出ANCA阳性318例,阳性率为2.29%。其中男性患者检出135例(2.07%)、女性患者检出183例(2.50%),2个组差异无统计学意义(χ2=2.650,P〉0.05)。不同年龄组患者间ANCA阳性率差异有统计学意义(χ2=28.978,P〈0.01),且男、女性患者各自不同年龄组间ANCA阳性率差异亦有统计学意义(χ2=54.550,P〈0.01;χ2=17.800,P〈0.01)。p-ANCA和c-ANCA2种荧光核型及靶抗原分布差异有统计学意义(χ2=86.524,P〈0.01)。结论 ANCA的检测对血管炎及自身免疫性疾病的诊断和治疗极为重要,临床工作者应注重ANCA在系统性血管炎及自身免疫性疾病中的检测。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 抗髓过氧化物酶抗体 抗蛋白酶3抗体 韦格纳肉芽肿 系统性红斑狼疮
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中性粒细胞与淋巴细胞比值、中性细胞与补体C3比值在评估系统性红斑狼疮疾病活动度中的应用 预览
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作者 余建林 吴洋 +4 位作者 曾婷婷 田永建 立明 段新旺 余乐 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第7期490-492,共3页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与补体C3比值(NC3R)在评估SLE疾病活动度中的价值。方法收集南昌大学第二附属医院SLE初诊患者共189例,包括高疾病活动度组42例、低疾病活动度组147例。电阻抗法检测中性粒细胞、... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与补体C3比值(NC3R)在评估SLE疾病活动度中的价值。方法收集南昌大学第二附属医院SLE初诊患者共189例,包括高疾病活动度组42例、低疾病活动度组147例。电阻抗法检测中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞,免疫比浊法检测IgG、IgA、IgM、C3、C4水平;比较高、低疾病活动度组间NLR、NC3R及实验室指标的差异,并评价其与SLE活动度评分的相关性;ROC曲线分析其鉴别诊断高、低疾病活动度SLE的价值。结果高疾病活动度组与低疾病活动度组间的NC3R、NLR、C3、N、NC4R水平差异有统计学意义(P〈0.05)。SLE活动度评分与NC3R(rs=0.367,P〈0.01)、NLR(rs=0.281,P〈0.01)、NC4R(rs=0.273,P〈0.01)具有相关性。NC3R、NLR、NC4R诊断高活动度SLE的AUC分别为0.726、0.718、0.678;敏感性分别为0.690、0.500、0.619,特异性分别为0.741、0.857、0.755。结论 NC3R、NLR可以作为评估SLE疾病活动度的辅助指标。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮疾病活动度评分 系统性红斑狼疮 中性粒细胞与补体C3比值 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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血清IgG4、CA19-9水平对IgG4相关性胆管炎的诊断及鉴别诊断价值 预览
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作者 立明 管晓琳 +13 位作者 吴思凡 郑葳 付慧颖 蒙仪妹 隆婷婷 王巧花 吴洋 曾婷婷 田永建 余建林 陈娟娟 李华 曹莉萍 徐慧 《中国免疫学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期431-435,共5页
目的:探讨血清IgG4、CA19-9及自身抗体对IgG4相关性胆管炎(IgG4-SC)的诊断及鉴别价值。方法:选取41例IgG4-SC患者、162例非IgG4-SC患者及40例健康对照血清样本,采用免疫比浊法和直接化学发光法检测IgG4和CA19-9水平、采用间接免疫荧光... 目的:探讨血清IgG4、CA19-9及自身抗体对IgG4相关性胆管炎(IgG4-SC)的诊断及鉴别价值。方法:选取41例IgG4-SC患者、162例非IgG4-SC患者及40例健康对照血清样本,采用免疫比浊法和直接化学发光法检测IgG4和CA19-9水平、采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗线粒体抗体(AMA),并进行结果统计分析。结果:①IgG4-SC患者的ANA、ANCA、SMA和AMA阳性率分别为41.46%、7.32%、0和2.44%。其中,ANA阳性率与正常对照组、ANCA阳性率与原发性硬化性胆管炎(PSC)组、SMA和AMA阳性率与非IgG4-SC组均存在差异,且具有非常显著统计学意义(P<0.01)。②血清IgG4(n=36/41)和CA19-9(n=21/41)升高情况与正常对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01);其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.979和0.646,P<0.05。结论:血清IgG4和CA19-9水平的高表达和自身抗体检测,对于IgG4-SC的鉴别诊断具有准确性和重要临床价值。 展开更多
关键词 IgG4相关性胆管炎 原发性硬化性胆管炎 胆管癌 胰腺癌 IGG4 CA19-9 抗核抗体(ANA) 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 抗平滑肌抗体(SMA) 抗线粒体抗体(AMA)
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降钙素原、D-二聚体、C-反应蛋白对慢加急性肝衰竭患者并发感染的临床意义 预览 被引量:2
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作者 立明 蒙仪妹 +13 位作者 隆婷婷 管晓琳 吴思凡 郑葳 付慧颖 王巧花 吴洋 曾婷婷 田永建 余建林 陈娟娟 李华 曹莉萍 徐慧 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第3期410-415,共6页
目的 探究血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)和C-反应蛋白(CRP)水平对慢加急性肝衰竭(ACLF)并发感染的临床诊断价值。方法 选取南昌大学第二附属医院124例ACLF患者、63例慢性乙型肝炎患者、32例慢性丙型肝炎患者、24例慢性戊型... 目的 探究血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)和C-反应蛋白(CRP)水平对慢加急性肝衰竭(ACLF)并发感染的临床诊断价值。方法 选取南昌大学第二附属医院124例ACLF患者、63例慢性乙型肝炎患者、32例慢性丙型肝炎患者、24例慢性戊型肝炎患者和60例健康体检者,采用免疫荧光干式定量法、胶乳免疫比浊法、速率散射比浊法分别检测血清中PCT、DD和CRP水平,并分析其对ACLF并发感染的临床诊断价值。结果 (1)ACLF组PCT、DD和CRP水平均显著高于非ACLF组和正常对照组(P〈0.05);感染组PCT、DD和CRP水平均显著高于非感染组和正常对照组,组间差异有显著统计学意义(P〈0.05);(2)感染组PCT、DD和CRP阳性率分别为93.24%、78.38%和89.19%,均显著高于非感染组和正常对照组(P〈0.05);(3)检测指标中,PCT敏感性和特异性均为最高,分别为93.24%和90.00%;(4)PCT、DD和CRP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.715和0.755,其中PCT的诊断价值最高。结论 血清PCT、DD和CRP水平在早期诊断ACLF并发感染中具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 感染 降钙素原 D-二聚体 C-反应蛋白
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血清IgG4检测在IgG4相关胆管炎临床诊断及鉴别诊断的初步应用
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作者 立明 管晓琳 +12 位作者 吴思凡 郑葳 付慧颖 隆婷婷 王巧花 蒙仪妹 曾婷婷 吴洋 田永建 余建林 陈娟娟 李华 曹莉萍 《现代免疫学》 CSCD 北大核心 2018年第4期295-300,共6页
为探讨自身抗体和血清IgG4对IgG4相关性胆管炎(IgG4associated cholangitis,IgG4-SC)的诊断及鉴别诊断的临床意义,选取42例IgG4-SC患者、168例疾病对照组患者及43例健康对照,采用免疫散射比浊法检测IgG4水平;采用间接免疫荧光法检测... 为探讨自身抗体和血清IgG4对IgG4相关性胆管炎(IgG4associated cholangitis,IgG4-SC)的诊断及鉴别诊断的临床意义,选取42例IgG4-SC患者、168例疾病对照组患者及43例健康对照,采用免疫散射比浊法检测IgG4水平;采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)、抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil antibody,ANCA)、抗平滑肌抗体(anti-smooth muscle antibody,SMA)和抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA),并对结果进行统计分析。结果如下:(1)IgG4-SC组ANA阳性率最高为40.48%,SMA最低为0,除ANA阳性率外,其余自身抗体检测结果均显著低于疾病对照组,组间差异均具有非常显著统计学意义(P〈0.01)。(2)血清IgG4升高与PSC、AIH、PBC及正常对照组相比,差异具有非常显著统计学意义(P〈0.01);其ROC AUC=0.964〉0.7(P〈0.01)。由此得出,自身抗体和血清IgG4的高表达,对于提高IgG4-SC诊断及其与自身免疫性肝病鉴别诊断的准确性有重要临床价值。 展开更多
关键词 IgG4相关性胆管炎 自身免疫性肝病 IGG4 自身抗体
自身免疫性肝病合并血管炎患者检测ANCA、IgG4的潜在价值 预览 被引量:1
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作者 立明 吴思凡 +13 位作者 郑葳 钟彩舟 付慧颖 王巧花 隆婷婷 管晓琳 蒙仪妹 吴洋 曾婷婷 田永建 余建林 陈娟娟 李华 曹莉萍 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第14期2410-2415,共6页
目的探讨自身免疫性肝病(AILD)合并血管炎患者检测血清抗中性粒细胞胞质抗体(AN?CA)、IgG4的临床意义。方法选取AILD合并血管炎患者67例,AILD未合并血管炎患者170例、非AILD患者132例及健康体检者43例,采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANCA... 目的探讨自身免疫性肝病(AILD)合并血管炎患者检测血清抗中性粒细胞胞质抗体(AN?CA)、IgG4的临床意义。方法选取AILD合并血管炎患者67例,AILD未合并血管炎患者170例、非AILD患者132例及健康体检者43例,采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANCA和速率散射比浊法检测IgG4,并对结果进行统计分析。结果原发硬化性胆管炎(PSC)合并血管炎患者ANCA阳性率最高为68.97%,与非AILD、健康对照组差异均具有统计学意义(P<0.01);PSC合并血管炎IgG4水平最高为(131.17±123.66)mg/dL,与AILD未合并血管炎组、非AILD组、健康对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);PSC合并血管炎IgG4水平AUC=0.845,P<0.01,95%置信区间为0.737~0.952,曲线下面积最大,诊断价值最高。结论ANCA、IgG4检测对于AILD合并血管炎患者的血清学诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义,其中对PSC合并血管炎鉴别诊断意义最显著。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 血管炎 抗中性粒细胞胞质抗体 IGG4
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14-3-3η对类风湿关节炎的诊断价值及其与骨代谢的相关性分析 预览
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作者 曾婷婷 立明 +3 位作者 田永建 余建林 吴洋 蒋永清 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期680-684,共5页
目的探讨14-3-3η检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并分析其与RA患者骨代谢水平的相关性。方法纳入2016年9月-2017年12月南昌大学第二附属医院收治的113例RA患者为RA组,40例骨性关节炎(OA)和37例强直性脊柱炎(AS)患者为nOn-R... 目的探讨14-3-3η检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并分析其与RA患者骨代谢水平的相关性。方法纳入2016年9月-2017年12月南昌大学第二附属医院收治的113例RA患者为RA组,40例骨性关节炎(OA)和37例强直性脊柱炎(AS)患者为nOn-RA组,以及该院同期健康体检者77例为健康对照组。ELISA法检测14-3-3η水平,绘制受试者工作曲线(ROC),通过曲线下面积(AuC)评价14-3-3η对RA的诊断价值并确定截断值。根据血清14-3-3η蛋白水平将RA患者分为3组,对比不同14-3-3η水平患者I型胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTx)及骨钙素(OC)等骨代谢指标水平。对RA患者14-3-3η、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)及骨代谢相关指标进行相关性分析。结果14-3-3η诊断RA的AuC为0.845,与RF及anti-CCP联合诊断RA的AuC为0.907;PINP和β-CTx水平在高14-3-3η组明显升高,二者与14-3-3η的相关系数(r)分别为0.817和0.808。结论14-3-3η检测有助于RA诊断,联合RF和anti-CCP可提高RA诊断水平,并能反映RA患者的骨代谢水平。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 14-3-3η蛋白 骨代谢指标 类风湿因子 抗环瓜氨酸多肽抗体
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类风湿关节炎患者血清25(OH)D、血脂及炎症反应的关系 预览
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作者 田永建 吴洋 +5 位作者 曾婷婷 余建林 李华 吴琼 周玉珍 立明 《广东医学》 2018年第16期2428-2432,共5页
目的探究类风湿关节炎(RA)患者血清25羟维生素D[25(OH)D,VitD]、血脂及炎症反应的关系。方法 173例RA患者,根据血清25(OH)D水平分为VitD正常组(n=35)、VitD不足组(n=44)及VitD缺乏组(n=94),检测三酰甘油(TG)、高密度脂蛋... 目的探究类风湿关节炎(RA)患者血清25羟维生素D[25(OH)D,VitD]、血脂及炎症反应的关系。方法 173例RA患者,根据血清25(OH)D水平分为VitD正常组(n=35)、VitD不足组(n=44)及VitD缺乏组(n=94),检测三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、多普勒超声检查颈部血管评估患者双侧颈动脉粥样硬化程度。结果 VitD正常组TC水平显著低于VitD不足组和VitD缺乏组(P〈0.01,P=0.014);HDL-C水平显著升高(P〈0.01);VitD正常组DAS28评分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、斑块面积、斑块厚度、颈动脉内中膜厚度(IMT)水平显著低于VitD不足组和VitD缺乏组(P〈0.01);ESR水平VitD不足组低于VitD缺乏组(P〈0.05)。血清25(OH)D水平与TC、TG呈负相关(r=-0.221、-0.309,P〈0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.425,P〈0.01),与斑块面积、斑块厚度、IMT呈负相关(r=-0.161、-0.405、-0.336,P〈0.05)。斑块面积、斑块厚度、IMT与血清TC水平呈正相关(r=0.173、0.221、0.246,P〈0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.476、-0.347、-0.296,P〈0.05),与TG、LDL-C无明显相关性(P〉0.05)。结论 VitD缺乏或不足可导致RA患者血脂代谢紊乱,增加RA患者罹患动脉粥样硬化的风险。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 25羟维生素D 血脂 炎症反应 动脉粥样硬化
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mad2检测作为小细胞肺癌早期诊断潜在指标的临床研究 预览
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作者 吴洋 立明 +10 位作者 陈娟娟 李华 应后群 蒋永清 吴琼 于国芳 田永建 余建林 曾婷婷 颜玲仙 刘川 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2018年第2期67-71,共5页
目的:探讨有丝分裂阻滞缺陷蛋白基因2(mitotic arrest deficient2,mad2)联合抗纺锤体抗体(anti-nuclear mitotic spindle apparatus antibody,MSA)和抗着丝点抗体(anti-centromere antibody,ACA)检测对诊断小细胞肺癌(small ... 目的:探讨有丝分裂阻滞缺陷蛋白基因2(mitotic arrest deficient2,mad2)联合抗纺锤体抗体(anti-nuclear mitotic spindle apparatus antibody,MSA)和抗着丝点抗体(anti-centromere antibody,ACA)检测对诊断小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的临床意义。方法:对120例SCLC、110例非小细胞肺癌non-small cell lung cancer,NSCLC)患者和115例肺结节(pulmonary nodule,PN)患者用荧光定量PCR(qt-PCR)法检测mad2基因的表达,用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence assay,IFA)检测MSA,ACA的表达。结果:mad2基因在SCLC,NSCLC患者中均有表达;和NSCLC相比,mad2在SCLC中表达量更高(P〈0.05);mad2诊断SCLC的ROC曲线下面积为0.799,诊断价值中等;相关性分析中MSA、ACA与SCLC的OR值分别为6.94和5.60;一致性分析中mad2基因联合MSA诊断的Kappa值为0.49;mad2联合ACA诊断的Kappa值0.42;并联分析诊断的敏感性为83.31%,特异性为79.34%,约登指数为0.62;串联分析诊断的敏感性为65.32%,特异性为93.35%,约登指数为0.59。结论:mad2在SCLC组中的表达量高于NSCLC组及肺结节组,在SCLC发生发展中起到重要作用;mad2检测联合MSA及ACA有助于提高诊断敏感性及特异性,对SCLC的早期检测、临床诊断及潜在的治疗方法有一定的应用价值。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 MAD2 抗纺锤体抗体 抗着丝点抗体
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血清骨代谢水平在原发性胆汁性肝硬化合并骨质疏松病情监测中的潜在临床价值 预览 被引量:1
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作者 林燕 付慧颖 +5 位作者 郑葳 吴思凡 立明 陈娟娟 李华 曹莉萍 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第13期2236-2240,2244共6页
目的探讨血清骨代谢水平在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者合并骨质疏松(OP)病情监测的潜在临床价值。方法江西省赣州市人民医院及南昌大学第二附属医院2014年10月至2017年7月门诊及住院112例PBC患者纳入观察组,包括并发OP(OP组)45例,未并... 目的探讨血清骨代谢水平在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者合并骨质疏松(OP)病情监测的潜在临床价值。方法江西省赣州市人民医院及南昌大学第二附属医院2014年10月至2017年7月门诊及住院112例PBC患者纳入观察组,包括并发OP(OP组)45例,未并发OP(NOP组)67例,未并发OP患者中PBC代偿期37例,失代偿期30例,同期50例健康体检者纳入对照组,采用电化学发光法(ECLIA)进行血清25-羟维生素D(25-(OH)D)、骨钙素(OC)以及甲状旁腺激素(PTH)检测,采用冷凝集亲合法检测血清骨源性碱性磷酸酶(BALP),比较分析各项骨代谢指标与临床PBC患者合并OP的相关性。结果(1)OP组患者血清各项骨代谢指标与NOP组和正常对照组均具有显著统计学差异(P<0.05),NOP组中,代偿组和失代偿组25-(OH)D差异也存在显著的统计学意义(P<0.05);(2)二元Logistic回归分析结果显示,25-(OH)D与OC是PBC合并OP的保护因素,BALP与PTH是PBC合并OP的危险因素,四项指标均与PBC合并OP的发生具有密切相关性;(3)ROC曲线分析结果显示,BALP的曲线下面积为0.809,P=0.001,95%CI为1.022~1.062,对于PBC患者并发OP的诊断价值最高。结论PBC患者血清25-(OH)D、BALP、OC、PTH水平与合并OP有较强相关性,临床上检测这四项骨代谢指标对于PBC患者合并OP的早期预防和有效治疗方案的制定具有重要指导意义。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 骨质疏松 25-羟基维生素D 骨源性碱性磷酸酶 骨钙素 甲状旁腺素
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血清14-3-3η、DD、anti-CCP及CRP检测对鉴别诊断RA的临床意义 预览
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作者 立明 王巧花 +7 位作者 曾婷婷 隆婷婷 管晓琳 吴洋 田永建 余建林 陈娟娟 李华 《中国现代医学杂志》 2018年第32期96-100,共5页
目的探讨14-3-3η蛋白、D-二聚体(DD)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)及C反应蛋白(CRP)联合检测对类风湿关节炎(RA)鉴别诊断的临床意义。方法采用ELISA法检测3组患者的14-3-3η蛋白、anti-CCP,胶乳免疫比浊法检测DD,速率散射比浊法检测C... 目的探讨14-3-3η蛋白、D-二聚体(DD)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)及C反应蛋白(CRP)联合检测对类风湿关节炎(RA)鉴别诊断的临床意义。方法采用ELISA法检测3组患者的14-3-3η蛋白、anti-CCP,胶乳免疫比浊法检测DD,速率散射比浊法检测CRP,比较分析各检测指标对RA鉴别诊断的价值。结果RA组血清各指标和指标阳性率均显著高于其他风湿性疾病组和对照组(P<0.05);14-3-3η蛋白、DD和anti-CCP的ROC曲线下面积分别为0.971、0.779及0.863(P<0.05),对诊断RA准确性较高;DD和anti-CCP并联时敏感性最高,为97.68%,DD和anti-CCP串联时特异性最高,为99.42%。结论14-3-3η蛋白、DD水平在RA患者中显著升高,是诊断RA的理想指标,DD和anti-CCP联合检测对鉴别诊断RA有较大价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 14-3-3η蛋白 D-二聚体 ANTI-CCP C反应蛋白
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血清免疫球蛋白轻链在慢性肾病病情监测及预后判断中的作用 预览 被引量:2
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作者 立明 隆婷婷 +13 位作者 管晓琳 吴思凡 郑葳 付慧颖 王巧花 蒙仪妹 吴洋 曾婷婷 田永建 余建林 陈娟娟 李华 曹莉萍 徐慧 《广东医学》 2018年第10期1483-1487,共5页
目的探究血清免疫球蛋白轻链在慢性肾病(CKD)患者的病情监测和预后判断中的作用。方法选取CKD患者1 512例,其中慢性肾功能不全患者743例(CRI组),慢性肾功能衰竭患者155例(CKF组),肾病综合征患者614例(NS组),尿路感染患者73例(... 目的探究血清免疫球蛋白轻链在慢性肾病(CKD)患者的病情监测和预后判断中的作用。方法选取CKD患者1 512例,其中慢性肾功能不全患者743例(CRI组),慢性肾功能衰竭患者155例(CKF组),肾病综合征患者614例(NS组),尿路感染患者73例(UTI组);选取同期的健康体检者50例为对照组。用免疫散射比浊法分别检测其血尿κ和λ轻链的水平。结果 NS组患者血κ和λ轻链的水平均低于CKF组和CRI组患者,差异有统计学意义(P〈0.01)。CRI、CKF、NS、UTI组的尿κ和λ轻链的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。与UTI组(0)和对照组(0)相比,NS组(67.9%)、CKF组(65.6%)和CRI组(51.9%)的尿κ、λ水平同时阳性比率明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05),且NS组和CKF组的尿κ、λ水平同时升高比率均高于CRI组,差异有统计学意义(P〈0.05),但两者之间无明显差异。结论 CKD患者检测血尿κ和λ轻链水平的异常在诊断CKD、判断肾小球和肾小管损伤程度、判断病情及改善预后中有重要的参考价值。 展开更多
关键词 慢性肾病 血κ、λ轻链 尿κ、λ轻链
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红细胞分布宽度及平均血小板体积对自身免疫性肝炎肝硬化的预测与诊断价值 预览
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作者 曾婷婷 立明 +4 位作者 田永建 吴洋 余建林 段新旺 余乐 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1039-1043,共5页
目的评价炎症相关指标对自身免疫性肝炎(AIH)肝硬化的预测及诊断价值。方法分析111例AIH患者基于血常规检测的炎症相关指标水平,包括红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、淋... 目的评价炎症相关指标对自身免疫性肝炎(AIH)肝硬化的预测及诊断价值。方法分析111例AIH患者基于血常规检测的炎症相关指标水平,包括红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、淋巴-单核细胞比值(LMR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)。采用二元logistic回归分析上述各指标与AIH肝硬化的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对AIH肝硬化的诊断价值。结果AIH患者肝功能指标总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)异常,且AIH肝硬化和慢性AIH组间差异均有统计学意义(P<0.05)。AIH肝硬化患者RDW、MPV及NLR明显升高(P<0.05),分别为15.75%(14.20%~17.60%)、(11.75±1.30)f L和2.60(1.76~3.94)。经logistic回归分析证实,RDW和MPV是AIH肝硬化的独立危险因素,OR(95%CI)分别为1.349(1.128~1.614)和1.465(1.044~2.056),两者诊断AIH肝硬化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.736和0.675。结论RDW和MPV水平升高与AIH肝硬化发生相关,对AIH病程监测具有一定价值。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 肝硬化 红细胞分布宽度 平均血小板体积
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强直性脊柱炎患者检测骨代谢指标潜在的临床价值 预览 被引量:1
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作者 立明 冯晓晶 +13 位作者 焦安君 陈娟娟 福燕 何思齐 徐镠粤 蒋永清 罗姮 李华 吴洋 田永建 曾婷婷 余建林 曹莉萍 郑剑峰 《中国免疫学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1544-1548,1563共6页
目的:探讨骨代谢指标和人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在检测强直性脊柱炎(AS)患者的临床意义,并分析其诊断价值。方法:研究对象为94例AS患者、239例其他病种对照和80例健康对照组,并对其结果进行回顾性分析。结果:AS组β-胶原特殊... 目的:探讨骨代谢指标和人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在检测强直性脊柱炎(AS)患者的临床意义,并分析其诊断价值。方法:研究对象为94例AS患者、239例其他病种对照和80例健康对照组,并对其结果进行回顾性分析。结果:AS组β-胶原特殊序列(β-CTX)高于对照组,而骨钙素(OC)、25羟基维生素D[25-(OH)D]和甲状旁腺素(PTH)低于对照组(P〈0.05);AS组C反应蛋白(CRP)和β-CTX呈明显的正相关(P〈0.01),25-(OH)D呈负相关(P〈0.05),其他骨代谢指标和CRP无相关性;AS组HLA-B27阳性率明显高于其他组(P〈0.05),且HLA-B27在诊断AS时具有很高的敏感性和特异性;AS组25-(OH)D检测的敏感性高于β-CTX,但特异性低于β-CTX。结论:骨代谢指标对AS早期筛查,临床诊断有着重要价值,尤其是β-CTX和25-(OH)D的诊断价值更为明显。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎(AS) 骨代谢指标 C反应蛋白(CRP) 人类白细胞抗原B27(HLA-B27)
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196例抗核抗体谱检测对自身免疫病的诊断意义 预览 被引量:3
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作者 刘及生 福燕 +5 位作者 焦安君 冯晓晶 立明 刘文华 胡志辉 张嵘 《实验与检验医学》 CAS 2017年第6期905-908,共4页
目的 分析抗核抗体(ANA)谱的检测结果及对自身免疫性疾病(AID)诊断的临床意义。方法 用线性免疫印迹法(LIA)对196例患者的血清进行ANA谱检测,并对结果进行回顾性分析。结果 抗核抗体谱阳性共61例,阳性率为31.1%,15种特异性抗体在... 目的 分析抗核抗体(ANA)谱的检测结果及对自身免疫性疾病(AID)诊断的临床意义。方法 用线性免疫印迹法(LIA)对196例患者的血清进行ANA谱检测,并对结果进行回顾性分析。结果 抗核抗体谱阳性共61例,阳性率为31.1%,15种特异性抗体在人群中的阳性率有差异,其中抗SS-A、抗Ro-52的阳性率最高,分别为15.3%、13.3%,女性抗SS-A、抗SS-B、抗Ro-52等抗体的阳性率明显高于男性,差异具有统计学意义(P〈0.05)。在51例AID患者中,其中系统性红斑狼疮(SLE)阳性率最高抗体为抗SS-A抗体(70.0%)、抗n RNP/Sm抗体(55.0%);硬皮病(PSS)中阳性率最高的抗体为抗Scl-70抗体(62.5%)和干燥综合征(SS)中抗体阳性率最高的为抗SS-A抗体(77.8%)。结论 ANA谱中的特异性抗体阳性率在人群的性别上存在差异,且各特异性抗体常联合出现在疾病中,ANA谱检测对AID的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 抗核抗体谱 系统性红斑狼疮 干燥综合征 硬皮病 类风湿性关节炎 多发性肌炎/皮肌炎
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符克TM酶联免疫捕获系统检测常见吸入物过敏原特异性IgE抗体
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作者 立明 焦安君 《基因组学与应用生物学》 CSCD 北大核心 2017年第7期2682-2686,共5页
符克TM(Fooke TM)系统是国产自动化全定量过敏原s Ig E检测系统,是一种酶联免疫捕获法检测系统,已经用于检测常见吸入物过敏原特异性Ig E抗体(s Ig E)。本研究采用符克TM系统检测户尘螨、粉尘螨、猫毛屑和狗毛屑过敏原slg E,试图评... 符克TM(Fooke TM)系统是国产自动化全定量过敏原s Ig E检测系统,是一种酶联免疫捕获法检测系统,已经用于检测常见吸入物过敏原特异性Ig E抗体(s Ig E)。本研究采用符克TM系统检测户尘螨、粉尘螨、猫毛屑和狗毛屑过敏原slg E,试图评价符克TM(Fooke TM)系统在检测常见吸入物过敏原特异性Ig E抗体的精密度和灵敏度,并与Immunon CAP系统进行定量和定性比较。研究表明:符克TM系统检测户尘螨、粉尘螨、猫毛屑和狗毛屑过敏原slg E的批内变异系数(CV)分别为3.33%、4.09%、5.83%和4.57%,均高于试剂盒标示精密度;定量测定下限(LOQ)分别为0.261 KU/L、0.255 KU/L、0.164 KU/L和0.269 KU/L,均低于厂商标示灵敏度。符克TM系统和Immuno CAP系统定量检测数据进行线性回归分析表明,户尘螨、粉尘螨、猫毛屑和狗毛屑过敏原的直线回归决定系数分别为0.361、0.472、0.844和0.473,p〈0.05,具有良好的线性相关性;符克TM系统和Immuno CAP~系统阳性符合率中,粉尘螨阳性符合率最低(75.00%);户尘螨、粉尘螨、猫毛屑和狗毛屑过敏原阴性符合率均较高(均〉85.00%);户尘螨、粉尘螨、猫毛屑和狗毛屑过敏原两系统Kappa值分别为0.907、0.813、0.757和0.855,具有较好的一致性。总体上,研究表明,符克TM系统,作为国产自动化全定量过敏原s Ig E检测系统,用于检测常见吸入物过敏原slgE,具有较高的精密度和灵敏度,与Immuno CAP誖系统比较具有良好的相关性是一种具有较高的精密度和灵敏度,成本低的Elisa捕获检测系统,具有临床应用实用价值。 展开更多
关键词 酶联免疫捕获法 符克TM系统 特异性IGE抗体 过敏原
MSA、CEA、NLR联合检测对小细胞肺癌的诊断及鉴别诊断效能 预览
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作者 立明 郑葳 +12 位作者 付慧颖 蒙仪妹 管晓琳 吴思凡 隆婷婷 王巧花 吴洋 曾婷婷 田永建 余建林 陈娟娟 李华 曹莉萍 《山东医药》 北大核心 2017年第47期13-16,共4页
目的观察血清抗纺锤体抗体(MSA)、癌胚抗原(CEA)及全血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)联合检测对小细胞肺癌(SCLC)的诊断和鉴别诊断效能。方法SCLC患者53例(SCLC组)、肺腺癌(LAC)患者33例(LAC组)、肺鳞癌(LSC)患者29例(LS... 目的观察血清抗纺锤体抗体(MSA)、癌胚抗原(CEA)及全血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)联合检测对小细胞肺癌(SCLC)的诊断和鉴别诊断效能。方法SCLC患者53例(SCLC组)、肺腺癌(LAC)患者33例(LAC组)、肺鳞癌(LSC)患者29例(LSC组)、胃癌(GC)患者16例(GC组)、肝癌(HC)患者14例(HC组)、大肠癌(IC)患者13例(Ic组)、鼻咽癌(NC)患者12例(NC组),另选健康体检者45例(对照组),采用间接免疫荧光法检测血清MSA,化学发光法检测血清CEA,电阻抗法测算全血NLR,分析MSA、CEA、NLR单独和联合检测诊断SCLC的敏感度、特异度。结果与其余组比较,SCLC组血清MSA阳性率高;与SCLC组比较,LAC组血清CEA、全血NLR阳性率高,对照组血清CEA、全血NLR阳性率低;P均〈0.05。NLR单独检测诊断SCLC的灵敏度最高(43.40%),MSA单独检测诊断的特异度最高(96.58%)。MSA+CEA+NLR三者联合检测诊断SCLC的敏感度(并联,81.84%)、特异度(串联,100.00%)最高。MSA与CEA一致性较高(κ=0.654);MSA与NLR一致性中等(κ=0.451)。结论血清MSA、CEA及全血NLR联合检测有助于SCLC的诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 抗纺锤体抗体 癌胚抗原 中性粒细胞 淋巴细胞
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类风湿关节炎患者检测血清14-3-3η蛋白和自身抗体的临床意义 预览
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作者 曾婷婷 立明 +6 位作者 陈娟娟 蒋永清 吴洋 田永建 余建林 李华 段新旺 《中国免疫学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1689-1693,共5页
目的:探讨血清14-3-3η蛋白与自身抗体检测对类风湿关节炎(RA)诊断的临床价值。方法:收集134例RA患者、90例非RA关节病变患者及同期40例健康体检者血清样本,采用ELISA和速率比浊法分别检测14-3-3η蛋白、抗CCP抗体(anti-CCP)、抗R... 目的:探讨血清14-3-3η蛋白与自身抗体检测对类风湿关节炎(RA)诊断的临床价值。方法:收集134例RA患者、90例非RA关节病变患者及同期40例健康体检者血清样本,采用ELISA和速率比浊法分别检测14-3-3η蛋白、抗CCP抗体(anti-CCP)、抗RA33抗体(anti-RA33)、抗Sa抗体(anti-Sa)和类风湿因子(RF)含量,并分析其对RA的诊断价值。结果:(1)血清14-3-3η蛋白、anti-CCP、anti-RA33、anti-Sa、RF水平在RA组均显著高于非RA组和对照组,组间差异都具有统计学意义;(2)绘制各指标ROC曲线,14-3-3η蛋白、anti-CCP、anti-RA33、anti-Sa、RF曲线下面积(AUC)分别0.831、0.852、0.615、0.706和0.739,均P〈0.01;其中14-3-3η蛋白和anti-CCP达到中等以上诊断价值,对应cutoff值分别为2.59 ng/ml和24.10 U/ml;(3)所有指标中anti-Sa特异度最强为97.69%,RF灵敏度最高为83.58%;14-3-3η诊断RA的特异度为91.54%仅稍次于anti-Sa和anti-RA33抗体,但其敏感度较anti-Sa和anti-RA33均高。结论:14-3-3η蛋白、anti-CCP、anti-RA33、anti-Sa和RF在RA中均显著升高,对RA的诊断都有一定的价值。同时,14-3-3η诊断RA的敏感度和特异度相比自身抗体更有一定优势,可以作为辅助诊断RA的指标。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 14-3-3η蛋白 抗CCP抗体 抗SA抗体 抗RA33抗体 类风湿因子
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