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卵巢癌和宫颈癌患者手术部位感染病原菌分布及危险因素分析 认领
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作者 张静 +2 位作者 黄宏君 唐发清 周燕玲 《实用预防医学》 CAS 2020年第8期967-970,共4页
目的分析卵巢癌和宫颈癌患者手术部位感染(surgical site infection,SSI)的相关危险因素和病原菌分布情况,为卵巢癌和宫颈癌患者手术部位感染预防和临床合理用药提供科学依据。方法选取2014年1月—2018年12月湖南省肿瘤医院收治入院的... 目的分析卵巢癌和宫颈癌患者手术部位感染(surgical site infection,SSI)的相关危险因素和病原菌分布情况,为卵巢癌和宫颈癌患者手术部位感染预防和临床合理用药提供科学依据。方法选取2014年1月—2018年12月湖南省肿瘤医院收治入院的卵巢癌和宫颈癌患者,回顾性分析SSI的病原菌分布和相关危险因素。结果排名前三位的病原菌主要包括大肠埃希菌、粪肠球菌和屎肠球菌。经单因素分析和多因素回归分析,结果表明高BMI(体重指数>25 kg/m~2)、糖尿病、术前贫血(血红蛋白≤100 g/L)、术前低白蛋白(≤30 g/L)、放化疗史和多发肿瘤是SSI的独立危险因素。术前30~60 min应用抗生素是SSI的保护因素。结论卵巢癌和宫颈癌患者手术部位感染的主要病原菌为大肠埃希菌和肠球菌,临床应该针对不同的危险因素制定相应的预防和干预措施,以降低手术部位感染的发生风险。 展开更多
关键词 卵巢癌 宫颈癌 手术部位感染 危险因素
我院铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性分析 认领 被引量:11
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作者 付滢舟 杨立平 +5 位作者 谌赟 龚倩 朱青 符一岚 曹丽芝 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第5期607-610,共4页
目的:为临床合理使用抗菌药物治疗铜绿假单胞菌(PA)感染提供参考。方法:回顾性分析我院2011-2015年PA的耐药率,并统计10种临床常用抗菌药物的使用强度(AUD),采用Spearman相关性分析考察两者的相关性。结果:我院2011-2014年共检出... 目的:为临床合理使用抗菌药物治疗铜绿假单胞菌(PA)感染提供参考。方法:回顾性分析我院2011-2015年PA的耐药率,并统计10种临床常用抗菌药物的使用强度(AUD),采用Spearman相关性分析考察两者的相关性。结果:我院2011-2014年共检出PA1011株,其各年度检出率均位列前5位;抗菌药物AUD排序前3位的为左氧氟沙星、头孢他啶和头孢哌酮钠他唑巴坦钠。哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星、环丙沙星和美罗培南的AUD与PA耐药率呈正相关(r分别为1.000、0.900、1.000和1.000,P〈0.05),头孢哌酮钠他唑巴坦钠的AUD与PA耐药率呈负相关(r=-0.900,P〈0.05),亚胺培南西司他丁钠、头孢他啶、庆大霉素、氨曲南和阿米卡星的AUD与PA耐药率无相关性(P〉0.05)。结论:抗菌药物AUD与PA耐药率之间存在一定的相关性,定期检测PA耐药率和抗菌药物的使用情况对临床治疗具有重要意义。临床应综合考虑细菌监测数据、药敏试验结果、抗菌药物使用量与耐药率的相关性等因素,慎重选择抗菌药物,以减少耐药PA的产生。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 抗菌药物 使用强度 相关性
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降钙素原检测应用于肺癌化疗后肺部感染患者的临床意义 认领 被引量:6
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作者 陈建国 +1 位作者 张静 吴白平 《中国实验诊断学》 2016年第11期1895-1897,共3页
目的探究肺癌化疗后肺部感染患者降钙素原检测的临床意义。方法我院2015年1月-2015年12月收治的肺癌化疗患者100例,依据是否发生肺部感染分为观察组和对照组,每组50例。感染组患者在发生肺部感染24h内、治疗后3d、治疗后7d检测血清降钙... 目的探究肺癌化疗后肺部感染患者降钙素原检测的临床意义。方法我院2015年1月-2015年12月收治的肺癌化疗患者100例,依据是否发生肺部感染分为观察组和对照组,每组50例。感染组患者在发生肺部感染24h内、治疗后3d、治疗后7d检测血清降钙素原浓度、C反应蛋白浓度和白细胞数量。比较两组患者降钙素原阳性例数和平均降钙素原浓度,比较感染组患者治疗前后降钙素原浓度、C反应蛋白浓度和白细胞数量。结果与对照组相比,感染组降钙素原阳性例数明显增加,平均降钙素原浓度明显升高(P〈0.05)。感染组患者治疗后3天与治疗后7天降钙素原浓度、C反应蛋白浓度和白细胞数量均逐渐减小(P〈0.05)。结论血清降钙素原可以作为肺癌术后肺部感染患者的辅助诊断指标。监测血清降钙素原浓度有利于预测患者的病情与预后。 展开更多
关键词 肺部感染 降钙素原 C反应蛋白
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T细胞斑点试验辅助诊断不同部位肺外结核感染的应用 认领 被引量:18
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作者 钟一鸣 +2 位作者 刘文恩 李艳明 张运丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期4415-4417,共3页
目的探讨T细胞斑点试验(T—SPOT.TB)对不同部位肺外结核的辅助诊断价值。方法选取2011年9月-2012年6月某院诊断为肺外结核的124例患者为观察组,并随机选取同期未合并结核的130例患者作为对照组,评估T-SPOT.TB诊断不同部位肺外结... 目的探讨T细胞斑点试验(T—SPOT.TB)对不同部位肺外结核的辅助诊断价值。方法选取2011年9月-2012年6月某院诊断为肺外结核的124例患者为观察组,并随机选取同期未合并结核的130例患者作为对照组,评估T-SPOT.TB诊断不同部位肺外结核的敏感度及两组T—SPOT.TB结果斑点数的差异。结果结果T—SPOT.TB诊断观察组的敏感度为81.5%,TST组为65.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);不同部位的结核感染T-SPOT.TB的敏感度不同,淋巴结结核的敏感度最高,为100.0%,其次依次为两处及以上88.6%,肠结核85.7%,骨关节结核83.3%,结核性腹膜炎最低66.7%;无浆膜腔积液的患者T—SPOT.TB的敏感度88.5%,有浆膜腔积液的患者为74.6%,免疫抑制患者的T—SPOT.TB敏感度68.8%,免疫正常患者为85.9%,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT.TB对肺外结核的诊断价值随肺外结核感染部位不同而改变,其诊断敏感度与有无浆膜腔积液、机体免疫状态有关。 展开更多
关键词 T细胞斑点试验 肺外结核 感染部位 斑点形成细胞频数
鲍曼不动杆菌耐药性分析及AmpCβ-内酰胺酶基因研究 认领
5
作者 李艳明 刘一凡 +4 位作者 简子娟 刘文恩 李艳华 彭婉婵 《临床与病理杂志》 CAS 2014年第1期41-46,共6页
目的:了解临床标本分离的鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii,Ab)对常见抗生素的耐药现状并研究Ab中质粒及染色体介导的AmpCp.内酰胺酶基因的分布特点。方法:应用VITEK.2微生物分析系统对中南大学湘雅医院2010年11月至2011年4... 目的:了解临床标本分离的鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii,Ab)对常见抗生素的耐药现状并研究Ab中质粒及染色体介导的AmpCp.内酰胺酶基因的分布特点。方法:应用VITEK.2微生物分析系统对中南大学湘雅医院2010年11月至2011年4月临床标本进行分离培养、鉴定和药物敏感性分析,采用PCR扩增方法对173株非重复AbblaMOX,blaCMY-2,blaDHA,blaACC,blaACT-1,blaFOX.blaADC六种耐药基因进行分析。结果:173株临床分离菌株对第一、三代头孢菌素,青霉素,磺胺类复合制剂及呋喃妥因的耐药率均超过70%;对喹诺酮类药物中左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药率分别为23.7%和89.0%;对氨基糖苷类抗生素耐药率为58.4%~85.5%;对氨曲南的耐药率为51.4%;对碳青霉烯类、第四代头孢菌素及β-内酰胺β-内酰胺酶抑制剂复合物耐药率为8.7%~89.6%(其中耐药率最低的为头孢哌酮,舒巴坦)。173株Ab中携带blaADC基因的为154株f89.0%1,且产blaADC基因的菌株对头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方新诺明、环丙沙星、亚胺培南的耐药率高于不产blaADC基因的菌株,两组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。未扩增出blaMOX,blaCMY-2,blaDHA,blaACC,blaACT.1,blaFOX五种耐药基因。结论:头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗A6感染的推荐药物。产ADC型AmpCβ-内酰胺酶是A6菌株对头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方新诺明、环丙沙星、亚胺培南耐药的重要原因之一。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 AMPC酶 耐药基因
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结核感染T细胞斑点实验在结缔组织病患者中辅助诊断结核感染的应用 认领 被引量:19
6
作者 钟一鸣 +3 位作者 刘文恩 李艳明 金燕 彭婉婵 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期132-135,共4页
目的探讨结核感染T细胞斑点实验(T—SPOT.TB)T—SPOT.TB对结缔组织病(CTD)合并结核感染的辅助诊断价值。方法病例对照研究。选取2011年9月至2012年7月中南大学湘雅医院风湿免疫科收治的CTD合并结核感染患者44例,并随机选取同期... 目的探讨结核感染T细胞斑点实验(T—SPOT.TB)T—SPOT.TB对结缔组织病(CTD)合并结核感染的辅助诊断价值。方法病例对照研究。选取2011年9月至2012年7月中南大学湘雅医院风湿免疫科收治的CTD合并结核感染患者44例,并随机选取同期未有结核感染的CTD患者44例作为对照,比较结核感染T细胞斑点实验(T—SPOT.TB)和结核菌素皮肤试验(TST)对CTD合并结核感染患者的辅助诊断价值,评价两组T.SPOT.TB结果斑点形成细胞频数,分析导致T.SPOT.TB假阴性的相关危险因素,采用t检验罚。检验及受试者操作特征(ROC)曲线进行统计学分析。结果T—SPOT.TB诊断CTD合并结核感染的敏感度为70.5%(31/44),显著高于TST(27.3%,12/44,,=16.42,P〈0.001),两项指标的特异度分别为93.2%(4l/44)和88.6%(39/44),差异无统计学意义(x2=0.14,P:0.711),T—SPOT.TB诊断CTD合并结核感染的阳性预测值为91.2%(31/34),阴性预测值为75.9%(41/54),约登指数为0.64,阳性似然比为10.3,均高于TST(0.16和2.4),而其阴性似然比为0.32,低于TST(0.82)。当T—SPOT-TB斑点形成细胞频数取值为38个斑点形成细胞(SFC)/10。外周血单个核细胞时,诊断结核感染有最佳截断值。对T—SPOT-TB诊断假阴性分别进行相关危险因素分析,发现年龄、激素或免疫抑制剂的使用、淋巴细胞减少症和低白蛋白血症均不是T—SPOT-TB诊断假阴性的危险因素。结论T—SPOT.TB对CTD合并结核感染的辅助诊断价值明显高于TST。(中华检验医学杂志.2014。37:132-135) 展开更多
关键词 结缔组织疾病 结核 1干扰素释放试验 结核菌素试验 试验预期值 危险因素
降钙素原在急性胰腺炎临床应用中的研究 认领 被引量:24
7
作者 陈伟 刘文恩 +4 位作者 彭婉婵 李艳华 刘元元 李艳明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期4324-4326,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)对急性胰腺炎早期诊断、治疗效果和严重度分级的临床应用价值,快速、准确地为预后提供判断依据。方法收集2011年3月-2012年6月71例初诊为急性胰腺炎住院患者作为研究对象,根据临床诊断及《重症急性胰腺炎... 目的探讨血清降钙素原(PCT)对急性胰腺炎早期诊断、治疗效果和严重度分级的临床应用价值,快速、准确地为预后提供判断依据。方法收集2011年3月-2012年6月71例初诊为急性胰腺炎住院患者作为研究对象,根据临床诊断及《重症急性胰腺炎诊治指南》,将研究对象分为轻症急性胰腺炎(A组)、重症急性胰腺炎I级(B组)和重症急性胰腺炎II级(C组),21名健康体检人员作为正常对照组(D组),采集患者人院24 h内和出院前血清及21名正常对照组血清,应用法国生物梅里埃公司VIDAS全自动酶联荧光分析仪检测血清PCT;应用IMANNG800双光路浊度免疫分析仪检测血清C反应蛋白(CRP),绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价PCT诊断急性胰腺炎严重程度的价值。结果血清PCT随着胰腺炎的严重程度升高而加重,轻症急性胰腺炎与正常对照组、重症急性胰腺炎I级与正常对照组、重症急性胰腺炎n级与正常对照组、轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎I级、重症急性胰腺炎I级与重症急性胰腺炎II级严重程度比较,差异均有统计学意义;出院前各病例组血清PCT水平回落,与入住前差异均有统计学意义(P〈0. 01);以临床诊断为金标准,PCT分别以0. 48,0. 96,3. 74 mg/L为界诊断轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎I级和重症急性胰腺炎II级的性能最高,曲线下面积分别为0.76、0. 87和0. 97,特异度分别为12. 44%,74. 20%和84. 60%,灵敏度分别为75. 00%,91. 20%和95.50%。结论血清PCT检测可作为急性胰腺炎早期诊断指标,其检测结果可反映治疗效果,且对急性胰腺炎严重程度的诊断具有很好的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 降钙素原 急性胰腺炎 C反应蛋白
实验室联合检测在新生儿败血症早期诊断中的应用 认领 被引量:8
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作者 钟一鸣 +3 位作者 刘文恩 龚志军 李艳明 陈丽华 《检验医学与临床》 CAS 2013年第20期2668-2670,共3页
目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和血小板(PLT)联合检测在新生儿败血症诊断中的应用。方法选取同期住院符合条件的败血症患儿37例、局部感染患儿36例、非感染患儿30例,用酶联荧光分析法定量测定PCT ... 目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和血小板(PLT)联合检测在新生儿败血症诊断中的应用。方法选取同期住院符合条件的败血症患儿37例、局部感染患儿36例、非感染患儿30例,用酶联荧光分析法定量测定PCT ,用免疫比浊法检测CRP ,用LH750血细胞分析仪检测白细胞计数和血小板。结果 PCT和CRP水平在败血症组治疗前均显著高于局部感染组和非感染组(P<0.01),且二者间呈显著正相关(P<0.05),经有效抗生素治疗后显著下降(P<0.01);而败血症组WBC计数和PLT 水平与局部感染组和非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCT的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比分别为89.2%、90.0%、91.7%、87.1%、0.79和8.92,为4项指标中最高。联合检测PCT、CRP、WBC、PLT ,则其诊断新生儿败血症的特异度和阳性预测值均达100%。4项指标受试者工作曲线(ROC曲线)下面积分别为0.970、0.733、0.580、0.621。结论联合检测PCT、CRP、WBC计数和PLT能提高新生儿败血症早期诊断的特异度,诊断价值比单项检测更高。 展开更多
关键词 新生儿败血症 降钙素原 C-反应蛋白 白细胞计数 血小板
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产OXA-23鲍曼不动杆菌可移动遗传元件研究 认领 被引量:2
9
作者 陈瑶 +3 位作者 刘文恩 彭婉婵 李艳明 李虹玲 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第25期11-15,共5页
目的了解产OXA-23鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii,Ab)中整合子、转座子、插入序列及接合性质粒等可移动遗传元件分布状况及其与耐药性的关系。方法收集中南大学湘雅医院2009年1~6月产OXA-23鲍曼不动杆菌71株;根据CLSI2009年... 目的了解产OXA-23鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii,Ab)中整合子、转座子、插入序列及接合性质粒等可移动遗传元件分布状况及其与耐药性的关系。方法收集中南大学湘雅医院2009年1~6月产OXA-23鲍曼不动杆菌71株;根据CLSI2009年标准采用纸片扩散法进行药物敏感性试验;聚合酶链式反应(PCp.)检测3种整合子遗传标记(intl1、intI2和intI3)、4种转座子遗传标记(merA、tnpU、mp513和mpA)、2种插入序列遗传标记(ISAbal、IS26)及2种接合性质粒遗传标记(traA、trbC),共11种可移动遗传元件;结合药敏结果分析可移动遗传元件与耐药性的关系。结果ind1、merA、mpU、mp513、ISAbal和IS26捡出阳性率分别为:85.9%、7.0%、91.5%、83.1%、100.0%和100.0%。其余5种可移动遗传元件未检出;71株鲍曼不动杆菌每株至少检出2种可移动遗传元件,最多检出6种可移动遗传元件,其中大部分受试菌检出5种可移动遗传元件;在国内首次从鲍曼不动杆菌中检出merA基因,且首次在国内同时从1株鲍曼不动杆菌中检出intll、merA、tnpU、tnp513、ISAbal和IS26共6种可移动遗传元件;对11〈5和n≥5两组耐10种及以上药物菌株比例差异进行xz检验发现,差异具有显著性(P〈0.05),提示可移动遗传元件检出数越高,耐多药菌株数越多,耐药率越高。结论产OXA-23鲍曼不动杆菌易检出各类可移动遗传元件,与医院鲍曼不动杆菌耐药机制相关的可移动遗传元件主要有intI1、merA、tnpU、tnp513、ISAbal和IS26。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 OXA-23 可移动遗传元件 耐药
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一所大型教学医院临床分离肺炎链球菌耐药性分析 认领 被引量:7
10
作者 陈伟 刘文恩 +5 位作者 李艳明 李虹玲 简子娟 李艳华 彭婉婵 《中国感染控制杂志》 CAS 2013年第5期373-376,共4页
目的了解一所大型教学医院临床分离的肺炎链球菌临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物,预防和控制感染提供依据。方法收集中南大学湘雅医院2010年11月—2012年11月临床标本分离的肺炎链球菌192株,均经全自动细菌鉴定仪鉴定。采用... 目的了解一所大型教学医院临床分离的肺炎链球菌临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物,预防和控制感染提供依据。方法收集中南大学湘雅医院2010年11月—2012年11月临床标本分离的肺炎链球菌192株,均经全自动细菌鉴定仪鉴定。采用K-B法检测其对常用14种抗菌药物的敏感性,琼脂稀释法检测青霉素的最低抑菌浓度(MIC)。结果肺炎链球菌主要分离自儿科(36.98%),标本主要为痰液(64.07%);患者年龄呈双峰分布,以〈5岁和〉50岁的感染者较多。肺炎链球菌对红霉素、氯霉素、四环素、克林霉素耐药率均〉80%。192株肺炎链球菌青霉素MIC范围为0.015~≥32.0μg/mL,其中MIC50为2.0μg/mL,MIC90为16.0μg/mL。非侵袭性肺炎链球菌耐药性高于侵袭性肺炎链球菌。结论该院肺炎链球菌耐药情况较为严重,在临床上对肺炎链球菌的治疗应重视青霉素耐药菌株的出现。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 抗药性 微生物 青霉素 最低抑菌浓度 合理用药
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动态浊度法检测血浆内毒素在发热查因诊断中的应用 认领
11
作者 李艳明 任臻 +4 位作者 简子娟 刘文恩 张运丽 彭婉婵 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第10期1933-1936,共4页
目的:探讨动态浊度法检测血浆内毒素含量对发热查因患者诊断的临床价值。方法:采用动态浊度法检测80名发热查因患者及50名健康人血浆中内毒素含量水平,并对发热查因患者的白细胞计数、血培养结果、用药及治疗手段、出院诊断进行回顾... 目的:探讨动态浊度法检测血浆内毒素含量对发热查因患者诊断的临床价值。方法:采用动态浊度法检测80名发热查因患者及50名健康人血浆中内毒素含量水平,并对发热查因患者的白细胞计数、血培养结果、用药及治疗手段、出院诊断进行回顾性调查分析。结果:发热查因中诊断为G-细菌感染者血浆内毒素含量明显高于G+细菌感染者、病毒感染者、非感染性发热者及健康人(P〈0.05)。G+细菌感染者血浆内毒素水平明显高于非感染性发热者和健康人(P〈0.05)。病毒性肝炎患者血浆内毒素水平明显高于健康对照(P〈0.05)。内毒素水平和白细胞计数没有显著相关性(P〉0.05)。5例G-菌败血症患者治疗5天后血浆内毒素含量明显低于治疗前(P〈0.01)。结论:动态浊度法检测血浆内毒素水平对G-菌感染所致发热具有早期诊断价值,有助于判断感染的严重程度和治疗效果的检测,有利于临床合理应用抗菌药物和及时对症处理。 展开更多
关键词 发热 感染 革兰阴性细菌 内毒素
注重教学过程 全面提高本科教学质量——大连工业大学教师教学评价优秀奖评选案例 认领
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作者 刘发盛 岳向丽 《教育教学论坛》 2013年第48期140-141,共2页
本科教学质量的提高是高等院校内涵式发展的重要载体,提高课堂教学质量是提高本科教学质量的关键因素,、大连工业大学积极探索以教师教学评价优秀奖的评选带动本科教学质量的整体升华,在实践中取得了良好的效果,并得到了教师和兄弟... 本科教学质量的提高是高等院校内涵式发展的重要载体,提高课堂教学质量是提高本科教学质量的关键因素,、大连工业大学积极探索以教师教学评价优秀奖的评选带动本科教学质量的整体升华,在实践中取得了良好的效果,并得到了教师和兄弟院校的赞誉和好评。 展开更多
关键词 教学评价优秀奖 内涵建设 质量保障
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教学信息员制度在教学质量管理中的设计 认领
13
作者 刘发盛 +1 位作者 游春 岳向丽 《教育教学论坛》 2013年第4期25-27,共3页
教学信息员工作制度已经发展成为建设现代化大学,以“以学生为本”理念办学的重要组成部分。教学信息员制度的重要意义在于使学生在参与教学管理过程中认识到学生的教学主体地位,增强其学习自主意识;使教师认识到在教学的过程中师生... 教学信息员工作制度已经发展成为建设现代化大学,以“以学生为本”理念办学的重要组成部分。教学信息员制度的重要意义在于使学生在参与教学管理过程中认识到学生的教学主体地位,增强其学习自主意识;使教师认识到在教学的过程中师生具有平等地位,学生具有教育知情权和平等权,注重和改革基于人本思想的教学方法;促进学生自身的发展、能力的提高和人格的完善。为了促进教学过程的人本管理,管理者应当为学生、教师提供畅通的信息交流渠道,打破各管理部门的信息沟通成本壁垒,建立部门间的联动机制,采取多种措施完善和保障教学信息员制度的有效运行。 展开更多
关键词 跨部门管理工作联动机制 整合信息渠道 学生自主意识 师生自我管理
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铜绿假单胞菌耐药性分析及金属酶基因检测 认领 被引量:16
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作者 李艳华 刘文恩 +3 位作者 简子娟 李虹玲 李艳明 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期43-47,共5页
目的分析中南大学湘雅医院临床分离铜绿假单胞菌抗菌药物敏感性及金属酶流行情况,以期指导临床用药。方法收集2010年11月-2011年4月临床分离非重复铜绿假单胞菌200株,所有菌株均经VITEK-2全自动微生物鉴定与药敏试验分析系统进行鉴定... 目的分析中南大学湘雅医院临床分离铜绿假单胞菌抗菌药物敏感性及金属酶流行情况,以期指导临床用药。方法收集2010年11月-2011年4月临床分离非重复铜绿假单胞菌200株,所有菌株均经VITEK-2全自动微生物鉴定与药敏试验分析系统进行鉴定和药敏试验。采用双纸片协同试验作为金属酶表型初筛试验,初筛阳性菌株采用聚合酶链反应(PCR)检测IMP、VIM、SPM和NDM4种金属酶基因型以及I类整合酶基因。结果200株铜绿假单胞菌分离自ICU患者55株,占27.5%。药敏试验结果显示,该菌对美罗培南耐药率最低(8.5%),对庆大霉素耐药率最高(38.5%)。6株铜绿假单胞菌金属酶初筛试验阳性,检出率3.0%,经基因检测发现IMP型阳性菌株2株(2株均产IMP-1菌株),未检出VIM、SPM及NDM型金属酶,且这6株铜绿假单胞菌I类整合酶基因均为阳性。结论该院产金属8内酰胺酶的铜绿假单胞菌检出率较低,主要金属酶基因型为IMP-1。铜绿假单胞菌耐药仍较严重,但对碳青霉烯类抗生素耐药率低。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 金属酶基因 亚胺培南 双纸片协同试验
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产碳青霉烯酶菌株实验室检测研究进展 认领 被引量:9
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作者 杨敏 刘文恩 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第1期68-70,共3页
碳青霉烯类抗菌药物是抗菌谱最广、抗菌活性最强的非典型β-内酰胺类药物,因其具有对β-内酰胺酶稳定以及毒性低等特点,已成为治疗严重细菌感染最主要的抗菌药物之一。随着此类药物的大量使用,耐药菌株不断出现且检出率逐年提高,给临床... 碳青霉烯类抗菌药物是抗菌谱最广、抗菌活性最强的非典型β-内酰胺类药物,因其具有对β-内酰胺酶稳定以及毒性低等特点,已成为治疗严重细菌感染最主要的抗菌药物之一。随着此类药物的大量使用,耐药菌株不断出现且检出率逐年提高,给临床治疗和院内感染控制带来新的挑战。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 表型检测 分子诊断技术 综述
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非发酵菌碳青霉烯酶检测及产酶菌株可移动遗传元件研究 认领 被引量:3
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作者 杨敏 +5 位作者 刘文恩 彭婉婵 李艳明 李虹玲 李艳华 陈伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期4341-4344,共4页
目的 调查临床分离碳青霉烯类不敏感非发酵菌产碳青霉烯酶的情况,探讨产酶菌株可移动遗传元件分布,以了解产酶菌株分子流行病学特点及耐药机制.方法 对某院2011年10月-2012年3月临床各类标本中非重复碳青霉烯类不敏感非发酵菌进行细菌... 目的 调查临床分离碳青霉烯类不敏感非发酵菌产碳青霉烯酶的情况,探讨产酶菌株可移动遗传元件分布,以了解产酶菌株分子流行病学特点及耐药机制.方法 对某院2011年10月-2012年3月临床各类标本中非重复碳青霉烯类不敏感非发酵菌进行细菌培养、鉴定及药敏试验;采用两种改良Hodge试验进行碳青霉烯酶表型确证;聚合酶链式反应(PCR)检测主要碳青霉烯酶基因;对碳青霉烯酶基因扩增阳性菌株进行可移动遗传元件如整合子、转座子记、插入序列及接合性质粒等遗传标记的PCR扩增.结果 分离的82株碳青霉烯类不敏感非发酵菌,包括27株铜绿假单胞菌和55株鲍氏不动杆菌,对多数抗菌药物耐药严重,耐药率大多>60.0%,而对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低;采用大肠埃希菌ATCC 25922作为指示菌株的改良Hodge试验阳性菌株37株,不确定结果7株;采用肺炎克雷伯菌ATCC700603作为指示菌株的改良Hodge试验阳性菌株14株,不确定结果2株;1株铜绿假单胞菌携带VIM-2型基因,11株鲍氏不动杆菌携带blaOXA-23基因,这12株菌每株至少检出3种可移动遗传元件,最多检出5种可移动遗传元件,其中大部分受试菌携带4种可移动遗传元件,其他碳青霉烯酶基因未检出.结论 某院碳青霉烯类不敏感非发酵菌以鲍氏不动杆菌为主,大部分为多药耐药菌株,仅对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星较敏感,主要耐药机制为携带碳青霉烯酶基因blaOXA23和blaVIM2,且这些菌株易携带多种可移动遗传元件. 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 改良HODGE试验 可移动遗传元件 非发酵菌
艰难梭菌毒素B受体结合区的表达 认领 被引量:1
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作者 刘元元 刘文恩 +5 位作者 陈丽华 简子娟 彭婉婵 陈伟 李艳华 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期324-328,共5页
目的通过对艰难梭菌毒素B受体结合区进行基因克隆、表达,获得目的蛋白,为建立快速检测艰难梭菌的方法奠定基础。方法复苏艰难梭菌,提取基因组DNA,PCR扩增目的基因,回收后与pGEM—T连接进行TA克隆,通过PCR、酶切及基因测序鉴定pGEM... 目的通过对艰难梭菌毒素B受体结合区进行基因克隆、表达,获得目的蛋白,为建立快速检测艰难梭菌的方法奠定基础。方法复苏艰难梭菌,提取基因组DNA,PCR扩增目的基因,回收后与pGEM—T连接进行TA克隆,通过PCR、酶切及基因测序鉴定pGEM—T—CDB3。酶切pGEM—T—CDB3和pGEx4T-1.回收CDB3和pGEX-4T-1,连接后转化大肠埃希菌BL21(DE3),构建重组质粒pGEX-4T-1-CDB3,然后应用IPTG诱导目的蛋白表达,通过聚丙烯酰胺凝胶电泳和Westernblot鉴定目的蛋白大小和特异性。结果经PCR扩增获得了艰难梭菌毒素B受体结合区(CDB3)基因全长片段1851bp。克隆质粒pGEM—T与CDB3重组获得了质粒pGEM—T-CDB3,片段长为4800bp左右。构建了重组表达质粒pGEX-4T-1-CDB3,目的蛋白经诱导后获得表达。结论原核蛋白表达载体pGEX-4T-1-CDB3构建成功,并大量表达出目的蛋白,将对艰难梭菌毒素B的快速检测和疫苗的研制奠定良好基础。(中华捡验医学杂志,2013,36:324—328) 展开更多
关键词 梭菌 难辨 细菌蛋白质类 细菌毒素类 聚合酶链反应
从“钱学森之问”刍议创新教育改革 认领 被引量:1
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作者 刘发盛 +1 位作者 刘之光 张德诚 《工业和信息化教育》 2013年第10期91-94,共4页
“钱学森之问”其本质问题在于教育中“人”的成长教育理念的缺失,要解决这一问题,需要转变教育理念,在教授治学、依法治校、课程体系、教育模式上进行战略性研究、规划和实践。在这一变革的过程中注重教师职业成长的引导,为教师的... “钱学森之问”其本质问题在于教育中“人”的成长教育理念的缺失,要解决这一问题,需要转变教育理念,在教授治学、依法治校、课程体系、教育模式上进行战略性研究、规划和实践。在这一变革的过程中注重教师职业成长的引导,为教师的专业发展创造宽容的学术环境。开放学生选课的自由,引导学生自律成长。以实践内化知识的学习,注重创新能力的培养,增强学生社会竞争力。 展开更多
关键词 创新教育 教育模式 课程体系
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携带blaADC基因鲍曼不动杆菌可移动遗传元件研究 认领 被引量:1
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作者 廖梦婷 +2 位作者 陈瑶 李艳华 刘文恩 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期740-743,共4页
目的了解携带blaADC基因的鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)中整合子、转座子、插入序列及接合性质粒等可移动遗传元件的携带情况。方法收集临床分离的179株Ab,用PCR扩增检测blaADC基因,对blaADC扩增阳性的菌株用PCR检测... 目的了解携带blaADC基因的鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)中整合子、转座子、插入序列及接合性质粒等可移动遗传元件的携带情况。方法收集临床分离的179株Ab,用PCR扩增检测blaADC基因,对blaADC扩增阳性的菌株用PCR检测4类可移动遗传元件整合子遗传标记(intl1、intl2、intl3、qacE△1-sull)、转座子遗传标记(merA、tnpU、tnp513、tnpA)、插入序列遗传标记(ISAbal、IS26)及接合性质粒遗传标记(traA、trbC)等基因,并用K—B纸片扩散法对blaADC扩增阳性菌株分别进行药物敏感性试验。结果179株Ab中共检出blam基因阳性117株。其中,intl1、qacE △1-sull、merA、tnpU、tnp513、ISAbal、IS26检出阳性率分别为71.8%、98.3%、94.9%、93.2%、76.9%、98.3%、1130.0%,其余5种可移动遗传元件未检出。每株最少检出可移动遗传元件3种,占总株数的0.9%;最多检出7种,占总株数的50.4%。结论携带blaADC基因的Ab易检出各类可移动遗传元件,其耐药性可能与可移动元件的存在有关。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药 blaADC 可移动遗传元件
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流感嗜血杆菌分布及耐药性分析 认领 被引量:10
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作者 陈伟 刘文恩 +5 位作者 李艳明 李虹玲 简子娟 李艳华 彭婉婵 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期469-471,共3页
目的了解临床分离流感嗜血杆菌(Hi)的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制感染提供依据。方法收集中南大学湘雅医院2010~2012年各类临床标本Hi分离株187株,用K-B纸片扩散法检测Hi对常用的14种抗菌药物的敏感性,用头... 目的了解临床分离流感嗜血杆菌(Hi)的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制感染提供依据。方法收集中南大学湘雅医院2010~2012年各类临床标本Hi分离株187株,用K-B纸片扩散法检测Hi对常用的14种抗菌药物的敏感性,用头孢硝噻吩纸片法检测产β-内酰胺酶情况。结果 187株Hi主要分离自呼吸内科(41.17%),以儿童(21.39%)和老年(39.57%)患者居多。冬、春两季分离率较高,分别为36.90%(69/187)和30.48%(57/187)。Hi对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑和头孢呋辛的耐药率较高,依次为81.3%、57.2%和38.5%;对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、洛美沙星、左氟氧沙星、四环素、头孢噻肟、环丙沙星和阿奇霉素敏感率均〉60%。未成年人分离株对环丙沙星、氧氟沙星、左氟氧沙星敏感率(82.35%、76.47%、97.06%)高于成人分离株(49.57%、47.89%、79.87%),χ2值分别为19.629、14.529、10.728,P均〈0.05;对头孢曲松的敏感率(85.29%)低于成人分离株(94.12%),χ2=4.076,P〈0.05。产β-内酰胺酶株检出率为64.17%,β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药(BLNAR)菌株22株。结论 Hi对氨苄西林和复方磺胺甲噁唑耐药严重,而β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、第2、3代头孢类药物、阿奇霉素可作为优先选择药物。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 耐药性 Β-内酰胺酶
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