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舰船烧伤的现场急救与早期处理
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作者 郑兴 马兵 +4 位作者 唐洪泰 肖仕初 朱世辉 夏照帆 《人民军医》 2018年第3期217-221,共5页
烧伤是战时陆地和海上的常见伤类,且随着武器性能的提高呈上升趋势。海军一线医务人员熟练掌握舰船烧伤的基本特点与处理原则,是增强战时卫勤保障能力,提高伤员存活率和改善功能恢复的必然要求。战时舰船烧伤伤员往往为批量出现、救治困... 烧伤是战时陆地和海上的常见伤类,且随着武器性能的提高呈上升趋势。海军一线医务人员熟练掌握舰船烧伤的基本特点与处理原则,是增强战时卫勤保障能力,提高伤员存活率和改善功能恢复的必然要求。战时舰船烧伤伤员往往为批量出现、救治困难,平时船舶火灾相关的烧伤也是伤情复杂、治疗难度大。本文探讨了舰船烧伤流行病学特点、伤情判断的常用方法、现场急救与早期治疗的相关措施,以及烧烫伤的预防策略与舰船火灾逃生对策。 展开更多
关键词 烧伤 舰船 海上 现场急救 救治
清创联合负压封闭引流治疗因腹壁包埋异体脐带行免疫治疗导致的腹壁严重感染 被引量:1
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作者 张连杰 王晨 +2 位作者 罗鹏飞 陈甜胜 《中华烧伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期556-558,共3页
目的探讨应用清创联合负压封闭引流(VSD)治疗因腹壁包埋异体脐带行免疫治疗导致的腹壁严重感染的效果。方法2015年1月—2016年12月,笔者单位收治12例因腹壁包埋异体脐带行免疫治疗导致腹壁严重感染的患者。采用全身抗感染、局部彻底... 目的探讨应用清创联合负压封闭引流(VSD)治疗因腹壁包埋异体脐带行免疫治疗导致的腹壁严重感染的效果。方法2015年1月—2016年12月,笔者单位收治12例因腹壁包埋异体脐带行免疫治疗导致腹壁严重感染的患者。采用全身抗感染、局部彻底清创联合VSD治疗。创面安装VSD装置后连续冲洗3~5 d,负压值为-16.0~-12.0 kPa,5~7 d后去除VSD装置,继续用无菌纱条填塞无效腔换药,无效腔内肉芽组织生长良好后关闭切口。结果12例患者的异体脐带被完全取出,腹壁感染均得以治愈。创面愈合良好,腹壁感觉正常,活动未受限。术后随访3~6个月,无再次感染或切口疝发生。结论将整段异体脐带进行腹壁包埋用于免疫治疗可导致腹壁严重感染。清创联合VSD治疗可治疗该类腹壁感染,获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 脐带 免疫疗法 清创术 负压伤口疗法 腹壁感染
皮瓣和硬膜囊填塞修复骶尾部肿瘤切除后脑脊液漏16例 预览
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作者 张连杰 王晨 +2 位作者 郑勇军 罗鹏飞 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2018年第4期297-299,共3页
目的探讨应用皮瓣修复骶尾部肿瘤切除后脑脊液漏的手术方法及临床效果。方法回顾海军军医大学附属长海医院烧伤外科全军烧伤研究所2009年1月至2015年12月7年间,行骶尾部肿瘤切除术术后发生脑脊液漏患者16例,其中脊索瘤9例,骨巨细胞瘤5例... 目的探讨应用皮瓣修复骶尾部肿瘤切除后脑脊液漏的手术方法及临床效果。方法回顾海军军医大学附属长海医院烧伤外科全军烧伤研究所2009年1月至2015年12月7年间,行骶尾部肿瘤切除术术后发生脑脊液漏患者16例,其中脊索瘤9例,骨巨细胞瘤5例,骨母细胞瘤1例,骨髓瘤1例。采用修补硬膜囊,填塞明胶海绵以及纤维蛋白胶缩小漏口,筋膜皮瓣、臀骶部穿支皮瓣、臀大肌肌皮瓣填塞空腔的方法修复创面。术后门诊随访1~3年。结果 16例皮瓣全部成活,创面愈合良好,随访1~3年,均无明显的神经症状及严重的下肢功能障碍。结论皮瓣转移结合硬膜囊填塞是修复骶尾部肿瘤切除后残留空腔及脑脊液漏的有效方法。 展开更多
关键词 骶尾部 肿瘤 外科皮瓣 脑脊液漏 硬膜囊
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液体伤口敷料在治疗慢性溃疡创面中的临床应用 被引量:2
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作者 王晨 李廷 +5 位作者 罗鹏飞 刘莹莹 伍国胜 程大胜 夏照帆 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1507-1511,共5页
目的探讨采用液体伤口敷料治疗慢性溃疡创面的效果。方法2014年1月-2015年10月,将收治并符合选择标准的84例慢性溃疡创面患者随机分为两组,44例采用液体伤口敷料换药(治疗组),40例采用常规换药方案(对照组)。两组患者性别、年龄... 目的探讨采用液体伤口敷料治疗慢性溃疡创面的效果。方法2014年1月-2015年10月,将收治并符合选择标准的84例慢性溃疡创面患者随机分为两组,44例采用液体伤口敷料换药(治疗组),40例采用常规换药方案(对照组)。两组患者性别、年龄、诱因、创面部位、创面面积以及病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉O.05),具有可比性。记录并比较两组患者换药次数、治疗有效率、创面愈合时间及治疗后第5、10、20天创面愈合率、第1、5、10天细菌培养阳性率、治疗期间不良反应发生情况;于溃疡创面愈合后6个月,参照温哥华瘢痕评定量表,评价创面愈合后瘢痕情况。结果治疗组治疗有效率达100%,显著高于对照组的85%(P=O.009)。治疗期间,治疗组换药(11.36±3.40)次,显著少于对照组的(16.94±4.51)次(t=-6.231,P=0.000)。治疗组第5、10、20天创面愈合率均显著高于对照组(P〈0.05),创面愈合时间亦较对照组显著缩短(t=-6.627,P=0.000)。治疗后第1天,治疗组细菌培养阳性率与对照组相似(X2=O.066,P=O.797),第5、10天显著低于对照组(X2=12.313,P=O.000;P=0.005)。对照组4例出现不良反应,其余患者均未见严重不良反应。溃疡创面愈合后6个月,参照温哥华瘢痕评定量表评分,治疗组为(8.59±1.32)分,显著低于对照组的(9.85±1.65)分(扛-3.752,P=0.000)。结论液体伤口敷料治疗慢性溃疡创面能明显促进创面愈合,缩短愈合时间,减少换药次数,改善患者预后。 展开更多
关键词 液体伤口敷料 慢性溃疡 细菌生物膜 创面愈合
人工真皮支架在大面积撕脱伤救治中的应用 被引量:1
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作者 王晨 李廷 +2 位作者 罗鹏飞 程大胜 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1134-1137,共4页
目的 研究人工真皮支架在大面积撕脱伤救治中的应用。方法 回顾性分析第二军医大学长海医院烧创伤外科2011年1月至2014年12月收治的大面积撕脱伤患者20例,年龄6~68岁,撕脱面积占总体表面积(total body surface area,TBSA)10%~40%。按... 目的 研究人工真皮支架在大面积撕脱伤救治中的应用。方法 回顾性分析第二军医大学长海医院烧创伤外科2011年1月至2014年12月收治的大面积撕脱伤患者20例,年龄6~68岁,撕脱面积占总体表面积(total body surface area,TBSA)10%~40%。按照治疗方法不同将患者分为两组,每组各10例,对照组患者一期行清创+负压引流术,二期行取植皮术;治疗组患者一期行清创+真皮支架+负压引流术,5~7d后更换负压装置,观察基底血管化程度,伤后12~14d行取植皮术。分别统计两组患者从清创到植皮的间隔时间,供皮区愈合时间和愈合质量以及植皮区皮片成活率、愈合时间及愈合质量。结果 与对照组相比,治疗组患者从清创到植皮的间隔时间延长[(13.30±2.06)d vs(7.90±1.10)d,P〈0.01];供皮区愈合时间缩短[(8.10±0.99)d vs(13.10±1.10)d,P〈0.01],供皮区愈合质量提升(4.40±1.58vs 7.80±1.14,P〈0.01);植皮区皮片成活率[(87.30±5.27)%vs(85.10±5.53)%]、愈合时间[(17.80±1.14)d vs(18.70±2.06)d]、愈合质量(8.40±1.07vs 9.00±1.05)差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 在大面积撕脱伤的治疗过程中早期应用真皮支架联合负压引流技术,可避免在伤后1周左右大范围取皮,手术损伤少,对全身干扰小,可保证患者平稳度过病程早期阶段;同时通过支架自身的血管化可促进创面恢复,减少植皮所需皮片厚度,从而缩短供皮区愈合时间、提高供皮区愈合质量。 展开更多
关键词 撕脱伤 真皮 组织支架 负压伤口疗法 供皮区
四种皮瓣修复肘部皮肤软组织缺损 预览
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作者 李廷 王晨 +3 位作者 徐达圆 程大胜 马兵 《中华损伤与修复杂志》 CAS 2016年第2期117-119,共3页
目的探讨前臂旋转皮瓣、桡侧返动脉皮瓣、背阔肌皮瓣、侧胸壁皮瓣四种方法修复肘部皮肤软组织缺损的疗效。方法 2008年5月至2014年12月,第二军医大学附属长海医院烧伤外科收治23例肘部皮肤软组织缺损患者,缺损面积:4.0 cm×7.0 cm~... 目的探讨前臂旋转皮瓣、桡侧返动脉皮瓣、背阔肌皮瓣、侧胸壁皮瓣四种方法修复肘部皮肤软组织缺损的疗效。方法 2008年5月至2014年12月,第二军医大学附属长海医院烧伤外科收治23例肘部皮肤软组织缺损患者,缺损面积:4.0 cm×7.0 cm~9.0 cm×16.0 cm。采用背阔肌皮瓣修复7例、桡侧返动脉皮瓣修复6例、侧胸壁皮瓣修复6例、前臂旋转皮瓣修复4例。结果23例患者转移皮瓣全部成活,无感染及动、静脉血管危象发生。随访3个月至3年,21例患者转移皮瓣颜色、质地较周围正常组织相近,肘部及供瓣区外观、感觉和功能恢复满意;1例患者转移皮瓣臃肿,1例患者供瓣区缝合后瘢痕增生。结论应用四种皮瓣修复肘部皮肤软组织缺损,皮瓣成活及远期效果满意,可视患者病情需要选择合适的治疗方案。 展开更多
关键词 外科皮瓣 软组织损伤 修复
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人工真皮支架早期修复特重烧伤手足深度创面 被引量:11
7
作者 李廷 王晨 +5 位作者 程大胜 肖仕初 王光毅 马兵 夏照帆 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-4,共4页
目的与传统的切削痂自体中厚皮移植术相比,探讨切削痂人工真皮支架植入术+自体刃厚皮移植术修复特重烧伤患者手足深度创面的疗效。方法选择2012年3月至2015年3月第二军医大学长海医院烧伤外科收治的有手足深度创面的特重烧伤患者作为... 目的与传统的切削痂自体中厚皮移植术相比,探讨切削痂人工真皮支架植入术+自体刃厚皮移植术修复特重烧伤患者手足深度创面的疗效。方法选择2012年3月至2015年3月第二军医大学长海医院烧伤外科收治的有手足深度创面的特重烧伤患者作为研究对象。符合纳入标准的28例患者按手术方法不同分为两组,观察组(14例)在伤后第4~7天行四肢深度创面切削痂、生物敷料覆盖+手足创面切削痂、人工真皮支架植入术,伤后第21~28天行手足创面自体刃厚皮移植术;对照组(14例)在伤后第4~7天行四肢深度创面切削痂、生物敷料覆盖术,手足深度创面以保痂换药为主,第28~35天行手足深度创面切削痂自体中厚皮移植术。记录每次手术持续时间、植皮成活情况、皮片坏死的原因、供皮区愈合时间、能否再次供皮、随访手足瘢痕增生情况。结果观察组第1次手术持续时间(h)与对照组比较差异无统计学意义[(4.50±0.76)vs(4.14±0.86),P〉0.05];第2次手术持续时间(h)少于对照组[(2.11±0.35)vs(3.39±0.49),P〈0.001]。植皮术后第8天打开换药时,观察组皮片全部成活者占97.37%(37/38),创面出现感染者占2.63%(1/38);对照组皮片全部成活者占73.68%(28/38),部分成活者占23.68%(9/38),创面感染者占2.63%(1/38)。观察组供皮区愈合时间(d)少于对照组[(6.07±0.83)vs(14.64±0.93),P〈0.001]。经评估观察组可再次供皮者占78.57%(11/14),对照组可再次供皮者占14.29%(2/14,P〈0.05)。随访1年,根据温哥华瘢痕量表评分(分)观察组手足瘢痕增生情况好于对照组[(5.07±1.21)vs(8.07±1.14),P〈0.001]。结论应用人工真皮支架能早期修复特重烧伤手足深度创面,不需额外增添手术操作时间,植皮成活情况及远期活动功能可,对供皮区损伤小。 展开更多
关键词 人工真皮支架 特重烧伤 深度创面
内外科综合治疗重型毛囊闭锁三联征3例并文献复习 被引量:3
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作者 张颂楠 毕新岭 +1 位作者 顾军 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期390-394,共5页
目的:评价内外科综合治疗重型毛囊闭锁三联征的疗效。方法:对3例严重毛囊闭锁三联征患者进行异维A酸及敏感抗生素治疗后,采用外科清创及植皮术治疗,收集其临床资料并对相关文献进行复习。结果:例1.患者男,26岁。头皮、颈项、背部及... 目的:评价内外科综合治疗重型毛囊闭锁三联征的疗效。方法:对3例严重毛囊闭锁三联征患者进行异维A酸及敏感抗生素治疗后,采用外科清创及植皮术治疗,收集其临床资料并对相关文献进行复习。结果:例1.患者男,26岁。头皮、颈项、背部及臀部多发疖肿、窦道12年;例2.患者男,35岁。颈部、腋窝及腹股沟多发化脓性感染灶10年;例3.患者男,44岁。颈部及背部多发脓性皮疹6年,臀部类似损害2年。所有患者临床表现及皮损组织病理学检查均符合毛囊闭锁三联征。予维A酸类及抗生素等治疗稳定病情后,再行局部病灶切除及植皮术,取得了良好疗效。结论:对于重型毛囊闭锁三联征患者,可内科治疗控制病情,外科完整切除病灶可以达到根治目的。 展开更多
关键词 毛囊闭锁三联征 异维A酸 抗生素 植皮
中厚皮片移植术治疗Hurley Ⅲ级反常性痤疮一例 预览 被引量:1
9
作者 张颂楠 毕新岭 +1 位作者 顾军 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2015年第2期40-41,共2页
反常性痤疮又称为毛囊闭锁三联征、Verneuil病、化脓性汗腺炎,是一类较少见的以反复发生的皮肤脓肿、结节伴窦道和瘢痕形成为特征的慢性化脓性皮肤附属器疾病[1]。第二军医大学附属长海医院皮肤科采用中厚皮片移植术治愈1例HurleyⅢ级... 反常性痤疮又称为毛囊闭锁三联征、Verneuil病、化脓性汗腺炎,是一类较少见的以反复发生的皮肤脓肿、结节伴窦道和瘢痕形成为特征的慢性化脓性皮肤附属器疾病[1]。第二军医大学附属长海医院皮肤科采用中厚皮片移植术治愈1例HurleyⅢ级反常性痤疮患者,现报道如下。1临床资料患者男性,35岁,因"左臀多发脓肿和窦道5年,加重50 d"于2013年8月来我院就诊。 展开更多
关键词 中厚皮片移植术 HURLEY 皮肤附属器 化脓性汗腺炎 痤疮患者 瘢痕形成 慢性化 多发脓肿 皮炎平软膏 抗雄激素类
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人工真皮联合自体薄皮片治疗增生性瘢痕临床效果分析 被引量:7
10
作者 李廷 王晨 +5 位作者 程大胜 肖仕初 唐洪泰 朱世辉 夏照帆 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期451-453,共3页
目的评价临床应用人工真皮联合自体薄皮片治疗增生性瘢痕的效果。方法2009年10月-2013年10月,笔者单位收治44例烧伤后增生性瘢痕患者。根据患者意愿,其中22例行人工真皮联合自体薄皮片移植,设为联合植皮组;另22例行自体中厚皮移植... 目的评价临床应用人工真皮联合自体薄皮片治疗增生性瘢痕的效果。方法2009年10月-2013年10月,笔者单位收治44例烧伤后增生性瘢痕患者。根据患者意愿,其中22例行人工真皮联合自体薄皮片移植,设为联合植皮组;另22例行自体中厚皮移植,设为常规手术组。自体皮移植术后(以下简称术后)7d,计算自体皮成活率,观测植皮部位感染情况;术后3、6、12个月,采用温哥华瘢痕量表评定植皮区瘢痕情况并根据入院时瘢痕情况评分计算改善分值;术后12个月,测量植皮区面积并根据自体皮移植缝合后即刻面积计算植皮区缩小率。对数据行t检验、Wilcoxon秩和检验、疋。检验、Fisher确切概率法检验。结果术后7d,联合植皮组患者的自体皮成活率为(98.2±1.7)%,与常规手术组的(97.2±1.8)%接近(t=1.769,P〉0.05);联合植皮组1例患者植皮部位发生感染,与常规手术组的2例接近(P=1.000)。联合植皮组患者术后3个月植皮区瘢痕情况改善分值为(8.7±1.4)分,显著高于常规手术组的(7.6±1.6)分(t=2.392,P=0.021);术后6、12个月改善分值与常规手术组接近(t值分别为1.002、0.951,P值分别为0.545、0.347)。术后12个月,联合植皮组患者植皮区缩小率为(35±9)%,显著高于常规手术组的(74-9)%(Z=-5.707,P〈0.001)。结论应用人工真皮联合自体薄皮片治疗增生性瘢痕,能够有效改善植皮区瘢痕增生程度,并较中厚皮移植缩小植皮区瘢痕增生范围。 展开更多
关键词 瘢痕 皮肤移植 人工真皮 伤口愈合
自体皮移植术根治重度反常性痤疮1例 预览 被引量:1
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作者 张颂楠 毕新岭 +1 位作者 顾军 《中华灾害救援医学》 2014年第11期656-657,共2页
报道1例患重度反常性痤疮经非手术治疗效果不佳的临床病例,经自体皮移植术治疗获得较好效果,希望能为临床该类疾病的治疗提供一定的借鉴。
关键词 反常性痤疮 自体皮移植术 根治
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腓肠神经营养血管皮瓣延迟转移术的临床研究 预览 被引量:5
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作者 闫飞虎 卞承玲 +5 位作者 辛磊 韩冬 吴永发 马兵 唐洪泰 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2014年第3期49-52,共4页
目的 探讨皮瓣延迟转移对腓肠神经营养血管皮瓣术后愈合的影响.方法 将2009年1月至2012年3月就诊于第二军医大学附属长海医院烧伤外科的40例患者随机分为对照组20例和实验组20例,对照组采用传统腓肠神经营养血管皮瓣转移术;实验组采用... 目的 探讨皮瓣延迟转移对腓肠神经营养血管皮瓣术后愈合的影响.方法 将2009年1月至2012年3月就诊于第二军医大学附属长海医院烧伤外科的40例患者随机分为对照组20例和实验组20例,对照组采用传统腓肠神经营养血管皮瓣转移术;实验组采用腓肠神经营养血管皮瓣延迟转移术.术后患者进行愈合评分,评定标准包括术后皮瓣肿胀消退时间、愈合时间、水疱出现情况、皮瓣皮缘发黑情况、是否需要再次手术.比较两组患者术后愈合评定情况.结果 实验组术后皮瓣肿胀消退时间(3.19±0.38)d、愈合时间(13.34 ±0.21)d分别少于对照组(5.54±0.35)d、(15.49±0.42)d,差异有统计学意义(t=-20.355、-20.637,P=0.001、0.001);实验组水疱发生率0(0/20)、再次手术发生率0(0/20)分别低于对照组30.0%(6/20)、30.0%(6/20),差异有统计学意义(χ^2 =4.902、4.902,P=0.027、0.027);皮瓣皮缘出现发黑情况两组比较,差异无统计学意义[5.0%(1/20) vs 30.0%(6/20),χ^2 =2.771,P=0.096].结论 腓肠神经营养血管皮瓣延迟转移术相对于腓肠神经营养血管皮瓣转移术,能够明显提高腓肠神经营养血管皮瓣的愈合评分,显著改善受瓣区位于踝关节平面以远的患者术后愈合情况,提高临床治疗效果. 展开更多
关键词 腓肠神经 外科皮瓣 延迟转移
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负压创面治疗技术的研究应用进展 预览 被引量:42
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作者 陈波 夏照帆 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2014年第2期69-73,共5页
负压创面治疗技术(NPWT)是最近十几年来创立并开展的创面治疗新方法,近年已被广泛用于各种急慢性创面的治疗而且取得了确切的疗效。本文概括比较了负压创面治疗技术的两个关键技术:封闭负压引流技术和封闭负压辅助闭合技术,阐明了二... 负压创面治疗技术(NPWT)是最近十几年来创立并开展的创面治疗新方法,近年已被广泛用于各种急慢性创面的治疗而且取得了确切的疗效。本文概括比较了负压创面治疗技术的两个关键技术:封闭负压引流技术和封闭负压辅助闭合技术,阐明了二者是原理相同,但选材、方法和适应证不同的两种技术。另外,本文也归纳了负压创面治疗技术促进伤口愈合的作用机制,主要是通过促进创面血液循环、减轻水肿、抑制细菌繁殖、机械应力促使肉芽组织生长、抑制细胞凋亡从而促进创面愈合。同时,本文还总结了近年来临床上将NPWT技术运用于各种急慢性创面治疗的进展。最后,作者也对负压治疗技术的发展前景提出了自己的看法与见解。 展开更多
关键词 负压创面治疗技术 伤口愈合 皮肤急性损伤 皮肤慢性损伤
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两类负压创面治疗技术在较大面积下肢撕脱伤植皮术的应用比较 预览 被引量:2
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作者 陈波 李廷 +4 位作者 陈郑礼 常菲 肖仕初 夏照帆 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2014年第2期51-53,共3页
目的与内置吸管式负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)比较,总结一种新型吸盘式NPWT联合植皮应用于车祸所致较大面积撕脱伤的体会。方法 2012年1月至2013年12月,第二军医大学附属长海医院烧创伤外科共收治43例较... 目的与内置吸管式负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)比较,总结一种新型吸盘式NPWT联合植皮应用于车祸所致较大面积撕脱伤的体会。方法 2012年1月至2013年12月,第二军医大学附属长海医院烧创伤外科共收治43例较大面积四肢躯干等皮肤软组织撕脱伤患者,其中22例采用新型吸盘式NPWT联合植皮治疗(试验组),21例采用内置吸管式NPWT联合植皮治疗(对照组)。试验组:创面清创处理后,将多个NPWT敷料按创面大小先行拼接排列修剪,贴附于创面并缝合,使用生物半透性薄膜封闭整个创面和敷料,通过N个三通管最后将敷料的硅胶管连接,最后与中心负压吸引装置连接,调节最佳负压吸引状态保持负压恒定[-80--200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)];对照组:创面清创处理后,敷料直接顺排后用生物半透膜封闭,然后将半透膜开孔接1-2个外置吸盘,采用间隙负压[-80--160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)],连接自带电源的负压集液罐。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。结果试验组:管道堵塞需要更换吸盘比例为1例2处,患者因创面原因出现发热1例,血象改变2例,术后植皮成活率100%;植皮愈合时间(8.9±4.5)d。对照组:管道堵塞需要更换三通比例为16例98处,术后2例出现皮片局部感染,患者因创面原因出现发热5例,血象改变6例。植皮成活率90.5%;植皮愈合时间(9.4±5.2)d。两组植皮成活率和植皮愈合时间比较,差异未见有统计学意义(P〉0.05)。结论新型吸盘式NPWT适用于车祸所致较大面积撕脱伤创面,具有手术简单、不易堵塞、术后维护方便、创面感染机会少等优点。 展开更多
关键词 吸盘式负压创面治疗技术 内置吸管式负压创面治疗技术 撕脱伤 下肢
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头颅电烧伤晚期并发颅内感染一例 被引量:1
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作者 张立森 肖仕初 +4 位作者 房贺 郑兴峰 孙瑜 夏照帆 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期87-88,共2页
患者男,28岁,2012年11月15日因接触1万V高压电,自4.5m高处坠落。,伤后立即送至当地医院,患者昏迷,舣侧瞳孔散大,创而呈黑色焦痂佯。急诊CT示:脑疝和硬脑膜外血肿.诊断为:(1)电烧伤四肢、头颅、骶尾部,总面积15%‘FBSA,... 患者男,28岁,2012年11月15日因接触1万V高压电,自4.5m高处坠落。,伤后立即送至当地医院,患者昏迷,舣侧瞳孔散大,创而呈黑色焦痂佯。急诊CT示:脑疝和硬脑膜外血肿.诊断为:(1)电烧伤四肢、头颅、骶尾部,总面积15%‘FBSA,深度Ⅲ~Ⅳ度。(2)脑疝。(3)硬脑膜外血肿急诊行女除右侧额颞部骨瓣减压和硬脑膜外m肿清除术.术后患者意识逐渐恢复,病情稳定。伤后10~18d,四肢Ⅲ度创丽经多次扩创、植皮手术后大部分愈合,头颅部残余大小约6cm×5cm全层皮肤坏死,清创后颅骨外露,骨质无明屁缺损,.伤后2ld行头部扩张器置入术,放簧部位距颅骨外露创面约2cm。 展开更多
关键词 颅内感染 烧伤晚期 头颅 硬脑膜外血肿 颅骨外露创面 并发 术后患者 扩张器置入术
无菌生物膜在小儿浅Ⅱ度烧伤创面中的临床应用 预览 被引量:3
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作者 常菲 房贺 +5 位作者 罗鹏飞 郑勇军 张梅 夏照帆 路卫 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2013年第4期30-33,共4页
目的研究无菌生物膜在小儿浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院烧伤外科2010年7月至2012年6月收治的四肢及躯干浅Ⅱ度烧伤患儿50例,年龄2~9岁,烧伤面积2%~6%TBSA。按治疗方法不同分为两组,治疗组以... 目的研究无菌生物膜在小儿浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院烧伤外科2010年7月至2012年6月收治的四肢及躯干浅Ⅱ度烧伤患儿50例,年龄2~9岁,烧伤面积2%~6%TBSA。按治疗方法不同分为两组,治疗组以无菌生物膜覆盖创面后包扎,对照组用磺胺嘧啶银霜换药治疗。分别统计两组创面的愈合时间、创面愈合率、平均换药次数、更换最内层药用纱布/生物膜的平均次数,并取创面分泌物进行细菌培养,同时定期监测两组患儿在用药期间有无实验室检测指标异常及不良反应。结果与对照组相比,治疗组的创面愈合时间明显缩短[(9.84±1.42)dvs(11.89±1.78)d],差异具有统计学意义(P〈0.05),治疗第7、11天创面愈合率均增高[(59.38±8.21)%vs(52.11±11.10)%,P〈0.05;(98.88±3.06)%vs(89.94±6.20)%,P〈0.05)],平均换药次数及更换最内层药用纱布平均次数均明显降低(3.88±0.98vs7.83±1.10,P〈0.05;0.38±0.49vs6.83±1.10,P〈0.05)。两组创面细菌培养阳性率的差异无统计学意义。治疗期间所有受试患儿血常规、肝肾功能等相关指标无异常波动,绝大多数患儿无不适主诉。结论小儿浅Ⅱ度创面治疗中应用无菌生物膜,能明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,显著减少换药次数,减轻患者痛苦,促进创面愈合。 展开更多
关键词 烧伤 无菌生物膜 伤口愈合
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Toll样受体4介导小鼠肠缺血再灌注诱导的肺损伤及肺炎症反应
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作者 余喜亚 +4 位作者 纪广玉 郑德义 吕开阳 马兵 夏照帆 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期 239-240,共2页
应广大读者要求,本刊特开设“海外发表论文选读”栏目,围绕当期重点号主题,将国内学者发表在科学引文索引收录期刊上的最新论文翻译为中文,以大摘要形式加以介绍,共享其研究成果。
关键词 TOLL样受体4 肠缺血再灌注 肺炎症反应 肺损伤 小鼠 介导 科学引文索引 收录期刊
外固定支架联合负压封闭引流术治疗下肢开放性粉碎性骨折合并严重软组织损伤 预览 被引量:13
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作者 吕涛 周潘宇 +3 位作者 许硕贵 杨党鹏 王国勇 《中国医药导报》 2012年第2期 150-151,154,共3页
目的探讨外固定架联合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)处理合并严重软组织损伤的下肢开放性粉碎性骨折的效果。方法 86例严重软组织损伤的小腿骨折患者均采用急诊清创、外固定架联合负压封闭引流术治疗,若合并大面积皮... 目的探讨外固定架联合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)处理合并严重软组织损伤的下肢开放性粉碎性骨折的效果。方法 86例严重软组织损伤的小腿骨折患者均采用急诊清创、外固定架联合负压封闭引流术治疗,若合并大面积皮肤软组织撕脱,则取撕脱皮肤并打薄回植,以VSD覆盖;若合并软组织缺损,则清创后以VSD覆盖;若合并骨筋膜室综合征,则在切开减张后同期VSD覆盖。结果 86例患者中,除3例因个人因素中途出院外,其余83例均完成了既定治疗方案,转移皮瓣和植皮均成活,创面愈合良好,无一例截肢。结论合并严重软组织损伤的小腿骨折患者,早期简单清创后采取外固定架联合负压封闭引流术的方法,在迅速稳定骨折的同时,能有效封闭创面,改善二期创面修复环境,有利于骨折愈合,减少并发症。 展开更多
关键词 负压封闭引流 外固定 骨折 开放性 粉碎性 下肢骨折
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系统性湿性疗法治疗Ⅱ-Ⅳ度压疮的临床观察 被引量:4
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作者 胡晓燕 周华 +2 位作者 王广庆 夏照帆 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期 85-87,共3页
目的探讨系统性湿性疗法对Ⅱ-Ⅳ度压疮的治疗效果。方法2010年1月至2011年1月,我科共收治压疮患者30例,其中男21例、女9例;年龄60-80岁,平均(71±8.5)岁。创面类型:Ⅱ度压疮7例、Ⅲ度12例、Ⅳ度11例。按湿性疗法进行系统换... 目的探讨系统性湿性疗法对Ⅱ-Ⅳ度压疮的治疗效果。方法2010年1月至2011年1月,我科共收治压疮患者30例,其中男21例、女9例;年龄60-80岁,平均(71±8.5)岁。创面类型:Ⅱ度压疮7例、Ⅲ度12例、Ⅳ度11例。按湿性疗法进行系统换药,观察各创面的肉芽生长和愈合情况。结果湿性疗法换药后,创面肉芽生长良好,感染控制好,所有创面均在146周内愈合,随访3个月,未再复发。结论湿性疗法是治疗深度压疮的较理想的方法之一,值得推广应用。 展开更多
关键词 压力性溃疡 湿性疗法 肉牙组织 伤口愈合
银离子生物敷料封闭网状植皮创面临床观察:前瞻性病例对照研究 被引量:6
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作者 张放 +4 位作者 吕开阳 邱啸臣 莫绍江 张梅 夏照帆 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期864-867,共4页
目的通过与传统网眼油纱封闭网状植皮创面法进行比较,分析银离子生物敷料封闭网状植皮创面方法应用于烧伤、创伤等各种开放创面植皮手术的临床效果。方法符合入选标准的18例患者按手术方法分为两组,试验组(6例)为银离子生物敷料覆盖... 目的通过与传统网眼油纱封闭网状植皮创面法进行比较,分析银离子生物敷料封闭网状植皮创面方法应用于烧伤、创伤等各种开放创面植皮手术的临床效果。方法符合入选标准的18例患者按手术方法分为两组,试验组(6例)为银离子生物敷料覆盖网状植皮创面,对照组(12例)为传统网眼油纱封闭网状植皮创面。记录入选患者的人口统计学特征、创面情况、植皮后创面感染情况、术后第一次更换最内层敷料时间、术后第一次换药疼痛评分、住院时间,并计算植皮成活率、术后植皮创面感染率和住院总费用。结果试验组术后植皮创面感染率低于对照组(0 vs 50.0%,P〈0.05);试验组术后第一次更换内层敷料疼痛评分小于对照组(2.50±1.05 vs 5.42±2.02,P〈0.01);试验组第一次更换内层敷料时间晚于对照组[(7.50±1.05)d vs(4.08±1.31)d,P〈0.01];试验组住院时间短于对照组[(14.33±1.50)d vs(16.42±1.93)d,P〈0.05];试验组术后植皮成活率高于对照组[(97.50±1.87)%vs(91.42±4.48)%,P〈0.01]。结论银离子生物敷料封闭网状植皮创面的方法可以提高植皮存活率、缩短创面愈合时间、减少患者痛苦,疗效满意。 展开更多
关键词 银离子生物敷料 皮肤缺损 植皮术 创面修复
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