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糖尿病合并短暂性脑缺血发作患者发展为脑梗死的独立预测因素
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作者 大权 温宏峰 +4 位作者 金迪 张斌如 赵静 徐亚辉 王培福 《卒中与神经疾病》 2019年第1期68-72,共5页
目的评估糖尿病合并短暂性脑缺血发作患者发展为脑梗死的独立预测因素。方法入选2013年1月-2015年6月就诊于航天中心医院卒中中心的短暂性脑缺血发作合并糖尿病的患者,收集临床资料(常规、生化、凝血功能、糖化血红蛋白、心脏超声),行... 目的评估糖尿病合并短暂性脑缺血发作患者发展为脑梗死的独立预测因素。方法入选2013年1月-2015年6月就诊于航天中心医院卒中中心的短暂性脑缺血发作合并糖尿病的患者,收集临床资料(常规、生化、凝血功能、糖化血红蛋白、心脏超声),行核磁共振造影检查,并随访30个月,记录脑梗死事件和较差的功能结局(改良的Rankin量表2~6分)。结果最终235例患者入选,其中有70例(29.8%)在随访期内发生脑梗死,59例患者被发现Rankin量表达到2~6分,14例患者6月内发生脑梗死,cox多因素回归分析发现,基底动脉动脉延长扩张和高龄是30个月内发生脑梗死的独立预测因素。基底动脉延长扩张能够独立预测随访期内2~6分的改良Rankin量表评分。基底动脉动脉延长扩张和高水平糖化血红蛋白能够预测6个月内脑梗死的发生,而且生存曲线提示基底动脉延长扩张者6个月内及30个月内发展为脑梗死风险明显高于其余患者,糖化血红蛋白水平高于中位数者(6.2%)6个月内发展为脑梗死风险明显高于糖化血红蛋白水平相对低的患者。结论血管畸形和血糖控制差的患者容易由短暂性脑缺血发作进展为脑梗死,远期生活质量也受到影响。 展开更多
关键词 血管延长扩张 糖化血红蛋白 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作
缺血性卒中患者因氯吡格雷低反应性改为高维持量及替格瑞洛后血小板抑制率变化 预览 被引量:3
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作者 温宏峰 白晋 +3 位作者 才丽娜 大权 李继来 王培福 《中风与神经疾病杂志》 北大核心 2017年第10期931-934,共4页
目的探讨用血栓弹力图评价符合双抗治疗的缺血性脑血管病患者,因氯吡格雷低反应性,改为高维持剂量及改服替格瑞洛后血小板抑制率的变化。方法选择符合双抗治疗的缺血性脑血管病患者联合应用抗血小板制剂(阿司匹林肠溶片100 mg/qd+氯... 目的探讨用血栓弹力图评价符合双抗治疗的缺血性脑血管病患者,因氯吡格雷低反应性,改为高维持剂量及改服替格瑞洛后血小板抑制率的变化。方法选择符合双抗治疗的缺血性脑血管病患者联合应用抗血小板制剂(阿司匹林肠溶片100 mg/qd+氯吡格雷75 mg/qd)前及后7 d,用血栓弹力图检测患者的花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率,筛选出氯吡格雷低反应性者96例,随机分为3组,常规剂量组(氯吡格雷75 mg/qd,32例)、高维持量组(氯吡格雷150 mg/qd,32例)和替格瑞洛组(替格瑞洛90 mg/bid,32例),3组阿司匹林继续按原剂量服用。分组后3组按新方案治疗7 d,再次复查血栓弹力图。结果分组后高维持量组及替格瑞洛组ADP诱导的血小板抑制率较常规剂量组有显著性差异(P〈0.05),3组均未发生出血等严重不良事件,替格瑞洛组发生1例轻度呼吸困难。替格瑞洛组高于同一时间点高维持量组ADP途径诱导的血小板抑制率(P〈0.05)。结论针对常规剂量氯吡格雷的低反应性,替格瑞洛及双倍剂量的氯吡格雷均能有效降低血小板的高反应性,并且替格瑞洛的作用更为明显,且未增加出血等不良事件的发生。 展开更多
关键词 氯吡格雷 替格瑞洛 血栓弹力图
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血管内治疗前循环不同部位及原因血管闭塞导致的急性脑梗死5例分析 预览 被引量:2
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作者 温宏峰 涂隽 +2 位作者 大权 李继来 王培福 《中风与神经疾病杂志》 北大核心 2017年第4期356-358,共3页
目的探讨前循环不同部位血管病变导致的急性脑梗死患者,经血管内治疗所采取的不同方法以及临床效果和安全性。方法回顾性分析2016年3月-2016年12月采用单纯Solitaire FR支架行急性脑梗死动脉取栓术、中间导管吸栓或结合血管内支架成形,... 目的探讨前循环不同部位血管病变导致的急性脑梗死患者,经血管内治疗所采取的不同方法以及临床效果和安全性。方法回顾性分析2016年3月-2016年12月采用单纯Solitaire FR支架行急性脑梗死动脉取栓术、中间导管吸栓或结合血管内支架成形,治疗5例具有代表性的前循环不同部位血管闭塞导致的急性脑梗死患者,其中颈内动脉起始部闭塞1例、颈内动脉海绵窦段闭塞1例、颈内动脉起始部重度狭窄合并颈内动脉末端闭塞1例、大脑中动脉M1段闭塞1例、M2段主干闭塞1例。评价取栓或血管内成形治疗后即刻、24 h及术后3 m效果。结果 5例患者均获得闭塞血管再通,但操作方法各异,无明显与操作相关并发症,术后24 h平均NIHSS评分较术前减少7分。术后3 m,5例患者mRS评分0~2分。结论依据不同部位、不同原因的血管闭塞,个体化使用Solitaire FR支架取栓治疗、中间导管血栓抽吸或血管内支架植入术及球囊扩张术等血管成形术,治疗急性脑梗死,能提高闭塞血管的再通率,有效改善颅内外大血管闭塞患者的预后。 展开更多
关键词 SOLITAIRE FR支架 急性脑梗死 取栓 血管成形术
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长春西汀联合胞二磷胆碱联合应用于脑梗塞的疗效及预后分析 被引量:8
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作者 大权 秦雪颖 +3 位作者 赵丹华 才丽娜 白晋 温宏峰 《湖南师范大学学报:医学版》 2016年第4期110-112,共3页
目的 :分析长春西汀联合胞二磷胆碱联合应用于脑梗塞的疗效及预后。方法 :将2014年3月~2015年10月我院90例脑梗塞患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规胞二磷胆碱治疗,观察组给予长春西汀联合胞二磷胆碱治疗... 目的 :分析长春西汀联合胞二磷胆碱联合应用于脑梗塞的疗效及预后。方法 :将2014年3月~2015年10月我院90例脑梗塞患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规胞二磷胆碱治疗,观察组给予长春西汀联合胞二磷胆碱治疗,比较两组患者的临床疗效及预后情况。结果 :观察组患者经治疗后的总有效率(97.78%)远高于对照组(62.22%)。治疗后,两组患者神经功能缺损评分均有提高,观察组患者上升幅度(49.22±7.57)大于对照组(38.14±10.29);从神经功能评定等级来看,观察组患者的基本治愈、显著进步、进步比率(35.56%、48.89%、13.33%)均高于对照组(13.33%、15.56%、33.33%),无变化比率(2.22%)明显低于对照组(37.78%)。两组患者的不良反应率均为2.22%(1/45),比较差异无统计学意义。结论 :长春西汀联合胞二磷胆碱联合应用于脑梗塞疗效显著,且安全性较高,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 长春西汀 二磷胆碱 脑梗塞
阿替普酶动、静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的比较性研究 预览 被引量:25
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作者 大权 秦雪颖 +3 位作者 赵丹华 才丽娜 白晋 温宏峰 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第17期21-24,共4页
目的 比较阿替普酶动、静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效和安全性。方法 选取具有溶栓适应征的100例AIS患者将其随机分为动脉溶栓组和静脉溶栓组,各50例,2组患者分别给予阿替普酶动脉溶栓治疗和阿替普酶静脉溶栓治疗,比较2组... 目的 比较阿替普酶动、静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效和安全性。方法 选取具有溶栓适应征的100例AIS患者将其随机分为动脉溶栓组和静脉溶栓组,各50例,2组患者分别给予阿替普酶动脉溶栓治疗和阿替普酶静脉溶栓治疗,比较2组的临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)比较治疗前、治疗后24 h、治疗后14 d NIHSS评分。3个月随访期间对患者的受累血管再通率、预后良好率、颅内出血发生率、死亡率进行观察和比较。结果 2组疗效和临床有效率差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后24 h、14 d,2组患者的NIHSS评分均较治疗前显著下降(P〈0.05);2组患者的长期疗效和安全性指标差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 AIS发病早期应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗或动脉溶栓治疗,均能够显著改善患者的神经功能,获得较高的血管再通率,有助于改善患者的预后,2种方法在临床疗效和安全性方面基本相当。 展开更多
关键词 阿替普酶 动脉溶栓 静脉溶栓 急性缺血性脑卒中
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安理申联合银杏叶治疗血管性认知障碍 被引量:2
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作者 大权 秦雪颖 +3 位作者 赵丹华 才丽娜 白晋 温宏峰 《长春中医药大学学报》 2016年第4期765-767,共3页
目的 观察和分析安理申联合银杏叶治疗血管性认知障碍(VCI)的疗效.方法 选取150例VCI患者作为研究对象,将其随机分为A、B、C3组,各50例,A组给予单独口服银杏叶片治疗,B组给予单独口服安理申治疗,C组给予口服安理申联合银杏叶片治疗.对... 目的 观察和分析安理申联合银杏叶治疗血管性认知障碍(VCI)的疗效.方法 选取150例VCI患者作为研究对象,将其随机分为A、B、C3组,各50例,A组给予单独口服银杏叶片治疗,B组给予单独口服安理申治疗,C组给予口服安理申联合银杏叶片治疗.对3组治疗前、后简明智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦克斯勒记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL)评分及临床疗效进行观察和比较.结果 C组治疗后MMSE评分、MoCA评分、WMS评分显著高于B组,且ADL评分显著低于B组,B组MMSE评分、MoCA评分、WMS评分显著高于A组,且ADL评分显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组疗效分布和临床有效率均优于B组,B组疗效分布和临床有效率均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在VCI的治疗中应用安理申联合银杏叶片,能显著改善患者的认知功能和日常生活能力,显著改善临床症状. 展开更多
关键词 安理申 银杏叶片 血管性认知障碍
H型高血压与脑大动脉粥样硬化病变关系的探讨 预览 被引量:11
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作者 徐依成 徐亚辉 +4 位作者 王培福 大权 高靖 邱石 李继来 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第12期1295-1297,共3页
目的探讨H型高血压与脑大动脉粥样硬化性病变的相关性。方法回顾性分析急性缺血性脑血管病合并高血压,并接受主动脉弓+头颅CT血管成像检查的患者196例。依据是否存在脑血管狭窄分为狭窄组149例和非狭窄组47例。以同型半胱胺酸(Hcy)... 目的探讨H型高血压与脑大动脉粥样硬化性病变的相关性。方法回顾性分析急性缺血性脑血管病合并高血压,并接受主动脉弓+头颅CT血管成像检查的患者196例。依据是否存在脑血管狭窄分为狭窄组149例和非狭窄组47例。以同型半胱胺酸(Hcy)≥10μmol/L作为高Hcy的诊断标准。其中H型高血压患者153例,非H型高血压患者43例。结果狭窄组Hcy水平显著高于非狭窄组[(21.91±13.87)μmol/L vs(14.52±10.09)μmol/L,P〈0.01]。二分类非条件logistic回归分析模型显示,H型高血压与脑大动脉粥样硬化显著相关(P〈0.01)。将Hcy水平按四分位数组分,采用logistic回归比较不同Hcy水平的脑大动脉粥样硬化发生风险,结果显示,脑大动脉粥样硬化的发生随Hcy水平的升高而增加,未校正危险因素模型1示OR值依次为2.40、10.80、8.45;校正年龄和吸烟危险因素模型2示OR值依次为2.90、10.75、6.91(P〈0.05,P〈0.01)。结论 H型高血压与脑大动脉狭窄具有明显相关性,在高血压人群中,Hcy水平越高,发生动脉粥样硬化风险越大。 展开更多
关键词 高血压 动脉粥样硬化 大脑前动脉 高半胱氨酸
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NOTCH3基因剪切突变导致的CADASIL一家系报告 预览 被引量:1
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作者 赵丹华 大权 +4 位作者 杨旭 金迪 刘潇 王朝霞 袁云 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期261-264,268共5页
目的报道1个常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(cADAsIL)家系患者的临床特征、影像学表现及基因突变特点。方法总结1个经基因证实的CADASIL家系患者的临床及影像学特点;对先证者及其家系部分成员进行NOTCH3基因测序... 目的报道1个常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(cADAsIL)家系患者的临床特征、影像学表现及基因突变特点。方法总结1个经基因证实的CADASIL家系患者的临床及影像学特点;对先证者及其家系部分成员进行NOTCH3基因测序,并进行反转录PCR检狈4突变位点对mRNA剪切的影响。结果该家系患者主要表现为脑梗死和痴呆,无明确偏头痛及精神异常病史;先证者头MRI显示多发腔隙性梗死灶及广泛的脑白质变性。NOTCH3基因分析显示先证者及有症状的家族成员存在c.341-2A〉G杂合突变,家系中的健康人及100名健康对照未发现该突变;反转录PCR证实c.341—2A〉G突变导致4号外显子mRNA起始的7个氨基酸(p.114120)被跨越,产生截短蛋白。结论该CADASIL家系患者存在NOTCH3基因c.341-2A〉G剪切部位突变,引起非正常的基因剪切,从而导致编码蛋白的结构和功能改变而致病。与携带该突变的欧洲CADASIL患者相比,本家系患者缺乏偏头痛症状。 展开更多
关键词 CADASIL NOTCH3基因 剪切突变
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急性缺血性脑血管病的降纤维蛋白原治疗 预览 被引量:2
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作者 吴国群 桑琳霞 +2 位作者 郭宗成 大权 张国华 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第17期 1289-1291,共3页
降纤维蛋白原治疗是缺血性脑血管病治疗的重要组成部分。由于其能显著降低血浆纤维蛋白原含量,故有抗凝血和抗血栓形成作用,主要用于预防和治疗血栓形成。目前,国内外生产的降纤药(包括巴曲酶和降纤酶)均为蛇毒类凝血酶。此类药物... 降纤维蛋白原治疗是缺血性脑血管病治疗的重要组成部分。由于其能显著降低血浆纤维蛋白原含量,故有抗凝血和抗血栓形成作用,主要用于预防和治疗血栓形成。目前,国内外生产的降纤药(包括巴曲酶和降纤酶)均为蛇毒类凝血酶。此类药物与纤溶酶不同,对已形成血栓内的不溶性纤维蛋白无直接溶解作用。由蛇毒提纯的降纤制剂自20世纪60年代开始应用于临床治疗各种血管病,而真正用于急性脑血管病治疗始于20世纪80年代。随着对蛇毒制剂以及缺血性脑血管病发病机制的研究深入和临床治疗的迫切需要,降纤治疗效果日益受到重视。 展开更多
关键词 脑血管障碍 安克洛酶 凝血酶原时间
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脑出血的病理损伤机制 预览 被引量:7
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作者 杨继文 大权 +1 位作者 张秋才 郭宗成 《脑与神经疾病杂志》 2005年第6期 470-471,共2页
脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)系指非外伤性脑实质内的出血,是一种常见病,多发病.约占全部脑中风的20%~30%,在45岁以下年龄,原发性脑出血占首次中风患者的20%,年发病率约为2/100,000[1].经常导致死亡或严重致残[2],并且其死... 脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)系指非外伤性脑实质内的出血,是一种常见病,多发病.约占全部脑中风的20%~30%,在45岁以下年龄,原发性脑出血占首次中风患者的20%,年发病率约为2/100,000[1].经常导致死亡或严重致残[2],并且其死亡率和致残率比脑梗塞的高[3],在治疗上无特效的方法[4].脑出血的基础研究也远远地落后于脑缺血[5].脑出血后病理损伤过程复杂,有许多因素影响脑组织,至今尚不明确[6].现把近年来对脑出血的病理损伤研究综述如下. 展开更多
关键词 原发性脑出血 病理损伤机制 HEMORRHAGE 45岁以下 脑实质内 非外伤性 中风患者 年发病率 基础研究 损伤过程
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结合实际 积极实践 稳步发展 服务教育──广西十年电教工作简述 预览
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作者 大权 《广西教育》 1994年第6期2-3,共2页
结合实际积极实践稳步发展服务教育──广西十年电教工作简述贺大权1984年以来,广西电化教育馆在区教委的直接领导下,结合广西实际,有组织有计划地在全区开展电化教育工作,使我区电化教育获得长足发展,在提高教育质量、扩大... 结合实际积极实践稳步发展服务教育──广西十年电教工作简述贺大权1984年以来,广西电化教育馆在区教委的直接领导下,结合广西实际,有组织有计划地在全区开展电化教育工作,使我区电化教育获得长足发展,在提高教育质量、扩大教育规模、促进教育改革、推动经济发展... 展开更多
关键词 电化教育馆 卫星电视教育 教学录像 计算机辅助教学 教育质量 教育改革 教育电视 计算机教育 电教教材 电化教学
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