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广州市非结核分枝杆菌临床分离株菌种鉴定及药物敏感性试验结果分析
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作者 刘东鑫 郑惠 +6 位作者 宋怡蒙 何萍 赵冰 欧喜超 刘春法 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第5期534-540,共7页
目的对广州市非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株进行菌种鉴定与药物敏感性试验(简称“药敏试验”).为临床诊断和治疗NTM病提供依据。方法从2016年广州市胸科医院行分枝杆菌分离培养的1250份标本中搜集培养阳性的717株临床分离株.采用水溶... 目的对广州市非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株进行菌种鉴定与药物敏感性试验(简称“药敏试验”).为临床诊断和治疗NTM病提供依据。方法从2016年广州市胸科医院行分枝杆菌分离培养的1250份标本中搜集培养阳性的717株临床分离株.采用水溶性对硝基苯甲酸(PNB)和嗟吩-2-竣酸W(TCH)对其进行培养.以鉴别MTB与NTM.通过多靶位基因聚合酶链反应(PCR)测序.对PNB和TC'H培养确定为NTM的菌株进一步行菌种鉴定.并采用最低抑菌浓度法(MIC)检测98株NTM对18种抗结核药物的耐药性。结果717株分枝杆菌中,检出106株NTM菌株,检出率为14.4%;其中103株传代成功.传代率为97. 2%(103/106)。经NTM菌种鉴定?按照构成比高低依次为脓肿分枝杆菌[34.0%(35/103)]、胞内分枝杆菌[25. 2%(26/103)]、马赛分枝杆菌[20. 4%(21/103)]、鸟分枝杆菌[9. 7%(10/103)]、堪萨斯分枝杆菌[5. 8%(6/103)],偶发分枝杆菌[1.9%(2/103)],以及1株缓黄分枝杆菌、1株猪分枝杆菌和1株阿加普尔分枝杆菌[均占0.9%(1/103)]。98株NTM菌株的药敏试验结果显示,敏感者前3位依次为阿米卡星[93. 9%(92/98)]、克拉霉素[91. 8%(90/98)]和阿奇霉素[71. 4%(70/98)].耐药者前3位依次为利福平[89. 8%(88/98刀、左氧氟沙星[83. 7%(82/98)]和亚胺培南[77. 6%(76/98)]。并且NTM不同菌种对部分药物的耐药性存在种间差异。结论广州市NTM的检出率高于我国其他地区.流行的菌种以脓肿分枝杆菌和胞内分枝杆菌为主;克拉霉素和阿米卡星是临床治疗NTM患者的优选抗生素?应重视对利福平和左氧氟沙星的耐药性。 展开更多
关键词 分枝杆菌.非典型性:细菌学技术 微生物敏感性试验 抗药性.细菌 结果评价(卫生保健)
大力加强结核感染与发病机理及其实验室诊断技术的研究
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作者 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第10期1029-1033,共5页
近年,随着耐药结核分枝杆菌的产生、MTB-9HIV双重感染的增加以及流动人口的增多,全球结核病疫情呈现明显的上升趋势[1]。2016年,我国结核病的患者发病例数居全球当年总发病例数的第三位,仅次于印度和印度尼西亚,占全球总患者例数... 近年,随着耐药结核分枝杆菌的产生、MTB-9HIV双重感染的增加以及流动人口的增多,全球结核病疫情呈现明显的上升趋势[1]。2016年,我国结核病的患者发病例数居全球当年总发病例数的第三位,仅次于印度和印度尼西亚,占全球总患者例数的10%[2],防治形势依旧严峻。而深入了解结核感染发生的条件及其演变规律对结核的有效防控至关重要。基于此,笔者从宏观和微观角度分别阐述了结核病的发病历程和发病机理,以期揭示结核感染的发生、发展、传播、转归,及其演变过程,为相关政策的制定和研究的开展提供依据。 展开更多
关键词 结核感染 发病机理 实验室诊断技术 耐药结核分枝杆菌 结核病疫情 印度尼西亚 病例数 流动人口
高敏感度酶联免疫吸附测定法检测分泌蛋白MPB64对于活动性肺结核诊断的价值 被引量:1
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作者 赵冰 侯萍 +4 位作者 黄静 欧喜超 刘东鑫 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第12期1303-1308,共6页
目的评价以结核分枝杆菌(MTB)分泌蛋白MPB64为检测抗原的高敏感度酶联免疫吸附测定法(high sensitivityenzyme-linked immunosorbent assay,HI-ELISA)用于检测痰液中MTB的价值。方法选取97份储存的疑似肺结核患者的痰标本,分别进... 目的评价以结核分枝杆菌(MTB)分泌蛋白MPB64为检测抗原的高敏感度酶联免疫吸附测定法(high sensitivityenzyme-linked immunosorbent assay,HI-ELISA)用于检测痰液中MTB的价值。方法选取97份储存的疑似肺结核患者的痰标本,分别进行BACTEC MGIT960液体培养(简称“MGIT960培养”)、MTB/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测系统(Gene Xpert MTB/RIF,简称“Xpert检测”)和HI-ELISA检测,通过与MGIT 960培养比较来评价HI-ELISA的诊断效能。结果本研究97份痰标本中,MGIT 960培养、HI-ELISA检测MTB的阳性率分别为36.08%(35/97)、32.99%(32/97);与MGIT 960培养比较,HI-ELISA的检测敏感度、特异度、总体符合率分别为88.57%(31/35)、98.39%(61/62)、94.85%(92/97)。在Xpert检测阳性的66份痰标本中,MGIT 960培养、HI-ELISA检测MTB的阳性率分别为51.51%(34/66)、48.48%(32/66);与MGIT 960培养相比,HI-ELISA的检测敏感度、特异度、总体符合率分别为91.18%(31/34)、96.88%(31/32)、93.93%(62/66)。Xpert检测MTB为阴性的31份痰标本中,仅有1份标本的MGIT960培养阳性而HI-ELISA未能检测到MTB,其他30份标本检测结果全部相符,符合率为96.77%(30/31)。结论HI-ELISA可以特异性检测MTB活菌,对活动性肺结核的诊断及治疗评价有很高的应用价值。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分泌蛋白 MPB64 酶联免疫吸附测定 敏感性与特异性 诊断
掌握科学规律是实施科学防治的前提——分子流行病学技术在结核病防治中的应用
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作者 刘东鑫 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第8期789-792,共4页
科学防治结核病的重中之重是了解其分布特征和影响因素,通过掌握其传播规律、耐药机制及有效实施科学决策下的结核病控制策略和措施,从而达到控制结核病的目的。然而由于结核分枝杆菌(MTB)潜伏感染、耐药产生等因素,传统的流行病... 科学防治结核病的重中之重是了解其分布特征和影响因素,通过掌握其传播规律、耐药机制及有效实施科学决策下的结核病控制策略和措施,从而达到控制结核病的目的。然而由于结核分枝杆菌(MTB)潜伏感染、耐药产生等因素,传统的流行病学方法不能很好地揭示其传播流行规律。结核分子流行病学以基因分型技术为基础,将传统流行病学与新兴的生物技术相结合,从分子水平来阐明结核病的发生、发展、流行、耐药产生及传播规律。 展开更多
关键词 结核病控制策略 分子流行病学 科学防治 应用 传播规律 耐药机制 结核分枝杆菌 流行病学方法
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