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二甲双胍临床应用专家共识(2018年版) 预览
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作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《药品评价》 CAS 2019年第5期3-15,共13页
二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心... 二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心药物。 展开更多
关键词 二甲双胍 临床应用 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 联合治疗
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亚临床甲状腺功能减退的危害及干预
2
作者 赵家 滕卫平 +7 位作者 单忠艳 高聆 宋勇峰 赵萌 徐潮 邵珊珊 管庆波 李晨嫣 《中国科技成果》 2019年第1期60-60,62共2页
近年来甲状腺功能减退症(甲减)患病率持续增长,已高达17.8%。亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)指血清促甲状腺激素(TSH)升高而甲状腺激素正常的病理状态,占甲减的90%,是血脂异常、心血管疾病及妊娠期胎儿脑发育异常的独立危险因素。由于其... 近年来甲状腺功能减退症(甲减)患病率持续增长,已高达17.8%。亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)指血清促甲状腺激素(TSH)升高而甲状腺激素正常的病理状态,占甲减的90%,是血脂异常、心血管疾病及妊娠期胎儿脑发育异常的独立危险因素。由于其危害机制尚未阐明,诊断和治疗标准尚不完善,造成漏诊漏治。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 危害机制 亚临床 促甲状腺激素 心血管疾病 持续增长 病理状态 血脂异常
内分泌与脂代谢
3
作者 马世瞻 赵家 《华西医学》 CAS 2018年第5期491-498,共8页
内分泌与脂代谢异常密切相关。脂毒性能影响各个内分泌器官的功能异常,导致糖尿病、脂肪肝、代谢综合征等内分泌代谢性疾病,干预脂毒性已成为防治上述疾病的重要策略。内分泌疾病也能引起血脂代谢紊乱,研究发现甲状腺、性腺在脂代谢中... 内分泌与脂代谢异常密切相关。脂毒性能影响各个内分泌器官的功能异常,导致糖尿病、脂肪肝、代谢综合征等内分泌代谢性疾病,干预脂毒性已成为防治上述疾病的重要策略。内分泌疾病也能引起血脂代谢紊乱,研究发现甲状腺、性腺在脂代谢中发挥重要作用,其分子机制被逐渐揭示,将成为血脂紊乱新的治疗靶标。脂代谢紊乱参与内分泌代谢病的发生发展,宜早期及时干预以防微杜渐。 展开更多
关键词 内分泌 脂代谢 甲状腺 性腺
血脂异常痰浊阻遏证汤剂用药规律
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作者 黄书婷 张凤霞 +2 位作者 杨雪松 牟淑敏 赵家 《河南中医》 2018年第5期789-797,共9页
目的:尝试以古籍性味归经为依据分析血脂异常痰浊阻遏证汤剂用药规律。方法:以万方期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、CHKD中文全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)数据库中公开发表的文献为基础,运用SPSS22.0与IBM SPSS ... 目的:尝试以古籍性味归经为依据分析血脂异常痰浊阻遏证汤剂用药规律。方法:以万方期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、CHKD中文全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)数据库中公开发表的文献为基础,运用SPSS22.0与IBM SPSS Modeler 14.1软件,通过频数统计、聚类分析、关联规则算法分析药物组成及用量。结果:(1)发现高频性味为寒、温,甘、苦,归经为肝、脾经。(2)得到9味高频药物,分别是泽泻、白术、丹参、山楂、茯苓、半夏、陈皮、黄芪、决明子,与既往研究结论较为一致。(3)得到潜在药物组合7对。结论:(1)在一定程度上证明甘温益气健脾,苦寒清热燥湿是目前血脂异常痰浊阻遏证的主流治疗方法。(2)痰饮形成可能不止包括水液代谢障碍,可能也涉及食物消化吸收利用排泄的异常。(3)本次数据挖掘支持从肝脾论治血脂异常的观点。(4)决明子、荷叶,山楂、决明子等组合或可作为代茶饮,用以防治血脂异常痰浊阻遏证。(5)泽泻、白术、丹参、山楂、茯苓、半夏、陈皮、黄芪、决明子为治疗血脂异常痰浊阻遏证的常用药物,其中泽泻、丹参、白术尤为常用。 展开更多
关键词 血脂异常 痰浊阻遏证 高脂血症 聚类分析 关联规则 用药规律
《灵枢》“三形人”分类初探
5
作者 黄书婷 杨传华 +4 位作者 方丽 张海清 高聆 赵家 牟淑敏 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期708-711,共4页
《灵枢》原文记载的膏人、脂人、肉人"三形人"分类对中医体质分类研究具有重要意义。基于《灵枢》原文及其重要注本明确《灵枢》原文所载分类方法,结合现代医学研究,从人体小腿部位的解剖学特异性、小腿部位生理代谢的特异性、下肢肌... 《灵枢》原文记载的膏人、脂人、肉人"三形人"分类对中医体质分类研究具有重要意义。基于《灵枢》原文及其重要注本明确《灵枢》原文所载分类方法,结合现代医学研究,从人体小腿部位的解剖学特异性、小腿部位生理代谢的特异性、下肢肌肉脂肪量与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗的关系3个方面探索该种分类方法之科学性。 展开更多
关键词 膏人 脂人 肉人 三形人 中医体质分类
小鼠亚临床甲状腺功能减退模型脂代谢相关microRNAs表达的变化
6
作者 张立亚 贾雯羽 +5 位作者 许云云 周小明 杨锐 高聆 赵家 陈文斌 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期410-415,共6页
目的建立一种无创、简单易行的亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)小鼠模型,并初步探索模型小鼠脂代谢相关microRNAs(miRNAs)表达的变化。方法利用甲巯咪唑(methimazole,MMI,0.08毫克/公斤体重/天)饮水喂养雄性C57BL/6小鼠建立... 目的建立一种无创、简单易行的亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)小鼠模型,并初步探索模型小鼠脂代谢相关microRNAs(miRNAs)表达的变化。方法利用甲巯咪唑(methimazole,MMI,0.08毫克/公斤体重/天)饮水喂养雄性C57BL/6小鼠建立亚甲减模型,应用实时荧光定量PCR(qPCR)检测肝脏miRNAs表达的变化。结果得到了无创、简单易行的亚临床甲状腺功能减退小鼠模型.与对照组相比.亚甲减小鼠血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)显著增加(P〈0.01),而血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平在两组间无明显差异(P〉0.05),符合亚甲减诊断标准。亚甲减小鼠同时伴随血脂异常及肝脏脂代谢紊乱,4个脂质代谢相关miRNAs表达显著下调,亚甲减小鼠的肝脏中miR-33、miR-122、miR-199a-5p和miR-375表达水平明显低于对照组(P〈0.05)。结论本研究成功建立了无创、简单易行的亚甲减小鼠模型,发现4个肝脏脂代谢相关miRNAs差异表达,为研究亚临床甲减脂质代谢紊乱的相关机制提供了动物模型和分子基础。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 甲巯咪唑 MICRORNAS 脂代谢
Gitelman综合征的临床及基因诊断 被引量:4
7
作者 石然然 李丛丛 +9 位作者 方丽 徐进 管庆波 周新丽 韩文霞 陈青 冯丽 赵家 徐潮 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期104-111,共8页
目的探讨Gitelman综合征的临床特征和基因筛查特点并总结Gitelman综合征在遗传、诊断和治疗等领域取得的新进展。方法选取5个临床疑似Gitelman综合征的家系,留取其家系成员的外周血,合成引物并分别扩增各家系成员的SLC12A3基因所有外... 目的探讨Gitelman综合征的临床特征和基因筛查特点并总结Gitelman综合征在遗传、诊断和治疗等领域取得的新进展。方法选取5个临床疑似Gitelman综合征的家系,留取其家系成员的外周血,合成引物并分别扩增各家系成员的SLC12A3基因所有外显子及相邻内含子区,纯化产物并进行DNA测序,应用Autoassembler 2.0软件将测序结果与正常基因组序列进行对比分析,寻找相关致病突变位点,并对筛查结果进行分析。结果在这5个家系中共发现了6种SLC12A3基因突变,均为杂合突变,其中2种突变为复杂插入缺失框移突变(1)c.486-490delTACGGinsA以及(2)c.965-1_969delgCGGACinsACCGAAA和c.976-977delGT。推测这6种突变均可导致蛋白结构的改变,从而影响其功能。结论SLC12A3基因突变是这5个家系发病的主要原因。 展开更多
关键词 GITELMAN综合征 突变 SLC12A3基因
PET/CT诊断雄激素分泌型卵巢粒层细胞瘤一例
8
作者 柴贺贺 冯丽 +6 位作者 叶蕊 郝伟 程红霞 郑冬梅 方朝晖 赵家 管庆波 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期986-988,共3页
患者,女,51岁,汉族,已婚。因“多毛伴声音嘶哑低沉2年余”入院。入院前多次查睾酮升高,院外妇科超声未探及附件异常。6年前因“子宫肌瘤”行子宫切除术,25岁结婚,育有1子,无粒层细胞瘤(granulosa cell tumor,GCT)家族史。
关键词 卵巢粒层细胞瘤 CT诊断 分泌型 雄激素 PET 子宫切除术 声音嘶哑 子宫肌瘤
自体脂肪组织功能微片段移植治疗糖尿病足溃疡一例
9
作者 孙铭良 景斐 +4 位作者 高峰 刘文驰 陈青 赵家 李秋 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2017年第7期460-461,共2页
在我国住院2型糖尿病患者中,合并糖尿病足者约占5.2%,糖尿病足患者的5年死亡率为43%-55%,截肢率高达26.4%,这一疑难重症给患者及其家庭和社会带来了极大痛苦及沉重的经济负担.脂肪组织含有丰富的多潜能元件,将其移植到溃疡创面,一方面... 在我国住院2型糖尿病患者中,合并糖尿病足者约占5.2%,糖尿病足患者的5年死亡率为43%-55%,截肢率高达26.4%,这一疑难重症给患者及其家庭和社会带来了极大痛苦及沉重的经济负担.脂肪组织含有丰富的多潜能元件,将其移植到溃疡创面,一方面可以修复受损的血管,改善和恢复下肢血流,还可以促进组织再生,从而达到溃疡愈合目的.我院糖尿病足防治中心近期使用自体脂肪组织功能微片段移植治疗一例糖尿病足患者获得了良好的效果,为糖尿病足的临床治疗提供新的思路和方法. 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 自体脂肪组织 移植治疗 微片 2型糖尿病 年死亡率 经济负担 疑难重症
成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议 被引量:19
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作者 纪立农 陆菊明 +21 位作者 朱大龙 洪天配 周智广 郭晓蕙 曾龙驿 郭立新 李强 单忠艳 冯凭 杨涛 邹大进 赵家 姬秋和 李小英 李启富 童南伟 陈璐璐 李焱 陈莉明 杨立勇 彭永德 冉兴无 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期2-9,共8页
T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使... T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使用,中国专家基于最新的循证证据,共同制定此指导建议,对基础胰岛素常用临床方案的适用人群、起始方法、剂量调整方法等做出了推荐,以助于临床医生进一步改善糖尿病管理和血糖控制。 展开更多
关键词 基础胰岛素 糖尿病 2型
糖尿病防控12345 预览 被引量:2
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作者 赵家 《西南医科大学学报》 2017年第1期3-6,共4页
糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一,2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿.其中80%在发展中国家。估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者。我国作为拥有16亿人口的大国。糖尿病的防控形势并不乐观。
关键词 糖尿病 防控 非传染性疾病 患者人数 发展中国家 人类健康
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家族性脂肪肝患者及其一级亲属代谢异常情况调查
12
作者 李园园 于泳 +6 位作者 王菲 徐潮 张海清 赵萌 刘璐 高聆 赵家 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期435-440,共6页
目的 探讨家族性脂肪肝患者及其一级亲属代谢异常情况.方法 从参加山东大学附属省立医院在泰安市某县开展的“内分泌与代谢病”调查的2 000名调查人员中随机选取脂肪肝先证者及正常对照先证者,并收集其一级亲属资料;为排除环境和饮食的... 目的 探讨家族性脂肪肝患者及其一级亲属代谢异常情况.方法 从参加山东大学附属省立医院在泰安市某县开展的“内分泌与代谢病”调查的2 000名调查人员中随机选取脂肪肝先证者及正常对照先证者,并收集其一级亲属资料;为排除环境和饮食的影响,除收集正常对照组外,还增加了对散发脂肪肝组的研究.经过性别、年龄匹配,共纳入191人,包括73个家系,73名先证者和118名一级亲属,根据先证者及一级亲属是否有脂肪肝,分为正常对照组、家族性脂肪肝组以及散发脂肪肝组.分别对各组的先证者、一级亲属的各项临床及实验室指标进行统计学分析.对于符合正态分布的计量资料,采用单因素方差分析进行组间比较和两两比较,对不符合正态分布者采用秩和检验进行比较;分类资料的比较采用χ2检验. 结果 先证者分析结果:家族性脂肪肝组及散发脂肪肝组先证者的腹型肥胖指标(体质量指数、腰围、臀围)都明显高于正常对照组先证者,差异具有统计学意义(P值均< 0.05).一级亲属分析结果:家族性脂肪肝组一级亲属的腹型肥胖指标(体质量指数、腰围、臀围)以及血清尿酸、空腹血糖水平均明显高于正常对照组及散发脂肪肝组的一级亲属,差异具有统计学意义(P值均< 0.05);而正常对照组与散发脂肪肝组之间无明显差异(P值均> 0.05).家族性脂肪肝组一级亲属超重和(或)肥胖发生率以及高血糖患病率也明显高于正常对照组(χ2=12.83,P<0.01;χ2=6.96,P<0.01)及散发脂肪肝组一级亲属(χ 2=12.63,P<0.01;χ2=12.22,P<0.01).结论 有脂肪肝家族史的个体更容易出现代谢异常(尤其是肥胖和血糖异常),早期干预可能预防或延迟个体发生代谢综合征. 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性 脂肪肝家系 一级亲属 代谢综合征
大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗甲状腺相关眼病引起低钾血症的相关因素分析
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作者 杜庆夫 李园园 +4 位作者 吴侠文 管庆波 周新丽 赵家 徐潮 《中国医药》 2016年第10期1485-1489,共5页
目的探讨大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗甲状腺相关眼病引起低钾血症的相关因素。方法选取2010年1月至2014年6月在山东大学附属省立医院进行大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗的甲状腺相关眼病患者221例,根据治疗后血钾水平分为正常血钾组和低... 目的探讨大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗甲状腺相关眼病引起低钾血症的相关因素。方法选取2010年1月至2014年6月在山东大学附属省立医院进行大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗的甲状腺相关眼病患者221例,根据治疗后血钾水平分为正常血钾组和低钾血症组,比较2组患者一般资料,采用多因素Logisic回归分析引起低钾血症的相关因素。结果221例患者中,14例(6.3%)发生低钾血症(低钾血症组),207例未发生低钾血症(正常血钾组)。治疗前,低钾血症组患者吸烟比例、病程、过氧化物酶抗体水平明显高于正常血钾组[57.1%(8/14)比25.1%(52/207)、7.50(1.75,27.00)个月比3.00(1.00,12.00)个月、103.70(23.90,600.00)kIU/L比85.14(28.00,417.30)klU/L],差异均有统计学意义(均P〈0.05),2组其余指标差异均无统计学意义(均P〉0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟是发生低钾血症的危险因素(比值比=4.026,95%置信区间:1.248—12.981),血钠水平可能是保护性因素(比值比=0.977,95%置信区间:0.971—0.984)。结论吸烟是大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗甲状腺相关眼病引起低钾血症的危险因素,而治疗前血钠水平可能是保护因素。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 甲泼尼龙 低钾血症 危险因素
二甲双胍临床应用专家共识(2016年版) 被引量:73
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作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期871-884,共14页
自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-... 自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂临床研究显示,无论单药还是联合治疗,二甲双胍均能有效降低HbA1c;2015年ADA/EASD立场声明,建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全T2DM患者的限制;欧洲版说明书已删除慢性心力衰竭的禁忌证;2015年,中国研究显示,短期胰岛素强化治疗后,以二甲双胍为基础的口服降糖药治疗能有效改善IR、更好地控制体重及成本-效益比更佳等。因此,内分泌临床专家、药学专家对2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》进行了更新。 展开更多
关键词 二甲双胍 共识 临床应用
甲波尼龙冲击治疗甲状腺相关性眼病出现肝损害的相关因素分析 预览 被引量:1
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作者 吴侠文 管庆波 +2 位作者 周新丽 赵家 徐潮 《中国实用医刊》 2016年第20期30-34,共5页
目的分析大剂量甲波尼龙静脉冲击治疗甲状腺相关性眼病发生肝损害的特点及危险因素,以预防其发生。方法选取2010年1月至2014年10月甲状腺相关性眼病,并行大剂量甲波尼龙静脉冲击治疗的患者,回顾性分析其临床资料,比较治疗后肝功正... 目的分析大剂量甲波尼龙静脉冲击治疗甲状腺相关性眼病发生肝损害的特点及危险因素,以预防其发生。方法选取2010年1月至2014年10月甲状腺相关性眼病,并行大剂量甲波尼龙静脉冲击治疗的患者,回顾性分析其临床资料,比较治疗后肝功正常组和肝功异常组临床特征差异,采用logistics回归分析,识别出现肝损害的危险因素。结果共纳入行冲击治疗的甲状腺相关性眼病患者153例,其中有53例(34.6%)患者出现肝功能异常,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷胺酰转肽酶(GGT)升高(P〈0.05),其中9例(5.88%)患者ALT升高达3倍(120U/L)以上。男性、有饮酒史的患者易出现肝损害。肝功异常组血清游离三碘甲腺原氨酸(F13)、血清游离甲状腺素(FT4)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALT、GGT水平治疗前均明显高于肝功正常组(P〈0.05)。Logistics回归分析显示GGT是肝功能异常的危险因素;肝功能异常患者停用甲波尼龙并加用保肝药物治疗,1个月后复查转氨酶水平均可恢复正常。结论甲波尼龙冲击治疗甲状腺相关眼病肝功能损害风险高,GGT指标是发生肝损害的危险因素,呈正相关,冲击治疗过程中应注意防治激素引起的肝损害。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 甲波尼龙 肝损害 谷胺酰转肽酶
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二甲双胍临床应用专家共识(2016年版) 被引量:6
16
作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《药品评价》 CAS 2016年第19期5-18,共14页
自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合D P P-4抑制剂... 自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来,该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来,针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据,如2016年发表的中国最新二甲双胍联合D P P-4抑制剂临床研究显示,无论单药还是联合治疗,二甲双胍均有效降低HbA1c;2015年ADA/EASD立场声明建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全2型糖尿病患者的限制;欧洲版说明书已删除慢性心力衰竭的禁忌证;2015年中国研究显示短期胰岛素强化治疗后,以二甲双胍为基础的口服降糖药治疗能有效改善胰岛素抵抗、更好地控制体重,成本-效益比更佳等。因此,内分泌临床专家、药学专家对2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》进行了更新。 展开更多
关键词 二甲双胍 共识 临床应用
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动物胰岛素与人胰岛素在中国糖尿病患者中的安全性和有效性对比:Meta分析 预览 被引量:2
17
作者 赵家 张贺娜 +1 位作者 王柯 《药品评价》 CAS 2015年第5期6-14,共9页
目的:动物胰岛素和人胰岛素在糖尿病治疗中的有效性和安全性是否相同仍存争议。本研究的目的在于比较动物胰岛素和人胰岛素在中国糖尿病患者中的安全性和有效性。方法:系统检索中国期刊全文数据库(1994~2013.11)、VIP维普数据库(1... 目的:动物胰岛素和人胰岛素在糖尿病治疗中的有效性和安全性是否相同仍存争议。本研究的目的在于比较动物胰岛素和人胰岛素在中国糖尿病患者中的安全性和有效性。方法:系统检索中国期刊全文数据库(1994~2013.11)、VIP维普数据库(1989~2013.11)、中国生物医学文献数据库(1978~2013.11)、万方数据库(1997~2013.11)和MEDLINE(1966~2013.11)中的相关中英文文献。使用与动物胰岛素、人胰岛素和中国相关的关键词,对上述数据库中比较了动物胰岛素和人胰岛素安全性和有效性的研究进行检索。由一位研究者提取研究数据(包括研究质量参数)并由另一位研究者确认。在分析了纳入研究的异质性后,使用R软件(2.15.1版本)采用随机效应模型或固定效应模型对纳入研究进行Meta分析。我们使用多项临床结局指标对人胰岛素和动物胰岛素的安全性和有效性进行了比较。结果:检索获得597篇文献,经筛选纳入23个研究,其中包括随机对照试验(RCT)7个,非随机对照试验(NRCT)6个和转换试验(SW,患者由动物胰岛素转为人胰岛素治疗)10个,共计2333例患者。与动物胰岛素相比,达到理想血糖控制后每日所需的人胰岛素的剂量较低[RCT:均数差(MD)=-9.67,95%置信区间(95%CI)(-12.35,-6.99);NRCT:MD=9.19,95%CI(-10.01,-8.36);SW:MD=-10.06,95%CI(-14.79,-5.33)];人胰岛素治疗发生低血糖反应的风险较低[RCT:相对危险度(RR)=0.29,95%CI(0.15,0.56);NRCT:RR=0.66,95%CI(0.51,0.86);SW:RR=0.27,95%CI(0.11,0.67)]。在RCT中,人胰岛素治疗出现局部不良反应的风险较低[RR=0.09,95%CI(0.02,0.39)]。另外,患者由动物胰岛素转为人胰岛素治疗后,糖化血红蛋白明显降低(MD=2.42%,95%CI(-3.83,-1)]。结论:在中国糖尿病患者中使用人胰岛素比使用动� 展开更多
关键词 中国 糖尿病 安全性 有效性 人胰岛素 动物胰岛素
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妊娠期甲状腺疾病的临床处理和研究热点 预览 被引量:1
18
作者 张海清 赵家 《药品评价》 CAS 2015年第21期6-9,48共5页
妊娠期甲状腺疾病的发病率不断增加,对其认识也在逐步深入,诸多相关指南制定了临床处理方案,但仍有部分疾病的处理未达成统一意见。妊娠期甲状腺疾病最主要的两种疾病是妊娠期甲状腺功能减退症和妊娠期甲状腺毒症。妊娠期甲状腺功能减... 妊娠期甲状腺疾病的发病率不断增加,对其认识也在逐步深入,诸多相关指南制定了临床处理方案,但仍有部分疾病的处理未达成统一意见。妊娠期甲状腺疾病最主要的两种疾病是妊娠期甲状腺功能减退症和妊娠期甲状腺毒症。妊娠期甲状腺功能减退症患病率2%~5%,妊娠期甲状腺毒症患病率为1%。妊娠期甲状腺素结合球蛋白(thyroid binding globulin,TBG)增加,血清TT4水平增加,而TSH水平较非妊娠时降低,甲状腺对碘的需求量在妊娠期代偿性增加,甲状腺自身抗体在妊娠后滴度逐渐下降。妊娠甲亢综合征(syndrome of gestational hyperthyroidism,SGH)以对症治疗为主,而妊娠期Graves病甲亢的治疗以抗甲状腺药物为主。妊娠期甲减的治疗首选L-T4的替代治疗,对于妊娠期亚临床甲减的治疗存在争议,还需要进一步研究,是内分泌学界和围产医学界研究的热点之一。 展开更多
关键词 妊娠 甲状腺 治疗 研究热点
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高胆固醇饮食对大鼠脂源性脂肪因子的影响
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作者 姜芳洁 邵珊珊 +2 位作者 景斐 于春晓 赵家 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2015年第11期1-5,共5页
目的探讨高胆固醇饮食对血清及内脏脂肪组织脂肪因子(瘦素、抵抗素、内脂素、脂联素、磷脂酰基醇蛋白聚糖-4)水平的影响。方法SD大鼠60只随机分为普通饮食组(NC组,100%标准饮食)和高胆固醇饮食组(HC组,高胆固醇饮食),每组30... 目的探讨高胆固醇饮食对血清及内脏脂肪组织脂肪因子(瘦素、抵抗素、内脂素、脂联素、磷脂酰基醇蛋白聚糖-4)水平的影响。方法SD大鼠60只随机分为普通饮食组(NC组,100%标准饮食)和高胆固醇饮食组(HC组,高胆固醇饮食),每组30只,喂养至第0、4、12、18周留取血样及内脏脂肪组织。检测空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数。酶联免疫吸附法检测血清和内脏脂肪组织中脂肪因子的水平。结果与NC组相比,HC组大鼠喂养至第18周血清内脂素、脂联素显著升高(P〈0.05),内脏脂肪组织中瘦素、内脂素、脂联素、磷脂酰基醇蛋白聚糖4显著升高(P〈0.05),并出现胰岛素抵抗。结论长期过量胆固醇摄入导致大鼠脂肪合成及分泌脂肪因子功能紊乱,可能与胰岛素抵抗发生密切相关。 展开更多
关键词 脂肪因子 高胆固醇饮食 胰岛素抵抗
GLP-1与糖尿病的肠道学说及临床处理
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作者 张甜甜 周新丽 赵家 《实用糖尿病杂志》 2015年第3期2-3,共2页
近年来,以胰高糖素样肽-1(Glucagon like peptide-1,GLP-1)研究为基础的糖尿病新药成为糖尿病药物治疗领域的最大热点。与经典降糖药物相比,该类新药更少的低血糖发生率、降低空腹及餐后胰高血糖素、减轻体重、并在动物实验中证实能... 近年来,以胰高糖素样肽-1(Glucagon like peptide-1,GLP-1)研究为基础的糖尿病新药成为糖尿病药物治疗领域的最大热点。与经典降糖药物相比,该类新药更少的低血糖发生率、降低空腹及餐后胰高血糖素、减轻体重、并在动物实验中证实能增加胰岛β细胞数量等诸多优点备受关注。 展开更多
关键词 GLP-1 临床处理 胰高血糖素 胰岛Β细胞 胰高糖素 磺脲类 发病机制 双胍 动物实验 病理性肥胖
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