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能谱CT对喉和下咽鳞癌颈部淋巴结转移诊断价值的研究 预览
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作者 胡镭 罗德红 +5 位作者 李琳 杨亮 林蒙 燕风 周纯武 《医学影像学杂志》 2019年第3期363-367,共5页
目的评价能谱CT参数对喉和下咽鳞癌(laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma, LHSCC)转移淋巴结与非转移淋巴结鉴别诊断的价值。方法搜集经病理证实的73例LHSCC患者(转移组42例,非转移组31例),所有患者治疗前均行能谱CT... 目的评价能谱CT参数对喉和下咽鳞癌(laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma, LHSCC)转移淋巴结与非转移淋巴结鉴别诊断的价值。方法搜集经病理证实的73例LHSCC患者(转移组42例,非转移组31例),所有患者治疗前均行能谱CT扫描,对转移组与非转移组原发灶及淋巴结的能谱曲线斜率及斜率比值进行分析比较。结果转移组淋巴结(42枚)与非转移组淋巴结(31枚)的能谱曲线斜率分别为2.5±0.7和2.1±0.7,差异具有统计学意义(P=0.037);转移组原发灶(42灶)与非转移组原发灶(31灶)的能谱曲线斜率差异无统计学意义(P=0.177);转移组与非转移组的斜率比值分别为1.09±0.38和0.81±0.25,差异具有非常显著的统计学意义(P=0.001)。ROC曲线分析,以斜率比值0.86为阈值诊断淋巴结转移的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.773、83.3%和77.4%。结论能谱CT参数有助于喉和下咽鳞癌转移淋巴结与非转移淋巴结的鉴别诊断。 展开更多
关键词 喉和下咽鳞癌 淋巴结转移 体层摄影术 X线计算机
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影像组学在结直肠癌肝转移诊治中的研究进展 预览
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作者 梁萌 马霄虹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期385-388,392共5页
结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,近年发病率及死亡率呈上升趋势,在我国,其发病率在男性和女性恶性肿瘤中分别居第5位和第4位,死亡率在恶性肿瘤中居第5位[1].
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤转移 肝肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 正电子发射断层显像术 影像组学 综述
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Ⅲ型肝细胞与胆管细胞混合性肝癌的MRI表现 预览
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作者 朱正 燕风 +2 位作者 王小艺 周纯武 《放射学实践》 北大核心 2019年第5期507-512,共6页
目的:探讨Ⅲ型肝细胞与胆管细胞混合性肝癌(cHCC-CC)的MRI表现。方法:回顾性分析15例经病理证实的Ⅲ型cHCC-CC患者的临床及MRI资料,其中12例行MRI平扫+增强扫描,3例行MRI平扫。结果:15例Ⅲ型cHCC-CC均为单发实性肿物,边界清楚13例,形态... 目的:探讨Ⅲ型肝细胞与胆管细胞混合性肝癌(cHCC-CC)的MRI表现。方法:回顾性分析15例经病理证实的Ⅲ型cHCC-CC患者的临床及MRI资料,其中12例行MRI平扫+增强扫描,3例行MRI平扫。结果:15例Ⅲ型cHCC-CC均为单发实性肿物,边界清楚13例,形态规则10例,T1WI呈高信号4例,T2WI呈中高信号15例。12例行动态增强扫描,其中强化方式为流出型3例,动脉早期肿瘤边缘强化6例,延迟期边缘包膜样强化9例,延迟期中心持续强化4例。伴随表现包括伴肝硬化(8例)、肝被膜凹陷(4例)、肝内胆管扩张(2例)、淋巴结转移(6例)等。应用同时出现肝细胞肝癌(HCC)和肝内胆管细胞癌(ICC)表现作为诊断Ⅲ型cHCC-CC的标准,MRI平扫、增强扫描的诊断敏感度分别为46.7%(7/15)和58.3%(7/12),差异无统计学意义(P>0.05)。单独应用非流出型强化方式和延迟期包膜样强化这两种征象进行诊断,敏感度为58.3%(7/12)。结论:应用同时出现HCC和ICC表现作为诊断Ⅲ型cHCC-CC的标准,或应用强化方式为非流出型及延迟期有边缘包膜样强化这两种征象作为诊断标准,均可得到较好的诊断敏感度。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝细胞与胆管细胞混合性肝癌 肝细胞肝癌 胆管细胞癌 磁共振成像 病理学
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腹膜后去分化脂肪肉瘤的影像学表现及病理对照
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作者 张杰颖 余小多 +4 位作者 宋艳 张宏图 陈雁 欧阳汉 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期223-228,共6页
目的探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤(DDL)的CT和磁共振成像(MRI)影像学表现,并与病理对照分析其诊断价值。方法收集在中国医学科学院肿瘤医院就诊并经手术病理证实的12例腹膜后DDL患者(13个病灶)的临床资料,回顾性分析其CT和MRI影像学特点,... 目的探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤(DDL)的CT和磁共振成像(MRI)影像学表现,并与病理对照分析其诊断价值。方法收集在中国医学科学院肿瘤医院就诊并经手术病理证实的12例腹膜后DDL患者(13个病灶)的临床资料,回顾性分析其CT和MRI影像学特点,并与病理结果对照判断其诊断价值。结果腹膜后去分化脂肪肉瘤的影像学表现为体积较大的不均质肿块,多数呈分叶状(30.8%,4/13)或多结节状(46.2%,6/13),侵犯邻近组织器官(46.2%,6/13);病灶内部包含不同比例的脂肪成分和非脂肪成分,多数情况下其分界清楚。去分化成分CT表现为软组织密度或混合密度等,其中磨玻璃密度灶提示可能存在黏液性成分,部分可见钙化或骨化(45.5%,5/11),CT和MR增强扫描去分化成分多表现为不均匀明显强化(84.6%,11/13),中央伴囊变、坏死(61.5%,8/13),病理上对应为多种类型软组织肉瘤,但无显著特异性。分化好的成分为脂肪为主肿块,其内伴纤维分隔或软组织结节,病理上对应为高分化脂肪肉瘤。淋巴结和远处转移少见。结论腹膜后DDL的影像学表现多种多样,与不同分化成分比例和分布密切相关,其CT、MRI和增强扫描表现有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 腹膜后肿瘤 去分化脂肪肉瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
CT扫描野内表面防护不同材料的防护效果以及对图像质量的影响
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作者 王倩 冯世超 +4 位作者 梁媛 马霄虹 刘霞 綦维维 《中国辐射卫生》 2018年第2期173-177,共5页
目的 评价两种表面防护材料在CT扫描野内的辐射防护效果和扫描野的图像质量。方法使用CTDI模体测量颈部扫描时周边的辐射量及CTDIw,采用铋屏蔽和硫酸钙屏蔽为辐射防护材料的辐射量及CTDIw,比较有无屏蔽以及两种屏蔽的防护效果差异。... 目的 评价两种表面防护材料在CT扫描野内的辐射防护效果和扫描野的图像质量。方法使用CTDI模体测量颈部扫描时周边的辐射量及CTDIw,采用铋屏蔽和硫酸钙屏蔽为辐射防护材料的辐射量及CTDIw,比较有无屏蔽以及两种屏蔽的防护效果差异。低剂量CT筛查60例,随机分为3组,分别为无屏蔽组以及使用铋屏蔽和硫酸钙屏蔽防护组,自动曝光控制扫描,管电压100kV,参考管电流为23mAs。对患者甲状腺和肺尖层面的图像质量评分,比较屏蔽对图像质量的影响。结果模型研究中,无屏蔽组的探测点辐射量为6.17±0.21mGy;小于床板侧(7.61±0.14)mGy和中心侧为(7.14±0.11)mGy(P〈0.01);而屏蔽组CTDIw均小于无屏蔽组,且铋屏蔽组和硫酸钙屏蔽组与无屏蔽组CTDIw分别为5.78、5.02、6.92mGy(P〈0.05)。临床研究中,3组低剂量筛查的有效剂量分别为(0.92±0.05)、(0.90±0.06)、(0.90±0.05)mSv(P〉0.05)。3组甲状腺和肺尖成像质量均可满足诊断要求,且屏蔽组的甲状腺成像质量评分明显低于无屏蔽组(F=14.69,P〈0.01),其中硫酸钙屏蔽组评分最低;3组肺尖图像质量评分间差异没有统计学意义(F=1.57,P〉0.05)。结论铋屏蔽与硫酸钙屏蔽均可以作为肺癌cT筛查的甲状腺表面屏蔽使用,不影响肺组织诊断。 展开更多
关键词 计算机体层摄影 辐射防护 铋屏蔽 扫描野内遮盖
胰腺偶发囊肿的管理——美国放射学院(ACR)偶发病变委员会白皮书 预览 被引量:1
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作者 Alec J.Megibow Mark E.Baker +11 位作者 Desiree E.Morgan Ihab R.Kamel Dushyant V.Sahani Elliot Newman William R.Brugge Lincoln L.Berland Pari V.Pandharipande 曾蒙苏 薛华丹 刘再毅 石喻 《放射学实践》 北大核心 2018年第2期123-133,共11页
美国放射学院(American College of Radiology,ACR)偶发病变委员会(Incidental Findings Committee,IFC)发布了CT或MR偶发胰腺囊肿的管理建议。该建议是对美国放射学院杂志(JACR)2010年发布的肾上腺、肾脏、肝脏以及胰腺偶发病变... 美国放射学院(American College of Radiology,ACR)偶发病变委员会(Incidental Findings Committee,IFC)发布了CT或MR偶发胰腺囊肿的管理建议。该建议是对美国放射学院杂志(JACR)2010年发布的肾上腺、肾脏、肝脏以及胰腺偶发病变管理白皮书中胰腺部分的更新。该管理方案由多位腹部影像医师、1位胃肠道学医师以及1位胰腺外科医师所组成的胰腺亚组委员会制定。该方案参考已发表的文献和专家意见,经反复协商,最终达成共识。该方案的分支成功地根据患者的临床特点及影像特征将胰腺囊肿进行分类,评估终点为良性和/或进展缓慢病变的诊断(足以结束随访)或具体的管理建议。该方案适用于大多数但非全部的病理及临床情况。该方案旨在通过提供胰腺偶发囊肿的管理指导,来提高患者的管理质量。 展开更多
关键词 胰腺 囊肿 导管内乳头状黏液瘤 偶发病变
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基于Medline数据库的定量MRI技术研究文献计量学分析 预览
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作者 王倩 綦维维 +3 位作者 夏光辉 马霄红 冯世超 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期44-50,共7页
目的挖掘近十年定量MRI技术领域文献外延信息,探索该领域的研究现状和发展趋势。资料与方法以Medline为数据源,检索2007-2016年定量MRI技术研究领域文献;以TDA软件洗脱数据,对发文年代、地区、发文趋势及核心期刊群、作者群和热点主题... 目的挖掘近十年定量MRI技术领域文献外延信息,探索该领域的研究现状和发展趋势。资料与方法以Medline为数据源,检索2007-2016年定量MRI技术研究领域文献;以TDA软件洗脱数据,对发文年代、地区、发文趋势及核心期刊群、作者群和热点主题词分布等进行分析,对热点主题词作聚类和相关分析。结果定量MRI技术研究发文量总计3594篇,分布于812种期刊,其中7种为核心期刊,占总期刊量的0.86%,其发文量占35.80%,集中势态良好。美国、英国、德国发文量占总文献量的67.39%,是全球范围内核心力量区。我国有8家机构发文量10篇以上,提示我国在该领域有着研究实力较强的团队,其分布集中在华东、华南地区。该领域发文量较多作者3名,低于洛特卡定律的50%。扩散加权成像是定量MRI技术研究的重要方向。结论开展探索性临床应用研究,关注该领域研究原创性,对提高该领域的研究水平意义重大。 展开更多
关键词 MEDLINE 数据库 文献型 磁共振成像 文献计量学
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美国放射学院(ACR)偶发病变委员会白皮书简介 预览
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作者 居胜红 宋彬 +2 位作者 张惠茅 严福华 《放射学实践》 北大核心 2018年第2期113-114,共2页
项目背景随着多层螺旋CT在临床诊疗中的地位日趋显著,以及CT图像质量的逐渐提升,低剂量CT检查被列入体检项目中,导致偶然发现某种病变的概率大幅度提高。偶然发现(incidental findings)是指患者在健康体检或进行针对临床阳性指征的影... 项目背景随着多层螺旋CT在临床诊疗中的地位日趋显著,以及CT图像质量的逐渐提升,低剂量CT检查被列入体检项目中,导致偶然发现某种病变的概率大幅度提高。偶然发现(incidental findings)是指患者在健康体检或进行针对临床阳性指征的影像检查时,发现与检查目的无关的占位性病变。 展开更多
关键词 偶发病变 偶发瘤 胰腺囊肿 肾脏肿块 肝脏病灶 肾上腺结节
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年轻乳腺癌患者心理健康状况与心理需求的测评和分析 预览 被引量:2
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作者 王倩 宋颖 +4 位作者 李二妮 梁媛 李静 周纯武 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第2期194-197,共4页
目的探讨年轻乳腺癌患者的心理健康状况以及心理需求,为制定临床决策,给予患者社会支持,开展关怀计划提供参考。方法选取于我院就诊的年龄小于35岁的乳腺疾病患者74例,经病理证实50例恶性患者为研究组,24例良性者为对照组。采用艾森克... 目的探讨年轻乳腺癌患者的心理健康状况以及心理需求,为制定临床决策,给予患者社会支持,开展关怀计划提供参考。方法选取于我院就诊的年龄小于35岁的乳腺疾病患者74例,经病理证实50例恶性患者为研究组,24例良性者为对照组。采用艾森克人格量表、焦虑和抑郁评价量表评测患者的心理健康状态,通过心理需求调查表,对患者关注的心理需求实施调查,并采用社会支持评定量表调查患者的社会支持利用程度。调查方法采用面谈和电话回访。记录并统计分析得分。结果年轻乳腺癌患者存在明显的焦虑、抑郁状态及神经质倾向(t1=5.439,t2=1.454,t3=3.758,P<0.05)。心理需求主要集中在治疗费用、乳房缺损补救、婚姻生活质量以及生育能力方面,其中88%患者有生育计划,而患者生育知识回答正确率仅为8.6%~42.9%。两组患者社会支持利用度得分均较低,且二者比较差异无统计学意义(t=0.798,P>0.05)。结论年轻乳腺癌群体存在着明显的紧张、焦虑、易怒等神经质倾向应给与患者专业的心理疏导。应高度重视青年乳腺癌患者的心理需求,增加针对性的生育知识宣传,给予有效支持与帮助,及时调整治疗决策。同时,年轻乳腺癌患者对社会支持的利用程度明显不足,应增加渠道、创新方式,优化社会支持网络。 展开更多
关键词 年轻乳腺癌患者 心理需求 社会支持 生育计划
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对比MRI平扫、增强图像的影像组学标签对直肠癌生存期的预测价值 被引量:2
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作者 孟闫凯 张雨晨 +7 位作者 张翀达 万丽娟 张红梅 董迪 徐凯 李纯 周纯武 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期349-355,共7页
目的 对比MRI平扫、增强图像的影像组学标签对直肠癌生存期的预测价值.方法 回顾性分析2010年10月至2013年12月中国医学科学院肿瘤医院活检组织病理证实为直肠腺癌的51例患者,所有患者均在全直肠系膜切除术前行新辅助放化疗(nCRT),且... 目的 对比MRI平扫、增强图像的影像组学标签对直肠癌生存期的预测价值.方法 回顾性分析2010年10月至2013年12月中国医学科学院肿瘤医院活检组织病理证实为直肠腺癌的51例患者,所有患者均在全直肠系膜切除术前行新辅助放化疗(nCRT),且在nCRT前行盆腔MRI平扫和增强序列检查.所有存活患者的随访时间均大于3年.分别在平扫轴面小FOV的T2WI序列及多期动态增强序列静脉期上进行图像分割.采用LASSO-Cox回归分析提取影像组学特征,构建影像组学标签.根据每例患者的影像组学评分,将患者分为生存期较短的高风险组和生存期较长的低风险组.采用Kaplan-Meier生存曲线分析,分别比较训练集、验证集中影像组学标签的高、低风险组间生存期的差异,同时进行log-rank假设检验,采用一致性指数(C-index)评价模型的预测能力.结果 51例中,训练集36例、验证集15例.复发、转移的患者32例,其中局部复发3例、远处转移26例,同时合并复发、转移患者3例;其余19例删失.在增强序列上,筛选得到12个影像组学特征;训练集影像组学标签和无进展生存期有联系(P=0.0002),模型的一致性指数为0.904;验证集影像组学标签和DFS也具有联系(P=0.0091),模型在验证集上的一致性指数为0.700,模型具有较好的预测生存期的能力.平扫序列筛选得到2个影像组学特征;训练集影像组学标签和DFS有联系(P=0.0050),模型的一致性指数为0.711;验证集影像组学标签和DFS无联系(P=0.7670),模型在验证集上的一致性指数仅为0.500.结论 直肠癌nCRT前增强序列静脉期影像组学标签预测生存期优于平扫序列. 展开更多
关键词 磁共振成像 影像组学 图像分割 直肠肿瘤 新辅助放化疗
增强MRI纹理分析技术对肝内胆管细胞癌术后早期复发的预测价值
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作者 梁萌 +4 位作者 马霄虹 史卓 朱永健 王爽 《实用放射学杂志》 北大核心 2018年第7期1039-1043,共5页
目的 探讨增强MRI纹理分析技术对肝内胆管细胞癌(ICC)术后早期复发的预测价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的ICC病例48例,其中14例在术后1年内无复发或转移[R(-)],34例术后1年内复发或转移[R(+)],测量病变的术前增强... 目的 探讨增强MRI纹理分析技术对肝内胆管细胞癌(ICC)术后早期复发的预测价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的ICC病例48例,其中14例在术后1年内无复发或转移[R(-)],34例术后1年内复发或转移[R(+)],测量病变的术前增强MRI动脉期、门静脉期纹理参数。R(+)组与R(-)组的MRI纹理参数比较用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。对有统计学意义的MRI纹理参数进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,确定诊断阈值。对诊断效能较好的参数进行多参数联合ROC曲线分析。结果 R(+)组与R(-)组的MRI纹理参数比较,动脉期有2个参数有差异,为阴暗聚类和偏度;门静脉期7个参数有差异,包括阴暗聚类、突出聚类、相关性、逆差距、差熵、偏度及高灰度游程优势。单一参数ROC曲线分析,诊断效能较好的参数有5个,其中门静脉期阴暗聚类曲线下面积(AUC)值最大(0.723)。多参数联合ROC曲线分析,5个参数共同联合AUC值最大(0.828)。结论 增强MRI纹理分析技术可在术前预测ICC术后早期复发,从而对治疗方式及预后产生影响。 展开更多
关键词 肝内胆管细胞癌 磁共振成像 纹理分析
囊液CT纹理分析在鉴别胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤中的价值 被引量:1
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作者 梁萌 +4 位作者 马霄虹 王慧慧 王爽 朱永健 《实用放射学杂志》 北大核心 2018年第9期1381-1385,共5页
目的 初步探讨囊液CT纹理分析在鉴别胰腺浆液性囊腺瘤(SCA)与黏液性囊性肿瘤(MCNs)中的价值。方法 回顾性分析32例胰腺囊性肿瘤(SCA 20例、MCNs 12例)患者的临床资料及增强CT图像,将最大囊性病灶的胰腺期增强CT图像导入CT Kinet... 目的 初步探讨囊液CT纹理分析在鉴别胰腺浆液性囊腺瘤(SCA)与黏液性囊性肿瘤(MCNs)中的价值。方法 回顾性分析32例胰腺囊性肿瘤(SCA 20例、MCNs 12例)患者的临床资料及增强CT图像,将最大囊性病灶的胰腺期增强CT图像导入CT Kinetics软件,2名放射医师手动勾画感兴趣区(ROI),软件自动提取ROI内纹理特征,采用组内相关系数检测2名测量者间的一致性,采用χ2检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验比较2组病例CT纹理参数的差异,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析确定各纹理参数的最佳诊断阈值。结果 MCNs的最大囊腔长径、囊液CT值、总体素值、熵值均高于SCA,2组间的差异有统计学意义(P<0.05)。通过绘制ROC曲线,以最大囊腔长径2.95 cm、囊液CT值8.5 HU、总像素值11 596.50和熵值9.36作为鉴别两者的最佳阈值,曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.702、0.750和0.721。结论 SCA与MCNs囊液成分的部分CT纹理参数存在差异,有助于2种疾病的鉴别诊断。 展开更多
关键词 胰腺 浆液性囊腺瘤 黏液性囊性肿瘤 计算机体层成像 纹理分析
治疗前IVIM-DWI预测肝癌介入治疗疗效的价值 预览 被引量:1
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作者 朱正 +3 位作者 周纯武 欧阳汉 王爽 马霄虹 《放射学实践》 北大核心 2018年第5期502-506,共5页
目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)预测肝癌介入治疗疗效的价值。方法:搜集在治疗前及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后4~6周内分别行IVIM-DWI检查的90例肝癌患者。IVIM序列设置12个b值(b=0、10、20、50、100、... 目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)预测肝癌介入治疗疗效的价值。方法:搜集在治疗前及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后4~6周内分别行IVIM-DWI检查的90例肝癌患者。IVIM序列设置12个b值(b=0、10、20、50、100、150、200、400、600、800、1000和1200s/mm2)。分析IVIM双指数模型D*值、D值、f值,与单指数模型ADC值进行比较,并进行疗效评价。根据mRECIST标准,将患者分为治疗稳定组和进展组。通过独立样本t检验、单因素方差分析、多因素Logistic回归和受试者特征曲线(ROC),分析和确定有预测价值的IVIM参数及阈值。结果:90例患者中稳定组48例,进展组42例。介入治疗后,IVIM参数中ADC值、D值均升高,D*值、f值降低。治疗前稳定组ADC值、D值略高于进展组,稳定组D*值、f值略低于进展组,其中仅治疗前ADC值在两组间差异有统计学意义(P=0.039)。治疗后稳定组ADC值、D值、f值均高于进展组,稳定组D*值略低于进展组,其中治疗后ADC值、D值在两组间差异有统计学意义(P疗后ADC)=0.015;P疗后D=0.048)。治疗前D*值、治疗前f值、治疗后D*值及治疗前D值4个指标在TACE短期疗效预测时为独立影响因素,其曲线下面积(AUC)依次降低,分别为0.694、0.502、0.499、0.398;其P值依次为0.002、0.968、0.987、0.097。其中以治疗前D*值预测疗效最佳,当D*值〉12.319×10-3 mm2/s时预测为疗效差,其敏感度和特异度分别为76.2%和64.6%,准确度为70%。结论:IVIM-DWI有助于预测肝癌介入治疗疗效,尤以治疗前D*值预测效果最佳。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 体素内不相干运动 扩散加权成像 磁共振成像 经导管肝动脉化疗栓塞
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T2加权成像和扩散加权成像在直肠癌分期中的应用 被引量:5
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作者 张翀达 张红梅 +5 位作者 孟闫凯 叶枫 姜军 欧阳汉 用纯武 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期46-51,共6页
目的探讨T2加权成像(T2wI)、扩散加权成像(DWI)及T2WI+DWI在直肠癌分期中的诊断价值。方法收集2011年1月至2013年12月间经手术病理证实且术前未行任何抗肿瘤治疗的直肠癌患者120例,根据术前MRI资料分为T2WI、DWI和T2WI+DWI3组,... 目的探讨T2加权成像(T2wI)、扩散加权成像(DWI)及T2WI+DWI在直肠癌分期中的诊断价值。方法收集2011年1月至2013年12月间经手术病理证实且术前未行任何抗肿瘤治疗的直肠癌患者120例,根据术前MRI资料分为T2WI、DWI和T2WI+DWI3组,分别对肿瘤T分期进行评价,并与病理结果进行比较,计算不同序列T分期的敏感度和特异度。应用T2WI+DWI序列对N分期进行评价,并与病理结果进行比较。结果T2WI、DWI和T2WI+DWI序列诊断直肠癌T分期的准确率分别为83.3%(100/120)、65.0%(78/120)和92.5%(111/120)。与T2WI和T2WI+DWI比较,DWI序列诊断直肠癌T1、T2期的特异度、T3期的敏感度均较低,差异有统计学意义(P〈0.05)。DWI序列诊断直肠癌T2期的敏感度(63.0%)低于T2WI+DWI序列(88.9%)。T2WI+DWI序列对诊断直肠癌T2期的敏感度(88.9%)和T3期的特异度(94.0%)高于T2WI序列(分别为51.9%和72.O%)。T2WI+DWI序列诊断直肠癌N分期的准确率为62.1%(72/116)。结论高分辨T2WI是直肠癌治疗前分期的关键序列,单独DWI序列尚不能进行准确分期,但T2WI联合DWI可以提高直肠癌T分期的准确率。T2WI+DWI评价直肠癌N分期尚需进一步研究。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 磁共振成像 肿瘤分期 扩散加权成像
磁共振成像对宫体宫颈交界处腺癌的诊断价值
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作者 张洁 王绎忱 +6 位作者 余小多 田原 李晓璐 张连宇 张瑾 陈雁 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期912-916,共5页
目的 评估3.0T 磁共振成像(MRI)对子宫下段和宫颈交界处腺癌病变来源的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析71例子宫颈体交界处腺癌患者的资料,术前2周内行盆腔MRI检查,包括扩散加权成像和动态对比增强序列.由2位医师分别对MRI图像进行分析和... 目的 评估3.0T 磁共振成像(MRI)对子宫下段和宫颈交界处腺癌病变来源的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析71例子宫颈体交界处腺癌患者的资料,术前2周内行盆腔MRI检查,包括扩散加权成像和动态对比增强序列.由2位医师分别对MRI图像进行分析和测量,包括判断肿瘤中心位置,评价肿瘤强化特点,测量肿瘤的前后径、左右径及上下径,测量肿瘤的表观弥散系数(ADC)值.采用免疫组化方法作为区分宫颈腺癌和宫体腺癌的金标准.结果 宫颈腺癌19例,宫体腺癌52例.宫体腺癌肿瘤的上下径为[(5.80±2.31)cm],明显大于宫颈腺癌的上下径[(4.16±2.17) cm,P=0.009].以肿瘤上下径≤4.5 cm作为最佳截点值,其诊断宫颈腺癌和宫体腺癌的灵敏度和特异度分别为68.4%和65.4%;以肿瘤中心位置为判断标准,其诊断宫颈腺癌和宫体腺癌的灵敏度和特异度分别为84.2%和73.1%;以肿瘤强化特点为判断标准,其诊断宫颈腺癌和宫体腺癌的灵敏度和特异度分别为68.4%和80.8%.结论 MRI在评价子宫颈体交界处腺癌的起源方面,具有一定的临床价值.依据MRI图像所示的肿瘤主体位置、动态增强强化特点以及肿瘤生长方式,能够对病变予以诊断. 展开更多
关键词 磁共振成像 宫颈肿瘤 子宫内膜肿瘤 腺癌
局部进展期直肠癌纹理分析的可重复性研究 预览
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作者 孟闫凯 万丽娟 +4 位作者 张翀达 张红梅 徐凯 周纯武 《放射学实践》 北大核心 2018年第9期913-917,共5页
目的:探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗前、疗中不同测量者之间纹理参数的一致性及可重复性。方法:回顾性分析57例局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗前、疗中的MRI资料。所有的纹理参数后处理均在Omni-Kinetics软件上进行。由一位高... 目的:探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗前、疗中不同测量者之间纹理参数的一致性及可重复性。方法:回顾性分析57例局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗前、疗中的MRI资料。所有的纹理参数后处理均在Omni-Kinetics软件上进行。由一位高年资医生在T 2WI序列图像上选取肿瘤实性成份最大的层面用于测量,另外由两位医生分别在选取的层面手动勾画感兴趣区。软件自动生成18个二阶的灰阶共生矩阵(GLCM)纹理参数。取每次测量的平均值用于统计学分析,两位医生测量数据的一致性采用组内相关系数(ICC)表示。结果:全部18个GLCM纹理参数中,新辅助放化疗前、疗中两位医生间一致性较好的参数均为16个,ICC范围分别为0.842~0.996和0.818~0.996。SumAverage参数在新辅助放化疗前、疗中的一致性均最好,ICC值分别为0.996(95%CI:0.993~0.998)和0.996(95%CI:0.994~0.998);而Correlation参数的一致性均较差,ICC值分别为0.610(95%CI:0.338~0.770)和0.601(95%CI:0.322~0.765)。新辅助放化疗中两位医生间纹理参数测量的一致性较疗前无明显变化。结论:局部进展期直肠癌新辅助放化疗前、疗中,两位医生间二阶GLCM纹理参数测量的一致性及可重复性均较好。 展开更多
关键词 磁共振成像 纹理分析 灰阶共生矩阵 直肠肿瘤 新辅助放化疗
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增强MRI纹理分析术前预测原发肝细胞肝癌微血管侵犯的价值 被引量:2
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作者 马霄虹 朱永健 +4 位作者 王爽 冯冰 王倩 孔月 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期327-332,共6页
目的 探讨增强MRI的纹理分析技术术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2014年1月至2016年12月经手术病理证实的HCC患者60例,据手术病理结果分为MVI组30例,无MVI组30例.患者术前均行... 目的 探讨增强MRI的纹理分析技术术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2014年1月至2016年12月经手术病理证实的HCC患者60例,据手术病理结果分为MVI组30例,无MVI组30例.患者术前均行肝脏常规MRI平扫及动态对比增强MRI检查.采用美国GE Omni-Kinetics软件对DCE-MRI原始数据分别在动脉期和门静脉期进行纹理特征提取67个纹理特征,采用独立样本t检验筛选MVI组和无MVI组间差异有统计学意义的特征.增强MRI图像纹理特征采用单纯主成分分析(PCA)和建模(降维、建模、预测与验证)两种方法.采用logistic回归方法建立模型,以组织病理诊断为金标准,把动脉期和门静脉期数据的80%作为训练组(48例,MVI和无MVI组各24例),20%作为验证组(12例,MVI和无MVI组各6例),分别对动脉期和门静脉期增强图像进行建模和交叉验证,并采用ROC评价模型的诊断效能.结果 MVI组和无MVI组间差异有统计学意义的动脉期纹理有15个,门静脉期纹理3个.PCA法提取重要的MRI纹理特征,对动脉期15个特征进行相关分析,发现归一化正像素能量值与能量之间具有很好的相关(r〉0.90),故删除归一化正像素能量值.然后进行14个特征的PCA统计分析,发现重要的纹理特征参数有4个,分别为灰度共生矩阵相关性、Hara方差、灰度共生矩阵方差和及灰度共生矩阵熵和.门静脉期重要的纹理特征参数有3个,分别是病灶的灰度共生矩阵差分熵,其次是长游程低灰阶显著性和灰度共生矩阵差分方差.建立模型、预测交叉验证,动脉期提取的3个特征分别为灰度共生矩阵相关性、灰度共生矩阵对比度及灰度共生矩阵熵和,门静脉期提取2个特征分别为灰度共生矩阵差分方差和长游程低灰阶显著性.训练组动脉期、门静脉期模型,验证组动脉期、门静脉期模型诊断MVI的ROC下面积分别为0.7 展开更多
关键词 肝细胞 微血管侵犯 纹理分析 磁共振成像
自适应统计迭代重组算法提高肿瘤患者腹部增强CT图像质量的研究 预览
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作者 张连宇 +3 位作者 胡龙宾 张瑾 耿建华 陈英茂 《医学影像学杂志》 2018年第6期975-978,共4页
目的探讨肿瘤患者腹部增强CT图像质量与自适应统计迭代重组(ASIR)-V迭代率的关系。方法试验组肿瘤患者22例,腹部双期增强CT扫描,滤波反投影(FBP)及迭代重建技术ASIR-V(迭代率0~100%,间隔20%)图像重建。对图像质量进行客观评价和... 目的探讨肿瘤患者腹部增强CT图像质量与自适应统计迭代重组(ASIR)-V迭代率的关系。方法试验组肿瘤患者22例,腹部双期增强CT扫描,滤波反投影(FBP)及迭代重建技术ASIR-V(迭代率0~100%,间隔20%)图像重建。对图像质量进行客观评价和主观评分,评估最佳迭代率,记录扫描有效辐射剂量(ED)。验证组肿瘤患者15例,采用试验组所得的最佳迭代率行腹部双期增强CT扫描,对图像质量进行评分并记录ED。采用单因素方差分析比较试验组不同迭代率之间CT值和噪声值,采用秩和检验(Kruskal-Wallis法)比较图像质量主观评分,采用秩和检验(Friedman法)比较两组间同等迭代率水平下图像质量评分,采用独立样本t检验比较ED值。结果各器官不同迭代率图像间CT值差异无统计学意义(P均〉0.05),噪声值差异有统计学意义(P均〈0.05),噪声值随迭代率增加而减小。不同迭代率图像评分差异有统计学意义(P均〈0.05),迭代率为40%图像质量评分最高,为(4.59±0.50)分。验证组图像质量评分为(4.61±0.50),同等迭代率水平两组间图像质量差异无统计学意义(P〉0.05)。两组ED值分别为(11.28±3.05)分和(7.44±1.37)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肿瘤患者的腹部增强CT检查推荐使用ASIR-V迭代率40%,以保障图像质量,并降低患者的有效辐射剂量。 展开更多
关键词 腹部肿瘤 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量
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MRI平扫联合增强扫描在直肠癌肿瘤分期中的价值比较 预览 被引量:1
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作者 万丽娟 张红梅 +5 位作者 张翀达 孟闫凯 叶枫 刘媛 周纯武 《癌症进展》 2018年第12期1472-1476,1493共6页
目的 比较T2如权成像(T2WI)+弥散如权成像(DWI)、动态增强(DCE)和T2WI+DWI+DCE在直肠癌肿瘤分期中的诊断价值,从而选择最佳的检查序列,提高诊断直肠癌肿瘤分期的准确性。方法回顾性分析95例经手术病理检查证实且术前未行任... 目的 比较T2如权成像(T2WI)+弥散如权成像(DWI)、动态增强(DCE)和T2WI+DWI+DCE在直肠癌肿瘤分期中的诊断价值,从而选择最佳的检查序列,提高诊断直肠癌肿瘤分期的准确性。方法回顾性分析95例经手术病理检查证实且术前未行任何抗肿瘤治疗的直肠癌患者的临床资料。将患者术前的磁共振成像(MRI)资料分为T2WI+DWI、DCE和T2WI+DWI+DCE三组序列,分别对患者的肿瘤T分期进行评价;应用T2WI+DWI+DCE序列对患者的肿瘤N分期进行评价,并分别将各序列的诊断结果与病理诊断结果进行对照,应用Kappa检验各序列诊断T、N分期的结果与病理学结果的一致性。结果 T2WI+DWI、DCE和T2WI+DWI+DCE序列对肿瘤T分期诊断的总准确率分别为916%、768%和884%,Kappa值分别为0845、0555、0783。与T2WI+DWI相比,DCE诊断T2期的灵敏度、L期的特异度较低(400%vs850%,667%vs917%),且差异均有统计学意义(P〈005);同时,T2WI+DWI+DCE序列诊断T2期的特异度与L期的灵敏度也均低于T2WI+DWI序列(650%vs850%,806%vs 917%),但差异均无统计学意义(P〉005)。T2WI+DWI+DCE序列诊断肿瘤N分期的灵敏度为587%,Kappa值为0346。结论 单纯平扫T2WI+DWI序列诊断直肠癌T分期的准确率较高,与单纯增强扫描相比,对T2期与T3期的诊断效能提高,单纯增强扫描并未明显提高诊断肿瘤T分期的准确性。MRI诊断直肠癌N分期的准确率较高,但尚需进一步研究。 展开更多
关键词 直肠癌 磁共振成像 肿瘤分期 动态增强 弥散如权成像
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体素内不相干运动扩散加权成像在肝癌介入治疗预后中的价值 预览 被引量:1
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作者 朱正 +4 位作者 周纯武 欧阳汉 王爽 王倩 史卓 《肿瘤影像学》 2018年第2期82-87,共6页
目的探讨MR体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weightedimaging,IVIM-DWI)指标预测肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经动脉化疗栓塞(transcatheterarterial chemoembolization,TACE... 目的探讨MR体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weightedimaging,IVIM-DWI)指标预测肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经动脉化疗栓塞(transcatheterarterial chemoembolization,TACE)后无进展生存期(progression-free survival,PFS)的价值.方法:收集2014年9月30日-2017年9月30日于北京协和医院肿瘤医院诊治的90例肝癌患者,在治疗前及治疗后4~6周内分别行IVIM-DWI检查.将性别、年龄、病变长径、瘤栓有无、AFP、ALT值6个临床指标,治疗前ADC、D、D*、f值,以及治疗后ADC、D、D*、f值8个MR功能学定量指标进行多因素分析.采用独立样本t检验、方差分析及χ2检验,以Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验、多因素Cox回归分析确定有预后价值的IVIM参数及临床指标.结果:性别、年龄、治疗前D*值、治疗前f值及治疗后D*值共5个指标在肝癌TACE治疗后的PFS中差异具有统计学意义(P性别=0.030,P年龄=0.005,P治疗前D*〈0.001,P治疗前f值=0.007,P治疗后D*〈0.001).即男性、高龄、高治疗前D*值、高治疗前f值及高治疗后D*值的患者预后差.以中位数为分界值,即年龄、治疗前D*值、治疗前f值和治疗后D*值4个指标分别以53岁、14.1×10^-3 mm2/s、23.63%和11.9×10^-3 mm2/s为界值,发现年龄及治疗前D*值2个指标预测预后的差异有统计学意义(P高龄组=0.027,P治疗前D*=0.003).结论:年龄及治疗前D*值2个指标有助于预测肝癌TACE治疗的预后,即高龄、高治疗前D*值者预后更差. 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 经动脉化疗栓塞 体素内不相干运动扩散加权成像 无进展生存期
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