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血清腺苷脱氨酶在儿童传染性单核细胞增多症诊断中的应用
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作者 吴亦栋 +5 位作者 陈刚 高扬 洪书迟 周俊 叶萃英 杨甜甜 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第1期38-40,共3页
目的探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)对儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)早期诊断的临床应用价值,为传染性单核细胞增多症的诊疗提供有效的实验依据。方法以2017年1月至2018年5月杭州市儿童医院收治... 目的探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)对儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)早期诊断的临床应用价值,为传染性单核细胞增多症的诊疗提供有效的实验依据。方法以2017年1月至2018年5月杭州市儿童医院收治的82例传染性单核细胞增多症患儿为研究对象,64名体检儿童为健康对照组,收集患儿临床一般情况、诊疗信息,以及血清ADA、AST、ALT浓度水平和异型淋巴细胞分类检测,其数据采用Mann-Whitney U检验、Spearman相关分析、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析诊断效能。结果82例IM患儿入院时临床表现以发热(80例,97.56%)、咽峡炎(61例,74.39%)、淋巴结肿大(70例,85.37%)、咳嗽(44例,52.66%)和眼睑水肿(37例,45.12%)多见;初诊时实验室检查血白细胞计数>10×10^9/L者82例(100%)、ADA>25 U/L者79例(96.34%)、淋巴细胞比例>0.50者77例(93.90%)、异型淋巴细胞比例>0.10者60例(73.17%)、AST>50 U/L者48例(58.54%)、ALT>50 U/L者36例(43.90%)。IM组患儿ADA、ALT、AST浓度均高于健康对照组,差异均有统计学意义(t值分别为14.372、5.200、6.012,均P<0.01);与其他病原体感染组相比,IM组患儿血清ADA升高,比较差异均有统计学意义(t值分别为11.048、10.999、10.328、10.388、10.119、11.366、11.231、10.812和11.046,均P<0.01)。IM患儿ALT、AST浓度与CMV感染者比较差异无统计学意义(t分别为0.066和-1.037,P>0.05)。IM患儿血清ADA水平与ALT(r=0.614,P=0.000)、AST(r=0.629,P=0.000)、淋巴细胞比例(r=0.290,P=0.008)、异型淋巴细胞比例(r=0.221,P=0.0446)和EBV核酸拷贝数水平(r=0.364,P=0.001)呈正相关。血清ADA以28.5 U/L为最佳临界值时,其判断儿童IM的灵敏度和特异度分别为0.939和0.947。结论血清ADA在IM患者的诊断和疗效评估等方面具有重要意义,可以为疑似IM患者提供新的参考指标。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 儿童医院 腺苷脱氨酶 早期诊断 血清 异型淋巴细胞 受试者工作特征曲线 临床应用价值
触珠蛋白在小儿上呼吸道感染诊断中的临床意义 预览
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作者 吴亦栋 +2 位作者 陈刚 高扬 张利华 《浙江医学》 CAS 2018年第16期1830-1832,共3页
目的探讨血清触珠蛋白(Hp)水平在儿童上呼吸道感染诊断中的临床意义。方法选取204例上呼吸道感染患儿和100例健康体检儿童作为研究对象,测定其血清Hp和C反应蛋白(CRP)水平并进行WBC。根据CRP和WBC水平,上呼吸道感染儿童分为CRP升高... 目的探讨血清触珠蛋白(Hp)水平在儿童上呼吸道感染诊断中的临床意义。方法选取204例上呼吸道感染患儿和100例健康体检儿童作为研究对象,测定其血清Hp和C反应蛋白(CRP)水平并进行WBC。根据CRP和WBC水平,上呼吸道感染儿童分为CRP升高组102例与正常组102例、WBC升高组86例与正常组118例,并对各组资料进行统计学分析。结果与健康对照组相比,上呼吸道感染组Hp、CRP和WBC水平均明显增高,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。CRP升高组血清Hp水平高于CRP正常组(P〈0.01),WBC升高组血清Hp水平高于WBC正常组(P〈0.01),两者比较差异均有统计学意义。Hp用于诊断上呼吸道感染的ROC曲线AUC(0.853)高于CRP(0.834)、WBC(0.633),当以Hp=66.3μg/ml为cut-off值时,灵敏度为0.887,特异度为0.540。结论 Hp属炎症急性期蛋白,Hp水平可作为辅助诊断小儿上呼吸道感染的一个参考指标。 展开更多
关键词 触珠蛋白 上呼吸道感染 C反应蛋白 白细胞计数
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飞利浦hd11黑屏现象故障维修三例 预览
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作者 高扬 《中国医疗器械信息》 2018年第9期160-161,共2页
目前,超声诊断的技术因其具有无痛、无损、无离子辐射和可重复检查等优点,被列入四大医学成像技术,推广应用到各种主要的医学领域,超声仪成为了医院诊断必不可少的设备之一。文章对两台飞利浦hd11彩超在过去几年中出现的黑屏故障现象做... 目前,超声诊断的技术因其具有无痛、无损、无离子辐射和可重复检查等优点,被列入四大医学成像技术,推广应用到各种主要的医学领域,超声仪成为了医院诊断必不可少的设备之一。文章对两台飞利浦hd11彩超在过去几年中出现的黑屏故障现象做一深入探讨。 展开更多
关键词 飞利浦hd11 黑屏 故障维修
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2016年杭州市儿童常见肠道病毒型别感染流行病学调查 被引量:1
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作者 周俊 吴亦栋 +3 位作者 岳美娜 刘荻 厉小玉 《中华传染病杂志》 CSCD 2018年第3期160-163,共4页
目的 了解2016年杭州市儿童各种肠道病毒感染的流行情况.方法 采集2016年杭州市儿童医院收治的疑似肠道病毒感染患儿的咽拭子或粪便标本共2977份,采用实时荧光定量PCR检测肠道病毒通用型核酸、肠道病毒71型(enterovirus type 71,EV71... 目的 了解2016年杭州市儿童各种肠道病毒感染的流行情况.方法 采集2016年杭州市儿童医院收治的疑似肠道病毒感染患儿的咽拭子或粪便标本共2977份,采用实时荧光定量PCR检测肠道病毒通用型核酸、肠道病毒71型(enterovirus type 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirusA16,CoxA16)、CoxA6、CoxA4和CoxA10.比较不同性别、年龄患儿肠道病毒阳性率.统计学处理采用卡方检验.结果 2977份标本中,肠道病毒阳性1480份(49.7%),其中CoxA6、EV71、CoxA16、CoxA4、CoxA10和其他肠道病毒分别为447份(30.2%)、281份(19.0%)、151份(10.2%)、101份(6.8%)、51份(3.4%)和449份(30.3%).男性患儿肠道病毒阳性882份、女性598份,差异无统计学意义(χ^2=4.564,P=0.471).手足口病、疱疹性咽颊炎和其他类疾病患儿肠道病毒阳性率分别为64.4%(1051/1632)、52.4%(323/616)和14.5%(106/729),阳性率比较差异有统计学意义(χ^2=503.387,P〈0.01).手足口病患儿肠道病毒阳性标本中CoxA6为386份(36.7%),EV71为266份(25.3%),CoxA16为130份(12.4%);疱疹性咽颊炎患儿肠道病毒阳性标本中CoxA4为65份(20.1%),CoxA6为48份(14.9%),CoxA10为28份(8.7%);其他类疾病患儿肠道病毒阳性标本中其他肠道病毒为63份(59.4%),CoxA4为15份(14.2%),CoxA6为13份(12.3%).手足口病、疱疹性咽颊炎和其他类疾病患儿各种肠道病毒构成比差异有统计学意义(χ^2=399.758,P〈0.01).不同年龄段患儿肠道病毒检出率差异有统计学意义(χ^2=142.899,P〈0.01);不同年龄段患儿肠道病毒亚型构成比差异有统计学意义(χ^2=106.160,P〈0.01).结论 2016年杭州市儿童肠道病毒检出率最高的为CoxA6,其次为EV71和CoxA16. 展开更多
关键词 手足口病 疱疹性咽颊炎 肠道病毒71型 柯萨奇病毒A组6型 流行病学
EV71型手足口患儿免疫相关指标变化水平分析 被引量:3
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作者 王洁 陈东 +3 位作者 周俊 吴丽莉 吴亦栋 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第14期2197-2201,共5页
目的探讨EV71型手足口病患儿急性期细胞与体液免疫功能状态与发病、病情严重程度的关系。方法收集2017年5月-8月间医院收治的EV71型手足口病患儿共111例,将其作为病例组,并根据病情分为普通型组(37例)、重症组(58例)以及危重症组(1... 目的探讨EV71型手足口病患儿急性期细胞与体液免疫功能状态与发病、病情严重程度的关系。方法收集2017年5月-8月间医院收治的EV71型手足口病患儿共111例,将其作为病例组,并根据病情分为普通型组(37例)、重症组(58例)以及危重症组(16例);选择同期医院门诊51例健康体检儿童为对照组;采取流式细胞仪检测各组患儿外周血T淋巴细胞(CD3+)、Th细胞(CD3+CD4+)、Tc细胞(CD3+CD8+)、NK细胞(CD(++)(1656))和B淋巴细胞(CD+(19))数量及其所占淋巴细胞的百分比,并以免疫比浊法测定免疫球蛋白lgG、IgM、IgA及补体C3、C4水平。结果病例组淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+表达低于对照组,CD+(19)表达高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),且CD3+、CD3+CD8+的百分比在普通型组、重症组和危重症组中逐渐降低;而CD+(19)、CD(++)(1656)则呈相反趋势;在血清免疫球蛋白补体水平方面,病例组患儿IgA、IgG水平与对照组比较均降低,C3、C4水平与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P〈0.05),且IgA、IgG水平在普通型组、重症组和危重症组中逐渐降低.;相关性分析显示,手足口病患儿EV71-IgM抗体分泌水平与CD4+/CD8+比值、补体C4呈负相关(r=-0.213,P〈0.05,r=-0.210,P〈0.05),和CD+(19)频数、免疫球蛋白IgM呈正相关(r=0.205,P〈0.05;r=0.231,P〈0.05)。结论肠道病毒EV71感染手足口病患儿存在细胞与体液免疫功能紊乱,免疫水平与病情轻重相关,T淋巴细胞和B淋巴细胞在手足口病特异性IgM抗体的产生中发挥重要作用。 展开更多
关键词 手足口病 细胞免疫 体液免疫 补体 抗体
Ghost法修复飞利浦HD11系统故障实例 预览
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作者 高扬 《中国卫生产业》 2018年第19期162-163,共2页
Ghost软件是实现FAT16、FAT32、NTFS和OS2等多种硬盘分区格式的分区及硬盘的备份还原的主要工具。Ghost法在飞利浦HD11系统故障处理过程中的应用,是降低系统维修设备维修成本费用,促进维修效率提升的有效措施。该研究主要从Ghost系统的... Ghost软件是实现FAT16、FAT32、NTFS和OS2等多种硬盘分区格式的分区及硬盘的备份还原的主要工具。Ghost法在飞利浦HD11系统故障处理过程中的应用,是降低系统维修设备维修成本费用,促进维修效率提升的有效措施。该研究主要从Ghost系统的内容和飞利浦HD11系统的特点为例,对Ghost法在飞利浦HD11系统故障维修工作中的应用问题进行了分析。 展开更多
关键词 Ghost法 飞利浦HD11系统 故障维护
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肠道病毒EV71和CA16感染患儿的体液免疫功能分析 预览
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作者 叶萃英 洪书迟 +1 位作者 吴亦栋 《浙江临床医学》 2016年第12期2308-2309,共2页
目的探讨肠道病毒EV71和CA16感染患儿的体液免疫功能与临床病情的关系。方法对2014年10月至2015年7月260例手足口病患儿资料进行回顾性分析,其中CA16阳性80例,EV71阳性180例,EV71阳性根据病情分为重症组80例和轻症型100例,以同期健... 目的探讨肠道病毒EV71和CA16感染患儿的体液免疫功能与临床病情的关系。方法对2014年10月至2015年7月260例手足口病患儿资料进行回顾性分析,其中CA16阳性80例,EV71阳性180例,EV71阳性根据病情分为重症组80例和轻症型100例,以同期健康体检的儿童100例作为健康对照组。用免疫比浊法测定免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4水平,采用Mann-Whitney U检验分析数据。结果EV71感染手足口病重症组患儿的IgG、IgM、IgA、C3、C4水平的中位数分别为7.510、1.295、0.520、1.170、0.410g/L,轻症组患儿的IgG、IgM、IgA、C3、C4水平的中位数分别为7.985、1.460、0.580、1.120、0.420,分别与对照组间的差异具有统计学意义(P均〈0.05)。其中重症组IgG、IgA低于轻症组,IgM、C3、C4高于轻症组。EV71感染手足口痛组血清免疫球蛋白IgM高于CA16感染组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论EV71感染手足口病患儿的体液免疫功能受到了影响,导致免疫球蛋白IgG和IgA降低,IgM及补体C3、C4水平增高,且与病情的轻重相关。 展开更多
关键词 EV71 CA16 体液免疫
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血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在手足口病患儿中的诊断价值 被引量:10
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作者 吴亦栋 +4 位作者 高扬 陈东 陈刚 周俊 陈礼芳 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期419-421,共3页
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)和SAA/CRP对手足口病早期诊断的临床应用价值。方法2015年4月至12月间杭州市儿童医院收治的873例手足口病患儿作为研究对象,另选取487名正常儿童为健康对照组。散射比浊法检测两组... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)和SAA/CRP对手足口病早期诊断的临床应用价值。方法2015年4月至12月间杭州市儿童医院收治的873例手足口病患儿作为研究对象,另选取487名正常儿童为健康对照组。散射比浊法检测两组SAA水平,免疫比浊法检测两组CRP水平。采用Mann—WhitneyU检验,用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能。结果手足口病组和健康对照组SAA中位值分别为330.5和4.0mg/L,两组比较差异有统计学意义(Z=-29.02,P〈0.01);CRP分别为10.0和1.0mg/L,两组比较差异有统计学意义(Z=-23.79,P〈O.01);SAA/CRP分别为23.06和2.40,两组比较差异有统计学意义(Z=-24.79,P〈0.01)。SAA诊断手足口病的ROC曲线下面积为0.980,高于sAA/CRP(0.911)和CRP(0.899);取SAA=10.30mg/L为阈值,其灵敏度为91.6%,特异度为96.6%。结论SAA与CRP联合检测有助于提高手足口病早期的诊断效率。SAA可为儿童手足口病的辅助诊断提供有用的参考信息,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 手足口病 血清淀粉样蛋白A C反应蛋白质
98例麻疹患儿体液免疫指标观察 预览 被引量:1
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作者 洪书迟 吴亦栋 +1 位作者 陈刚 《浙江中西医结合杂志》 2015年第10期971-972,共2页
麻疹是儿童常见的具有高度传染性的疾病,是因感染麻疹病毒而引起的急性呼吸道传染病,冬春季节易流行,临床表现为发热、咳嗽、鼻塞、流涕、眼结膜充血、早期口腔出现黏膜斑及皮肤出现红色疹子等,尽管对8个月以上的儿童进行了麻疹减... 麻疹是儿童常见的具有高度传染性的疾病,是因感染麻疹病毒而引起的急性呼吸道传染病,冬春季节易流行,临床表现为发热、咳嗽、鼻塞、流涕、眼结膜充血、早期口腔出现黏膜斑及皮肤出现红色疹子等,尽管对8个月以上的儿童进行了麻疹减毒活疫苗接种,但仍有较高的发病率,并有地区小爆发流行[1]。目前,发病的年龄向小于8个月和大于6岁发展[2],常有严重的并发症,危及患儿生命。本研究观察98例麻疹患儿免疫球蛋白IgG、lgA、IgM及补体C3、C4水平,以指导治疗。 展开更多
关键词 麻疹 儿童 免疫球蛋白 补体
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌D试验检测与耐药性分析 被引量:1
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作者 厉小玉 +5 位作者 高扬 王云桥 周俊 岳美娜 刘荻 吴亦栋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期3386-3388,3413共4页
目的:了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RS A )的感染特点和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法统计分析2013年1月-2014年8月儿童医院住院及门诊973例SAU感染患儿临床资料,使用VIT EK‐2 Compact全自动细菌鉴定仪进... 目的:了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RS A )的感染特点和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法统计分析2013年1月-2014年8月儿童医院住院及门诊973例SAU感染患儿临床资料,使用VIT EK‐2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定、药敏试验和D试验检测,用头孢西丁和苯唑西林两个指标确认MRSA。结果检出金黄色葡萄球菌共973株,其中检出MRSA 168株、检出率为17.27%,<2岁患儿中检出M RS A 132株、检出率为18.38%;M RS A中D试验阳性率为27.38%,M RS A对红霉素耐药、克林霉素敏感D试验阳性率为92.00%,MSSA诱导克林霉素耐药率为87.30%;MRSA对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀、替加环素敏感率均为100.00%。结论 M RS A耐药严重,且多见于婴幼儿,患儿克林霉素诱导率较成人高,应加强对M RS A的管理与监测,防止其暴发与流行。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 D试验 诱导耐药 耐药率
肠道病毒71型感染手足口病重症患儿脑脊液分析及临床意义 被引量:5
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作者 吴亦栋 +3 位作者 高扬 周蕾 仕勇 韦翊 《中华临床感染病杂志》 CAS 2014年第1期60-63,共4页
目的 分析肠道病毒71型(EV71)感染手足口病重症患儿的脑脊液特点和临床特征.方法 对杭州市儿童医院2013年5至8月收治的经反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测EV71阳性的重症手足口病患儿(EV71感染组)114例进行脑脊液常规和生化检查,... 目的 分析肠道病毒71型(EV71)感染手足口病重症患儿的脑脊液特点和临床特征.方法 对杭州市儿童医院2013年5至8月收治的经反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测EV71阳性的重症手足口病患儿(EV71感染组)114例进行脑脊液常规和生化检查,并与同期入院的其他肠道病毒感染的78例重症手足口病患儿(对照组)脑脊液检测结果作比较,结合临床表现进行分析.计数资料的比较采用x2检验,计量资料的比较采用Mann-Whitney U检验.结果 EV71感染组呕吐(35.1%)和肢体抖动(50.9%)的发生率高于其他肠道病毒组,差异均有统计学意义(x2=7.864和19.682,P<0.05);EV71感染组中脑脊液有核细胞计数≥100×106/L的患儿肢体抖动的发生率高于脑脊液有核细胞计数< 100×106/L的患儿(72.3%比35.8%,x2=14.740,P=0.000);EV71感染组脑脊液有核细胞计数和蛋白质定量及阳性率明显高于其他肠道病毒感染组(Z=-9.458和-6.591,P=0.000;x2=105.421和10.932,P=0.000和0.001).结论 EV71感染重症手足口病患儿神经系统损伤的临床症状及脑脊液检测的异常值较其他肠道病毒感染的重症患儿严重,且EV71感染组脑脊液有核细胞计数越高,肢体抖动越明显. 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒71型 柯萨奇病毒感染 脑脊髓液
浅析医疗设备管理和设备维护 预览 被引量:5
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作者 高扬 《当代医学》 2013年第33期12-13,共2页
随着现代科学的高速发展,许多高新的设备运用到医疗中,由于医疗设备不仅对患者具有重要意义,还对医院具有重大的意义,所以对医疗设备的维修和保障要求也越来越严格,如何对这些高新医疗设备进行有效的管理和维护是维修人员和医院管... 随着现代科学的高速发展,许多高新的设备运用到医疗中,由于医疗设备不仅对患者具有重要意义,还对医院具有重大的意义,所以对医疗设备的维修和保障要求也越来越严格,如何对这些高新医疗设备进行有效的管理和维护是维修人员和医院管理人员的一个关键性难题。 展开更多
关键词 医疗设备 意义 维护 管理
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外周血有核红细胞自动化检测的临床应用 预览 被引量:2
13
作者 金胜航 +1 位作者 曹寒沁 徐卫益 《浙江检验医学》 2009年第3期18-19,共2页
关键词 血细胞分析仪 有核红细胞 显微镜计数
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