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TSP-1和TGF-β在肝切除术后肝衰竭预测中的价值 预览
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作者 江多斯·帕依孜吾拉 吐尔洪江·吐逊 +4 位作者 李涛 沙地克·阿帕尔 培吉 温浩 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第2期149-153,共5页
目的探讨肝切除术后血浆血小板反应素-l(TSP-1)和TGF-β在预测肝切除术后肝衰竭(PHLF)的价值。方法回顾性分析2017年10月至2018年3月在新疆医科大学第一附属医院收治的50 例肝切除术患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学... 目的探讨肝切除术后血浆血小板反应素-l(TSP-1)和TGF-β在预测肝切除术后肝衰竭(PHLF)的价值。方法回顾性分析2017年10月至2018年3月在新疆医科大学第一附属医院收治的50 例肝切除术患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男29 例,女21 例;平均年龄(41±14)岁。按术中切除肝段的数量是否≥ 3个,将患者分为大范围肝切除术组(大范围组,37 例)和小范围肝切除术组(小范围组,13例)。观察两组围手术期血浆TSP-1 和TGF-β动态变化。按“50-50 标准”判定PHLF,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TSP-1、TGF-β水平对PHLF 的预测价值。两组TSP-1、TGF-β比较采用t 检验或Mann-Whitney 秩和检验,率的比较采用χ^2 检验或Fisher 确切概率法。结果本组患者PHLF 发生率20%(10/50),其中大范围组发生率为27%(10/37),明显高于小范围组的0( P<0.05)。大范围组术后1、2、5、7 d血浆TSP-1水平分别为3 417( 974,7 090)、3 425(819,4 961)、3 347(815,4 957)、3 526(1 213,8 715)μg/L,明显高于小范围组的891(388,1 695)、1 094(572,1 476)、1 097(736,1 611)、1 061(479,1 642)μg/L( Z=2.621,2.245,2.190,3.354;P<0.05)。大范围组术后2、7 d 血浆TGF-β为2.57(1.52,4.08)、3.56(1.46,4.60)μg/L,明显高于小范围组的1.52(1.20,2.20)、1.50(1.13,1.65)μg/L(Z=2.444, 2.691;P<0.05)。术后1 d 血浆TSP-1 诊断PHLF 的ROC 曲线下面积为0.88,敏感度为1.00,特异度为0.75。结论大范围肝切除术患者术后血浆TSP-1和TGF-β明显升高,且肝切除范围与PHFL 发生有关。术后1d血浆TSP-1水平可作为预测PHLF有效的参考指标。 展开更多
关键词 肝切除术 血小板反应素-1 转化生长因子-Β 肝功能衰竭
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肝部分切除术后血浆VEGF和5-HT水平对预测术后肝功能衰竭的临床意义 预览
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作者 培吉 吐尔洪江·吐逊 +4 位作者 李涛 沙地克·阿帕尔 江多斯·帕依孜吾拉 温浩 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第2期102-107,共6页
目的:研究肝部分切除术后血浆VEGF和5-HT水平动态变化与术后肝功能衰竭的关系。方法:2017年10月至2018年3月,新疆医科大学第一附属医院肝部分切除术50例,依据国际肝胆胰协会(IHPBA)标准分为大范围切除术组(37例)和小范围切除术组(13例)... 目的:研究肝部分切除术后血浆VEGF和5-HT水平动态变化与术后肝功能衰竭的关系。方法:2017年10月至2018年3月,新疆医科大学第一附属医院肝部分切除术50例,依据国际肝胆胰协会(IHPBA)标准分为大范围切除术组(37例)和小范围切除术组(13例)。术前和术后第1、2、5及7天血常规、肝肾功能等资料,围术期不同时间采集外周血标本并通过Elisa技术检测VEGF、5-HT水平,根据“50-50标准”判定术后是否发生肝功能衰竭(PHLF)并采用受试者工作特征曲线法(ROC)分析术后第1天VEGF及5-HT水平对PHLF的预测价值。结果:患者年龄、性别等基本资料在两组无显著差异。术后5-HT和VEGF中位数水平大范围切除术组较小范围切除术组明显升高(P<0.05)。PHLF组患者5-HT中位数水平于术后各观察点均较非PHLF组升高,而术后第5天PHLF组VEGF中位数水平相对非PHLF组明显升高(P<0.05)。术后第1天5-HT水平ROC曲线下的面积为0.80(95%CI:0.66~0.93,P=0.0042),VEGF水平对应的ROC曲线下面积0.52(95%CI:0.30~0.73)。结论:VEGF和5-HT参与肝部分切除术后肝再生过程并起到正性调节作用,其水平随切除范围的增大而增加。术后第1天血浆5-HT水平可为预测PHLF提供较有效的参考依据。 展开更多
关键词 肝部分切除 VEGF 5-HT 肝功能衰竭
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原发性肝癌手术治疗的技术要点 预览
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作者 罗轩 +5 位作者 白磊 李涛 曹俊 何翼彪 贺小龙 张金辉 《新疆医学》 2018年第5期555-557,563共4页
原发性肝癌位于全球常见癌症第五,癌症死亡原因男性第二,女性第六,女性常见癌症中位于第七。除肝移植外,手术仍是原发性肝癌重要的治疗手段之一,近几年手术技术的发展和器械的改善不断提高肝切除术的安全性,腹腔镜技术的运用作为原发性... 原发性肝癌位于全球常见癌症第五,癌症死亡原因男性第二,女性第六,女性常见癌症中位于第七。除肝移植外,手术仍是原发性肝癌重要的治疗手段之一,近几年手术技术的发展和器械的改善不断提高肝切除术的安全性,腹腔镜技术的运用作为原发性肝癌微创治疗的手术方式也越来越受人们关注。本文重点讨论腹腔镜肝切除术治疗中的技术要点,包括术前3D-CT模拟成像和术中荧光造影成像技术的运用. 展开更多
关键词 原发性肝癌 手术治疗 腹腔镜肝切除术 常见癌症 成像技术 腹腔镜技术 死亡原因 手术技术
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髂动脉搭桥Meso-Rex术治疗原发性门静脉海绵样变性 预览
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作者 沙地克·阿帕尔 吐尔洪江·吐逊 +4 位作者 姚刚 江多斯·帕依孜吾拉 张皓 李涛 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2018年第2期133-137,共5页
目的探讨采用髂动脉搭桥肠系膜上静脉-肝内门静脉左支分流术(Meso-Rex)治疗原发性门静脉海绵样变性(CTPV)的可行性。方法患者女,40岁,因“上腹部隐痛不适4周”入院。腹部CT血管造影示CTPV,食管下端、胃底静脉曲张,脾大。入院诊... 目的探讨采用髂动脉搭桥肠系膜上静脉-肝内门静脉左支分流术(Meso-Rex)治疗原发性门静脉海绵样变性(CTPV)的可行性。方法患者女,40岁,因“上腹部隐痛不适4周”入院。腹部CT血管造影示CTPV,食管下端、胃底静脉曲张,脾大。入院诊断:原发性CTPV。应用心脏死亡器官捐献来源的髂动脉在肠系膜上静脉和肝内门静脉左支间搭桥行Meso-Rex术。术后采用肝素钠抗凝治疗,超声检查随访。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。结果患者手术顺利,术后复查搭桥血管血流通畅,未出现并发症。患者随访3个月,搭桥血管无血栓形成。结论Meso-Rex术是CTPV的治愈性术式,其临床疗效确切。髂动脉作为分流血管是安全可行的。术后积极抗凝治疗,预防血栓形成是手术成功的关键。 展开更多
关键词 门静脉海绵样变性 高血压 门静脉 Meso-Rex 髂动脉
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IL6/STAT3信号通路在肝脏缺血再灌注损伤中的作用研究进展 被引量:1
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作者 李玉鹏 吐尔洪江·吐逊 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期355-358,共4页
肝脏缺血再灌注损伤(HIR)的发生发展具有重要临床意义。IL-6与HIR密切相关,对下游信号传导转录和激活因子3(STAT3)间的信号通路也具有重要作用。IL-6一直被认为是一个典型的促炎性细胞因子,它通过gp130的同源二聚体化激活Janus激... 肝脏缺血再灌注损伤(HIR)的发生发展具有重要临床意义。IL-6与HIR密切相关,对下游信号传导转录和激活因子3(STAT3)间的信号通路也具有重要作用。IL-6一直被认为是一个典型的促炎性细胞因子,它通过gp130的同源二聚体化激活Janus激酶(JAK)/STAT信号转导通路参与炎症疾病的发生发展。然而,近十年的研究表明IL-6不仅可与其可溶性受体结合(反式信号通路)并介导HIR,并且还可与其膜结合受体结合(经典信号通路)介导再生与抗炎等保护性作用。本文对IL-6/STAT3信号通路在肝脏缺血再灌注损伤研究领域的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 白细胞介素-6 信号传导转录激活因子3 肝脏缺血再灌注损伤
博乐市小营盘镇牧民定居问题调查研究 预览
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作者 《农村科学实验》 2018年第11X期121-123,共3页
新疆牧民定居工作仍面临着许多基础配套设施建设不足的问题,牧民定居点标准偏低、环境较差、基础设施不到位,严重限制着畜牧业快速健康发展和牧民增收奔小康目标的实现.本文以博乐市小营盘镇为研究对象展开调查研究,通过对小营盘镇牧民... 新疆牧民定居工作仍面临着许多基础配套设施建设不足的问题,牧民定居点标准偏低、环境较差、基础设施不到位,严重限制着畜牧业快速健康发展和牧民增收奔小康目标的实现.本文以博乐市小营盘镇为研究对象展开调查研究,通过对小营盘镇牧民定居满意度的调查与分析,明确当前博乐市牧民定居的主要问题,并从牧民的意见出发,提升牧民定居发展成效,改善牧民定居状态,优化经济产业结构措施. 展开更多
关键词 牧民定居 满意度 定居点 博乐市
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经腹腔镜胆囊结肠瘘修补术附一例报告 预览 被引量:1
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作者 江多斯·帕依孜吾拉 沙地克·阿帕尔 +3 位作者 李涛 姚刚 吐尔洪江·吐逊 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2017年第4期246-247,共2页
胆囊消化道瘘(cholecystocolonic fistula,CCF)是胆囊结石、慢性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等疾病少见的并发症。临床上因缺乏特异性症状和体征,术前常难以确诊,甚至被误诊。有研究显示,CCF术前确诊率仅有10%-20%。
关键词 胆囊结石 肠瘘修补术 腹腔镜 慢性胆囊炎 消化道瘘 确诊率 胆管炎 并发症
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腹腔镜胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆道疾病的探讨 预览 被引量:2
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作者 张皓 李涛 +4 位作者 吐尔洪江·吐逊 姚刚 沙地克·阿帕尔 温浩 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2017年第3期150-154,共5页
目的报道新疆医科大学第一附属医院近两年行腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术的病例特点及手术方式,探讨完全腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术在开展及应用过程中的技巧与方法。方法患者9例,其中男性5例,女性4例,平均年龄64岁,术前行增强CT... 目的报道新疆医科大学第一附属医院近两年行腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术的病例特点及手术方式,探讨完全腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术在开展及应用过程中的技巧与方法。方法患者9例,其中男性5例,女性4例,平均年龄64岁,术前行增强CT及MRI,诊断为胆总管结石(3例)、胆总管囊肿(1例)、胰头癌(2例)、壶腹癌(1例)、胆总管狭窄(1例)、医源性胆道损伤(1例),所有患者均无绝对手术禁忌,均行腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术,恶性肿瘤患者均在术前与患者及其家属沟通后要求行姑息手术。手术过程基本可分为处理原发病(姑息手术除外)、胆囊切除、分离修整胆总管、消化道重建、胆肠吻合。结果所有病例均顺利完成手术,平均手术时间360 min,术中出血量130 ml,术后住院时间9 d;术后1例胆总管结石患者并发胆漏及胸腔积液经腹腔引流10 d后治愈,另1例粘连性胆道狭窄患者并发胸腔积液于出院前好转。结论采用腹腔镜胆管空肠Roux-en-Y吻合术进行胆道重建具有充分的可行性,虽然存在手术难度大、对手术团队的操作及配合要求高等问题,但仍然是目前胆肠吻合术的首选术式。 展开更多
关键词 Roux-en-Y胆管空肠吻合术 腹腔镜 胆总管结石 壶腹癌
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肝泡型包虫病自体肝移植中提升功能肝“量与质”的临床实践:附12例临床病例分析 被引量:8
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作者 吐尔干艾力·阿吉 邵英梅 +8 位作者 李涛 冉博 蒋铁民 张瑞青 吐尔洪江·吐逊 吴磊 郭敏 温浩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期270-275,共6页
目的探讨自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫病中精准评估及提升功能肝“量与质”的临床意义。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2015年5月至2016年7月共实施12例自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫患者临床资料及疗效。结果12例患者... 目的探讨自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫病中精准评估及提升功能肝“量与质”的临床意义。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2015年5月至2016年7月共实施12例自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫患者临床资料及疗效。结果12例患者术前肝功能Child—Pu曲分级,A级8例,B级1例,C级3例;3例患者有中重度黄疸,3例患者术前计算移植功能肝体积(GV)和受体标准肝体积(SLV)比(GV/SLV)〈30%;经皮经肝穿刺胆管造影引流、选择性门静脉栓塞、分期肝切除等技术,肝功能Child—Pugh分级改善到A级11例,B级1例;胆红素均降至止常值2倍范围内;GV/SLV分别达到44.4%、47.2%和56.2%。本组12例患者移植前GV/SI.V往40.8%-73.2%之间,平均55.6%;手术时间为11.5~20.5h,平均12.3h;无肝期时间为193~375min,中位时间253.5min;术中输注红细胞悬液为0~6U;术后住院时间为10~42d,平均22.7d;住院总费用12.16—43.48万元,中位费用17.44万元。1例患者术后一周感染性休克死亡。结论(1)自体肝移植为终末期肝泡型包虫病患者提供了技术上的安全和可行性;(2)术前精准评估移植功能肝“量与质”是成功的关键;(3)术中和术后通过精准手术和个体化处置可明鼎提升功能肝的“量和质”。 展开更多
关键词 自体肝移植 肝泡型包虫病 功能肝
利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析 预览 被引量:3
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作者 《山西医药杂志》 CAS 2017年第5期570-572,共3页
随着社会经济的不断发展,人们的生活水平相对提高,饮食条件也得到了进一步的提升,肠胃疾病的发生率也相对升高[1]。糖尿病作为当前仅次于癌症、心血管疾病的常见慢性疾病,其与生活方式、饮食习惯的联系相对紧密,是一种终身型疾病[2]。而... 随着社会经济的不断发展,人们的生活水平相对提高,饮食条件也得到了进一步的提升,肠胃疾病的发生率也相对升高[1]。糖尿病作为当前仅次于癌症、心血管疾病的常见慢性疾病,其与生活方式、饮食习惯的联系相对紧密,是一种终身型疾病[2]。而且,该种疾病还伴随着多种并发症, 展开更多
关键词 2型糖尿病 临床效果 二甲双胍 利拉鲁肽 治疗 肠胃疾病 饮食习惯 心血管疾病
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高龄结直肠癌肝转移患者手术切除的安全性和可行性 预览
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作者 尹燕强 季学闻 +2 位作者 马利兵 张金辉 《医学研究杂志》 2017年第6期136-139,共4页
目的本研究比较不同年龄段结直肠癌肝转移患者手术切除后的总体生存率及无病生存率,对比分析高龄患者行手术切除的安全性及可行性。方法回顾分析137例结直肠癌肝转移患者。根据年龄分为高龄组(≥75岁,17例)、老年组(≥65岁-〈75岁... 目的本研究比较不同年龄段结直肠癌肝转移患者手术切除后的总体生存率及无病生存率,对比分析高龄患者行手术切除的安全性及可行性。方法回顾分析137例结直肠癌肝转移患者。根据年龄分为高龄组(≥75岁,17例)、老年组(≥65岁-〈75岁,75例)和年轻组(〈65岁,45例)。比较3组患者间的手术切除时长、输血量、术后住院时间及术后相关并发症。结果肝转移癌患者30天、60天病死率均明显升高(高龄组:5.9%和5.9%;老年组:2.7%和4%;年轻组:O%和2.2%)与年龄无显著相关性。高龄组、老年组和年轻组的5年总体生存率(OS)均较高,分别为40%、32%和45%,其差异无统计学意义(P〉0.05)。3组患者1、3、5年的无病生存率(DFS)没有明显差距。3组患者术后并发症及患者1、3、5年无病生存率(DFS)差异无统计学意义(P〉0.05),且年龄无显著相关性。结论研究显示高龄患者手术后并发症发生率及病死率与青年患者相比差异无统计学意义(P〉0.05)。因而,年龄并不能作为结直肠癌肝转移患者手术切除的禁忌证,手术切除治疗仍是高龄肝转移患者的首选治疗方案。伴随严格的术前患者情况评估后,高龄患者结直肠癌肝转移进行手术切除具有一定的安全性及可行性。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 高龄 手术切除 安全性 可行性
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扩大标准供肝质量术前评估现状与展望 被引量:1
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作者 李仁冬 白磊 +1 位作者 何翼彪 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2017年第3期188-191,共4页
自1963年美国Starzl实施全球首例人体原位肝移植手术以来,随着肝移植及其相关技术的不断发展,肝移植已成为治疗终末期肝硬化、先天性代谢性疾病、肝脏恶性肿瘤以及各种原因所致急、慢性肝功能衰竭的有效手段[1].我国乙型肝炎感染者众多... 自1963年美国Starzl实施全球首例人体原位肝移植手术以来,随着肝移植及其相关技术的不断发展,肝移植已成为治疗终末期肝硬化、先天性代谢性疾病、肝脏恶性肿瘤以及各种原因所致急、慢性肝功能衰竭的有效手段[1].我国乙型肝炎感染者众多,终末期肝病患者的不断增长与供肝短缺之间的矛盾日渐凸显.2010年3月卫生部和中国红十字会总会在我国10个省市开展公民逝世后器官捐献试点工作[2],经过3年试点后,2013年器官捐献在全国范围展开.器官捐献供肝中有相当一部分属于扩大标准(又称边缘性)的供肝[3],准确评估扩大标准供肝质量并确保受者的安全,是国内外器官移植领域的研究热点.本文结合近年来的相关文献,对扩大标准供肝质量和供者评价指标进行综述,以期为捐献供者肝脏评估提供参考. 展开更多
关键词 供肝质量 术前评估 标准 原位肝移植手术 先天性代谢性疾病 肝脏恶性肿瘤 慢性肝功能衰竭 器官捐献
腹腔镜下左半肝切除术治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性 预览 被引量:4
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作者 洪文 张忠伟 +2 位作者 丛鹏 张波 《腹腔镜外科杂志》 2017年第9期653-656,共4页
目的:探讨腹腔镜下左半肝切除术治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法:选择64例手术治疗的原发性肝癌患者,分为研究组(n=28,行腹腔镜下左半肝切除术)与对照组(n=36,行常规开腹肝癌切除术)。比较两组手术时间、术中出血量、术后... 目的:探讨腹腔镜下左半肝切除术治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法:选择64例手术治疗的原发性肝癌患者,分为研究组(n=28,行腹腔镜下左半肝切除术)与对照组(n=36,行常规开腹肝癌切除术)。比较两组手术时间、术中出血量、术后ICU时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间等临床指标,以及肝功能衰竭、胆漏、腹水、气体栓塞等术后并发症。观察术后生存时间及术后1年肿瘤复发率。结果:研究组手术时间、术中出血量、术后ICU时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间等指标均显著低于对照组(P〈0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。随访1年,术后生存时间及术后肿瘤复发率差异亦无统计学意义(P〉0.05)。结论:腹腔镜下左半肝切除术治疗原发性肝癌临床疗效显著,手术安全性高,且预后结局较理想,具有良好的临床治疗价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 腹腔镜检查 治疗结果 安全
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腹腔镜肝切除术对左外叶肝细胞癌患者免疫功能的影响及其远期疗效 被引量:3
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作者 季学闻 马利兵 +2 位作者 孙国洋 尹燕强 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第20期3909-3912,3951共5页
目的:比较腹腔镜左肝外切除术(LLLR)和开腹左肝外切除术(oLLR)治疗左外叶肝细胞癌(HCC)的临床效果及生存期.方法:选取我院2013年6月-2014年8月收治的左外叶HCC患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者行OLLR治疗,... 目的:比较腹腔镜左肝外切除术(LLLR)和开腹左肝外切除术(oLLR)治疗左外叶肝细胞癌(HCC)的临床效果及生存期.方法:选取我院2013年6月-2014年8月收治的左外叶HCC患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者行OLLR治疗,观察组患者行LLLR.观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、首次进食时间、住院时间、并发症发生率、术后一年和两年生存率,以及治疗前后血清ICAM-1,MMP-13,PCT,IL-6,IgA,IgM及IgG水平的变化情况.结果:观察组患者术中出血量、首次进食时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);手术后,观察组患者血清ICAM-1,MMP-13,PCT及IL-6水平均低于对照组,而血清IgA,IgM及IgG水平均高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率(17.08%)低于对照组(41.47%) (x2=5.89,P=0.01);两组患者术后1年和2年的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:LLLR治疗HCC具有创伤小、并发症低及预后快等优点,能有效抑制术后炎症反应,对患者免疫功能影响低,可显著降低肿瘤侵袭力,远期生存率较高,值得在临床推广. 展开更多
关键词 腹腔镜左肝外切除术 开腹左肝外切除术 肝细胞癌 生存期
三维可视化技术在肝泡型包虫病外科治疗中的应用 被引量:4
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作者 何翼彪 白磊 +7 位作者 李涛 季学闻 吐尔干艾力·阿吉 蒋奕 邵英梅 刘文亚 温浩 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期704-709,共6页
目的 探讨三维可视化技术在肝泡型包虫病的术前评估及手术规划中的应用价值.方法 回顾性收集2011年5月至2015年5月在新疆医科大学第一附属医院接受外科手术治疗的85例肝泡型包虫病患者的临床资料,利用患者术前64层CT数据,采用三维可视... 目的 探讨三维可视化技术在肝泡型包虫病的术前评估及手术规划中的应用价值.方法 回顾性收集2011年5月至2015年5月在新疆医科大学第一附属医院接受外科手术治疗的85例肝泡型包虫病患者的临床资料,利用患者术前64层CT数据,采用三维可视化技术对患者肝脏、肝内管道及病灶进行个体化三维重建,评估手术可行性和安全性,指导临床手术实施.通过比较术前和术中各项测量指标的差异来评估三维重建系统的准确性.结果 85例患者均行根治性手术治疗(根治性肝切除59例、自体肝移植26例),实际手术方案与术前三维重建虚拟手术设计的方案一致,三维重建对重要血管及胆管解剖学的评估结果与术中所见基本相符.利用三维可视化评估方法计算拟切除肝脏体积[(751 ±510)cm3]与术中实际切除肝脏质量[(777±567)g]呈正相关(r=0.990),测量误差率为4.7%;26例自体肝移植患者剩余肝脏体积[(873±258) cm3]与术中实际剩余肝脏质量[(850 ±267)g]呈正相关(r=0.975).所有患者术后随访6~ 46个月(平均11.3个月).随访期间死亡3例,复发2例,其中1例接受二次手术治疗后康复出院,1例拒绝手术治疗,给予药物治疗.结论三维可视化技术在肝泡型包虫病外科治疗术前评估及手术规划过程中有一定价值. 展开更多
关键词 棘球蚴病 外科手术 自体肝移植 三维可视化
UW和HTK器官保存液对移植供肝保存效果及术后结局影响的Meta分析 被引量:1
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作者 沙地克·阿帕尔 吐尔洪江·吐逊 +4 位作者 李玉鹏 阿米娜·艾尔肯 李涛 温浩 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期482-489,共8页
目的系统评价UW和HTK器官保存液(简称UW液和HTK液)在肝移植术中对移植肝保存效果及术后结局的影响。方法以organ preservation, storage solutions, Histidine-tryptophan-ketoglutarate,HTK ,custodial, bretschneider, University o... 目的系统评价UW和HTK器官保存液(简称UW液和HTK液)在肝移植术中对移植肝保存效果及术后结局的影响。方法以organ preservation, storage solutions, Histidine-tryptophan-ketoglutarate,HTK ,custodial, bretschneider, University of Wisconsin, UW solution, viaspan, cardiosol, belzer solution, hepatic transplantation, liver transplantation, viscera transplantation, liver grafts, hepatic grafts, liver allografts, hepatic allografts、万方数据库、维普数据库。检索时间为建库至2015年10月。纳入比较uw液和HTK液在肝移植术中对移植肝的保存效果的研究,再由2名文献评价员独立筛查文献和提取数据,并进行文献质量评价。在肝移植术中采用UW液设为UW组,采用HTK液设为HTK组。计数资料采用比值比(OR)为效应统计分析指标,计量资料采用标准均数差(SMD)及95%可信区间(95%CI)表示。采用χ^2检验对各研究结果间的异质性进行分析,I^2对异质性进行分析。结果共纳入符合纳入标准的11篇。累计样本量34475例,其中UW组25248例,HTK组9227例。Meta分析结果显示:UW组和HTK组受者原发性移植肝无功能,再移植发生率,受者及移植肝1年总体生存率,差异均无统计学意义(OR=1.18,0.84,0.97,1.02,95%CI:0.55-2.57,0.47-1.50,0.66-1.42,0.66-1.58,P〉0.05)。UW组和HTK组受者术后第1天肝功能相关指标ALT,AST,TBil比较,差异均无统计学意义(SMD=-0.19,-0.30,0.30,95%CI:-0.62-0.23,-0.70-0.10,-0.01-0.61,P〉0.05);UW组和HTK组受者术后PT和ALP比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。uw组和HTK组受者术后胆道并发症发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.49,95%CI,0.97-2.30,P〉0.05)。结论uw液和HTK液对移植供肝的保存效果一致,两种器官保存液对受者预后结局的影响无明显优劣。 展开更多
关键词 肝移植 器官保存 UW液 HTK液 META分析
非原位肝切除技术安全性、可行性和有效性的系统评价 被引量:5
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作者 吐尔洪江·吐逊 阿卜杜萨拉木·艾尼 +8 位作者 李玉鹏 沙地克·阿帕尔 张皓 李涛 吐尔干艾力·阿吉 玉素甫·依米提 邵英梅 温浩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第28期2251-2257,共7页
目的评价非原位肝切除术(ESLR)治疗侵犯肝静脉回流区域肝脏肿瘤的可行性、安全性和疗效。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Embase、Chochrane、国际临床移植注册平台、移植电子图书馆等数据库,系统评价... 目的评价非原位肝切除术(ESLR)治疗侵犯肝静脉回流区域肝脏肿瘤的可行性、安全性和疗效。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Embase、Chochrane、国际临床移植注册平台、移植电子图书馆等数据库,系统评价可行性、安全性和肿瘤疗效,就其中转异体移植率、并发症发生率、90 d死亡率进行总结分析。结果共有46篇文献报道191例ESLR(其中自体肝移植术101例,半离体肝切除术90例)。最常见的手术适应证是肝细胞癌(49例),其次为结肠癌肝转移(37例)、肝泡型包虫病(33例)、胆管细胞癌(26例)。手术成功率为84.5%(CI=76.6%~90.1%)、中转异体移植率为13.5%(CI=8.5%~21.0%)、总并发症发生率为58.1%(CI=48.5%~67.1%)、Ⅲa级以上并发症发生率为43.1%(CI=33.6%~53.1%)和90 d死亡率为19.5% (CI=12.7%~28.8%)。结论ESLR是治疗侵犯肝静脉汇合区和肝后下腔静脉肿瘤的有效治疗措施。严格把握手术适应证、术前精确评估自体供肝"质和量"及精准的外科操作是手术成功的关键。 展开更多
关键词 非原位肝切除术 自体移植术 肝脏肿瘤 系统评价
中亚留学生教学方式的探讨及PBL在其中的应用 预览 被引量:1
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作者 吐尔洪江·吐逊 张皓 +2 位作者 阿米娜·艾尔肯 李涛 《中国继续医学教育》 2016年第1期21-23,共3页
目的探讨问题式学习模式在中亚留学生教学过程中的应用前景、存在的问题并提供可能的建议。方法回顾分析问题式学习模式在新疆医科大学的中亚留学生教育中的应用和实际效果。结果发现在使用PBL教学法的学生各项考核的成绩均高于传统教学... 目的探讨问题式学习模式在中亚留学生教学过程中的应用前景、存在的问题并提供可能的建议。方法回顾分析问题式学习模式在新疆医科大学的中亚留学生教育中的应用和实际效果。结果发现在使用PBL教学法的学生各项考核的成绩均高于传统教学组,学生在病历书写方面更加全面,对患者症状和体征的描述更加细致且查体动作规范,实验室及影像学检查更为完善,同时在教学过程中采用PBL教学法的一组课堂气氛活跃,学生发言次数也有显著提高。结论在国际交流日益频繁的大环境下留学生教育已成为我国高等教育中的重要组成部分,而新疆医科大学又因其独特的地域特点使得中亚留学生在整个留学生群体中所占比例最大,因此基于中亚留学生的各方面特点,给予问题的学习模式在中亚留学教学过程中起到的积极作用。 展开更多
关键词 中亚留学生 基于问题的学习(PBL) 留学生教育 医学教育
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多房棘球蚴感染BALB/c小鼠转录因子T-bet、GATA-3 mRNA表达的实验研究 被引量:4
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作者 李玉鹏 吐尔洪江·吐逊 +7 位作者 沙地克·阿帕尔 张恒 张皓 阿卜杜萨拉木·艾尼 邰沁文 张金辉 温浩 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期530-534,共5页
目的探讨多房棘球蚴(Em)腹腔感染BALB/c小鼠辅助性T细胞1和2特异性转录因子T-bet mRNA、GATA-3mRNA在脾细胞中的表达及其意义。方法选取30只BALB/c小鼠(6-8周龄),随机分为Em腹腔感染组(Em)、Em腹腔感染联合阿苯达唑(ABZ)治疗组... 目的探讨多房棘球蚴(Em)腹腔感染BALB/c小鼠辅助性T细胞1和2特异性转录因子T-bet mRNA、GATA-3mRNA在脾细胞中的表达及其意义。方法选取30只BALB/c小鼠(6-8周龄),随机分为Em腹腔感染组(Em)、Em腹腔感染联合阿苯达唑(ABZ)治疗组(Em+ABZ)、健康HC组(healthy controls HC),每组10只。采用腹腔注射Em头节法建立小鼠继发性腹腔Em感染模型,Em+ABZ组给予ABZ溶液灌胃,Em组、HC组给予羧甲基纤维素钠(CMC)溶液灌胃,每只小鼠每次灌胃100μl,1次/d,连续35d。采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测实验小鼠脾脏细胞转录因子T-bet mRNA和GATA-3mRNA的表达。结果 Em组小鼠脾细胞T-bet mRNA相对表达量为0.057±0.031,HC组为0.057±0.033,差异无统计学意义(F=2.215,P〉0.05);Em组GATA-3mRNA相对表达量为0.025±0.013,HC组为0.020±0.010,差异无统计学意义(F=0.789,P〉0.05)。Em+ABZ组小鼠脾脏T-bet mRNA相对表达量为0.088±0.038,与HC组和Em组比较差异无统计学意义(F=2.215,P〉0.05);Em+ABZ组GATA-3mRNA相对表达量为0.018±0.011,与HC组和Em组比较差异无统计学意义(F=0.789,P〉0.05)。Tbet mRNA/GATA-3值Em组为2.853±2.054,HC组为3.160±1.777,差异无统计学意义(F=3.649,P〉0.05)。Tbet mRNA/GATA-3值Em+ABZ组为6.022±3.528,与HC组和Em组比较差异均有统计学意义(F=3.649,P〈0.05)。结论 Em腹腔感染小鼠脾细胞中T-bet/GATA-3值降低,Th1、Th2平衡被打破,Th2成为优势免疫应答模式,经ABZ治疗后T-bet表达升高,GATA-3表达降低,免疫应答模式由Th2占主导向Th1漂移。 展开更多
关键词 多房棘球蚴病 T-BET GATA-3 T-CELL 免疫逃避
多房棘球蚴感染对胶原蛋白诱导小鼠自身免疫性关节炎的影响研究
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作者 吐尔洪江·吐逊 沙地克·阿帕尔 +5 位作者 马海长 李玉鹏 张皓 李涛 温浩 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期917-923,共7页
目的探讨多房棘球幼(E.m)感染所致的免疫应答偏倚对实验性类风湿性关节炎(CIA)的免疫调节作用。方法分别建立雌性C57小鼠胶原性关节炎模型(CIA组)、多房棘球蚴感染模型(E.m组)和多房棘球蚴感染后类风湿性关节炎诱导模型(E.m+... 目的探讨多房棘球幼(E.m)感染所致的免疫应答偏倚对实验性类风湿性关节炎(CIA)的免疫调节作用。方法分别建立雌性C57小鼠胶原性关节炎模型(CIA组)、多房棘球蚴感染模型(E.m组)和多房棘球蚴感染后类风湿性关节炎诱导模型(E.m+CIA组),利用实时荧光定量RT-PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠足爪组织、外周血及脾脏细胞中Th17细胞相关因子及转录因子水平,实验设阴性对照组(Control组)。组间比较采用非参数秩和检验两个独立样本比较法(M-W法);采用Spearman线性相关性分析方法分析细胞因子及转录因子之间的相关关系。结果外周血及脾脏细胞中IL-17A、IL-1β、IFN-γ水平在E.m+CIA组18.93(14.90-20.53)pg/ml、18.93(14.90-20.53)pg/ml,4.18(1.79-4.45)pg/ml、4.182(1.794-4.446)pg/ml,14.79(0.64-29.38)pg/ml、14.79(0.64-29.38)pg/ml,显著低于CIA组16.47(15.41-19.46)pg/ml、16.47(15.41-19.46)pg/ml,161.60(125.40-222.20)pg/ml、367.2(240.4-550.3)pg/ml,29.89(19.93-58.95)pg/ml、29.89(19.93-58.95)pg/ml(P〈0.05或P〈0.01);E.m+CIA组IL-4、IL-6等抗炎相关因子水平11.68(11.00-12.85)pg/ml、11.68(11.00-12.85)pg/ml,450.40(292.80-697.50)pg/ml、450.40(292.80-645.60)pg/ml,较其他组显著升高(P〈0.05或P〈0.01)。小鼠足爪中IL-17A及RORrt mRNA相对表达量在E.m+CIA组13.29(5.38-18.93),1.07(0.78-6.99)较其他组降低。结论 E.m感染诱导的Th2优势应答可使CIA不能有效启动致病性Th1免疫应答,抑制CIA小鼠过度的Th17应答,从而减轻RA炎症损伤。 展开更多
关键词 多房棘球蚴病 类风湿性关节炎 辅助性T细胞 免疫应答
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