期刊文献+
共找到53篇文章
< 1 2 3 >
每页显示 20 50 100
凡他尼布治疗晚期甲状腺髓样癌的临床疗效及安全性分析:Ⅲ期单中心研究结果
1
作者 王士旭 张溪微 +8 位作者 王晓信 安常明 张亚冰 刘皖 赵燕 何小慧 李正江 牛丽娟 唐平章 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期439-444,共6页
目的 本研究旨在评价凡他尼布治疗晚期甲状腺髓样癌患者的疗效和安全性.方法 本研究为开放的、国际多中心Ⅲ期临床试验,研究编号为NCT01298323.本组资料为中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2012年3月至2017年10月的单中心病例资料,... 目的 本研究旨在评价凡他尼布治疗晚期甲状腺髓样癌患者的疗效和安全性.方法 本研究为开放的、国际多中心Ⅲ期临床试验,研究编号为NCT01298323.本组资料为中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2012年3月至2017年10月的单中心病例资料,共9例散发型甲状腺髓样癌患者,口服凡他尼布300 mg,每天1次顿服直至患者死亡或退出.采用RECIST实体瘤疗效评价标准评价疗效,毒性评价标准评价不良反应.结果 9例患者客观缓解比例为3/9,疾病控制比例为4/9,中位无进展生存期为44个月.在肿瘤标记物水平上,所有治疗前血清降钙素(calcitonin,CTN)及癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)升高的患者均在服药3个月后开始下降,且随后再次升高的患者均出现疾病进展;经受试者工作特征曲线分析,CTN对诊断疾病进展有统计学意义(P<0.05,95%CI为0.558~0.834),而CEA对诊断进展没有统计学意义(P>0.05).口服凡他尼布不良反应主要是高血压(9例次)、皮疹(9例次)及腹泻(6例次),多为1~2级.3级转氨酶升高2例,3级药物相关性肠病1例.未出现4级药物相关不良反应.结论 凡他尼布对失去手术机会的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者短期内疗效显著,但长期使用可能会引起耐药.CTN升高可能预示肿瘤进展.在安全性上,患者对凡他尼布耐受性较好,但其不良反应较多,需密切随访. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 髓样 靶向治疗 抗药性 肿瘤
能谱CT对喉和下咽鳞癌颈部淋巴结转移诊断价值的研究 预览
2
作者 胡镭 罗德红 +5 位作者 李琳 杨亮 林蒙 赵燕 赵心明 周纯武 《医学影像学杂志》 2019年第3期363-367,共5页
目的评价能谱CT参数对喉和下咽鳞癌(laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma, LHSCC)转移淋巴结与非转移淋巴结鉴别诊断的价值。方法搜集经病理证实的73例LHSCC患者(转移组42例,非转移组31例),所有患者治疗前均行能谱CT... 目的评价能谱CT参数对喉和下咽鳞癌(laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma, LHSCC)转移淋巴结与非转移淋巴结鉴别诊断的价值。方法搜集经病理证实的73例LHSCC患者(转移组42例,非转移组31例),所有患者治疗前均行能谱CT扫描,对转移组与非转移组原发灶及淋巴结的能谱曲线斜率及斜率比值进行分析比较。结果转移组淋巴结(42枚)与非转移组淋巴结(31枚)的能谱曲线斜率分别为2.5±0.7和2.1±0.7,差异具有统计学意义(P=0.037);转移组原发灶(42灶)与非转移组原发灶(31灶)的能谱曲线斜率差异无统计学意义(P=0.177);转移组与非转移组的斜率比值分别为1.09±0.38和0.81±0.25,差异具有非常显著的统计学意义(P=0.001)。ROC曲线分析,以斜率比值0.86为阈值诊断淋巴结转移的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.773、83.3%和77.4%。结论能谱CT参数有助于喉和下咽鳞癌转移淋巴结与非转移淋巴结的鉴别诊断。 展开更多
关键词 喉和下咽鳞癌 淋巴结转移 体层摄影术 X线计算机
在线阅读 下载PDF
Ⅲ型肝细胞与胆管细胞混合性肝癌的MRI表现 预览
3
作者 朱正 赵燕 +2 位作者 赵心明 王小艺 周纯武 《放射学实践》 北大核心 2019年第5期507-512,共6页
目的:探讨Ⅲ型肝细胞与胆管细胞混合性肝癌(cHCC-CC)的MRI表现。方法:回顾性分析15例经病理证实的Ⅲ型cHCC-CC患者的临床及MRI资料,其中12例行MRI平扫+增强扫描,3例行MRI平扫。结果:15例Ⅲ型cHCC-CC均为单发实性肿物,边界清楚13例,形态... 目的:探讨Ⅲ型肝细胞与胆管细胞混合性肝癌(cHCC-CC)的MRI表现。方法:回顾性分析15例经病理证实的Ⅲ型cHCC-CC患者的临床及MRI资料,其中12例行MRI平扫+增强扫描,3例行MRI平扫。结果:15例Ⅲ型cHCC-CC均为单发实性肿物,边界清楚13例,形态规则10例,T1WI呈高信号4例,T2WI呈中高信号15例。12例行动态增强扫描,其中强化方式为流出型3例,动脉早期肿瘤边缘强化6例,延迟期边缘包膜样强化9例,延迟期中心持续强化4例。伴随表现包括伴肝硬化(8例)、肝被膜凹陷(4例)、肝内胆管扩张(2例)、淋巴结转移(6例)等。应用同时出现肝细胞肝癌(HCC)和肝内胆管细胞癌(ICC)表现作为诊断Ⅲ型cHCC-CC的标准,MRI平扫、增强扫描的诊断敏感度分别为46.7%(7/15)和58.3%(7/12),差异无统计学意义(P>0.05)。单独应用非流出型强化方式和延迟期包膜样强化这两种征象进行诊断,敏感度为58.3%(7/12)。结论:应用同时出现HCC和ICC表现作为诊断Ⅲ型cHCC-CC的标准,或应用强化方式为非流出型及延迟期有边缘包膜样强化这两种征象作为诊断标准,均可得到较好的诊断敏感度。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝细胞与胆管细胞混合性肝癌 肝细胞肝癌 胆管细胞癌 磁共振成像 病理学
在线阅读 下载PDF
3.0T MR动脉自旋标记技术对T1期鼻咽癌诊断价值的初步研究 预览 被引量:2
4
作者 刘学 余小多 +4 位作者 李琳 赵燕 林蒙 罗德红 周纯武 《放射学实践》 北大核心 2018年第1期24-29,共6页
目的:初步探讨3.0T MR动脉自旋标记(ASL)技术对T1期鼻咽癌的诊断价值。方法:对13例经鼻咽镜活检病理证实的T1期鼻咽癌患者及14例健康志愿者行3D-ASL序列扫描,测量T1期鼻咽癌组肿瘤及健康对照组鼻咽黏膜的平均、最高及最低血流量(B... 目的:初步探讨3.0T MR动脉自旋标记(ASL)技术对T1期鼻咽癌的诊断价值。方法:对13例经鼻咽镜活检病理证实的T1期鼻咽癌患者及14例健康志愿者行3D-ASL序列扫描,测量T1期鼻咽癌组肿瘤及健康对照组鼻咽黏膜的平均、最高及最低血流量(BF),比较两组的BF值差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断阈值及诊断效能。结果:T1期鼻咽癌组肿瘤的平均、最高及最低BF值均高于健康对照组鼻咽黏膜[分别为(81.62±47.66)和(28.25±10.41) mL/100g/min、(145.39±106.22)和(41.10±15.51)mL/100g/min、(62.92±41.13)和(19.01±6.79)mL/100g/min],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。平均、最高及最低BF值鉴别T1期鼻咽癌组肿瘤与健康对照组鼻咽黏膜的ROC曲线下面积分别为0.934、0.951及0.918。以BF最高值>63.50mL/100g/min为阈值鉴别T1期鼻咽癌组肿瘤与健康对照组鼻咽黏膜,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为92.31%、92.86%,92.31%、92.86%及92.59%。结论:3.0T MR 3D-ASL技术能够反映T1期鼻咽癌与健康对照组鼻咽黏膜的血流灌注差异,有助于鼻咽癌的早期诊断。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 鼻黏膜 磁共振成像 动脉自旋标记
在线阅读 下载PDF
能谱CT虚拟平扫替代常规平扫评估甲状腺结节的可行性研究 预览 被引量:5
5
作者 胡镭 罗德红 +5 位作者 李琳 林蒙 赵燕 郭炜 赵心明 周纯武 《国际医学放射学杂志》 2017年第1期10-13,共4页
目的探讨能谱CT碘抑制(MSI)成像作为虚拟平扫(VNC)替代真实平扫(TNC)对甲状腺结节进行评估的可行性。方法回顾性分析2014年2月—10月于我院行常规平扫、能谱成像模式增强扫描的72例甲状腺疾病病人影像资料,采用配对t检验和Wilco... 目的探讨能谱CT碘抑制(MSI)成像作为虚拟平扫(VNC)替代真实平扫(TNC)对甲状腺结节进行评估的可行性。方法回顾性分析2014年2月—10月于我院行常规平扫、能谱成像模式增强扫描的72例甲状腺疾病病人影像资料,采用配对t检验和Wilcoxon符号秩和检验比较TNC与VNC影像上不同组织CT值、客观影像质量、主观影像质量评分、诊断钙化能力及辐射剂量的差异。结果①在TNC和VNC两种影像上,甲状腺结节病灶、正常甲状腺、颈内动脉的CT值差异均有统计学意义(P<0.05),但除正常甲状腺腺体外,其他部位CT值差异均不大(<4 HU)。两种影像项部脂肪CT值的差异无统计学意义(P>0.05)。 VNC影像噪声高于TNC影像,信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)均低于TNC影像(P<0.05)。②TNC与VNC主观影像质量评分中位数均为4.0分,VNC的主观评分略低于TNC,两者评分差异无统计学意义(P>0.05)。③TNC检出钙化24例,VNC检出22例。 TNC与VNC对钙化检出数目的差异无统计学意义(P>0.05);TNC测得的钙化长径值较VNC大(P<0.05)。④单独能谱增强扫描的剂量长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ED)值明显小于TNC加增强扫描(P〈0.05),与常规平扫加增强扫描比较,单独能谱增强扫描的有效辐射剂量可降低48.76%。结论在甲状腺CT扫描中,VNC成像对甲状腺结节的诊断具有替代TNC成像的潜在能力。 展开更多
关键词 甲状腺结节 体层摄影术 X线计算机 能谱 虚拟平扫
在线阅读 下载PDF
不同病理类型甲状腺恶性肿瘤的能谱参数初步研究 预览 被引量:1
6
作者 李琳 罗德红 +5 位作者 赵燕 胡镭 郭炜 林蒙 赵心明 周纯武 《国际医学放射学杂志》 2017年第1期14-18,共5页
目的分析不同病理类型的甲状腺恶性肿瘤的影像表现及能谱参数。方法回顾性分析67例甲状腺恶性肿瘤的形态学表现及能谱参数。采用Discovery CT750HD CT扫描机能谱模式扫描,在最佳单能量影像上对病灶进行形态学征象分析。应用能谱分析与... 目的分析不同病理类型的甲状腺恶性肿瘤的影像表现及能谱参数。方法回顾性分析67例甲状腺恶性肿瘤的形态学表现及能谱参数。采用Discovery CT750HD CT扫描机能谱模式扫描,在最佳单能量影像上对病灶进行形态学征象分析。应用能谱分析与测量软件对不同病理类型病灶的碘含量(IC)、水含量(WC)、标化碘含量(NIC)、能谱曲线斜率(K)等参数进行计算和分析,采用单因素方差分析对不同病理类型的病灶能谱参数进行比较,组间多重比较采用LSD-t法。结果甲状腺恶性肿瘤形态学表现为单发57例(85.1%),形态不规则46例(68.7%),边界不清楚45例(67.2%),密度不均匀48例(71.6%),21例(31.3%)可见钙化灶。不同病理类型的甲状腺恶性肿瘤的病灶WC间差异无统计学意义(P〉0.05)。乳头状癌、滤泡癌、髓样癌的IC、NIC及K值均高于未分化癌和淋巴瘤(P〈0.05)。结论不同病理类型甲状腺恶性肿瘤形态学表现及能谱参数有一定差异,了解其差异有助于该类病变的诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 甲状腺微小癌 体层摄影术 X线计算机 能谱CT
在线阅读 下载PDF
能谱CT对甲状腺微小癌的诊断价值初步研究 预览 被引量:2
7
作者 李琳 罗德红 +5 位作者 胡镭 赵燕 郭炜 林蒙 赵心明 周纯武 《国际医学放射学杂志》 2017年第1期19-22,共4页
目的分析甲状腺微小乳头状癌病人的能谱CT影像,旨在探讨能谱CT在微小癌诊断中的价值。方法回顾性分析本院2015年1月—2016年1月行颈部能谱CT扫描并经手术病理证实甲状腺微小癌33例(35枚病灶),采用Discovery CT 750 HD扫描机,通过... 目的分析甲状腺微小乳头状癌病人的能谱CT影像,旨在探讨能谱CT在微小癌诊断中的价值。方法回顾性分析本院2015年1月—2016年1月行颈部能谱CT扫描并经手术病理证实甲状腺微小癌33例(35枚病灶),采用Discovery CT 750 HD扫描机,通过能谱扫描和GSI viewer影像分析软件获得:140 kVp混合能量影像(A组);最佳单能量影像(B组);最佳单能量影像与物质分离(碘基)影像融合获得的影像(C组)。对A、B组影像质量的客观指标采用配对t检验进行比较。并对3组影像检出性能的主观评分采用单因素方差分析进行比较,多重比较采用LSD-t检验对所有病灶的影像表现及能谱参数进行分析和测量。结果 B组的对比噪声比高于A组,噪声低于A组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。3组影像对微小病灶的检出率分别为91.4%、97.1%、100%,主观评分分别为2.54±1.15、3.31±0.93、3.46±0.74,单能量与碘基融合影像在病灶的检出方面优于混合能量CT,并与单能量影像相仿。微小癌表现为形态不规则19例(54.3%),边缘不清楚24例(68.6%),密度不均匀24例(68.6%)、可见微小钙化灶(16例,45.7%)及淋巴结转移(20例,57.1%)。病灶碘含量平均(2.50±1.03)mg/mL,标化碘含量平均0.33±0.14、能谱曲线斜率平均2.99±1.59。结论能谱CT可为甲状腺微小癌诊断提供更多信息,有助于病灶的检出与诊断。 展开更多
关键词 甲状腺微小癌 体层摄影术 X线计算机 能谱CT
在线阅读 下载PDF
CT纹理分析技术鉴别甲状腺良恶性结节可行性研究 预览 被引量:6
8
作者 郭炜 罗德红 +5 位作者 赵燕 李琳 林蒙 胡镭 赵心明 周纯武 《国际医学放射学杂志》 2017年第1期3-5,36共4页
目的探讨CT纹理分析技术在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值。方法回顾性分析经我院手术病理证实的甲状腺病变病人35例,共42个病灶,其中恶性结节26个,良性结节16个。所有病人治疗前均行颈部增强CT扫描。将DICOM格式的CT增强图像(层厚... 目的探讨CT纹理分析技术在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值。方法回顾性分析经我院手术病理证实的甲状腺病变病人35例,共42个病灶,其中恶性结节26个,良性结节16个。所有病人治疗前均行颈部增强CT扫描。将DICOM格式的CT增强图像(层厚和层间距均为5 mm)导入CT Kinetics软件进行纹理及直方图分析得到未经滤过的原始细纹理图像。 CT纹理分析主要参数包括熵值、偏度、峰态、平均像素值和像素分布的标准差。甲状腺良恶性结节间纹理参数比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,并对有统计学意义的纹理参数进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,确定诊断阈值。结果甲状腺恶性结节的熵值、偏度、峰态、像素值和标准差分别为6.65±0.92、0.63±1.37、0.69±1.23、84.08±23.36和18.14±3.31;良性结节分别为5.96±0.54、0.59±1.42、0.51±1.17、72.00±24.52和20.05±6.10。熵值在甲状腺良恶性结节间差异有统计学意义(P<0.05),偏度、峰态、像素值和标准差在甲状腺良恶性结节间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。 ROC曲线分析显示,以熵值6.09为鉴别甲状腺结节良恶性的阈值,其ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.733、71.3%和70.0%。结论 CT纹理参数对鉴别甲状腺结节的良恶性有一定帮助。 展开更多
关键词 甲状腺结节 CT纹理分析 诊断 鉴别
在线阅读 下载PDF
甲状腺未分化癌的CT特点 被引量:6
9
作者 李琳 王勇 +5 位作者 林蒙 赵燕 杨亮 郭炜 周纯武 罗德红 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期518-521,共4页
目的 总结甲状腺未分化癌的CT特点。方法 回顾性分析12例经手术或活检病理证实的甲状腺未分化癌的CT表现。结果 单发病灶11例(91.7%),表现为低密度肿物伴条带状、絮状或斑片状高密度区。11例(91.7%)为轻-中度强化。8例(66.7%)可... 目的 总结甲状腺未分化癌的CT特点。方法 回顾性分析12例经手术或活检病理证实的甲状腺未分化癌的CT表现。结果 单发病灶11例(91.7%),表现为低密度肿物伴条带状、絮状或斑片状高密度区。11例(91.7%)为轻-中度强化。8例(66.7%)可见粗大钙化灶,其中4例为不完整环状或蛋壳状钙化。11例(91.7%)侵犯周围结构:气管6例(50%), 食管4例(33.3%),带状肌7例 (58.3%), 喉2例(16.7%), 血管6例(50%)。5例(41.7%) 出现颈内静脉瘤栓。10 例(83.3%)病理证实淋巴结转移,强化形式为3种类型:较均匀轻度强化4例(40%)、轻度强化伴内部小片状低密度区7例(70%)、轻度环形强化伴内部无强化低密度区7例(70%)。结论 甲状腺未分化癌的CT特点包括低密度肿物,内部或边缘絮状或斑片状高密度区,粗大钙化灶,轻度强化。常见侵犯周围结构及淋巴结坏死。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 计算机体层成像
不同病理级别喉及下咽鳞癌的能谱参数研究 被引量:2
10
作者 杨亮 罗德红 +3 位作者 赵燕 李琳 林蒙 周纯武 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期188-191,共4页
目的:探讨不同病理级别喉及下咽鳞癌(LHSCC)双能量能谱 CT(DECT)成像能谱参数的差异,为判断 LHSCC 预后提供帮助。方法回顾性分析经病理证实 LHSCC 并治疗前行 DECT 扫描的患者61例,扫描后数据在工作站分析,获取病变部位碘基物质... 目的:探讨不同病理级别喉及下咽鳞癌(LHSCC)双能量能谱 CT(DECT)成像能谱参数的差异,为判断 LHSCC 预后提供帮助。方法回顾性分析经病理证实 LHSCC 并治疗前行 DECT 扫描的患者61例,扫描后数据在工作站分析,获取病变部位碘基物质浓度(IC)、水基物质浓度(WC)、能谱曲线斜率(s-SHC)。按细胞分化程度将患者分为高、中、低分化组,比较不同组间 IC、WC、s-SHC、T 分期构成比的差异。结果不同分化组间 IC、s-SHC 差异均有统计学意义(F =3.56,3.96,P 〈0.05);两两比较表明低、高分化组 IC、s-SHC 差异均有统计学意义(P 〈0.05),低、中分化组和中、高分化组 IC、s-SHC 差异无统计学意义(P 〉0.05);WC 值差异均无统计学意义(H =0.84,P 〉0.05);T 分期构成比差异无统计学意义(P 〉0.05)。结论能谱参数中 IC、s-SHC 有助于判断 LHSCC 的病理分级,可能对其预后评估有一定帮助。 展开更多
关键词 鳞癌 计算机体层成像
喉及下咽鳞癌磁共振体素内不相干运动成像特征初步观察 被引量:2
11
作者 郭炜 罗德红 +4 位作者 林蒙 李琳 赵燕 杨亮 周纯武 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期1160-1163,共4页
目的 探讨喉及下咽鳞癌磁共振(MR)体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)特征.方法 回顾性分析2014年11月-2015年8月中国医学科学院肿瘤医院诊治并经病理证实的32例喉及下咽鳞癌患者,治疗前行MR扩散加权成像IVIM序列检查.IVIM序列扫... 目的 探讨喉及下咽鳞癌磁共振(MR)体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)特征.方法 回顾性分析2014年11月-2015年8月中国医学科学院肿瘤医院诊治并经病理证实的32例喉及下咽鳞癌患者,治疗前行MR扩散加权成像IVIM序列检查.IVIM序列扫描采用12个b值(0、10、20、30、50、70、100、150、200、400、800和1 000 s/mm2),所得原始数据经双指数模型处理,生成对应参数图.分别测量原发癌、正常咽壁及不同病理分级原发癌的纯扩散系数D值、伪扩散系数D*值及灌注分数f值,比较其差异.结果 D、f值在喉与下咽鳞癌组间差异无统计学意义(P =0.903,0.223),D*值在组间差异有统计学意义(P=o.028).原发癌D、D*及f值分别为(0.84 ±0.22)×10-3 mm2/s、(65.71±19.66)×10-3 mm2/s和45%±14%;正常咽壁组织D、D*及f值分别为(1.48±1.04)×10-3 mm2/s、(37.85±14.04)×10-3 mm2/s和36%±12%.原发癌与正常咽壁D、D*及f值比较,D值低于正常咽壁(P=0.001),D*、f值高于正常咽壁(P=0.000、0.006).受试者工作特征(ROC)曲线分析D值诊断效能最佳,以D =0.949×10-3 mm2/s为阈值,鉴别原发癌与正常咽壁,敏感度、特异度和准确度分别为91.2%、88.2%和92.5%.不同病理分级原发癌比较,D、f值在各组间差异均无统计学意义(均P >0.05),D*值差异有统计学意义(P=0.001).D*值在高分化组与中、低分化组间比较差异均有统计学意义(均P <0.05),在中分化与低分化组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 喉及下咽鳞癌与正常咽壁IVIM参数差异有统计学意义,D值的诊断价值最高.D*值在不同病理分级的喉及下咽鳞癌中差异有统计学意义,可以在一定程度上反映肿瘤的分化程度. 展开更多
关键词 磁共振成像 喉肿瘤 下咽肿瘤 体素内不相干运动扩散加权成像
多参数MRI预测舌癌颈部淋巴结转移的价值 被引量:3
12
作者 郭炜 罗德红 +6 位作者 李琳 林蒙 赵燕 杨亮 胡镭 赵心明 周纯武 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期353-356,共4页
目的探讨多参数MRI预测舌癌颈部淋巴结转移的可行性和价值。方法回顾性分析经手术病理证实且临床、MRI资料完整的46例舌癌患者,根据病理结果分为颈部淋巴结转移组30例(单侧转移16例、双侧转移14例),无颈部淋巴结转移组16例。40例行... 目的探讨多参数MRI预测舌癌颈部淋巴结转移的可行性和价值。方法回顾性分析经手术病理证实且临床、MRI资料完整的46例舌癌患者,根据病理结果分为颈部淋巴结转移组30例(单侧转移16例、双侧转移14例),无颈部淋巴结转移组16例。40例行头颈部MRI平扫及增强扫描,6例仅行MRI平扫;其中32例行DWI检查。测量和记录肿瘤ADC值、长径、厚度、距舌中线距离、距舌下间隙距离。采用独立样本t检验或Mann—WhitneyU检验比较颈部淋巴结转移组与无转移组间、单侧和双侧颈部淋巴结转移组间MRI测量参数的差异,采用ROC曲线分析有统计学意义的MRI参数预测颈部淋巴结转移的效能。结果有、无颈部淋巴结转移组患者间肿瘤距舌下间隙距离的差异无统计学意义(P〉0.05),肿瘤长径、厚度、距舌中线距离、ADC值的差异均有统计学意义(P均〈0.05)。单、双侧颈部淋巴结转移患者问的ADC值差异有统计学意义(P〈0.05),肿瘤长径、厚度及距舌中线距离的差异均无统计学意义(P均〉0.05)。肿瘤ADC值、长径、厚度及距舌中线距离预测颈部淋巴结转移的ROC下面积分别为0.878、0.822、0.834和0.794,分别以1.13×10^-3mm^2/s、31.08mm、17.33mm及-2.26mm为阈值预测颈部淋巴结转移的敏感度分别为90.9%、83.3%、86.7%和86.7%,特异度分别为90.O%、81.3%、81.3%和75.0%。肿瘤ADC值预测双侧颈部淋巴结转移的ROC下面积为0.806,以1.07×10^-3mm^2/s为阈值,预测双侧颈部淋巴结转移的敏感度和特异度分别为80.0%和75.0%。结论舌癌患者多参数MRI上,肿瘤ADC值、长径、厚度及距舌中线距离可作为独立因素预测颈部淋巴结转移,其中ADC值对预测双侧颈部淋巴结转移有一定帮助。 展开更多
关键词 舌肿瘤 淋巴转移 磁共振成像
DWI-ADC值对晚期鼻咽癌诱导化疗疗效预测研究 被引量:5
13
作者 郭炜 罗德红 +4 位作者 林蒙 李琳 赵燕 杨亮 周纯武 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期350-353,共4页
目的评估MR扩散加权成像表观扩散系数值(DWI-ADC值)对晚期鼻咽癌(NPC)诱导化疗疗效的预测价值。方法收集本院经病理证实的35例晚期NPC患者,放射治疗前均行正规2周期诱导化疗。于诱导化疗结束后依据肿瘤缓解情况分为完全缓解组(CR... 目的评估MR扩散加权成像表观扩散系数值(DWI-ADC值)对晚期鼻咽癌(NPC)诱导化疗疗效的预测价值。方法收集本院经病理证实的35例晚期NPC患者,放射治疗前均行正规2周期诱导化疗。于诱导化疗结束后依据肿瘤缓解情况分为完全缓解组(CR)、部分缓解组(PR)及稳定组(SD)。治疗有效组包括CR组及PR组。依据年龄分为20岁以下儿童青少年组与成人组。依据病理类型分为非角化未分化型癌组和非角化分化型癌组。依据国际抗癌联盟(UICC2010)T分期标准,分为T2、T3及T4组。对诱导化疗前各组间ADC值定量参数进行统计学分析。结果CR、PR、治疗有效组(CR+PR)及SD组诱导化疗前肿瘤ADC值分别为(0.70±0.06)×10^-3mm^2/s、(0,72±0.04)×10^-3mm^2/s、(0.71±0.04)×10^-3mm^2/s及(0.85±0.02)±10^-3mm^2/s。PR组、治疗有效组AIX;值均低于SD组,且差异有统计学意义(P〈0.05)。20岁以下儿童-青少年组化疗前ADC值为(0.73±0.07)×10^-3mm^2/s,成人组化疗前ADC值为(0.75±0.07)×10^-3mm^2/s,二者化疗前ADC值差异无统计学意义。非角化未分化型癌组及非角化分化型癌组化疗前ADC值分别为(0.76±0.08)×10^-3mm^2/s、(0.74±0.06)×10^-3mm^2/s,二者化疗前ADC值差异无统计学意义。T2、T3、T4组化疗前ADC值分别为(0.78±0.05)×10^-3mm^2/s、(0.77±0.07)×10^-3mm^2/s及(0.75±0.08)×10^-3mm^2/s,各组化疗前ADC值差异虽无统计学意义,但随着T分期级别的增高,其ADC值有缓慢降低的趋势。结论诱导化疗前ADC值作为一个定量参数能够有助于预测NPC诱导化疗疗效。 展开更多
关键词 鼻咽癌 诱导化疗 表观扩散系数
能谱参数预测局部晚期喉及下咽鳞癌治疗疗效的探索性研究 被引量:1
14
作者 杨亮 罗德红 +4 位作者 易俊林 赵燕 林蒙 李琳 郭炜 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期310-314,共5页
目的:探讨双能量投影CT ( dSPCT)预测局部晚期喉及下咽鳞癌( LHSCC)放疗±化疗疗效的作用。方法前瞻性分析2013—2014年间原发局部晚期LHSCC并行dSPCT扫描患者23例资料,按治疗效果将患者分为完全缓解( CR)和非完全缓解( NC... 目的:探讨双能量投影CT ( dSPCT)预测局部晚期喉及下咽鳞癌( LHSCC)放疗±化疗疗效的作用。方法前瞻性分析2013—2014年间原发局部晚期LHSCC并行dSPCT扫描患者23例资料,按治疗效果将患者分为完全缓解( CR)和非完全缓解( NCR)组;比较两组T分期、治疗方式、碘基物质浓度( IC-L)、水基物质浓度( WC-L)、能谱曲线斜率( s-SHC)的差异,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果 CR和NCR组T分期、治疗方式相近(P=0.54、1.00),IC-L分别为(15.89±4.08)×102μg/cm3、(20.43±5.98)×102μg/cm3(P=0.04),WC-L值相近(P=0.32),s-SHC分别为2.16±0.55、2.77±0.81(P=0.04)。 IC-L、s-SHC 的ROC下面积分别为0.74、0.72(P=0.03、0.04);以IC-L值≤17.44、s-SHC≤2.37作为诊断LHSCC疗效CR标准的敏感性、特异性、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比分别为75.0%、72.7%、0.47、2.75、0.34。结论 dSPCT判定局部晚期LHSCC治疗疗效有一定作用。 展开更多
关键词 双能量投影 鳞癌 受试者工作曲线
能谱CT技术去除胸部增强CT扫描患者腋静脉和锁骨下静脉对比剂伪影 被引量:4
15
作者 熊祖坤 付晓伟 +2 位作者 吕律 赵燕 吴宁 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期825-828,共4页
目的:探讨能谱CT单能量成像技术去除胸部增强CT腋静脉和锁骨下静脉对比剂伪影(BHA)的应用价值。方法回顾性分析2014年2至4月49例成年患者行胸部增强CT能谱(GSI)模式扫描的影像资料。扫描数据在工作站以GSI viewer浏览器重建出140 ... 目的:探讨能谱CT单能量成像技术去除胸部增强CT腋静脉和锁骨下静脉对比剂伪影(BHA)的应用价值。方法回顾性分析2014年2至4月49例成年患者行胸部增强CT能谱(GSI)模式扫描的影像资料。扫描数据在工作站以GSI viewer浏览器重建出140 kVp混合能量图像和11组单能量图像(40~140 keV,间隔10 keV重建1组),使用单因素方差分析对比分析组间伪影区噪声、对比噪声比(CNR)、BHA和CT值差值。结果对比140 kVp混合能量图像及11组单能量图像,70 keV图像的CNR最高,为7.2±1.8(F=11.5,P〈0.01),组织对比度与传统成像方式更为接近,但其BHA、CT值差值均较高,分别为(47.1±19.0)和(71.7±60.9)HU,图像质量受伪影影响大。110 keV能在保证CT值差值最小的情况下最大程度去除对比剂硬化伪影(P〈0.05)。其BHA及CT值差值分别为(20.9±6.5)和(10.0±7.7)HU,CNR虽然较70 keV略有降低,但组间差异无统计学意义(P=0.099)。结论能谱CT单能量成像可有效去除碘对比剂产生的硬化伪影,提高图像质量。临床工作中可根据需要结合110和70 keV单能量图像共同进行诊断。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 造影剂 腋静脉 锁骨下静脉
动态增强MRI定量评估喉及下咽鳞癌同步放化疗近期疗效研究 预览 被引量:3
16
作者 郭炜 罗德红 +6 位作者 李琳 赵燕 林蒙 杨亮 胡镭 赵心明 周纯武 《放射学实践》 北大核心 2016年第8期685-688,共4页
目的:探讨MRI动态增强扫描(DCE-MRI)对喉及下咽鳞癌同步放化疗近期疗效的预测价值。方法:2014年12月-2015年12月经本院喉镜活检病理证实并行同步放化疗的喉(10例)及下咽(26例)鳞癌患者共36例,于治疗前行DCE-MRI检查,并在放疗... 目的:探讨MRI动态增强扫描(DCE-MRI)对喉及下咽鳞癌同步放化疗近期疗效的预测价值。方法:2014年12月-2015年12月经本院喉镜活检病理证实并行同步放化疗的喉(10例)及下咽(26例)鳞癌患者共36例,于治疗前行DCE-MRI检查,并在放疗剂量累积达50Gy时行治疗中MRI复查。根据治疗结束后肿瘤缓解情况,将患者分为完全缓解组(CR)及部分缓解组(PR)。测量DCW-MRI定量参数值,包括容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外容积分数(Ve),分别比较三者在CR组与PR组间的差异,并绘制ROC曲线评估各定量参数预测喉及下咽鳞癌同步放化疗近期疗效的效能。结果:36例患者在同步放化疗后达cR20例,PRl6例。喉癌和下咽癌两组间治疗前DCE-MRI各定量参数比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。CR组治疗前Ktrans、Kep和Ve值分别为(O.307±0.055)min、(0.527±0.114)min^-1和O.587±0.045,PR组的相应值分别为(0.234士0.049)min/min、(0.390±0.090)min^-1和0.602±0.037。两组比较,Ktrans和Kep的差异均有统计学意义(P〈0.05),Ve的差异无统计学意义(P〉0.05)。ROC曲线分析,以Ktrans=0.283min。为阈值,预测同步放化疗后达CR的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.839、70.O%和81.2%;以Kep=O.446min^-1为阈值,预测同步放化疗后达CR的Auc、敏感度及特异度分别为0.809、75.0%和75.0%。结论:DCE-MRI定量参数有助于预测喉及下咽鳞癌同步放化疗的近期疗效。 展开更多
关键词 喉肿瘤 下咽肿瘤 鳞癌 磁共振成像 动态增强扫描 放化疗
在线阅读 下载PDF
能谱CT在鉴别淋巴瘤与头颈部转移淋巴结中的应用价值 被引量:5
17
作者 王小艺 赵燕 +4 位作者 吴宁 杨亮 李琳 朱正 罗德红 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期361-366,共6页
目的探讨能谱CT在鉴别淋巴瘤、头颈部鳞状细胞癌(SCC)和甲状腺乳头状癌(PTC)转移淋巴结中的应用价值。方法分析2014年1月至6月非霍奇金淋巴瘤(NHL)25例共236枚淋巴结、霍奇金淋巴瘤(HL)3例共32枚淋巴结、SCC21例共86枚淋巴结和P... 目的探讨能谱CT在鉴别淋巴瘤、头颈部鳞状细胞癌(SCC)和甲状腺乳头状癌(PTC)转移淋巴结中的应用价值。方法分析2014年1月至6月非霍奇金淋巴瘤(NHL)25例共236枚淋巴结、霍奇金淋巴瘤(HL)3例共32枚淋巴结、SCC21例共86枚淋巴结和PTC19例共92枚淋巴结。记录40~140keV能量区段所对应的CT值及碘基图和水基图各枚淋巴结的碘和水含量,分别测量不同keV下淋巴结的标化CT值、标化碘含量和水含量,计算能谱曲线斜率,并进行比较分析。结果70keV为最佳单能量图像。弥漫大B细胞型淋巴瘤(DLBCL)、滤泡型淋巴瘤I/II级[FL(I/Ⅱ)]、T淋巴母细胞型淋巴瘤(T-LBL)、HL、PTC和SCC转移淋巴结的标化CT值分别为0.32±0.10、0.46±0.08、0.41±0.11、0.41±0.11、0.56±0.15和0.34±0.16,标化碘含量分别为0.20±0.08、0.32±0.08、0.25±0.09、0.30±0.12、0.49±0.18和0.23±0.18,能谱曲线斜率分别为-1.92±0.55、-2.45±0.60、-1.82±0.57、-2.57±0.54、-5.44±2.41和-1.97±0.81。不同病理类型转移淋巴结标化CT值比较,除DLBCL与SCC、T-LBL与HL外,其余各类型间的差异均有统计学意义(均P〈0.05)。不同病理类型转移淋巴结标化碘含量比较,除DLBCL与SCC、FL(I/Ⅱ)与HL、T-LBL与SCC、T-LBL与HL外,其余各类型间的差异均有统计学意义(均P〈0.05)。不同病理类型转移淋巴结能谱曲线斜率比较,除DLBCL与T-LBL、DLBCL与SCC、FL(I/II)与HL、T-LBL与SCC外,其余各类型间的差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论不同病理类型转移淋巴结的能谱CT定量参数具有一定差异,应用单能量图像CT值、碘含量及曲线斜率分析,可为淋巴结病变的诊断及鉴别诊断提供定量分析信息。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 淋巴瘤 肿瘤 鳞状细胞 淋巴结 诊断 鉴别 体层摄影术 x 线计算机
10例肝脏淋巴瘤的影像学表现分析 预览 被引量:8
18
作者 王小艺 赵燕 +2 位作者 吴宁 朱正 梁晶 《癌症进展》 2015年第5期512-518,共7页
目的:探讨肝脏淋巴瘤的影像学特点。方法回顾性分析10例初诊未治的肝脏淋巴瘤患者的临床表现、病理类型与影像学表现。结果10例均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤(4例原发性,6例继发性),表现为单发肿块型4例,多发结节型4例,浸润型2例。3... 目的:探讨肝脏淋巴瘤的影像学特点。方法回顾性分析10例初诊未治的肝脏淋巴瘤患者的临床表现、病理类型与影像学表现。结果10例均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤(4例原发性,6例继发性),表现为单发肿块型4例,多发结节型4例,浸润型2例。3例CT平扫呈均匀低密度,6例CT增强扫描呈轻度强化,强化程度低于正常肝实质。4例MRI平扫者,T1WI呈低信号,T2WI及脂肪抑制序列呈均匀中高信号,2例DWI扫描呈明显扩散受限,2例行MR增强扫描呈轻度强化。4例有血管穿行肿瘤但无明显受侵征象。7例伴有肝脏区域淋巴结侵犯。原发肝脏淋巴瘤的影像表现与继发性相仿。结论肝脏淋巴瘤的影像表现可多种多样,多数呈密度/信号均匀,增强后呈轻度强化,血管于肿瘤内穿行而无受侵是肝脏淋巴瘤的较为特征性表现。 展开更多
关键词 肝脏 淋巴瘤 CT MRI
在线阅读 下载PDF
头颈部肿瘤检查中能谱CT虚拟平扫替代常规平扫的可行性研究 被引量:10
19
作者 杨亮 罗德红 +4 位作者 赵燕 李琳 林蒙 冯世超 周纯武 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期572-576,共5页
目的探讨头颈部肿瘤检查中能谱cT碘抑制技术(MSI)成像作为虚拟平扫替代常规平扫(TNC)的可行性。方法52例怀疑头颈部肿瘤的初诊患者应用能谱CT进行头颈部TNC和能谱增强扫描。利用GEAW4.6工作站GSIVolumeViewer软件对增强扫描数据进... 目的探讨头颈部肿瘤检查中能谱cT碘抑制技术(MSI)成像作为虚拟平扫替代常规平扫(TNC)的可行性。方法52例怀疑头颈部肿瘤的初诊患者应用能谱CT进行头颈部TNC和能谱增强扫描。利用GEAW4.6工作站GSIVolumeViewer软件对增强扫描数据进行后处理得到MSI图像,对不同组织(脂肪、肌肉、颈椎椎体、甲状腺、脑实质)MSI和TNC图像的CT值、组织强化率(颈动脉窦、肌肉)、客观图像质量【噪声、信噪比(SNR)】、主观图像质量(观察指标为病变可见度及主观接受率)、诊断效能(评价指标为能否发现病变及病变内钙化、坏死)、辐射剂量[容积cT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)1方面进行比较研究。计量资料若符合正态分布采用配对t检验,非正态分布使用Wilcoxort符号秩和检验比较。对图像接受率、诊断效能评价使用配对χ2检验(McNemar检验)和Kappa检验。结果(1)MSI和TNC图像竖脊肌CT值分别为(52±6)、(52±7)HU,两组比较差异无统计学意义(t=0.39,P〉0.05);脂肪分别为-74(-86,-59)、-79(~73,-61)HU,颈椎椎体分别为139(121,196)、282(237,336)HU,甲状腺分别为57(48,61)、96(74,110)HU,脑实质分别为35(32,39)、46(40,52)HU,两者比较差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。(2)MSI和TNC图像强化率,肌肉分别为1.15(1.07,1.20)、1.14(1.03,1.26)(Z=-0.48,P〉0.05),颈动脉窦分别为5.75(4.70,6.73)、4.37(3.91,5.61)(z=-5.50,P〈0.05),差异有统计学意义。(3)MSI图像噪声[10.61(8.34,13.57)HU)]高于TNC图像噪声[9.32(7.40,11.42)HU],差异有统计学意义(z=-2.52,P〈0.05);MSI图像SNR[-6.59(-8.59,-4.25))低于TNC图像[-7.94(-10.25,-5.51)],差异有统计学意义(z=-2.73,P〈0.05)。� 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 头颈部肿瘤
CT引导下经皮肺穿刺切割活检发生气胸及需要闭式引流的多因素分析 预览 被引量:6
20
作者 赵燕 王小艺 +4 位作者 唐威 吴宁 赵心明 罗德红 周纯武 《医学影像学杂志》 2015年第12期2150-2156,共7页
目的 回顾性分析粗针穿刺活检术后气胸发生的相关危险因素,提高经皮肺穿刺粗针活检的安全性。方法528例使用18G切割活检针CT引导下经皮肺穿刺活检的病例纳入研究、分析。拟评估的与气胸和胸腔闭式引流发生相关的危险因素包括年龄、性别... 目的 回顾性分析粗针穿刺活检术后气胸发生的相关危险因素,提高经皮肺穿刺粗针活检的安全性。方法528例使用18G切割活检针CT引导下经皮肺穿刺活检的病例纳入研究、分析。拟评估的与气胸和胸腔闭式引流发生相关的危险因素包括年龄、性别、有无肺气肿、病变短径、深度(穿刺路径经过胸膜下正常肺组织长度、是否贴邻胸膜)、体位、术者、穿刺次数。所有因素使用单因素分析及Logistic多因素回归分析,进行独立危险因素分析。结果 全部病例中33.7%(178/528)发生气胸,3.2%(17/528)需要胸腔闭式引流。气胸发生的独立危险因素包括有肺气肿(P=0.000)、病灶不贴邻胸膜(P=0.000)、俯卧位或侧卧位穿刺(P=0.001)以及多次穿刺(P=0.008);气胸闭式引流的独立危险因素包括有肺气肿(P=0.000)、病灶不贴邻胸膜(P=0.030)、俯卧位或侧卧位穿刺(P=0.022)。结论 气胸是CT引导下经皮肺穿刺活检术后的常见并发症,其中部分病例需要胸腔闭式引流治疗。肺气肿、病灶不贴邻胸膜、俯卧位或侧卧位穿刺既是气胸的发生也是需要胸腔闭式引流的独立危险因素。 展开更多
关键词 CT引导下经皮肺穿刺活检术 气胸 危险因素 Logistic多因素回归分析
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 3 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈