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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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Aspect评分指导下超静脉溶栓时间窗脑梗死患者的机械取栓治疗 预览
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作者 秦荣荣 邵培宁 +1 位作者 宋西方 《南通大学学报:医学版》 2018年第1期63-65,共3页
目的:探讨超过静脉溶栓时间窗的急性前循环脑梗死患者,在常规CT扫描Aspect评分指导下行血管内机械取栓治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年10月—2017年10月我院卒中中心收治的急诊血管内机械取栓治疗的22例急性前循环脑梗死... 目的:探讨超过静脉溶栓时间窗的急性前循环脑梗死患者,在常规CT扫描Aspect评分指导下行血管内机械取栓治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年10月—2017年10月我院卒中中心收治的急诊血管内机械取栓治疗的22例急性前循环脑梗死患者临床资料。采用t检验,比较患者入院时及术后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分的变化,采用术后90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分评价预后。结果:22例患者中,不同程度的再通20例,再通率达90.9%,术前NIHSS评分为(13.36±5.92)分,术后1周的NIHSS评分为(10.01±8.24)分,较术前明显改善(P<0.05)。术后3个月随访,mRS评分预后良好13例(59.1%),有5例患者出现症状性颅内出血,出血率为22.7%,其中死亡2例,死亡率为9.1%。结论:对于Aspect评分≥7分,给予超过静脉溶栓时间窗的急性脑梗死患者积极的急诊血管内机械取栓治疗是安全有效的,血管再通率高,能降低致残率,改善临床预后。 展开更多
关键词 脑梗死 Aspect评分 机械取栓
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神经外科重症监护病房患者中心静脉导管相关血流感染病原菌分析 预览 被引量:2
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作者 贵锋 +3 位作者 陈峰 刘永飞 康伟 武靓 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期629-632,共4页
目的 调查分析神经外科重症监护病房(NSICU)患者中心静脉导管相关血流感染的病原菌及其耐药性,为临床预防治疗提供依据。方法 回顾性分析2014年1月-2017年1月解放军火箭军总医院NSICU452例中心静脉置管患者的临床资料,调查中心静脉导... 目的 调查分析神经外科重症监护病房(NSICU)患者中心静脉导管相关血流感染的病原菌及其耐药性,为临床预防治疗提供依据。方法 回顾性分析2014年1月-2017年1月解放军火箭军总医院NSICU452例中心静脉置管患者的临床资料,调查中心静脉导管相关血流感染的发生率、病原菌分布和药物耐药性情况。结果 452例中心静脉置管患者中发生中心静脉导管相关血流感染21例,感染率4.6%。股静脉部位置管感染率(10.5%)高于颈内静脉(4.0%)和锁骨下静脉(2.6%),三者比较差异有统计学意义(χ2=9.755,P=0.008)。发生中心静脉导管相关血流感染的患者中共分离鉴定出病原菌26株,其中革兰阳性菌13株(50.0%),革兰阴性菌11株(42.3%),真菌2株(7.7%)。革兰阳性菌中以表皮葡萄球菌(5株)、金黄色葡萄球菌(3株)最常见;革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌(4株)、黏质沙雷菌(3株)最常见;真菌为白念珠菌和近平滑念珠菌各1株。引起中心静脉导管相关血流感染的主要病原菌前2位是表皮葡萄球菌(19.2%)、肺炎克雷伯菌(15.4%);13株革兰阳性菌对青霉素、红霉素、苯唑西林、克林霉素有较高的耐药率;11株革兰阴性菌对头孢唑林、哌拉西林有较高的耐药率;2株念珠菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B等药物高度敏感。结论 NSICU中心静脉导管相关血流感染病原菌中以革兰阳性菌为主,表皮葡萄球菌最为常见,革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌较为常见,且耐药率均较高。临床应注意无菌操作,并依据药敏试验结果选择合理的抗菌药物,减缓耐药性的产生。 展开更多
关键词 神经外科 重症监护病房 中心静脉 导管相关性血流感染
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脑出血与ABO血型分布相关性研究
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作者 刘永飞 闫斌 +7 位作者 贵锋 王磊 李俊琪 田书瑞 刘佳 康伟 杨佳蕾 《中国医师杂志》 CAS 2017年第11期1722-1724,共3页
目的探讨脑出血与ABO血型分布之间的相关性。方法收集火箭军总医院2007年1月至2015年10月收治的279例脑出血(ICH)患者的临床资料作为ICH组,同时随机抽取同期该院体检中心59795例体检者临床资料作为对照组。对两组ABO血型构成比进行... 目的探讨脑出血与ABO血型分布之间的相关性。方法收集火箭军总医院2007年1月至2015年10月收治的279例脑出血(ICH)患者的临床资料作为ICH组,同时随机抽取同期该院体检中心59795例体检者临床资料作为对照组。对两组ABO血型构成比进行比较,并且采用Logistic回归分析脑出皿与血型分布的关系。结果ICH组中四种血型构成比:A型26.88%,B型28.32%,AB型6.45%,O型38.35%。对照组四种血型构成比:A型27.30%,B型29.80%,AB型10.40%,O型32.50%。ICH组与对照组血型分布特征均为O型〉B型〉A型〉AB型。与对照组相比,ICH组O型血比例更高[38.35%(107/279)VS32.50%(19433/59795),P=0.037],AB型血比例更低[6.45%(18/279)VS10.40%(6219/59795),P:0.031],而A型血和B型血比例差异无统计学意义(P〉0.05)。ICH组中基底节区出血151例(54.12%),脑叶出血98例(35.13%),脑干出血11例(3.94%),脑室出血7例(2.51%),小脑出血12例(4.30%)。ICH组不同出血部位的患者血型构成比较差异无统计学意义(P〉0.05)。对ICH组采用Logistic回归分析,四种血型的比值比(OR)分别为:O型1.292(95%C1:1.014~1.646,P〈0.05),A型1.000(95%口:0.999~1.001,P〉0.05),B型1.000(95%CI:0.999~1.002,P〉0.05),AB型0.594(95%CI:0.368—0.959,P〉0.05)。结论脑出血与ABO血型分布相关,O型血人群更易发生脑出血。 展开更多
关键词 脑出血 ABO血型系统
重型脑室出血脑室外引流与保守治疗出院结局的回顾性分析 被引量:4
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作者 刘永飞 仇汉诚 +8 位作者 贵锋 杨佳蕾 吕桂林 吕进 康伟 闫斌 刘佳 姜卫剑 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第29期2257-2260,共4页
目的回顾性分析重型脑室出血(SeIVH)脑室外引流(EVD)与保守治疗的出院结局。方法从2011年1月至2016年12月入住火箭军总医院、陆军总医院及第三军医大学附属新桥医院的SeIVH患者中检索接受EVD治疗者,作为治疗组;并从接受保守治疗的... 目的回顾性分析重型脑室出血(SeIVH)脑室外引流(EVD)与保守治疗的出院结局。方法从2011年1月至2016年12月入住火箭军总医院、陆军总医院及第三军医大学附属新桥医院的SeIVH患者中检索接受EVD治疗者,作为治疗组;并从接受保守治疗的SeIVH患者中根据脑室出血量和年龄按照1∶1随机匹配出对照组。比较不同的治疗方法是否会影响出院时发生中度及以下程度残障(mRS ≤3分)或者死亡(mRS 6分)的结局。结果6年间连续收治361例SeIVH患者。其中75例为治疗组;286例保守治疗者中匹配出75例为对照组。入院时两组脑室出血量分别为(55.8±22.7)ml和(53.7±23.3)ml(P=0.569)、脑实质出血量分别为(23.6±5.3)ml和(24.0±5.4)ml(P=0.631)、中位格拉斯哥昏迷评分(GCS)分别为4(1/4和3/4四分位数分别为3和7)和5(1/4和3/4四分位数分别为4和7)(P=0.131)。出院时治疗组mRS≤3分的患者比例为16%(12/75),对照组为2.7%(2/75),两组比较P〈0.005,绝对危险度降低(ARR)了13.3%,获益1例所需治疗例数(NNT)为7.5;治疗组的死亡率为13.3%(10/75),对照组为41.1%(31/75),两组比较P〈0.001,ARR为27.8%,NNT为3.6。结论尽管SeIVH的预后差,但与保守治疗相比较EVD治疗明显改善了这类患者的出院结局。开展验证EVD疗效的随机对照研究是需要的。 展开更多
关键词 脑室出血 脑室外引流 保守治疗 尿激酶 阿替普酶
脑梗死并发脑心综合征的因素及对预后的影响 预览
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作者 秦荣荣 邵培宁 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第24期2886-2888,共3页
目的探讨急性脑梗死患者并发脑心综合征(CCS)的相关因素及对预后的影响。方法选取2016年10月至2017年9月期间本院卒中中心收治的急性脑梗死患者112例作为研究对象,根据患者入院时的NIHSS评分,分为轻型组74例,重型组38例。所有的患者入... 目的探讨急性脑梗死患者并发脑心综合征(CCS)的相关因素及对预后的影响。方法选取2016年10月至2017年9月期间本院卒中中心收治的急性脑梗死患者112例作为研究对象,根据患者入院时的NIHSS评分,分为轻型组74例,重型组38例。所有的患者入院24小时内均完成心电图,心肌酶谱及其他相关血生化检查,以发病90天的改良Rankin量表(mRS)评分来评价预后,对比分析其结果。结果重型组患者的心电图及心肌酶谱异常发生率均较轻型组高,差异有统计学意义(P〈0.05)。不管是轻型脑梗还是重型脑梗死患者,不伴有并发CCS的患者,其90天的预后优于并发了CCS的患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脑梗死后并发CCS会对患者的预后产生不良影响,重型脑梗死,高血压病史以及低密度脂蛋白偏高等是并发CCS的危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 脑心综合征 相关因素 预后
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脑室外引流联合尿激酶灌注或阿替普酶灌注治疗脑室出血的效果比较 预览 被引量:2
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作者 刘永飞 姜卫剑 +4 位作者 闫斌 贵锋 仇汉诚 刘佳 《中国医药导报》 CAS 2016年第23期90-93,共4页
目的比较脑室外引流(EvD)联合尿激酶(uK)或阿替普酶(nPA)灌注治疗脑室出血(IVH)的效果。方法选取2011年1月。2015年3月火箭军总医院收治的脑室出血患者51例,依据脑室内用药的不同将其分为对照组(26例)和观察组(25例)。两... 目的比较脑室外引流(EvD)联合尿激酶(uK)或阿替普酶(nPA)灌注治疗脑室出血(IVH)的效果。方法选取2011年1月。2015年3月火箭军总医院收治的脑室出血患者51例,依据脑室内用药的不同将其分为对照组(26例)和观察组(25例)。两组患者入院24h内均给予EVD,术后复查头cT明确导管尖端位置无误,对照组注入rtPA.观察组注入UK。观察指标为两组血肿清除速度、短期结局以及长期神经功能,血肿清除速度通过5d改良的Graeb脑室内出血评分(mGS)实现.短期结局通过30d格拉斯哥预后评分(GOS)实现,长期神经功能恢复通过180d改良Rankin量表(mRS)实现,次要观察指标为并发症的发生情况、EVD留置时间、ICU入住时间以及药物花费。结果两组血肿清除速度比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组5draGS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组短期结局及长期神经功能比较差异元统计学意义(P〉0.05),两组30dGOS评分及180dmRS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。30d内对照组有1例(3.8%)死亡,观察组有2例(8.0%)死亡,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组EVD留置时间以及ICU入住时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组溶栓药物花费明显多于观察组,差异有统计学意义(P〈0.05)。30d内并发症发生情况:对照组发生颅内感染2例、癫痫1例,观察组发生颅内感染2例、再出血1例、交通性脑积水1例,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论EVD联合脑室内纤维蛋白溶解治疗IVH可以快速清除脑室积血(尤其是第三、四脑室),rtPA和UK均可以作为脑室注射药物的选择,使用UK费用明显少于rtPA。 展开更多
关键词 脑室出血 脑室外引流 脑室内纤维蛋白溶解 尿激酶 阿替普酶
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鸡低血糖综台征的防控和体会 预览
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作者 冯计法 采静 +1 位作者 于培军 《河南畜牧兽医:综合版》 2009年第9期 41-42,共2页
鸡低血糖练合征主要侵害7~25日龄的肉鸡,发病率、死亡率较高,死亡率可达70%,且以持续至少3天出现低血糖为特征。近一年来,笔者多次接触该病例,现概述如下。
关键词 低血糖 肉鸡 综合征 防控 死亡率 发病率 日龄
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虚拟车削中原始误差对圆柱零件的影响 预览 被引量:1
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作者 贺彩云 《机械工程与自动化》 2008年第6期 110-112,共3页
运用虚拟仿真方法研究分析了原始制造误差对圆柱零件加工的影响。通过建立误差数学模型以及虚拟加工环境,利用OpenGL对加工过程进行物理仿真。最后以实例模拟分析了原始误差对圆柱零件加工的影响规律。
关键词 制造误差 误差建模 虚拟车削
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加工过程中各类误差项对圆柱零件的影响研究 预览 被引量:1
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作者 李淑娟 石晓宇 《组合机床与自动化加工技术》 2007年第3期 58-61,64,共5页
车削加工中,分析了影响被加工零件的误差源,然后利用齐次坐标变换原理建立各种原始制造误差的数学模型,利用差分法计算被加工零件受力变形引起的加工误差,得出车削过程中各项误差对被加工圆柱零件的影响,并以实例说明加以验证。
关键词 制造误差 变形误差 误差建模
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参芪防感口服液对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响 预览 被引量:1
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作者 裴秀英 《宁夏医学院学报》 1999年第2期 81-82,共2页
目的:观察参芪防感口服液治疗反复呼吸道感染患儿后体液免疫和细胞免疫功能的变化。方法:血清免疫球蛋白,C3含量测定采用免疫比浊法,外周血淋巴细胞转化率采用^3H-TdR掺入法。结果:治疗后血清IgG、IgA及淋巴细胞转... 目的:观察参芪防感口服液治疗反复呼吸道感染患儿后体液免疫和细胞免疫功能的变化。方法:血清免疫球蛋白,C3含量测定采用免疫比浊法,外周血淋巴细胞转化率采用^3H-TdR掺入法。结果:治疗后血清IgG、IgA及淋巴细胞转化率均比治疗前提高(P〈0.05)。结论:参芪防感口服液对反复呼吸道感染患儿有广泛的免疫调节作用。 展开更多
关键词 呼吸道感染 免疫功能 反复感染 中医药疗法
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参芪强身口服液质量标准的研究 预览
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作者 何夏秋 高树棣 +3 位作者 贺建华 李连达 李珍 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 1995年第4期 48-51,共4页
报导了参芪强身口服液中人参,黄芪及大黄的薄层鉴别方法,并用薄层扫描法测定了人参皂甙Rg1的含量范围在0.007053 ̄0.008145%之间,平均回收率为98.81%,CV%为2.13。该法灵敏度高,重现性好。
关键词 参芪强身口服液 人参皂甙 黄芪 大黄素
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重度颅脑损伤患者气管切开后并发气管食管瘘病因及防治
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作者 刘佳 刘永飞 +2 位作者 陈峰 贵锋 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第A01期55-55,共1页
目的 探索重度颅脑损伤患者长期留置气管套管发生气管食管瘘的病因及防治策略.方法 回顾分析重度颅脑损伤并发气管食管瘘的3例患者.结果 该3例患者均采取加长型气管套管越过瘘口、封闭气道、敏感抗生素治疗肺部感染、鼻肠管置保障营养,... 目的 探索重度颅脑损伤患者长期留置气管套管发生气管食管瘘的病因及防治策略.方法 回顾分析重度颅脑损伤并发气管食管瘘的3例患者.结果 该3例患者均采取加长型气管套管越过瘘口、封闭气道、敏感抗生素治疗肺部感染、鼻肠管置保障营养,瘘口治愈2例,死亡1例.结论 重度颅脑损伤患者因合并意识障碍需长期留置气管套管或进行机械通气,需采取积极有效措施进行气囊管理预防气管食管瘘的发生,一旦发生气管食管瘘,应早诊断、早治疗,以达到更好的临床效果. 展开更多
关键词 气管食管瘘 病因 预防措施 治疗措施
河南省集约化畜牧业污染现状分析及资源化循环利用对策思考 预览
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作者 《兽医导刊》 2018年第10期38-38,共1页
河南省是我国的农业大省,农业人口占比超过50%,农业经济大而不强.但人口众多也意味着粮食需求量大,所以农业经济前景十分广阔;改革开放以来,我国经济飞速发展,农业经济有着质的飞跃,为满足我国人民的粮食需求量,国家大力支持畜牧业以及... 河南省是我国的农业大省,农业人口占比超过50%,农业经济大而不强.但人口众多也意味着粮食需求量大,所以农业经济前景十分广阔;改革开放以来,我国经济飞速发展,农业经济有着质的飞跃,为满足我国人民的粮食需求量,国家大力支持畜牧业以及经济作物种植业的发展,尤其畜牧养殖业,规模不断变大,逐渐形成集约化规模化的现代养殖企业.但同时由于畜牧养殖经济的过快发展,集约化规模化的养殖场产生了大量的排泄物,目前没有适合的废弃物处理再利用技术,大多都是直接排放,使得排泄物变成污染源污染当地的环境甚至是饮用水.本文将通过阐述河南省集约化畜牧业的污染现状,了解主要的污染影响,并提出如何高效再利用这些废弃物,减少污染,提倡发展绿色农业. 展开更多
关键词 集约化畜牧业 排泄物污染 资源循环利用 节能减排
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畜牧养殖的动物疾病病因及防控措施 预览
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作者 《新农村(黑龙江)》 2018年第15期109-109,共1页
随着畜牧业的不断发展,动物养殖过程中存在的疾病问题已经严重的影响了畜牧业的发展。本文主要通过介绍常见的畜牧养殖的动物疾病和这些疾病产生的主要原因,并以此为基础提出了几点防控疾病的措施,以期我国畜牧业能够持续健康的发展。
关键词 畜牧业 动物疾病 防控措施
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大便通畅与健康长寿的关系 预览
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作者 《宁夏科技》 1996年第1期 31,共1页
大便通畅与健康长寿的关系宁夏中医研究院赵素民历代医家都非常重视保持大便通畅在养生上的重要作用。汉代医界先辈就提出了腑气不通,大便不畅导致衰老的理论,王充曰“欲得长生,肠中常清;欲得不死,肠中无滓”。也就是说经常保持大... 大便通畅与健康长寿的关系宁夏中医研究院赵素民历代医家都非常重视保持大便通畅在养生上的重要作用。汉代医界先辈就提出了腑气不通,大便不畅导致衰老的理论,王充曰“欲得长生,肠中常清;欲得不死,肠中无滓”。也就是说经常保持大便畅通,体内没有积滞,有益于人的健... 展开更多
关键词 大便通畅 健康 肠疾病
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