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乳腺癌多模态磁共振影像特征与腋窝淋巴结转移的相关性研究 认领
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作者 薛梅 李静 +4 位作者 赵莉芸 田原 郭宁 周纯武 《磁共振成像》 CAS 2020年第7期540-545,共6页
目的探讨乳腺癌磁共振影像特征与腋窝淋巴结转移的相关性。材料与方法回顾性分析2016年1月1日至2016年12月30日行术前乳腺MRI检查、经手术病理证实为乳腺癌的216例女性患者。根据乳腺影像报告与数据系统进行影像学评估。评价指标包括乳... 目的探讨乳腺癌磁共振影像特征与腋窝淋巴结转移的相关性。材料与方法回顾性分析2016年1月1日至2016年12月30日行术前乳腺MRI检查、经手术病理证实为乳腺癌的216例女性患者。根据乳腺影像报告与数据系统进行影像学评估。评价指标包括乳腺腺体类型、背景强化、肿瘤位置、是否多灶、大小、T2WI信号特征、强化方式、时间-信号强度曲线(time-intensity curve,TIC)类型,并测量病灶表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、评估MRI有无可疑淋巴结。根据术后病理结果将其分为腋窝淋巴结转移阳性组[ALNM(+)]和阴性组[ALNM(-)]。定性资料比较采用非参数检验(Mann-Whitney U检验),定量资料比较采用χ^2检验及Fisher精确检验。结果在MRI有无可疑淋巴结方面,诊断的敏感度为63.64%,特异度为94.41%,准确度为86.57%。与ALNM(-)组比较,ALNM(+)的肿瘤长径较大、ADC值较低、多发病灶比例更高、位置以外上象限居多,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。而在腺体类型、背景强化、T2WI信号特征、强化方式、TIC曲线类型等方面,两组间没有显著统计学差异(P>0.05)。根据乳腺肿瘤长径和ADC值分别绘制诊断腋窝淋巴结转移的ROC曲线,曲线下面积AUC分别为0.686(P=0.000,95%CI=0.609~0.762)、0.771(P=0.000,95%CI=0.704~0.838)。以肿瘤长径值1.95 cm为诊断界值,诊断的敏感度和特异度分别为70.9%、55.9%;以肿瘤ADC值1.125×10^-3 mm^2/s为诊断界值,诊断的敏感度和特异度分别为80%、60.9%。结论MRI对乳腺癌腋窝淋巴结状态的术前评估需要多个指标综合判断。乳腺癌的肿瘤位置、长径、ADC值及病灶个数是重要的参考指标,联合MRI腋窝淋巴结形态学改变能提高MRI诊断腋窝淋巴结状态的准确性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴结 肿瘤转移 磁共振成像
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扩散峰度成像鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值及联合扩散加权成像的诊断效能 认领 被引量:3
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作者 柯承露 李静 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期593-597,共5页
目的 探讨扩散峰度成像(DKI)鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值及DKI联合DWI对乳腺良恶性病变的诊断效能.方法 前瞻性收集2016年5月至2017年2月中国医学科学院肿瘤医院临床疑诊为乳腺病变,需行乳腺MRI检查,且最终诊断经手术或穿刺病理结... 目的 探讨扩散峰度成像(DKI)鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值及DKI联合DWI对乳腺良恶性病变的诊断效能.方法 前瞻性收集2016年5月至2017年2月中国医学科学院肿瘤医院临床疑诊为乳腺病变,需行乳腺MRI检查,且最终诊断经手术或穿刺病理结果证实的82例患者(89个病灶)纳入研究.患者均行乳腺常规平扫、DWI、DKI及DCE-MRI扫描,获得病变的ADC值、平均扩散率(MD)、平均扩散峰度值(MK),并观察病变形态、强化方式及时间-信号强度曲线(TIC)类型.采用独立样本t检验(正态分布数据)或Mann-Whitney U检验(偏态分布数据)比较良恶性病变间DKI、DWI参数的差异;采用χ2检验比较良恶性病变间形态、强化方式及TIC曲线类型的差异,采用ROC评价DKI、DWI参数鉴别诊断乳腺良、恶性病变的效能.结果 乳腺良、恶性病变间的长径、腺体类型差异无统计学意义(P均〉0.05),病变强化形态和TIC类型差异有统计学意义(P均〈0.05).恶性病变的ADC值及MD值低于良性病变,MK值高于良性病变,差异均有统计学意义(P均〈0.05).ADC、MD、MK值中,MD值鉴别诊断的ROC下面积为0.975,高于MK(ROC下面积为0.969)和ADC值(ROC下面积为0.873),诊断效能最佳.联合应用DKI和DWI参数的诊断效能优于单一参数,其中MD和MK值联合诊断的ROC下面积为0.977.MK+MD+ADC和MD+MK的诊断效能相当,ROC下面积为0.978.结论 DKI参数MD、MK值能够用于乳腺良恶性病变的鉴别诊断,联合应用DKI和DWI参数的诊断效能更佳. 展开更多
关键词 磁共振成像 乳腺病变 扩散峰度成像 对比研究
扩散加权成像体素内不相干运动模型参数与乳腺癌预后因素及分子亚型的相关性 认领 被引量:14
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作者 李静 +1 位作者 欧阳汉 周纯武 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第3期367-371,共5页
目的探讨DWI体素内不相干运动(IVIM)模型参数与乳腺癌预后因素及分子亚型的相关性。方法收集经病理证实的110例乳腺癌患者,所有患者在手术或穿刺活检前均行多b值DWI扫描。采用GE后处理工作站生成IVIM模型参数D、D^*和f值,分析各参数... 目的探讨DWI体素内不相干运动(IVIM)模型参数与乳腺癌预后因素及分子亚型的相关性。方法收集经病理证实的110例乳腺癌患者,所有患者在手术或穿刺活检前均行多b值DWI扫描。采用GE后处理工作站生成IVIM模型参数D、D^*和f值,分析各参数与预后因素及分子亚型间的相关性。结果高侵袭性病灶D值低于低侵袭性者(P〈0.01),f值高于低侵袭性者(P〈0.01)。孕激素受体(PR)阳性病灶的D值低于阴性者(P=0.042)。人类表皮生长因子受体(HER-2)高表达病灶的D和D^*值均高于低表达者(P=0.001、0.033);HER-2高表达型病灶的D值明显高于Luminal型和三阴性型(P均〈0.05)。D值与病理分级、PR表达呈负相关(r=-0.535、-0.192,P均〈0.05),与HER-2表达呈正相关(r=0.304,P=0.001);D^*值与HER-2表达呈正相关(r=0.200,P=0.033)。结论 DWI的IVIM模型参数与乳腺癌的病理分级、PR及HER-2表达存在相关性,D值具有鉴别不同分子亚型乳腺癌的潜在价值。 展开更多
关键词 扩散磁共振成像 乳腺肿瘤 体素内不相干运动 预后因素 分子亚型
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磁共振扩散加权成像及其相关新技术在乳腺癌诊断和治疗中的应用进展 认领 被引量:3
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作者 周纯武 《癌症进展》 2015年第2期140-143,共4页
磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)能够反映组织中水分子的扩散运动情况,探索病变内部的微细结构变化,因而逐渐被应用到乳腺癌的临床与科研中。小视野成像及体素内不相干运动模型这两种新的扩散加权成像技术在... 磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)能够反映组织中水分子的扩散运动情况,探索病变内部的微细结构变化,因而逐渐被应用到乳腺癌的临床与科研中。小视野成像及体素内不相干运动模型这两种新的扩散加权成像技术在乳腺癌诊断、疗效评价与预测、预后评估方面的作用越来越受到临床重视。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 体素内不相干运动 小视野成像
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MR体素内不相干运动成像用于评价宫颈癌恶性程度和组织血供的价值 认领 被引量:30
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作者 周延 刘剑羽 +4 位作者 刘从容 贾静 周振宇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期354-359,共6页
目的探讨体素内不相干运动成像(IVIM)对宫颈癌恶性程度和组织血供的显示情况。方法回顾性分析经术前活检病理诊断为宫颈癌(病灶直径≥1 cm)并进行IVIM检查的31例患者(31个病灶)。将患者病灶按照病理分级分为高分化(G1)、中分化... 目的探讨体素内不相干运动成像(IVIM)对宫颈癌恶性程度和组织血供的显示情况。方法回顾性分析经术前活检病理诊断为宫颈癌(病灶直径≥1 cm)并进行IVIM检查的31例患者(31个病灶)。将患者病灶按照病理分级分为高分化(G1)、中分化(G2)和低分化(G3)3级,每组分别6、17和8例。患者均行盆腔MRI平扫、多b值DWI(b值分别为0、30、50、100、150、200、400、800、1000、1500 s/mm2)和动态增强MRI(DCE-MRI)检查。测量计算以下参数:肿瘤体积;肿瘤DWI单指数成像ADC值;IVIM成像参数,包括慢扩散系数(D)值、灌注分数(f)值和快扩散系数(D*)值;肿瘤DCE-MRI曲线半定量参数,包括曲线上升斜率(Slop)、最大上升斜率(Maxslop)、对比增强比(CER)、对比剂清除率(Washout)和前90 s增强曲线下面积(AUC90)。不同病理级别宫颈癌组间肿瘤体积、DWI参数和半定量DCE-MRI参数的比较采用单因素ANOVA检验(正态分布)或Kruskal-Wallis H检验(非正态分布),采用Pearson相关分析研究MRI扫描参数和病理分级的相关性。并绘制不同病理分级组间差异有统计学意义的MRI定量参数诊断G3级宫颈癌的ROC曲线,计算诊断的最佳截断值。结果G1、G2和G3级组肿瘤体积分别为(33.8±31.1)、(19.6±16.9)和(31.2±29.1)cm3,差异无统计学意义(F=1.147,P=0.332)。上述3组肿瘤的ADC值分别为(1.03±0.11)×10^-3、(1.00±0.10)×10^-3和(0.90±0.05)×10^-3mm2/s,D值分别为(0.80±0.11)×10^-3、(0.77±0.06)×10^-3和(0.69±0.06)×10^-3mm2/s,f值分别为0.20±0.02、0.22±0.03和0.24±0.03,差异均有统计学意义(F值分别为4.619、5.272和3.524,P均〈0.05)。不同病理分级组间其余MRI定量参数的差异均无统计学意义(P均〉0.05)。ADC值和D值与病理分级为负相关(r值分别为-0.464和-0.493,P值分别为0.009和0.005),f� 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 对比分析
MR扩散加权成像体素内不相干运动模型对于乳腺良恶性病变诊断价值的研究 认领 被引量:36
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作者 崔晓琳 +2 位作者 李静 欧阳汉 周纯武 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第7期506-512,共7页
目的探讨扩散加权成像体素内不相干运动(IVIM)模型对于乳腺良恶性病变的诊断价值,并与传统的单指数模型及多期动态增强扫描进行比较。材料与方法搜集70例(23例良性,共24个病灶;47例恶性,共48个病灶)乳腺病变并行乳腺MRI检查的... 目的探讨扩散加权成像体素内不相干运动(IVIM)模型对于乳腺良恶性病变的诊断价值,并与传统的单指数模型及多期动态增强扫描进行比较。材料与方法搜集70例(23例良性,共24个病灶;47例恶性,共48个病灶)乳腺病变并行乳腺MRI检查的患者,所有患者均行乳腺单b值、多b值扩散加权成像及多期动态增强(DCE-MRI)扫描。利用GEAW4.4512作站对于图像进行后处理,生成单b值、多b值DWI图像相应参数值ADC、ADCstandard、D、D*、f直,同时生成DCE-MRI的时间.信号强度曲线(TIC)。良恶性乳腺肿瘤之间各参数值利用Mann.Whitney U检验进行比较,并利用受试者特性曲线(ROC曲线)评价各参数的诊断效能。结果恶性病灶的ADC、ADCstandard、D、f值分别为(1.01±0.18)×10-3mm2/s、(1.10±.18)×10-3mm2/s、(0.86±0.16)×10-3mm2/s、(25.50±9.23)%,良性病灶分别为(1.42±0.29)×10-3mm2/s、(1.53±0.27)×10-3mm2/s、(1.28±0.26)×10-3mm2/s、(15.98±3.68)%,两者间差异均存在统计学意义(P值均〈0.001),良恶性病灶之间D’值差异不存在统计学意SL(P=-0.223)。良性病灶I型TIC曲线更多见,恶性病灶III型TIC曲线更多见。各参数行ROC曲线分析得到D值的曲线下面积(AUC)最大为0.932,当取最佳诊断阈值1.03×10-3mm2/s.相应的诊断敏感性和特异性分别为89.6%,91.7%,而联合IVIM模型参数D和f直所得AUC可提高到0.974,相应的诊断敏感性和特异性分别为85.4%和100%。结论扩散加权成像IVIM模型参数中ADCstandard、D、f值能够用来协助诊断乳腺的良恶性病变,联合D和f值能够得到比传统的ADC值、多期动态增强TIC更好的诊断效能。 展开更多
关键词 弥散磁共振成像 乳腺肿瘤 体素内不相干运动
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