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ERCP+EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用 预览
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作者 夏焱 罗蒙 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第2期158-160,共3页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊、胆总管结石的临床应用价值。方法回顾性分析上海市第九人民医院2008年1月至2015年l2月间实施的72例联合手术治疗胆囊结... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊、胆总管结石的临床应用价值。方法回顾性分析上海市第九人民医院2008年1月至2015年l2月间实施的72例联合手术治疗胆囊结石合并胆囊总管结石患者的临床资料。结果手术成功68例,成功率94.4%。胆总管结石内镜取石治疗成功率97.1%,ERCP并发症3例(4.17%),高淀粉酶血症1例,胰腺炎2例,均经非手术治疗痊愈。结论ERCP+EST联合LC手术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效手段,对提高LC的成功率,减少LC的并发症和降低胆总管结石开腹手术的比率,均具有重要的作用。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内镜逆行 内窥镜 胆囊切除术 腹腔镜
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构造运动对扎格罗斯前陆盆地白垩系碳酸盐岩储层的影响——以Y油田为例 预览 被引量:1
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作者 唐颖 樊太亮 +2 位作者 张涛 王喆 《石油与天然气地质》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第6期944-951,共8页
以扎格罗斯前陆盆地东北部的Y油田白垩系碳酸盐岩储层为例,利用岩心、薄片样品、成像测井和三维地震资料,探讨构造运动对碳酸盐岩储层成岩作用、裂缝发育以及热液流体活动的影响。研究表明,晚白垩纪至全新世的构造运动对Y油田白垩系... 以扎格罗斯前陆盆地东北部的Y油田白垩系碳酸盐岩储层为例,利用岩心、薄片样品、成像测井和三维地震资料,探讨构造运动对碳酸盐岩储层成岩作用、裂缝发育以及热液流体活动的影响。研究表明,晚白垩纪至全新世的构造运动对Y油田白垩系碳酸盐岩储层影响最重要。构造运动期间地壳抬升,地层遭受剥蚀、风化等作用从而发育不整合面,不整合面以下的储层受溶蚀作用改造显著。而阿拉伯板块与欧亚板块碰撞发生的褶皱作用和逆冲作用在储层内部生成大量裂缝,裂缝的密度和位置受褶皱、断层以及岩性的共同影响。裂缝主要发育在褶皱的轴部和翼的尾部以及断裂附近,白云岩的裂缝密度明显大于灰岩的。构造运动还控制了Y油田内热液流体活动,断层是热液流体进入Y油田的主要通道,热液白云化作用主要发生在靠近断裂或裂缝带的地堑内。探讨构造运动对碳酸盐岩储层的影响,有利于预测定位研究区的优质储层,优化油田的生产部署。 展开更多
关键词 构造运动 溶蚀作用 裂缝 热液白云岩 白垩系 扎格罗斯前陆盆地
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CT引导下经皮穿刺抽吸引流治疗腹腔脓肿的临床研究 预览 被引量:6
3
作者 俞继卫 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期403-406,共4页
目的:研究CT引导下穿刺引流治疗腹腔脓肿的疗效。方法:46例腹腔脓肿患者均经临床、生化和影象学检查,B超或CT确诊为腹腔脓肿,行CT引导下定位穿刺抽吸引流。结果:46例患者均成功穿刺,经随访未发现残存感染灶或者复发。结论:CT引导下... 目的:研究CT引导下穿刺引流治疗腹腔脓肿的疗效。方法:46例腹腔脓肿患者均经临床、生化和影象学检查,B超或CT确诊为腹腔脓肿,行CT引导下定位穿刺抽吸引流。结果:46例患者均成功穿刺,经随访未发现残存感染灶或者复发。结论:CT引导下穿刺抽吸引流是治疗腹腔脓肿非常有效的方法。 展开更多
关键词 腹腔脓肿 引流 CT
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水下分流河道砂体油藏数值模拟研究 预览 被引量:3
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作者 徐慧 林承焰 +2 位作者 贾珍臻 丁圣 《特种油气藏》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期58-61,共4页
综合岩性、电性特征,利用层次分析法,在逐级对比识别单河道砂体的基础上,通过聚类分析,划分3类流动单元,并以此为约束,建立精细地质模型。利用实际生产数据,基于系统分析法定量判别井间连通性,并建立线性规划,确定模型网格的物性变化因... 综合岩性、电性特征,利用层次分析法,在逐级对比识别单河道砂体的基础上,通过聚类分析,划分3类流动单元,并以此为约束,建立精细地质模型。利用实际生产数据,基于系统分析法定量判别井间连通性,并建立线性规划,确定模型网格的物性变化因子,重新归类所属流动单元。不同流动单元采用不同的相对渗透率曲线,按照低含水、中含水、高含水期分阶段历史拟合。结果表明,利用该方法模拟结果与实际结果吻合度高,可用于同类油藏的数值模拟研究。 展开更多
关键词 油藏数值模拟 单河道砂体 流动单元 相对渗透率曲线 系统分析法 线性规划
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胆囊腺肌瘤病的MRI诊断 预览
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作者 丁小龙 +2 位作者 吴利忠 夏焱 杨广林 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期326-328,共3页
目的:结合临床表现和B超,探讨胆囊腺肌瘤病(GBA)的MRI诊断价值。方法:对9例临床表现和B超检查可疑为GBA行MRI检查。结果:所有病例经手术证实为胆囊腺肌瘤病与MRI检查诊断完全一致,MRI能够发现B超不能检知的病变,且能够清晰显示... 目的:结合临床表现和B超,探讨胆囊腺肌瘤病(GBA)的MRI诊断价值。方法:对9例临床表现和B超检查可疑为GBA行MRI检查。结果:所有病例经手术证实为胆囊腺肌瘤病与MRI检查诊断完全一致,MRI能够发现B超不能检知的病变,且能够清晰显示病灶。结论:MRI能清晰显示GBA的病灶,对术前明确诊断GBA优于CT和NB超。 展开更多
关键词 胆囊腺肌瘤病 磁共振成像 B超
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下肢浅静脉腔内激光治疗术后是否抗凝的回顾性临床分析 预览 被引量:1
6
作者 杨广林 黄晟 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第27期103-106,共4页
目的对静脉腔内激光治疗(EVLT)下肢慢性静脉功能不全(CVI)术后是否需要常规抗凝治疗进行初步探讨。方法回顾性分析202例CVI病例资料,平均年龄为(52.6±5.52)岁,男性113例,女性89例。术后应用低分子肝素的患者79例(设为A组)... 目的对静脉腔内激光治疗(EVLT)下肢慢性静脉功能不全(CVI)术后是否需要常规抗凝治疗进行初步探讨。方法回顾性分析202例CVI病例资料,平均年龄为(52.6±5.52)岁,男性113例,女性89例。术后应用低分子肝素的患者79例(设为A组),术后未应用过低分子肝素的患者123例(设为B组)。所有患者随访时间3~12月。结果所有患者在术后1年以内的随访期间,仅A组有1例发生术肢深静脉血栓形成(DVT)。两组所有病例均无肺栓塞发生。A组B组两组间在术后下肢深静脉血栓形成发病率方面无显著性差异(P〉0.05)。结论回顾性临床分析提示腔内激光治疗下肢慢性静脉功能不全术后是否应用抗凝药物对预防下肢深静脉血栓形成没有显著性差异,权威结论尚需要进一步多中心的前瞻性随机对照临床实验结果。 展开更多
关键词 静脉腔内激光治疗 下肢静脉功能不全 下肢深静脉血栓形成
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Wells评分联合D-二聚体检测在诊断创伤后下肢深静脉血栓形成中的似然比分析 预览 被引量:8
7
作者 杨广林 黄晟 《中华临床医师杂志(电子版)》 2012年第8期 28-31,共4页
目的评价Wells评分联合D-二聚体检测在诊断创伤后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用价值。方法回顾性分析59例确诊为创伤后DVT的临床资料以及60例无DVT的同期住院患者的临床资料,分别以Wells评分、D-二聚体以及二者联合与有无DVT的诊... 目的评价Wells评分联合D-二聚体检测在诊断创伤后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用价值。方法回顾性分析59例确诊为创伤后DVT的临床资料以及60例无DVT的同期住院患者的临床资料,分别以Wells评分、D-二聚体以及二者联合与有无DVT的诊断结果进行似然比等分析。结果Wells评分在诊断创伤后DVT中灵敏度为91.53%、阴性预测值为91.07%;D-二聚体检测在诊断创伤后DVT中灵敏度为93.22%、阴性预测值为92.59%,阴性似然比为0.08;Wells评分结合D-二聚体检测在诊断创伤后DVT中的特异度为91.67%、灵敏度为94.91%、阳性预测值为91,80%、阴性预测值为94.83%、阳性似然比为11.30、阴性似然比为0.06。结论Wells评分结合D-二聚体检测可以确定创伤后DVT诊断。如果Wells评分〈2而且D-二聚体检测结果为阴性就可以基本排除DVT诊断;如果Wells评分≥2而且D-二聚体检测结果为阳性就应该考虑DVT诊断。两项指标联合评估可以避免一些不必要的搬动创伤患者,减少检查,降低费用。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 嘧啶二聚物 WELLS评分 似然比
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胰腺外伤的诊断与治疗(附29例报告) 被引量:2
8
作者 杨广林 夏焱 《外科理论与实践》 2011年第4期 397-399,共3页
胰腺损伤是严重腹部外伤之一。胰腺是腹膜后器官,受到前面腹腔脏器及后面脊柱周围肌肉的相对保护,故胰腺损伤发生率较低,占腹部损伤的1%~5%[1]。随着近年来高速交通工具及现代工业的迅速发展,胰腺损伤亦日趋增多[2-3]。由于胰腺的位置... 胰腺损伤是严重腹部外伤之一。胰腺是腹膜后器官,受到前面腹腔脏器及后面脊柱周围肌肉的相对保护,故胰腺损伤发生率较低,占腹部损伤的1%~5%[1]。随着近年来高速交通工具及现代工业的迅速发展,胰腺损伤亦日趋增多[2-3]。由于胰腺的位置隐蔽,其损伤多伴有其他器官的损伤, 展开更多
关键词 胰腺 创伤 诊断 手术方式
腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防 被引量:10
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作者 夏焱 黄明哲 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第8期 851-853,共3页
目的探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术(LC)中的胆管损伤。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月期间在我院行LC的657例患者的临床资料,总结预防胆管损伤的经验。结果 651例患者完成LC,中转开腹手术6例(0.91%),其中1例(0.15%)因Calot... 目的探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术(LC)中的胆管损伤。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月期间在我院行LC的657例患者的临床资料,总结预防胆管损伤的经验。结果 651例患者完成LC,中转开腹手术6例(0.91%),其中1例(0.15%)因Calot三角致密粘连误伤胆总管。术后胆囊床毛细胆管渗漏2例,每日经腹腔引流管引出胆汁性液体20~50ml,7~10d治愈出院。术后578例(包括中转开腹6例)患者获随访,随访率为87.98%,随访时间为2~24个月,平均14个月。23例患者剑突下隐痛,4个月内均自行消失,其余患者均未发现并发症。结论严格掌握手术适应证、正确仔细地处理Calot三角和适时中转开腹是预防LC术中胆管损伤的关键。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆管损伤 预防
腹腔镜与内镜联合治疗胆囊及胆总管结石的临床研究 被引量:3
10
作者 夏焱 +1 位作者 黄明哲 姜波健 《国际外科学杂志》 2009年第9期591-594,共4页
目的观察内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)在腹腔镜胆囊切除术(LC)术前对胆囊、胆总管结石的治疗作用。方法回顾性分析2006年1月~2008年12月间上海交通大学医学院附属第三人民医院实施的43例(包括... 目的观察内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)在腹腔镜胆囊切除术(LC)术前对胆囊、胆总管结石的治疗作用。方法回顾性分析2006年1月~2008年12月间上海交通大学医学院附属第三人民医院实施的43例(包括EST,ENBD和网篮取石术等)联合治疗的方法和经验。结果手术成功40例,成功率为93%。对胆总管结石内镜取石治疗成功率为95.2%,ERCP并发症2例(4.65%),高淀粉酶血症1例,乳头切开处出血1例,均经非手术治疗痊愈。结论ERCP和EST的应用是当前LC手术前治疗胆囊结石合并胆总管结石的最佳手段,对提高LC的成功率和减少LC的并发症,降低胆总管结石开腹手术的比率,均具有重要的作用。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内镜逆行 括约肌切开术 内窥镜 胆囊切除术 腹腔镜
骨髓细胞移植改善宿主肝细胞功能研究 被引量:1
11
作者 张彪 姜波健 +3 位作者 夏焱 稻恒光裕 葛西真一 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期863-865,共3页
目的观察骨髓间充质细胞(BMCs)移植能否提高严重肝功能损害合并再生障碍的同种先天性无白蛋白大鼠(F344alb)肝再生和修复能力。方法F344大鼠为供体,F344alb受体鼠接受Retrorsine(RS)1次/2周腹腔注射2次后4周行2/3肝切除(PH)... 目的观察骨髓间充质细胞(BMCs)移植能否提高严重肝功能损害合并再生障碍的同种先天性无白蛋白大鼠(F344alb)肝再生和修复能力。方法F344大鼠为供体,F344alb受体鼠接受Retrorsine(RS)1次/2周腹腔注射2次后4周行2/3肝切除(PH)。正常F344alb为组I(n=5);BMCs移植为组Ⅱ(n=8);RS/PH预处理为组Ⅲ(n=8);RS/PH预处理后BMCs移植为组Ⅳ(n=8);RS/PH预处理后肝实质细胞移植为组Ⅴ(n=8)。4周后行各组大鼠肝脏形态学和组化染色研究,检测肝功能,及肝组织和骨髓基因检测。结果(1)生存率:组IV75%,组V50%,组Ⅲ37.5%,组Ⅰ和组Ⅱ100%。(2)4周后组Ⅴ肝再生率(67.38±8.66)%显著高于组Ⅳ、Ⅲ[(55.31±8.69)%,(44.27±6.51)%]。(3)PH后1d,组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ血清TB、ALT显著升高;PH后2d,组Ⅳ血清TB、ALT显著下降。(4)组Ⅳ、Ⅴ肝组织切片白蛋白免疫组织化学染色显示白蛋白染色阳性肝细胞呈簇状分布。(5)F344来源白蛋白基因片段出现在组Ⅳ、Ⅴ大鼠肝组织内。(6)PH后2、4周,组Ⅳ、Ⅴ血清白蛋白显著升高。结论BMCs移植可提高严重肝损合并再生障碍受体鼠肝再生能力,保护肝功能,促进肝修复。 展开更多
关键词 移植 骨髓细胞 肝细胞 白蛋白
成人钝性脾损伤88例治疗分析 预览 被引量:3
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作者 苏震东 吴巨钢 +3 位作者 倪晓春 黄明哲 姜波健 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期 933-936,共4页
目的探讨成人钝性脾损伤处理中保守治疗的选择。方法选取88例成人钝性脾损伤患者,分为手术治疗、保守无效和保守成功3组,回顾性分析其保守治疗的情况并与手术治疗进行比较。结果手术治疗62例,保守无效7例,保守成功19例。手术组CT检... 目的探讨成人钝性脾损伤处理中保守治疗的选择。方法选取88例成人钝性脾损伤患者,分为手术治疗、保守无效和保守成功3组,回顾性分析其保守治疗的情况并与手术治疗进行比较。结果手术治疗62例,保守无效7例,保守成功19例。手术组CT检出腹腔积液量、损伤严重度评分(ISS)和美国创伤外科协会(AAST)器官损伤分级均显著大于保守成功组(P=0.000、0.026和0.009),手术组的最低舒张压、最快心率、最低血红蛋白浓度和最低红细胞比容与保守成功组差异显著(P=0.044、0.003、0.038和0.008)。结论血液动力学状况稳定的轻中度钝性脾损伤患者适合保守治疗;保守治疗期间血液动力学状况不能维持稳定者需中转手术;急诊腹部CT有助于保守治疗的病例选择。 展开更多
关键词 脾损伤 非手术治疗 成人
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无白蛋白受体鼠中源于移植肝非实质细胞的肝细胞功能研究 被引量:1
13
作者 夏焱 姜波健 +4 位作者 张彪 俞继卫 稻恒光裕 葛西真一 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期 1311-1313,共3页
目的研究F344大鼠来源的肝非实质细胞(LNPCs)能否驻存于γ射线全身照射的先天性无白蛋白大鼠(F344alb)的骨髓,进而转化为产白蛋白肝细胞。方法研究分为5组:无细胞移植和γ射线全身照射组(组Ⅰ,n=5);接受γ射线全身照射,无细... 目的研究F344大鼠来源的肝非实质细胞(LNPCs)能否驻存于γ射线全身照射的先天性无白蛋白大鼠(F344alb)的骨髓,进而转化为产白蛋白肝细胞。方法研究分为5组:无细胞移植和γ射线全身照射组(组Ⅰ,n=5);接受γ射线全身照射,无细胞移植(组Ⅱ,n=5);移植1×10^7 LNPCs,无γ射线全身照射(组Ⅲ,n=5);γ射线全身照射后移植1×10^7 LNPCs(组Ⅳ,n=5);γ射线全身照射后移植1×10^7骨髓细胞(BMCs,组Ⅴ,n=5),8周后,处死大鼠。肝脏切片行白蛋白免疫染色,检测呈多于6个白蛋白阳性簇状分布的肝细胞群中提取的DNA和血清中白蛋白的水平。结果(1)生存率:接受LNPCs移植的γ射线全身照射F344alb(组Ⅳ)平均存活率83.3%,而仅γ射线全身照射的F344alb存活率为20.0%(组Ⅱ),同时接受BMCs移植的γ射线全身照射F344alb平均存活率的的达100.0%(组Ⅴ)。(2)白蛋白阳性肝细胞呈多于6个的簇状分布仅发现于γ射线全身照射后接受LNPCs或BMCs移植的肝切片中(组Ⅳ和组Ⅴ)。(3)从F344alb受体(组Ⅳ和组Ⅴ)骨髓细胞及肝脏切片中微切的呈多于6个白蛋白阳性簇状分布的肝细胞群中提取的DNA中可检测到正常的白蛋白基因序列。(4)组Ⅳ和组Ⅴ血清中白蛋白水平显著升高。结论F344来源的肝非实质细胞能驻存于γ射线全身照射的F344alb的骨髓,进而在肝内转化为产白蛋白肝细胞。 展开更多
关键词 移植 肝细胞 白蛋白 基因
西双版纳两种生态特性不同的外来草本植物对生长环境光强的适应策略 预览 被引量:11
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作者 冯玉龙 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期 727-732,共6页
于干热季测定了紫茎泽兰和阳春砂仁叶片比叶重、色素含量、光合能力和叶绿素荧光动力学参数,探讨了它们适应环境光强的策略及其生理生态学机制.36%光强下砂仁叶片光抑制较明显;100%光强下紫茎泽兰光抑制不严重,光系统Ⅱ最大光能转换效... 于干热季测定了紫茎泽兰和阳春砂仁叶片比叶重、色素含量、光合能力和叶绿素荧光动力学参数,探讨了它们适应环境光强的策略及其生理生态学机制.36%光强下砂仁叶片光抑制较明显;100%光强下紫茎泽兰光抑制不严重,光系统Ⅱ最大光能转换效率和量子效率始终维持在较高水平.随着环境光强的升高,紫茎泽兰最大净光合速率(Pmax)、比叶重、非光化学猝灭系数(NPQ)和单位面积叶片类胡萝卜素含量升高,单位干重叶片叶绿素含量降低.紫茎泽兰能通过形态和生理特性的变化适应大幅度的光强范围,这可能是其表现强入侵性的重要原因之一.强光下紫茎泽兰热耗散并不多,主要通过提高Pmax利用更多的光能来保护光合机构,光系统Ⅱ反应中心可逆失活也能耗散部分光能.虽然砂仁Pmax也能随生长环境光强的升高而增大,但其值较低,增幅不大,相反其热耗散的增加较多,NPQ较高,白天初始荧光明显低于黎明,表明砂仁主要是通过热耗散来保护光合机构. 展开更多
关键词 光抑制 光合能力 热耗散 紫茎泽兰 砂仁 外来物种
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不同疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比分析 预览 被引量:20
15
作者 夏焱 姜波健 +2 位作者 张彪 王大铮 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2005年第3期 290-293,共4页
目的研究腹股沟疝传统疝修补、平片无张力式疝修补与疝环充填式疝修补的手术效果.方法对642例腹股沟疝行传统疝修补术534例(583侧,传统组),平片无张力式疝修补术57例(60侧,平片无张力组),疝环充填式疝修补术51例(54侧,疝环充填组).比较... 目的研究腹股沟疝传统疝修补、平片无张力式疝修补与疝环充填式疝修补的手术效果.方法对642例腹股沟疝行传统疝修补术534例(583侧,传统组),平片无张力式疝修补术57例(60侧,平片无张力组),疝环充填式疝修补术51例(54侧,疝环充填组).比较3种术式的手术时间、术后并发症和术后复发率等指标.结果传统组平均手术时间为(34.26±4.56) min,明显少于平片无张力组的(40.35±6.24) min (P<0.05)和疝环充填组的(49.12±8.69) min(P<0.01);而平片无张力组又明显少于疝环充填组(P<0.01).传统组、平片无张力组及疝环充填组并发症分别为6例(1.12%)、1例(1.75%)及0(P>0.05) .传统组术后疝复发率为5.99%(32/534),明显高于平片无张力组(0)和疝环充填组(0),P<0.05.传统组、平片无张力组及疝环充填组的平均住院时间分别为(7.11±3.06) d、(5.38±2.53) d及(6.19±3.61) d,各组间差异无显著性意义.恢复正常活动时间传统组为(16.98±4.35) d,明显迟于平片无张力组的(7.26±2.46) d和疝环充填组的(8.02±3.35) d (P<0.01).结论疝环充填式与平片无张力疝修补较传统疝修补能明显降低术后疝复发率,值得推广使用. 展开更多
关键词 腹股沟疝 疝修补术 手术方法 疝环 术式选择
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重症急性胰腺炎并发急性肾功能衰竭的临床研究 预览
16
作者 张彪 王大铮 +1 位作者 周令芳 《海南医学》 CAS 2004年第2期 17-18,共2页
目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的诱发因素和防治方法.方法根据Ranson系列预后判断标准和APACHEⅡ评分,结合影像学和病理学检查(手术病例),将我院274例急性胰腺炎... 目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的诱发因素和防治方法.方法根据Ranson系列预后判断标准和APACHEⅡ评分,结合影像学和病理学检查(手术病例),将我院274例急性胰腺炎患者分为:轻型AP组(A组)(182例),SAP非手术治疗组(B组)(54例)和手术治疗组(C组)(38例),取同期不伴急性炎症的胆囊结石患者80例为对照组.研究各组血清生化检验结果和治疗、预后.结果B组和C组平均血钾、血尿素氮和肌酐高于对照组和A组(P<0.01),A组患者的各项指标高于对照组(P<0.05),SAP患者腹腔内渗液量与ARF严重程度呈正相关关系(r=033,p<0.05).结论ARF是SAP致命性的严重并发症,尽早明确SAP诊断、及时手术治疗、切实可靠的引流,是防治SAP并发ARF,改善预后的重要手段. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 并发症 急性肾功能衰竭 诱发因素 预防 治疗
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医源性脾损伤的防范及处理分析 被引量:15
17
作者 张彪 姜波健 +2 位作者 王大铮 夏焱 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期731-732,共2页
目的探讨医源性脾损伤的发生原因和防治措施。方法回顾性分析1992~2002年上海第二医科大学附属宝钢医院26例与手术操作相关的脾损伤病例。结果全组病例均经手术证实,医源性脾损伤发生于结肠手术中占31%(8/26)、胃手术中占27%(7/26... 目的探讨医源性脾损伤的发生原因和防治措施。方法回顾性分析1992~2002年上海第二医科大学附属宝钢医院26例与手术操作相关的脾损伤病例。结果全组病例均经手术证实,医源性脾损伤发生于结肠手术中占31%(8/26)、胃手术中占27%(7/26)、胰腺手术中占15%(4/26),其他手术中占27%(7/26)。本组均经手术治愈,其中行单纯脾切除6例,脾切除加自体脾移植2例,脾修补5例,13例应用了局部止血措施。结论良好的麻醉和细致的手术操作可以有效预防医源性脾损伤的发生,而根据伤情合理选择术式是治疗医源性脾损伤的关键。 展开更多
关键词 医源性脾损伤 术中 处理分析 手术操作 脾切除 治疗 胰腺手术 伤病 上海第二医科大学 结论
综合救治法在重度肝脏创伤中的临床应用 被引量:2
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作者 张彪 王大铮 +1 位作者 夏焱 《临床外科杂志》 2003年第1期 16-17,共2页
目的探讨提高重度肝脏创伤救治成功率的综合救治方法及合理救治流程.方法我院15年内收治的46例重度肝脏创伤患者采取院前急救,术前多次检查确诊和手术治疗,就其院前、院后的综合救治法和救治流程的有关资料进行分析.结果院前救治时间过... 目的探讨提高重度肝脏创伤救治成功率的综合救治方法及合理救治流程.方法我院15年内收治的46例重度肝脏创伤患者采取院前急救,术前多次检查确诊和手术治疗,就其院前、院后的综合救治法和救治流程的有关资料进行分析.结果院前救治时间过长、术前无法明确诊断、伴/不伴合并伤的严重肝裂伤致大量失血无法控制,以上三项与休克持续时间呈多元性线性正相关关系(r=0.55,t=3.38,P<0.005),死亡率随休克持续时间增长而明显增高(P<0.01).结论缩短院前急救时间,迅速纠正休克,快速明确诊断并采用确定性手术,正确处理合并伤,是重度肝脏创伤的合理救治流程,也是提高严重肝脏创伤救治成功率最有效的方法. 展开更多
关键词 临床应用 创伤 损伤 肝脏 治疗 休克 死亡率
儿童急性阑尾炎并发肾功能损害的临床研究 被引量:1
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作者 张彪 王大铮 +1 位作者 周令芳 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期 120-121,共2页
急性阑尾炎是小儿急腹症中最常见的病症,早期确诊和早期手术治疗已成为医学界公认的诊治要点[1].然而,由于种种原因而延误诊治[2,3],进而导致患儿严重并发症者也屡见不鲜.本研究通过对不同病理类型的急性阑尾炎患儿肾功能异常情况的分析... 急性阑尾炎是小儿急腹症中最常见的病症,早期确诊和早期手术治疗已成为医学界公认的诊治要点[1].然而,由于种种原因而延误诊治[2,3],进而导致患儿严重并发症者也屡见不鲜.本研究通过对不同病理类型的急性阑尾炎患儿肾功能异常情况的分析,旨在了解不同感染程度对肾功能的影响,并探讨肾功能损害的原因和防治方法. 展开更多
关键词 儿童 急性阑尾炎 肾功能损害 并发症 诊断 治疗 疗效
腹部闭合性损伤致胃肠道破裂的平扫CT诊断 预览 被引量:11
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作者 姜永生 +1 位作者 夏焱 张彪 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2003年第5期 506-508,共3页
目的探讨平扫CT在诊断腹部闭合性损伤致胃肠道破裂中的作用.方法对我院收治的20例手术证实为外伤性胃肠道破裂患者的CT片及其病史行回顾性分析.至少两位以上放射科医师一起阅片.结果 20例闭合性损伤胃肠道破裂患者行平扫CT发现腹腔积液1... 目的探讨平扫CT在诊断腹部闭合性损伤致胃肠道破裂中的作用.方法对我院收治的20例手术证实为外伤性胃肠道破裂患者的CT片及其病史行回顾性分析.至少两位以上放射科医师一起阅片.结果 20例闭合性损伤胃肠道破裂患者行平扫CT发现腹腔积液18例、气腹18例、胃内容物外漏2例、肠壁改变14例、肠系膜改变15例.结论平扫CT可以准确、快速、无创伤地诊断闭合性损伤致胃肠道破裂. 展开更多
关键词 腹部闭合性损伤 胃肠道破裂 平扫CT 诊断 并发症
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