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贲门失驰缓症的内镜下诊疗进展 预览
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作者 Raja Waqar Ali 冯洁 +4 位作者 齐晔 王燕 高丽萍 郝晋 黄晓俊 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第6期391-395,共5页
贲门失迟缓症(achalasia,AC)是较少见的一类消化道疾病,临床主要表现为吞咽困难、食物反流、胸痛等。AC的治疗主要包括药物治疗、内镜下治疗、外科手术治疗。近年来,随着内镜技术的发展,AC的内镜下治疗有了飞速发展,现就其定义、诊断、... 贲门失迟缓症(achalasia,AC)是较少见的一类消化道疾病,临床主要表现为吞咽困难、食物反流、胸痛等。AC的治疗主要包括药物治疗、内镜下治疗、外科手术治疗。近年来,随着内镜技术的发展,AC的内镜下治疗有了飞速发展,现就其定义、诊断、内镜下治疗方法作一综述。 展开更多
关键词 贲门失驰缓症 内镜 诊疗
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两种剂量排石汤治疗胆总管结石ERCP术后患者的临床研究 预览
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作者 李璐璐 黄晓俊 +5 位作者 肖吉元 高丽萍 王祥 孔桂香 李丹 郝晋 《西部中医药》 2019年第2期101-103,共3页
目的:比较2种剂量排石汤对胆总管结石ERCP术后疗效的影响。方法:将65例患者随机分为小剂量组(37例)和大剂量组(38例),2组均在ERCP取石后24小时服用不同剂量的排石汤治疗,连续治疗4天后行血生化、胆汁生化检测。结果:胆汁总胆汁酸、总胆... 目的:比较2种剂量排石汤对胆总管结石ERCP术后疗效的影响。方法:将65例患者随机分为小剂量组(37例)和大剂量组(38例),2组均在ERCP取石后24小时服用不同剂量的排石汤治疗,连续治疗4天后行血生化、胆汁生化检测。结果:胆汁总胆汁酸、总胆固醇、钙离子、黏蛋白、直接胆红素、间接胆红素等治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);总胆汁酸、总胆固醇、钙离子和黏蛋白等治疗后2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);直接胆红素、间接胆红素治疗后2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血直接胆红素、间接胆红素2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);生化指标治疗后2组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量排石汤更有助于改善胆总管结石ERCP术后患者直接胆红素和间接胆红素水平。 展开更多
关键词 胆总管结石 ERCP 排石汤 小剂量 大剂量
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早期结直肠黏膜下浸润癌内镜下特征
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作者 谢凯 穆善善 +2 位作者 郝晋 杨丽虹 黄晓俊 《兰州大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期75-80,92共7页
结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,预后关键在于早期诊治,早期结直肠癌浸润深度不同,治疗方式也不同,所以准确评估黏膜浸润深度至关重要。结肠镜检查作为一种重要的检查手段,可根据内镜下表现对早期结直肠癌进行诊断。随着新内镜技术的不... 结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,预后关键在于早期诊治,早期结直肠癌浸润深度不同,治疗方式也不同,所以准确评估黏膜浸润深度至关重要。结肠镜检查作为一种重要的检查手段,可根据内镜下表现对早期结直肠癌进行诊断。随着新内镜技术的不断运用,根据病变的内镜下特征表现判断黏膜浸润深度具有较高的特异度和灵敏度,在运用中逐渐体现出其重要的临床价值。本研究对各种内镜下特征表现的研究进展进行综述,为结直肠癌的早期诊断、浸润深度评估及治疗方案选择提供参考。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结肠镜检查 肿瘤分期
ERCP联合胆管腔内超声及胆管活检对胆管良恶性狭窄的诊断价值 预览 被引量:1
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作者 王伟 黄晓俊 +2 位作者 王祥 冯彦虎 郝晋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期677-681,共5页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合胆管腔内超声(intraductal ultrasonography,IDUS)及胆管活检在胆管良恶性狭窄诊断中的临床价值。方法对2014年6月-2016年8月因胆管狭窄行ERC... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合胆管腔内超声(intraductal ultrasonography,IDUS)及胆管活检在胆管良恶性狭窄诊断中的临床价值。方法对2014年6月-2016年8月因胆管狭窄行ERCP的100例随机分为ERCP联合IDUS组和ERCP组各50例,2组均行经十二指肠乳头胆管内活检。以活检病理或手术病理证实,或影像学检查提示恶性且随访过程中发现临床经过呈恶性疾病病程,则诊断恶性狭窄;手术病理证实或各种细胞学检查阴性且至少随访12个月以上未见恶性征象,则诊断良性狭窄。结果 ERCP联合IDUS组2例、ERCP组3例因操作失败或失访退出研究。ERCP联合IDUS组对胆管恶性狭窄诊断的敏感性为93.3%(28/30),准确性为91.7%(44/48),ERCP组分别为73.3%(22/30)、74.5%(35/47),前者高于后者,差异有统计学意义(χ^2=4.320、5.015,P=0.038、0.025)。ERCP联合IDUS组胆管癌活检阳性率为80.8%(21/26),高于ERCP组(52.0%,13/25)(χ^2=4.747,P=0.029)。胰腺癌活检阳性率两组分别为50.0%(2/4)、40.0%(2/5),差异无统计学意义(Fisher检验,P=1.000)。ERCP联合IDUS组并发术后胰腺炎2例(4.2%,2/48),ERCP组为3例(6.4%,3/47),差异无统计学意义(χ^2=0.234,P=0.629)。2组均无术后出血、穿孔及与操作相关死亡。结论 IDUS对胆管良恶性狭窄有较高的诊断价值,IDUS结合X线定位活检有助于提高活检阳性率,其操作安全、可靠。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 胆管腔内超声 胆管狭窄 活检 诊断
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沙利度胺的药理学机制及其在炎症性肠病中的研究现状 被引量:1
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作者 李俊 毛蕾 +4 位作者 周雪婷 高丽萍 郝晋 胡洁琼 王祥 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期387-389,共3页
沙利度胺因具有抗炎、抗血管生成和免疫调节的特性而被广泛用于炎性疾病的治疗,近年来已纳入治疗炎症性肠病的药物研究,目前仍处于探索阶段。本文就沙利度胺的药理机制及其在炎症性肠病中的研究进展做一综述,以期更好地指导后续研究。
关键词 沙利度胺 炎症性肠病 细胞因子
胶囊内镜下非甾体类抗炎药相关性小肠损伤特点分析 预览 被引量:5
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作者 魏丽娜 刘子燕 +1 位作者 郝晋 黄晓俊 《西部中医药》 2014年第7期128-130,共3页
目的:分析非甾体抗炎药(NSAIDs)引起小肠损伤的胶囊内镜下特点。方法:将小肠损伤患者74例根据1周前是否服用NSAIDs分为观察组与对照组,比较2组胶囊内镜下的病变部位和性质差异。结果:观察组无症状为71.4%,高于对照组25.6%,差异... 目的:分析非甾体抗炎药(NSAIDs)引起小肠损伤的胶囊内镜下特点。方法:将小肠损伤患者74例根据1周前是否服用NSAIDs分为观察组与对照组,比较2组胶囊内镜下的病变部位和性质差异。结果:观察组无症状为71.4%,高于对照组25.6%,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组消化道出血、腹痛、腹泻均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胶囊内镜下检查出溃疡率为22.9%,高于对照组的15.4%,且具有统计学意义(P<0.05),对照组胶囊内镜下出血率、孤立溃疡率较观察组高,具有统计学意义(P<0.05),肠黏膜糜烂2组比较未见明显差异(P>0.05)。结论:胶囊内镜下非甾体抗炎药的损伤主要为黏膜糜烂,其溃疡表现为直径<1 cm溃疡,多发,为表浅性溃疡,较未服用药者溃疡表现有较大差别,故胶囊内镜的使用有利于鉴别及相关治疗,且检查前服用胃肠汤剂可有效减少胶囊滞留的发生,并有益于病变的检出。 展开更多
关键词 小肠损伤 溃疡 非甾体抗炎药 胶囊内镜
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中西医结合治疗上消化道穿孔40例 预览
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作者 魏丽娜 郝晋 《西部中医药》 2014年第8期105-106,共2页
目的:观察在内镜下金属钛夹治疗的基础上以健脾汤联合三联西药综合治疗上消化道穿孔的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例,2组均给予常规内镜下手术与三联西药综合治疗,观察组同时加用健脾汤治疗。结果:总有... 目的:观察在内镜下金属钛夹治疗的基础上以健脾汤联合三联西药综合治疗上消化道穿孔的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例,2组均给予常规内镜下手术与三联西药综合治疗,观察组同时加用健脾汤治疗。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.5%,2组比较差异显著(P<0.05)。腹痛、烧心、反酸等症状积分治疗后2组均明显降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05)。术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间观察组短于对照组(P<0.05)。并发症发生率观察组为5.00%,对照组为17.50%。2组比较差异显著(P<0.05)。结论:在内镜下金属钛夹治疗的基础上以健脾汤联合三联西药综合治疗上消化道穿孔临床疗效显著,并发症发生率低。 展开更多
关键词 上消化道穿孔 内镜 金属钛夹 三联 健脾汤
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蛋白酶抑制剂预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的Meta分析 预览 被引量:5
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作者 潘慧 张宇龙 +3 位作者 黄晓俊 金安琴 郝晋 魏丽娜 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期1138-1146,共9页
目的探讨蛋白酶抑制剂能否降低内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)等并发症的发生率及临床安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2011年第2期)、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方(截至2011年9月),并辅以手工检索。... 目的探讨蛋白酶抑制剂能否降低内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)等并发症的发生率及临床安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2011年第2期)、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方(截至2011年9月),并辅以手工检索。全面收集蛋白酶抑制剂预防ERCP后胰腺炎的随机对照试验,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据并由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个蛋白酶抑制剂干预性RCT包括4217例患者。Meta分析结果显示:①加贝酯组:可降低PEP的发生率[OR=0.62,95%C(I0.44,0.86);P〈0.05;NNT=37];可降低轻-中度PEP的发生率[OR=0.61,95%C(I0.43,0.87);P〈0.05;NNT=40];未能降低重度PEP、高危患者PEP、ER-CP后高淀粉酶血症及ERCP术后腹痛的发生率。②乌司他丁组:未能降低PEP和轻-中度PEP、高危患者PEP、ERCP后高淀粉酶血症和腹痛的发生率,其研究未见重度胰腺炎发生。③甲磺酸萘莫司他组:可降低PEP的发生率[P〈0.05;OR=0.39,95%C(I0.21,0.70);NNT=22]和轻-中度PEP的发生率,未能降低高危患者PEP及ERCP后高淀粉酶血症的发生率,未见重度胰腺炎的发生及ERCP术后腹痛的发生。④抑肽酶未能降低PEP及ERCP术后高淀粉酶血症的发生率。结论加贝酯及甲磺酸萘莫司他可降低轻-中度PEP的发生率,加贝酯、乌司他丁、甲磺酸萘莫司他均未能降低ERCP术后高淀粉酶血症、高危患者PEP的发生率或ERCP术后腹痛的发生率,抑肽酶对PEP及ERCP术后高淀粉酶血症的发生均无积极预防作用。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 胰腺炎 随机对照试验 蛋白酶抑制剂 META分析
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内镜黏膜下剥离术对早期胃癌及癌前病变治疗价值的临床研究 预览 被引量:18
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作者 郝晋 黄晓俊 +3 位作者 王祥 樊红 金安琴 王伟 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1245-1250,共6页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)技术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效及临床价值。方法收集2007年11月~2010年12月兰州大学第二医院消化科应用ESD术治疗47例早期胃癌及癌前病变患者。并进行随访及内镜复查。结果 ESD平均时间84.72min,... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)技术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效及临床价值。方法收集2007年11月~2010年12月兰州大学第二医院消化科应用ESD术治疗47例早期胃癌及癌前病变患者。并进行随访及内镜复查。结果 ESD平均时间84.72min,剥离病变平均直径2.76cm。术中5例患者出血量较大,术中穿孔患者1例。术后迟发型出血患者1例,术后穿孔患者1例。术后病检证实早期胃癌患者34例,重度不典型增生患者7例,中度不典型增生患者6例。病理活检准确率为95.7%。随访患者中早期胃癌复发1例,外科组术后44例患者复查内镜未发现复发患者。结论 ESD是治疗早期胃癌及癌前病变的安全、有效的内镜下治疗新技术。 展开更多
关键词 早期胃癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离术(ESD)
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内镜下注射与钛夹联合治疗食管贲门黏膜撕裂综合征出血的临床研究 预览 被引量:11
10
作者 郝晋 黄晓俊 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2011年第4期347-349,共3页
目的探讨内镜下金属钛夹与注射联合应用在食管贲门黏膜撕裂综合征出血患者中的治疗价值。方法对我科2005年1月~2010年1月所诊治的83例食管贲门黏膜撕裂综合征(MWS)出血患者进行随机分组,A组行内镜下注射+金属钛夹治疗,B组单纯行内镜... 目的探讨内镜下金属钛夹与注射联合应用在食管贲门黏膜撕裂综合征出血患者中的治疗价值。方法对我科2005年1月~2010年1月所诊治的83例食管贲门黏膜撕裂综合征(MWS)出血患者进行随机分组,A组行内镜下注射+金属钛夹治疗,B组单纯行内镜下金属钛夹治疗。分析两组治疗时间、止血效果和再出血等方面的差异。结果 A组患者平均治疗时间12.6 min;B组患者平均治疗时间15.2 min。83例患者经两种方法治疗后,均可立即止血。A组无再次出血患者,B组2例患者再出血。结论内镜下注射+金属钛夹联合治疗食管贲门黏膜撕裂出血具有止血效果确实可靠、定位准确和操作简便等优点,可作为食管贲门黏膜裂出血的首选治疗。 展开更多
关键词 食管贲门黏膜撕裂综合征 内镜下注射 金属钛夹
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ESD在治疗早期胃癌及癌前病变中的应用 预览 被引量:22
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作者 郝晋 黄晓俊 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2011年第6期583-585,共3页
内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种安全有效的内镜下微创治疗新技术。ESD技术具有可完整切除较大病灶、切除溃疡型病灶、提供完整病理诊断材料及预防复发等优点,为早期胃癌及胃癌前病变的诊疗开辟了新的途径。本文通过详细介绍ESD的发展、... 内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种安全有效的内镜下微创治疗新技术。ESD技术具有可完整切除较大病灶、切除溃疡型病灶、提供完整病理诊断材料及预防复发等优点,为早期胃癌及胃癌前病变的诊疗开辟了新的途径。本文通过详细介绍ESD的发展、ESD的适应证、操作中所需的特殊器械及其并发症的处理,结合大量临床资料,明确ESD技术在早期胃癌和癌前病变中的应用价值。 展开更多
关键词 早期胃癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离术(ESD) 内镜下黏膜切除术(EMR)
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