2型糖尿病伴认知功能损害的早期检测 被引量：9

1

作者 郭如雅 顾爱明 +1 位作者 付伟达 干正琦 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期118-121,共4页

目的探索2型糖尿病患者认知功能损害的早期检测方法。方法根据简易精神状态量表（MMSE）结果选取48例2型糖尿病合并认知功能损害（B组）与52例2型糖尿病不合并认知功能损害（A组），观察2组临床资料、实验室和影像学指标，并与40例对照... 目的探索2型糖尿病患者认知功能损害的早期检测方法。方法根据简易精神状态量表（MMSE）结果选取48例2型糖尿病合并认知功能损害（B组）与52例2型糖尿病不合并认知功能损害（A组），观察2组临床资料、实验室和影像学指标，并与40例对照组比较。结果A、B组间颈动脉硬化发生率、HbA1C甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、体重指数、腰臀比差异无统计学意义（均P〉0．05）。B组脑核磁共振显像（MRI）颞叶、海马萎缩程度高于A组（6％），大脑脱髓鞘改变A组12％，B组35％。B组脑诱发电位失匹配负波（MMN）、P300的潜伏期较A组、对照组延长，波幅降低（均P〈0．05）。A组MMN的潜伏期较对照组延长，波幅降低（均P〈0．05）。Logistic多元回归分析显示2型糖尿病患者合并认知功能损害的发生与脑MRI显像异常、MMN、P300呈负相关。结论MRI、P300、MMN均是评价2型糖尿病患者认知功能损害的有效检测方法，MMN更是敏感的早期检测手段。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 认知功能损害 失匹配负波

急性脑卒中后脑诱发电位失匹配负波的变化观察 预览 被引量：7

2

作者 顾爱明 郭如雅 付伟达 《中国实用神经疾病杂志》 2008年第2期 39-40,共2页

目的观察急性脑卒中后患者脑诱发电位失匹配负波的变化特点。方法对70例脑卒中患者和40例正常人进行失匹配负波（MMN）检查。结果与正常对照组比较，脑卒中患者脑诱发电位的MMN潜伏期延长、波幅降低，2组比较差异有统计学意义（P〈0．0... 目的观察急性脑卒中后患者脑诱发电位失匹配负波的变化特点。方法对70例脑卒中患者和40例正常人进行失匹配负波（MMN）检查。结果与正常对照组比较，脑卒中患者脑诱发电位的MMN潜伏期延长、波幅降低，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中患者存在认知功能损害，MMN是敏感的检测工具。 展开更多

关键词 脑卒中 失匹配负波 认知功能

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多囊卵巢综合征干预治疗的临床研究（附76例报告） 预览 被引量：6

3

作者 金惠玲 郭如雅 《中国医师杂志》 CAS 2007年第6期 803-804,共2页

目的：观察多囊卵巢综合征（PCOS）的临床表现及干预治疗的结果。方法：将76例多囊卵巢综合征患者，按治疗方法不同分为3组，A组单为饮食加运动组，B组为饮食运动基础上加用二甲双胍治疗组，C组为饮食运动基础上加用罗格列酮治疗组，治... 目的：观察多囊卵巢综合征（PCOS）的临床表现及干预治疗的结果。方法：将76例多囊卵巢综合征患者，按治疗方法不同分为3组，A组单为饮食加运动组，B组为饮食运动基础上加用二甲双胍治疗组，C组为饮食运动基础上加用罗格列酮治疗组，治疗6个月，观察治疗前后的临床表现，黄体生成素（LH），卵泡刺激素（FSH），LH／FSH的比值，血睾酮（T），血脂分析，空腹血糖，空腹胰岛素，OGTY2h血糖，2h胰岛素，计算体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数Homa IR。结果：治疗6个月后，B组BMI下降差异有统计学意义（P〈0．05），A、C组BMI变化不明显。A组临床症状改善不明显，B组、C组临床症状改善明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。3组的LH、LH／FSH、T、空腹胰岛素、OGTT2h胰岛素、胰岛素抵抗指数均下降，A组下降差异无统计学意义（P〉0．05），B组、C组下降差异有统计学意义（P〈0．05），B组与C组比较，C组下降更明显，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论饮食和运动可作为PCOS患者的基本治疗，但需加用增加胰岛素敏感性的药物更能达到临床疗效，罗格列酮比二甲双胍更能改善PCOS患者的胰岛素抵抗,适用干胰岛素抵抗较严重的PCOS患者。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 治疗 临床研究

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椎基底动脉供血不足BR BAEP BTEP检查对照研究 预览 被引量：4

4

作者 顾爱明 郭如雅 《浙江临床医学》 2001年第3期 157-158,共2页

目的探讨瞬目反射（BR）、脑干听觉诱发电位（BAEP）及脑干三叉神经诱发电位（BTEP）三项联合检查用于椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法70例临床诊断为椎基底动脉供血不足病人均在发病3天内行BR、BAEP、BTEP检查。结果BR的异常率为8... 目的探讨瞬目反射（BR）、脑干听觉诱发电位（BAEP）及脑干三叉神经诱发电位（BTEP）三项联合检查用于椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法70例临床诊断为椎基底动脉供血不足病人均在发病3天内行BR、BAEP、BTEP检查。结果BR的异常率为83％，BAEP的异常率为64％，BTEP的异常率为86％。结论三项检查均能反映小脑及脑干的供血状况，提高诊断率，以BTEP最佳。 展开更多

关键词 椎基底动脉供血不足 瞬目反射 脑干听觉诱发电位 脑干三叉神经诱发电位 BR BAEP BTEP

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沙格列汀对比地特胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效观察 被引量：5

5

作者 汤胜杰 干正琦 +4 位作者 方立曙 郭如雅 邵一川 俞丹璐 周强 《中国医师进修杂志》 2014年第31期63-65,共3页

目的 观察单用二甲双胍血糖控制不佳的新诊断2型糖尿病患者（糖化血红蛋白＜8.5％）加用沙格列汀或地特胰岛素的效果对比.方法 选取60例单用二甲双胍治疗12周血糖不达标的新诊断2型糖尿病患者,按随机数字表法分为沙格列汀组与地特胰岛素... 目的 观察单用二甲双胍血糖控制不佳的新诊断2型糖尿病患者（糖化血红蛋白＜8.5％）加用沙格列汀或地特胰岛素的效果对比.方法 选取60例单用二甲双胍治疗12周血糖不达标的新诊断2型糖尿病患者,按随机数字表法分为沙格列汀组与地特胰岛素组,每组30例,均治疗12周.观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数等的变化,记录低血糖、胃肠道不良反应的发生情况.结果 两组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数均较治疗前明显下降[沙格列汀组：（6.3 ±0.6） mmol/L比（8.8±0.7） mmol/L、（8.2±0.8） mmol/L比（13.2±1.0） mmol/L、（6.7±0.3）％比（7.9±0.5）％、（25.6±5.8） kg/m^2比（28.6±5.6） kg/m^2;地特胰岛素组：（5.0±0.4） mmol/L比（9.0±0.8） mmol/L、（10.3±1.2） mmol/L比（13.6 ± 1.1） mmol/L、（6.8±0.5）％比（8.0±0.4）％、（26.5 ± 5.6） kg/m^2比（27.5 ±5.2） kg/m^2],差异有统计学意义（P＜0.05）.地特胰岛素组治疗后空腹血糖明显低于沙格列汀组,沙格列汀组治疗后餐后2h血糖、体质量指数明显低于地特胰岛素组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后糖化血红蛋白比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗后糖化血红蛋白达标率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.地特胰岛素组低血糖发生率明显高于沙格列汀组[13.3％（4/30）比0],而胃肠道反应发生率明显低于沙格列汀组[3.3％（1/30）比23.3％ （7/30）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 沙格列汀和地特胰岛素分别联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病（糖化血红蛋白＜8.5％）的血糖控制均有效,沙格列汀在体质量下降、餐后血糖、低血糖发生率方面好于地特胰岛素. 展开更多

关键词 糖尿病 2型 二甲双胍 沙格列汀 地特胰岛素

尼莫地平对伴轻度认知功能损害2型糖尿病患者早期防治初探 被引量：5

6

作者 郭如雅 顾爱明 +1 位作者 干正琦 方立曙 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期 836-838,共3页

以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、脑诱发电位失匹配负波（MMN）为工具选取98例2型糖尿病合并轻度认知功能损害患者。选择其中48例患者在常规治疗同时给予尼莫地平20mg/d（用药组），观察与其他50例患者（对照组）18个月后MoCA、MMN的... 以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、脑诱发电位失匹配负波（MMN）为工具选取98例2型糖尿病合并轻度认知功能损害患者。选择其中48例患者在常规治疗同时给予尼莫地平20mg/d（用药组），观察与其他50例患者（对照组）18个月后MoCA、MMN的变化。两组间MoCA评分未见明显差异（P〉O．05）。用药组MMN的潜伏期、波幅较治疗前改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组MMN的波幅较治疗前进一步降低，差异有统计学意义（P〈0．05），但MMN潜伏期治疗前后没有显著性差异（P〉0．05）。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 轻度认知功能损害 预防 治疗 尼莫地平

2型糖尿病血管病变与糖、脂代谢紊乱的相关性探讨 被引量：4

7

作者 金惠玲 干正琦 郭如雅 《心脑血管病防治》 2007年第5期 339-340,共2页

目的 探讨2型糖尿病血管病变与血脂、血糖的关系。方法 2型糖尿病伴有血管病变33例，无血管病变的32例。非糖尿病健康人30例，测定空腹血糖（FPG）、糖基化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B... 目的 探讨2型糖尿病血管病变与血脂、血糖的关系。方法 2型糖尿病伴有血管病变33例，无血管病变的32例。非糖尿病健康人30例，测定空腹血糖（FPG）、糖基化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（Apo-B）指标，并进行组间对比。结果 2型糖尿病无血管病变组（B组）测定FPG、HbAlc、TC、LDL-C指标，较对照组（C组）显著升高（P〈0．05）。2型糖尿病伴有血管病变组（A组）FPG、HbAlc、TC、LDL-C、Apo-B指标，较对照组（C组）均有显著升高（P〈0．05），与无血管病变组（B组）比较FPG、HbAlc、LDL-C、TC有显著升高（P〈0．05）。结论 糖、脂代谢紊乱与2型糖尿病血管并发症的发生密切相关。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖 脂代谢紊乱 血管病变

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糖尿病肾病不同分期的甲状腺功能分析 预览 被引量：4

8

作者 周强 干正琦 +4 位作者 方立曙 郭如雅 邵一川 汤胜杰 俞丹璐 《浙江实用医学》 2016年第2期103-105,共3页

目的分析糖尿病肾病不同分期的甲状腺功能指标。方法收集本院住院的2型糖尿病合并有糖尿病肾病患者共194例,按照分期标准,分为I期、II期、III期、IV期、V期糖尿病肾病。统计各组的甲状腺功能指标,观察甲状腺指标与糖尿病肾病分期的关系... 目的分析糖尿病肾病不同分期的甲状腺功能指标。方法收集本院住院的2型糖尿病合并有糖尿病肾病患者共194例,按照分期标准,分为I期、II期、III期、IV期、V期糖尿病肾病。统计各组的甲状腺功能指标,观察甲状腺指标与糖尿病肾病分期的关系。结果随着糖尿病肾病分期增加,血液中T3、T4、FT3、FT4水平逐渐下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。TSH各分期比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论随着糖尿病肾病病情进展,出现不同程度的甲状腺激素水平降低,监测甲状腺功能变化,有助于评估糖尿病肾病病情。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 甲状腺功能 尿蛋白

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T2DM患者交感神经皮肤反应特征分析 预览 被引量：1

9

作者 郭如雅 干正琦 +1 位作者 金惠玲 方立曙 《实用神经疾病杂志》 2004年第6期 18-19,共2页

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的交感神经皮肤反应(SSR)改变特征.方法测定88例T2DM患者的上、下肢体的SSR改变特征;并分析与病程、糖基化血红蛋白(以下简称HbA1C)的关系.选正常人50例作为对照组.结果 T2DM患者的上、下肢SSR的异常率分别... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的交感神经皮肤反应(SSR)改变特征.方法测定88例T2DM患者的上、下肢体的SSR改变特征;并分析与病程、糖基化血红蛋白(以下简称HbA1C)的关系.选正常人50例作为对照组.结果 T2DM患者的上、下肢SSR的异常率分别为68.5%、58.5%,明显高于正常对照组(P《0.05) ,进一步发现,病程越长,HbAIC水平越高,SSR异常率越高.结论 T2DM患者存在着广泛的植物神经神经病变,SSR技术有助于诊断. 展开更多

关键词 患者 T2DM 交感神经皮肤反应 异常率 对照组 下肢 改变 病程 诊断 HBA1C

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T2DM患者脑诱发电位失匹配负波的变化观察 预览 被引量：2

10

作者 郭如雅 顾爱明 《中国实用神经疾病杂志》 2008年第5期 49-50,共2页

目的观察T2DM患者脑诱发电位失匹配负波的变化特点。方法对50例T2DM患者、40例正常人进行失匹配负波（MMN）检查。结果与正常对照组比较,T2DM患者脑诱发电位的MMN潜伏期延长、波幅降低,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论T2DM患... 目的观察T2DM患者脑诱发电位失匹配负波的变化特点。方法对50例T2DM患者、40例正常人进行失匹配负波（MMN）检查。结果与正常对照组比较,T2DM患者脑诱发电位的MMN潜伏期延长、波幅降低,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论T2DM患者存在认知功能损害,MMN是敏感的检测工具。 展开更多

关键词 2型糖尿病 失匹配负波 认知功能

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三七总皂苷合弥可保治疗糖尿病周围神经病变 预览 被引量：1

11

作者 方立曙 干正琦 郭如雅 《实用中西医结合临床》 2004年第4期 18-19,共2页

目的:观察三七总甙合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效.方法:68例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组34例,对照组34例,2组均服用弥可保,治疗组加用三七总皂苷针治疗4周后观察疗效.结果:治疗组临床症状、肌电图神经传导、血流变均明... 目的:观察三七总甙合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效.方法:68例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组34例,对照组34例,2组均服用弥可保,治疗组加用三七总皂苷针治疗4周后观察疗效.结果:治疗组临床症状、肌电图神经传导、血流变均明显改善.结论:三七总皂苷合弥可保对糖尿病周围神经病变有效. 展开更多

关键词 糖尿病周围神经病变 三七总皂苷 弥可保

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2型糖尿病伴抑郁症状认知功能及交感神经皮肤反应的临床观察 预览 被引量：3

12

作者 顾爱明 郭如雅 干正琦 《浙江实用医学》 2010年第4期 277-279,共3页

目的了解2型糖尿病伴抑郁症状患者的认知功能及交感神经皮肤反应（SSR）的变化。方法根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）结果选取60例2型糖尿病合并抑郁（病变组）与52例2型糖尿病不合并抑郁（对照组）,观察2组失... 目的了解2型糖尿病伴抑郁症状患者的认知功能及交感神经皮肤反应（SSR）的变化。方法根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）结果选取60例2型糖尿病合并抑郁（病变组）与52例2型糖尿病不合并抑郁（对照组）,观察2组失匹配负波、交感神经皮肤反应。结果病变组脑诱发电位失匹配负波（MMN）以及SSR的潜伏期较对照组延长,波幅降低。结论抑郁进一步加重糖尿病患者认知功能改变,自主神经功能受损加重抑郁症状。 展开更多

关键词 2型糖尿病 认知功能 抑郁 交感神经皮肤反应 失匹配负波

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2型糖尿病肾病患者C-反应蛋白及代谢指标临床分析 被引量：1

13

作者 干正琦 郭如雅 +3 位作者 周强 方立曙 俞丹璐 汤胜杰 《临床医学》 CAS 2011年第4期 9-11,共3页

目的比较2型糖尿病（T2DM）肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）水平变化并探讨其与代谢指标的关系。方法将148例T2DM患者设为糖尿病组（DM组）,并根据24 h尿微量白蛋白分为三组：无肾病组55例（B组）、早期肾病组58例（C组）、临床肾病组35... 目的比较2型糖尿病（T2DM）肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）水平变化并探讨其与代谢指标的关系。方法将148例T2DM患者设为糖尿病组（DM组）,并根据24 h尿微量白蛋白分为三组：无肾病组55例（B组）、早期肾病组58例（C组）、临床肾病组35例（D组）,30例健康体检者为对照组（A组）。测定血清CRP水平,同时检测血压、体质量指数（BM I）、空腹血糖（FPG）、血脂、尿酸（UA）、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,观察各组间CRP变化并进行相关分析。结果①DM组与A组相比,收缩压（SBP）、FPG、HOMA-IR、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）升高、UA升高（P〈0.01或P〈0.05）,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）降低（P〈0.05）;D组与B组相比,SBP、UA升高（P〈0.05）,HDL-C降低（P〈0.05）;②B、C、D组CRP高于A组（P〈0.01）,C、D组CRP高于B组（P〈0.01）,D组CRP高于C组（P〈0.05）;③相关分析显示CRP与BM I、SBP、TG、LDL-C、HOMA-IR、UA存在显著正相关。结论 CRP与糖尿病肾病（DN）的发生相关,且随着DN进展而逐渐增高,可预测DN的进展;CRP水平升高与BM、ITG、LDL-C、UA、HOMA-IR等代谢指标密切相关,可作为T2DM患者心血管并发症的临床预测指标。 展开更多

关键词 C-反应蛋白 2型糖尿病 糖尿病肾病 代谢

同型半胱氨酸等生化指标与糖尿病足关系的研究 预览 被引量：1

14

作者 周强 干正琦 +4 位作者 郭如雅 邵一川 方立曙 汤胜杰 俞丹璐 《浙江医学》 CAS 2016年第18期1513-1515,共3页

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）等生化指标与糖尿病足的关系。方法对比分析137例2型糖尿病合并糖尿病足病患者（糖尿病足组）及137例未合并糖尿病足的2型糖尿病患者（非糖尿病足组）的年龄、性别、病程、Hcy、Hb、糖化血红蛋白（Hb A1c）... 目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）等生化指标与糖尿病足的关系。方法对比分析137例2型糖尿病合并糖尿病足病患者（糖尿病足组）及137例未合并糖尿病足的2型糖尿病患者（非糖尿病足组）的年龄、性别、病程、Hcy、Hb、糖化血红蛋白（Hb A1c）、肌酐（Cr）、LDL-C、血白蛋白（ALB）等,采用logistic回归分析糖尿病足的危险因素。结果两组患者性别、年龄、病程、LDL-C比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而Hcy、Hb A1c、Hb、Cr、ALB差异均有统计学意义（均P〈0.05）。logistic回归分析显示Hcy（OR=1.156,P=0.000）及Hb A1c（OR=1.641,P=0.003）是糖尿病足的独立危险因素,Hb（OR=0.976,P=0.001）是糖尿病足的保护性因素。性别（OR=1.162,P=0.569）、年龄（OR=0.989,P=0.521）、病程（OR=1.045,P=0.251）、LDL-C（OR=0.953,P=0.770）、Cr（OR=1.009,P=0.555）、ALB（OR=0.943,P=0.112）等指标未见与糖尿病足明显相关。结论 Hcy及Hb A1c是糖尿病足的危险因素,Hb是糖尿病足的保护性因素。 展开更多

关键词 糖尿病足 同型半胱氨酸 危险因素 LOGISTIC回归分析

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百令片治疗糖尿病早期肾病的疗效观察 预览

15

作者 周强 邵一川 +3 位作者 干正琦 郭如雅 方立曙 张璐琰 《糖尿病新世界》 2017年第4期10-13,共4页

目的评估百令片治疗糖尿病早期肾病的疗效.方法选择该院门诊或住院的2型糖尿病早期肾病患者102例,随机分为治疗组与对照组,两组均为51例.两组患者均给予糖尿病饮食及常规治疗,治疗组额外予百令片6片（2.7g）,3次/d,口服,16周为1疗程.用... 目的评估百令片治疗糖尿病早期肾病的疗效.方法选择该院门诊或住院的2型糖尿病早期肾病患者102例,随机分为治疗组与对照组,两组均为51例.两组患者均给予糖尿病饮食及常规治疗,治疗组额外予百令片6片（2.7g）,3次/d,口服,16周为1疗程.用药前后测定患者的尿微量白蛋白/肌酐、血甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、血肌酐含量及超敏CRP、GFR、TNF-α、TGFβ等指标.比较这些指标治疗前后的差异.结果治疗组经治疗后超敏CRP、尿微量白蛋白/肌酐明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.治疗组患者血肌酐治疗后有明显下降（P〈0.05）,对照组血肌酐无明显下降（P〉0.05）,两组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）,空腹血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降差异有统计学意义（P〈0.01）,但治疗后两组间差异无统计学意义（P〉0.05）.两组治疗后GFR、血清炎症标志物TNF-α和纤维化标志物TGFP水平均得到改善.结论百令片能明显减少糖尿病早期肾病患者的血肌酐、超敏CRP、尿微量白蛋白/肌酐、GFR、TNF-α;对早期糖尿病肾病有较好的辅助治疗作用. 展开更多

关键词 糖尿病肾病 百令片 微量白蛋白尿 C反应蛋白

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2型糖尿病患者微量白蛋白尿与CRP的关系 预览 被引量：2

16

作者 邵一川 干正琦 郭如雅 《浙江实用医学》 2012年第4期263-264,共2页

目的探讨2型糖尿病患者出现早期肾病或一过性微量白蛋白尿（MAU）与炎症反应的关系。方法以住院新诊断的2型糖尿病患者为观察对象,入院后即留取24小时尿测24小时尿微量白蛋白（24hMAU）,并经胰岛素强化降糖治疗控制血糖后再次复查24hMAU... 目的探讨2型糖尿病患者出现早期肾病或一过性微量白蛋白尿（MAU）与炎症反应的关系。方法以住院新诊断的2型糖尿病患者为观察对象,入院后即留取24小时尿测24小时尿微量白蛋白（24hMAU）,并经胰岛素强化降糖治疗控制血糖后再次复查24hMAU,根据结果分为正常MAU组、一过性MAU组和早期肾病组,比较三组的临床生化指标及CRP水平变化。结果与正常MAU组相比,一过性MAU组的CRP水平显著升高,早期肾病组的血压、CRP水平显著升高。结论炎症反应可能与2型糖尿病患者出现早期肾病或一过性微量白蛋白尿有关。 展开更多

关键词 2型糖尿病 C反应蛋白 微量白蛋白尿

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中西医结合治疗胰岛素自身免疫综合征1例并文献复习 预览

17

作者 方立曙 金梦祝 +2 位作者 郭如雅 干正琦 陈峰 《浙江中西医结合杂志》 2015年第12期1146-1147,共2页

胰岛素自身免疫综合征（insulin autoimmune syndrome,IAS）又称Hirata病,由1970年日本学者首次报道[1],是由于血中非外源性胰岛素诱导的高浓度免疫活性胰岛素（IRI）和高效价胰岛素抗体（IAA）引起的以自发性、反复发作的严重低血糖为... 胰岛素自身免疫综合征（insulin autoimmune syndrome,IAS）又称Hirata病,由1970年日本学者首次报道[1],是由于血中非外源性胰岛素诱导的高浓度免疫活性胰岛素（IRI）和高效价胰岛素抗体（IAA）引起的以自发性、反复发作的严重低血糖为临床特征的少见疾病[2]。临床医生对此病多缺乏充分了解,极易造成漏诊和误诊[3]。本文报道我院内分泌科中西医结合治疗胰岛素自身免疫综合征1例. 展开更多

关键词 胰岛素自身免疫综合征 他巴唑 GRAVES病 胰岛素抗体 中西医结合疗法

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2型糖尿病足病危险因素分析 预览

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作者 周强 干正琦 +4 位作者 郭如雅 邵一川 方立曙 汤胜杰 俞丹璐 《现代实用医学》 2016年第11期1450-1452,共3页

目的 探讨2型糖尿病患者发生糖尿病足病的危险因素。方法 回顾性分析糖尿病足病患者138例及同期住院未合并糖尿病足病的2型糖尿病患者143例,对患者年龄、性别、病程、血红蛋白（Hb）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿蛋白定量、糖尿病性... 目的 探讨2型糖尿病患者发生糖尿病足病的危险因素。方法 回顾性分析糖尿病足病患者138例及同期住院未合并糖尿病足病的2型糖尿病患者143例,对患者年龄、性别、病程、血红蛋白（Hb）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿蛋白定量、糖尿病性周围神经病变（DPN）、下肢动脉病变（LEAD）、吸烟、高血压及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等进行统计分析。结果 两组年龄、病程、24h尿蛋白定量、Hb、合并有高血压病史、吸烟史、DPN、LEAD差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组性别、HbA1c和LDL-C差异均无统计学意义（均P〉0.05）。年龄、病程、DPN、LEAD、24 h尿蛋白升高与糖尿病足的发生呈正相关（均P〈0.05）,是糖尿病患者发生糖尿病足的独立危险因素;性别、高血压、吸烟、Hb、HbA1c、LDL-C与糖尿病患者发生糖尿病足病无相关性（均P〉0.05）。结论 年龄、病程、DPN、LEAD、24 h尿蛋白升高是2型糖尿病患者发生糖尿病足病的独立危险因素,LEAD与糖尿病足病发生的相关性最大。 展开更多

关键词 糖尿病足病 危险因素 回归分析

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Graves病患者中性粒细胞胞浆抗体检测的临床意义 预览

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作者 干正琦 郭如雅 +3 位作者 周强 方立曙 邵一川 汤胜杰 《浙江临床医学》 2014年第10期1570-1571,共2页

目的：探讨Graves病患者在治疗的不同阶段和不同方法时中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检测的临床意义。方法本组Graves病患者197例，分为初发未治疗组（n=43）、丙基硫氧嘧啶组（PTU组，n=46）、甲巯咪唑组（MMI组， n=68）和同位素碘131（... 目的：探讨Graves病患者在治疗的不同阶段和不同方法时中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检测的临床意义。方法本组Graves病患者197例，分为初发未治疗组（n=43）、丙基硫氧嘧啶组（PTU组，n=46）、甲巯咪唑组（MMI组， n=68）和同位素碘131（I^131组，n=40），应用间接免疫荧光法（IIF）检测血清，对ANCA和抗核抗体（ANA）IIF检测阳性者进一步应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血中ANCA靶抗原，即髓过氧化酶（MPO）和抗蛋白酶3（PR3）。结果初发未治疗组IIF阳性者占4.7%（2/43），均为IIF-ANA阳性；PTU组IIF阳性者占19.6%（9/46），均为IIF-ANCA阳性；MMI组IIF阳性者占4.4%（3/68），均为IIF-ANA阳性；I131组IIF阳性者占5.0%（2/40），均为IIF-ANCA阳性。PTU组IIF-ANCA的阳性率高于初发未治疗组（P〈0.01）、MMI组（P〈0.01）和I131组（P〈0.05）。16例IIF阳性患者中3例出现血管炎相关症状，3例均识别MPO，其中1例识别PR3。结论 Graves病患者检测ANCA阳性与PTU治疗相关，Graves病患者在予PTU治疗过程中需重视ANCA的检测。 展开更多

关键词 GRAVES病 中性粒细胞胞浆抗体 丙基硫氧嘧啶 甲巯咪唑 血管炎

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肌电图诱导的定位刺激对DPN治疗价值 预览

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作者 郭如雅 顾爱明 《中国实用神经疾病杂志》 2006年第4期 104-105,共2页

目的探讨肌电图诱导的定位刺激对糖尿病周围神经病（DPN）治疗价值。方法对经临床和电生理确诊为DPN的68例患者，Ⅰ组给予普通的DPN对症治疗，Ⅱ组在给予相同的药物治疗的基础上再根据肌电图检查结果对异常神经进行肌电图诱导的电刺激... 目的探讨肌电图诱导的定位刺激对糖尿病周围神经病（DPN）治疗价值。方法对经临床和电生理确诊为DPN的68例患者，Ⅰ组给予普通的DPN对症治疗，Ⅱ组在给予相同的药物治疗的基础上再根据肌电图检查结果对异常神经进行肌电图诱导的电刺激，观察6个月后两组的临床、神经传导电生理指标。结果Ⅱ组患者的自觉症状、神经电生理指标较Ⅰ组改善明显（P〈0．05）。结论肌电图诱导的定位电刺激对DPN有治疗效果。 展开更多

关键词 糖尿病 神经传导速度

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