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POEMS综合征患者内分泌改变特点及临床意义
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作者 郝渊渊 王国祥 +5 位作者 赵弘 胡蓉华 冀冰心 苏力 孙婉玲 《肿瘤学杂志》 CAS 2018年第10期961-966,共6页
[目的]探讨POEMS综合征患者内分泌异常的特点、治疗后的变化规律及其临床意义。[方法]收集收治的14例初治POEMS综合征患者(男性9例,女性5例,中位年龄49岁)的临床资料,回顾性分析不同化疗方案对患者内分泌改变的影响。[结果]所有患者... [目的]探讨POEMS综合征患者内分泌异常的特点、治疗后的变化规律及其临床意义。[方法]收集收治的14例初治POEMS综合征患者(男性9例,女性5例,中位年龄49岁)的临床资料,回顾性分析不同化疗方案对患者内分泌改变的影响。[结果]所有患者均具有内分泌异常,其中毛发增多5例、皮肤色素沉着13例、甲状腺功能异常8例、血糖异常7例、皮质醇节律异常4例。9例男性患者中,出现性功能异常8例、乳腺发育5例。经过化疗后,甲状腺功能、性激素水平和皮质醇节律恢复较早,最快者经过2个疗程即可恢复正常;经过2个疗程后即恢复正常比例最高的是甲状腺功能和皮质醇节律。与非硼替佐米组相比,应用硼替佐米化疗患者的性激素水平恢复快,但差异无统计学意义(P=0.486);在性激素中,硼替佐米对雌二醇水平恢复作用最为明显。[结论] POEMS综合征内分泌改变涉及到多个内分泌轴,化疗可以有效改善患者的内分泌异常;含硼替佐米的化疗方案相较于传统的化疗方案,可以更有效的改善患者的内分泌异常。 展开更多
关键词 POEMS综合征 内分泌表现 硼替佐米
伴Castleman病的血液学检查阴性POEMS综合征一例并文献复习
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作者 方芳 +2 位作者 笪宇威 苏力 孙婉玲 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2018年第11期664-669,共6页
目的加强对血液学检查阴性的不典型POEMS综合征的认识,提高POEMS综合征罕见病例的临床诊断率。方法回顾性描述2017年11月首都医科大学宣武医院血液科收治的1例罕见的血液学阴性、伴有Castleman病的POEMS综合征患者的诊疗经过,并进行文... 目的加强对血液学检查阴性的不典型POEMS综合征的认识,提高POEMS综合征罕见病例的临床诊断率。方法回顾性描述2017年11月首都医科大学宣武医院血液科收治的1例罕见的血液学阴性、伴有Castleman病的POEMS综合征患者的诊疗经过,并进行文献复习。结果患者老年男性,临床疑诊POEMS综合征,但血清、尿液及骨髓检测均未发现单克隆浆细胞疾病的证据,确诊困难。全身PET-CT结果显示左侧髂骨存在高代谢病灶。在淋巴结活组织检查明确Castleman病的前提下,再次对患者髂骨病灶进行活组织检查术,术后病理回报为浆细胞瘤(λ轻链型),从而明确了血液学检查阴性POEMS综合征的诊断。文献复习示免疫固定电泳可提高POEMS综合征诊断率。骨髓活组织检查、流式细胞术及全身PET-CT可协助寻找单克隆浆细胞疾病的证据。对于存在Castleman病的POEMS综合征,通过周围神经病变、骨病、治疗反应有助于与独立存在的Castleman病相鉴别。结论当临床疑诊POEMS综合征的强制临床诊断标准不足时,应当积极寻找相关证据。对具有多发病灶的患者,多部位活组织检查是协助诊断的必需手段。 展开更多
关键词 POEMS综合征 CASTLEMAN病 浆细胞瘤 免疫电泳 活组织检查
毛细胞白血病三例并文献复习 被引量:1
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作者 万岁桂 +2 位作者 孙雪静 孙婉玲 苏力 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2017年第2期116-119,共4页
目的探讨毛细胞白血病(HCL)的临床特征及诊疗方法。 方法回顾性分析3例HCL患者的临床资料并复习相关文献。 结果3例HCL患者中,2例以淋巴细胞增多起病,病情进展缓慢,1例以发热症状起病,病情凶险,短期内死亡。2例为典型HCL表型... 目的探讨毛细胞白血病(HCL)的临床特征及诊疗方法。 方法回顾性分析3例HCL患者的临床资料并复习相关文献。 结果3例HCL患者中,2例以淋巴细胞增多起病,病情进展缓慢,1例以发热症状起病,病情凶险,短期内死亡。2例为典型HCL表型,免疫表型为CD19+、CD20+、CD11c+、CD103+、CD25+;1例为变异型HCL,免疫表型为CD19+、CD20+、CD103+、CD11c+、CD25-。2例典型表型HCL患者中,1例应用克拉曲滨治疗未缓解后死亡,1例先后予脾脏切除及干扰素治疗。1例变异型HCL患者予克拉曲滨治疗未缓解,换用利妥昔单抗治疗后缓解。 结论HCL是一类不常见的慢性B淋巴细胞增殖性肿瘤,流式细胞术免疫表型分析有利于明确诊断及分型。克拉曲滨治疗可以使大多数HCL达到持久完全缓解,但是变异型HCL对克拉曲滨反应差,需积极二线药物如利妥昔单抗治疗。 展开更多
关键词 白血病 多毛细胞 临床表现 免疫表型 治疗
紫外线照射未成熟树突状细胞诱导小鼠同种抗原免疫耐受及其机制研究 预览
4
作者 张蓝方 +2 位作者 孙雪静 万岁桂 夏长青 《首都医科大学学报》 北大核心 2017年第3期431-438,共8页
目的探讨应用紫外线照射未成熟树突状细胞诱导C3H小鼠对Balb/c小鼠同种抗原免疫耐受及其免疫学机制。方法 (1)用紫外线B(ultraviolet B,UVB)照射Balb/c(H-2d)小鼠骨髓来源的未成熟树突状细胞(immature dendritic cells,im DC),... 目的探讨应用紫外线照射未成熟树突状细胞诱导C3H小鼠对Balb/c小鼠同种抗原免疫耐受及其免疫学机制。方法 (1)用紫外线B(ultraviolet B,UVB)照射Balb/c(H-2d)小鼠骨髓来源的未成熟树突状细胞(immature dendritic cells,im DC),诱导其凋亡,随后将其输注到C3H(H-2k)小鼠体内,诱导C3H小鼠对Balb/c抗原免疫耐受。(2)检测诱免疫耐受小鼠体内调节T细胞以及细胞因子白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)分泌以研究其耐受机制。结果 (1)UVB-Balb/c im DC免疫的C3H小鼠对Balb/c抗原产生了免疫耐受,不能产生抗Balb/c抗体。(2)免疫耐受C3H小鼠不能排异注射到体内的Balb/c脾细胞。(3)UVB-Balb/c im DC免疫的C3H小鼠T细胞分泌IL-10增加,并且产生更多的FOX-P3+调节T细胞。结论 (1)应用UVB-Balb/c im DC免疫C3H小鼠可以使C3H小鼠对Balb/c抗原产生完全彻底的免疫耐受。(2)免疫耐受C3H小鼠对Balb/c抗原产生免疫耐受的可能原因是由于其T细胞分泌IL-10增加,并且产生更多的FOX-P3~+调节T细胞。 展开更多
关键词 树突细胞 凋亡 调节T细胞 免疫耐受
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小剂量地西他滨联合CAG方案治疗老年人急性髓系白血病及中高危骨髓增生异常综合征临床分析 被引量:9
5
作者 胡蓉华 孙婉玲 +4 位作者 赵弘 惠吴函 万岁桂 苏力 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2017年第3期166-169,共4页
目的 探讨小剂量地西他滨(DAC)治疗老年人急性髓系白血病(AML)和中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床价值.方法 对19例老年AML和中高危MDS患者使用小剂量DAC(10 mg/d,连用7 d)联合CAG方案[重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF)+... 目的 探讨小剂量地西他滨(DAC)治疗老年人急性髓系白血病(AML)和中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床价值.方法 对19例老年AML和中高危MDS患者使用小剂量DAC(10 mg/d,连用7 d)联合CAG方案[重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF)+阿糖胞苷(Ara-C)+阿柔比星]进行治疗;1个疗程后对疗效及不良反应进行综合评估;对患者进行生存期跟踪随访.结果 1个疗程治疗后,完全缓解8例,部分缓解7例;4个疗程治疗后,完全缓解13例(68.4%),总体反应率达到78.9%(15/19),化疗相关不良反应少.随访42个月,生存12例,中位生存时间为13.5个月(3~42个月).结论 对于中高危MDS和老年AML患者,小剂量DAC联合CAG方案有较好的疗效、较高的安全性、较低的经济负担,有利于改善患者的治疗依从性. 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 骨髓增生异常综合征 地西他滨 小剂量 CAG方案
长春地辛治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜8例临床疗效观察 被引量:2
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作者 兰晓曦 赵弘 +2 位作者 孙婉玲 胡蓉华 《北京医学》 CAS 2017年第1期15-17,共3页
目的观察长春地辛治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果和安全性。方法对8例难治性ITP的患者进行每周1次持续静脉滴注长春地辛治疗,随访记录治疗后患者临床出血症状及血小板计数,并观察有无不良反应发生。结果治疗后血小... 目的观察长春地辛治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果和安全性。方法对8例难治性ITP的患者进行每周1次持续静脉滴注长春地辛治疗,随访记录治疗后患者临床出血症状及血小板计数,并观察有无不良反应发生。结果治疗后血小板升至100×109/L、无出血症状3例,治疗后血小板升至30×109/L或至少比基础血小板计数增加2倍、无出血症状5例,无1例出现并发症。结论长春地辛治疗难治性ITP疗效满意,不良反应小,花费低。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少性紫癜 难治性 长春地辛
利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案治疗胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤 预览 被引量:7
7
作者 胡蓉华 孙婉玲 +4 位作者 赵弘 惠吴函 万岁桂 苏力 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1291-1294,共4页
通过对4例累及胃肠道的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的发病经过、临床与病理特点、预后判断等方面进行综合分析,确定采用利妥昔单抗联合调整剂量的EPOCH(R-DA-EPOCH)治疗方案,对患者化疗后的治疗反应和转归情况进行了评价随访。除1例合并糖... 通过对4例累及胃肠道的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的发病经过、临床与病理特点、预后判断等方面进行综合分析,确定采用利妥昔单抗联合调整剂量的EPOCH(R-DA-EPOCH)治疗方案,对患者化疗后的治疗反应和转归情况进行了评价随访。除1例合并糖尿病、高血压多年的患者因出现严重感染死亡外,其他3例患者均获得完全缓解。将R-DA-EPOCH方案用于胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的一线治疗,具有较好的近期疗效,需要扩大样本量来判断其远期疗效。 展开更多
关键词 胃肠道 淋巴瘤 弥漫大B细胞型 R-DA-EPOCH
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CBL和PBL教学方法在血液学专业见习中的运用效果分析 预览 被引量:21
8
作者 苏力 《基础医学与临床》 CSCD 2016年第8期1176-1178,共3页
目的研究CBL和PBL结合的教学方法在医学本科血液学专业见习中的应用效果。方法用自身对照法将五年制本科见习学生随机分为两组,分别先后应用CBL和PBL结合教学和传统教学,见习结束时分别进行笔试及问卷,比较2次教学成绩的差别以及学生... 目的研究CBL和PBL结合的教学方法在医学本科血液学专业见习中的应用效果。方法用自身对照法将五年制本科见习学生随机分为两组,分别先后应用CBL和PBL结合教学和传统教学,见习结束时分别进行笔试及问卷,比较2次教学成绩的差别以及学生对CBL和PBL结合教学的看法。结果与传统模式相比,CBL和PBL模式教学法在多方面提高了教学效果。结论CBL和PBL结合的见习方法有助于提高自身医学理论水平、临床分析能力和团队合作能力。见习教师除了具备专业知识外,还需要一定的提问技巧。 展开更多
关键词 CBL PBL 医学本科 血液科 见习
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急性白血病患者血清中期因子定量检测及其临床意义 被引量:1
9
作者 胡蓉华 +4 位作者 刘聪艳 张维 万岁桂 苏力 夏长青 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2015年第4期217-219,共3页
目的 探讨血清中期因子(MK)水平在急性白血病(AL)不同发展阶段的意义及其与WT1基因的关系.方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测86例初治和完全缓解的AL患者组及30名健康对照血清中MK水平;用实时定量PCR法检测其中15例初治急性髓... 目的 探讨血清中期因子(MK)水平在急性白血病(AL)不同发展阶段的意义及其与WT1基因的关系.方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测86例初治和完全缓解的AL患者组及30名健康对照血清中MK水平;用实时定量PCR法检测其中15例初治急性髓系白血病(AML)患者骨髓细胞中WT1表达量.结果 初治组血清MK水平(中位数及四分位数)为7.52 ng/ml[(5.44,10.55)ng/ml],缓解组MK水平为3.52 ng/ml[(1.56,5.20) ng/ml],健康对照组MK水平为2.44 ng/ml[(1.89,3.12)ng/ml],初治组较缓解组和健康对照组水平均升高,差异有统计学意义(P<0.01),缓解组和健康对照组间MK水平差异无统计学意义(P>0.05).初治B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)组血清MK水平为7.88 ng/ ml[(5.78,15.78) ng/ml],初治AML中MK水平为6.25 ng/ml[(4.59,16.33) ng/ml],两组间差异无统计学意义(P>0.05);血清MK水平与骨髓中WT1基因表达量间存在相关性(r=0.529,P=0.043).结论 初治AL患者血清中MK表达水平升高,完全缓解后MK表达水平下降,ELISA法测定血清MK可以作为AL患者病情评价的手段之一;MK与WT1在基因定位上相邻,临床意义相近,并且血清MK和WT1基因在定量上存在相关性. 展开更多
关键词 急性白血病 中期因子 WT1 酶联免疫吸附测定
抗原特异性免疫耐受治疗自身免疫疾病的新进展 预览
10
作者 夏长青 《医学综述》 2015年第16期2906-2909,共4页
自身免疫性疾病是机体对自身抗原的免疫耐受机制破坏,导致一个或多个器官的免疫性损伤。目前,大多数自身免疫性疾病的治疗策略仍是长期使用免疫抑制药物,其主要问题是缺乏免疫抑制的特异性,长期使用可抑制正常免疫效应细胞的功能,导致... 自身免疫性疾病是机体对自身抗原的免疫耐受机制破坏,导致一个或多个器官的免疫性损伤。目前,大多数自身免疫性疾病的治疗策略仍是长期使用免疫抑制药物,其主要问题是缺乏免疫抑制的特异性,长期使用可抑制正常免疫效应细胞的功能,导致严重的甚至危及患者生命的不良反应,因此,临床上需要特异性的、低毒性和更加长效的治疗手段以治疗自身免疫性疾病。 展开更多
关键词 自身免疫性疾病 免疫耐受 抗原特异 树突状细胞
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注射用血凝酶致过敏性休克1例 预览 被引量:4
11
作者 李悦 +1 位作者 冀冰心 徐娟 《中国药物警戒》 2012年第6期 380-381,共2页
病例:患者,女,46岁,因间断乏力三年加重伴发热一周于2010年8月21日就诊于我院。患者三年前因乏力就诊于外院,行血常规骨穿刺等检查考虑诊断“骨髓增生异常综合征”。近一月感乏力症状加重,并出现发热症状,体温37.5℃~38℃,无... 病例:患者,女,46岁,因间断乏力三年加重伴发热一周于2010年8月21日就诊于我院。患者三年前因乏力就诊于外院,行血常规骨穿刺等检查考虑诊断“骨髓增生异常综合征”。近一月感乏力症状加重,并出现发热症状,体温37.5℃~38℃,无明显咳嗽、咳痰症状。既往白塞病病史5年,无药物或食物过敏史。 展开更多
关键词 注射用血凝酶 过敏性休克 骨髓增生异常综合征 乏力症状 发热症状 咳痰症状 骨穿刺 血常规
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端粒结合蛋白复合体的生物功能及其与肿瘤发生的关系
12
作者 孙婉玲 夏长青 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2012年第9期654-658,共5页
近年来研究表明,在维持肿瘤细胞的复制和增殖过程中端粒结构的完整性及其功能比端粒的长度有着更重要的作用,其中一种由6种端粒结合蛋白组成的端粒结合蛋白复合体在调节端粒酶活性、维持端粒长度和保护染色体末端起到重要作用,并且... 近年来研究表明,在维持肿瘤细胞的复制和增殖过程中端粒结构的完整性及其功能比端粒的长度有着更重要的作用,其中一种由6种端粒结合蛋白组成的端粒结合蛋白复合体在调节端粒酶活性、维持端粒长度和保护染色体末端起到重要作用,并且直接参与细胞有丝分裂进程的复杂调控。深入研究端粒结合蛋白复合体在肿瘤发病中的作用机制,对于寻求诊断和治疗的新途径具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 端粒 端粒结合蛋白 肿瘤
骨髓增生异常综合征患者细胞免疫表型异常 预览 被引量:6
13
作者 徐娟 +3 位作者 赵弘 惠吴函 万岁桂 孙雪静 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第4期894-897,共4页
本研究探讨骨髓增生异常综合征(MOS)患者细胞免疫表型异常,确定其在MDS诊断中的价值。应用流式细胞术(FCM)检测136例血细胞减少伴骨髓病态造血患者的细胞免疫表型,采用流式细胞术积分系统(FCSS)对检测结果进行判断,确定阳性结... 本研究探讨骨髓增生异常综合征(MOS)患者细胞免疫表型异常,确定其在MDS诊断中的价值。应用流式细胞术(FCM)检测136例血细胞减少伴骨髓病态造血患者的细胞免疫表型,采用流式细胞术积分系统(FCSS)对检测结果进行判断,确定阳性结果的敏感性与特异性,并与传统的诊断方法进行相关性检验。结果表明:136例患者中有111例临床确诊为MDS,非MDS患者25例。在111例MDS患者中FCSS判断为阳性结果的有85例,判断为中间结果的有18例,阴性结果8例;而在非MDs组,FCSS确定为阴性结果的有24例,判断为中间结果的有1例,无阳性结果病例。FCSS的诊断敏感性为76.6%,特异性为100%,与传统的诊断方法具有良好的相关性(R=0.613,P=0.000)。结论:MDS患者具有多项免疫表型异常,并可以累及多个细胞群体,其中主要免疫表型异常和累及2个以上细胞群体是MDS与非MDS的鉴别要点。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 病态造血 免疫表型 流式细胞术积分系统
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87例骨髓增生异常综合征多参数流式细胞术免疫表型分析 预览 被引量:5
14
作者 孙雪静 +4 位作者 路继莲 刘聪燕 赵弘 万岁桂 徐娟 《内科急危重症杂志》 2009年第5期241-244,共4页
目的:了解骨髓增生异常综合征(MDS)的免疫表型特征。方法:利用CD45/SSC参数散点图设门方法,对87例MDS患者的骨髓幼稚细胞群、成熟粒细胞群和成熟单核细胞群细胞表面分化抗原进行分析。结果:MDS的异常免疫表型可以分为抗原跨系列... 目的:了解骨髓增生异常综合征(MDS)的免疫表型特征。方法:利用CD45/SSC参数散点图设门方法,对87例MDS患者的骨髓幼稚细胞群、成熟粒细胞群和成熟单核细胞群细胞表面分化抗原进行分析。结果:MDS的异常免疫表型可以分为抗原跨系列表达、抗原跨阶段表达、成熟粒细胞抗原分化异常、抗原表达缺失或表达增强、成熟粒细胞或幼稚细胞群CD45/SSC表达异常。78例(90.0%)MDS患者可以检测到明确的异常抗原表达,74例(85.1%)存在≥2个免疫表型异常,异常免疫表型不仅存在于幼稚细胞群(70.0%),也存在于成熟粒细胞群(81.6%)和单核细胞群(39.1%).常见的异常免疫表型包括:成熟粒细胞群CD13/CD16分化异常(41.3%);幼稚细胞群CD45表达异常(34.5%);成熟粒细胞群跨系列表达CD38(29.9%);幼稚细胞群CD34+CD11b+跨阶段表达异常(24.1%);成熟粒细胞群SSC减低(11.5%);成熟粒细胞群跨系列表达CD56(8%);单核细胞群跨系列表达CD56(8%)。随着患者骨髓幼稚细胞比例增高,异常免疫表型数量也逐渐增多。结论:在大多数MDS患者骨髓细胞中可以检测到明确的异常免疫表型,在此基础上应用多参数流式细胞仪可以有助于MDS的诊断和预后判断。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 免疫表型 多参数流式细胞术
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82例SARS患者T细胞亚群的变化与肺内病变的关系 预览 被引量:7
15
作者 徐娟 惠吴函 +16 位作者 刘聪艳 孙雪静 贺景娟 刘建 万岁桂 周玉涛 戴维葭 姚征 赵弘 吴航 李亚林 李艳军 徐敏 李昆成 方向华 吉训明 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期 329-331,335,共4页
目的观察SARS患者T淋巴细胞亚群绝对数量的变化与肺内病变情况(病变程度及肺内炎症吸收程度).方法用流式细胞仪MultiTEST方法对82例发病14 d内的SARS患者外周血标本进行T淋巴细胞亚群绝对数量的动态监测,同时动态观察其与肺内病变程度... 目的观察SARS患者T淋巴细胞亚群绝对数量的变化与肺内病变情况(病变程度及肺内炎症吸收程度).方法用流式细胞仪MultiTEST方法对82例发病14 d内的SARS患者外周血标本进行T淋巴细胞亚群绝对数量的动态监测,同时动态观察其与肺内病变程度及炎性病变吸收程度的关系,并分析糖皮质激素对T细胞亚群的影响.结果①51例病情较轻患者的外周血T细胞亚群在正常范围内或轻度异常,临床上不需要糖皮质激素治疗;②31例病情呈进展状态的患者均伴有CD4+细胞减少及肺内病变重,需糖皮质激素治疗.82例患者外周血CD4+细胞绝对数量与病变程度的相关性为r=-0.684,P=0.000;③31例经糖皮质激素治疗的患者CD4+细胞及CD8+细胞绝对计数明显少于糖皮质激素治疗前(P=0.000);④CD8+细胞数量及与肺内病变吸收程度密切相关(r=-0.816;P=0.000).结论①SARS患者肺内病变程度与CD4+细胞数量呈负相关;②糖皮质激素治疗后SARS患者外周血CD4+细胞及CD8+细胞绝对计数减少;③SARS患者肺内病变的吸收程度与CD8+细胞数量有良好的负相关性. 展开更多
关键词 严重急性呼吸道综合征 T细胞亚群 糖皮质激素
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SARS患者在疾病早期CD4^+T细胞减少及其临床意义 预览 被引量:1
16
作者 徐娟 俞乃昌 +17 位作者 惠吴函 刘聪艳 孙雪静 贺景娟 刘建 万岁桂 周玉涛 戴维葭 姚征 赵弘 吴航 李亚林 李艳军 徐敏 李昆成 方向华 吉训明 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期 452-454,共3页
目的:观察SARS患者在疾病早期CD4+细胞的改变及其在疾病的发展及治疗选择中的临床意义.方法:流式细胞仪方法对52例发病10天内确诊为SARS患者的外周血标本进行T细胞亚群的绝对计数检测并动态观察胸部X光病变的变化及疾病转归.结果:在52... 目的:观察SARS患者在疾病早期CD4+细胞的改变及其在疾病的发展及治疗选择中的临床意义.方法:流式细胞仪方法对52例发病10天内确诊为SARS患者的外周血标本进行T细胞亚群的绝对计数检测并动态观察胸部X光病变的变化及疾病转归.结果:在52例患者中,有34例CD4+细胞绝对数在正常范围内的患者,病变范围小、病情呈稳定状态,病变吸收快,不需要肾上腺糖皮质激素治疗;另有18例患者出现CD4+细胞的绝对值低于正常,其中有13例患者病情呈进展状态,加用肾上腺糖皮质激素治疗,有5例CD4+细胞绝对数轻度减低患者,病情处于稳定状态,未加用肾上腺糖皮质激素治疗.两组CD4+细胞数经统计学分析P=0.000;CD4+细胞数与肺内病变程度的Pearson相关性检验结果为r=-0.737;P=0.000;与糖皮质激素应用的Pearson相关性检验结果为r=-0.573;P=0.000.结论:1SARS患者发病早期外周血CD4+细胞绝对计数与肺内病变的程度呈良好的负相关;②CD4+细胞绝对数下降明显者需糖皮质激素治疗. 展开更多
关键词 SARS 疾病早期 CD4^+T细胞减少 糖皮质激素 肺内病变 非典型肺炎
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成人传染性单核细胞增多症二例误诊分析 预览 被引量:2
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作者 马丽娜 刘慧珍 《临床内科杂志》 CAS 2009年第2期 141,共1页
传染性单核细胞增多症是由EB病毒(EBV)引起的急性淋巴细胞增生性疾病,儿童多发,临床表现不典型,易被误诊为其他呼吸道疾病。我们将临床误诊的2例成人传染性单核细胞增多症报告如下。
关键词 传染性单核细胞增多症 误诊
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