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正骨手法复位经皮克氏针髓内纵行与髓外横向固定治疗第2~5掌骨干骨折的比较
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作者 张细祥 +4 位作者 郑尤辉 陈开宇 叶春晓 张小玲 肖良秀 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期536-538,共3页
目的比较正骨手法闭合复位经皮克氏针髓内纵行固定与髓外横向固定治疗第2~5掌骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01-2017-12诊治的60例第2~5掌骨干骨折,30例行正骨手法闭合复位经皮克氏针髓内纵行固定(髓内纵行组),30例行正骨... 目的比较正骨手法闭合复位经皮克氏针髓内纵行固定与髓外横向固定治疗第2~5掌骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01-2017-12诊治的60例第2~5掌骨干骨折,30例行正骨手法闭合复位经皮克氏针髓内纵行固定(髓内纵行组),30例行正骨手法闭合复位经皮克氏针髓外横向固定(髓外横向组)。结果髓内纵行组2例失访,髓外横向组3例失访,其余患者获得平均16.3(6~30)个月随访。髓内纵行组1例出现针眼感染,经过换药后针眼干燥。髓外横向组有1例(横形骨折)术后6个月骨折仍未愈合,行切开复位植骨、钢板内固定后骨折愈合。末次随访时髓外横向组TAM、DASH评分优于髓内纵行组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正骨手法闭合复位经皮克氏针髓外横向固定治疗第2~5掌骨干骨折较髓内纵行固定可获得更佳的指关节活动度及功能,但是横形掌骨干骨折行经皮克氏针髓外横行固定可能发生骨折不愈合。 展开更多
关键词 第2~5掌骨干骨折 正骨手法复位 克氏针 髓内纵行固定 髓外横向固定
居家运动训练对老年肥胖型肌少症的效果 预览
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作者 王丽珍 骆俊宏 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第1期90-96,共7页
目的探讨居家运动训练方式对老年肥胖型肌少症的影响及其机制。方法2018年1月至4月,80例老年肥胖型肌少症患者随机分为对照组、渐进式阻力训练(PRT)组、有氧训练(AT)组、肌力和有氧律动训练(CT)组,每组20例。各训练组行预定运动训练,共... 目的探讨居家运动训练方式对老年肥胖型肌少症的影响及其机制。方法2018年1月至4月,80例老年肥胖型肌少症患者随机分为对照组、渐进式阻力训练(PRT)组、有氧训练(AT)组、肌力和有氧律动训练(CT)组,每组20例。各训练组行预定运动训练,共8周。训练前、训练后8周和训练后12周,检测身体组成、肌力和血液胰岛素样生长因子1(IGF-1)、白细胞介素6(IL-6)的变化。结果训练后,各训练组骨骼肌质量较对照组增加(P<0.05),脂肪质量、体质量指数和内脏脂肪面积减少(P<0.05);各训练组背部肌力升高(P<0.05),PRT组和CT组握力、膝伸肌力升高(P<0.05);PRT组和CT组IGF-1升高(P<0.05),PRT组IL-6下降(P<0.05)。结论居家运动训练能改善老年肥胖型肌少症患者的身体组成,提高肌力,可能与增加IGF-1分泌、降低IL-6浓度有关。 展开更多
关键词 肌少症 老年 身体组成 肌力 胰岛素样生长因子1 白细胞介素6 居家运动训练
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利用第4掌骨支架作用穿针治疗第5掌骨颈骨折22例 预览 被引量:1
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作者 张细祥 王振盛 《江西中医药》 2018年第1期51-52,共2页
目的:探讨利用第4掌骨支架作用结合闭合穿针治疗第5掌骨颈不稳定性骨折的临床疗效。方法:选取2013年8月—2016年1月我院收治的第5掌骨颈不稳定性骨折22例,采用以第4掌骨支架作用闭合穿针治疗,将骨折端闭合复位后,从手掌尺侧并平行掌... 目的:探讨利用第4掌骨支架作用结合闭合穿针治疗第5掌骨颈不稳定性骨折的临床疗效。方法:选取2013年8月—2016年1月我院收治的第5掌骨颈不稳定性骨折22例,采用以第4掌骨支架作用闭合穿针治疗,将骨折端闭合复位后,从手掌尺侧并平行掌面经皮在第5掌骨折的远、近端各穿入2枚直径1.5mm克氏针,并穿透临近第4掌骨,以第4掌骨和克氏针为内固定支架固定,术后石膏外固定3周,4~6周取出克氏针,行手部功能锻炼。结果:患者均能配合随访,无脱落病例,随访时间16~24周,骨折均完全愈合,平均愈合时间5.1周,患者均获得良好的手部功能;术后未发生骨折端再移位、畸形愈合、骨不连、掌指关节僵硬等并发症。结论:第4掌骨支架作用闭合穿针治疗第5掌骨颈不稳定性骨折创伤小、操作简便、固定可靠、疗效好、术后并发症少,值得临床参考。 展开更多
关键词 第5掌骨颈骨折 第4掌骨 支架作用 克氏针 内固定
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无头加压空心钉联合正骨丸治疗腕舟骨骨折21例
4
作者 张细祥 +1 位作者 陈开宇 郑尤辉 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第12期56-59,共4页
目的:观察经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定联合正骨丸治疗腕舟骨腰部骨折的临床疗效及安全性。方法:自2015年1月至2018年3月,本科采用经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定治疗腕舟骨腰部骨折21例,术后第1天患者始服用正骨丸,2次/d,3... 目的:观察经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定联合正骨丸治疗腕舟骨腰部骨折的临床疗效及安全性。方法:自2015年1月至2018年3月,本科采用经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定治疗腕舟骨腰部骨折21例,术后第1天患者始服用正骨丸,2次/d,30丸/次;饭后服用,连续治疗6周;配合腕关节功能位石膏外固定4周,并进行手腕部功能锻炼。结果:本组患者均获随访,随访时间5~18个月,X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间7.9周,未发生切口感染、舟骨缺血坏死等并发症。患者在服用正骨丸期间,未见明显药物不良反应。根据改良Mayo腕关节功能评分:优18例,良2例,可1例。结论:经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定联合正骨丸治疗腕舟骨腰部骨折,近期疗效满意,该技术具有创伤小、稳定固定、骨折愈合率高,手术并发症少、缩短制动时间等优势,且安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腕舟骨 骨折 内固定 无头加压空心螺钉
经外侧直切口手术治疗肩胛颈或体部骨折11例
5
作者 张细祥 +5 位作者 郑尤辉 陈开宇 叶春晓 张小玲 肖良秀 郑晓蓉 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第4期74-76,共3页
目的:回顾性分析经肩胛骨后方外侧直切口手术治疗肩胛颈或体部骨折的治疗效果。方法:收集2013年1月至2016年12月在泉州市正骨医院诊治的移位明显的肩胛颈或体部骨折患者,符合手术指征(内外侧移位≥20mm;成角≥45°;内外侧移位≥1... 目的:回顾性分析经肩胛骨后方外侧直切口手术治疗肩胛颈或体部骨折的治疗效果。方法:收集2013年1月至2016年12月在泉州市正骨医院诊治的移位明显的肩胛颈或体部骨折患者,符合手术指征(内外侧移位≥20mm;成角≥45°;内外侧移位≥15mm及成角≥30°;悬吊复合体损伤双侧断裂并移位都≥10mm;盂极角≤22°;开放性骨折),采用经肩胛骨后方外侧直切口入路,切开复位钢板螺丝钉内固定,术后随访并根据Constant疗效评定标准以及DASH问卷评分进行疗效评价。结果:11例患者平均随访31.8个月(20~51个月),所有患者骨折均愈合,未出现伤口感染、内固定失效或断裂。根据Constant疗效评定标准,平均92.3分(88~96分),DASH评分平均7.1分(3~13分)。结论:肩胛骨外侧直切口治疗肩胛颈或体部骨折手术切口相对较小,创伤小,相对并发症少,患者术后功能恢复良好。 展开更多
关键词 外侧直切口 肩胛骨 骨折
中医特色护理在骨折术后恢复期病人中的应用 预览 被引量:2
6
作者 曾梅玉 黄灵灵 +2 位作者 蔡丽月 吴丽宝 《光明中医》 2017年第13期1967-1968,共2页
目的总结骨折术后恢复期的中医护理干预方法,提高临床疗效。方法根据骨折术后病人实际情况,开展穴位敷贴、中药涂擦、耳穴埋豆、穴位按摩等方法,解决临床常见的寒颤、腹胀、失眠、恶心呕吐、口渴及预防压疮等术后问题。结果通过中医特... 目的总结骨折术后恢复期的中医护理干预方法,提高临床疗效。方法根据骨折术后病人实际情况,开展穴位敷贴、中药涂擦、耳穴埋豆、穴位按摩等方法,解决临床常见的寒颤、腹胀、失眠、恶心呕吐、口渴及预防压疮等术后问题。结果通过中医特色护理的应用,能有效改善、减轻、缓解骨折术后恢复期等常见不适反应。结论采用中医特色护理的实施干预,有助于改善脏腑功能、扶助正气,具有避免有创操作及减少药物毒副作用等优点,有效减轻病人痛苦,加速康复进程,提高患者满意度。 展开更多
关键词 中医护理 骨折术后 中药外敷 穴位按摩 中药涂擦 耳穴压豆
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双纽扣钢板在Rockwood Ⅴ型肩锁关节脱位中的应用 预览
7
作者 叶春晓 +1 位作者 陈开宇 张细祥 《医学理论与实践》 2017年第7期1025-1027,共3页
目的:总结和探讨双纽扣钢板在RockwoodⅤ型肩锁关节脱位中的治疗效果及术中技术要点。方法:2010年12月-2015年7月,我院采用双纽扣钢板治疗RockwoodⅤ型肩锁关节脱位患者19例,术后随访应用Constant评分系统评估临床疗效。结果:本组19... 目的:总结和探讨双纽扣钢板在RockwoodⅤ型肩锁关节脱位中的治疗效果及术中技术要点。方法:2010年12月-2015年7月,我院采用双纽扣钢板治疗RockwoodⅤ型肩锁关节脱位患者19例,术后随访应用Constant评分系统评估临床疗效。结果:本组19例中16例获得随访,随访时间12~72个月,平均35.6个月。按照Constant和Murley功能评定标准,所有患者评分平均95.6分(92~100分)。结论:双纽扣钢板治疗RockwoodⅤ型肩锁关节脱位具有解剖学重建作用,更符合生物力学特性,中短期疗效满意,并可避免患者二次取内固定手术的痛苦和费用。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 双纽扣钢板
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克氏针钢丝张力带内固定配合熏洗二号方治疗髌骨骨折的临床研究 预览 被引量:1
8
作者 张细祥 +3 位作者 郑尤辉 陈开宇 叶春晓 郑晓蓉 《中医临床研究》 2017年第36期122-125,共4页
目的:研究克氏针钢丝张力带内固定配合熏洗二号方治疗髌骨骨折的治疗效果.方法:选取切开复位克氏针钢丝张力带内固定的髌骨骨折42例,随机分成两组,每组21例,治疗组为熏洗二号方熏洗,对照组为扶他林,观察并比较两组患者术后VAS疼痛评... 目的:研究克氏针钢丝张力带内固定配合熏洗二号方治疗髌骨骨折的治疗效果.方法:选取切开复位克氏针钢丝张力带内固定的髌骨骨折42例,随机分成两组,每组21例,治疗组为熏洗二号方熏洗,对照组为扶他林,观察并比较两组患者术后VAS疼痛评分、患膝关节活动改善度以及Bostman功能评分.结果:在膝关节活动度方面,熏洗二号方熏洗组在术后6周和12周的膝关节活动度优于扶他林外敷组;两组术后VAS疼痛评分差异无统计学意义(P〉0.05);Bostman髌骨骨折术后疗效评价,两组优良率均为100%,但是熏洗组优秀率(80.95%)高于对照组疗效优秀率(33.33%),差异有统计学意义(P〉0.05).结论:熏洗二号方对髌骨骨折切开复位克氏针钢丝张力带内固定术后具有-定的有止痛效果,能有效恢复膝关节活动度,能够提高克氏针钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折治疗效果,值得推广. 展开更多
关键词 髌骨骨折 熏洗 克氏针钢丝张力带内固定
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正骨丸促进锁骨骨折愈合的临床研究及机理探讨 预览
9
作者 郑晓蓉 吴小宝 +2 位作者 萧庆瑞 郑尤辉 《中医临床研究》 2017年第20期4-7,共4页
目的:探讨正骨丸促进锁骨骨折愈合的作用机理。方法:采用随机对照的研究方法,对口服正骨丸的治疗组及口服钙尔奇D的对照组的骨折愈合程度X线分级、骨折临床愈合时间、血清中骨钙素、TPINP(总I型胶原氨基端延长肽)以及碱性磷酸酶等... 目的:探讨正骨丸促进锁骨骨折愈合的作用机理。方法:采用随机对照的研究方法,对口服正骨丸的治疗组及口服钙尔奇D的对照组的骨折愈合程度X线分级、骨折临床愈合时间、血清中骨钙素、TPINP(总I型胶原氨基端延长肽)以及碱性磷酸酶等进行比较研究。结果:治疗组临床愈合时间比对照组明显缩短(P<0.01),术后8周血清中骨钙素(P<0.01)、TPINP(P<0.01)以及碱性磷酸酶(P<0.01)的含量均明显高于对照组,术后16周则对照组的TPINP以及碱性磷酸酶的含量较治疗组明显增高(P<0.01),但两组骨钙素对比无明显差异(P>0.05)。结论:正骨丸具有促进骨折愈合的作用,可缩短骨折临床愈合时间,早期袪除患肢制动,减少因骨折给患者带来的工作生活不便,有效提高患者的生活质量,是一种值得临床进一步推广运用的药物。 展开更多
关键词 骨折愈合 临床研究 骨钙素 TPINP 碱性磷酸酶
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双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效比较 被引量:6
10
作者 叶春晓 +1 位作者 吴振斌 林金泉 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第9期928-931,共4页
目的 比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位的远期疗效。方法 回顾性分析自2009-05—2014-06诊治的40例RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位,采用双Endobutton钢板内固定治疗12例(双Endobutton钢板组),... 目的 比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位的远期疗效。方法 回顾性分析自2009-05—2014-06诊治的40例RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位,采用双Endobutton钢板内固定治疗12例(双Endobutton钢板组),采用锁骨钩钢板内固定治疗28例(锁骨钩钢板组)。比较2组手术时间、术中出血量、并发症情况,以及末次随访时肩关节疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分。结果 双Endobutton钢板组手术时间较锁骨钩钢板组长,且术中出血量大于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P〈0.05)。40例均获得随访24-84个月,平均41.4个月。末次随访时2组肩关节疼痛VAS评分及肩关节功能Constant-Murley评分差异无统计学意义(P〉0.05)。双Endobutton钢板组术后1例复位丢失,1例异位骨化,3例肩部疼痛;锁骨钩钢板组术后11例肩部疼痛,2例肩关节活动受限,2例肩峰下骨质吸收,未出现复位丢失。结论 双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位疗效满意,且双Endobutton钢板内固定对肩关节功能影响小,术后肩痛发生率低,无需取出内固定,但手术技术要求较高。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 Endobutton纽扣钢板 内固定
锁骨中段骨折的髓内针与钢板固定的疗效比较 被引量:3
11
作者 张细祥 +1 位作者 苏源冰 郑尤辉 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2015年第12期42-45,共4页
目的:评价微创经皮穿针内固定与切开复位解剖钢板内固定两种方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法:2013年6月至2015年2月,对60例锁骨中段骨折患者,分别采用微创经皮穿针内固定与切开复位解剖钢板内固定两种方法治疗,观察术中出血... 目的:评价微创经皮穿针内固定与切开复位解剖钢板内固定两种方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法:2013年6月至2015年2月,对60例锁骨中段骨折患者,分别采用微创经皮穿针内固定与切开复位解剖钢板内固定两种方法治疗,观察术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及肩关节功能(Constant评分),并进行对比研究。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。60例均获得6~8个月的随访,平均(6.47±0.22)个月。穿针组骨性愈合时间平均(9.99±0.28)周,钢板组平均(14.99±0.45)周,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。功能评定按照Constant肩关节评分标准,穿针组平均分为(92.00±1.20)分,钢板组平均分为(91.44±1.45)分,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:微创经皮穿针内固定较切开复位钢板内固定治疗锁骨中段骨折具有手术创伤小、术中出血少,骨折愈合快、功能恢复好等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 锁骨骨折 中段 内固定 临床研究
手法整复夹板结合支具固定治疗儿童肱骨干骨折28例
12
作者 郑晓蓉 钟黎娟 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2013年第2期49-50,共2页
儿童肷骨干骨折中大部分为单一闭合骨折,非手术方法是主要的治疗手段。根据临床实践,肱骨干骨折的整复相对容易,维持却相对困难,复位成功后行外固定的过程中以及肿胀消退后外固定松动均可导致移位复发,故应首先尽可能维持对位。我... 儿童肷骨干骨折中大部分为单一闭合骨折,非手术方法是主要的治疗手段。根据临床实践,肱骨干骨折的整复相对容易,维持却相对困难,复位成功后行外固定的过程中以及肿胀消退后外固定松动均可导致移位复发,故应首先尽可能维持对位。我院2009年7月至今采用夹板固定结合外固定支具治疗儿童肱骨干骨折取得良好效果,现报告如下。 展开更多
关键词 夹板 支具 儿童 肱骨干 骨折
阻挡钉技术结合闭合复位交锁髓内钉在胫骨干骺端骨折中的应用
13
作者 吴成专 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2013年第9期50-51,共2页
闭合复位交锁髓内钉内固定具有微创,不暴露骨折端以利于保护骨折端周围血供促进骨折快速愈合等优点,目前已经成为治疗下肢长管状骨干骨折的首选。对于胫骨骨干简单骨折,骨折复位和髓内钉内固定后,大多数可获得良好的对位对线,但对... 闭合复位交锁髓内钉内固定具有微创,不暴露骨折端以利于保护骨折端周围血供促进骨折快速愈合等优点,目前已经成为治疗下肢长管状骨干骨折的首选。对于胫骨骨干简单骨折,骨折复位和髓内钉内固定后,大多数可获得良好的对位对线,但对于胫骨干骺端骨折,有时则会出现骨折断端侧方移位与成角畸形,以及骨折断端固定不稳定,最终影响治疗效果。 展开更多
关键词 阻挡钉 闭合复位 交锁髓内钉 胫骨骨折
外伤性尺桡骨骨桥2例 预览
14
作者 陈夏平 陈开宇 《中医正骨》 2013年第7期77-78,共2页
外伤性尺桡骨骨性连接是前臂骨折中较少见的并发症,一旦骨桥形成将导致前臂旋转功能的丧失。2010年7月至2011年7月,我们采用综合疗法治疗外伤性尺桡骨骨桥患者2例,疗效满意,现报告如下。
关键词 骨桥 尺骨骨折 桡骨骨折 骨桥切除术 灌洗 消炎痛片 薰洗
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复杂型Pilon骨折内固定方式的探讨 被引量:13
15
作者 刘志强 伟煌 +3 位作者 吴成专 陈夏平 章晓云 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第8期757-758,共2页
目的探讨复杂型Pilon骨折的内固定方式及临床疗效。方法回顾性分析32例Pilon骨折,根据“四柱理论”选择手术人路和内固定的方式。在复位固定过程中提倡后柱优先原则。结果32例均获得6-30个月的随访,骨折愈合时间3-6个月,平均4.8个... 目的探讨复杂型Pilon骨折的内固定方式及临床疗效。方法回顾性分析32例Pilon骨折,根据“四柱理论”选择手术人路和内固定的方式。在复位固定过程中提倡后柱优先原则。结果32例均获得6-30个月的随访,骨折愈合时间3-6个月,平均4.8个月,切口均一期愈合,2例出现断端轻度外翻畸形,按AOFAS踝-后足评分法评定疗效:优20例,良7例,可3例,差2例,优良率84.4%。结论根据“四柱理论”原则,对复杂型Pilon骨折可选择合理、可靠的内固定方式.允许踝关节早期功能锻炼.减少并发症。 展开更多
关键词 复杂型 PILON骨折 四柱理论 内固定
PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折 被引量:29
16
作者 陈夏平 郑尤辉 +2 位作者 伟煌 刘志强 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第2期 150-151,共2页
目的探讨股骨近端髓内钉(PFNA)在股骨粗隆间骨折中的临床疗效。方法应用PFNA内固定治疗56例股骨粗隆间骨折。结果经过6~32个月的随访,无内固定失效、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、下肢深静脉栓塞及死亡病例。按疗效标准评定:优41例,... 目的探讨股骨近端髓内钉(PFNA)在股骨粗隆间骨折中的临床疗效。方法应用PFNA内固定治疗56例股骨粗隆间骨折。结果经过6~32个月的随访,无内固定失效、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、下肢深静脉栓塞及死亡病例。按疗效标准评定:优41例,良14例,差1例,优良率98.2%。结论 PFNA内固定系统在治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、操作简便、内固定可靠等优点,尤其在严重骨质疏松及不稳定骨折患者中的应用优势明显,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 股骨粗隆间 骨折 PFNA 内固定
关节镜下治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折的围术期护理 预览 被引量:1
17
作者 曾梅玉 《内蒙古中医药》 2012年第11期151-152,共2页
目的:探索关节镜下前交叉韧带胫骨髁问棘撕脱骨折手术治疗患者的护理。方法:对32例行关节镜下闭合复住内固定患.者进行观察及护理指导。结果:32例患者膝关节活动度和肌力恢复良好,恢复正常行走步态,效果满意。结论:术前后周全的... 目的:探索关节镜下前交叉韧带胫骨髁问棘撕脱骨折手术治疗患者的护理。方法:对32例行关节镜下闭合复住内固定患.者进行观察及护理指导。结果:32例患者膝关节活动度和肌力恢复良好,恢复正常行走步态,效果满意。结论:术前后周全的护理及病人的理解与合作,是保证手术成功,避免并发症的不可缺少的重要环节。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折 护理
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