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创伤紧急救治通用型红细胞输注的应用实施及效果评价
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作者 顾海慧 李津杞 +7 位作者 葛立华 王星怡 周梅 谢惠益 臧艳 查占山 许硕贵 宝华 《中国输血杂志》 CAS 2019年第9期893-897,共5页
目的分析《创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识》和探讨医院在创伤紧急医疗抢救输注通用性红细胞的效果和意义。方法按照《创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识》(简称《专家共识》)和《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》(简称《推... 目的分析《创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识》和探讨医院在创伤紧急医疗抢救输注通用性红细胞的效果和意义。方法按照《创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识》(简称《专家共识》)和《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》(简称《推荐方案》),从临床输血数据库和医院病案系统收集2016年1月—2017年12月本院战创伤中心(简称战创中心)紧急抢救输注通用型红细胞(献血者IgM或IgG抗-A和抗-B效价均≤256的0型RhD阳性悬浮红细胞)的34名患者,分析并总结病例的临床特征与紧急输注通用型红细胞的启动指征、启动流程、实施方案、患者的转归和救治效果。结果2年间,依据《专家共识》及《推荐方案》,共对战创中心34名患者启用通用型红细胞,占该中心同时输血患者的1.27%(34/2 683),共输通用型红细胞109 U,平均(3.2±1.8)U/人;ABO、RhD血型:2人未来得及检测出,10人为A、D阳性,3人AB、D阳性,6人为B、D阳性,13人为O、D阳性。24 h抢救成功率58.8%(20/34),17人康复出院;所有患者均未出现输血不良反应,非O型患者输注通用型红细胞后亦未出现溶血性输血反应。结论依据《专家共识》和《推荐方案》,在第一时间输注通用型红细胞紧急救治创伤患者,使得抢救输血更及时有效,赢得了治疗时间、有益于挽救患者生命。 展开更多
关键词 急救输血 创伤输血 通用型红细胞 紧急救治 输血方案 输血反应
自体输血临床路径管理专家共识(2019)
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作者 中国输血协会临床输血专业委员会 周吉成 +9 位作者 胡丽华 王学锋 宝华 张循善 谢珏 阎石 穆士杰 栾建凤 白连军 唐长玖 《临床血液学杂志:输血与检验》 2019年第1期81-86,共6页
对预存式自体输血、急性等容性血液稀释及回收式自体输血进行临床路径管理,分别确定3种自体输血的适应证、采血方案、回输方案及输血不良反应的诊治要点,从而推动自体输血的规范开展,提高患者血液管理水平。
关键词 临床路径 预存式自体输血 急性等容性血液稀释 回收式自体输血
全自动血液成分分离机与手工法分离浓缩白细胞及其中单核细胞的效果对比研究 预览
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作者 孙徐妹 谯娱 +4 位作者 杨燕 顾海慧 朱燕霞 查占山 宝华 《海军医学杂志》 2019年第6期548-550,共3页
对比全自动血液成分分离机(CompoMat G5)与手工法离心提取浓缩白细胞及其中单核细胞的效果,探讨全自动血液成分分离机分离浓缩白细胞中单核细胞的应用价值。采用全自动血液成分分离机(CompoMat G5)和手工法分离制备少白细胞红细胞制品,... 对比全自动血液成分分离机(CompoMat G5)与手工法离心提取浓缩白细胞及其中单核细胞的效果,探讨全自动血液成分分离机分离浓缩白细胞中单核细胞的应用价值。采用全自动血液成分分离机(CompoMat G5)和手工法分离制备少白细胞红细胞制品,同时对外周白细胞进行浓缩富集,对比2种方法分离出的浓缩白细胞及其中单核细胞的提取率。采用线性回归分析法对全自动血液成分分离机提取单核细胞的影响因素进行分析。共纳入170份血液样本,其中机器组分离98份,手工组分离72份。机器组获取白细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和血小板提取率优于手工组,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果表明,机器法单核细胞提取率与采血量、红细胞计数正相关,而与淋巴细胞、体质量指数负相关(P<0.05)。全自动血液成分分离机分离浓缩白细胞优于单纯手工法,值得临床推广采用。 展开更多
关键词 浓缩白细胞 单核细胞 全自动血液成分分离机 手工法
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2009-2018年单采血小板捐献者保留的策略分析
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作者 葛立华 周载鑫 +3 位作者 顾海慧 程小林 余凤秀 宝华 《中国输血杂志》 CAS 2019年第9期940-942,共3页
目的通过分析上海某血站单采血小板无偿献血情况,探讨保留单采血小板捐献者的策略,为进一步加强单采血小板献血志愿者的保留工作提供依据。方法采取问卷调查和电话回访等方法,回顾性总结2009-2018年上海某血站的血小板单采工作状况,比... 目的通过分析上海某血站单采血小板无偿献血情况,探讨保留单采血小板捐献者的策略,为进一步加强单采血小板献血志愿者的保留工作提供依据。方法采取问卷调查和电话回访等方法,回顾性总结2009-2018年上海某血站的血小板单采工作状况,比较无偿献血者的性别、动机、采血者服务等对献血者献血意愿和再次献血行为影响的相关性,分析对固定献血者保留的相关影响因素。结果固定献血人群中女性比例较高,医护人员良好的服务是促进固定献血者保留的重要因素,献血者时间和地点的改变是影响成分献血的主要因素,提高献血者对自我价值的实现是有效的再招募手段。结论通过献血宣传、精准服务以及后期交流等方式可以提高对血小板固定献血者的保留。 展开更多
关键词 无偿献血 单采血小板 志愿者 保留
心脏瓣膜置换术围术期大量输注红细胞的危险因素分析
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作者 葛立华 王星怡 +2 位作者 程小林 顾海慧 宝华 《中国输血杂志》 CAS 2019年第11期1124-1127,共4页
目的探讨心脏瓣膜置换术围术期大量输注红细胞的危险因素,为患者提供精准输血治疗的依据。方法回顾性收集2014年1月-2017年12月在本院心脏外科接受心脏瓣膜置换术的491名患者的临床资料,记录年龄、性别、既往病史和术中相关数据;应用单... 目的探讨心脏瓣膜置换术围术期大量输注红细胞的危险因素,为患者提供精准输血治疗的依据。方法回顾性收集2014年1月-2017年12月在本院心脏外科接受心脏瓣膜置换术的491名患者的临床资料,记录年龄、性别、既往病史和术中相关数据;应用单因素分析方法和多因素Logistics回归方法分析心脏瓣膜置换术围术期大量输注红细胞的危险因素。结果心脏瓣膜置换术围术期输血比例为70.67%(347/491),其中大量输注红细胞(>4 U)者占56.82%(279/491)。单因素分析:输血>4 U组(n=279)与输血≤4 U组(n=212)比较,多项比例,包括年龄>65岁、BMI<18.5 kg/m^2、有心脏手术史、双瓣置换、NYHAⅣ级、主刀医生临床技术水平得分、术前Hb≤130 g/L、体外循环时间都存在明显差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析:有心脏手术史者(n=99)为OR 1.86、95%CI 1.01-3.47、P<0.05;双瓣置换者(n=202)为OR 2、95%CI 1.24-3.17、P<0.05;NYHAⅣ级者(n=41)为OR 2.31、95%CI 1.31-4.08、P<0.05;术前Hb≤130 g/L者(n=90)为OR 2.58、95%CI 1.62-4.15、P<0.01。结论有心脏手术史、双瓣置换、NYHA IV级、术前Hb≤130 g/L是心脏瓣膜置换术围术期大量输注红细胞的危险因素。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 大量输注红细胞 危险因素 LOGISTIC回归分析 单因素分析 精准输血
更换添加液对悬浮红细胞储存微环境的影响
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作者 王子 臧艳 +5 位作者 查占山 李津婴 顾海慧 朱燕霞 李津杞 宝华 《中国输血杂志》 2018年第4期371-373,共3页
目的探索储存期间更换添加液对红细胞储存的影响,验证更换添加液能否减轻红细胞储存损伤。方法将20名O型献血者的悬浮红细胞随机分为更换组和对照组,每组10名。更换组在储存d14更换添加液(SAGM)。2组均在存储d3、d7、d14、d21、d28和... 目的探索储存期间更换添加液对红细胞储存的影响,验证更换添加液能否减轻红细胞储存损伤。方法将20名O型献血者的悬浮红细胞随机分为更换组和对照组,每组10名。更换组在储存d14更换添加液(SAGM)。2组均在存储d3、d7、d14、d21、d28和d35进行采样检测。Na^+、K^+、葡萄糖和乳酸为所测定的生化指标。结果更换添加液后(d21—d35),更换组上清液中K+浓度分别为(7.45±1.22)mmoml/L、(11.77±1.81)mmoml/L、(15.60±2.21)mmoml/L低于对照组(P〈0.05);乳酸浓度分别为(5.28±0.56)mmoml/L、(6.44±0.70)mmoml/L、(7.51±0.75)mmoml/L低于对照组(P〈0.05);更换组葡萄糖浓度分别为(31.72±1.46)mmoml/L、(30.36±0.83)mmoml/L、(31.2±1.40)mmoml/L高于对照组(P〈0.05)。结论储存期间更换红细胞添加液可以补充葡萄糖,去除乳酸等代谢废物,从而达到减轻红细胞储存损伤的目的。更换添加液是一种简便易行的方法,可以较快的进入临床实践,减轻红细胞储存损伤,提高输血疗效。 展开更多
关键词 红细胞 储存损伤 更换添加液 储存微环境
酸化甘油溶血试验在红细胞储存研究中的应用
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作者 王子 查占山 +4 位作者 李津婴 郭菲 韦燕萍 唐河山 宝华 《中国输血杂志》 2018年第10期1142-1144,共3页
目的探索酸化甘油溶血试验在红细胞储存损伤研究中应用的可能性。方法随机采集无偿献血者全血标本20份,4℃储存5d。分别于储存d1,d3和d5采用AGLT和EOFT来检测渗透脆性。AGLT计算50%未溶血率对应的时间,EOFT计算50%溶血率对应的NaCl浓度... 目的探索酸化甘油溶血试验在红细胞储存损伤研究中应用的可能性。方法随机采集无偿献血者全血标本20份,4℃储存5d。分别于储存d1,d3和d5采用AGLT和EOFT来检测渗透脆性。AGLT计算50%未溶血率对应的时间,EOFT计算50%溶血率对应的NaCl浓度。比较2种试验方法在检测红细胞渗透脆性上的差异。结果AGLT50%未溶血率所对应的时间从(34.60±1.40)s缩短到(28.71+±2.50)s(P<0.05),EOFT50%溶血率所对应的NaCl浓度从(4.36±0.21)g/L增加到(4.89±0.26)g/L(P<0.05);AGLT在性别之间无显著差异(P>0.05),EOFT在性别之间也无显著差异(P>0.05)。结论AGLT计算结果精确,物料耗费少,操作耗时短,是一种可以用于红细胞储存损伤研究的检测方法。 展开更多
关键词 红细胞 储存损伤 酸化甘油溶血试验 渗透脆性
临床用血服务质量安全管理标准研究
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作者 胡丽华 穆士杰 +6 位作者 宝华 谢珏 査占山 陈凤花 李归宁 耿帜 刘丽华 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1004-1008,共5页
本研究针对临床用血服务中输血管理、输血前、输血中、输血后的质量安全问题,制定相应的约束标准。应用文献分析、输血不良事件分析、制度标准解读等方法梳理国内外临床用血服务中的质量安全问题,按问题的普遍性、高发性、关键性、影响... 本研究针对临床用血服务中输血管理、输血前、输血中、输血后的质量安全问题,制定相应的约束标准。应用文献分析、输血不良事件分析、制度标准解读等方法梳理国内外临床用血服务中的质量安全问题,按问题的普遍性、高发性、关键性、影响度4个方面筛选出问题要素内容。搭建了以临床用血服务流程为主线,以事项要素为节点的标准框架,形成了包括4个环节、20个关键要素的临床用血服务标准文本。 展开更多
关键词 输血 质量控制 安全管理 关键要素 管理标准
标本放置时间对成分献血者血常规中血小板计数的影响 被引量:3
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作者 冯子阳 祝丽双 +1 位作者 唐河山 宝华 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第7期704-705,共2页
目的 探讨单采血小板无偿献血者血液标本放置时间对血常规检测中血小板计数的影响情况,选择合适的检测时间。方法 选取单采血小板无偿献血者血常规标本50例,分别于0 h、0.5 h、1 h、3 h、6 h通过sysmex xs-500i血常规仪检测血小板计数... 目的 探讨单采血小板无偿献血者血液标本放置时间对血常规检测中血小板计数的影响情况,选择合适的检测时间。方法 选取单采血小板无偿献血者血常规标本50例,分别于0 h、0.5 h、1 h、3 h、6 h通过sysmex xs-500i血常规仪检测血小板计数。结果 在室温条件下,血液标本放置0 h血小板计数偏低为(224.8±16.3)x109/L,与其它各组相比差异具有统计学意义(P〈0.05)。0.5-6 h血小板计数较稳定,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论单采血小板无偿献血者血常规检测血小板计数在标本采集后即刻检测较放置0.5-6 h检测结果偏低,为保证单采血小板质量建议在标本采集后0.5-6 h进行血小板计数。 展开更多
关键词 标本放置时间 血小板计数 单采血小板 无偿献血者
采血车无偿献血者献血认知及动机分析 被引量:6
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作者 唐河山 冯子阳 +3 位作者 牟显尧 吴春燕 王子 宝华 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第7期799-800,共2页
目的 探讨上海市街头无偿献血现状,了解献血者的献血动机、认知及是否有过二次或多次献血,以达到改善无偿献血工作,更好地服务于无偿献血招募工作,为无偿献血提供理论基础。方法 通过6个月的问卷调查、采血车现场询问等多种方式,调查38... 目的 探讨上海市街头无偿献血现状,了解献血者的献血动机、认知及是否有过二次或多次献血,以达到改善无偿献血工作,更好地服务于无偿献血招募工作,为无偿献血提供理论基础。方法 通过6个月的问卷调查、采血车现场询问等多种方式,调查387名车上无偿献血者及436名室外预动员对象,调查其献血认知及是否愿意献血等问题。结果 真实反应了上海市广大市民及外来工作人员在无偿献血这一问题上的看法、认知、态度及其献血的动机等。结论 广大市民中不少人对于献血可能造成身体影响认识有误,动机也多样化,加大对广大市民无偿献血安全知识的宣传与教育,对无偿献血工作产生积极的影响。 展开更多
关键词 无偿献血 献血认知 献血动机
红细胞储存损伤研究进展
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作者 王子 查占山 宝华 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第9期1076-1079,共4页
本文回顾了近年来红细胞储存损伤的国内外文献,从储存红细胞的理化性状、生物代谢、献血者个体差异、血袋与保存液不同、白细胞去除等红细胞储存损伤的相关影响因素,介绍了红细胞储存损伤的最新研究进展,讨论了红细胞储存损伤热点问题... 本文回顾了近年来红细胞储存损伤的国内外文献,从储存红细胞的理化性状、生物代谢、献血者个体差异、血袋与保存液不同、白细胞去除等红细胞储存损伤的相关影响因素,介绍了红细胞储存损伤的最新研究进展,讨论了红细胞储存损伤热点问题"新""老"红细胞有无差异,并指出目前研究存在的根本问题是没有1个统一的标准来定义"新""老"红细胞。最后提出了研究红细胞储存损伤的重点应该放在红细胞的疗效上,而不是单纯的延长保存时间等,为红细胞储存与相关疗效的研究提供了一定指导意义。 展开更多
关键词 红细胞 储存损伤 标准
上海市杨浦区无偿献血者标本乙肝、丙肝检测阳性率调查 预览 被引量:3
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作者 祝丽双 韦燕萍 +4 位作者 陆敏 郭菲 郭慧军 吴佳玙 宝华 《临床输血与检验》 CAS 2017年第3期278-280,共3页
目的分析献血者乙肝、丙肝检测阳性率趋势,为提出有效的预防措施及选择低危献血者队伍提供保障。方法对血站2011~2015年献血者标本乙肝、丙肝检测阳性率数据进行统计分析。结果5年来献血者标本乙肝和丙肝检测阳性率分别从0.9%下降至... 目的分析献血者乙肝、丙肝检测阳性率趋势,为提出有效的预防措施及选择低危献血者队伍提供保障。方法对血站2011~2015年献血者标本乙肝、丙肝检测阳性率数据进行统计分析。结果5年来献血者标本乙肝和丙肝检测阳性率分别从0.9%下降至0.6%,0.2%下降至0.1%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。男性乙肝、丙肝检测阳性率高于女性,但差异无统计学意义(P〉0.05);就献血者种类而言,5年总阳性率以团体较互助和个人无偿献血者高的多,分别为乙肝1.0%、0.6%、0.3%;丙肝0.3%、0.1%、0.005%。结论应选择固定无偿献血者队伍,同时严格操作规范,推广灵敏度高、特异性好的检测方法,保障采供血安全。 展开更多
关键词 无偿献血者 乙肝 丙肝 阳性率
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创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识 被引量:1
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作者 宝华 顾海慧 查占山 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第7期668-669,共2页
1为更好地救治创伤患者,第一时间挽救患者生命,根据国家相关法规、输血医学理论,本分会组织上海部分输血医学专家探讨并达成《创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识》(简称本共识)。2本共识仅针对创伤患者抵达医院急诊科后所开展的... 1为更好地救治创伤患者,第一时间挽救患者生命,根据国家相关法规、输血医学理论,本分会组织上海部分输血医学专家探讨并达成《创伤紧急救治通用型红细胞输注专家共识》(简称本共识)。2本共识仅针对创伤患者抵达医院急诊科后所开展的紧急抢救治疗时段的临床血液输注治疗。3本共识所指的通用型红细胞是指O型悬浮红细胞,抗-A、抗-B效价≤256;此悬浮红细胞仅适用于紧急救治创伤患者输注。 展开更多
关键词 创伤输血 紧急救治 通用型红细胞
溶血病因系统分析在遗传性溶血性贫血诊断和鉴别诊断中的应用 被引量:12
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作者 李津婴 顾海慧 +8 位作者 郑素娟 查占山 花关仙 蒋瑾瑾 蔡斌 周霖 贾音 方超平 宝华 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期512-516,共5页
目的探讨溶血病因系统分析策略在遗传性溶血性贫血病因诊断和鉴别诊断中的应用。方法以溶血病因系统分析方法对疑诊溶血性贫血的1506例患者进行分析。结果①1506例疑诊溶血性贫血患者中,男799例,女707例,中位年龄22岁(4d-86岁)。... 目的探讨溶血病因系统分析策略在遗传性溶血性贫血病因诊断和鉴别诊断中的应用。方法以溶血病因系统分析方法对疑诊溶血性贫血的1506例患者进行分析。结果①1506例疑诊溶血性贫血患者中,男799例,女707例,中位年龄22岁(4d-86岁)。涉及三大遗传性溶血病因的患者共1413例(94%),其中单一病因溶血1044例(74%),复合型溶血369例(26%)。②在涉及三大遗传性溶血病因的患者中,单一病因血红蛋白病、红细胞膜病及红细胞酶病分别为235例(22%)、656例(63%)及153例(15%)。单一溶血病因与复合溶血病因合并统计,涉及血红蛋白病、红细胞膜病及红细胞酶病分别为489例(29%)、948例(57%)及239例(14%)。上述两种基数统计的三大遗传性溶血病因构成比差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。@369例(26%)复合型溶血中,不同类型遗传缺陷以血红蛋白病合并红细胞膜病最常见(50%,184/369),亦见于红细胞酶病合并红细胞膜病(18%,66/369),血红蛋白病合并红细胞酶病(4%,13/369)。相同类型遗传缺陷复合型血红蛋白病、复合型膜病、复合型酶病分别为29例(8%)、57例(15%)、9例(2%)。其他复合型溶血、贫血、黄疸占3%(11例),见于合并后天因素、继发因素及其他系统异常。结论三大遗传性溶血病因同期检查能对94%的患者进行分类,常见的遗传性溶血病因依次为红细胞膜病、血红蛋白病和红细胞酶病。复合型溶血并非少见,仅单一因素分析不足以提供充分确诊依据。 展开更多
关键词 贫血 溶血性 先天性 系统分析
输血与节血 预览
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作者 宝华 《上海医药》 CAS 2016年第12期6-7,共2页
输血是一种治疗方法,是临床救治患者的替代性治疗手段,传统输血治疗是指异体输血,但在临床输血治疗中,常出现输血相关不良反应和血液来源匮乏。血液保护是一种"节血"手段,是现代输血的发展趋势,在保障临床输血的安全性和有效性中发挥... 输血是一种治疗方法,是临床救治患者的替代性治疗手段,传统输血治疗是指异体输血,但在临床输血治疗中,常出现输血相关不良反应和血液来源匮乏。血液保护是一种"节血"手段,是现代输血的发展趋势,在保障临床输血的安全性和有效性中发挥巨大的推动作用。 展开更多
关键词 输血 节血 血液保护
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自体血回输的研究进展 预览 被引量:4
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作者 孙徐妹 朱燕霞 +1 位作者 屠晓华 宝华 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第23期31-35,共5页
近年来,随着医疗技术水平的不断提升,各种高难度复杂手术相继开展,临床血液及血制品的用量不断攀升,血源短缺问题日益严重,制约了一系列手术的开展,严重影响了相应患者的救治。异体输血来源有限,且存在费用昂贵、不良反应发生率高、易... 近年来,随着医疗技术水平的不断提升,各种高难度复杂手术相继开展,临床血液及血制品的用量不断攀升,血源短缺问题日益严重,制约了一系列手术的开展,严重影响了相应患者的救治。异体输血来源有限,且存在费用昂贵、不良反应发生率高、易传播传染性疾病的缺点,临床应用越来越谨慎。因此,自体血回输(autologous blood transfusion)逐渐成为目前临床输血研究的热点。 展开更多
关键词 输血 自体血 研究进展
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Rh血型不合异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血1例报告 被引量:2
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作者 杨丹 王丽炳 +3 位作者 王健民 宝华 罗艳蓉 章卫平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1053-1055,共3页
1病例资料 患者,女,46岁,2013年4月始出现月经量增多,开始未予重视。2013年7月因“头晕、乏力反复”至当地医院就诊,血常规示:WBC(1.40-3.08)×10^9/L、Hb 74-86g/L、PLT(25-60)×10^9/L。进一步行骨髓检查,骨髓细胞形态... 1病例资料 患者,女,46岁,2013年4月始出现月经量增多,开始未予重视。2013年7月因“头晕、乏力反复”至当地医院就诊,血常规示:WBC(1.40-3.08)×10^9/L、Hb 74-86g/L、PLT(25-60)×10^9/L。进一步行骨髓检查,骨髓细胞形态学提示“骨髓增生减低,粒红比例减低,巨核细胞全片0-1个”,骨髓活检病理示“骨髓造血组织增生减低,脂肪细胞明显增多”,染色体示“46,XX”,诊断为“再生障碍性贫血”. 展开更多
关键词 RH血型不合 重型再生障碍性贫血 异基因造血干细胞移植
高压液相色谱法测定HbA2/HbF的影响因素分析 被引量:1
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作者 郑素娟 顾海慧 +4 位作者 黄艳艳 臧艳 查占山 李津婴 宝华 《临床血液学杂志》 CAS 2016年第4期567-570,共4页
目的:探讨离子交换高压液相色谱法(HPLC)在检测相关定性定量指标时的干扰因素,提高血红蛋白病的确诊率。方法:应用D-10Dual Program仪器的地中海贫血(地贫)模式,利用HPLC测定人全血中HbA2/HbF的百分含量,分析洗脱时间、峰形及其... 目的:探讨离子交换高压液相色谱法(HPLC)在检测相关定性定量指标时的干扰因素,提高血红蛋白病的确诊率。方法:应用D-10Dual Program仪器的地中海贫血(地贫)模式,利用HPLC测定人全血中HbA2/HbF的百分含量,分析洗脱时间、峰形及其他影响测值的因素。结果:1样本前处理的影响:提取样品的血红蛋白后进行上样分析,发现血红蛋白抽提液(1∶200的比例稀释)的上样分析效果显著优于全血(1∶300的比例稀释)直接上样,能更好地使地贫模式的总面积控制在1 000 000~4 000 000μvolt·s,同时可避免进样管堵塞事件的发生。2年龄因素的影响:新生儿HbF的百分含量高,可致峰值过饱和而使测值不准确或测不出,需用碱变性试验进行验证。3疾病类型的影响:重症β地贫、HbF持续增高症等血红蛋白病也以HbF明显增高为主,同样可出现前述峰值过饱和现象,而致HbF测值不准确或测不出,需倍比稀释或梯度稀释样本再行测定或行碱变性法进行验证。4异常血红蛋白病峰形观察:异常血红蛋白病的峰形图会有特征性变化,比如血红蛋白H病会在洗脱时间0.37min左右出现unknown值,血红蛋白S病会出现S-Window值,血红蛋白C病等其他异常血红蛋白病会出现C-Window值等。结论:样本稀释度的高低会影响地贫模式下的峰形扫描总面积,从而影响HbA2/HbF测定值的准确性;对新生儿和重症地贫等样本并行碱变性试验可避免误诊和漏诊;对异常血红蛋白病峰形的观察为进行地贫基因分析作了很好的提示。 展开更多
关键词 血红蛋白病 诊断 高压液相色谱法 干扰因素
嵌合抗原受体修饰的T细胞治疗肿瘤的不良反应及相关治疗方案的研究进展 被引量:2
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作者 李津杞 顾海慧 +1 位作者 杨建民 宝华 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期169-173,共5页
嵌合抗原受体修饰的T细胞(Chimeric antigen receptors modified T cells,CAR-T细胞)是过继细胞疗法中的一种,将体外激活的白体或异体免疫效应细胞输注给患者,以杀伤患者体内的肿瘤细胞.具体方法:体外分离T细胞,利用基因工程的方法将... 嵌合抗原受体修饰的T细胞(Chimeric antigen receptors modified T cells,CAR-T细胞)是过继细胞疗法中的一种,将体外激活的白体或异体免疫效应细胞输注给患者,以杀伤患者体内的肿瘤细胞.具体方法:体外分离T细胞,利用基因工程的方法将T细胞内信号传导结构域和细胞外特异性肿瘤识别受体相结合,最常见的是免疫受体酪氨酸活化基序(ITAM,通常为ξ链)与单抗的单链可变区(scFv)结合,使CAR通过非主要组织相容性复合体限制的方式直接识别肿瘤表面抗原,发挥杀伤作用[1-2].随着基因工程技术的不断进步,目前CAR-T细胞已经发展到了第三代.近年来,CAR-T细胞治疗肿瘤疗效显著,尤其在B细胞恶性肿瘤中取得良好效果3-4.但是,其他肿瘤缺乏特异性抗原,增加了治疗风险, 展开更多
关键词 抗原受体 肿瘤细胞 治疗方案 细胞治疗 不良反应 免疫受体酪氨酸活化基序 修饰 嵌合
加强血站人员教育的必要性与要点分析 预览 被引量:6
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作者 顾海慧 宝华 《临床输血与检验》 CAS 2016年第1期74-76,共3页
规范和加强血站工作人员的继续教育是提高血站整体素质、保障输血安全的重要措施。本文分析血站工作人员继续教育的必要性,并将输血相关法律法规、无偿献血、输血医学基本知识、输血医学新动态和人文素质教育这五方面作为继续教育的要... 规范和加强血站工作人员的继续教育是提高血站整体素质、保障输血安全的重要措施。本文分析血站工作人员继续教育的必要性,并将输血相关法律法规、无偿献血、输血医学基本知识、输血医学新动态和人文素质教育这五方面作为继续教育的要点。对血站工作人员持续有效的教育和培训将推动我国输血医学的发展。 展开更多
关键词 血站 工作人员 继续教育
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