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喉癌术后复发时间的相关因素及预后分析 预览
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作者 唐瑶 沈晓辉 +3 位作者 晓云 顾亚军 王学昌 高下 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第2期177-182,共6页
目的分析复发性喉鳞状细胞癌患者术后复发时间与其预后的相关性。方法选取2010年6月~2017年3月在我院就诊的41例喉鳞状细胞癌术后复发患者,对相关参数进行单因素和多因素分析,并用Kaplan-meier法对预后进行分析。结果 41例患者在术后1~... 目的分析复发性喉鳞状细胞癌患者术后复发时间与其预后的相关性。方法选取2010年6月~2017年3月在我院就诊的41例喉鳞状细胞癌术后复发患者,对相关参数进行单因素和多因素分析,并用Kaplan-meier法对预后进行分析。结果 41例患者在术后1~120个月内复发。单因素分析显示临床分期、病理分级与复发时间相关(P<0.05);多因素分析显示病理分级(P=0.003)是复发时间的独立影响因素,多因素分析显示初次手术方式是复发性喉癌患者预后的独立影响因素。结论病理分级分化程度低以及临床分期晚的患者更加容易早期复发,应加强随访以助于早期发现,且对≤24个月复发的患者采取更加激进的治疗措施;在激光手术早期开展时T2期患者应慎重选择内镜下手术方式,减少患者术后复发,进而提高患者的生存率。 展开更多
关键词 喉肿瘤 喉鳞状细胞癌复发 局部 预后
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显微喉镜下二氧化碳激光治疗会厌良性病变的疗效
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作者 马登滨 顾亚军 +3 位作者 王俊国 沈晓辉 晓云 高下 《江苏医药》 CAS 2019年第6期558-561,共4页
目的观察显微喉镜下二氧化碳(CO2)激光治疗会厌良性病变的疗效。方法回顾性分析会厌良性病变103例临床资料。其中,会厌囊肿95例,会厌乳头状瘤5例,会厌血管瘤2例,会厌息肉1例。均采用CO2激光辅助显微喉外科切除治疗,术后随访12个月,复查... 目的观察显微喉镜下二氧化碳(CO2)激光治疗会厌良性病变的疗效。方法回顾性分析会厌良性病变103例临床资料。其中,会厌囊肿95例,会厌乳头状瘤5例,会厌血管瘤2例,会厌息肉1例。均采用CO2激光辅助显微喉外科切除治疗,术后随访12个月,复查电子喉镜检查评价手术治疗效果。结果所有患者术后出现不同程度咽部疼痛,有咽部异物感。术后第3天电子喉镜复查可见会厌病变切除处伪膜生长,局部轻度肿胀。103例患者中,会厌囊肿3例术后复发,其中2例选择再次手术,术后未再复发。结论显微喉镜下CO2激光治疗会厌良性病变临床效果好,术后复发率低,且并发症少。 展开更多
关键词 会厌良性病变 二氧化碳激光 喉镜
临床路径在人工耳蜗植入手术治疗中的实施效果及评价 预览
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作者 马登滨 李嘉怡 +3 位作者 陆玲 陈杰 晓云 高下 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1861-1864,共4页
目的评价临床路径管理对开展人工耳蜗植入术的实施效果。方法纳入我院耳鼻咽喉头颈外科2014年4月至2015年6月间入院诊治的253例双耳极重度感音神经性聋患者为临床路径组(按临床路径进行诊治,该临床路径是基于循证医学证据并结合我科的... 目的评价临床路径管理对开展人工耳蜗植入术的实施效果。方法纳入我院耳鼻咽喉头颈外科2014年4月至2015年6月间入院诊治的253例双耳极重度感音神经性聋患者为临床路径组(按临床路径进行诊治,该临床路径是基于循证医学证据并结合我科的诊疗经验制订),并选取2013年1月至2014年3月间住院治疗的路径实施前入院诊治的234例双耳极重度感音神经性耳聋患者为非临床路径组,两组患者均实施了人工耳蜗植入术。比较两组患者的手术并发症发生率(植入体周围血肿的发生率)、住院时间、住院费用。结果两组患者基本资料的差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。临床路径组较非临床路径组患者住院时间缩短(7.5 d vs. 6.7 d,P <0.000 1),住院费用减少(12 373元vs. 11 738元,P <0.000 1),术后植入体周围血肿发生率降低。结论临床路径管理进行诊治能够提高人工耳蜗植入术的安全性,能够有效降低人工耳蜗植入术的并发症发生率,并缩短手术患者住院时间,减少住院费用,确保人工耳蜗手术的高效性。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入术 临床路径 治疗效果
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班本微课程建设践行游戏化精神策略探微 预览
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作者 晓云 《成才之路》 2019年第2期70-71,共2页
对幼儿园课程游戏化实现途径进行探索,是现代幼儿教育所选择的重要方向。幼儿园班本微课程建设应立足生活,依托经验,评估课程实施的可行性;关注需要,追随兴趣,预设课程的相关内容;实时观察,敏锐捕捉,应对突发问题生成课程新内容;聚焦儿... 对幼儿园课程游戏化实现途径进行探索,是现代幼儿教育所选择的重要方向。幼儿园班本微课程建设应立足生活,依托经验,评估课程实施的可行性;关注需要,追随兴趣,预设课程的相关内容;实时观察,敏锐捕捉,应对突发问题生成课程新内容;聚焦儿童,提升经验,在课程实施中促进幼儿的有效学习。 展开更多
关键词 幼儿教育 微课程建设 游戏化精神 策略 有效学习
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前庭自旋转和冷热试验对早期梅尼埃病和前庭性偏头痛的鉴别诊断价值 预览
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作者 张小莉 晓云 +4 位作者 刘晶 黄杰 赵宁 陈红 高下 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2018年第4期341-345,共5页
目的 探讨联合应用前庭自旋转(Vestibular autorotation test,VAT)和冷热试验对早期梅尼埃病和前庭性偏头痛的临床鉴别诊断价值。方法 选取24例早期梅尼埃病非急性发作期(Meniere disease,MD)患者和22例前庭性偏头痛(Vestibular mi... 目的 探讨联合应用前庭自旋转(Vestibular autorotation test,VAT)和冷热试验对早期梅尼埃病和前庭性偏头痛的临床鉴别诊断价值。方法 选取24例早期梅尼埃病非急性发作期(Meniere disease,MD)患者和22例前庭性偏头痛(Vestibular migraine,VM)患者进行VAT和冷热试验检查,均为单耳发病,均先行VAT检测后行冷热试验。VAT检测观察水平增益、水平相移、垂直增益、垂直相移、非对称性5项参数,其中任意一项及以上异常即评定为前庭功能异常;后行冷热试验观察记录半规管轻瘫值(canal paresis,CP)和热气试验最大慢相角速度(SPVmax)。对两组患者的VAT和冷热试验的结果进行比较,分析统计学差异。结果 VAT结果显示24例MD组16例(66.7%)前庭功能异常,其中增益增高1例次、降低8例次,增益部分增高部分降低1例次,相移延迟有12例次,非对称性异常有5例次;22例VM组中12例(54.5%)前庭功能异常,其中增益增高6例次、降低1例次,相移延迟有10例次。两组数据比较,增益增高和降低检出率有统计学差异(P〈0.05)。冷热试验显示24例MD组中CP阳性14例(58.3%),SPVmax均值10.5°±9.5°/S;22例VM组CP阳性4例(18.2%),SPVmax均值34.7°±17.9°/S。两组CP和SPVmax均值比较有显著统计学差异(P〈0.05)。结论 在两组疾病的非急性发作期,VAT测试提示MD患者以4~6 Hz增益降低,VM患者以2~4 Hz增益增高为主要特征;冷热试验提示MD患者多表现为单侧水平半规管功能减退,而VM患者表现为亢进或者正常;二者的结合具有高低频互补作用,可以提高早期MD和VM的鉴别诊断。 展开更多
关键词 梅尼埃病 前庭性偏头痛 前庭自旋转试验 冷热试验 眩晕
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人工耳蜗植入手术对患儿及其家庭的长远助益研究 被引量:1
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作者 杨烨 高珺岩 +4 位作者 晓云 戴勤勤 姜耀锋 管莹 高下 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2018年第1期42-47,共6页
目的:研究人工耳蜗患儿进入正常学校后听觉语言能力以及在校生活情况,评估手术对患儿及其家庭的长远综合助益。方法:参考听觉行为分级标准(CAP)、语言可懂度分级标准(SIR)及疾病家庭负担量表编制问卷表,问题涉及一般情况、听觉语... 目的:研究人工耳蜗患儿进入正常学校后听觉语言能力以及在校生活情况,评估手术对患儿及其家庭的长远综合助益。方法:参考听觉行为分级标准(CAP)、语言可懂度分级标准(SIR)及疾病家庭负担量表编制问卷表,问题涉及一般情况、听觉语言能力、在校情况、家庭情况4个方面,选择使用人工耳蜗至少2年并已进入正常学校学习的患儿作为研究对象,对其家长进行问卷随访,共收到50份有效问卷。以一般情况中性别、手术时年龄、父母学历、居住地、人工耳蜗使用时间、家长平时陪伴患儿时间为变量分组,比较各组在听觉语言能力和在校情况的差异,同时比较15项家庭情况指标在手术前后的差异。结果:各变量因素在听觉语言能力的组间比较中均差异无统计学意义(P〉0.05);在校情况的比较中,以陪伴时间分组时,交友数量差异有统计学意义(P〈0.05),其余各项因素的组间比较均差异无统计学意义(P〉0.05);手术前后各项家庭情况的比较中,除经济负担、父母社交时间差异无统计学意义外(P〉0.05),其余各项指标均差异有统计学意义(P〈0.05),总体表现为术后较术前明显好转。结论:在各变量因素不同的情况下,经术后2年左右的康复,患儿均能够获得较好的听觉语言能力,可以适应在校生活、完成学业,但与同龄健听儿童相比在语言组织能力方面尚有欠缺;此外,父母精神压力随着患儿的康复及入学显著缓解,家庭生活正常化、家庭氛围良好,人工耳蜗不仅使患儿摆脱残疾,对其家庭也有非常明显的助益。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 远期效果 家庭
耳内镜下不同给药频率曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的疗效观察 预览 被引量:1
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作者 张思思 林川耀 +4 位作者 陆玲 张小莉 刘晶 晓云 佘万东 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2018年第4期253-256,共4页
目的探讨耳内镜下不同给药频率曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法选择我院2016年1月~2017年1月期间门诊90例(132耳)真菌性外耳道炎的患者作为研究对象,按给药频率分为3组(每组30例)。每组均在门诊耳内镜下给... 目的探讨耳内镜下不同给药频率曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法选择我院2016年1月~2017年1月期间门诊90例(132耳)真菌性外耳道炎的患者作为研究对象,按给药频率分为3组(每组30例)。每组均在门诊耳内镜下给予涂抹曲安奈德益康唑乳膏治疗。A组2天涂抹一次,B组4天涂抹一次,C组7天涂抹一次。疗程均为2周,观察3组患者的临床疗效。结果耳内镜下用曲安奈德益康唑乳膏3种给药频率治疗外耳道真菌病的临床疗效,经两两比较,A组与B组疗效差异无统计学意义(P〉0.05),A组与C组疗效差异有统计学意义(P〈0.05),B组与C组疗效差异有统计学意义(P〈0.05),A组与B组疗效优于C组,3组均未见明显的不良反应。结论耳内镜下用曲安奈德益康唑乳膏给药治疗真菌性外耳道炎疗效显著,安全性好,4天涂抹一次效果最佳,提高了患者的依从性,节约了医疗资源,还提高了治愈率。 展开更多
关键词 真菌性外耳道炎 曲安奈德益康唑乳膏 耳内镜
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低龄幼儿人工耳蜗植入后对侧耳继续佩戴助听器的听力学依据
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作者 杨烨 高珺岩 +5 位作者 晓云 管莹 曹永晖 赵宁 黄杰 高下 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2018年第11期841-844,共4页
目的:研究以人工耳蜗植入术前多频稳态(ASSR)结果预估行为听阈的准确性,评估极重度聋的低龄幼儿在术后非手术耳继续佩戴助听器的听力基础。方法:选择手术时年龄〈2岁的患儿作为研究对象,记录术前常规听力检查项目中ASSR的结果,测试... 目的:研究以人工耳蜗植入术前多频稳态(ASSR)结果预估行为听阈的准确性,评估极重度聋的低龄幼儿在术后非手术耳继续佩戴助听器的听力基础。方法:选择手术时年龄〈2岁的患儿作为研究对象,记录术前常规听力检查项目中ASSR的结果,测试频率为0.5、1.0、2.0及4.0kHz,至患儿年龄超过3岁时进行游戏测听获得非手术耳的行为听阈,测试频率同为0.5、1.0、2.0及4.0kHz,共纳入179例配合度较好、结果数据可靠的患儿,对所有患儿的非手术耳术前ASSR反应阈与年长后所得的相应频率行为听阈进行统计学比较。结果:各载波频率上ASSR反应阈与对应频率行为听阈差异均有统计学意义(P〈0.01),后者均优于前者;0.5、1.0、2.0、4.0kHz ASSR反应阈对应的行为测听预测率分别为49.7%、70.9%、59.2%和60.9%;各频率均存在ASSR未引出但有行为听阈的情况,分别占各频率ASSR未引出总数的比率为83.3%、75.5%、64.9%和45.1%,以0.5kHz为最高。结论:鉴于极重度聋的低龄幼儿术前ASSR反应阈与年长后所得行为听阈存在偏差,低频较为显著,尤其是ASSR未引出时仍可能存在可测听阈,因此建议低龄极重度聋幼儿在人工耳蜗植入术后,对侧耳仍然继续佩戴助听器,待能够完成行为测听后再行判断是否继续使用助听器,以免错失双耳双模式助听时机。 展开更多
关键词 多频稳态 行为测听 耳蜗植入术 助听器
PDCA循环在COPD稳定期老年患者呼吸功能锻炼中的应用 预览
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作者 孙小燕 晓云 +2 位作者 夏聪聪 谢阳 沈玉 《齐鲁护理杂志》 2018年第21期23-27,共5页
目的:探讨PDCA循环在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者呼吸功能锻炼中的应用效果。方法:将收治的94例COPD患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规的健康教育方法,观察组运用PDCA循环理论,通过对COPD老年患者... 目的:探讨PDCA循环在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者呼吸功能锻炼中的应用效果。方法:将收治的94例COPD患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规的健康教育方法,观察组运用PDCA循环理论,通过对COPD老年患者呼吸功能锻炼情况进行现状调查,原因分析,制定相应的管理措施,并对措施执行情况进行检查、分析和总结,持续质量改进。出院12周后,比较两组呼吸功能锻炼依从性、呼吸困难的严重程度[采用加州大学圣迭戈呼吸困难问卷(SOBQ)]、COPD自我效能评分[采用COPD自我效能量表(CSES)]。结果:出院12周后,两组呼吸功能锻炼依从性评分明显高于护理前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);出院12周后,观察组SOBQ评分低于对照组和同组护理前(P<0.01);出院12周后,观察组CSES高于对照组和同组护理前(P<0.01,P<0.05)。结论:PDCA循环的护理质量管理方法有利于提高COPD稳定期老年患者呼吸功能锻炼的依从性,减轻呼吸困难的程度,提高患者的自我效能,值得临床推广。 展开更多
关键词 PDCA循环 慢性阻塞性肺疾病 呼吸功能锻炼
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视频眼震检查在主诉非典型眩晕患者中的临床应用价值
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作者 张小莉 晓云 +4 位作者 陈红 赵宁 黄杰 刘晶 高下 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第24期4661-4664,共4页
目的:探讨视频眼震检查在主诉非典型眩晕患者中的临床应用价值。方法:分析118例主诉非典型眩晕患者的裸眼眼震、视频眼震,结合查体、已有的或者后续的双温试验、听力学检查以及影像学等临床资料,评估视频眼震检查的应用对前庭疾病临床... 目的:探讨视频眼震检查在主诉非典型眩晕患者中的临床应用价值。方法:分析118例主诉非典型眩晕患者的裸眼眼震、视频眼震,结合查体、已有的或者后续的双温试验、听力学检查以及影像学等临床资料,评估视频眼震检查的应用对前庭疾病临床诊断的意义。结果:主诉持续头昏沉感患者10例、飘飘感23例;低头、抬头、坐起、躺下、翻身等头部位置改变时不穏感50例;或者上述动作引起瞬间旋转感35例。以上患者均行自发性眼震检查和位置试验,裸眼下观察到眼震的患者有19例(19/118,16.1%),均得到临床诊断;视频下记录到眼震67例(67/118,56.8%),其中60例(60/118,50.8%)得出临床诊断。两种方法的眼震检出率比较差异有显著的统计学意义(P<0.05),视频眼震检查的检出率显著高于裸眼下观察。结论:视频眼震检查所采用的眼罩有暗室诱发的效果,方便快捷,较裸眼观察,可显著地增加以下几种主诉非典型(转头时飘飘感,低头、抬头、坐起、躺下、翻身等头部位置改变时不穏感或者瞬间旋转感)眩晕患者眼震的临床诱发率,提供进一步的诊查方向,提高临床上对主诉非典型眩晕患者的诊断率。 展开更多
关键词 眩晕 眼震视图 自发眼震 位置性眼震
84 例原发头颈部淋巴瘤临床及病理特征分析
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作者 刘丁丁 晓云 +1 位作者 刘永泽 高下 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2018年第6期48-51,共4页
目的探讨原发头颈部淋巴瘤的临床及病理特征。方法回顾性分析84例原发头颈部淋巴瘤患者的病历资料,对其年龄、性别、肿瘤部位、临床表现和病理类型及预后等进行分析。结果84例患者中,男性45例(53.6%),女性39例(46.4%),男女比为1.15:1,年... 目的探讨原发头颈部淋巴瘤的临床及病理特征。方法回顾性分析84例原发头颈部淋巴瘤患者的病历资料,对其年龄、性别、肿瘤部位、临床表现和病理类型及预后等进行分析。结果84例患者中,男性45例(53.6%),女性39例(46.4%),男女比为1.15:1,年龄19-80岁。病理类型以非霍奇金淋巴瘤为主,有80例(95.2%),霍奇金淋巴瘤4例(4.8%);非霍奇金淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤39例(48.7%),NK/T淋巴瘤21例(26.3%)。发病部位广泛,依次为:颈部28例(33-3%),鼻腔鼻窦26例(30.9%),扁桃体14例(16.7%),舌根7例(8.3%)。原发于颈部淋巴结及Waldeyer淋巴环以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,原发于鼻腔鼻窦以NK/T细胞淋巴瘤为主。头颈部NK-T细胞淋巴瘤1年生存率为90%,5年生存率47.6%;头颈部弥漫大B淋巴瘤1年生存率为97.3%,5年生存率58.3%。结论原发头颈部淋巴瘤发病率高,临床及影像学无特异性,需及早行组织病理检查,减少漏诊及误诊。 展开更多
关键词 头颈部淋巴瘤 Waldeyer淋巴环 临床特征 病理特征
医用即溶止血纱布在腮腺手术后的应用效果 预览
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作者 李惠 沈晓辉 +3 位作者 王俊国 刘丁丁 晓云 高下 《安徽医学》 2017年第2期151-153,共3页
目的 探讨医用即溶止血纱布在腮腺良性肿瘤切除术后的止血效果及其对味觉出汗综合征(Frey综合征)预防作用.方法 回顾性分析2012年1月至2015年6月于南京鼓楼医院行腮腺浅叶切除+面神经解剖术的良性肿瘤病例共51例临床资料,将术后使用... 目的 探讨医用即溶止血纱布在腮腺良性肿瘤切除术后的止血效果及其对味觉出汗综合征(Frey综合征)预防作用.方法 回顾性分析2012年1月至2015年6月于南京鼓楼医院行腮腺浅叶切除+面神经解剖术的良性肿瘤病例共51例临床资料,将术后使用医用即溶止血纱布的患者29例设为试验组,未使用医用即溶止血纱布的22例设为对照组,统计分析术后引流液量、愈合等级,并对两组患者术后随访8~50个月,比较Frey综合征发生率.结果 两组创面均为甲级愈合,试验组中术后血性引流量为15~160 mL,平均(61.7±47.9)mL;对照组血性引流量为30~240 mL,平均(119.1±37.0)mL,差异有统计学意义(P〈0.05).试验组与对照组患者Frey综合征发生率分别为20.8%(5/29)、50.0%(11/22),差异有统计学意义(P〈0.05).结论 腮腺术中应用医用即溶止血纱布止血有效,且能够有效减少腮腺术后Frey综合征的发生,具有临床推广应用价值. 展开更多
关键词 医用即溶止血纱布 腮腺手术 止血 FREY综合征
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鼻内镜下鼻中隔软骨、筛骨垂直板或耳屏软骨修补鼻中隔穿孔 被引量:4
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作者 李惠 王俊国 +2 位作者 晓云 沈晓辉 高下 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第14期2766-2769,共4页
目的:探讨鼻内镜下应用颞肌筋膜包裹自体鼻中隔软骨、筛骨垂直板或耳屏软骨修补鼻中隔穿孔的临床疗效。方法:回顾性分析2007年8月至2014年8月我院17例行鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术患者的临床资料,所有患者术前均行鼻内镜及副鼻窦CT检... 目的:探讨鼻内镜下应用颞肌筋膜包裹自体鼻中隔软骨、筛骨垂直板或耳屏软骨修补鼻中隔穿孔的临床疗效。方法:回顾性分析2007年8月至2014年8月我院17例行鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术患者的临床资料,所有患者术前均行鼻内镜及副鼻窦CT检查,术中分别采用颞肌筋膜包裹自体鼻中隔软骨、筛骨垂直板或带软骨膜的自体耳屏软骨,形成骨性支架,修补鼻中隔穿孔。术后均予抗生素抗感染,并用碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹创面,促进周边黏膜向穿孔处生长。结果:17例患者均一次修复成功,术后l~2月穿孔处被黏膜完全覆盖,鼻中隔正常解剖结构得以恢复,随访l~3年无再次穿孔,鼻中隔穿孔产生的临床症状术后改善明显。结论:鼻内镜下应用鼻中隔软骨、筛骨垂直板或耳屏软骨修补鼻中隔穿孔安全、有效、简便,值得推广。 展开更多
关键词 鼻内镜 鼻中隔穿孔 修补
声治疗对不同频率主观性耳鸣的疗效观察 被引量:1
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作者 刘晶 陆玲 +2 位作者 张小莉 晓云 谭长强 《现代医学》 2017年第6期803-806,共4页
目的:观察主观性耳鸣临床特点及声治疗对不同频率主观性耳鸣的疗效。方法:对104例主观性耳鸣患者(病程大于3个月,或用药治疗大于3个月耳鸣无明显改善)进行问卷调查(THI量表、PSQI量表、PHQ-9量表、GAD-7量表)、耳科专科检查、听... 目的:观察主观性耳鸣临床特点及声治疗对不同频率主观性耳鸣的疗效。方法:对104例主观性耳鸣患者(病程大于3个月,或用药治疗大于3个月耳鸣无明显改善)进行问卷调查(THI量表、PSQI量表、PHQ-9量表、GAD-7量表)、耳科专科检查、听力学检查、耳鸣心理声学测试及声治疗。结果:男性50例(48.08%);女性54例(51.92%)。耳鸣患者在年龄段分布情况如下:〈20岁1例(0.96%),20-29岁10例(9.62%),30-39岁15例(14.42%),40-49岁23例(22.11%),50-59岁25例(24.04%),60-69岁18例(17.31%);70-79岁12例(11.54%)。中年段(40-59岁)耳鸣人数最多,48例(46.15%)。不同年龄段耳鸣患者男女分布无统计学差异,P〉0.05。3.85%耳鸣患者存在严重的睡眠障碍,58.65%耳鸣患者存在不同程度的抑郁,46.15%耳鸣患者存在不同程度的焦虑。主观性耳鸣频率分布情况如下:低频(〈1 k Hz)33例(31.73%),中频(1 k Hz-4 k Hz)17例(16.35%),高频(≥4 k Hz)54例(51.92%)。声治疗对104例主观性耳鸣患者总有效率为96.15%,其中低频有效率为96.97%,中频有效率为94.12%,高频有效率为96.30%。声治疗对三组不同频率段耳鸣的疗效无统计学差异,P〉0.05。结论:主观性耳鸣患者男女分布比例相当。耳鸣与年龄有相关性,中年人出现耳鸣的可能性高于其他年龄段。耳鸣患者普遍存在非听觉问题。主观性耳鸣以高频耳鸣最多见,其次低频,最后中频。声治疗适用于不同频率主观性耳鸣的治疗。 展开更多
关键词 主观性耳鸣 声治疗 频率
MGMT和EGFR蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义 被引量:2
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作者 朱晓城 晓云 +4 位作者 顾亚军 沈晓辉 宋盼盼 李惠 高下 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第4期68-72,共5页
目的 探讨喉鳞状细胞癌组织中O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)、表皮生长因子受体(EGFR)的表达与临床病理特征及其相互之间的关系,研究其在肿瘤发生发展以及治疗中的作用。方法 采用免疫组织化学染色法检测MGMT、EGFR的表达,分析... 目的 探讨喉鳞状细胞癌组织中O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)、表皮生长因子受体(EGFR)的表达与临床病理特征及其相互之间的关系,研究其在肿瘤发生发展以及治疗中的作用。方法 采用免疫组织化学染色法检测MGMT、EGFR的表达,分析103例喉癌组织标本与临床病理特征的关系。结果 MGMT的表达与分化程度、T分期以及临床分期呈正相关(χ^2为13.302、8.394、11.403,P值分别为0.001、0.039、0.010〈0.05);EGFR的表达与T分期以及临床分期呈正相关(χ^2为14.933、16.603,P值分别为0.002、0.001〈0.05)。分层分析发现,MGMT、EGFR两者的表达强度存在正相关(χ^2=5.369,P=0.019〈0.05)。结论喉鳞状细胞癌中M GM T、EGFR的表达与T分期、临床分期均有相关性,测定两者的表达水平可评估喉鳞状细胞癌的恶性程度并指导喉癌的治疗。 展开更多
关键词 喉鳞状细胞癌 O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶 表皮生长因子受体
微型高频针状电极在鼻内镜下泪前隐窝入路手术中的应用 被引量:1
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作者 崔昕燕 陈峰 +5 位作者 晓云 王涵东 后婕 黎奥 高下 俞晨杰 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 北大核心 2017年第23期1844-1847,共4页
自周兵等[1]2007年首次报道经鼻腔外侧壁切开入路上颌窦手术,目前经泪前隐窝入路处理复杂上颌窦病变,尤其是针对位于上颌窦内壁和前壁、泪前隐窝和齿槽隐窝的病变已逐步成为首选术式,并且延伸应用于翼腭窝-颞下窝、蝶窦外侧隐窝等区域... 自周兵等[1]2007年首次报道经鼻腔外侧壁切开入路上颌窦手术,目前经泪前隐窝入路处理复杂上颌窦病变,尤其是针对位于上颌窦内壁和前壁、泪前隐窝和齿槽隐窝的病变已逐步成为首选术式,并且延伸应用于翼腭窝-颞下窝、蝶窦外侧隐窝等区域的手术。 展开更多
关键词 微型高频针状电极 内镜术 泪前隐窝
特发性声门下狭窄临床诊治附4例报道
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作者 顾亚军 张小莉 +2 位作者 林川耀 王俊国 晓云 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第23期4466-4470,共5页
目的:探讨特发性声门下型喉狭窄的发病机制及临床诊治方法。方法:对我科2012年5月-2014年1月收治的4例特发性声门下型喉狭窄患者的临床资料进行回顾性研究,在基本相同的手术方式、不同的术后用药下进行长期随访,电子喉镜下观察患者... 目的:探讨特发性声门下型喉狭窄的发病机制及临床诊治方法。方法:对我科2012年5月-2014年1月收治的4例特发性声门下型喉狭窄患者的临床资料进行回顾性研究,在基本相同的手术方式、不同的术后用药下进行长期随访,电子喉镜下观察患者术前、后及随访2年的病灶区情况并进行相关统计学分析。结果:4例特发性声门下型喉狭窄患者多因呼吸困难就诊,均采用气管切开术及支撑喉镜下热器械切除病变,旷置创面的手术方式,术后短期内气道狭窄均得到解决、呼吸困难症状均得到缓解;配合小剂量激素中长期治疗效果尚可,患者声门下病灶无明显复发,气道症状能得到控制,其中2例患者治愈,1例患者因拒绝激素治疗术后未予激素治疗中期观察有效,1例患者术中术后未予激素治疗,术后短期复发,后经激素治疗治愈。结论:特发性声门下型喉狭窄是后天性声门下狭窄的非瘢痕性的特殊类型,为独特的喉狭窄炎症性疾病,病因不明或为某些因素引起了非特异的增生性炎症,表现为炎性细胞的浸润及淋巴组织增生。治疗上,手术能明显缓解其症状,但单纯手术治疗中长期效果不佳,极易复发;配合中长期小剂量激素治疗对病灶控制有重要的作用。 展开更多
关键词 特发性喉狭窄 手术 药物治疗
p16、COX-2蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义
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作者 朱晓城 晓云 +4 位作者 顾亚军 沈晓辉 宋盼盼 李慧 高下 《中国临床研究》 CAS 2017年第10期1336-1339,共4页
目的 研究p16、环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与临床病理特征、预后的关系,探讨其在肿瘤发生、发展中的作用及互相关系。方法 采用免疫组化方法检测75例喉鳞状细胞癌组织以及相对应的癌旁正常组织... 目的 研究p16、环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与临床病理特征、预后的关系,探讨其在肿瘤发生、发展中的作用及互相关系。方法 采用免疫组化方法检测75例喉鳞状细胞癌组织以及相对应的癌旁正常组织中p16、COX-2蛋白的表达水平,并分析其与各临床病理特征之间的关系,再结合临床随访资料,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法比较各组生存率差异,Cox回归模型分析喉癌预后的独立预测因素。结果 p16在喉癌组织中阳性表达率(20%,15/75)高于癌旁组织(3%,2/75)(P〈0.01);COX-2在喉癌组织中阳性表达率(43%,32/75)高于癌旁组织(0,0/75)(P〈0.01)。χ^2=验关联性分析显示p16与COX-2表达具有相关性(χ^2=5.181,P=0.018)。喉癌组织中p16的表达与喉癌的临床分型相关(χ^2=16.313,P〈0.01),COX-2的表达与淋巴结转移相关(χ^2=5.355,P〈0.05)。单因素生存分析发现p16阳性为喉癌患者总体生存期的有利预后因素(χ^2=5.614,P〈0.05);COX回归模型多因素分析显示p16阳性为喉癌总生存期的独立有利预后因素(HR=0.170,95%CI 0.036-0.801,P〈0.05)。结论 p16、COX-2在喉癌组织中的表达较癌旁组织高,其高表达分别与喉癌的临床分型、淋巴结转移相关;p16的表达是影响患者生存的独立有利预后因素。 展开更多
关键词 喉鳞状细胞癌 P16 环氧化酶2 病理特征 人乳头瘤病毒 预后
上皮钙黏蛋白和神经钙黏蛋白以及β连环蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义 被引量:6
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作者 宋盼盼 晓云 +4 位作者 周函 沈晓辉 刘丁丁 冯安宁 高下 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期440-445,共6页
目的检测上皮间质转化(Epithelial—mesenchymaltransition,EMT)标志物上皮钙黏蛋白(E—cadhefin,E—cad)、神经钙黏蛋白(N—cadherin,N—cad)、β-连环蛋白(β—catenin,β—cat)在喉鳞状细胞癌组织中的表达并分析其与临... 目的检测上皮间质转化(Epithelial—mesenchymaltransition,EMT)标志物上皮钙黏蛋白(E—cadhefin,E—cad)、神经钙黏蛋白(N—cadherin,N—cad)、β-连环蛋白(β—catenin,β—cat)在喉鳞状细胞癌组织中的表达并分析其与临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化方法检测76例喉癌组织及其对应的癌旁正常组织中E—cad、N—cad、β—cat蛋白的表达水平,分析其与各临床病理特征之间的关系,再结合临床随访资料,用Kaplan.Meier法绘制生存曲线,Log.rank法比较各组和预后的关系,Cox回归模型分析喉癌预后的独立预测因素。结果E—cad、N—cad、β-cat在癌和癌旁组织中的表达水平差异均有统计学意义(P〈0.001)。喉癌组织中E—cad表达水平与淋巴结转移、临床病理分期、分化程度有关(P〈0.05);N—cad表达水平与临床病理分期、分化程度有关(P〈0.05);t3-cat表达水平与淋巴结转移、临床病理分期、分化程度有关(P〈0.05)。E—cad与β—cat的表达相关(P=0.001),N—cad与β—cat的表达相关(P=0.02),而E—cad与N—cad的表达不相关。联合分析E—cad/N—cad:E—cad(+)/N—cad(一)、E—cad(+)/N—cad(+)、E—cad(-)/N—cad(-)、E—cad(一)/N—cad(+),各组的表达水平与临床病理分期及分化程度有关(P〈0.05);同理联合分析E—cad/β-cat示各组的表达水平与淋巴结转移、临床病理分期及分化程度有关(P〈0.01)。Log-rank法分析表明,喉癌组织中E—cad、N—cad、β-cat阳性组与阴性组的预后差异有统计学意义(P〈0.05);联合分析表明,E—cad/N—cad,E-cad/β-cat各组的预后差异亦有统计学意义(P〈0.01)。Cox回归模型分析表明,临床病理分期、β—cat是喉癌预后的独立预测因素,E—cad、N—cad表达水平不能单独预测疾病的预 展开更多
关键词 鳞状细胞 上皮钙粘蛋白 神经钙粘蛋白 Β-连环蛋白 预后
GJB2相关聋儿人工耳蜗术后有意义听觉整合量表评估 预览 被引量:2
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作者 陈杰 杨烨 +6 位作者 晓云 戴艳红 史陆森 马登滨 林川耀 李嘉怡 高下 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第5期349-352,共4页
目的探讨GJB2基因突变致聋患儿人工耳蜗植入效果。方法对114例资料完整的2。6岁的人工耳蜗植入患者进行GJB2基因检查,根据年龄和GJB2测序结果分成2—4岁GJB2相关聋儿组和非GJB2相关聋儿组;4—6岁GJB2相关聋儿组和非GJB2相关聋儿组。术... 目的探讨GJB2基因突变致聋患儿人工耳蜗植入效果。方法对114例资料完整的2。6岁的人工耳蜗植入患者进行GJB2基因检查,根据年龄和GJB2测序结果分成2—4岁GJB2相关聋儿组和非GJB2相关聋儿组;4—6岁GJB2相关聋儿组和非GJB2相关聋儿组。术后1年,使用有意义听觉整合量表(MeaningfulAuditoryIntegrationscaLe,MMS)进行听觉康复效果问卷评估。结果114例聋儿人工耳蜗植入手术全部成功,均建立了主观听性反应。术后1年,28例2~4岁GJB2相关聋儿组的MAIS评分为25~37分,平均(34.0±2.7)分;50例2~4岁非GJB2相关聋儿组的MAIS评分为18~38分,平均(31.6±4.0)分;两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。13例4~6岁GJB2相关聋儿组的MAIS评分为22~36分,平均(31.5±4.4)分;23例4~6岁非GJB2相关聋儿组的MAIS评分为25~37分,平均(31.7±3.1)分;两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论人工耳蜗患者中GJB2基因突变率高;GJB2基因突变致聋患儿的人工耳蜗植入效果稍好于非GJB2基因突变致聋患儿的人工耳蜗效果,或者他们的人工耳蜗植入效果基本一致;人工耳蜗植入可作为GJB2基因突变致聋患儿的有效治疗手段。 展开更多
关键词 GJB2 听觉丧失 感音神经性 耳蜗植入 康复 听力障碍
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