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针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效系统评价 预览
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作者 曹嘉 周琦 齐荣 《中医正骨》 2019年第3期33-37,共5页
目的:系统评价针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网、万方医学网、重庆维普、美国医学文摘和Cochrane临床对照试验中心注册库(2018年第1期)等数据库从建库至2018... 目的:系统评价针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网、万方医学网、重庆维普、美国医学文摘和Cochrane临床对照试验中心注册库(2018年第1期)等数据库从建库至2018年3月15日,关于针灸联合玻璃酸钠关节腔注射与单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效比较的文献,进行Meta分析。结果:初检共检出相关文献231篇,依据文献纳入和排除标准筛选后,最终纳入9篇文献进行分析,均为中文文献。纳入的9篇文献均为单中心随机对照临床试验;8篇文献描述了随机分组方法,1篇文献仅描述随机分组,未提及随机分组方法;1篇文献描述了在分组时采用了单盲的方法,均未提及患者盲法;9篇文献均未提及结果评估者盲法;9篇文献均有明确的诊断标准及疗效评价标准。9篇文献均计算了两种疗法的近期临床治疗有效率,并进行了比较,各项研究间异质性较小(I2=0%),采用固定效应模型分析,针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎近期临床治疗有效率高于单纯玻璃酸钠关节腔注射[RR=1.16,95%CI(1.10,1.22)]。9篇文献的发表偏倚较小。结论:针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的近期临床疗效优于单纯玻璃酸钠关节腔注射。 展开更多
关键词 骨关节炎 针刺疗法 注射 关节内 透明质酸 Meta分析
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多模式非手术疗法治疗膝骨关节炎的多中心研究 预览
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作者 蔡筑韵 陈墅 +5 位作者 及金宝 李章吉 苑华龙 刘木松 周琦 齐荣 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第4期263-266,276共5页
背景:非手术疗法是膝骨关节炎阶梯治疗中非常重要的一部分,目前关于非手术疗法治疗膝骨关节炎的多中心研究较少。目的:评价多模式非手术疗法治疗不同严重程度的膝骨关节炎的效果。方法:选择2017年1月至2018年2月在我院门诊及本市4所社... 背景:非手术疗法是膝骨关节炎阶梯治疗中非常重要的一部分,目前关于非手术疗法治疗膝骨关节炎的多中心研究较少。目的:评价多模式非手术疗法治疗不同严重程度的膝骨关节炎的效果。方法:选择2017年1月至2018年2月在我院门诊及本市4所社区卫生服务中心接受非手术治疗的患者227人(333膝),根据个体情况并依据西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和凯尔格伦-劳伦斯(K-L)影像学分级标准分别给予4种不同模式的非手术疗法,对治疗前后的WOMAC评分进行回顾性分析。结果:227例(333膝)患者随访时间为3~10周,平均(6.6±1.7)周。基础治疗组对于WOMAC<21且K-L分级Ⅰ、Ⅱ级或21≤WOMAC≤48且K-L分级Ⅰ级患者有显著疗效;局部镇痛药物+改善病情药物组对于WOMAC≤48且K-L分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级或WOMAC>48且K-L分级Ⅱ级患者有显著疗效;全身镇痛药物组对于21≤WOMAC≤48且K-L分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级或WOMAC>48且K-L分级Ⅱ级患者有显著疗效;全身镇痛药物+关节腔注射组对于21≤WOMAC≤48且K-L分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者有显著疗效。结论:通过综合评估膝骨关节炎的严重程度,采用合理的治疗模式,轻、中度及一部分重度的膝骨关节炎可以获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 膝关节 关节炎 药物疗法 社区卫生服务
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双能X线吸收法测量膝关节骨密度及其影响因素分析 预览
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作者 顾新丰 段敬瑞 +1 位作者 郑昱新 齐荣 《医学研究杂志》 2019年第8期27-31,共5页
目的探讨双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测定膝关节骨密度(bone mineral density,BMD)的可行性,并评价该测量方法的影响因素。方法自2016年1月~2017年5月对上海中医药大学附属曙光医院受试者分别进行膝关节伸膝... 目的探讨双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测定膝关节骨密度(bone mineral density,BMD)的可行性,并评价该测量方法的影响因素。方法自2016年1月~2017年5月对上海中医药大学附属曙光医院受试者分别进行膝关节伸膝、屈膝10°扫描,用A、B、C3种不同的感兴趣区(regions of interest,ROI)选取方法进行BMD测量,评价膝关节伸屈、ROI选取方法对BMD测定的影响,评估短期的复测信度。结果所有受试者均完成膝关节的骨密度扫描。膝关节伸、屈对BMD测量结果在ROIA组和B组均有明显影响,对C组影响不显著。ROIC组的复测信度均较高。结论考虑到本研究中BMD测量法的较高的可重复性,标准化后的膝关节的BMD测量法有望进入临床使用。 展开更多
关键词 膝关节 骨密度 双能X线吸收法
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不同手术入路对髋臼假体安放位置的影响及原因分析 预览
4
作者 忻慰 王波 +7 位作者 陈宜 符培亮 彭锦辉 付奇伟 曹嘉 邵加华 刘宁 齐荣 《实用骨科杂志》 2019年第8期690-694,共5页
目的了解直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术与传统后外侧入路(posterior lateral approach,PLA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)髋臼侧假体位置准确性差异及可能原因。方法回顾性分析我院2017年1月... 目的了解直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术与传统后外侧入路(posterior lateral approach,PLA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)髋臼侧假体位置准确性差异及可能原因。方法回顾性分析我院2017年1月1日至2017年12月31日行人工全髋关节置换手术患者共118例,其中DAA共56例,男18例,女38例;年龄46~85岁,平均年龄(59.4±12.8)岁。PLA共62例,男35例,女27例;年龄52~86岁,平均年龄(63.2±10.6)岁。所有患者均无明显术前畸形。髋臼侧假体均采用生物型压配式假体。通过双髋正位X线片测量髋臼侧假体外展角,CT平扫测量髋臼侧假体前倾角。结果所有患者均未出现脱位、感染等并发症,DAA组患者平均手术时间(80.5±21.1)min,PLA组患者平均手术时间(61.2±11.2)min。DAA组髋臼假体外展角度为(38.2±7.6)°,前倾角度为(14.9±4.5)°;PLA组髋臼假体外展角度为(36.7±11.9)°,前倾角度为(18.7±7.3)°。两组患者外展角差异无统计学意义(P=0.57),但PLA组患者假体前倾角高于DAA组,差异有统计学意义(P=0.019)。DAA组的前倾角在"假体位置安全区"的比例为82%(46/56),PLA组为62.9%(39/62)。DAA组的外展角在"假体位置安全区"的比例为91%(51/56),PLA组为72.5%(45/62)。结论 DAA组髋臼假体前倾角安放准确性较PLA入路更稳定,且在"假体位置安全区"的比例更高,但两组外展角安放准确性方面差异无统计学意义。 展开更多
关键词 手术入路 临床疗效 人工关节置换 微创 并发症
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膝骨关节炎阶梯治疗专家共识(2018年版) 预览
5
作者 中华医学会骨科分会关节外科学组 吴阶平医学基金会骨科学专家委员会 +2 位作者 王波 余楠生 齐荣 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第1期124-130,共7页
一、共识背景骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病,而膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)在临床最常见,主要表现为膝关节疼痛和活动受限。中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编... 一、共识背景骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病,而膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)在临床最常见,主要表现为膝关节疼痛和活动受限。中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部2018年6月发布《骨关节炎诊疗指南(2018版)》,该指南结合OA疾病特点提出了金字塔型的阶梯化分级治疗策略,将KOA的治疗分为基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗4个层次,指导医生根据患者骨关节炎的不同程度进行相应治疗。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 基础治疗 临床路径 膝关节疼痛 KOA 阶梯治疗 专家共识
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股骨颈骨折患者内固定术后股骨头坏死的早期预测进展 预览
6
作者 李文强 刘宁 +1 位作者 李乐翔 齐荣 《河北医学》 CAS 2018年第2期348-350,共3页
股骨颈骨折是临床常见的骨折类型,占股骨近端骨折的53%,占全身骨折3.61%[1]。其主要由高能量创伤造成,且常伴有多发性损伤。股骨颈骨折是股骨头坏死的常见原因,股骨颈骨折术后容易出现的并发症主要是股骨头坏死,因此对于股骨颈骨折术后... 股骨颈骨折是临床常见的骨折类型,占股骨近端骨折的53%,占全身骨折3.61%[1]。其主要由高能量创伤造成,且常伴有多发性损伤。股骨颈骨折是股骨头坏死的常见原因,股骨颈骨折术后容易出现的并发症主要是股骨头坏死,因此对于股骨颈骨折术后股骨头坏死早期预测有重要意义,现将近几年来对于股骨颈骨折术后股骨头坏死早期预测的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 内固定术 股骨头坏死 早期预测
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富血小板血浆治疗肌腱病的疗效分析 预览
7
作者 韩亚光 周义钦 齐荣 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2018年第4期551-560,共10页
富血小板血浆(PRP)已被广泛应用于骨科和运动医学等领域来治疗肌腱病。然而临床运用PRP治疗肌腱病疗效究竟如何仍具有争议。本文回顾了近年来所报道的基于良好控制条件下所进行的关于PRP的基础科学研究,并联系临床试验结果,进行对比和... 富血小板血浆(PRP)已被广泛应用于骨科和运动医学等领域来治疗肌腱病。然而临床运用PRP治疗肌腱病疗效究竟如何仍具有争议。本文回顾了近年来所报道的基于良好控制条件下所进行的关于PRP的基础科学研究,并联系临床试验结果,进行对比和讨论。事实上,无论是体内研究还是体外研究,都描述了PRP对肌腱具有促进合成代谢和抗炎作用。虽然一些临床试验支持这些发现,但也有一部分试验否认这些观点。本篇综述将基于基础研究呈现的证据来讨论PRP治疗肌腱损伤的有效性,同时探讨部分临床试验结果出现争议的潜在原因。最后,文章总结了用于改善PRP对肌腱病疗效的方法。 展开更多
关键词 富血小板血浆 肌腱病 腱损伤 白细胞 血小板 胞间信号肽和蛋白质类
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中文版KOOS和OKS在评估膝骨关节炎患者多模式非手术治疗中的对比研究 预览
8
作者 陈墅 曹嘉 +5 位作者 蔡筑韵 李章吉 杜杰 顾召华 周琦 齐荣 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第8期600-605,共6页
背景:目前用于评估膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者非手术治疗的量表报道较少,膝关节损伤和骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)与牛津膝关节评分(Oxford knee score,OKS)被报道可用于包括软骨... 背景:目前用于评估膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者非手术治疗的量表报道较少,膝关节损伤和骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)与牛津膝关节评分(Oxford knee score,OKS)被报道可用于包括软骨损伤、OA在内的多种膝关节疾患,已被翻译成多种语言版本,但这两种量表针对膝OA患者非手术治疗评估中的心理测量学特征差异尚不明确。目的:比较中文版KOOS和OKS在评估膝OA患者多模式非手术治疗中信度、效度、敏感性的差异,探讨其应用的可行性。方法:经翻译、回译、文化适应性检验和预测试形成中文版KOOS和OKS,对2016年5月至2018年1月在第二军医大学上海长征医院及上海市3个社区门诊接诊的149例拟行非手术治疗的轻中度膝OA患者在首次治疗前完成中文版KOOS和OKS及简明健康调查量表(the short-form 36 health survey scale,SF-36),男58例,女91例;年龄48~72岁,平均(59.3±5.2)岁。为了评估重测信度,40例患者在5~7 d的时间间隔后再次填写中文版KOOS和OKS。所有受试者均予以健康宣教、肌肉训练、口服非甾体消炎药等多模式非手术治疗,治疗后2周、4周、12周分别再次用上述3种量表复评。检验、对比中文版KOOS、OKS量表的内部一致性、内容效度、结构效度、聚合效度和区分效度,分析其天花板效应及地板效应。结果:中文版KOOS和OKS均具有良好的信度(ICC=0.87~0.92和0.90)和较强的内在一致性(Cronbachα=0.76~0.95和0.89),同时两份问卷的内容效度都很好,不产生地板或天花板效应。中文版KOOS和OKS与SF-36的物理成分总分(physical component summary,PCS)高度相关,与精神成分总分(mentalcomponent summary,MCS)的相关性较弱。然而,在4周的物理治疗期间,中文版KOOS中疼痛、日常活动、运动/功能子量表比OKS更敏感。工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析揭示� 展开更多
关键词 骨关节炎 问卷调查 膝关节损伤和骨关节炎评分 牛津膝关节评分
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髌下脂肪垫在膝骨关节炎发病和进展中的作用 被引量:1
9
作者 陈墅 刘宁 +2 位作者 周义钦 彭锦辉 齐荣 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第15期953-960,共8页
关节炎是慢性退变性疾病,可以发生在髋、膝、踝、脊柱等全身多个关节,其中以膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)最为常见.KOA临床表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形,严重影响患者日常生活质量.KOA的发生是一种由力学和生化因素导致... 关节炎是慢性退变性疾病,可以发生在髋、膝、踝、脊柱等全身多个关节,其中以膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)最为常见.KOA临床表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形,严重影响患者日常生活质量.KOA的发生是一种由力学和生化因素导致的缓慢、渐进的病理过程,可能与软骨细胞的合成与分解代谢失衡有关.力学因素主要是软骨退化及韧带损伤引起的关节失衡,而生化因素主要是软骨细胞代谢失调及滑膜炎引起的关节微环境改变.髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad,IPFP)充填于髌骨、股骨髁下部、胫骨髁前上缘及髌韧带之间,位于滑膜外关节内的一种以弹性纤维为网状支架的脂肪组织.既往IPFP长期被认为是结构性脂肪组织,因无或鲜有代谢反应而被忽视,膝关节手术时为获得清晰的视野常部分或全部切除IPFP.但近年来研究发现,IPFP具有潜在的生物力学、内分泌功能,可产生多种炎症细胞因子、趋化因子、炎症介质,同时存在丰富的神经纤维结构,此外其内含大量脂肪间质干细胞,使其越来越受到学者们的关注.研究表明除滑膜、韧带、软骨和骨外,IPFP可能在KOA的发病、进展过程及膝疼痛中发挥重要作用.IPFP在生理情况以及KOA的早期阶段可通过缓冲震荡、稳定润滑来保护膝关节,但随着KOA进展,IPFP会通过分泌瘦素、脂联素等脂肪因子、炎症介质对膝关节起到破坏性作用.然而在膝关节手术中,切除IPFP后可能会增加膝关节疼痛,导致髌腱短缩,虽然切除IPFP后对膝关节功能无明显影响,但全部切除时有增加切口并发症的风险,因此建议谨慎切除IPFP或适当保留“密集血管区”. 展开更多
关键词 膝骨关节炎 髌下脂肪垫 发病 膝关节手术 膝关节疼痛 内分泌功能 炎症细胞因子 生化因素
髌下脂肪垫来源间充质干细胞软骨分化的研究进展 预览 被引量:1
10
作者 陈墅 周义钦 +1 位作者 周嵘 齐荣 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2018年第3期379-384,共6页
间充质干细胞(MSCs)为重点的组织工程学研究已成为软骨损伤修复与再生的研究热点,髌下脂肪垫(IPFP)是脂肪间充质干细胞(ASCs)的新型优良组织来源,其取材方便,供区损伤小。且IPFP-ASCs体外增殖快,成软骨分化能力较强。低氧,转化生... 间充质干细胞(MSCs)为重点的组织工程学研究已成为软骨损伤修复与再生的研究热点,髌下脂肪垫(IPFP)是脂肪间充质干细胞(ASCs)的新型优良组织来源,其取材方便,供区损伤小。且IPFP-ASCs体外增殖快,成软骨分化能力较强。低氧,转化生长因子β1、β3,骨形态发生蛋白7等可以促进其分化。体内试验表明其可以有效改善软骨损伤患者症状,提高关节功能。虽然目前仍存在生物学和技术上的困难需克服,但IPFP-ASCs有望成为修复包括骨关节炎在内的关节软骨损伤的良好策略。 展开更多
关键词 髌骨 脂肪组织 间质干细胞 软骨 骨关节炎
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晚期膝骨关节炎患者外周血中趋化因子表达谱的特征分析 预览 被引量:1
11
作者 谢庆云 符培亮 +3 位作者 陈宜 王波 李晓华 齐荣 《成都医学院学报》 CAS 2017年第4期429-433,共5页
目的 探讨行关节置换术的晚期膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者外周血中趋化因子谱的特征及变化,了解其慢性炎症状态。方法 选取2016年1—7月在第二军医大学长征医院住院的行关节置换术的晚期膝OA患者共20例,设为OA组,同期选取本院... 目的 探讨行关节置换术的晚期膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者外周血中趋化因子谱的特征及变化,了解其慢性炎症状态。方法 选取2016年1—7月在第二军医大学长征医院住院的行关节置换术的晚期膝OA患者共20例,设为OA组,同期选取本院体检中心健康体检者共20例为正常对照组,通过流式液相多重蛋白定量技术,检测两组血浆中趋化因子表达谱水平。结果OA组和正常对照组血浆中,IL-8(CXCL8)、IP-10(CXCL10)、Eotaxin(CCL11)、MCP-1(CCL2)的浓度差异无统计学意义(P〉0.05);OA组血浆中,TARC(CCL17)和RANTES(CCL5)的浓度明显低于正常对照组(P〈0.05)。结论 晚期膝OA患者外周血中趋化因子的产生趋于平稳甚至逐渐降低,而炎症反应可能更多的局限于关节局部。 展开更多
关键词 骨关节炎 趋化因子 炎症 关节置换术 流式液相多重蛋白定量技术
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心理弹性与全膝置换后的急性精神障碍 预览 被引量:1
12
作者 袁伟 赵辉 +3 位作者 丁喆如 吴宇黎 吴海山 齐荣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第7期1015-1019,共5页
背景:术后急性精神障碍是指术前无精神异常情况的患者在接受了手术后出现的神经功能紊乱。目的:分析全膝关节置换患者置换前心理弹性和置换后急性精神障碍的相关性。方法:采用便利抽样心理弹性量表问卷对832例需接受全膝关节置换的... 背景:术后急性精神障碍是指术前无精神异常情况的患者在接受了手术后出现的神经功能紊乱。目的:分析全膝关节置换患者置换前心理弹性和置换后急性精神障碍的相关性。方法:采用便利抽样心理弹性量表问卷对832例需接受全膝关节置换的患者进行调查,问卷内容涵盖坚韧、自强、乐观3个维度。记录置换后急性精神障碍的发生情况。结果与结论:(1)接受全膝关节置换的患者心理弹性得分为(57.64±10.07)分,低于中国社区老年人的平均得分,其中20例(2.4%)出现术后精神障碍;(2)Pearson相关分析结果显示心理弹性和置换后急性精神障碍呈负相关(r=-2.43,P〈0.05);(3)心理弹性较低的患者进行全膝关节置换后发生急性精神障碍的概率较高,应引起医护人员重视,可通过增强患者心理弹性来减少置换后急性精神障碍的发生。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 置换(心理学) 精神障碍 组织工程 骨科植入物 人工关节 心理弹性 应激 适应 心理学
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胶原蛋白海绵控制髋关节置换术后出血的应用 被引量:1
13
作者 彭锦辉 陆骅 +7 位作者 齐荣 刘宁 徐炜 俞思明 王占朝 刘昌海 子树明 王立新 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期395-398,共4页
[目的]探讨胶原蛋白海绵在控制全髋关节置换术后出血中的有效性与安全性。[方法]选取2014年8月-2015年8月行髋关节置换术的患者150例,随机分为两组:胶原蛋白海绵组75例,使用胶原蛋白海绵;空白对照组75例,未予使用。记录每个患者术后可... [目的]探讨胶原蛋白海绵在控制全髋关节置换术后出血中的有效性与安全性。[方法]选取2014年8月-2015年8月行髋关节置换术的患者150例,随机分为两组:胶原蛋白海绵组75例,使用胶原蛋白海绵;空白对照组75例,未予使用。记录每个患者术后可见失血量、术中失血量、总失血量、术前术后血红蛋白值、两组中的输血患者数及并发症等。[结果]胶原蛋白海绵组术后可见失血量为(364.01±38.19)ml,空白对照组为(380.08±40.41)ml,差异无统计学意义;胶原蛋白海绵组术中失血量为(481.70±82.92)ml,空白对照组为(497.28±90.57)ml,差异无统计学意义;两组总失血量分别为(1 250.73±266.10)ml和(1 552.69±276.32)ml,差异有统计学意义;两组术后24 h血红蛋白下降值分别为(34.20±3.79)g/L、(42.64±5.12)g/L,差异有统计学意义;两组分别有22例和37例患者术后输血,差异有统计学意义;两组各有1例患者切口近端表浅皮肤坏死合并感染,空白对照组中有1例发生深静脉血栓,差异无统计学意义(P=1.000)。[结论]医用胶原蛋白海绵可以有效降低THA的术后失血量。 展开更多
关键词 胶原蛋白海绵 关节成形术 置换 失血
院外医疗干预对门诊膝关节疼痛患者康复锻炼依从性及效果的影响 被引量:4
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作者 李乐翔 袁伟 +5 位作者 刘宁 周嵘 韩武翔 付奇伟 吴海山 齐荣 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第6期561-564,共4页
目的 探讨院外医疗干预行为对门诊膝关节疼痛患者康复锻炼依从性及效果的影响。方法 选择自2015-12—2016-06因“膝关节疼痛”需在家进行膝关节功能康复功能锻炼的骨科门诊患者230例,按照随机数字法将患者分为试验组和对照组。试验组与... 目的 探讨院外医疗干预行为对门诊膝关节疼痛患者康复锻炼依从性及效果的影响。方法 选择自2015-12—2016-06因“膝关节疼痛”需在家进行膝关节功能康复功能锻炼的骨科门诊患者230例,按照随机数字法将患者分为试验组和对照组。试验组与医师互留联系方式,患者可主动联系医师,医师每周通过微信及电话对患者进行随访指导,督促锻炼。对照组在家自行康复锻炼,无医师督促。首诊1个月后安排门诊复诊了解患者康复锻炼执行情况,观察对比2组依从性及锻炼效果并进行统计分析。结果 217例获得随访,试验组114例,对照组103例。试验组康复锻炼依从性总分(8.32±2.00)分,高于对照组(7.11±1.56)分,差异有统计学意义(t=4.987,P=0.002)。试验组康复锻炼后KSS评分(79.83±3.90)分,高于对照组(65.01±3.80)分,2组术后KSS评分比较差异有统计学意义(t=28.332,P〈0.001)。每日锻炼记录、锻炼项目完成度较高的患者具有更好的依从性,且依从性越高的患者康复锻炼效果更好。结论 医师与门诊患者建立有效的院外沟通,给予指导、督促,能提高患者的自我效能,增强康复锻炼的依从性及效果。 展开更多
关键词 康复训练 功能锻炼 依从性 医疗干预 膝关节 关节疼痛
全髋关节置换术后焦虑抑郁与功能锻炼情况的相关研究 预览 被引量:10
15
作者 李乐翔 袁伟 +5 位作者 刘宁 周嵘 韩武翔 陈宜 付奇伟 齐荣 《中国骨与关节外科》 2017年第2期126-131,共6页
背景:全髋关节置换术(THA)是治疗晚期髋骨关节炎的有效方法,术后的康复尤为重要,而大多数患者术后会出现焦虑、抑郁等负面情绪。目的:探讨THA后,患者焦虑抑郁等心理状况与术后髋关节功能锻炼后恢复情况的关系。方法:214例因髋骨关... 背景:全髋关节置换术(THA)是治疗晚期髋骨关节炎的有效方法,术后的康复尤为重要,而大多数患者术后会出现焦虑、抑郁等负面情绪。目的:探讨THA后,患者焦虑抑郁等心理状况与术后髋关节功能锻炼后恢复情况的关系。方法:214例因髋骨关节炎接受THA的患者纳入本研究。术后1周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者术后心理状态进行评估。当SAS+SDS评分≥100分时,视患者有较为严重的焦虑抑郁症状,归其入试验组。当SAS+SDS评分〈100分时,将患者归入对照组。同时在术后1周、1个月、3个月采用Harris评分与WOMAC评分对患者髋关节功能锻炼情况进行评定。结果:两组患者性别、术前Harris与WOMAC评分均无显著差异,但试验组患者年龄显著大于对照组。试验组术后1周、1个月、3个月Harris评分均低于对照组,而WOMAC评分高于对照组,两组相比有显著的差异,且随着时间的延续差异性增强。THA后,在所有患者中,在功能锻炼后,SAS+SDS评分与Harris评分呈明显负相关,与WOMAC评分呈明显正相关,且随着时间的延续相关性增强。结论:THA后,患者焦虑抑郁的心理状态严重影响功能锻炼的效果。术后在院内及院外均应实施心理干扰,防止患者焦虑抑郁的发生,以增强患者康复锻炼的效果。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁 功能锻炼 院外 医疗干预 全髋关节置换术 关节疼痛
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褐黄病性全身多发骨关节病1例 预览
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作者 陈墅 陈宜 +1 位作者 王波 齐荣 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2017年第4期94-96,共3页
患者男性,70岁,因全身多关节疼痛20年,左膝加重1年入院。患者自述近20年来相继出现背痛、僵硬感和驼背,双膝、双髋、双肩关节疼痛,活动受限,需拄拐行走。1年前患者感左膝关节疼痛加重,活动明显受限,口服西乐葆等消炎镇痛药症状未见明显... 患者男性,70岁,因全身多关节疼痛20年,左膝加重1年入院。患者自述近20年来相继出现背痛、僵硬感和驼背,双膝、双髋、双肩关节疼痛,活动受限,需拄拐行走。1年前患者感左膝关节疼痛加重,活动明显受限,口服西乐葆等消炎镇痛药症状未见明显缓解,严重影响正常生活。既往高血压病史10年,口服珍菊降压片,血压控制尚可。体格检查发现全身皮肤及巩膜可见黄褐色素沉着(图1),脊柱侧弯, 展开更多
关键词 既往高血压病 褐黄病 关节疼痛 脊柱侧弯 珍菊降压片 僵硬感 左膝关节 患者自述 色素沉着 西乐葆
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全髋关节置换术对患者性生活影响的研究进展
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作者 彭帆 陈墅 齐荣 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第12期1562-1566,共5页
髋关节炎等髋关节疾病患者由于疼痛、关节功能受限及心理因素等,性生活同时会受到影响。全髋关节置换术可有效缓解患者髋关节的疼痛,改善关节活动度,从一定程度上提高患者的性生活频率和表现。良好的性生活质量与患者的术后满意度有一... 髋关节炎等髋关节疾病患者由于疼痛、关节功能受限及心理因素等,性生活同时会受到影响。全髋关节置换术可有效缓解患者髋关节的疼痛,改善关节活动度,从一定程度上提高患者的性生活频率和表现。良好的性生活质量与患者的术后满意度有一定关系,但在实际生活中,患者常常得不到相关的正确指导。全髋关节置换术后男性患者性生活普遍比女性恢复的要早;恢复性生活的时间为术后1~3个月,最安全的体位为男女站位。医师应当对患者及其性伴侣就如何恢复安全性生活进行积极正确的宣教指导。 展开更多
关键词 髋关节炎 关节成形术 人工关节置换术 性生活
军队住院医师规范化培训情况调查分析 被引量:3
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作者 蔡筑韵 曹世奇 齐荣 《人民军医》 2017年第2期213-214,218共3页
目的:调查了解军队住院医师规范化培训的效果及存在的问题,为进一步搞好规范化培训提供参考。方法:参照上级相关规范化培训的规定,采用自行设计的调查问卷,对19个基层单位的53名参训军医进行调查,内容包括规范化培训效果、规范化培训... 目的:调查了解军队住院医师规范化培训的效果及存在的问题,为进一步搞好规范化培训提供参考。方法:参照上级相关规范化培训的规定,采用自行设计的调查问卷,对19个基层单位的53名参训军医进行调查,内容包括规范化培训效果、规范化培训管理、规范化培训需求等3个方面,每个方面分为若干项目。主要对培训效果、满意度和存在的问题进行评价。结果:(1)对培训必要性评价,认为有必要42名(79.3%),可有可无7名(13.2%),没必要4名(7.6%);对轮转安排评价,认为合理33名(62.3%),基本合理15名(28.3%),不合理5名(9.4%);对带教老师教学评价,表示满意36名(68.0%),基本满意12名(22.6%),不满意5名(9.4%);对考核方式的评价,认为零落5名(47.2%),一般15名(28.3%),不规范13名(24.5%);对培训效果的评价,表示满意35名(66.0%),基本满意16名(30.2%),不满意2名(3.8%)。(2)对培训工作重视程度,认为重视20名(37.7%),一般18名(34.0%),不重视15名(28.3%);对培训组织管理:表示满意26名(49.1%),一般22名(41.5%),不满意5名(9.4%);对培训中的信息沟通,表示满意30名(56.6%),一般18名(34.0%),不满意5名(9.4%)。(3)对规范化培训需求,认为重点应该在战创伤救治50名(94.3%),查体和物理诊断45名(84.9%),影像学读片47名(88.7%),心电图诊断39名(73.6%),常规检验报告34名(64.2%);对培训需要改进,认为培训缺乏针对性35名(66.0%),认为考核内容和方法欠合理28名(52.8%),认为后续政策需要明确27名(50.9%)。结论:军队住院医师规范化培训得到大多数学员的认可,但也存在一些问题,需要采取相应措施予以解决。 展开更多
关键词 军队 住院医师 规范化培训
初次人工全膝关节置换术后感染的危险因素及致病菌分析 预览 被引量:3
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作者 刘宁 周义钦 +6 位作者 陈墅 周嵘 彭锦辉 韩武翔 曹世奇 李乐翔 齐荣 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2017年第5期13-17,共5页
目的探讨初次人工全膝关节置换术(TKA)后假体周围感染(PJI)的危险因素以及病原菌分布。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月在上海长征医院进行的1 249例初次TKA术患者临床资料,通过多元Logistic回归分析性别、年龄、体重指数(BMI... 目的探讨初次人工全膝关节置换术(TKA)后假体周围感染(PJI)的危险因素以及病原菌分布。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月在上海长征医院进行的1 249例初次TKA术患者临床资料,通过多元Logistic回归分析性别、年龄、体重指数(BMI)、血红蛋白水平、白蛋白水平、糖尿病、高血压、炎性疾病、吸烟、患膝关节手术/注射史、麻醉方式、手术时间、引流、输血、导尿等观察指标,明确PJI发生的独立危险因素;另回顾性研究TKA术后感染病例的致病菌的构成比。结果1 249例初次TKA术病例术后共出现12例PJI患者,多元回归分析结果显示年龄〈65岁、BMI≥30、低蛋白血症、糖尿病、炎性疾病、手术时间〉90 min为TKA术后PJI发生的独立危险因素(P〈0.05)。革兰氏阳性球菌10例(占比83.3%),包括表皮葡萄球菌阳性5例,金黄色葡萄球菌阳性2例,头部葡萄球菌、缓慢葡萄球菌、革兰阳性棒状球菌阳性各1例;革兰氏阴性菌1例,为铜绿假单胞杆菌;还有1例培养阴性。结论年轻、肥胖、低蛋白、糖尿病、炎性疾病、手术时间长为初次TKA术后PJI发生的显著独立危险因素,PJI的致病菌中革兰氏阳性球菌占83.3%,为主要致病菌种类;综上结论可作为关节外科医师预防和治疗TKA术后PJI的参考。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 感染 危险因素
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中国髋、膝关节置换术加速康复--围术期贫血诊治专家共识 预览 被引量:47
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作者 周宗科 翁习生 +15 位作者 向兵 曲铁兵 张先龙 唐佩福 吴海山 朱振安 廖威明 齐荣 邵宗鸿 申贤 蒋青 牛挺 王坤正 王兆钺 邱贵兴 裴福兴 《中国骨与关节外科》 2016年第1期10-15,共6页
髋、膝关节置换术(total hip/knee athroplasty, THA/TKA)患者中相当一部分存在术前贫血,加之手术创伤大、出血多,容易导致术后贫血或贫血加重,故术后异体输血率高。如果贫血得不到纠正会严重影响患者的预后,如增加感染风险、延... 髋、膝关节置换术(total hip/knee athroplasty, THA/TKA)患者中相当一部分存在术前贫血,加之手术创伤大、出血多,容易导致术后贫血或贫血加重,故术后异体输血率高。如果贫血得不到纠正会严重影响患者的预后,如增加感染风险、延缓术后康复、延长住院时间、增加致残率及死亡风险。通过查阅文献,基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,编辑整理完成本共识,供广大骨科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:关节置换术围术期贫血发生的原因、诊断及分型和治疗,关节置换术围术期贫血的治疗主要包括治疗起始值、原发疾病的治疗、均衡膳食、促红细胞生成素及铁剂的补充原则及方法。 展开更多
关键词 加速康复 全髋关节置换术 全膝关节置换术 围手术期医护 贫血
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