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“杜仲—牛膝”药对治疗腰痛机制的网络药理学探讨
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作者 孙凯 魏戌 +4 位作者 朱立国 张平 展嘉文 王源 银河 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期935-942,共8页
目的 '杜仲—牛膝'是临床治疗腰痛的经典配伍药对,本研究采用网络药理学的技术和方法,筛选其治疗腰痛的作用靶点及探讨其相关的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)等数据库收集杜仲、牛膝的化学成分,筛... 目的 '杜仲—牛膝'是临床治疗腰痛的经典配伍药对,本研究采用网络药理学的技术和方法,筛选其治疗腰痛的作用靶点及探讨其相关的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)等数据库收集杜仲、牛膝的化学成分,筛选有效活性成分并预测其作用靶点。通过GeneCards、OMIM、TTD数据库收集腰痛相关基因,采用Cytoscape软件绘制药物—靶点和疾病—靶点可视化网络图。将获得的关键靶点基因上传至在线STRING数据库进行分析,构建PPI网络图,并进一步对关键靶点蛋白进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果共获得杜仲主要化学成分147个、牛膝176个。筛选去重汇总后共得到45个有效活性成分和药物靶点蛋白200个,腰痛疾病相关基因5 248个,药物与疾病共有靶点179个。蛋白互作网络发现JUN、MAPK1、AKT1、RELA、CXCL8、IL6等可能是'杜仲—牛膝'治疗腰痛的关键靶点。GO富集分析确定了183个GO条目,涉及到受体活性、转录因子活性、细胞因子活性、生物合成过程的调控、细胞周期调控等方面。KEGG通路富集分析确定了154条相关信号通路,涉及到炎症、细胞凋亡、细胞衰老等,其中包括AGE-RAGE、IL-17、TNF、MAPK、VEGF、Wnt等经典信号通路。结论 '杜仲—牛膝'药对治疗腰痛具有多途径、多靶点作用的特点,初步揭示了其作用的关键靶点及涉及的生物学过程和信号通路,为今后进一步分子生物学验证提供了参考和依据。 展开更多
关键词 杜仲 牛膝 腰痛 网络药理学
腰椎旋转复位法治疗BMI指数增高患者退行性腰椎滑脱症疗效观察
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作者 朱立国 梁龙 +5 位作者 张威 高春雨 于杰 冯敏山 魏戌 银河 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第3期12-15,共4页
目的:观察腰椎旋转复位法治疗退行性腰椎滑脱症BMI指数增高患者的临床疗效。方法:在535例退行性腰椎滑脱症患者中选取符合标准的286例BMI指数增高患者(BMI指数>24),其中治疗组149例,对照组137例。治疗组患者予以腰椎旋转复位法配合... 目的:观察腰椎旋转复位法治疗退行性腰椎滑脱症BMI指数增高患者的临床疗效。方法:在535例退行性腰椎滑脱症患者中选取符合标准的286例BMI指数增高患者(BMI指数>24),其中治疗组149例,对照组137例。治疗组患者予以腰椎旋转复位法配合腰椎康复操治疗,对照组患者予以腰椎牵引联合腰围固定干预治疗。两组均在治疗后观察JOA评分、VAS评分及疗效指数变化情况。结果:治疗后两组JOA评分均明显高于治疗前,VAS评分都明显降低,且差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后JOA评分、VAS评分及疗效指数均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腰椎旋转复位法可以有效的改善超重及肥胖患者的腰部疼痛及功能活动,临床疗效确切。 展开更多
关键词 腰椎旋转复位法 BMI指数增高 退行性腰椎滑脱症
旋提手法对椎动脉型颈椎病患者眩晕症状的改善作用及安全性
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作者 朱立国 杨博文 +6 位作者 展嘉文 于杰 唐彬 庄明辉 高景华 李学朋 银河 《北京中医药》 2019年第7期695-697,共3页
目的观察旋提手法对椎动脉型颈椎病患者眩晕症状的改善作用及安全性。方法选择2014年12月—2016年9月中国中医科学院望京医院收治的椎动脉型颈椎病患者343例,随机分为手法组172例、牵引组171。手法组采用旋提手法治疗,牵引组采用牵引疗... 目的观察旋提手法对椎动脉型颈椎病患者眩晕症状的改善作用及安全性。方法选择2014年12月—2016年9月中国中医科学院望京医院收治的椎动脉型颈椎病患者343例,随机分为手法组172例、牵引组171。手法组采用旋提手法治疗,牵引组采用牵引疗法,均治疗2周。应用椎动脉型颈椎病功能评定量表于治疗前和治疗的第1、3、7、13天及治疗后1、6个月共7个时间点观测患者的眩晕情况。记录2组治疗期间及随访6个月内发生的不良反应。结果 2组治疗后13天,手法组眩晕症状消失率为29. 25%,牵引组为5. 45%,手法组显著优于牵引组(P <0. 05)。随访6个月时,手法组总有效率为29. 01%,牵引组为8. 07%,手法组仍显著优于牵引组(P <0. 05)。2组均从治疗后第1天开始眩晕程度较治疗前显著降低(P <0. 05);手法组改善头晕症状起效时间早,从治疗后第3天开始眩晕改善优于牵引组(P <0. 01)。结论旋提手法对椎动脉型颈椎病患者的眩晕症状改善有较好疗效。 展开更多
关键词 椎动脉型颈椎病 旋提手法 眩晕
颈椎后路单开门与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的Meta分析 预览
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作者 梁龙 魏戌 +4 位作者 朱立国 银河 于杰 冯敏山 陈琳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第8期1299-1306,共8页
背景:对于颈椎单开门及双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的临床效果是否存在差异,一些研究得出相互矛盾的结论,即便关于这2种术式的Meta分析也得出了不同的结果。目的:系统评价颈椎后路单开门与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的有效性... 背景:对于颈椎单开门及双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的临床效果是否存在差异,一些研究得出相互矛盾的结论,即便关于这2种术式的Meta分析也得出了不同的结果。目的:系统评价颈椎后路单开门与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的有效性及安全性。方法:计算机检索所有关于颈椎后路单开门椎管成形与双开门椎管成形治疗脊髓型颈椎病的国内外临床试验。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和纳入文献评价,用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入随机对照试验进行质量评价,以NOS量表进行回顾性研究的质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入14篇文献,共893例患者;②Meta分析结果显示:2种术式在改善脊髓型颈椎病患者目测类比评分[SMD=0.24,95%CI(-0.64,1.11),P=0.60]、日本骨科协会评分[SMD=0.15,95%CI(-0.23,0.52),P=0.44]、日本骨科协会评分恢复率[MD=0.02,95%CI(-0.02,0.06),P=0.33]、Nurick分级[SMD=-0.34,95%CI(-0.73,0.05),P=0.09]、手术时间[SMD=-0.21,95%CI(-0.43,0.02),P=0.07]、出血量[SMD=0.28,95%CI(-0.20,0.77),P=0.25]、颈椎曲度[MD=0,95%CI(-0.49,0.77),P=1.00]、活动度[SMD=0.41,95%CI(-0.48,1.31),P=0.37]等方面差异均无显著性意义;③在椎管容积增加率方面[MD=0.18,95%CI(0.06,0.30),P=0.003],颈椎单开门椎管成形术优于双开门手术;单颈椎双开门手术的术后并发症明显低于单开门手术[RR=1.5,95%CI(1.04,2.15),P=0.03],尤其体现在术后疼痛症状方面[RR=6.35,95%CI(1.93,20.92),P=0.002];④结果表明,与颈椎后路单开门椎管成形相比,双开门椎管成形可以更显著的减少并发症发生率,其他临床疗效二者相似;但单开门椎管成形在提高椎管容积增加率方面更具优势,因此仍需大量高质量的研究提供更充足的证据。 展开更多
关键词 颈椎 椎体成形术 手术 出血 META分析 组织工程 脊髓型颈椎病 颈椎单开门椎管成形术 颈椎双开门椎管成形术 颈椎后路单开门 椎管容积 椎管成形
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椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿一例并文献回顾 预览
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作者 梁龙 银河 +1 位作者 朱立国 杨克新 《骨科》 CAS 2019年第2期154-157,共4页
目的通过报道1例椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿并通过文献回顾,提高对腰椎间盘囊肿的认识,同时为临床应用本方法治疗腰椎间盘囊肿提供参考。方法介绍1例腰椎间盘囊肿行椎间孔内窥镜治疗,通过术后病人症状变化来评估治疗效果,应用影像学... 目的通过报道1例椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿并通过文献回顾,提高对腰椎间盘囊肿的认识,同时为临床应用本方法治疗腰椎间盘囊肿提供参考。方法介绍1例腰椎间盘囊肿行椎间孔内窥镜治疗,通过术后病人症状变化来评估治疗效果,应用影像学资料评估囊肿是否被清除。同时复习相关文献,总结本病的发病、诊断及治疗。结果术后病人症状改善明显,未见明显不良反应,且术后MRI快,优势明显,但仍需大量高质量、高循证等级研究来提供足够的证据。 展开更多
关键词 腰椎间盘囊肿 椎间孔内窥镜 微创 文献回顾
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细胞自噬在脊髓损伤中的研究概况 预览
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作者 孙凯 陈忻 +4 位作者 朱立国 杨博文 齐保玉 陈琳 银河 《世界中西医结合杂志》 2019年第9期1329-1332,共4页
自噬是真核细胞生物中普遍存在的一种高度保守的降解途径,其对于维持细胞内环境稳定、促进细胞代谢等具有重要意义。近年来研究发现,脊髓损伤与细胞自噬之间密切相关。中医药是我国独特的医疗资源,在治疗脊髓损伤方面具有一定的优势,其... 自噬是真核细胞生物中普遍存在的一种高度保守的降解途径,其对于维持细胞内环境稳定、促进细胞代谢等具有重要意义。近年来研究发现,脊髓损伤与细胞自噬之间密切相关。中医药是我国独特的医疗资源,在治疗脊髓损伤方面具有一定的优势,其可以通过调节细胞自噬水平促进神经元及神经纤维的修复,保护脊髓受损。文章旨在对细胞自噬在脊髓损伤中的研究进行概况,并对中药调控细胞自噬治疗脊髓损伤进行综述,以期为今后深入研究细胞自噬与脊髓损伤之间的关系及探讨中药治疗脊髓损伤的作用靶点和机制提供依据和参考。 展开更多
关键词 细胞自噬 脊髓损伤 中医药 调控作用
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针灸治疗腰椎管狭窄症术后残余神经症状34例
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作者 高春雨 高景华 +5 位作者 杨克新 孙武 银河 孟州令 李建国 李路广 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第7期45-47,共3页
目的:观察针灸治疗腰椎管狭窄症术后残余神经症状的临床疗效。方法:纳入34例腰椎管狭窄症术后残余神经症状的患者,针灸治疗2周,治疗后随访1个月,比较治疗前后的VAS和JOA评分。结果:随访1个月,T1与T0,T2与T1,T3与T2的VAS和JOA评分比较,... 目的:观察针灸治疗腰椎管狭窄症术后残余神经症状的临床疗效。方法:纳入34例腰椎管狭窄症术后残余神经症状的患者,针灸治疗2周,治疗后随访1个月,比较治疗前后的VAS和JOA评分。结果:随访1个月,T1与T0,T2与T1,T3与T2的VAS和JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);T2与T1,T3与T2的临床疗效进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸治疗有效改善腰椎管狭窄症术后残余神经症状,有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 手术 针灸 术后残余神经症状
五点支撑功能锻炼对骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后患者后凸畸形及功能恢复的影响
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作者 张威 朱立国 +4 位作者 李学朋 银河 高春雨 唐彬 杨克新 《北京中医药》 2019年第3期267-269,共3页
目的探讨五点支撑功能锻炼对骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)术后患者后凸畸形及功能恢复的影响。方法选择2015年1月-2016年6月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,对... 目的探讨五点支撑功能锻炼对骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)术后患者后凸畸形及功能恢复的影响。方法选择2015年1月-2016年6月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,对照组予PKP术,观察组PKP术后联合五点支撑功能锻炼。比较2组临床疗效、视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后下床活动时间、椎体前缘高度、椎体后凸角度(Cobb角)、改良Obwestry功能障碍指数(ODI)、并发症等指标。结果治疗后观察组有效率95.83%,明显高于对照组(81.25%)(P<0.05);VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后下床活动时间明显短于对照组(P<0.01)。随访12个月,治疗组Cobb角、ODI明显低于对照组(P<0.05),椎体前缘高度明显高于对照组(P<0.05);2组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论五点支撑功能锻炼有助于缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后患者疼痛程度,矫正后凸畸形,促进功能恢复,提高临床疗效。 展开更多
关键词 骨质疏松症 椎体骨折 经皮椎体后凸成形术 五点支撑功能锻炼
运动捕捉坐位腰椎旋转手法运动力学参数及相关影响因素 预览
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作者 高春雨 王宝剑 +6 位作者 冯敏山 朱立国 高景华 陈忻 银河 魏戌 李健 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第9期802-806,共5页
目的:探讨患者个体特征对坐位腰椎旋转手法操作运动力学参数的影响。方法:2016年1月至2016年12月就诊的退行性腰椎滑脱患者30例,男18例,女12例;年龄45~61(52.33±2.34)岁;病程2~72(29.13±3.23)个月。应用运动捕捉技术,测量同... 目的:探讨患者个体特征对坐位腰椎旋转手法操作运动力学参数的影响。方法:2016年1月至2016年12月就诊的退行性腰椎滑脱患者30例,男18例,女12例;年龄45~61(52.33±2.34)岁;病程2~72(29.13±3.23)个月。应用运动捕捉技术,测量同一手法操作者向30例患者施者行坐位腰椎旋转手法的运动力学参数,包括旋扳时间、最大速度、最大加速度。对比术者左右手参数不同,分析不同个体特征对坐位腰椎旋转手法操作运动力学参数影响。结果:坐位腰椎旋转手法运动力学参数包括旋扳时间、最大速度、最大加速度,左右手施行的坐位腰椎旋转手法的力学参数差异无统计学意义(P>0.05)。经多元线性回归分析,患者的年龄对操作者的旋扳时间相关具有显著性(P<0.01);患者的身高对操作者的最大速度与最大加速度有显著的相关性(P<0.01)。结论:左右手施行的坐位腰椎旋转手法有相近的力学参数,因此左右手的手法操作在临床应用上并无较大区别。经过研究发现,在坐位腰椎旋转手法操作过程中,受试者的年龄、身高等均是重要的影响因素。 展开更多
关键词 脊椎滑脱 腰椎 正骨手法 运动力学参数
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功能锻炼和颈椎牵引治疗颈型颈椎病的Meta分析
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作者 朱立国 梁龙 +3 位作者 冯敏山 魏戌 银河 尹逊路 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期222-225,共4页
目的评价功能锻炼和颈椎牵引治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法检索关于功能锻炼和颈椎牵引治疗颈型颈椎病的随机对照试验文献。由两名评价者独立对纳入的文献进行数据提取后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果按照规定的文献检索方式,... 目的评价功能锻炼和颈椎牵引治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法检索关于功能锻炼和颈椎牵引治疗颈型颈椎病的随机对照试验文献。由两名评价者独立对纳入的文献进行数据提取后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果按照规定的文献检索方式,最终纳入8篇文献,研究中共纳入患者628例,分析结果显示:颈部功能锻炼组与颈部牵引组比较,其临床优良率[OR=5.79,95%CI(3.55,9.47)],P<0.00001,两者差异具有统计学意义。同时,在改善VAS评分、CASCS评分、Bartbel评分、BBS评分等方面差异均有统计学差异。绘制倒漏斗图,结果显示倒漏斗图对称性不佳,提示存在一定发表偏倚。结论与单纯颈部牵引相比,颈部功能锻炼在改善优良率、VAS评分、CASCS评分、Bartbel评分、BBS评分等方面方面有着一定优势,但仍需高质量的临床研究进一步验证。 展开更多
关键词 功能锻炼 颈椎牵引 颈型颈椎病 META分析
中药治疗神经根型颈椎病的应用与配伍规律 预览
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作者 朱立国 唐彬 +5 位作者 魏戌 高云 谢琪 张兴平 银河 王浩 《中国医药导报》 CAS 2019年第24期127-130,153,共5页
目的分析临床实践中中药治疗神经根型颈椎病(CR)的应用规律。方法利用中医医疗与临床科研信息共享系统,采集2012年12月~2014年7月中国中医科学院望京医院住院与门诊治疗的CR患者信息,以其中274例服用中药的CR患者为研究对象,通过PLSQL和... 目的分析临床实践中中药治疗神经根型颈椎病(CR)的应用规律。方法利用中医医疗与临床科研信息共享系统,采集2012年12月~2014年7月中国中医科学院望京医院住院与门诊治疗的CR患者信息,以其中274例服用中药的CR患者为研究对象,通过PLSQL和Excel进行标准化分类和统计分析,应用Liquorice软件计算中药使用配伍规律的关联频度和互信息值,并绘制复杂网络图。结果总共收集430张处方,从药物使用频次方面分析,川芎、甘草、白芍、当归、元胡、桂枝、威灵仙、黄芪等中药使用最多。从药性、药味与归经方面分析,温性药物最常使用(48.65%),苦味(49.24%)与甘味(46.63%)药物使用相对较多,入肝经药物使用最多(51.80%)。中药配伍分析发现,川芎与白芍、甘草、当归、元胡的关联度相对较高,互信息值分别为22.31、16.52、18.55、21.88。复杂网络图结果显示,经典名方黄芪桂枝五物汤或桂枝加葛根汤可能是治疗CR的基本方剂。结论根据临床实践分析,对于CR,中药的使用以活血化瘀为主要治则,再配合益气养血、祛风除湿散寒等功效的中药进行治疗,临床中可基于黄芪桂枝五物汤或桂枝加葛根汤随证加减。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 中药 配伍规律 真实世界 复杂网络分析
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根据症状特点选择术式治疗退行性脊柱侧凸的3~7年随访
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作者 孙武 朱立国 +3 位作者 高景华 杨克新 高春雨 银河 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第2期9-12,16共5页
目的:评估依据症状特点选择术式治疗退行性脊柱侧凸的3~7年随访结果。方法:61例退行性脊柱侧凸患者,依据症状分为A组(腰背痛为主)20例,行长节段矫形内固定术;B组(下肢根性症状为主)41例,行责任节段减压内固定术。采用VAS评分、ODI量表... 目的:评估依据症状特点选择术式治疗退行性脊柱侧凸的3~7年随访结果。方法:61例退行性脊柱侧凸患者,依据症状分为A组(腰背痛为主)20例,行长节段矫形内固定术;B组(下肢根性症状为主)41例,行责任节段减压内固定术。采用VAS评分、ODI量表评估疼痛和功能改善情况。结果:随访39~79个月,平均55.5个月;两组末次随访时VAS和ODI评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05),A组优于B组。围手术期A组出现并发症2例,末次随访时B组出现邻近节段退变14例。结论:3~7年随访发现:依据症状选择术式治疗退行性脊柱侧凸,长节段组疗效优于责任节段组;责任节段组邻近节段退变发生率较高,其远期疗效仍需进一步观察。 展开更多
关键词 退行性脊柱侧凸 症状特点 脊柱融合术 中期随访
功能锻炼治疗神经根型颈椎病随机对照试验国内报告质量评价 预览
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作者 梁龙 于杰 +8 位作者 冯敏山 周帅琪 银河 杨公博 尹逊路 李凯明 谢榕 魏戌 朱立国 《海南医学院学报》 CAS 2019年第13期1026-1031,共6页
目的:采用目前国际公认的CONSORT声明对功能锻炼治疗神经根型颈椎病的随机对照试验进行回顾性分析,并评估其报告质量,为以后功能锻炼干预神经根型颈椎病的临床研究的改进提供参考和依据。方法:计算机检索国内大型数据库,包括中国知网,... 目的:采用目前国际公认的CONSORT声明对功能锻炼治疗神经根型颈椎病的随机对照试验进行回顾性分析,并评估其报告质量,为以后功能锻炼干预神经根型颈椎病的临床研究的改进提供参考和依据。方法:计算机检索国内大型数据库,包括中国知网,万方数据库,维普数据库,筛选出符合要求的文献运用CONSORT声明进行质量评定。结果:根据规定的纳入和排除标准,共检索出符合标准的文献30篇,没有文献在文题中提到随机对照试验,2篇文献明确了试验设计类型,1篇文献进行样本量的计算,13篇文献明确随机分配的方法,1篇文献实施了盲法,7篇文献对基线资料使用表格形式展现,对于试验注册、试验方案和资助方面,没有文献提及。结论:关于功能锻炼治疗神经根型颈椎病随机对照试验有些方面做到了规范报道,但是也有一些方面需要完善提高,在以后的随机对照试验报告中应高度重视和认真参考CONSORT声明,以提高试验研究的准确性及可信性。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 功能锻炼 随机对照试验 质量评价 CONSORT声明
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坐位旋转手法治疗退行性腰椎滑脱的椎间盘力学分析
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作者 陈忻 于杰 +5 位作者 冯敏山 杨克新 高春雨 银河 唐彬 朱立国 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1395-1400,共6页
目的:分析坐位旋转手法作用于退行性腰椎滑脱节段时椎间盘的应力和位移分布,初步探讨手法治疗退行性腰椎滑脱症的作用机制及安全性。方法:采集退行性腰椎滑脱症患者L4-5 CT断层图片,应用Mimics 10.01软件与Abaqus 6.10软件建立退行性腰... 目的:分析坐位旋转手法作用于退行性腰椎滑脱节段时椎间盘的应力和位移分布,初步探讨手法治疗退行性腰椎滑脱症的作用机制及安全性。方法:采集退行性腰椎滑脱症患者L4-5 CT断层图片,应用Mimics 10.01软件与Abaqus 6.10软件建立退行性腰椎滑脱L4-5节段三维有限元模型。模拟向右侧进行坐位旋转手法,将手法分解后的各项力学参数代入有限元模型,利用Abaqus 6.10软件分析坐位旋转手法作用下退行性腰椎滑脱节段椎间盘的应力和位移分布。结果:椎间盘应力主要集中在纤维环,髓核的应力较小,纤维环左后侧及左后外侧的应力最为集中,前侧、右外侧及右后侧的应力较为集中;椎间盘右后侧的位移最小,位移从此区域向四周呈层状递增,椎间盘右前外侧的位移最大,左后侧的位移较大,主要为向前上方的拉伸位移。结论:坐位旋转手法作用于退行性腰椎滑脱节段时,旋转对侧的后外侧纤维环是应力分布最为集中区域,因此在手法操作中应把握好力度,切忌蛮力,以免造成医源性损伤;手法引起了旋转对侧椎间盘后侧向前上方的拉伸位移,可以改变椎间盘与神经根的位置关系,有利于松解神经根粘连;手法向两侧旋转都是可行的,而旋转向有症状的对侧可能更为合理。 展开更多
关键词 坐位旋转手法 退行性腰椎滑脱 有限元 椎间盘
成本效果分析在中医骨伤科临床研究中的应用
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作者 于忱忱 郎森艳 +4 位作者 魏戌 董永丽 银河 张清 朱立国 《中医药导报》 2019年第2期124-127,共4页
目的:了解中医骨伤科随机对照试验中成本效果分析(cost effectiveness analysis,CEA)的研究现状。方法:回顾性分析2000年1月1日至2018年8月31日在中国知网、万方数据库、维普数据库发表的中文期刊文献,评价以中医疗法为主的干预措施治... 目的:了解中医骨伤科随机对照试验中成本效果分析(cost effectiveness analysis,CEA)的研究现状。方法:回顾性分析2000年1月1日至2018年8月31日在中国知网、万方数据库、维普数据库发表的中文期刊文献,评价以中医疗法为主的干预措施治疗骨科疾病的成本效果,观察指标包括CEA评价指标。结果:共纳入RCT文献23篇。研究病种主要涉及颈椎病、骨关节炎、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、退行性腰椎失稳症、骨折等。评价的干预措施包括手法、针刺、艾灸、中药等疗法,以及中医、中西医结合等综合疗法。疗效评价主要包括疼痛与临床有效率等指标,CEA评价主要是以直接成本为主的成本效果比。结论:基于现有随机对照试验,CEA研究主要关注骨退变与骨代谢疾病,建议今后研究应选择国际公认的疗效评价指标,成本评价应全面考虑成本构成,选择合适的研究方法开展经济学评价。 展开更多
关键词 卫生经济学 成本效果分析 中医骨伤科 颈椎病 骨关节炎 骨质疏松症
深海利剑专题:中国海军水下作战力量的技术发展
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作者 银河 《舰载武器》 2019年第9期16-36,共21页
2019年4月23日,山东青岛附近海域,中国人民解放军海军举行了成立70周年海上阅兵及多国海军检阅活动,向全世界展现了中国海军70年发展所取得的伟大成就和维护国家安全、统一和世界和平的强大实力。同时,今年也是中国海军潜艇部队成立65周... 2019年4月23日,山东青岛附近海域,中国人民解放军海军举行了成立70周年海上阅兵及多国海军检阅活动,向全世界展现了中国海军70年发展所取得的伟大成就和维护国家安全、统一和世界和平的强大实力。同时,今年也是中国海军潜艇部队成立65周年,在海上阅兵分列式中,排在首位的就是由核潜艇与常规潜艇组成的水下作战力量,这也体现了潜艇在中国海军各兵种中的重要地位。 展开更多
关键词 中国海军 作战力量 水下 中国人民解放军 技术 深海 世界和平 潜艇部队
“猛龙”的进化浅析歼10战斗机的多用途发展
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作者 银河 《舰载武器》 2019年第3期26-45,4-8共21页
2018年11月6日,第12届中国国际航空航天博览会在广东珠海开幕,中国空军派出了歼20、歼10B、运20、运9等一系列现役主战装备参展,以前所未有的开放程度向世界展现了近10年取得的巨大成就。特别是歼20,相对于上届航展上的惊鸿一瞥,此次则... 2018年11月6日,第12届中国国际航空航天博览会在广东珠海开幕,中国空军派出了歼20、歼10B、运20、运9等一系列现役主战装备参展,以前所未有的开放程度向世界展现了近10年取得的巨大成就。特别是歼20,相对于上届航展上的惊鸿一瞥,此次则以3机编队的形式展示了其优异的飞行性能。航展最后一天(11月11日)正好是人民空军成立69周年的日子,歼20首次以4机编队进行了精彩的飞行表演,其中2机还首次在飞行过程中开启了弹舱,展现了标准的作战模式。这不仅暗示了歼20的装备数量在稳步增加,而且也预示着已经完成了由飞行测试到作战训练的职能转变,对增强中国空军空中作战实力将会发挥越来越重要的作用。 展开更多
关键词 歼10战斗机 中国国际航空航天博览会 用途 进化 中国空军 主战装备 飞行性能 飞行表演
我们一定要建立强大的海军
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作者 银河 《舰载武器》 2019年第7期20-43,共24页
2017年6月28日,中国自行设计、建造的第四代万吨级(满载排水量可能会超过12500吨)055型驱逐舰首舰在上海江南造船厂下水。该舰不仅是人民海军70年来建造的吨位最大的驱逐舰,也是战后第一个批量建造的万吨级驱逐舰。虽然美国海军早在200... 2017年6月28日,中国自行设计、建造的第四代万吨级(满载排水量可能会超过12500吨)055型驱逐舰首舰在上海江南造船厂下水。该舰不仅是人民海军70年来建造的吨位最大的驱逐舰,也是战后第一个批量建造的万吨级驱逐舰。虽然美国海军早在2008年就开工建造了吨位比055型更大的“朱姆沃尔特”级驱逐舰(满载排水量达到14000吨),但由于战略判断失误。 展开更多
关键词 人民海军 满载排水量 江南造船厂 驱逐舰 美国海军 判断失误 万吨级 建造
中国海军固定翼舰载预警机的发展模式与技术需求
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作者 银河 《舰载武器》 2019年第6期23-42,共20页
2019年2月24日,接受了9个月维护改装的中国海军“辽宁”号航母离开大连造船厂,开始了为期4天的海上测试,后于3月1日返回了位于青岛的母港,重新加入中国海军作战序列。三天后,第1艘国产航母(一般将其称为002型)也离开大连造船厂开始第5... 2019年2月24日,接受了9个月维护改装的中国海军“辽宁”号航母离开大连造船厂,开始了为期4天的海上测试,后于3月1日返回了位于青岛的母港,重新加入中国海军作战序列。三天后,第1艘国产航母(一般将其称为002型)也离开大连造船厂开始第5次试航,3月4日返回大连港,距离交付使用可能只差最后一步了。 展开更多
关键词 中国海军 舰载预警机 技术需求 固定翼 大连造船厂 海上测试 海军作战 交付使用
怒海惊雷专题:进入超声速反舰时代的中国海军--中国海军超声速反舰导弹的早期发展
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作者 银河 《舰载武器》 2019年第8期10-16,4-8共12页
2019年4月23日,中国人民解放军海军成立70周年多国海军活动在山东青岛举行,中国海军32艘各型舰艇分别以潜艇群、驱逐舰群、护卫舰群、登陆舰群、辅助舰群和航母群接受了国家领导人的检阅。由于天气原因,原计划同时间出现在水面舰艇上空... 2019年4月23日,中国人民解放军海军成立70周年多国海军活动在山东青岛举行,中国海军32艘各型舰艇分别以潜艇群、驱逐舰群、护卫舰群、登陆舰群、辅助舰群和航母群接受了国家领导人的检阅。由于天气原因,原计划同时间出现在水面舰艇上空接受检阅的由39架各型战机组成的空中编队并没有进入人们的视线,人们将更多的关注放到了水面舰艇编队中首次公开露面的国产055型新一代万吨级驱逐舰身上。 展开更多
关键词 超声速反舰导弹 中国海军 早期发展 水面舰艇编队 中国人民解放军 国家领导人 山东青岛 驱逐舰
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