目的:探讨自媒体结合以问题为基础的学习(Problem based learning,PBL)教学模式在整形外科专业教学中的应用效果。方法:按照随机数字法将2017年-2019年在笔者医院进行整形外科专业实习的60例本科生分为对照组与观察组,每组30例。对照组...目的:探讨自媒体结合以问题为基础的学习(Problem based learning,PBL)教学模式在整形外科专业教学中的应用效果。方法:按照随机数字法将2017年-2019年在笔者医院进行整形外科专业实习的60例本科生分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施传统教学模式,观察组实施自媒体结合PBL教学模式。采用问卷调查两组本科生对教学的反馈情况(包括激发学习兴趣、提高自学能力、提高理论联系实际能力、提高临床思维能力4个方面)及教学效果(病例分析能力、读片分析能力)。结果:观察组的激发学习兴趣[(4.80±0.16)分 vs (3.15±0.24)分]、提高自学能力[(4.87±0.11)分 vs (3.20±0.24)分]、提高理论联系实际能力[(4.67±0.23)分 vs (2.87±0.45)分]、提高临床思维能力[(4.83±0.12)分 vs (3.41±0.15)分]评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病例分析评分[(42.76±4.47)分 vs (33.81±2.18)分]、读片评分[(43.15±4.39)分 vs (35.23±2.42)分]及总评分[(88.77±6.12)分 vs (70.19±4.83)分]均明显高于对照组(P<0.05)。结论:自媒体结合PBL教学模式在整形外科专业教学中的应用效果显著。展开更多
目的评估真实世界中不同直接抗病毒药物(DAAs)方案治疗基因1b型慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染患者的疗效及安全性。方法回顾性研究2017年8月至2019年11月于解放军总医院第五医学中心就诊的226例基因1b型慢性HCV感染患者...目的评估真实世界中不同直接抗病毒药物(DAAs)方案治疗基因1b型慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染患者的疗效及安全性。方法回顾性研究2017年8月至2019年11月于解放军总医院第五医学中心就诊的226例基因1b型慢性HCV感染患者。患者均接受我国已获批上市的DAAs治疗,其中73例采用索磷布韦/维帕他韦±利巴韦林方案,21例采用索磷布韦/莱迪派韦±利巴韦林方案,5例采用索磷布韦联合达拉他韦±利巴韦林方案,11例采用格卡瑞韦/哌仑他韦方案,8例采用艾尔巴韦/格拉瑞韦方案,66例采用奥比帕利联合达塞布韦方案,29例采用阿舒瑞韦联合达拉他韦方案,13例采用达诺瑞韦/利托那韦联合PR方案。记录患者NS5A(L31,Y93)基因耐药相关突变检测结果,以及病毒学、生化学检测资料。通过分析患者病毒学应答情况、生化学应答情况、天冬氨酸氨基转移酶-血小板比率指数(APRI)及不良事件发生情况,评估DAAs的疗效及安全性。结果83例完成耐药相关替代突变(RASs)检测的患者耐药突变率为16.9%。226例患者治疗结束后随访12周持续病毒学应答(SVR12)率为99.6%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)复常率分别为91.2%、93.4%、94.7%,各方案患者SVR12率,ALT、AST、TBil复常率均无显著差异(P>0.05)。226例患者治疗前APRI为0.54(0.30,1.10),治疗结束时为0.32(0.22,0.61),较基线显著下降(P<0.001)。治疗结束时226例患者不良事件发生率为27.4%,严重不良事件发生率为1.8%,各DAAs方案不良事件发生率无显著差异(P>0.05),但丙型肝炎肝硬化患者不良事件发生率显著高于无肝硬化的慢性丙型肝炎患者。结论DAAs方案治疗基因1b型HCV感染均可实现极高的持续病毒学应答(SVR)率并显著改善患者肝功能,且严重不良事件发生率较低,对提高患者预后有重要意义,但特殊人群的安全性管理仍需重视。展开更多
2017—2018年南京市红山森林动物园2次成功采用人工孵化的方式孵化出双垂鹤鸵雏鸟,并且成功地人工育雏。本文重点对第一次人工孵化及育雏的情况进行记录总结。孵化器温度设定为36.2℃,湿度为68%,从叨壳至出壳的时间间隔为6 h 35 min,雏...2017—2018年南京市红山森林动物园2次成功采用人工孵化的方式孵化出双垂鹤鸵雏鸟,并且成功地人工育雏。本文重点对第一次人工孵化及育雏的情况进行记录总结。孵化器温度设定为36.2℃,湿度为68%,从叨壳至出壳的时间间隔为6 h 35 min,雏鸟出生第3天开始人工开食,对雏鸟1—39 d的体重数据进行采集和分析,结果显示:雏鸟开始会有一个体重下降的过程,后面体重逐步上升。这2次的人工孵化与育雏说明,只要我们提供合适的温度湿度,适当的育幼环境,人工孵化和育雏双垂鹤鸵是可行的。通过这种方式可以提高双垂鹤鸵卵的利用率,提高雏鸟的成活率,扩大种群。展开更多
文摘目的:探讨自媒体结合以问题为基础的学习(Problem based learning,PBL)教学模式在整形外科专业教学中的应用效果。方法:按照随机数字法将2017年-2019年在笔者医院进行整形外科专业实习的60例本科生分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施传统教学模式,观察组实施自媒体结合PBL教学模式。采用问卷调查两组本科生对教学的反馈情况(包括激发学习兴趣、提高自学能力、提高理论联系实际能力、提高临床思维能力4个方面)及教学效果(病例分析能力、读片分析能力)。结果:观察组的激发学习兴趣[(4.80±0.16)分 vs (3.15±0.24)分]、提高自学能力[(4.87±0.11)分 vs (3.20±0.24)分]、提高理论联系实际能力[(4.67±0.23)分 vs (2.87±0.45)分]、提高临床思维能力[(4.83±0.12)分 vs (3.41±0.15)分]评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病例分析评分[(42.76±4.47)分 vs (33.81±2.18)分]、读片评分[(43.15±4.39)分 vs (35.23±2.42)分]及总评分[(88.77±6.12)分 vs (70.19±4.83)分]均明显高于对照组(P<0.05)。结论:自媒体结合PBL教学模式在整形外科专业教学中的应用效果显著。
文摘目的评估真实世界中不同直接抗病毒药物(DAAs)方案治疗基因1b型慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染患者的疗效及安全性。方法回顾性研究2017年8月至2019年11月于解放军总医院第五医学中心就诊的226例基因1b型慢性HCV感染患者。患者均接受我国已获批上市的DAAs治疗,其中73例采用索磷布韦/维帕他韦±利巴韦林方案,21例采用索磷布韦/莱迪派韦±利巴韦林方案,5例采用索磷布韦联合达拉他韦±利巴韦林方案,11例采用格卡瑞韦/哌仑他韦方案,8例采用艾尔巴韦/格拉瑞韦方案,66例采用奥比帕利联合达塞布韦方案,29例采用阿舒瑞韦联合达拉他韦方案,13例采用达诺瑞韦/利托那韦联合PR方案。记录患者NS5A(L31,Y93)基因耐药相关突变检测结果,以及病毒学、生化学检测资料。通过分析患者病毒学应答情况、生化学应答情况、天冬氨酸氨基转移酶-血小板比率指数(APRI)及不良事件发生情况,评估DAAs的疗效及安全性。结果83例完成耐药相关替代突变(RASs)检测的患者耐药突变率为16.9%。226例患者治疗结束后随访12周持续病毒学应答(SVR12)率为99.6%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)复常率分别为91.2%、93.4%、94.7%,各方案患者SVR12率,ALT、AST、TBil复常率均无显著差异(P>0.05)。226例患者治疗前APRI为0.54(0.30,1.10),治疗结束时为0.32(0.22,0.61),较基线显著下降(P<0.001)。治疗结束时226例患者不良事件发生率为27.4%,严重不良事件发生率为1.8%,各DAAs方案不良事件发生率无显著差异(P>0.05),但丙型肝炎肝硬化患者不良事件发生率显著高于无肝硬化的慢性丙型肝炎患者。结论DAAs方案治疗基因1b型HCV感染均可实现极高的持续病毒学应答(SVR)率并显著改善患者肝功能,且严重不良事件发生率较低,对提高患者预后有重要意义,但特殊人群的安全性管理仍需重视。
文摘2017—2018年南京市红山森林动物园2次成功采用人工孵化的方式孵化出双垂鹤鸵雏鸟,并且成功地人工育雏。本文重点对第一次人工孵化及育雏的情况进行记录总结。孵化器温度设定为36.2℃,湿度为68%,从叨壳至出壳的时间间隔为6 h 35 min,雏鸟出生第3天开始人工开食,对雏鸟1—39 d的体重数据进行采集和分析,结果显示:雏鸟开始会有一个体重下降的过程,后面体重逐步上升。这2次的人工孵化与育雏说明,只要我们提供合适的温度湿度,适当的育幼环境,人工孵化和育雏双垂鹤鸵是可行的。通过这种方式可以提高双垂鹤鸵卵的利用率,提高雏鸟的成活率,扩大种群。