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3例Mowat-Wilson综合征患儿的临床特点及遗传学分析 预览
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作者 王慧 +5 位作者 李颀 张震 肖萍 袁新宇 李龙 姜茜 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期468-473,共6页
Mowat-Wilson综合征(MWS)是一种由E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)基因突变导致的罕见常染色体显性遗传病,临床表现多样,主要表现为智力障碍/全面发育迟缓、面容特殊,并伴有多种先天畸形。该文报道3例经ZEB2基因分析确诊为MWS患儿的临床特点和... Mowat-Wilson综合征(MWS)是一种由E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)基因突变导致的罕见常染色体显性遗传病,临床表现多样,主要表现为智力障碍/全面发育迟缓、面容特殊,并伴有多种先天畸形。该文报道3例经ZEB2基因分析确诊为MWS患儿的临床特点和基因突变结果。3例均有先天性巨结肠及面容异常,其中病例1于4月龄死于重型心衰和肺炎,因年龄小,家长未能发现其全面发育迟缓,另2例均有重度全面发育迟缓。3例患儿均为ZEB2基因新生杂合无义突变携带者,其中c.756C>A(p.Y252X)为未见报道的新发突变,该类突变可产生截短蛋白,具有明确致病性。MWS临床和遗传异质性大,若患儿面容与MWS高度符合,且存在智力障碍/全面发育迟缓,合并多种先天畸形,临床医生应警惕MWS,基因检测有助于确立诊断。 展开更多
关键词 Mowat-Wilson综合征 E盒结合锌指蛋白2基因 基因突变 儿童
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婴儿色素性神经外胚层瘤一例
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作者 徐兆慧 +2 位作者 杨洋 苏英姿 袁新宇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期712-713,共2页
本文报道婴儿色素性神经外胚层瘤影像表现一例。患儿男,3个月6 d,CT表现为左侧颞骨、顶骨交界处圆形软组织肿块影,呈膨胀性改变,向内压迫脑组织。MRI表现为左侧颞骨、顶骨交界处一哑铃形包块影,T1WI呈等信号,T2WI呈低信号影,内部信号不... 本文报道婴儿色素性神经外胚层瘤影像表现一例。患儿男,3个月6 d,CT表现为左侧颞骨、顶骨交界处圆形软组织肿块影,呈膨胀性改变,向内压迫脑组织。MRI表现为左侧颞骨、顶骨交界处一哑铃形包块影,T1WI呈等信号,T2WI呈低信号影,内部信号不均匀,中央区可见斑片样T2WI高信号。DWI序列呈稍高信号。 展开更多
关键词 神经外胚层瘤 体层摄影术 X线计算机
CT测量残肝比在肝母细胞瘤患儿术前评估中的应用 预览
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作者 徐兆慧 +3 位作者 杨洋 郭红伟 李龙 袁新宇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第5期716-719,共4页
目的探讨CT测量残余肝脏体积比(残肝比)在肝母细胞瘤患儿术前评估中的应用价值。方法选取40例经手术病理证实的肝母细胞瘤患儿,平均年龄(1.8±0.8)岁,术前均行增强CT检查,并测量全肝脏体积、预切除肝脏体积,计算标准化肝脏体积、残... 目的探讨CT测量残余肝脏体积比(残肝比)在肝母细胞瘤患儿术前评估中的应用价值。方法选取40例经手术病理证实的肝母细胞瘤患儿,平均年龄(1.8±0.8)岁,术前均行增强CT检查,并测量全肝脏体积、预切除肝脏体积,计算标准化肝脏体积、残余肝脏体积,按照公式残肝比=残余肝脏体积/标准化肝脏体积×100%计算残肝比。术中以水浸法测量实际手术切除肝脏体积,并与CT测量预切除肝脏体积进行比较;以ROC曲线评价残肝比预测术后肝功能中重度与轻度损害的效能。结果术前CT测量预切除肝脏体积为(393.62±216.54)cm~3,术中以水浸法测得实际肝脏切除体积为(388.38±207.56)cm~3,差异无统计学意义(t=1.679,P=0.101)。患儿残余肝脏体积为(234.55±70.42)cm~3,残肝比为(63.64±13.70)%。ROC曲线结果显示残肝比预测术后肝功能中重度与轻度损害的AUC为0.837(P=0.016),临界值为56.32%,敏感度为86.7%,特异度为70.0%。结论肝母细胞瘤患儿术前采用CT计算残肝比,对于选择手术方案以及术后肝功能评估具有重要价值。 展开更多
关键词 儿童 肝胚细胞瘤 残余肝脏体积比 体层摄影术 X线计算机
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ZEB2基因变异致Mowat-Wilson综合征一例
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作者 王慧 +5 位作者 李颀 张震 肖萍 李龙 袁新宇 姜茜 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期150-152,共3页
1例主诉为"先天性巨结肠术后,智力发育迟缓"6月龄患儿就诊于首都儿科研究所附属儿童医院普外科。患儿3月龄时曾于本院行先天性巨结肠根治术,现因智力、运动发育落后复诊。经相关基因检测发现患儿携带ZEB2基因杂合无义变异c.75... 1例主诉为"先天性巨结肠术后,智力发育迟缓"6月龄患儿就诊于首都儿科研究所附属儿童医院普外科。患儿3月龄时曾于本院行先天性巨结肠根治术,现因智力、运动发育落后复诊。经相关基因检测发现患儿携带ZEB2基因杂合无义变异c.756C>A(p.Y252X),国内外尚未见报道,且患儿父母均未携带该变异。结合患儿的特殊面容、临床表现、影像学检查及分子遗传学结果,诊断为Mowat-Wilson综合征。 展开更多
关键词 基因变异 综合征 先天性巨结肠根治术 智力发育迟缓 先天性巨结肠术 患儿父母 分子遗传学 影像学检查
儿童肝肺综合征1例并文献复习
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作者 李正莉 朱春梅 +1 位作者 陈慧中 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期859-862,共4页
目的探讨儿童肝肺综合征(HPS)的临床特点及诊治措施。方法分析1例仅有呼吸系统表现、隐源性肝硬化相关的HPS患儿临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,10岁10个月,呼吸困难伴发绀0.5年,肝硬化及门脉高压,肺内血管扩张。诊断:HPS(极重... 目的探讨儿童肝肺综合征(HPS)的临床特点及诊治措施。方法分析1例仅有呼吸系统表现、隐源性肝硬化相关的HPS患儿临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,10岁10个月,呼吸困难伴发绀0.5年,肝硬化及门脉高压,肺内血管扩张。诊断:HPS(极重度),隐源性肝硬化、门脉高压、胃底食管静脉曲张。文献复习:儿童HPS发病率低,多发生于肝脏功能严重障碍的肝硬化和门脉高压患儿,仅表现为呼吸系统症状时易误诊,对比增强超声心动图、99m锝标记清蛋白核素等多种方法联合检测肺内血管扩张、分流可提高诊断率。HPS预后差,原位肝移植是唯一根治方法。结论难治性低氧血症及有严重肝脏疾病的患儿要考虑并发HPS的可能。 展开更多
关键词 肝肺综合征 隐源性肝硬化 原位肝移植
10岁中国儿童参考人面元体模的建立 预览
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作者 胡安康 邱睿 +7 位作者 代明亮 马锐垚 武祯 李春艳 张辉 李君利 袁新宇 《原子能科学技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第1期187-192,共6页
本文基于首都儿科研究所提供的中国儿童真实CT扫描图像建立了10岁中国儿童参考人面元体模。采用了多边形网格模型与NURBS曲面模型相结合的方法,建立了10岁中国儿童的多边形网格面元。体模包括85个器官,经过优化和调整,各组织和器官质量... 本文基于首都儿科研究所提供的中国儿童真实CT扫描图像建立了10岁中国儿童参考人面元体模。采用了多边形网格模型与NURBS曲面模型相结合的方法,建立了10岁中国儿童的多边形网格面元。体模包括85个器官,经过优化和调整,各组织和器官质量与GBZ/T2002—2007和亚洲参考人的参考值差异小于1%,各器官位置和形态符合中国儿童解剖学特征。该面元体模为10岁中国儿童剂量的准确计算提供了重要工具。 展开更多
关键词 10岁儿童体模 面元体模 中国参考人 CT扫描
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造血干细胞移植术后肺部并发症的CT表现 预览
7
作者 袁新宇 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2018年第5期533-536,共4页
造血干细胞移植术后不同肺部并发症具有不同的时间分布特点。早期(术后30 d内)多见感染性病变和非感染性病变,以肺水肿、弥漫性肺泡出血以及特发性肺炎综合征为主。中期(术后30~100 d)感染性病变多为巨细胞病毒、侵袭性真菌感染,... 造血干细胞移植术后不同肺部并发症具有不同的时间分布特点。早期(术后30 d内)多见感染性病变和非感染性病变,以肺水肿、弥漫性肺泡出血以及特发性肺炎综合征为主。中期(术后30~100 d)感染性病变多为巨细胞病毒、侵袭性真菌感染,非感染性病变以特发性肺炎综合征、急性移植物抗宿主病、急性放射性肺炎以及肺细胞溶解性血栓为主。后期(术后100 d以后)多以非感染性病变为主,慢性移植物抗宿主病最常见。综述早期、中期、晚期不同胸部并发症的CT表现。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 肺部并发症 体层摄影术 X线计算机
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儿童再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后免疫抑制药物相关性脑病的MRI表现
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作者 石玉铸 袁新宇 +4 位作者 宋杰 王春立 罗艳敏 魏甲满 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期782-785,共4页
目的 总结儿童再生障碍性贫血(AA)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后免疫抑制剂药物相关性脑病的MRI表现,为临床治疗提供及时、准确有效的帮助.方法 回顾总结和分析2014年1月至2016年10月我院15例AA患儿,男7例、女8例,年龄3-15岁,... 目的 总结儿童再生障碍性贫血(AA)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后免疫抑制剂药物相关性脑病的MRI表现,为临床治疗提供及时、准确有效的帮助.方法 回顾总结和分析2014年1月至2016年10月我院15例AA患儿,男7例、女8例,年龄3-15岁,中位年龄7岁.10例患儿以头痛、头晕为主要临床症状;4例出现视物模糊、失明、凝视表现;1例仅有癫痫、意识丧失表现.分析allo-HSCT治疗后出现免疫抑制剂药物相关性脑病的MRI表现,包括病灶分布、形态、信号,当减量或停用免疫抑制剂类药物,临床症状缓解后复查颅脑MRI.15例患儿免疫抑制剂药物相关性脑病发病与移植间期为1-14个月,其中6个月以内发病者9例.结果 本组病灶累及单一部位者11例,其中深部核团受累1例、白质受累者10例;皮层及脑白质同时受累者4例,其中小脑及脑干受累1例.本组所有患儿胼胝体均未见受累,但患儿脑组织均伴有不同程度脑萎缩样改变.病灶累及皮层者呈脑回肿胀改变;累及皮层下白质呈弧形、U型、脑回样及条状;累及深部白质呈斑片状和(或)点状;累及脑室周围白质者呈薄层环绕状;累及深部团块多呈条状改变;累及小脑及脑干呈小斑片状.累及皮层、白质、小脑、脑干内病灶T1WI呈稍长或长信号;T2WI呈等或高信号;液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T2WI呈等或高信号;DWI上累及皮层及皮层下白质病灶呈等或高信号,其他病灶均呈等信号.短期复查随访,8例临床症状缓解,影像表现未见明显变化;6例临床症状及影像表现均见好转;1例临床症状缓解,影像表现有所进展.结论 MRI是发现AA患儿allo-HSCT术后免疫抑制药物相关性脑病的有效手段,有助于提高诊断和鉴别水平,为临床提供最佳治疗方案作出帮助. 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 造血干细胞移植 磁共振成像
基于CT测量选择婴幼儿心脏前后位数字摄影适宜距离 预览
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作者 臧桂霞 孙海林 +1 位作者 袁新宇 《心肺血管病杂志》 2017年第7期573-576,共4页
目的:探讨婴幼儿心脏仰卧前后位数字摄像(digital radiograph,DR)摄影距离对心脏放大失真的影响,明确摄影适宜距离。方法:回顾性选取我院行胸部CT检查且心脏无异常患儿60例,年龄3个月~3岁10个月,平均年龄1.7岁。CT测量心影最大横径... 目的:探讨婴幼儿心脏仰卧前后位数字摄像(digital radiograph,DR)摄影距离对心脏放大失真的影响,明确摄影适宜距离。方法:回顾性选取我院行胸部CT检查且心脏无异常患儿60例,年龄3个月~3岁10个月,平均年龄1.7岁。CT测量心影最大横径、胸廓最大横径、胸廓前后径以及心影最大横径中点及胸廓最大横径层面至背部皮肤的距离。依据影像放大几何成像原理分别计算出DR不同摄影距离下心脏及胸廓影像的放大率、投影、心胸比率及心脏、胸廓影像的半影,并以CT测得的结果为对照与DR摄影计算结果进行比较。结果:CT测量心脏最大横径为(66.33±10.74)mm,胸廓最大横径(140.95±14.05)mm,心影最大横径中点至背部皮肤距离为(76.35±9.18)mm,胸廓最大横径层面至背部皮肤表面距离为(53.00±6.14)mm。心胸比率为(0.47±0.06)。当摄影距离为400~900mm,DR摄影心胸比为0.52~0.49,大于CT测量值;当摄影距离为1 000~2 000mm时,心胸比为0.48~0.47,与CT测量结果相近。选用焦点标称值为0.6时,在摄影距离为800~1 300mm时,心脏半影为0.17~0.10mm;摄影距离为700~1 300mm时,胸廓半影为0.17~0.08mm;选用焦点标称值为1.2时,当摄影距离≥1 300mm时,心脏半影为0.19mm;当摄影距离为1 100~1 300mm时,胸廓半影为0.19~0.16mm。半影均〈0.2mm,所得影像清晰。结论:婴幼儿DR心脏仰卧前后位摄影适宜的距离不得低于1 000mm,所得影像可较准确地反映婴幼儿心脏大小。 展开更多
关键词 婴幼儿 数字化摄影 心脏前后位 摄影距离
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基于儿童肝母细胞瘤PRETEXT分期的不同扫描期相的CT征象比较 被引量:1
10
作者 白凤森 +1 位作者 袁新宇 郭宏伟 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期386-390,共5页
目的 基于儿童肝母细胞瘤PRETEXT分期系统比较不同期相肿瘤重要的CT征象,探讨优化儿童肝母细胞瘤CT扫描方案的可能性.方法 2014年6月至2015年12月回顾性总结我院58例经手术及病理确诊肝母细胞瘤患儿的手术前CT图像,观察肿瘤累及范围、... 目的 基于儿童肝母细胞瘤PRETEXT分期系统比较不同期相肿瘤重要的CT征象,探讨优化儿童肝母细胞瘤CT扫描方案的可能性.方法 2014年6月至2015年12月回顾性总结我院58例经手术及病理确诊肝母细胞瘤患儿的手术前CT图像,观察肿瘤累及范围、肿瘤肝外腹部侵袭、腹腔内出血、肝内转移或多发、淋巴结转移、远处转移(腹腔内除淋巴结)、门静脉脉主干受累、3支肝静脉和(或)下腔静脉受累,肿瘤旁肝动脉主干、分支及穿行动脉等CT征象.以手术所见及病理为标准,比较CT平扫期、动脉期和静脉期各征象与术中及病理的符合度.不同期相间影像征象差异比较采用Fisher精确检验及R×C表χ2检验.结果 与手术及病理对照,肿瘤累及范围符合率分别为平扫期40例(68.9%),动脉期43例(74.1%),静脉期52例(91.2%),静脉期扫描更适合观察肿瘤累及范围(χ2=8.16,P=0.018);门静脉主干、三支肝静脉或下腔静脉受累,在平扫及动脉期均未见显示,静脉期见12例(20.7%,P〈0.001);肿瘤旁肝动脉主干、分支及肿瘤穿行动脉,平扫期未见显示,动脉期显示46例(79.3%),静脉期17例(29.3%),动脉期更适合观察(P〈0.001);3期扫描在肝内转移或多发、淋巴结转移、远处转移的差异无统计学意义.结论 拟诊肝母细胞瘤患儿,术前CT扫描动脉和静脉两期可以满足临床需求,无需平扫.术后复查静脉一期扫描即可,静脉期有助于评价肿瘤累及范围与高危影像预后因素. 展开更多
关键词 儿童 肝肿瘤 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量
儿童肱骨髁上骨折整复后摄影体位对整复效果评估的探讨 预览
11
作者 臧桂霞 孟念 +2 位作者 马强 袁新宇 《医学影像学杂志》 2017年第8期1554-1556,共3页
目的 探讨儿童肱骨髁上骨折整复后摄影体位的改进对判断整复效果的影响。方法 收集2016年10月-2017年3月于我科进行X射线摄影的儿童肱骨髁上骨折患儿60例,均为长臂石膏托固定曲肘。其中闭合整复无克氏针固定30例;克氏针固定30例。按照... 目的 探讨儿童肱骨髁上骨折整复后摄影体位的改进对判断整复效果的影响。方法 收集2016年10月-2017年3月于我科进行X射线摄影的儿童肱骨髁上骨折患儿60例,均为长臂石膏托固定曲肘。其中闭合整复无克氏针固定30例;克氏针固定30例。按照改良体位进行摄影。采用既往方法摄影的患儿作为对照组,无克氏针固定30例,克氏针固定30例。既往方法组摄影时患儿仰卧,以患侧肘关节支撑检查床,使患侧肱骨长轴与检查床倾斜,X射线中心线经肘关节中点射入,垂直于影像接收器;改良方法组摄影时患儿仰卧,使肱骨长轴与检查床平行,X射线中心线经肱骨远端垂直射入影像接收器。对两组图像进行质量评价,采用卡方检验及Fisher精准检验对其标准片率进行统计学分析。结果改良方法所得影像能清晰显示肱骨远端的解剖结构,肱骨内外髁轮廓对称,影像无变形,密度对比度良好。既往方法所得影像存在肱骨远端变形等问题。改良方法图像达标率明显高于既往方法(P〈0.001)。结论 改良方法简便可靠,图像质量明显优于既往方法,可更加准确地观察整复效果并评估预后功能。 展开更多
关键词 儿童 肱骨髁上骨折 X射线 摄影体位
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自适应迭代重建技术在儿童胸部低剂量CT扫描中的应用价值 被引量:4
12
作者 许书聪 +2 位作者 郭宏伟 袁新宇 孙海林 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第2期155-158,共4页
目的比较应用自适应迭代重建(ASi R)技术进行儿童胸部CT扫描与传统的滤过反投影法(FBP)重建在图像质量、噪声和辐射剂量方面的差别,评价ASi R技术在儿童胸部低剂量CT扫描中的应用价值。方法选择2015年8月至10月于首都儿科研究所附... 目的比较应用自适应迭代重建(ASi R)技术进行儿童胸部CT扫描与传统的滤过反投影法(FBP)重建在图像质量、噪声和辐射剂量方面的差别,评价ASi R技术在儿童胸部低剂量CT扫描中的应用价值。方法选择2015年8月至10月于首都儿科研究所附属儿童医院进行胸部CT检查病例60例,随机分成A、B两组,每组30例。A组年龄1个月-6岁,平均年龄2.32岁。B组年龄2个月-5岁,平均年龄2.41岁。A组采用ASi R技术进行扫描,ASi R权重值0%-50%由设备在扫描过程中自动获得。B组采用传统的FBP进行数据重建。测量所有病例左心室最大层面及同层面、同面积背部肌肉的客观噪声值,并记录容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)。2组图像均由2名高年资儿科影像医师采用4分制方法主观评价图像质量,所得数据利用t检验和Wilcoxon秩和检验做统计学分析。结果 A组病例中ASi R权重为10%2例(6.7%),20%7例(23.3%),30%10例(33.3%),40%6例(20%),50%5例(16.7%)。A组客观噪声值为23.71±4.72,B组为24.62±5.36,两组间差异无统计学意义。图像质量主观评分,2名医师的相关性较好(k=0.80),A组评分均值为3.50±0.73,B组评分均值为3.60±0.62,两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。A组CTDIvol为(0.61±0.06)m Gy,B组为(1.08±0.91)m Gy;与B组相比,A组辐射剂量平均降低了44.6%,最大降幅为59.3%,两组间差异有显著统计学意义(P〈0.001)。结论儿童胸部CT扫描中,应用ASi R技术在保证图像质量、满足临床诊断要求的前提下,可降低40%以上的辐射剂量。 展开更多
关键词 儿童 自适应迭代重建技术 低剂量 胸部影像 滤过反投影法
基于PRETEXT分期的肝母细胞瘤影像表现研究 被引量:1
13
作者 白凤森 +1 位作者 郭宏伟 袁新宇 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第3期280-284,共5页
目的基于肝母细胞瘤PRETEXT分期系统及其相关影像学高危预后因素,总结肝母细胞瘤影像学表现。方法选择2013年1月至2015年6月在首都儿科研究所附属儿童医院经手术和病理确诊的肝母细胞瘤CT影像学资料82例,其中男性42例,女性40例;年龄1个... 目的基于肝母细胞瘤PRETEXT分期系统及其相关影像学高危预后因素,总结肝母细胞瘤影像学表现。方法选择2013年1月至2015年6月在首都儿科研究所附属儿童医院经手术和病理确诊的肝母细胞瘤CT影像学资料82例,其中男性42例,女性40例;年龄1个月-11岁,平均年龄1.65岁。观察肿瘤位置、大小、数量、边界、肿瘤内坏死及钙化等征象;此外,基于PRETEXT分期,探讨与预后相关的高危影像学征象(肿瘤侵袭邻近器官、腹水、肿瘤破裂出血、远处器官转移、淋巴结转移、肝静脉受累、门静脉/下腔静脉受累等)关系。结果 PRETEXT分期Ⅰ期5例,Ⅱ期38例,Ⅲ期33例,Ⅳ期6例。肿瘤的CT表现,39例(47.6%)在右叶,22例(26.8%)在左右叶,18例(22.0%)在左叶,3例(3.6%)在尾叶。肿瘤体积约为2.5 cm×2.5 cm×3.0 cm-9.2 cm×18.6 cm×20.0 cm。71例(86.6%)肿瘤单发,11例(13.4%)肿瘤多发。64例(78.0%)肿瘤与肝脏实质多数分界清楚,18例(22.0%)边界模糊。肿瘤内坏死:72例(87.8%)有大小不等、分布无规律、数量不定的裂隙状或片状低密度区(CT值约15-38 Hu)。49例(59.8%)有点片状、团块状和多种形态混合状的钙化。高危预后因素最常见为远处转移33例(40.2%),以肺转移多见;其次是门静脉主干、三支肝静脉或下腔静脉受累13(15.9%)、PRETEXTⅣ期6例(7.3%)、淋巴结转移5例(6.1%),肿瘤肝外腹部侵袭(0例)及肿瘤破裂出血(0例)相对少见。结论肝母细胞瘤的术前增强CT检查可着重观察与临床分期及高危预后相关征象,有助于临床分期、治疗和预后的判断。 展开更多
关键词 肝母细胞瘤 体层摄影术 X线计算机(CT) 危险因素 PRETEXT分期 儿童
儿童肝母细胞瘤CT征象及其与病理的关系 预览 被引量:3
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作者 白凤森 袁新宇 +2 位作者 郭宏伟 赵华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第9期1297-1300,共4页
目的探讨儿童肝母细胞瘤CT征象及其与病理分型间的关系。方法回顾性分析我院经病理证实的110例儿童肝母细胞瘤患者的CT及病理资料。结果 110例儿童肝母细胞瘤患儿,肿瘤位于右叶67例(67/110,60.90%)、左右叶25例(25/110,22.72%)、左... 目的探讨儿童肝母细胞瘤CT征象及其与病理分型间的关系。方法回顾性分析我院经病理证实的110例儿童肝母细胞瘤患者的CT及病理资料。结果 110例儿童肝母细胞瘤患儿,肿瘤位于右叶67例(67/110,60.90%)、左右叶25例(25/110,22.72%)、左叶15例(15/110,13.63%)、尾叶3例(3/110,2.72%);瘤体平均大小为(287.14±272.36)cm3;多数病灶为单发(94/110,85.45%)、类圆形(96/110,87.27%);病变多分界清晰(86/110,78.18%);瘤内坏死囊变不规则102例、钙化60例;肺转移较常见(23/110,20.90%);约50.90%血管受累(56/110),5例出现淋巴结转移。不同病理分型儿童肝母细胞瘤患儿的肿瘤钙化、肿瘤均匀强化程度差异存在统计学意义(P均〈0.001)。结论 CT检查可对肝母细胞瘤术前诊断及鉴别诊断提供帮助。 展开更多
关键词 肝母细胞瘤 儿童 病理 体层摄影术 X线计算机
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儿童体部血管成像能谱CT与常规CT图像质量和增强效果的体模对比研究 预览
15
作者 杨洋 +1 位作者 袁新宇 沈云 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期333-336,共4页
目的探讨在相同辐射剂量下,儿童体部血管成像的能谱CT与常规120 kVp及100 kVp CT扫描间图像质量与增强效果的差异。材料与方法使用直径160 mm的圆柱形儿童体部等效体模,在体模内放置填充碘造影剂的试管用来模拟增强的血管结构。使用能... 目的探讨在相同辐射剂量下,儿童体部血管成像的能谱CT与常规120 kVp及100 kVp CT扫描间图像质量与增强效果的差异。材料与方法使用直径160 mm的圆柱形儿童体部等效体模,在体模内放置填充碘造影剂的试管用来模拟增强的血管结构。使用能谱CT和常规CT,采用相同的CT计量指数分别对体模进行扫描。利用GSI处理/重建平台获得55-70 keV、间距5 keV的4组单能量图像,比较各单能量图像与常规CT图像的噪声、CT值和对比噪声比(CNR)的差异。结果 55 keV、60 keV、65 keV、70 keV 4组单能量图像中,60 keV图像的CNR最高(24.7±0.5),优于120 kVp的20.4±0.4,但低于100 kVp的28.9±0.2;65 keV图像的噪声最低(5.6 HU),略高于120 kVp图像的5.0 HU,与100 kVp相同;65 keV和60 keV图像的增强效果(CT值)分别与常规120 kVp和100 kVp图像接近。结论单能量图像中,60 keV图像的CNR最高,图像质量与常规100 kVp相仿,优于120 kVp图像。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 质量控制 辐射剂量 图像增强 人体模型 儿童 对比研究
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磁共振成像在儿童系统性红斑狼疮脑损伤早期发现中的应用价值 被引量:3
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作者 赖建铭 吴凤岐 +5 位作者 周志轩 苏改秀 李胜男 朱佳 康闽 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期446-450,共5页
目的 探讨头颅磁共振成像(MRI)对早期发现儿童系统性红斑狼疮(SLE)脑损伤的作用.方法 分析2007年3月至2015年3月首都儿科研究所附属儿童医院住院的44例初发SLE患儿,未给予激素和免疫抑制剂治疗前头颅MRI、脑电图、脑脊液和头颅CT结... 目的 探讨头颅磁共振成像(MRI)对早期发现儿童系统性红斑狼疮(SLE)脑损伤的作用.方法 分析2007年3月至2015年3月首都儿科研究所附属儿童医院住院的44例初发SLE患儿,未给予激素和免疫抑制剂治疗前头颅MRI、脑电图、脑脊液和头颅CT结果,详细记录症状、体征、临床表现.计数资料采用x2检验或者Fisher精确检验法,计量资料采用t检验.结果 MRI正常17例,异常27例中脑萎缩17例(63%)、脑梗死9例(33%)、脑白质脱髓鞘改变8例(30%)、脑出血3例(11%)、椎动脉狭窄1例(4%)、弥散异常11例(41%).脑电图正常34例,异常10例患儿均出现广泛慢波,其中5例合并出现尖棘波.脑脊液正常38例,异常6例患儿蛋白均升高,其中5例细胞数升高,1例出现蛋白、细胞数升高,糖和氯化物降低表现.头颅CT检查8例,正常6例,异常2例均表现为脑梗死.中枢神经系统症状正常28例,异常16例患儿中持续头疼15例、持续头晕9例、惊厥7例、肢体偏瘫3例、视物模糊1例.神经系统查体正常34例,异常10例患儿中颅神经受累2例、颈抵抗阳性10例、锥体束征阳性5例、肌力下降3例、感觉异常1例.头颅MRI阳性发现率与脑电图、脑脊液、中枢神经系统症状、神经系统查体的阳性发现率比较差异均有统计学意义,统计值分别为x2=12.055、P=0.001,x2=19.627、P=0.001,x2 =3.859、P=0.049,x2=12.055、P=0.001.结论 与CT、脑电图、脑脊液检查、中枢神经系统症状、神经系统查体相比,头颅MRI检查早期发现儿童SLE损伤阳性率更高.儿童SLE确诊后行头颅MRI可发现早期狼疮脑病.弥散加权成像异常是儿童神经精神性狼疮常见影像学改变,是SLE活动的表现. 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 磁共振成像 中枢神经系统 儿童
学龄儿童能谱CT的腹部成像
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作者 杨洋 +4 位作者 袁新宇 孙海林 辛海燕 曹志会 沈云 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期1422-1424,共3页
目的探讨CT能谱成像(GSI)技术在学龄儿童腹部增强检查中的最佳单能量图像。方法搜集2015年2月至7月于本院行GSI腹部增强CT扫描的学龄期儿童38例,男22例,女16例,其中最小年龄6.0岁,最大年龄14.0岁,平均(8.7±3.9)岁。以GSI模式... 目的探讨CT能谱成像(GSI)技术在学龄儿童腹部增强检查中的最佳单能量图像。方法搜集2015年2月至7月于本院行GSI腹部增强CT扫描的学龄期儿童38例,男22例,女16例,其中最小年龄6.0岁,最大年龄14.0岁,平均(8.7±3.9)岁。以GSI模式进行增强CT扫描。注药60 s后进行扫描。用标准重组模式GSI处理/重组平台重组图像,获得41组单能量图像(从40 ke V至80 ke V,间距1 ke V)及140 k Vp混合能量图像。对肝、脾与竖脊肌进行CT值测量,首先评价客观指标评价,包括图像信噪比(SNR)及噪声;然后在最高SNR单能量图像以及混合能量图像中进行主观指标评价,包括脏器显示、肌肉脂肪间隙显示及噪声,均分为4个等级,得出图像质量评分。对所有数据进行统计学分析。结果肝、脾的SNR随能量变化的趋势一致,在40~55 ke V时呈平直线,后逐渐增高,至65 ke V时达到高峰,随后SNR逐渐下降,止于40 ke V时水平。噪声在40 ke V时出现最高值,后逐渐下降,在54 ke V时下降幅度增大,在68 ke V时达到最低值后缓步上升,其总体变化呈下降趋势。65 ke V单能量图像主观评分优于混合能量图像,分值差异具有统计学意义(t=20.29,P〈0.001)。结论学龄儿童腹部GSI增强检查中,观察肝、脾的最佳单能量图像为65 ke V,噪声最低的最佳单能量图像为68 ke V。 展开更多
关键词 儿童 计算机断层扫描 能谱成像 单能量成像
MRI评价幼年特发性关节炎髋关节病变评分方法的改良研究 预览 被引量:8
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作者 刘明 袁新宇 +3 位作者 吴凤岐 白振华 杨洋 《磁共振成像》 CAS CSCD 2016年第1期45-50,共6页
目的总结并比较既往对幼年特发性关节炎髋关节病变的MRI评分方法,结合临床指标对既往方法进行改良,为更准确评估髋关节受累的严重程度提供依据。材料与方法通过万方和PubMed等数据库,对既往报道的JIA髋关节受累的MRI评分方法进行总结,... 目的总结并比较既往对幼年特发性关节炎髋关节病变的MRI评分方法,结合临床指标对既往方法进行改良,为更准确评估髋关节受累的严重程度提供依据。材料与方法通过万方和PubMed等数据库,对既往报道的JIA髋关节受累的MRI评分方法进行总结,分析和比较。提出髋关节MRI改良评分方法。利用改良后的方法回顾性分析2011年1月至2014年6月间确诊的92例JIA患儿髋关节增强MRI图像,采用组内相关系数验证改良后MRI评分方法,并利用改良评分方法对不同MRI征象间的关系进行分析。P〈0.05为差异有统计学差异。结果仅5篇文献与JIA髋关节MRI评分相关。除关节积液、髋关节总得分外,改良的MRI评分方法具有良好的一致性(ICC〉0.60,P〉0.05)。通过分析MRI征象间的相关性,总结出滑膜炎、骨髓水肿、关节积液为可逆性MRI征象,而骨侵蚀、关节软骨受损、骨骺受损、关节狭窄为不可逆性MRI征象。JIA各亚型MRI评分间差异不具有统计学意义(P〉0.05),少关节型6例(0-17分),全身型5例(0-21分),RF(-)多关节型7例(1-19分),RF(+)多关节型8例(1-15分),附着点炎型4例(2-5分)。在ACR的治疗分组中,髋关节MRI能比剩余临床指标更早的发现预后不良指征,尤其在≤4个关节炎组(χ^2=16.80,P〈0.01)和≥5个关节炎组(χ^2=4.792,P=0.029)中。结论改良后MRI评分方法较既往方法更具有简单性、可靠性、实用性,是一种有效评估受累程度的方法。 展开更多
关键词 关节炎 幼年型 髋关节 磁共振成像
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儿童与成人能谱CT增强效果的体模对比研究 预览
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作者 杨洋 +2 位作者 孙海林 袁新宇 沈云 《医学影像学杂志》 2016年第6期1099-1101,1110共4页
目的探讨在相同辐射剂量、相同对比剂浓度情况下,儿童与成人能谱CT增强效果及图像质量的差异。方法分别使用圆柱形儿童及成人体部等效体模,于体模内分别放置2ml填充含相同浓度的碘对比剂的硬塑料试管,用来模拟增强的血管结构。在相同辐... 目的探讨在相同辐射剂量、相同对比剂浓度情况下,儿童与成人能谱CT增强效果及图像质量的差异。方法分别使用圆柱形儿童及成人体部等效体模,于体模内分别放置2ml填充含相同浓度的碘对比剂的硬塑料试管,用来模拟增强的血管结构。在相同辐射剂量的前提下,使用能谱扫描模式分别对儿童及成人腹部体模进行扫描。利用GSI处理/重建平台获得55~70ke V,间距为5ke V的4组单能量图像。比较相同ke V时不同体模中试管内对比剂的CT值以评价其增强效果。获取儿童及成人能谱CT图像中对比噪声比(CNR)最佳、背景噪声最低的单能量。结果 55ke V、60ke V、65ke V、70ke V 4个单能量图像中,儿童与成人体模中试管内对比剂的CT值差异无统计学意义(P〉0.05)。儿童和成人体部CNR最佳的单能量分别为60 ke V和55 ke V,噪声最低的单能量分别为65ke V和70ke V。结论能谱CT各单能量中,儿童及成人的增强效果大致相同,最佳CNR和噪声最低的单能量各不相同。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 能谱成像 对比研究
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儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症肺部受累的高分辨率CT表现 被引量:2
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作者 李素荣 +2 位作者 曹玲 袁新宇 郭红伟 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期248-251,共4页
目的总结儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)肺部受累的高分辨率CT(HRCT)表现,并初步探讨其与临床指标的相关性。方法回顾分析2006年9月至2014年12月我院收治的54例病理确诊为LCH且肺部受累的LCH患儿的肺部HRCT表现和临床资料,... 目的总结儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)肺部受累的高分辨率CT(HRCT)表现,并初步探讨其与临床指标的相关性。方法回顾分析2006年9月至2014年12月我院收治的54例病理确诊为LCH且肺部受累的LCH患儿的肺部HRCT表现和临床资料,搜集同期全部肺部未受累的LCH患儿32例作为对照组,将LCH肺部受累组再分为病变弥漫分布型组(29例)和病变局限分布型组(25例),观察LCH肺部受累情况以及各种HRCT征象的出现率和分布状况,比较LCH肺部受累组和对照组患儿在发病年龄、病程和肺功能方面的差异。肺部受累组内弥漫型组和局限型组间肺部HRCT征象差异进行X2检验,肺部受累组、对照组的发病年龄与病程采用独立样本的非参数检验(Mann—Whitney U检验),肺功能的比较采用Fisher确切概率法。结果LCH肺部受累患儿HRCT表现主要包括6个征象:小叶过度充气26例、小叶间隔增厚11例、囊状气腔11例、磨玻璃影10例、结节9例、小叶核心阴影粗多6例,其中弥漫型组内各征象例数分别为21、8、7、9、4、6例,局限性组分别为5、3、4、1、5、0例,其中,小叶过度充气、磨玻璃影和小叶核心阴影粗多多见于弥漫型,两组间出现率差异有统计学意义(X2值分别为14.77、4.84、3.91,P值均〈0.05)。LCH肺部受累组发病年龄较对照组小,两组间差异有统计学意义(z=-2.40,P〈0.05),但两组间病程和肺功能差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论LCH肺部受累患儿HRCT主要表现为小叶过度充气、磨玻璃影、小叶核心阴影粗多,且多呈弥漫性分布,少部分病例也可见结节、囊状气腔及小叶间隔增厚,多种征象可同时并存。发病年龄较小者更易出现肺部受累。 展开更多
关键词 儿童 组织细胞增多症 郎格尔汉斯细胞 体层摄影术 x线计算机
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