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小鼠视网膜透射电镜样品制备方法与注意事项 预览
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作者 胡娜 钟霄毓 +3 位作者 姜逸 袁琳 《电子显微学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期408-413,共6页
为在透射电子显微镜下能够观察到小鼠视网膜各层细胞的完整结构建立一种小鼠视网膜的电镜样品制备方法.将小鼠完整的眼球在2.5%戊二醛过夜固定,1%锇酸后固定3 h,乙醇逐级脱水,环氧树脂浸透固化,半薄定位后进行超薄切片,柠檬酸铅染色后... 为在透射电子显微镜下能够观察到小鼠视网膜各层细胞的完整结构建立一种小鼠视网膜的电镜样品制备方法.将小鼠完整的眼球在2.5%戊二醛过夜固定,1%锇酸后固定3 h,乙醇逐级脱水,环氧树脂浸透固化,半薄定位后进行超薄切片,柠檬酸铅染色后透射电子显微镜下观察.该方法的优点在于,视网膜保护完好,电镜下能够观察到视网膜10层细胞结构,各层细胞结构完好清晰无损伤.笔者对该方法的主要注意事项进行了讨论. 展开更多
关键词 视网膜 透射电子显微镜 样品制备 超微结构
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黄连对正常大鼠肠形态改变影响的研究 预览
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作者 方龙娟 胡娜 +8 位作者 袁琳 钟霄毓 刁琪龙 孙银强 李硕 姜逸 《中国中医药科技》 CAS 2019年第1期33-36,共4页
目的:通过观察黄连对正常大鼠大肠和小肠形态的改变,阐明黄连降脂、止泻的作用机制。方法:正常雄性SD大鼠随机分为空白对照组和黄连组,分别用等剂量生理盐水和黄连水煎剂灌胃4d后,处死大鼠,AB-PAS染色观察回肠、结肠部形态变化。结果:... 目的:通过观察黄连对正常大鼠大肠和小肠形态的改变,阐明黄连降脂、止泻的作用机制。方法:正常雄性SD大鼠随机分为空白对照组和黄连组,分别用等剂量生理盐水和黄连水煎剂灌胃4d后,处死大鼠,AB-PAS染色观察回肠、结肠部形态变化。结果:黄连组与空白组相比,回肠肠绒毛变短小,肠壁变薄,上皮层覆盖的黏液增多;结肠内绒毛变长,肠壁增厚,上皮层覆盖的黏液减少。结论:肠形态结构的变化为黄连降脂、止泻作用提供实验室依据。 展开更多
关键词 黄连 肠形态变化 降脂 止泻 大鼠
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基于计划行为理论的游客不文明行为产生机理研究
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作者 殷樱 陶卓民 《干旱区资源与环境》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第4期196-202,共7页
计划行为理论已经广泛运用于各种行为研究,但目前结合结构方程模型,运用计划行为理论来研究旅游不文明行为还尚属空白。文中基于计划行为理论,选取不文明行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向以及不文明行为作为潜变量,构建以不... 计划行为理论已经广泛运用于各种行为研究,但目前结合结构方程模型,运用计划行为理论来研究旅游不文明行为还尚属空白。文中基于计划行为理论,选取不文明行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向以及不文明行为作为潜变量,构建以不文明行为意向为中介变量的游客不文明行为产生模型。通过问卷调查,调研了苏南地区294名受访者,运用结构方程模型,结果发现,游客在惯常环境中所表现的态度与非惯常环境中的行为不符;主观规范对不文明行为意向表现出最强的解释力,并通过不文明意向的中介作用,对旅游者不文明行为起作用。同时,知觉行为控制也能较好地预测不文明行为。 展开更多
关键词 游客 不文明旅游行为 计划行为理论 苏南地区
耐多药肺结核患者治疗6个月末痰培养阴转的影响因素分析
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作者 李清春 +5 位作者 吴琍 王乐 王勐 王珂 吴亦斐 谢立 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期869-875,共7页
目的了解耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗6个月末痰培养阴转情况及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2011—2015年杭州市结核病定点医院确诊并开始抗结核药物治疗的365例MDR-PTB患者的人口学信息和实验室检测结果资料,分析... 目的了解耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗6个月末痰培养阴转情况及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2011—2015年杭州市结核病定点医院确诊并开始抗结核药物治疗的365例MDR-PTB患者的人口学信息和实验室检测结果资料,分析研究对象治疗6个月末痰培养阴转情况,并采用Cox比例风险回归模型分析影响研究对象治疗6个月末痰培养阴转的因素。结果 365例研究对象中,332例在治疗6个月末痰培养阴性,阴转率为90.96%;287例(78.63%)治疗成功,78例(21.37%)治疗未成功。332例痰培养阴转的研究对象,阴转时间中位数(四分位数)为85.0(42.0,106.5)d,其中,治疗成功者占84.94%(282例)。33例痰培养未阴转者中,治疗成功者占15.15%(5例),两组比较差异有统计学意义(χ^2=87.00,P=0.000)。Cox回归分析结果显示,杭州户籍的MDR-PTB患者治疗6个月末痰培养易阴转[阴转率为4.09/100人年(149/36.41);调整风险比(aHR)(95%CI):1.37(1.10~1.71)];而对抗结核药物耐药的药品数量(简称“耐药数”)≥4种[阴转率为3.36/100人年(119/35.43);aHR(95%CI):0.76(0.61~0.96)]和年龄≥25岁[25~44岁组阴转率为3.69/100人年(143/38.80);aHR(95%CI):0.56(0.41~0.78)。45~64岁组阴转率为3.36/100人年(108/32.15);aHR(95%CI):0.52(0.37~0.73)。≥65岁组阴转率为3.33/100人年(27/8.10);aHR(95%CI):0.45(0.38~0.72)]的MDR-PTB患者治疗6个月末痰培养不易阴转。结论杭州地区MDR-PTB患者治疗成功率及治疗6个月末痰培养阴转率较高,但治疗6个月末痰培养阴转所需时间较长,应针对非杭州户籍者、耐药数多和年龄大的患者早期加强治疗和督导管理,以提高患者的治疗效果。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 分枝杆菌 结核 治疗结果 回归分析
多学科综合治疗模式在肾癌伴静脉癌栓患者临床诊治中的作用 预览
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作者 刘茁 唐世英 +19 位作者 范雯怡 张洪宪 田晓军 王国良 张树栋 黄毅 王俊杰 王皓 彭冉 刘剑羽 何为 葛辉玉 王淑 李丽伟 郑清 蒋斌 赵鸿 马力文 马潞林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第8期634-638,644共6页
目的通过分析北京大学第三医院肾癌伴静脉癌栓肿瘤多学科综合治疗(MDT)模式的开展情况,总结泌尿系肿瘤MDT模式在肾癌伴下腔静脉癌栓患者临床诊治中的作用。方法回顾性分析2015年2月至2018年7月我院收治的149例肾癌合并下腔静脉癌栓患者... 目的通过分析北京大学第三医院肾癌伴静脉癌栓肿瘤多学科综合治疗(MDT)模式的开展情况,总结泌尿系肿瘤MDT模式在肾癌伴下腔静脉癌栓患者临床诊治中的作用。方法回顾性分析2015年2月至2018年7月我院收治的149例肾癌合并下腔静脉癌栓患者的临床资料,所有患者均行MDT模式学术讨论。MDT模式由泌尿外科、肿瘤放疗科、放射科、超声诊断科、病理科、麻醉科、普通外科、心脏外科、肿瘤化疗科等多学科专家围绕一个肾癌伴下腔静脉癌栓患者进行讨论,在综合各学科意见的基础上为患者提供诊疗方案。149例患者中,男性109例,女性40例。年龄2.5~83岁,平均(57.2±13.8)岁。肿瘤侧别左侧53例,右侧95例,双侧1例。合并Mayo:0级者32例、Ⅰ级者37例、Ⅱ级者46例、Ⅲ级者20例、Ⅳ级者13例,其中1例双侧肾癌伴静脉癌栓患者,左侧Mayo 0级,右侧MayoⅠ级。结果 149例患者在MDT的协作下进行临床诊治,包括诊断、治疗计划和随后的手术。根据放射科、超声诊断科、麻醉科、普通外科、心脏外科及泌尿外科多学科讨论分析,获得精确术前评估,从而使得更多的患者获得手术机会,同时降低术后并发症的发生风险。根据病理科的患者术后病理回报情况以及肿瘤化疗科、肿瘤放疗科的联合讨论,决定下一步随访策略及术后辅助治疗。所有患者均根据MDT团队的讨论结果进行临床治疗决策,手术均顺利完成,未出现术中死亡病例。行腹腔镜手术66例,开放手术70例,腹腔镜联合开放途径13例。平均手术时间(332.8±121.3)(136~561)min,平均术中出血(1 367.6±1 610.4)(20~10 000)mL,平均输注悬浮红细胞(1 586.1±1 377.7)(0~10 400)mL。术后平均住院时间(10.6±5.4)(4~39)d。36例(24.2%)患者出现术后并发症,其中严重并发症(改良Clavien分级≥3级)9例。术后随访方面,共139例(93.3%)患者获得随访,10例患者失访。平均随访时间(11.3±8.6)(1~3 展开更多
关键词 多学科综合治疗模式 肾癌 癌栓 下腔静脉
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儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南
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作者 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会 许政 +12 位作者 谷庆隆 刘大波 尚云晓 张建基 姚红兵 沈翎 王智楠 沈蓿 周小勤 付勇 李琦 陈超 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期169-175,共7页
儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR),也称儿童变应性鼻炎,是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋门E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎件疾病,是常见的过敏性疾病之一。
关键词 儿童 过敏性鼻炎 诊断 治疗 指南
输尿管镜活体组织检查对上尿路尿路上皮癌根治性手术的影响 预览
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作者 马闰卓 夏海缀 +5 位作者 张智荧 张启鸣 卢剑 王国良 马潞林 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期665-672,共8页
目的:探讨术前输尿管镜活体组织检查(ureteroscopy and biopsy, UB)对上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)肾输尿管全长膀胱袖状切除术(radical nephroureterectomy, RNU)及肿瘤学预后的影响。方法:回顾性分析北... 目的:探讨术前输尿管镜活体组织检查(ureteroscopy and biopsy, UB)对上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)肾输尿管全长膀胱袖状切除术(radical nephroureterectomy, RNU)及肿瘤学预后的影响。方法:回顾性分析北京大学第三医院2007年1月至2016年12月行RNU手术的UTUC患者资料,中位随访时间40个月,比较行UB和未行UB两组患者RNU手术时长及手术出血量的差异,按UB术至RNU术的间隔时间和输尿管末端手术方式进行亚组分析,采用线性回归模型对常见手术难度的影响因素进行校正。结果:纳入UTUC患者163例,输尿管下段行开放切除者91例(55.9%),行后腹腔镜切除者72例(44.1%),110例(67.5%)术前行UB。与未行UB组相比,行UB组的平均手术时间显著延长[(221.3±79.8) min vs.(252.5±79.8) min, P =0.019],而中位出血量(50 mL vs. 50 mL, P =0.143)差异无统计学意义。亚组分析显示,UB术1周后行RNU手术的患者平均手术时间显著延长( P =0.023),等待2周以上的患者中位失血量(100 mL)显著多于未行BU的患者(50 mL, P = 0.012)。多因素分析中,术前行UB( P =0.049)、≥pT3( P =0.039)、pN+( P =0.018)及输尿管下段切除术式( P =0.005)与手术时间的延长显著相关。本组患者3年肿瘤特异性生存率(cancer specific survival, CSS)为 87.2%,UB对其无显著影响( P =0.435)。结论:术前UB是RNU手术时间延长的独立危险因素,但对肿瘤特异性生存无显著影响。 展开更多
关键词 输尿管肿瘤 输尿管镜 上尿路尿路上皮癌 后腹腔镜手术
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肾上腺区巨大肿瘤合并瘤栓的诊断与治疗 预览
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作者 刘磊 王国良 +3 位作者 马潞林 刘承 侯小飞 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期684-688,共5页
目的:总结临床上少见的肾上腺区巨大肿瘤合并静脉瘤栓的诊断和手术经验。方法:自2017年10月至2019年3月,共8例肾上腺区巨大肿瘤(>7cm)合并静脉瘤栓病例就诊于北京大学第三医院,包括男性5例、女性3例,平均年龄50.6岁(31~62岁),右侧6... 目的:总结临床上少见的肾上腺区巨大肿瘤合并静脉瘤栓的诊断和手术经验。方法:自2017年10月至2019年3月,共8例肾上腺区巨大肿瘤(>7cm)合并静脉瘤栓病例就诊于北京大学第三医院,包括男性5例、女性3例,平均年龄50.6岁(31~62岁),右侧6例、左侧2例。首发症状包括腹部不适、高血压、Cushing面容、月经异常;特殊既往史包括肝硬化、肺癌。所有病例行影像学和内分泌学检查,术前影像学已明确合并下腔静脉瘤栓5例、左肾静脉瘤栓1例;术中发现合并肾上腺中央静脉瘤栓2例。4例右侧合并下腔静脉瘤栓且瘤栓上极较高病例实施开放肿瘤切除及瘤栓切除术,3例行腹腔镜手术(右侧2例、左侧1例),1例未行手术治疗。结果:平均肿瘤大小8.9cm(7~11cm),平均手术时间319min(120~510min),平均出血量629mL(50~1200mL),术中输血2例,伤口感染1例。肿瘤类型:嗜铬细胞瘤1例、肾上腺皮质癌3例、肾上腺转移瘤2例、肾上腺区平滑肌肉瘤2例。术中发现嗜铬细胞瘤瘤栓中混合机化血栓;肾上腺皮质癌层次欠清,包膜极易破;肾上腺转移瘤血供丰富;肾上腺区平滑肌肉瘤均侵犯下腔静脉形成瘤栓,血供不丰富。平均随访时间8.4个月(1~15个月),1例肾上腺皮质癌术后4个月发生肝转移,于1年后死亡。结论:合并瘤栓的肾上腺区巨大肿瘤种类多,术前诊断有一定难度,需全面评估和完善术前准备;其手术难度大,方式多样,开放手术以及腹腔镜手术均可行。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 瘤栓 诊断 外科手术 病理学 临床
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肾嗜酸细胞瘤诊治的回顾性研究 预览
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作者 张永旺 +7 位作者 费月阳 刘承 邓绍晖 何为 卢剑 侯小飞 马潞林 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期689-693,共5页
目的:总结肾嗜酸细胞瘤的诊断及手术治疗经验,根据随访结果评价手术效果,研究最佳策略。方法:回顾性分析2003年12月至2016年4月的21例肾嗜酸细胞瘤患者,其中男4例、女17例,右侧10例、左侧11例,年龄15~80岁(平均58岁),肿物大小1.5~6.5cm... 目的:总结肾嗜酸细胞瘤的诊断及手术治疗经验,根据随访结果评价手术效果,研究最佳策略。方法:回顾性分析2003年12月至2016年4月的21例肾嗜酸细胞瘤患者,其中男4例、女17例,右侧10例、左侧11例,年龄15~80岁(平均58岁),肿物大小1.5~6.5cm(平均3.3cm),完善检查后根据肿物的大小及位置,分别采用腹腔镜肾部分切除术或腹腔镜根治性肾切除术。结果:所有患者手术顺利,17例行腹腔镜肾部分切除术(其中3例中转开放手术),4例行腹腔镜根治性肾切除术。手术时间75~275min(平均144min),出血量10~1000mL(平均115mL),术后住院时间6~13d(平均8.2d),组织病理检查结果为肾嗜酸细胞瘤。术后有17例获得随访,4例失访,随访时间12~175个月,平均44个月,有1例术后20个月去世,原因不详,其余16例随访无复发。结论:肾嗜酸细胞瘤为良性肿瘤,预后较好,增强CT是较为有效的诊断方法,通过影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)对肿瘤不同时期CT值的测量及与肿瘤旁肾组织CT值的比较,可能提高CT的诊断效能。腹腔镜手术是治疗肾嗜酸细胞瘤的有效方式,如条件允许,尽量选择肾部分切除术。 展开更多
关键词 腹腔镜 嗜酸细胞瘤 诊断
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hUTP14a在非小细胞肺癌组织中的表达 预览
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作者 张春凤 刘云 +1 位作者 杜晓娟 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期145-150,共6页
目的:hUTP14a通过促进p53和Rb降解以及增强c-Myc致癌活性促进肿瘤的发生,且在人肝癌和结直肠癌组织中表达升高。本研究检测hUTP14a在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)组织中的表达,并分析hUTP14a的表达水平与NSCLC患者... 目的:hUTP14a通过促进p53和Rb降解以及增强c-Myc致癌活性促进肿瘤的发生,且在人肝癌和结直肠癌组织中表达升高。本研究检测hUTP14a在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)组织中的表达,并分析hUTP14a的表达水平与NSCLC患者临床特征的关系。方法:收集2003年5月至2006年4月在北京大学第三医院接受手术治疗并经过组织病理学确诊的123例NSCLC患者的组织蜡块标本(鳞状细胞癌53例,腺癌70例),采用免疫组织化学染色方法分析癌组织及其邻近癌旁非肿瘤组织中hUTP14a的表达水平,应用SPSS 17.0软件的χ^2检验,以患者的性别、年龄、组织类型、肿瘤大小、分化程度以及临床分期等临床病理特征进行分组,对组间肺癌组织中hUTP14a的表达率进行比较。结果:hUTP14a在肺癌组织中的阳性表达率为37.4%(46/123),在癌旁组织中的阳性表达率为0(0/123),在肺癌组织中的表达率显著高于癌旁非肿瘤组织(P<0.001);hUTP14a在肺腺癌中的表达率为48.6%(34/70),在鳞状细胞癌中的表达率为22.6%(12/53),均显著高于相应的癌旁组织[0 (0/70),0 (0/53)];hUTP14a在肺腺癌中的表达率显著高于在鳞状细胞癌中的表达率(48.6% vs. 22.6%,χ^2=8.66,P=0.03)。进一步分析肺鳞状细胞癌、腺癌与各临床病理特征之间的关系发现,hUTP14a在病理分期(pTNM)晚期的肺鳞状细胞癌患者肿瘤组织中的表达率显著高于pTNM早期的鳞状细胞癌患者,而与肺腺癌的pTNM分期没有显著关联性,未见hUTP14a表达与肺癌的其他临床病理特征存在关联。结论:hUTP14a在肺癌组织中特异性表达升高,而且与肺鳞状细胞癌的pTNM分期具有关联性,提示hUTP14a有可能成为早期筛查诊断NSCLC的候选标志物。 展开更多
关键词 hUTP14a 非小细胞肺癌 免疫组织化学 鳞状细胞癌 腺癌
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1,2-二羰基化合物及晚期糖基化终产物在蒸蛋糕中的形成及调控 预览
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作者 卢永翎 +1 位作者 王茜 吕丽爽 《食品与机械》 北大核心 2019年第2期1-6,共6页
鉴于烘焙食品中美拉德反应有害产物的形成,选择不同蒸蛋糕配方(糖种类、油脂种类、糕点酸度调节剂、蛋黄蛋清比例),分析蛋糕中乙二醛(glyoxal,GO)、甲基乙二醛(methylglyoxal,MGO)及晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,A... 鉴于烘焙食品中美拉德反应有害产物的形成,选择不同蒸蛋糕配方(糖种类、油脂种类、糕点酸度调节剂、蛋黄蛋清比例),分析蛋糕中乙二醛(glyoxal,GO)、甲基乙二醛(methylglyoxal,MGO)及晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)含量的变化,并通过添加天然黄酮(染料木素、木犀草素)对蛋糕中GO、MGO及AGEs进行抑制试验。研究结果表明:用果糖(六碳糖)加工的蛋糕产生的MGO最高,木糖(五碳糖)产生的GO最高,木糖醇产生的GO及MGO含量均为最低;油脂对GO、MGO和AGEs生成量的影响由高到低依次为玉米油、大豆油、棕榈油、植物黄油;GO、MGO和AGEs的含量随着酸度调节剂的增加而呈下降趋势;添加蛋黄低于40%时,随着蛋黄添加量的减少有害指标均能显著降低。黄酮能显著抑制有害产物GO、MGO和AEGs的形成,且木犀草素的抑制效果高于染料木素。 展开更多
关键词 晚期糖基化终产物 蒸蛋糕 美拉德反应 乙二醛 甲基乙二醛 黄酮
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环境分权对水环境治理效果的影响--财政分权视角下的动态面板检验 预览
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作者 潘海英 《水利经济》 2019年第3期49-54,66,87共8页
选取2002-2015年我国30个省际面板数据,应用系统GMM估计方法,实证检验了环境分权的水环境治理效应。研究结果显示,环境分权与工业废水和生活污水排放、工业废水氨氮排放量及工业废水化学需氧量三类水污染指标呈现显著且稳定的正向关系,... 选取2002-2015年我国30个省际面板数据,应用系统GMM估计方法,实证检验了环境分权的水环境治理效应。研究结果显示,环境分权与工业废水和生活污水排放、工业废水氨氮排放量及工业废水化学需氧量三类水污染指标呈现显著且稳定的正向关系,这意味着赋予地方政府过高的环境管理自主权将不利于改善水环境治理效果;财政分权对水环境治理效果产生负向效应,随着财政分权程度的提升,环境分权对水环境治理效果的不利影响得以强化。分组检验结果表明,中央政策干预和环境管理体制改革促使财政分权对水环境治理效果的负面作用逐渐趋于不明显,且有效削弱了财政分权对环境分权与水环境治理效果两者关系的调节效应;在东部沿海地区,环境分权可一定程度上降低水污染排放,其治理效应总体上优于中西部内陆地区,而财政分权对水环境治理效果的负向作用及其调节效应在中西部内陆地区更显著。 展开更多
关键词 环境分权 水环境治理效果 财政分权 制度变迁 空间异质性
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基于DEA模型的中国碳排放管制效率研究
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作者 王增武 《生态经济》 北大核心 2019年第6期13-17,共5页
选择投入、产出变量构建超效率数据包络分析(DEA)模型,计算中国不同省份的碳排放管制效率,研究碳排放管制效率的区域差异。结果发现,中国碳排放管制效率整体呈现出逐年提高的趋势,但区域差异性明显,东部地区的碳排放管制效率较高,中部... 选择投入、产出变量构建超效率数据包络分析(DEA)模型,计算中国不同省份的碳排放管制效率,研究碳排放管制效率的区域差异。结果发现,中国碳排放管制效率整体呈现出逐年提高的趋势,但区域差异性明显,东部地区的碳排放管制效率较高,中部地区次之,西部地区较低,东北区域则出现剧烈、波动;城市化水平、对外开放程度和产业结构优化程度对中国碳排放管制效率存在显著影响,过度城市化会降低碳排放管制效率,提高对外开放程度和产业结构优化程度可以提高碳排放管制效率。 展开更多
关键词 碳排放管制效率 超效率DEA模型 城市化水平 对外开放 产业结构优化
儿童支气管异物 147例临床诊治分析 预览
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作者 陈善佳 顾浩翔 +2 位作者 吴蓓蓉 唐容 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期26-29,共4页
目的分析儿童支气管异物的临床特点。方法回顾分析2014-2016年间收治的147例外源性支气管异物患儿的临床资料,并对硬质支气管镜、软式支气管镜取异物的应用进行比较。结果 147例患儿均由胸部CT、胸透或呼吸内镜诊断为支气管异物,其中男... 目的分析儿童支气管异物的临床特点。方法回顾分析2014-2016年间收治的147例外源性支气管异物患儿的临床资料,并对硬质支气管镜、软式支气管镜取异物的应用进行比较。结果 147例患儿均由胸部CT、胸透或呼吸内镜诊断为支气管异物,其中男104例、女43例,1~3岁幼儿占87.8%。支气管异物种类以坚果类食物最为多见。常见并发症依次为支气管黏膜肉芽组织增生88例(59.86%)、肺炎56例(38.1%)、肺不张15例(10.2%)、呼吸衰竭14例(9.52%),支气管扩张4例(2.72%)。141例经呼吸内镜取出异物,其中106例(72.11%)为软式支气管镜,一次性成功取出者100例(94.34%);35例(23.81%)为硬质支气管镜,一次性成功取出者28例(80.0%)。结论儿童支气管异物以男性幼儿居多,软式支气管镜与硬质支气管镜均可取出儿童外源性下呼吸道异物。 展开更多
关键词 支气管异物 支气管镜 儿童
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饮食失宜与慢性萎缩性胃炎相关性探讨
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作者 范志巍 樊欣钰 《山东中医杂志》 2019年第4期309-311,342共4页
慢性萎缩性胃炎(CAG)属中医学胃痛、痞满等范畴,饮食失宜是其主要发病因素之一。从食量失宜、偏嗜辛辣、恣食生冷热烫、嗜食肥甘厚味、喜食腌制品等多个方面探讨内伤饮食与CAG的关系,尤其指出本病与摄食含有大量亚硝酸盐(I类致癌物质)... 慢性萎缩性胃炎(CAG)属中医学胃痛、痞满等范畴,饮食失宜是其主要发病因素之一。从食量失宜、偏嗜辛辣、恣食生冷热烫、嗜食肥甘厚味、喜食腌制品等多个方面探讨内伤饮食与CAG的关系,尤其指出本病与摄食含有大量亚硝酸盐(I类致癌物质)的腌制品关系更为密切。饮食失宜易导致痰浊、湿热、气机失调,诱发胃痛。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 饮食失宜 胃痛 胃癌 偏嗜辛辣 嗜食肥甘厚味 亚硝酸盐 腌制品
高压氧联合护理干预在脑动脉瘤术后应用效果观察 预览
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作者 牟谷萼 陈勇 +1 位作者 肖露 《世界最新医学信息文摘》 2019年第57期136-137,共2页
目的探讨高压氧联合护理干预在脑动脉瘤术后的应用效果。方法选取2015年6月至2017年5月在本院接受脑动脉瘤术的94例患者作为研究对象,将2015年6月至2016年5月行常规护理的47例患者设为对照组,将2016年6月至2017年5月行护理干预的47例患... 目的探讨高压氧联合护理干预在脑动脉瘤术后的应用效果。方法选取2015年6月至2017年5月在本院接受脑动脉瘤术的94例患者作为研究对象,将2015年6月至2016年5月行常规护理的47例患者设为对照组,将2016年6月至2017年5月行护理干预的47例患者设为观察组。对比两组神经功能、日常生活能力及并发症发生情况。结果干预后,观察组NIHSS评分较对照组低,MBI评分较对照组高,并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高压氧联合护理干预可有效改善脑动脉瘤术后患者的神经功能,提升其日常生活能力,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 高压氧 护理干预 神经功能 日常生活能力
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让核心素养在数学教学中落地生根
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作者 《小学数学教育》 2019年第13期22-23,27共3页
学生的核心素养,主要是指学生应具备的能够适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力。在学习意识形成、学习方式方法选择、学习进程评估调控等方面的综合表现,体现学生乐学善学、勤于反思。在日常活动、问题解决、适应挑战等方... 学生的核心素养,主要是指学生应具备的能够适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力。在学习意识形成、学习方式方法选择、学习进程评估调控等方面的综合表现,体现学生乐学善学、勤于反思。在日常活动、问题解决、适应挑战等方面的综合表现,体现学生所形成的实践能力、创新意识和行为表现。在教学中,如何让数学核心素养在课堂教学中落地生根?如何研究学生的“学”?如何基于学生的“学”开展有效的“教”?这就要求我们从培养学生数学核心素养的视角观照教与学。 展开更多
关键词 数学教学 素养 落地 研究学生 社会发展需要 学习方式 综合表现 关键能力
以湿论治泄泻的历代中医文献诠析
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作者 谢慧 《现代中医药》 CAS 2019年第3期13-15,共3页
泄泻是一种临床上常见的消化道疾病,早在《内经》中就对其病因病机等有较全面的论述,此后历代医家对其的研究不断充实,逐步形成"以湿论治泄泻"的治则大法。先秦两汉时期是泄泻病研究的初始阶段,《内经》阐述了病因病机及治疗... 泄泻是一种临床上常见的消化道疾病,早在《内经》中就对其病因病机等有较全面的论述,此后历代医家对其的研究不断充实,逐步形成"以湿论治泄泻"的治则大法。先秦两汉时期是泄泻病研究的初始阶段,《内经》阐述了病因病机及治疗原则,即"湿盛则濡泻",但没有记载具体的遣方用药。金元时期是泄泻病研究的重要时期,认为各种证型泄泻都与湿邪有着密切关系,还提出"通利小便"为上策,此意"利小便所以实大便也"。明清时期对泄泻病的研究日趋丰富,可从湿热、暑湿、寒湿的角度来辨证施治,且不能过早使用固涩收敛之剂,常用茯苓、陈皮、厚朴、白术、泽泻等祛湿药,指出"无湿不成泄"。因此,利湿是治疗泄泻病的重要大法。诠析历代文献,旨为泄泻病的临床诊治提供依据。 展开更多
关键词 泄泻 湿邪 文献诠析
强制减排交易机制外企业会自愿减排么? 预览
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作者 苍玉权 李岩岩 《中国人口资源与环境》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第5期21-29,共9页
强制减排交易机制和自愿减排交易机制都是解决气候变化问题的有效市场手段。目前中国的强制减排交易机制纳入了部分行业进行管制促使企业自主性降低碳排放,在试点范围内,企业整体履约率保持较高水平,碳排放总量和强度呈现双降趋势,但强... 强制减排交易机制和自愿减排交易机制都是解决气候变化问题的有效市场手段。目前中国的强制减排交易机制纳入了部分行业进行管制促使企业自主性降低碳排放,在试点范围内,企业整体履约率保持较高水平,碳排放总量和强度呈现双降趋势,但强制减排交易机制外依然存在大量企业,激励这些企业参与自愿减排交易机制主动降低碳排放,有利于国家碳减排目标的顺利实现,有利于推动经济绿色发展和生态文明建设进程。本文从现实背景出发,以强制减排交易机制外企业为研究对象,引进政府强制减排概率和财政补贴参数,构建动态博弈理论模型,分析企业和政府的行为选择,根据不同类型企业市场势力大小,研究促进企业参与自愿减排交易机制的可能策略选择。研究结果发现:①自愿减排交易机制是政府管理部门和企业的成本有效的选择,自愿减排机制可以促进企业降低二氧化碳排放,但企业的市场势力会影响企业执行自愿减排的效率;②自愿减排交易机制下,需要政府管理部门发挥重要作用,促使企业改进自愿减排的效果;③对企业的补贴政策在社会福利损失较小时,可以发挥辅助性作用,提高企业自愿减排的积极性和减排水平。因此,对于强制减排交易机制外的企业,增强企业参与自愿减排的积极性,提高企业自愿减排水平,政府管理部门需要根据企业的行业类型和特点,制定精准、细化的自愿减排减排政策,需要保持一定的潜在管制压力进行协调和引导,在必要的时候还可以借助一定的财政补贴手段来提升企业自愿减排水平。 展开更多
关键词 自愿减排交易 动态博弈 强制减排概率 企业市场势力 补贴政策
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原发性腹膜后畸胎瘤10例诊治分析并文献复习 预览
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作者 马闰卓 +3 位作者 何为 马潞林 王国良 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期369-371,共3页
原发性腹膜后畸胎瘤(primary retroperitoneal teratoma,PRT)较为罕见,北京大学第三医院自2008年1月至2017年1月共收治PRT患者10例,采用腹腔镜肿物切除术或开放性肿物切除术进行治疗,效果良好,现结合文献报道如下。1资料与方法1.1 临床... 原发性腹膜后畸胎瘤(primary retroperitoneal teratoma,PRT)较为罕见,北京大学第三医院自2008年1月至2017年1月共收治PRT患者10例,采用腹腔镜肿物切除术或开放性肿物切除术进行治疗,效果良好,现结合文献报道如下。1资料与方法1.1 临床资料北京大学第三医院自2008年1月至2017年1月共收治PRT患者10例,男1例,女9例,畸胎瘤来源于肾上腺3例,腹膜后其他部位7例。发病年龄4~54岁(平均29.7岁),9例为体检时发现,1例为上腹隐痛4年发现,患者均无明显体征,均无合并高血压。 展开更多
关键词 原发性腹膜后畸胎瘤 腹膜后肿瘤 诊断 鉴别 腹腔镜
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